JP5443226B2 - 眼科装置 - Google Patents

Description

この発明は、開瞼状態を検出する開瞼検出手段を備えるとともに２種類以上の検査が行える眼科装置に関する。

従来から、眼圧と眼屈折力を測定することのできる眼科装置が知られている（特許文献１参照）。

かかる眼科装置は、ベースに対して上下、前後、左右に移動可能に設けた測定ヘッドに、眼圧測定光学系と眼屈折力測定光学系とを上下に配置したものである。

眼屈折力を測定する場合には測定ヘッドを上に移動させ、眼圧を測定する場合には測定ヘッドを下方に移動させて眼圧の測定を行う。

このように眼圧を測定する場合、測定ヘッドを下方に移動させるので、測定ヘッドの上部のスペースが開放されることになり、検者は被検眼の開瞼を容易に行うことができる。

特開２００７−１４４１２８号公報

しかしながら、このような眼科装置にあっては、測定を実行する際に瞼が閉じられてしまう場合があり、この状態で測定を実行してしまう虞があった。

これを防止するために、開瞼検出手段を設けることが考えられるが、瞼が少し閉じた状態でも測定に支障がないにも拘わらず瞼が閉じられていると判断されて測定ができなかったり、その逆に瞼が少しでも閉じていると正確な測定が出来ないのに、瞼が閉じられていないと判断されて測定が実行されたりしてしまう問題が生じる。

この発明の目的は、測定の種類に応じた適正な瞼の開瞼状態を検出して測定を実行することのできる眼科装置を提供することにある。

請求項１の発明は、それぞれ異なる測定を行う複数の測定手段と、被検眼の前眼部に照明光を投影する照明光学系と、前記被検眼の瞼からの反射光を受光する受光手段と、この受光手段の受光量に基づいて開瞼を判定する開瞼判定手段とを備えた眼科装置であって、
前記測定手段ごとに応じて異なる閾値を設定し、
前記開瞼判定手段は、前記いずれかの測定手段によって測定を行う場合、該測定手段に応じた閾値を基準にして開瞼を判断することを特徴とする。

この発明によれば、測定手段ごとに応じてそれぞれ異なる閾値を設定したものであるから、測定の種類に応じた適正な瞼の開瞼状態を検出して測定を実行することができる。

この発明に係る眼科装置の測定ヘッドを示した外観斜視図である。 図１に示す測定ヘッドに設けた屈折力測定光学系を示した光学配置図である。 図１に示す測定ヘッドに設けた眼圧計の光学配置を示した平面図である。 図１に示す測定ヘッドに設けた眼圧計の光学配置を示した側面図である。 眼科装置の制御系の構成を示したブロック図である。 イメージセンサの所定領域と開瞼状態との関係を示した説明図である。

以下、この発明に係る眼科装置の実施の形態である実施例を図面に基づいて説明する。

図１に示す眼科装置１は、ベース２に対して前後、左右、上下に移動可能な測定ヘッド（装置本体）３を備え、この測定ヘッド３の後部にはモニタ（報知手段）４が設けられている。測定ヘッド３は、コントロールレバー５の操作により前後、左右、上下に移動され、コントロールレバー５には測定スイッチ６が設けられている。また、測定ヘッド３は、図示しない駆動機構により前後、左右、上下に移動されるようになっている。

ベース２に移動スイッチ９が設けられており、この移動スイッチ９の操作により顎受け台７が上下に移動するようになっている。

額当て８を設けたフレーム１０はベース２に固定され、このフレーム１０には前眼部を照明する複数の前眼部照明光源（照明光学系）２１１（図３参照）が設けられている。

測定ヘッド３には、被検眼Ｅの眼屈折力（球面度,乱視度,乱視軸角度など）や角膜形状を測定する眼屈折力測定系（測定手段）１００（図２参照）と、被検眼Ｅの眼圧を測定する眼圧測定系（測定手段）２００（図３,４参照）とが上下に配置されている。
［眼屈折力測定系］
眼屈折力測定系１００は、図２に示すように、眼底Ｅｒにリング像を投影する投影光学系１１０と、眼底Ｅｒに投影されたリング像を受光する受光光学系１２０と、固視標投影光学系１３０と、前眼部観察光学系１４０と、角膜Ｅｃにリング像を投影するリング投影光学系１５０とを備えている。

投影光学系１１０は、赤外光を発光する赤外ＬＥＤ１１２と、リレーレンズ１１３と、円錐状プリズム１１４と、リング開口絞り１１５と、リレーレンズ１１６と、孔開きミラー１１７と、ダイクロイックミラー１３４と、ハーフミラー１４２と、対物レンズ１０５とを有している。赤外ＬＥＤ１１２と孔開きミラー１１７はリレーレンズ１１３,１１６に関して共役に配置され、孔開きミラー１１７と被検眼Ｅの瞳孔Ｅｐは対物レンズ１０５に関して共役に配置され、円錐状プリズム１１４と眼底Ｅｒはリレーレンズ１１６および対物レンズ１０５に関して共役に配置されている。

受光光学系１２０は、対物レンズ１０５と、ハーフミラー１４２と、ダイクロイックミラー１３４と、リレーレンズ１２２と、ＣＣＤなどからなるイメージセンサ１２３とを有している。イメージセンサ１２３の受光面１２４は眼底Ｅｒと共役になっており、光軸上の点Ａが対物レンズ１０５に関して眼底Ｅｒと共役になっている。

固視標投影光学系１３０は、固視標提示部（報知手段）１３２と、リレーレンズ１３３と、ダイクロイックミラー１３４と、ハーフミラー１４２と、対物レンズ１０５とを有している。固視標提示部１３２は、光軸１３１に沿って移動可能となっており、リレーレンズ１３３に関して点Ａと共役な位置に配置されている。

固視標提示部１３２は、青色発光ダイオードと赤色発光ダイオードとを有し、固視を行う場合に青色発光ダイオードを点灯させ、後述する開瞼と判定されなかった場合に赤色発光ダイオードを点灯させる。

前眼部観察光学系１４０は、対物レンズ１０５と、ハーフミラー１４２と、リレーレンズ１４３と、イメージセンサ（受光手段）１４４とを有している。イメージセンサ１４４の受光面１４５は被検眼Ｅの前眼部Ｅｆと共役になっている。

リング投影光学系１５０は、リング開口１５１ａを設けたパターン板１５１と、このパターン板１５１のリング開口１５１ａの後方に配置したリング状のリング光源１５２とを有している。
［眼圧測定系］
眼圧測定系２００は、図３および図４に示すように、前眼部観察光学系２１０と、ＸＹアライメント視標投影光学系２２０と、固視標投影光学系２３０と、ＸＹアライメント検出光学系２４０と、角膜変形検出光学系２５０と、スリット投影光学系２６０と、Ｚアライメント受光光学系２７０と、Ｚアライメント投影光学系２８０とを有している。

前眼部観察光学系２１０は、図３に示すように、フレーム１０（図１参照）に設けた前眼部照明光源２１１と、前眼部窓ガラス２１３と、気流吹付ノズル２１２と、チャンバガラス２１４と、ハーフミラー２１５と、対物レンズ２１６と、ハーフミラー２１７,２１８と、ＣＣＤなどのイメージセンサ（受光手段）２１９とを有している。気流吹付ノズル２１２はエア噴出装置３１０（図５参照）によって圧縮された空気を被検眼Ｅに向けて吹き付ける。

ＸＹアライメント視標投影光学系２２０は、図４に示すように、赤外光を射出するアライメント光源２２１と、集光レンズ２２２と、開口絞り２２３と、ピンホール板２２４と、ダイクロイックミラー２２５と、投影レンズ２２６と、ハーフミラー２１５と、チャンバガラス２１４と、気流吹付ノズル２１２とを有している。ダイクロイックミラー２２５は赤外光を反射させ、可視光を透過させる。

固視標投影光学系２３０は、固視標光源（報知手段）２３１と、ピンホール板２３２と、ダイクロイックミラー２２５と、投影レンズ２２６と、ハーフミラー２１５と、チャンバガラス２１４と、気流吹付ノズル２１２とを有している。

固視標光源２３１は、青色発光ダイオードと赤色発光ダイオードとを有し、固視を行う場合に青色発光ダイオードを点灯させ、後述する開瞼と判定されなかった場合に赤色発光ダイオードを点灯させる。

ＸＹアライメント検出光学系２４０は、気流吹付ノズル２１２と、チャンバガラス２１４と、ハーフミラー２１５と、対物レンズ２１６と、ハーフミラー２１７,２１８と、受光センサ２４１とを有している。受光センサ（エリアセンサ）２４１は結像点の位置検出が可能なポジションセンサなどで構成される。

角膜変形検出光学系２５０は、気流吹付ノズル２１２と、チャンバガラス２１４と、ハーフミラー２１５と、対物レンズ２１６と、ハーフミラー２１７と、ピンホール板２５１と、受光センサ２５２とを有している。

スリット投影光学系２６０は、図３に示すように赤外光を射出するスリット光源２６１と、集光レンズ２６２と、スリット２６３と、矩形開口絞り２６４と、ハーフミラー２８５と、投影レンズ２６５とを有している。

Ｚアライメント受光光学系２７０は、結像レンズ２７１と、ラインセンサ２７２とを有している。

Ｚアライメント投影光学系２８０は、赤外光を射出するアライメント光源２８１と、集光レンズ２８２と、開口絞り２８３と、ピンホール板２８４と、ハーフミラー２８５と、投影レンズ２６５とを有している。
［制御系］
図５は眼科装置１の制御系の構成を示したブロック図であり、３００はイメージセンサ１４４,２１９から出力される画像信号に基づいて瞼の開瞼状態を判定する開瞼判定手段である。この開瞼判定手段３００は、閾値切換手段３０１から出力される閾値とイメージセンサ１４４,２１９の所定エリアの受光量とを比較してその受光量が閾値以下であれば開瞼と判定するものである。

閾値切換手段３０１は、操作部３０２の操作によって設定される測定モードに応じて閾値を切り換えて出力するものであり、例えば、角膜形状測定を行う場合に閾値をＶ１に切り換え、眼圧測定を行う場合に閾値をＶ２に切り換え、眼屈折力測定を行う場合に閾値をＶ３に切り換えるものである。閾値の大きさの関係はＶ１＜Ｖ２＜Ｖ３となっている。

ここで、瞼が完全に開いた状態では、図６（ａ）に示すようにイメージセンサ１４４,２１９の所定エリアＳに瞼像が写り込まないので、その所定エリアＳの受光量は小さく閾値Ｖ１以下となる。なお、Ｍｄは被検眼Ｅの瞳孔像である。

図６（ｂ）に示すように所定エリアＳに瞼像Ｍｂが僅かに写り込んだ場合、瞼からの反射光を受光するため所定エリアＳの受光量は閾値Ｖ１より大きく閾値Ｖ２以下となる。図６（ｂ）の状態では、角膜形状を測定する場合、角膜Ｅｃに投影するリング光の一部がケラれる虞があるが、眼圧測定や眼屈折力測定には支障を来たさない。このため、角膜形状を測定する場合には閾値Ｖ１を設定する。

すなわち、リング光がケラレない範囲で閾値Ｖ１は設定される。

図６（ｃ）に示すように所定エリアＳに瞼像Ｍｂが少し写り入り込んだ場合、すなわち、瞼が少し閉じられた状態のとき、所定エリアＳの受光量は閾値Ｖ２より大きくなり、閾値Ｖ３以下となる。このような状態では、気流吹付ノズル２１２から噴出される圧縮空気が瞼に掛かって角膜Ｅｃを圧平させることができなくなるので、眼圧測定する場合には閾値Ｖ２を設定する。

すなわち、気流吹付ノズル２１２から噴出される圧縮空気が瞼にかからない範囲で閾値Ｖ２が設定される。

また、図６（ｃ）に示す状態では、眼底Ｅｒに投影するリング像は欠けないので、眼屈折力測定には支障を来たさない。

図６（ｄ）に示すように所定エリアＳに瞼像Ｍｂが写り入り込んだ場合、すなわち、瞼が１／３ぐらい閉じられた状態のとき、所定エリアＳの受光量は閾値Ｖ３より大きくなる。このような状態では、眼底Ｅｒに投影するリング像は欠けて正確な眼屈折力を計測することができないので、眼屈折力を測定する場合には閾値Ｖ３を設定する。

すなわち、眼底Ｅｒに投影するリング像がケラレない範囲で閾値Ｖ３が設定される。

３０３はイメージセンサ１２３から出力される画像信号に基づいて眼底Ｅｒに形成されるリング像や、イメージセンサ１４４から出力される画像信号に基づいて角膜Ｅｃに形成されるリング像を抽出する画像処理回路である。３０４は操作部３０２の操作に基づいて各種の測定モードの設定や各光源１１２,１５２,２１１,２２１,２３１,２６１,２８１の点灯を制御したり、エア噴出装置３１０の駆動を制御したりする演算制御装置である。また、演算制御装置３０４は、画像処理回路３０３が抽出したリング像から角膜形状や眼屈折力を求めたり、受光センサ２５２の受光量等に基づいて眼圧を求めたりする。
［動 作］
次に、上記実施例の眼科装置１の動作について説明する。
［角膜形状測定］
最初に角膜形状を測定する場合について説明する。

先ず、操作部３０２のスイッチ（図示せず）を操作して角膜形状測定モードを設定する。このモードの設定により測定ヘッド３が所定の高さ位置へ移動される。

次に、被検者の顎を顎受け台７に載せるとともに額を額当て８に当てる。また、測定ヘッド３が所定の高さ位置へ移動されると、前眼部照明光源２１１が点灯するとともに固視標提示部１３２により青色の固視標が提示される。また、角膜形状測定モードの設定により演算制御装置３０４は閾値切換手段３０１の閾値をＶ１に切り換えさせる。

固視標提示部１３２による青色の固視標の提示により、固視標がリレーレンズ１３３、ダイクロイックミラー１３４、ハーフミラー１４２、対物レンズ１０５を介して被検眼Ｅの眼底Ｅｒに投影され、被検眼Ｅが固視される。

前眼部照明光源２１１の点灯により被検眼Ｅの前眼部Ｅｆが照明され、前眼部Ｅｆで反射された照明光は対物レンズ１０５を通ってハーフミラー１４２で反射され、リレーレンズ１４３を通ってイメージセンサ１４４の受光面１４５に達し、この受光面１４５に前眼部像が結像される。この前眼部像はモニタ４に表示される。

検者は、モニタ４に表示される前眼部像を見ながら、前眼部像の瞳孔がモニタ４の中心部に位置するように測定ヘッド３を上下左右に移動させてＸＹアライメントを行う。測定ヘッド３の上下左右の移動はコントロールレバー５の操作によって行う。

また、モニタ４に表示されている前眼部像のピントが合うように、コントロールレバー５の操作により測定ヘッド３を前後に移動させてＺアライメントを行う。

ＸＹアライメントおよびＺアライメントが行えたら、被検者に固視標を視認させて操作部３０２の測定スイッチ（図示せず）を操作する。

一方、開瞼判定手段３００は、イメージセンサ１４４の所定エリアＳの受光量と閾値切換手段３０１の閾値Ｖ１とを比較して開瞼状態を判定しており、測定スイッチが押された時点における開瞼判定手段３００の判定が開瞼の場合、すなわち、図６（ａ）に示すように瞼が開いた状態のとき、つまり、イメージセンサ１４４の所定エリアＳの受光量が閾値切換手段３０１の閾値Ｖ１以下のとき、演算制御装置３０４はリング光源１５２を点灯させる。

リング光源１５２が点灯すると、パターン板１５１のリング開口１５１ａにより被検眼Ｅの角膜Ｅｃにリング光が投影される。このリング光は角膜Ｅｃで反射されて、この反射光は対物レンズ１０５、ハーフミラー１４２およびリレーレンズ１４３を介してイメージセンサ１４４に達し、イメージセンサ１４４の受光面１４５にリング像が結像される。

画像処理回路３０３は、イメージセンサ１４４の受光面１４５に結像されたリング像を抽出し、演算制御装置３０４はこの抽出されたリング像の形状に基づいて被検眼Ｅの角膜Ｅｃの形状を求め、この結果をモニタ４に表示する。

開瞼判定手段３００が開瞼していないと判定していた場合、すなわち、イメージセンサ１４４の所定エリアＳの受光量が閾値Ｖ１より大きいとき、つまり、図６（ｂ）〜（ｄ）に示すように所定エリアＳに瞼像Ｍｂが入り込んでいる場合、開瞼されていないとし、これをモニタ４に文字などで表示して正確な測定が行えないことを検者に知らせるとともに、演算制御装置３０４はリング光源１５２を点灯させず、測定を実行しない。

また、演算制御装置３０４は、固視標提示部１３２の青色発光ダイオードを消灯させて赤色発光ダイオードを点灯させる。

検者は、被検者に固視標提示部１３２の固視標の色が青色になるまで開瞼するように促す。そして、固視標提示部１３２の青色発光ダイオードが点灯したら、すなわち、開瞼判定手段３００が開瞼していると判定したら、検者は再度測定スイッチを操作する。この測定スイッチの操作により、上記のようにして角膜Ｅｃの形状が求められていく。
［眼屈折力測定］
操作部３０２の操作により眼屈折力測定モードを設定する。眼屈折力測定モードの設定により、演算制御装置３０４は閾値切換手段３０１の閾値をＶ３に切り換えさせる。

測定スイッチ（図示せず）を操作すると、開瞼判定手段３００が開瞼であると判定しているとき、すなわち、イメージセンサ１２３の所定エリアＳの受光量が閾値Ｖ３以下のとき、つまり、図６（ａ）〜（ｃ）の状態のとき、演算制御装置３０４は投影光学系１１０の赤外ＬＥＤ１１２を点灯させる。

赤外ＬＥＤ１１２から赤外光が射出され、この赤外光はリレーレンズ１１３、円錐状プリズム１１４、リング開口絞り１１５およびリレーレンズ１１６を介して孔開きミラー１１７に達し、ここで反射されてダイクロイックミラー１３４、ハーフミラー１４２および対物レンズ１０５を介して被検眼Ｅの眼底Ｅｒに達し、眼底Ｅｒ上にリング像が投影される。

眼底Ｅｒに投影されたリング像の反射光は、瞳孔Ｅｐの中心部、対物レンズ１０５、ハーフミラー１４２、ダイクロイックミラー１３４、孔開きミラー１１７の孔１１７ａ、リレーレンズ１２２を介してイメージセンサ１２３に達し、イメージセンサ１２３の受光面１２４にリング像Ｒ２が結像される。

画像処理回路３０３はイメージセンサ１２３から出力される画像信号に基づいてリング像Ｒ２を抽出し、演算制御装置３０４は画像処理回路３０３が抽出したリング像Ｒ２に基づいて被検眼Ｅの眼屈折力を求め、この結果がモニタ４に表示される。

開瞼判定手段３００が開瞼されていないと判定していると、すなわち、イメージセンサ１２３の所定エリアＳの受光量が閾値Ｖ３より大きいとき、つまり瞼が図６（ｄ）に示すように瞳孔に大きく掛かっている場合、モニタ４に文字などで開瞼されていないことを表示して正確な測定が行えないことを検者に知らせるとともに、演算制御装置３０４は投影光学系１１０の赤外ＬＥＤ１１２を点灯させず、測定を実行しない。

また、演算制御装置３０４は、固視標提示部１３２の青色発光ダイオードを消灯させて赤色発光ダイオードを点灯させる。

検者は、被検者に固視標提示部１３２の固視標の色が青色になるまで開瞼するように促す。そして、固視標提示部１３２の青色発光ダイオードが点灯したら、すなわち、開瞼判定手段３００が開瞼していると判定したら、検者は再度測定スイッチを操作する。この測定スイッチの操作により、上記のようにしてガン屈折力が求められていく。
［眼圧測定］
眼圧を測定する場合、操作部３０２のスイッチ（図示せず）を操作して眼圧測定モードを設定する。このモードの設定により測定ヘッド３が上方に移動される。

また、眼圧測定モードの設定により演算制御装置３０４は閾値切換手段３０１の閾値をＶ２に切り換えさせる。

なお、被検眼Ｅの前眼部Ｅｆは既に前眼部照明光源２１１により照明されている。

この前眼部照明光源２１１によって照明された被検眼Ｅの前眼部像は、気流吹付ノズル２１２の内外を通り、前眼部窓ガラス２１３、チャンバガラス２１４、ハーフミラー２１５を透過し、対物レンズ２１６により集束されつつハーフミラー２１７，２１８を透過してイメージセンサ２１９上に形成される。そして、モニタ４には前眼部像が表示される。

検者はモニタ４に表示される前眼部像を観察しながら大まかなアライメントを行う。

一方、固視標投影光学系２３０の固視標光源２３１の青色発光ダイオードが点灯され、この青色光がピンホール板２３２、ダイクロイックミラー２２５、投影レンズ２２６、ハーフミラー２１５、チャンバガラス２１４、ノズル２１２内を通って被検眼Ｅの眼底Ｅｒに投影され、被検眼Ｅが固視される。

大まかなアライメントを行った後、オートアライメントスイッチを操作すると、演算制御装置３０４はＸＹアライメント視標投影光学系２２０のアライメント光源２２１を点灯させる。これにより、アライメント光源２２１から赤外光が射出され、この赤外光は集光レンズ２２２により集束されつつ開口絞り２２３を通過し、ピンホール板２２４に導かれる。そして、ピンホール板２２４を通過した光束は、ダイクロイックミラー２２５で反射され、投影レンズ２２６によって平行光束となってハーフミラー２１５で反射された後に、チャンバガラス２１４を透過して気流吹付ノズル２１２の内部を通過し、ＸＹアライメント指標光を形成して角膜Ｅｃに投影する。

このＸＹアライメント指標光は角膜Ｅｃの表面で反射され、この反射光束は、ノズル２１２の内部を通りチャンバガラス２１４、ハーフミラー２１５を透過し、対物レンズ２１６により集束されつつハーフミラー２１７でその一部が透過し、ハーフミラー２１８でその一部が反射される。ハーフミラー２１８で反射された光束は、受光センサ２４１上に輝点像Ｔ1を形成する。

また、ハーフミラー２１８を透過した反射光束はイメージセンサ２１９の受光面に輝点像Ｔ２を形成する。

演算制御装置３０４は、受光センサ２４１による輝点像Ｔ1の検出結果に基づいて角膜Ｅｃに対する測定ヘッド３のＸＹ方向のずれを演算し、図示しない駆動機構によってＸＹ方向のアライメントが行われる。

一方、イメージセンサ２１９の輝点像Ｔ２は被検眼Ｅの前眼部像とともにモニタ４に表示され、ＸＹ方向のアライメントが目視で確認することができる。

Ｚアライメント投影光学系２８０のアライメント光源２８１から赤外光が射出され、この赤外光が集光レンズ２８２に集光されて開口絞り２８３に到達する。開口絞り２８３を通過した赤外光の一部はピンホール板２８４を通過し、ハーフミラー２８５により反射され、投影レンズ２６５により角膜Ｅｃに投影される。

この赤外光は角膜Ｅｃで反射され、この反射された反射光は結像レンズ２７１により集光されてラインセンサ２７２の受光面に輝点像Ｑを形成する。この輝点像Ｑに基づいてＺ方向のアライメント（粗調整）が図示しない駆動機構によって行われる。

この後、スリット投影光学系２６０のスリット光源２６１が点灯されて赤外光を射出し、この赤外光が集光レンズ２６２により集光されてスリット２６３に導かれ、スリット２６３を通過した赤外光（スリット光束Ｌ）は矩形開口絞り２６４、ハーフミラー２８５を通過し、投影レンズ２６５により角膜Ｅｃに投影される。角膜Ｅｃに投影されたスリット光束Ｌは角膜表面や角膜裏面で反射される。

スリット光束Ｌの角膜反射光（表面反射、裏面反射）は、結像レンズ２７１により集光されてラインセンサ２７２上に結像される。ラインセンサ２７２の光量分布のピーク値がラインセンサ２７２の基準位置に一致するように、演算制御装置３０４は駆動機構を制御して測定ヘッド３をＺ方向に移動させてＺアライメントを行う。

他方、開瞼判定手段３００は、イメージセンサ２１９の所定エリアＳの受光量と閾値切換手段３０１の閾値Ｖ２とを比較して、受光量が閾値Ｖ２以下であれば開瞼していると判定する。

そして、ＸＹアライメントおよびＺアライメントが完了したときに、開瞼判定手段３００が開瞼していると判定していれば、演算制御装置３０４はエア噴出装置３１０を駆動させて気流吹付ノズル２１２から圧縮空気を被検眼Ｅの角膜Ｅｃに向けて噴出させる。この圧縮空気の噴出により角膜Ｅｃが圧平されていき、このときの角膜Ｅｃの変形量が角膜変形検出光学系２５０によって検出される。

この検出された角膜Ｅｃの変形量すなわち受光センサ２５２の受光量の変化量と、ノズル２１２から吹き付けられる圧縮空気の圧力とから眼圧が算出される。そして、この眼圧値がモニタ４に表示される。

ＸＹアライメントおよびＺアライメントが完了したときに、開瞼判定手段３００が開瞼していないと判定しているとき、すなわち、イメージセンサ２１９の所定エリアＳの受光量が閾値Ｖ３より大きいとき、つまり瞼が図６（ｄ）に示すように瞳孔に大きく掛かっている場合、モニタ４に文字などで開瞼されていないことを表示して正確な測定が行えないことを検者に知らせるとともに、演算制御装置３０４はエア噴出装置３１０を駆動させず、眼圧測定を実行しない。

そして、演算制御装置３０４は、固視標投影光学系２３０の固視標光源２３１の青色発光ダイオードを消灯し、赤色発光ダイオードを点灯させる。

検者は、被検者に固視標光源２３１の色が青色になるまで開瞼するように促す。そして、固視標光源２３１の青色発光ダイオードが点灯したら、すなわち、開瞼判定手段３００が開瞼していると判定したら、測定スイッチを操作する。この測定スイッチの操作により、上記のようにＸＹアライメントおよびＺアライメントが完了していれば、上記のようにして眼圧が測定される。

上述のように、測定する種目によって閾値を切り換えて開瞼を判定するものであるから、測定の種類に応じた適正な瞼の開瞼状態を検出して測定を実行することができる。このため、必要以上に測定が行えなくなったり、正確な測定が行えなかったりすることが防止され、測定の効率化を図ることができる。

上記実施例では、開瞼判定手段３００が開瞼していないと判定すると、固視標提示部１３２や固視標光源２３１の色を変えているが、これに限らず、例えば連続点灯から点滅に切り換えてもよく、あるいは固視標を点滅表示して、その点滅の時間間隔を変えるようにしてもよい。また、開瞼判定手段３００が開瞼していないと判定したとき、例えば「ピィ−、ピィ−…」という音を出力して知らせるようにしてもよい。

さらに、瞼の開瞼状態に応じて固視標の色を変えてもよい。例えば、図６（ａ）の状態のとき青、図６（ｂ）の状態のとき緑、図６（ｃ）の状態のとき黄、図６（ｄ）のとき赤にする。また、これらの状態を音で表してもよい。例えば、図６（ａ）の状態のとき音なし、図６（ｂ）の状態のとき「ピッ、ピッ…」、図６（ｃ）および図６（ｄ）のとき「ピィー」の音を出力させる。

固視標の色を変える場合には、モニタ４にも固視標を表示して検者にも色の変化が分かるようにする。

また、Ｚアライメントが完了していない場合、測定を行わないので各測定手段の閾値を一段大きくし、開瞼状態に応じて固視標の色で表示するようにしてもよい。例えば、図６（ａ）,（ｂ）の状態のとき青、図６（ｃ）のとき緑、図６（ｄ）のとき黄にする。

また、上記実施例では、角膜形状測定と眼屈折力と眼圧計との複合機について説明したがこれに限らず、他の計測装置を組み込んだ複合機であってもよい。また、例えば角膜内皮を撮影する角膜内皮撮影装置と角膜の厚みを測定する角膜厚み測定装置と眼底を撮影する眼底カメラのいくつかを組み込んだ複合機やこれ以外の他の組み合わせの複合機であってもよい。

この場合、例えば角膜内皮撮影装置や角膜厚み測定装置であれば撮影部位や測定部位に瞼が掛からない位置まで瞼が閉じられた状態のイメージセンサの所定エリアＳの受光量を閾値に設定し、眼底カメラであれば瞳孔に掛からない位置まで瞼が閉じられた状態のイメージセンサの所定エリアＳの受光量を閾値に設定する。

この発明は、上記実施例に限られるものではなく、特許請求の範囲の各請求項に係る発明の要旨を逸脱しない限り、設計の変更や追加等は許容される。

１００ 眼屈折力測定系（測定手段）
１４４ イメージセンサ（受光手段）
２００ 眼圧測定系（測定手段）
２１１ 前眼部照明光源（照明光学系）
２１９ イメージセンサ（受光手段）
３００ 開瞼判定手段

Claims (8)

1. それぞれ異なる測定を行う複数の測定手段と、被検眼の前眼部に照明光を投影する照明光学系と、前記被検眼の瞼からの反射光を受光する受光手段と、この受光手段の受光量に基づいて開瞼を判定する開瞼判定手段とを備えた眼科装置であって、
   前記測定手段ごとに応じて異なる閾値を設定し、
   前記開瞼判定手段は、前記いずれかの測定手段によって測定を行う場合、該測定手段に応じた閾値を基準にして開瞼を判断することを特徴とする眼科装置。
2. 前記開瞼判定手段の判定結果を被検者に報知する報知手段を備えることを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
3. 前記報知手段は、被検眼に提示する固視標の色または点滅または音で報知することを特徴とする請求項２に記載の眼科装置。
4. 前記固視標の色または音は、開瞼状態に応じて段階的に変化することを特徴とする請求項３に記載の眼科装置。
5. 前記被検眼と装置本体との距離に応じて前記閾値を変えることを特徴とする請求項１ないし請求項４のいずれか１つに記載の眼科装置。
6. 前記開瞼判定手段の判定結果を検者に報知する報知手段を備えることを特徴とする請求項１ないし請求項５のいずれか１つに記載の眼科装置。
7. 前記報知手段は、前記被検眼の前眼部を表示するモニタであることを特徴とする請求項６に記載の眼科装置。
8. 前記被検眼の前眼部を照明する前記照明光学系は各測定手段に対して共通であることを特徴とする請求項１ないし請求項７のいずれか１つに記載の眼科装置。

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