KR101872802B1 - 조직 봉합용 시술 유니트 - Google Patents

조직 봉합용 시술 유니트 Download PDF

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Abstract

본 발명은 조직 봉합용 시술 유니트에 관한 것으로서, 봉합 시술되는 부위의 골조직에 고정되는 제1앵커; 상기 제1앵커와 간격을 두고 이격 배치되며, 봉합 시술되는 부위를 벗어난 위치의 골조직에 고정되는 제2앵커; 상기 제1앵커와 상기 제2앵커를 상호 연결하며, 일측이 상기 제1앵커로부터 돌출하며 타측이 상기 제2앵커에 고정되어, 봉합 시술하고자 하는 부위를 봉합하도록 상기 제1앵커와 상기 제2앵커 사이에 장력을 발생하는 봉합사; 및 상기 제2앵커의 위치를 탐색하도록 상기 제2앵커에 현수 지지되는 탐색사를 포함하는 것을 특징으로 한다.

Description

조직 봉합용 시술 유니트{SUTURE OPERATION UNIT FOR TISSUE}
본 발명은 조직 봉합용 시술 유니트에 관한 것으로서, 보다 상세하게는, 싱글 로우 봉합(single row suture) 방식으로 1차 시술된 회전근개 봉합 부분에, 추가로 봉합 시술하여 더블 로우 교량형 봉합 방식의 시술효과를 얻을 수 있는 조직 봉합용 시술 유니트에 관한 것이다.
50대 이후에 어깨 통증을 동반하면서 팔을 들어올리지 못하게 되어 일상 생활에 장해를 가진 인구가 크게 증가하고 있는데, 이와 같이 어깨 통증을 유발하는 대부분의 원인은 회전근개 파열에 있다.
최근에는 파열된 회전근개를 치료하기 위해 관절경을 이용한 봉합술이 활발하게 시행되고 있다.
지금까지 회전근개 봉합을 위한 수술 방법은, 봉합사가 연결된 앵커를 상완골 대결절에 삽입한 후 그 봉합사를 이용하여 파열된 회전근개를 봉합하는 방법을 사용하고 있다, 이러한 시술을 일명, 싱글 로우 봉합(single row suture) 시술 방식이라 한다.
예컨대, 제1봉합사를 파열된 회전근개에 결속하고, 제2봉합사가 연결된 하나의 앵커를 파열된 회전근개가 붙어 있있던 자리의 상완골 대결절에 삽입한 후, 파열된 회전근개가 원래 붙어 있었던 상완골 대결절 부위로 이동하도록 제1봉합사를 잡아당겨 앵커에 연결된 제2봉합사와 매듭을 형성하며 결속시켜, 봉합을 완료한다.
그런데, 이러한 단일 봉합 시술 방식으로 회전근개를 봉합하는 경우, 근육과 뼈 사이에 들뜸이 발생하여. 회전근개가 견고하게 밀착되지 않는 문제점이 있다.
이러한 문제점을 개선하기 위해, 더욱 견고하게 회전근개를 봉합하기 위한 시술 방식으로서 더블 로우 교량형 봉합(suture bridge double row) 시술 방식이 알려져 있다.
예컨대, 봉합사가 각각 연결된 한 쌍의 제1앵커를 파열된 회전근개가 붙어 있있던 자리의 상완골 대결절에 나란하게 각각 삽입한 후, 각 제1앵커에 연결된 봉합사를 각각 파열된 회전근개에 꿰맨 후 각 봉합사를 잡아당겨, 파열된 회전근개를 원래 붙어 있었던 상완골 대결절 부위로 이동시키고, 각 제1앵커에 연결된 봉합사를 1차 매듭 결속한 후, 봉합 시술되는 상완골 대결절 부위의 바깥쪽에 새로이 한 쌍의 제2앵커를 나란하게 삽입하고 나서, 1차 매듭 결속된 봉합사를 한 쌍의 제2앵커에 매듭을 형성하며 결속시켜, 봉합을 완료한다.
한편, 회전근개 부착부위는 한정되어 있으므로 삽입할 수 있는 앵커의 수는 제한되어 있고, 이러한 더블 로우 교량형 봉합 시술 방식으로 회전근개를 봉합하는 경우, 다수의 앵커 삽입은 대결절 골조직 손실을 초래하여 회전근개 조직의 유합을 저해할 염려가 있다.
또한, 더블 로우 교량형 봉합 시술 방식의 경우, 다수의 앵커를 시술 부위에 미리 삽입한 후, 다수의 앵커를 봉합사(封合絲)로 결속할 때 봉합사의 매듭이 풀리지 않도록 여러 번 중복 매듭을 해야 하므로, 이러한 봉합술은 좁은 공간에서 수행되기 때문에 장기간의 시술 시간이 소요되고, 시술자는 복잡한 절차가 요구되는 고도의 시술 기법을 습득하여야 하는 문제점이 있다.
국내공개특허공보 제10-2016-0115647호(발명의 명칭: 조직 봉합용 어셈블리, 공개일: 2016.10.06.)
본 발명은 상기한 문제점을 해결하기 위한 것으로서, 싱글 로우 봉합 방식으로 1차 봉합된 시술부위에, 하나의 봉합사로 미리 연결된 한 쌍의 앵커를 추가 시술하여, 시술부위의 근육과 뼈 사이가 들뜨지 않으며 견고하게 밀착 고정되고, 복잡한 매듭 시술과정이 필요없어 간편하게 봉합 시술할 수 있으며, 시술시간을 단축할 수 있는 조직 봉합용 시술 유니트를 제공하는 것을 발명의 목적으로 한다.
본 발명의 목적은, 봉합 시술되는 부위의 골조직에 고정되는 제1앵커; 상기 제1앵커와 간격을 두고 이격 배치되며, 봉합 시술되는 부위를 벗어난 위치의 골조직에 고정되는 제2앵커; 상기 제1앵커와 상기 제2앵커를 상호 연결하며, 일측이 상기 제1앵커로부터 돌출하며 타측이 상기 제2앵커에 고정되어, 봉합 시술하고자 하는 부위를 봉합하도록 상기 제1앵커와 상기 제2앵커 사이에 장력을 발생하는 봉합사; 및 상기 제2앵커의 위치를 탐색하도록 상기 제2앵커에 현수 지지되는 탐색사를 포함하는, 조직 봉합용 시술 유니트에 의해 달성될 수 있다.
여기서, 상기 제1앵커와 상기 제2앵커 사이의 상기 봉합사의 이동 경로 상에 마련되어, 상기 봉합사의 매듭을 형성하는 매듭 형성부를 더 포함할 수 있다.
상기 제1앵커와 상기 제2앵커는 상기 봉합사가 이동하는 이동 통로가 형성될 수 있다.
상기 제1앵커와 상기 제2앵커의 각 표면에 마련되어, 상기 제1앵커와 상기 제2앵커를 표시하는 마킹부를 더 포함할 수 있다.
상기 제1앵커와 상기 제2앵커는 신축성이 있는 소재로 이루어질 수 있다.
상기 봉합사와 상기 탐색사는 상이한 색상을 가질 수 있다.
본 발명에 따르면, 싱글 로우 봉합 방식으로 1차 봉합된 시술부위에, 하나의 봉합사로 미리 연결된 한 쌍의 앵커를 추가 시술하여, 시술부위의 근육과 뼈 사이가 들뜨지 않으며 견고하게 밀착 고정되고, 복잡한 매듭 시술과정이 필요없어 간편하게 봉합 시술할 수 있으며, 시술시간을 단축할 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트의 구성도,
도 2 내지 도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트를 이용하여 시술하는 과정을 도시한 도면이다.
본 발명의 이점 및 특징, 그리고 그것들을 달성하는 방법은 첨부되는 도면과 함께 상세하게 후술되어 있는 실시예들을 참조하면 명확해질 것이다. 그러나, 본 발명은 이하에서 개시되는 실시예들에 제한되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 구현될 수 있으며, 단지 본 실시예들은 본 발명의 개시가 완전하도록 하고, 본 발명이 속하는 기술 분야의 통상의 기술자에게 본 발명의 범주를 완전하게 알려주기 위해 제공되는 것이다.
본 명세서에서 사용된 용어는 실시예들을 설명하기 위한 것이며 본 발명을 제한하고자 하는 것은 아니다. 본 명세서에서, 단수형은 문구에서 특별히 언급하지 않는 한 복수형도 포함한다. 명세서에서 사용되는 "포함한다(comprises)" 및/또는 "포함하는(comprising)"은 언급된 구성요소 외에 하나 이상의 다른 구성요소의 존재 또는 추가를 배제하지 않는다. 명세서 전체에 걸쳐 동일한 도면 부호는 동일한 구성 요소를 지칭하며, "및/또는"은 언급된 구성요소들의 각각 및 하나 이상의 모든 조합을 포함한다.
다른 정의가 없다면, 본 명세서에서 사용되는 모든 용어(기술 및 과학적 용어를 포함)는 본 발명이 속하는 기술 분야의 통상의 기술자에게 공통적으로 이해될 수 있는 의미로 사용될 수 있을 것이다. 또한, 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 용어들은 명백하게 특별히 정의되어 있지 않는 한 이상적으로 또는 과도하게 해석되지 않는다.
이하, 첨부 도면들을 참조하며, 본 발명에 대해 상세히 설명한다.
이하에서는 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트가 회전근개 파열 조직을 봉합하기 위한 시술에 적용되는 것으로 설명하지만, 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트는 인체의 다양한 시술 부위에 적용할 수 있음을 미리 밝혀둔다.
도 1에는 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트가 도시되어 있다.
이들 도면에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트(10)는 한 쌍의 앵커(11a,11b)와, 봉합사(21)와, 탐색사(31)를 포함한다.
한 쌍의 앵커(11a,11b)는 골조직에 삽입되며, 속이 빈 캐뉼라 튜브 형상을 가진다. 여기서, 골조직이라 함은 뼈와 같이 단단한 경질의 생체조직을 말한다.
이러한 앵커(11a,11b)는 'U'자 또는 'V'자 등 다양한 단면형상을 가질 수 있다. 또한, 앵커(11a,11b)는 신축 가능한 소재로 이루어질 수도 있다.
각 앵커(11a,11b)의 내부에는 봉합사(21)가 이동하는 이동 통로(13)가 형성되어 있다.
각 앵커(11a,11b)의 표면에는 각 앵커(11a,11b)를 식별하기 위한 상이한 형상의 마킹부(15)가 표시되어 있다.
한편, 한 쌍의 앵커(11a,11b)는 고정되는 위치에 따라 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)로 구별된다.
이하에서는, 봉합 시술되는 부위의 골조직에 고정되는 앵커를 제1앵커(11a)라 하고, 봉합 시술되는 부위를 벗어난 위치의 골조직에 고정되는 앵커를 제2앵커(11b)라 한다. 즉, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)는 상호 간격을 두고 이격 배치된다.
봉합사(21)는 시술부위를 봉합하기 위한 수술용 실로서, 생체흡수성 또는 생분해성 재질로 형성하여 소정 기간이 경과하여 봉합된 부위가 회복된 후, 자연스럽게 분해될 수 있도록 하는 것이 바람직하다.
봉합사(21)는 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)를 상호 연결하며, 봉합 시술하고자 하는 부위를 봉합하도록 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b) 사이에 장력을 발생한다.
봉합사(21)는 그 일측이 제1앵커(11a)로부터 돌출하고, 그 타측이 제2앵커(11b)에 고정된다.
이에 따라, 봉합사(21)는 제1앵커(11a)의 일측을 통해 제1앵커(11a)의 내부로 인입되어, 제1앵커(11a)의 이동 통로(13)를 거쳐 제1앵커의 타측으로 인출된 후, 제2앵커(11b)의 일측으로 통해 제2앵커(11b)의 내부로 인입되어, 제2앵커(11b)의 이동 통로(13)를 거쳐 제2앵커(11b)의 내부에 고정된다.
한편, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b) 사이의 봉합사(21)의 이동 경로 상에는, 봉합사(21)의 매듭을 형성하는 매듭 형성부(25)가 마련되어 있다.
이와 같이, 매듭 형성부(25)를 마련함으로써, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)를 상호 연결하는 봉합사(21)가 쉽게 풀릴 염려가 없고, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)는 결속력을 가지며 해당 골조직에 안정적으로 고정된다.
탐색사(31)는 일정 길이를 가지며, 제2앵커(11b)에 현수 지지되어 있다. 이로써, 탐색사(31)를 통해 제2앵커(11b)의 위치를 용이하게 탐색할 수 있게 된다.
한편, 탐색사(31)는 봉합사(21)와 구별이 용이하도록, 봉합사(21)와 상이한 색상을 갖는 것이 바람직하다.
이로써, 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트(10)의 전체적인 형상은, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)가 봉합사(21)에 의해 상호 연결되고, 제2앵커(11b)에는 탐색사(31)가 매달려 있는 형상을 가진다.
이하에서는, 도 2 내지 도 4에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트(10)를 이용하여 회전근개 파열 조직을 봉합하는 시술과정에 대해 간략하게 설명한다.
먼저, 도 2에 도시된 바와 같이, 나사 형태의 나사 앵커(151)를 이용하여 통상의 싱글 로우 봉합 방식으로 파열된 회전근개(110)를 파열된 회전근개(110)가 붙어 있있던 자리의 상완골 대결절(120)에 1차 봉합 시술을 완료한다.
즉, 제1 보조봉합사(141)를 파열된 회전근개(110)에 결속하고, 제2 보조 봉합사(145)가 연결된 하나의 나사 앵커(151)를 파열된 회전근개(110)가 붙어 있있던 자리의 상완골 대결절(120)에 삽입한 후, 파열된 회전근개(110)가 원래 붙어 있었던 상완골 대결절(120) 부위로 이동하도록 제1 보조봉합사(141)를 잡아당겨 나사 앵커(151)에 연결된 제2 보조봉합사(145)와 매듭을 형성하며 결속시켜, 1차 봉합을 완료한다.
다음, 도 3에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 봉합용 시술 유니트(10)를 봉합 시술되는 부위의 피부층(130)에 삽입한다.
그리고, 상완골 대결절(120)의 함몰 영역에 도시하지 않은 처치 도구를 이용하여 드릴링을 하여 제1삽입공(121)을 형성한 후, 제1삽입공(121)에 제1앵커(11a)를 삽입한다.
이 때, 봉합사(21)의 자유단부는 피부층(130)으로부터 돌출하도록 한다.
그리고, 봉합 시술되는 부위를 벗어난 위치에서 관절경을 이용하여, 제2앵커(11b)에 매달린 탐색사(31)를 탐색한다.
탐색사(31)가 탐색되며, 처치 도구를 이용하여 탐색사(31)를 잡아당겨, 제2앵커(11b)를 봉합 시술되는 부위를 벗어난 위치 즉, 상완골 대결절(120)의 타측으로 이동시킨다.
이로써, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)는 상호 간격을 두고 이격 배치된다.
이어서, 도 4에 도시된 바와 같이, 제2앵커(11b)가 이동한 위치의 상완골 대결절(120)의 정상 부위에, 처치 도구를 이용하여 드릴링을 하여 제2삽입공(125)을 형성한 후, 제2삽입공(125)에 제2앵커(11b)를 삽입한다.
여기서, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)는 각각, 드릴링 과정을 통해 미리 형성된 제1삽입공(121)과 제2삽입공(125)에 삽입되는 것으로 설명하고 있지만, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)는 각각, 미리 형성된 삽입공에 삽입되지 않고, 기구를 이용하여 상완골 대결절(120)에 바로 삽입될 수도 있다.
그리고, 제1앵커(11a)를 거쳐 피부층(130) 밖으로 돌출된 봉합사(21)를 인장시키면, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b) 사이에는 장력이 발생함과 동시에, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b) 사이의 봉합사 이동 경로상에 형성된 매듭 형성부(25)에 의해 봉합사(21)가 매듭을 형성하며 결속됨으로써, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)는 외력에 의해 쉽게 요동하지 않고 안정적으로 상완골 대결절(120)에 각각 매입되고, 제1앵커(11a)와 제2앵커(11b)의 이동 경로상에 위치하는 봉합사(21) 또한 피부층(130) 밖으로 노출되지 않게 된다.
이 때, 도 4에 도시된 바와 같이, 근육과 뼈 사이는 들뜨지 않고 예컨대, 상완골 대결절(120)의 함몰 영역과 회전근개(110) 사이는 들뜨지 않으며 밀착하고, 회전근개(110)는 상완골 대결절(120)에 고정 봉합된다.
이와 같이, 본 발명에 따르면, 싱글 로우 봉합 방식으로 1차 봉합된 시술부위에, 하나의 봉합사로 미리 연결된 한 쌍의 앵커를 추가 시술하여, 시술부위의 근육과 뼈 사이가 들뜨지 않으며 견고하게 밀착 고정되고, 복잡한 매듭 시술과정이 필요없어 간편하게 봉합 시술할 수 있으며, 시술시간을 단축할 수 있게 된다.
이상, 첨부된 도면을 참조로 하여 본 발명의 실시예를 설명하였지만, 본 발명이 속하는 기술 분야의 통상의 기술자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로, 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며, 제한적이 아닌 것으로 이해해야만 한다.
10 : 조직 봉합용 시술 유니트
11a : 제1앵커
11b : 제2앵커
13 : 이동 통로
15 : 마킹부
21 : 봉합사
25 : 매듭 형성부
31 : 탐색사
110 : 회전근개
120 : 상완골 대결절
130 : 피부층

Claims (6)

  1. 봉합 시술되는 부위의 골조직에 고정되는 제1앵커;
    상기 제1앵커와 간격을 두고 이격 배치되며, 봉합 시술되는 부위를 벗어난 위치의 골조직에 고정되는 제2앵커;
    상기 제1앵커와 상기 제2앵커를 상호 연결하며, 일측이 상기 제1앵커로부터 돌출하며 타측이 상기 제2앵커에 고정되어, 봉합 시술하고자 하는 부위를 봉합하도록 상기 제1앵커와 상기 제2앵커 사이에 장력을 발생하는 봉합사; 및
    상기 제2앵커의 위치를 탐색하도록 상기 제2앵커에 현수 지지되는 탐색사를 포함하는, 조직 봉합용 시술 유니트.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 제1앵커와 상기 제2앵커 사이의 상기 봉합사의 이동 경로 상에 마련되어, 상기 봉합사의 매듭을 형성하는 매듭 형성부를 더 포함하는, 조직 봉합용 시술 유니트.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 제1앵커와 상기 제2앵커는 상기 봉합사가 이동하는 이동 통로가 형성된, 조직 봉합용 시술 유니트.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 제1앵커와 상기 제2앵커의 각 표면에 마련되어, 상기 제1앵커와 상기 제2앵커를 표시하는 마킹부를 더 포함하는, 조직 봉합용 시술 유니트.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 제1앵커와 상기 제2앵커는 신축성이 있는 소재로 이루어진, 조직 봉합용 시술 유니트.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 봉합사와 상기 탐색사는 상이한 색상을 갖는, 조직 봉합용 시술 유니트.
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