JP5341592B2 - 医療用検査システム - Google Patents

Description

本発明は、患者情報等を入力し検査を進行する医療用検査システムに関するものである。

近年、病院では特許文献１に示すように病院内の各部門間でＨＩＳ（Hospital Information System）と呼ばれる病院情報システムを構築していることが多い。また、病院内の各部門内においても、例えば放射線部門ではＲＩＳ（Radiology Information System）等の各部門に合わせた情報システムを構築し、情報伝達のオンライン化を進めている。

このような情報システムにおいては、検査結果をサーバ内の患者データベースに記録し、端末機器を用いて検索し参照するだけでなく、医師による検査依頼情報を検査オーダとして依頼先の別の部門に伝達することもできる。

図８はＸ線撮影システムの構成図を示しており、被検者Ｓの前方にはセンサ１を備えたセンサユニット２が配置されていると共に、被検者Ｓの後方にはＸ線を発生するＸ線管球３が配置され、Ｘ線発生装置制御部４に接続されている。

そして、センサ１及びＸ線発生装置制御部４はＸ線撮影システム制御部５に接続されている。更にＸ線撮影システム制御部５には、Ｘ線撮影システム制御部５を操作するためのＸ線撮影システム操作表示部６が接続されていると共に、放射線部門内の情報システムであるＲＩＳ７に接続されている。

図９は病院内のネットワークの一例を示している。各部門間の情報システムであるＨＩＳ１１内には、サーバ１２、外科部門１３、整形外科部門１４等が設けられており、各部門内にはＨＩＳ端末１３ａ、１４ａが設けられている。例えば部門の例としては、会計部門、薬剤部門、診察部門（内科部門、外科部門、整形外科部門）等がある。

また、放射線部門内の情報システムであるＲＩＳ１５内には、画像サーバ１６、ゲートウェイ１７が設けられており、ゲートウェイ１７を介してＨＩＳ１１とＲＩＳ１５が接続されている。

ＲＩＳ１５内には、ＲＩＳ端末１８ａを有する放射線部門１８が設けられており、検査システム１９ａ、２０ａをそれぞれ有する撮影室１９、２０が設けられている。

なお、図９に示すネットワークにおいて、図８のＸ線撮影システムは撮影室１９の検査システム１９ａ又は撮影室２０の検査システム２０ａに相当している。例えば、外科部門１３、整形外科部門１４、撮影室１９の検査システム１９ａをＸ線検査システムとした場合において、検査に際して外来患者である被検者Ｓは外来受付を終了すると、外科部門１３や整形外科部門１４において診断が行われる。その際に、必要に応じて複数の部門において診断が行われることもある。

外科部門１３の医者によって、例えば胸部正面及び胸部側面のＸ線撮影が必要と判断されると、外科部門１３の医者はＨＩＳ端末１３ａを介して検査の指示を入力し、依頼先である放射線部門１８に伝達する。

なお、医師の指示するこの依頼情報を検査オーダと称し、この検査オーダには依頼元の部門名や、Ｘ線撮影であれば「撮影部位：胸部正面、胸部側面」等の検査項目、また患者の個人データ等が含まれている。

放射線部門１８は検査オーダを受信すると、撮影条件等を付加し適切な検査システム１９ａ又は２０ａに転送する。更に、被検者Ｓは整形外科部門１４による診断が必要と判断されると、引続き、整形外科部門１４において診断を受ける。その結果、整形外科部門１４の医者によって胸部正面、右下腿部正面及び右下腿部側面のＸ線撮影が必要と判断される。外科部門１３と同様に、整形外科部門１４の医師はＨＩＳ端末１４ａを介して検査オーダを入力し、依頼先である放射線部門１８に伝達する。

放射線部門１８においては、外科部門１３、整形外科部門１４からの２つの検査オーダを受信すると、撮影条件等を付加しＸ線検査システム１９ａ又は２０ａに転送する。Ｘ線検査システム１９ａ又は２０ａにおいては、１人の被検者に対する複数の検査オーダを受信すると、被検者毎に検査オーダをまとめ、１つの検査オーダとして検査を進行する。

上述の場合においては、被検者Ｓに対して外科部門１３、整形外科部門１４からそれぞれ別の検査オーダが発行されている。特許文献１においては、これら２つの検査オーダをまとめ「撮影部位：胸部正面、胸部側面、胸部正面、右下腿部正面、右下腿部側面」を１つの検査オーダとして、検査を進行することが可能となっている。

技師が被検者Ｓの検査を行う際には、図８に示すＸ線撮影システム操作表示部６より、被検者Ｓの検査オーダを選択、確認すると共に、撮影パラメータ等の設定、確認を行い、被検者Ｓを整位した後に図示しないＸ線照射スイッチを押すことにより撮影を行う。

Ｘ線照射スイッチが押されると、Ｘ線管球３からセンサ１に向けてＸ線が照射され、センサ１で検出された透過Ｘ線量に相当する電荷量がＡ／Ｄ変換され、デジタル画像としてＸ線撮影システム制御部５に取り込まれる。この取り込まれたデジタル画像は、階調処理や強調処理等の画像処理が施された後に、Ｘ線撮影システム操作表示部６に表示される。

技師は検査オーダにおいて指示された全撮影部位の撮影を行い、全撮影終了後に被検者Ｓの検査を終了し、撮影画像を画像サーバ１６に保存すると共に、ネットワーク上のプリンタ等による出力や、依頼元の端末に送信する。

近年、このように画像管理システムや放射線情報システムが急速に普及し、Ｘ線診断装置等の様々な機器とネットワーク接続されている。更に、それぞれの機器の間では、検査リストや撮影画像の送受信や、検査の進捗情報等のやりとりが行われている。

また、Ｘ線診断装置においては、オンラインの状態で検査リストを受信した後に、回診車等のオフライン状態として運用する形態もある。その場合には、オフライン状態からオンラインの状態に戻した際に、実施した検査情報を他の機器に送信する。

更に、ネットワーク上で通信を行うため、通信エラーに関しても考慮されており、エラーが発生した場合には、一定時間又は間隔を変えて再送信する技術が広く用いられている。

特開２００６−３３０８１５号公報

しかしながら、通信エラーが発生した場合において、発生した通信エラーの内容が同じであっても、その操作内容によって直ちに復旧の可能性があるものと、そうでないものがある。例えば、ネットワークケーブルを接続した直後に送信処理を行う場合には、ＩＰアドレスの取得が終了しておらず、エラーになることがある。一定時間経過後に送信処理を行う場合に、直ちに復旧の可能性があるエラーにおいては操作性を損うことがある。

本発明の目的は、上述の問題点を解消し、送信エラーが発生した場合に、エラーの原因となった操作に応じて、間隔を変更して再送信処理を行う医療用検査システムを提供することにある。

上記目的を達成するための本発明に係る医療用検査システムは、Ｘ線撮影装置によりオンライン及びオフラインの状態で検査を行う医療用検査システムであって、オフラインとオンラインとを切換える切換手段と、実施された検査情報を送信する検査情報送信手段と、通信エラーを検出する通信エラー検出手段と、該通信エラー検出手段によって前記通信エラーが検出されると間隔をあけて再送信処理を行う再送信処理手段と、オフラインからオンラインに切換えられたときにオフライン時に実施された検査情報を送信する送信制御手段と、オフラインからオンラインに切換えた直後に前記通信エラーが発生すると、通常の送信処理とは間隔を変えて再送信処理を行う送信処理制御手段とを備えることを特徴とする。

本発明に係る医療用検査システムによれば、操作に応じてエラー発生後の送信処理により再送信処理を変更することにより、操作性を向上させることができる。

実施例のＸ線撮影システムの構成図である。 処理手順のフローチャート図である。 医療検査システムの画面の説明図である。 医療検査システムの画面の説明図である。 医療検査システムの画面の説明図である。 医療検査システムの画面の説明図である。 医療検査システムの画面の説明図である。 従来のＸ線撮影システムの構成図である。 病院内のネットワークの説明図である。

本発明を図１〜図７に図示の実施例に基づいて詳細に説明する。
図１は実施例によるＸ線撮影システムの構成図を示している。被検者Ｓの前方には、Ｘ線を検出固体撮像素子から成るセンサ３１を備えたセンサユニット３２が配置されていると共に、被検者Ｓの後方にはＸ線を発生するＸ線管球３３が配置され、このＸ線管球３３はＸ線発生装置制御部３４に接続されている。

センサ３１及びＸ線発生装置制御部３４は、Ｘ線撮影システム制御部３５内に内蔵された撮影制御部３６に接続されている。また、このＸ線撮影システム制御部３５内には、検査情報を制御する検査情報制御部３７が内蔵されている。この検査情報制御部３７内には、後述するＲＩＳから患者情報を受信する患者情報受信部３８と患者情報を管理する患者情報管理部３９とが設けられ、患者情報受信部３８の出力は患者情報管理部３９を介して撮影制御部３６に接続されている。

更に、このＸ線撮影システム制御部３５には、Ｘ線撮影システム制御部３５の全体を操作するためのＸ線撮影システム操作表示部４０が接続されていると共に、放射線部門内の情報システムであるＲＩＳ４１が接続されている。

Ｘ線撮影システム操作表示部４０においては、患者ＩＤ等の患者情報の入力、過去患者リストから患者の検索・選択、撮影モードへの移行、各種システム設定等を行うことができる。ユーザが行うこの操作は、Ｘ線撮影システム制御部３５で受信し処理した結果を、Ｘ線撮影システム操作表示部４０に反映する。例えば、検索キーワードが入力された場合は、入力キーワードを受信してから患者情報管理部３９で検索を行い、その結果をＸ線撮影システム操作表示部４０の患者リストに反映する。

Ｘ線撮影システム操作表示部４０を介して患者情報が入力された後に、撮影モードの移行が実行されると、患者情報管理部３９により入力内容の判別を行い、誤りがなければ撮影準備のために、これから撮影を行うことを撮影制御部３６に伝達する。また、Ｘ線撮影システム制御部３５は表示内容も撮影用に変更する必要があるため、Ｘ線撮影システム操作表示部４０に撮影モードへの移行を通知する。この撮影モードへの移行は更に上位の制御手段から指示されることもある。

通常では、Ｘ線撮影システム制御部３５はコンピュータにより実現されており、本実施例においてはコンピュータのファイルシステムを利用して通知が行われる。例えば、上位の制御手段から患者ＩＤが記述されたファイルが予め定められたフォルダに生成され、Ｘ線撮影システム制御部３５がファイル作成を検知して上位の制御手段からの入力を知ることができる。ファイルの生成を検出すると、患者ＩＤファイルの内容を患者情報受信部３８が受信し、患者情報管理部３９が過去患者リストから検索を行う。検索が正常に行われ、患者情報が特定できると、撮影モードへの移行処理を行う。

撮影モードへの移行は先程と同様に、撮影準備のためにこれから撮影を行うことを撮影制御部３６に伝達すると共に、ユーザに表示する内容を変更するため、Ｘ線撮影システム操作表示部４０に表示内容の変更を通知する。

そして、撮影に際してはＸ線発生装置制御部３４は、Ｘ線撮影システム制御部３５から送信されてきた管電流や管電圧、照射時間等の撮影条件に応じて、Ｘ線管球３３への高電圧の印加を制御することによりＸ線を照射する。

図２は本実施例における医療用検査システムのフローチャート図である。先ずステップＳ１において、図１に示すＸ線撮影システムによりＲＩＳ４１から受信した検査の開始指示がされたか否かを判断する。検査開始の指示がされたと判断した場合にはステップＳ２に進み、検査開始のために必要な情報をＸ線撮影システム制御部３５にある送信キューに追加する。そして、ステップＳ３に進み送信キューから送信情報を読み込む。

続いて、ステップＳ４で現在のＸ線撮影システムがＲＩＳ４１と通信可能なオンラインの状態か否かを判断し、オンラインの状態ではないと判断された場合には送信できないため、最初のステップＳ１に戻る。ステップＳ４において、オンラインの状態と判断された場合には、ステップＳ５に進み検査情報を送信する。

次に、ステップＳ６で検出情報送信が成功したか否かＲＩＳ４１からの応答で判断する。送信が成功したと判断された場合はステップＳ７に進み、送信キューから送信情報を削除する。続いて、ステップＳ８で送信キューに未送信の検査情報が残っているか否かを判断し、未送信情報が残っていると判断された場合にはステップＳ３に戻り、送信キューから送信情報を読み込み送信処理を再び実行する。また、ステップＳ８で送信キューに残っていないと判断された場合にはステップＳ１に戻る。

また、ステップＳ６でＲＩＳ４１への送信結果が通信エラー検出手段によりエラーと判断された場合にはステップＳ９に進み、エラー内容をＸ線撮影システム操作表示部４０に表示した後にステップＳ１０に進む。ステップＳ１０で３秒という時間を設定して、タイマＴを実行した後にステップＳ１に戻る。

また、ステップＳ１で検査開始の指示がなされないと判断された場合にはステップＳ１１に進み、タイマＴが例えばＴ＝３秒経過した場合には、ステップＳ３に進み、送信キューから送信情報を読み込み再送信処理を行う。

また、ステップＳ１１でタイマＴが３秒経過していないと判断された場合にはステップＳ１２に進み、オフラインからオンラインに切換えられたか否かを判断する。オンラインに切換えられていないと判断された場合には、ステップＳ１３に進み、患者の選択やリストの更新、検査の実施等の処理の入力内容に応じて必要な処理を行い、ステップＳ１に戻る。ステップＳ１２でオンラインに切換えられたと判断された場合には、オフライン時に実行された検査情報の送信制御を行った後にステップＳ１４に進み、確認ダイアログを表示する。続いて、ステップＳ１５で送信キューから送信情報を読み込み、ステップＳ１６で検査情報送信を行う。

次に、ステップＳ１７で送信が成功したか否かを判断し、送信が成功したと判断された場合にはステップＳ７に進み、送信キューから送信情報を削除する。また、ステップＳ１７で送信が失敗したと判断された場合にはステップＳ１８に進み、オンラインへの切換えから５秒経過したか否かを判断する。また、ステップＳ１８でオンラインへの切換えから５秒経過した場合には、ステップＳ９に進み通信エラー内容を表示する。ステップＳ１８でオンラインへの切換えから５秒経過していないと判断された場合には、ステップＳ１９に進み、再送間隔設定により予め設定してある例えば０．２秒待機した直後にステップＳ１６に戻り、再び検査情報の送信処理制御を行う。

図３は医療用検査システムの画面を示し、画面５１上にはオンラインとオフラインとの切換えを行う切換手段である切換釦５２と、リスト更新釦５３、検査開始釦５４、検査リスト５５が表示されている。

リスト更新釦５３を選択すると、ネットワークを介して検査リスト５５を取得することができる。この検査リスト５５上で検査を選択操作を行うと、選択した検査が画面５１においてグレーで示す選択状態Ａとなる。この状態で、検査開始釦５４を選択すると、選択状態Ａの検査が開始される。

そして、切換釦５２を選択すると、図４に示すように切換釦５２の表示が「オンライン」状態から「オフライン」状態に切換わる。このオフライン状態では、リスト更新釦５３を選択してもネットワークにはアクセスできずに、内部に保存してある最後に取得した検査リスト５５を表示する。なお、オフライン状態からオンラインの状態に戻すには、再度切換釦５２を選択する。

図５はオンラインの状態において、切換釦５２を選択した際の画面５１を示している。切換釦５２を選択すると、確認ダイアログ６１が表示され、この確認ダイアログ６１には、タイトル表示欄６２、「オンラインからオフラインに切換えます。」のメッセージ表示欄６３、確認釦６４が表示される。そして、確認釦６４を選択するとオフライン状態に移行する。

図６はオフライン状態において切換釦５２を選択した際の画面を示している。切換釦５２を選択すると、確認ダイアログ６１のメッセージ表示欄６３の表示が「オフラインからオンラインに切換えます。」と変更される。そして、確認釦６４を選択するとオンラインの状態に移行する。

図７はオフラインからオンラインに切換わる際に、エラーが発生した場合の画面を示している。エラーが発生すると、タイトル表示欄６２とメッセージ表示欄６３が、変更されたエラーダイアログ７１によりエラー内容表示が表示される。そして、エラーダイアログ７１の確認釦６４を選択すると、エラーダイアログ７１は非表示となる。

このエラーダイアログ７１は送信エラー発生時に表示する。ただし、図２に示したシーケンスのように、オフラインからオンラインに切換えた際にエラーが発生した場合は、通常よりも再送間隔を短くして送信処理制御を行い、その間のエラーは通知しない。一定時間、リトライしてもエラーが解消しなかった場合に、図７のエラーダイアログ７１を表示する。

本実施例においては、再送間隔は固定値を用いたが、通常時及び間隔を短縮した際の再送間隔を設定可能にすることも考えられる。

上述の実施例はその１つの例であって、画面表示項目や再送間隔は上述の実施例に限られるものではなく、適宜変更してもよい。

また、通常ではコンピュータプログラムはＣＤ−ＲＯＭ等のコンピュータ可読記録媒体に格納され、それをシステムにコピー又はインストールすることで実行可能になるので、そのようなコンピュータ可読記憶媒体も本発明の範疇内にある。

３１ センサ
３２ センサユニット
３３ Ｘ線管球
３４ Ｘ線発生装置制御部
３５ Ｘ線撮影システム制御部
３６ 撮影制御部
３７ 検査情報制御部
３８ 患者情報受信部
３９ 患者情報管理部
４０ Ｘ線撮影システム操作表示部
４１ ＲＩＳ
５１ 画面
５２ 切換釦
５３ リスト更新釦
５４ 検査開始釦
５５ 検査リスト
６１ 確認ダイアログ
６２ タイトル表示欄
６３ メッセージ表示欄
６４ 確認釦
７１ エラーダイアログ

Claims (4)

1. Ｘ線撮影装置によりオンライン及びオフラインの状態で検査を行う医療用検査システムであって、オフラインとオンラインとを切換える切換手段と、実施された検査情報を送信する検査情報送信手段と、通信エラーを検出する通信エラー検出手段と、該通信エラー検出手段によって前記通信エラーが検出されると間隔をあけて再送信処理を行う再送信処理手段と、オフラインからオンラインに切換えられたときにオフライン時に実施された検査情報を送信する送信制御手段と、オフラインからオンラインに切換えた直後に前記通信エラーが発生すると、通常の送信処理とは間隔を変えて再送信処理を行う送信処理制御手段とを備えることを特徴とする医療用検査システム。
2. 前記送信処理制御手段による前記再送信処理は通常の前記送信処理よりも間隔を短くして行うことを特徴とする請求項１に記載の医療用検査システム。
3. 前記送信処理制御手段によって変更する前記送信処理の間隔を、予め設定しておく再送間隔設定手段を備えることを特徴とする請求項１に記載の医療用検査システム。
4. 前記通信エラー検出手段によって前記通信エラーが検出されると、前記通信エラーの内容を表示するエラー内容表示手段と、前記送信処理制御手段により通常よりも短い間隔で前記送信処理を実施している間は、前記エラー内容表示手段によってエラー内容の表示を行わないようにすることを特徴とする請求項１に記載の医療用検査システム。

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