JP5507554B2 - 腹膜透析装置 - Google Patents

Description

本発明は、請求項１の包括的部分にかかる腹膜透析装置に関する。

腹膜透析（ＰＤ）では、患者の腹腔内に透析液が注入される。透析液が腹腔内に貯留されている間、透析液と血液との間で、患者の腹膜を介した物質の移動が起こる。そして、一定の貯留時間経過後に、使用済みの透析液が、新しい透析液に交換される。使用済み透析液は、透析バッグの中へ排出される。腹腔内に貯留されている間、透析液は変色する。使用済み透析液には、変色だけでなく、濁りが見られることもよくある。透析液は、一般的に、リンゴジュースのような色を呈している。透析液を排出する際には、医師、透析責任者、又は患者自身が、使用済み透析液の変色及び／又は濁りに関して目視検査を行い、濁り具合を参考に、使用済み透析液の変色が、正常範囲内のものか否か評価する。変色が正常範囲内のものではないと判断された場合、その原因を見つけるため、さらなる検査が行われる。通常予想され得る正常範囲を超える変色は、タンパク質分泌量の増加や、血液排出、また、腹膜炎（腹膜の炎症）の発生など、様々な病理的原因を示している。透析液の変色が異常である場合には、さらなる検査が行われる可能性もあるため、医師に相談することが望ましい。

目視検査における問題点としては、観察者、特に訓練を受けていない患者による、主観的判断が行われることが挙げられる。評価基準が主観的であったり、基準が変化したりすると、腹腔から排出された透析液の変色が、正常なものなのか、異常なものなのか、常に一定の正確性をもって認識することができない。

本発明の課題は、透析液の変色及び／又は濁りを評価する際の客観性が向上された腹膜透析装置、及び濁りの評価を補助する機能を備えた機械を提供することにある。

本発明によれば、この課題は、請求項１の特徴を備えた装置によって解決することができる。すなわち、その装置には、カテーテルなどの導管を含む、透析液の交換及び回収を行う標準的な装置（サイクラー）が備えられている。この装置は、透析液の色及び／又は濁り（以下、単に「色や濁り」ともいう）を決定する手段を含む。本発明を用いることにより、オペレータ、すなわち医師や透析責任者、患者自身は、実際の透析液の濁りについて決定や調整を行って客観的な方法で評価できる。

本発明の好ましい観点は、メインクレームに従属するサブクレームから得られる。

すなわち、そのような装置によって得られた透析液の色や濁りの度合は、蓄積することができる。その色や濁りの度合は、装置に設けられたメモリに蓄積することができる。

他の有利な観点によれば、色や濁りの度合は、例えば患者のデータ等、英数字のデータとともに、例えば患者カードのメモリチップ等、脱着可能な記憶媒体に蓄積することができる。

有利には、色や濁りを評価するこの装置は、ディスプレイ、好ましくはタッチスクリーン形式のものを有している。ディスプレイには、カラースペクトルが表示されていて、オペレータは、そこから適当な色や濁りを選択することができる。この目的のため、色や濁りが、ディスプレイ上に、特にウィンドウの形で表示されており、そこから選択される。ディスプレイに表示された色見本と、透析液とを直接比較できるように、特に、ディスプレイの領域に照明領域が設けられている場合には、この照明領域により、透析液で満たされた排出用導管やキュベットに光を当てることができる。オペレータは、得られた透析液の色や濁りの度合を利用して、ディスプレイに表示された色や濁りの見本の中から適当な度合を選択し、入力することができる。

また、この装置は、ディスプレイに、警告領域を含んでいることが好ましい。この警告領域では、選択された色や濁りの度合が、特定の色や濁りの度合から予め設定された量ずれた場合に警告が発せられる。この警告は、単なる視覚的な警告としてディスプレイに表示することができる。その代替として、視覚的な警告に加えて警告ベルや、何らかの他の警告シグナル音が発せられてもよい。場合によっては、ディスプレイに何の表示もされず、警告シグナル音のみが発せられてもよい。警告が発せられた場合には、医師による診察が行われ、さらなる検査が行われる。

好ましい観点によれば、最後に、過去に測定された色や濁りの度合は、比較のため、ディスプレイに表示させることもできる。濁りの履歴や、色や濁りの蓄積された度合から、医師はすぐに合併症発生の手がかりを得ることができ、詳細な検査を行うことができる。

また、本発明は、請求項に記載された、本発明に対応する方法に関する。

本発明の装置におけるディスプレイが異なる状態を示す図である。 本発明の装置におけるディスプレイが異なる状態を示す図である。 本発明の装置におけるディスプレイが異なる状態を示す図である。 本発明の装置におけるディスプレイが異なる状態を示す図である。 本発明の装置におけるディスプレイが異なる状態を示す図である。

本発明のさらなる詳細及び利点は、図示された実施形態を参照することにより、さらに詳しく説明される。

図１は、腹膜透析装置の中の、透析液を排出及び回収する標準的な装置に設けられたディスプレイ１０を示している。このディスプレイ１０を用いて、腹膜透析処置後、排出された透析液の色が決定される。タッチスクリーンからなるディスプレイ１０には、ウィンドウ１２が設けられている。このウィンドウ１２には、使用済み透析液の色と比較可能な標準的な色や濁りが表示されている。オペレータ（すなわち、医師、透析責任者、又は患者自身）は、タッチスクリーンに触れることにより選択される矢印キー１４を用いて、対応する色見本から色の度合を選ぶ。このような方法で、実際の透析液の色や濁りと一致する色の度合が選択され、選択された色の度合はディスプレイ１０に設けられたメモリに蓄積される。ウィンドウ１２に表示された色や濁りが、実際の透析液のものと一致したことを書き留める時には、ウィンドウ１２に触れて、表示された色の度合を記憶させる。タッチスクリーンによる制御ができない単純なディスプレイ１０が設けられた装置の場合は、タッチスクリーンに言及しながら説明されたこの操作は、もちろん、他のインプット手段、例えば、通常のコンピュータ用キーボードや、コンピュータ用マウスなどによって実現可能である。

図２は、代替的な実施形態を示している。ディスプレイ１０は、色や濁りの特定の度合だけではなく、濁った色全体のスペクトルを出力ウィンドウ１６に表示することができる。ディスプレイ１０がタッチスクリーンからなる場合には、実際の透析液と一致する色や濁りの度合の領域のスペクトルに触れることにより、この度合が選択され、記憶される。

図３は、図２に示したディスプレイに関する代替的な他の実施形態を示している。これは、操作モードが少し異なったものである。図１に示した実施形態と同様にして、透析治療中に実際に検出された度合は、タッチスクリーンに備えられた矢印キー１４を用いて、ウィンドウ１８に入力される。この度合は内部メモリによって記憶され、後日、対応する日とともに、ウィンドウ１６に表示される。その結果、図示された実施形態のように、一週間の履歴を得ることができる。これによって、可能性のある透析液変化に関する情報を主治医に提供することができ、病理学的な変化の存在を推測することができる。

図４には、その右側部分が図１に示した実施形態と実質的に一致し、また、同じ機能を有する、ディスプレイ１０が示されている。このディスプレイ１０には、透析液を直接比較できるようにするため、さらに照明領域２０が設けられている。ここに示された実施形態では、照明領域２０の前方に、透明な排出用導管２２が配置されている。この排出用導管２２は透明であるため、透光性を有する。このようにして、オペレータは、この排出用導管２２を通って誘導される透析液の色と、ウィンドウ１２に表示されている選択された色や濁りとを、直接比較することができる。従って、実際の透析液の色や濁りの度合を、客観的に決定することができる。

図５には、ディスプレイ１０の異なった実施形態が示されている。このディスプレイは、図３の実施形態のものよりも大きい。このディスプレイには、さらに、警告表示領域２４が設けられている。実際の透析液の色や濁りの度合が、予め設定された範囲を超えて特定の濁りの度合と異なったとき、英数字による警告シグナルが発せられる。また、この英数字による警告表示は、聴覚的にサポートされていてもよい。

Claims (12)

1. 腹膜透析装置であって、
   透析液を供給及び回収する装置と、
   前記透析液の色及び／又は濁りを決定する手段と、
   ディスプレイと、
   を備え、
   前記ディスプレイに、前記透析液で満たされた排出用導管及び／又はキュベットへの照射が可能な照明領域が備えられていることを特徴とする、腹膜透析装置。
2. 請求項１に記載の腹膜透析装置であって、
   前記手段によって得られる前記透析液の色及び／又は濁りの度合は、蓄積可能であることを特徴とする、腹膜透析装置。
3. 請求項２に記載の腹膜透析装置であって、
   色及び／又は濁りの度合は、前記透析液を供給及び回収する前記装置に備えられたメモリに蓄積されることを特徴とする、腹膜透析装置。
4. 請求項２に記載の腹膜透析装置であって、
   色及び／又は濁りの度合は、患者のデータ等の、英数字のデータとともに、メモリチップ等の、脱着可能な記憶媒体に蓄積可能であることを特徴とする、腹膜透析装置。
5. 請求項１乃至４のいずれか一項に記載の腹膜透析装置であって、
   前記ディスプレイがタッチスクリーン形式であることを特徴とする、腹膜透析装置。
6. 請求項５に記載の腹膜透析装置であって、
   前記ディスプレイに色スペクトルが表示され、当該色スペクトルから、実際の透析液の色及び／又は濁りに該当する度合が選択可能であることを特徴とする、腹膜透析装置。
7. 請求項５に記載の腹膜透析装置であって、
   前記ディスプレイ上のウィンドウにおいて、色及び／又は濁りが表示され、選択可能であることを特徴とする、腹膜透析装置。
8. 請求項１乃至７のいずれか一項に記載の腹膜透析装置であって、
   前記ディスプレイは、警告領域を備え、
   前記警告領域は、決定された色及び／又は濁りの度合が予め設定された度合以上にずれたとき、警告を発することを特徴とする、腹膜透析装置。
9. 請求項１乃至８のいずれか一項に記載の腹膜透析装置であって、
   比較のために、過去に測定された色及び／又は濁りの度合が前記ディスプレイに表示されることを特徴とする、腹膜透析装置。
10. 透析液の色及び／又は濁りを決定する方法であって、
    色スペクトルをディスプレイに表示させ、
    透析液を、透光性を有する排出用導管内に通すか、又は透光性を有するキュベットに満たし、
    該当する色及び／又は濁りの度合を比較して選択するために、ディスプレイに設けられた照明領域により、前記排出用導管及び／又はキュベットに光を照射することを特徴とする、方法。
11. 請求項１０に記載の、透析液の色及び／又は濁りを決定する方法であって、
    透析液の色が、予め設定された度合以上に比較対象の色の度合からずれた場合に、警告が発せられることを特徴とする、方法。
12. 請求項１０又は１１のいずれか一項に記載の、透析液の色及び／又は濁りを決定する方法であって、
    過去に測定された色及び濁りの度合が、ディスプレイに表示されることを特徴とする、方法。

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