JP5504332B2 - 赤血球濃厚液用添加剤および医療用容器 - Google Patents
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Description
前記構成によれば、溶血防止剤がビタミンEの酢酸エステル化合物であることによって、ビタミンEの抗酸化作用および赤血球膜の脂質との親和作用等で赤血球膜の破壊がさらに抑制される。
前記構成によれば、前記の赤血球濃厚液用添加剤が容器本体の内部に充填されていることによって、容器本体の内部に収容される全血またはCRCの赤血球膜の破壊が抑制される。
赤血球濃厚液用添加剤(以下、必要に応じて添加剤と称す)は、溶血防止剤と、界面活性剤とを赤血球保存液に添加したもので、界面活性剤が所定の分子構造を有するものである。添加剤がこのような構成であることによって、従来のDEHP(DEHPにより可塑化された塩化ビニル樹脂で構成された医療用容器)と比べて、赤血球膜の破壊(溶血)をより一層抑制することができる。なお、添加剤の添加量は、赤血球濃厚液100mLあたり40〜60mL、すなわち、採血量100mLあたり20〜30mLである。以下、各構成について説明する。
溶血防止剤は、抗酸化作用および赤血球膜の脂質との親和作用等によって赤血球膜の破壊を防止するためのもので、具体的には、ビタミンE、または、7−テトラデセン、8−オクタデセン、9−エイコセンおよびスクアレンからなる群から選ばれた不飽和鎖式炭化水素化合物が好ましい。また、ビタミンEは、α−トコフェロール、β−トコフェロール、γ−トコフェロール、δ−トコフェロール等のトコフェロール類、α−トコトリエノール、β−トコトリエノール、γ−トコトリエノール、δ−トコトリエノール等のトコトリエノール類などがあるが、α−トコフェロールが好ましい。また、ビタミンEは、これらのトコフェロールまたはトコトリエノールのエステル化合物であってもよく、酢酸エステル化合物、具体的には酢酸トコフェロールが好ましい。
界面活性剤は、赤血球保存液への溶血防止剤の均一な分散と、溶血防止剤による赤血球膜の被覆を助長する作用を有すると共に、単独でも赤血球膜の破壊を抑制することが可能なものである。そのために、界面活性剤は、そのHLB値が13以上、好ましくは13〜20で、かつ、その分子構造中の親水部のオキシエチレン基数(EO数)が20以上、好ましくは20〜40である。また、界面活性剤は、その分子構造の親水部がポリオキシエチレン(PEO)からなる第1形態、または、ポリオキシエチレンソルビタン(PEOソルビタン)からなる第2形態が好ましい。
赤血球保存液は、赤血球濃厚液の長期保存のために用いられている従来公知の保存液が用いられる。赤血球保存液としては、ACD液、CPD液、MAP液、SAGM液、OPTISOL(登録商標)(AS−5)、ADSOL(AS−1)、Nutricel(AS−3)、PAGG−S、SAGP−maltose等が挙げられる。特に、MAP液、SAGM液またはPAGG−Sが好ましい。ここで、MAP液とは、マンニトール、グルコース、アデニン、リン酸塩、クエン酸塩および塩化ナトリウムを含有する混合溶液である。また、SAGM液とは、マンニトール、グルコース、アデニンおよび塩化ナトリウムを含有する混合溶液である。さらに、PAGG−Sとは、ソルビトール、グルコース、アデニン、グアノシン、リン酸塩および塩化ナトリウムを含有する混合溶液である。
医療用容器は、赤血球濃厚液用添加剤が容器本体の内部に充填されていることを特徴とする。そして、容器本体は、ポリオレフィン、塩化ビニル樹脂等からなる2枚の樹脂シートの周縁部を融着して容器状に作製したものである。また、本発明に係る医療用容器は、図6に示すように、血液バッグシステム100の薬液充填バッグ107に相当する。
また、採血バッグ103、血液保存バッグ105、106および薬液充填バッグ107の上部側には、排出口108が形成されている。また、採血バッグ103、血液保存バッグ105、106および薬液充填バッグ107には、その充填される血液成分を示すためのラベル109が貼り付けられている。また、チューブ101b〜101fには、図示しない流路封止部材が必要に応じて設置されている。流路封止部材とは、チューブ内の流路を遮断(封止)した状態で設置され、破断により流路を開通させる部材である。
<ミニバッグテスト>
赤血球保存液(MAP液)100mLに、表1に示す界面活性剤から選択した7種の界面活性剤90mgと溶血防止剤(ビタミンE:酢酸トコフェロール)15mgを共に添加して、表2に示すNo.1〜3、8〜11の添加剤とした。また、界面活性剤の代わりとして、ポリエチレングリコール(分子量1000)を使用したものも添加して、表2に示すNo.12の添加剤とした。さらに、界面活性剤を使用せず、溶血防止剤(ビタミンE)のみを添加して、表2に示すNo.13の添加剤とした。その後、各添加剤20mLと赤血球濃厚液40mLを混和して赤血球製剤とし、トリメリット酸トリ(2−エチルヘキシル)(TOTM)で可塑化された塩化ビニル樹脂(PVC)製のミニバッグ内で4℃を保ちながら5週間保存した。この時の赤血球製剤中の溶血防止剤の濃度は50ppm、界面活性剤の濃度は300ppmである。さらに、添加剤が添加されていない赤血球製剤をジ−2−エチルヘキシルフタレート(DEHP)で可塑化されたPVC製のミニバッグ内で同様にして保存した。
保存前、2週間保存後、4週間保存後および5週間保存後の赤血球製剤について、以下のLCV法で血漿中遊離Hb量を測定し、以下の評価基準で赤血球保存性を評価した。その結果を図1、表2に示す。
血漿中遊離Hb(ヘモグロビン)量は、以下の手順で測定する。
(1)Leuco Crystal Violet20mgをアセトン75mLに溶解させた後、酢酸20mL、RO水25mLを加えて攪拌混合し、これを発色試薬として使用する。
(2)30質量%の過酸化水素水1mLにRO水30mLを加えて混合し、これを発色基質液として使用する。
(3)赤血球製剤の保存終了後、赤血球製剤を遠心して上澄を採取し、これを血漿中遊離ヘモグロビン量の測定検体とする。また、ヘモグロビン標準液(アルフレッサファーマ製ヘモコン−N)をRO水で希釈して、2〜300mg/dLの濃度の検量線作製用ヘモグロビン標準液(検量線サンプル)も同時に調製する。
(4)試験管に発色試薬6mL、測定検体および検量線サンプル25μLを加えてよく攪拌する。
(5)さらに、発色基質液1mLを加えて攪拌後、37℃の水流式恒温槽中で20分間インキュベートする。
(6)インキュベート終了後、分光光度計(U−3010、日立製作所)を用いて590nmの吸光度を測定し、同時に測定した検量線サンプルの値からヘモグロビン濃度を計算し、血漿中遊離ヘモグロビン量とする。
5週間保存後の血漿中遊離Hb量が、DEHP可塑化PVC製のミニバッグで保存した際の血漿中遊離Hb量に比べて少ない場合を赤血球保存性が良好(○)、多い場合を赤血球保存性が不良(×)とした。
<ミニバッグテスト>
赤血球保存液(SAGM液)100mLに、表1に示す界面活性剤から選択した3種の界面活性剤60mgと溶血防止剤(ビタミンE:酢酸トコフェロール)15mgを共に添加して、表2に示すNo.1、4、9の添加剤とした。その後、各添加剤20mLと赤血球濃厚液40mLを混和して赤血球製剤とし、トリメリット酸トリ(2−エチルヘキシル)(TOTM)で可塑化された塩化ビニル樹脂(PVC)製のミニバッグ内で4℃を保ちながら5週間保存した。この時の赤血球製剤中の溶血防止剤の濃度は50ppm、界面活性剤の濃度は200ppmである。さらに、添加剤が添加されていない赤血球製剤をジ−2−エチルヘキシルフタレート(DEHP)で可塑化されたPVC製のミニバッグ内で同様にして保存した。前記の実施例1と同様にして、赤血球製剤の血漿中遊離Hb量を測定し、赤血球保存性を評価した。その結果を図3、表2に示す。
<ミニバッグテスト>
赤血球保存液(PAGG−S)100mLに、表1に示す界面活性剤から選択した3種の界面活性剤60mgと溶血防止剤(ビタミンE:酢酸トコフェロール)15mgを共に添加して、表2に示すNo.1、4、9の添加剤とした。その後、各添加剤20mLと赤血球濃厚液40mLを混和して赤血球製剤とし、トリメリット酸トリ(2−エチルヘキシル)(TOTM)で可塑化された塩化ビニル樹脂(PVC)製のミニバッグ内で4℃を保ちながら5週間保存した。この時の赤血球製剤中の溶血防止剤の濃度は50ppm、界面活性剤の濃度は200ppmである。さらに、添加剤が添加されていない赤血球製剤をジ−2−エチルヘキシルフタレート(DEHP)で可塑化されたPVC製のミニバッグ内で同様にして保存した。前記の実施例1と同様にして、赤血球製剤の血漿中遊離Hb量を測定し、赤血球保存性を評価した。その結果を図4、表2に示す。
103 採血バッグ
105 血液保存バッグ
106 血液保存バッグ
107 薬液充填バッグ(医療用容器)
110 血液処理フィルター
Claims (8)
- 溶血防止剤と、界面活性剤とを赤血球保存液に添加した赤血球濃厚液用添加剤であって、
前記界面活性剤の分子構造中の親水部がポリオキシエチレンソルビタンまたはポリオキシエチレンからなり、前記界面活性剤のHLB値が13以上で、かつ、前記界面活性剤の分子構造中の親水部のオキシエチレン基数が20以上であり、
前記溶血防止剤がビタミンEであり、前記赤血球濃厚液用添加剤を赤血球濃厚液に混和して作製される赤血球製剤において、前記ビタミンEの前記赤血球製剤中の濃度が25〜100ppmであることを特徴とする赤血球濃厚液用添加剤。 - 前記界面活性剤の分子構造中の親水部がポリオキシエチレンソルビタンからなり、
前記赤血球保存液が、マンニトール、グルコース、アデニン、リン酸塩、クエン酸塩および塩化ナトリウムを含有する混合溶液であることを特徴とする請求の範囲第1項に記載の赤血球濃厚液用添加剤。 - 前記界面活性剤の分子構造中の親水部がポリオキシエチレンソルビタンからなり、
前記赤血球保存液が、マンニトール、グルコース、アデニンおよび塩化ナトリウムを含有する混合溶液であることを特徴とする請求の範囲第1項に記載の赤血球濃厚液用添加剤。 - 前記界面活性剤の分子構造中の親水部がポリオキシエチレンソルビタンからなり、
前記赤血球保存液が、ソルビトール、グルコース、アデニン、グアノシン、リン酸塩および塩化ナトリウムを含有する混合溶液であることを特徴とする請求の範囲第1項に記載の赤血球濃厚液用添加剤。 - 前記界面活性剤の分子構造中の親水部がポリオキシエチレンからなり、
前記赤血球保存液が、マンニトール、グルコース、アデニン、リン酸塩、クエン酸塩および塩化ナトリウムを含有する混合溶液であることを特徴とする請求の範囲第1項に記載の赤血球濃厚液用添加剤。 - 前記界面活性剤の分子構造中の親水部がポリオキシエチレンからなり、
前記赤血球保存液が、ソルビトール、グルコース、アデニン、グアノシン、リン酸塩および塩化ナトリウムを含有する混合溶液であることを特徴とする請求の範囲第1項に記載の赤血球濃厚液用添加剤。 - 前記ビタミンEが、酢酸エステル化合物であることを特徴とする請求の範囲第1項ないし第6項のいずれか一項に記載の赤血球濃厚液用添加剤。
- 請求の範囲第1項ないし第6項のいずれか一項に記載の赤血球濃厚液用添加剤が容器本体の内部に充填されていることを特徴とする医療用容器。
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2013
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