JP5360650B2 - 涙道治療用具 - Google Patents
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Description
このような涙道の治療に用いられるチューブは、例えば特開平7−213551号公報に示されているように、二本のチューブ(全体としては一本となっている。)が涙道に挿入される。
そこで、本発明は、上記の課題を解決し、チューブが正しく涙道に挿入されるようにするとともに、治療を容易に行える涙道治療用具を提供することを目的とする。
また、特別な場合を除き、従来のようにブジーを使用して治療をする必要がないので、涙道留置用本体にブジー挿入用の透孔を設ける必要がなく、涙道留置用本体を全体として密封状態にできるので、不必要な体液などが侵入して菌が発生することもないので都合が良い。また、内視鏡カメラはシース部に設けた透孔より、挿入することができる。
図1は本発明の涙道治療用具の一実施例の平面図である。
図1において、1はシリコンや、ポリウレタンなどの樹脂によって構成された柔軟性を有する透明なチューブである。このチューブ1は両側がチューブ2a、2bとなっている。チューブ2a、2bが涙道留置用本体を構成している。
シース部5a、5bの肉厚はチューブ2a、2bの肉厚より小さく設定してある。これは内部空間を広くして、内視鏡カメラのプローブを入れやすくするためである。
シース部5a、5bの径大部の近傍に透孔8a、8bが設けられている。この透孔8a、8bは内視鏡カメラのプローブが入る孔である。透孔8a、8bの下端から先端までの長さが45mm程度、同下端から上端までが10mm程度である。
チューブ2a、2bは中実の円柱体でも良く。この場合は、シース部5a、5bと接着剤で結合する。
また、シース部5a、5bは内視鏡カメラのプローブが入るので、中空である必要がある。そして、先端は開口している方が、内視鏡カメラで外部を良く観察出来て良いが、透明体で先端部は閉じられていても差し支えない。
図4(b)に示すように、プローブ11の内部には、水を出す導管12と、光源となる光ファイバー13a、13bとレンズ14が設けられている。
まず、内視鏡カメラ9のプローブ11の先端部をシース部5aの透孔8aより挿入し、プローブ11の先端部がシース部5aの先端から1mm程度出た位置に設定する。
上記の状態にセットされた内視鏡カメラ9のプローブ11を、図5に示すようにシース部5aの先端から涙小管15に挿入する。カメラ9で涙小管15の閉塞状態を見ながらシース部5aを涙小管15の奥へと進める。閉塞物20が見つかると、シース部5aの先端部をプローブ11の先端より1mm程度出して、シース部5aの先端部で押して、閉塞物20を除去する。癒着の場合は、シース部5aの先端部で押して癒着を解消する。
同様の手順で、図9に示すように、下側の涙小管16から鼻涙管18にかけてチューブ2bを挿入する。これで、チューブ2a、2bを涙道に留置できる。8週間程度でチューブ2a、2bを涙道から抜くことによって、治療は終了する。
このような場合、まず、鼻涙管18の下端側から光ファイバーを挿入して閉塞部分を照らす。次に、内視鏡カメラ9で閉塞部分を観察する。この状態でプローブ11をシース部5bから引き抜き、涙小管16に鋏あるいはレーザを挿入して、閉塞部分を切り、あるいは焼き、この部分の閉塞状態を除去する。後は、元に戻って治療を行う。
2a、2b チューブ
4a、4b 先端部
5a、5b シース部
8a、8b 透孔
9 内視鏡カメラ
11 プローブ
Claims (3)
- 涙道に挿入できる外径を持ち、柔軟性を有する材料で構成され、全体として密封状態に構成された筒体である涙道留置用本体と、前記涙道留置用本体よりも硬い材料で構成された柔軟性を有する筒体であって、その外径が前記涙道留置用本体の外径以下であるシース部とを備え、前記涙道留置用本体はその端部の密封部分において前記シース部と結合していることを特徴とする涙道治療用具。
- 前記涙道留置用本体の肉厚は、前記シース部の肉厚よりも大きいことを特徴とする請求項1記載の涙道治療用具。
- 前記シース部の前記涙道留置用本体寄りの部分に内視鏡カメラ挿入用の透孔が設けられていることを特徴とする請求項1記載の涙道治療用具。
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