JP5950659B2

JP5950659B2 - 医療用検査システム

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Publication number: JP5950659B2
Application number: JP2012086506A
Authority: JP
Inventors: 由香子渡邉
Original assignee: Canon Inc
Current assignee: Canon Inc
Priority date: 2012-04-05
Filing date: 2012-04-05
Publication date: 2016-07-13
Anticipated expiration: 2032-04-05
Also published as: JP2013215274A

Description

本発明は、医療用検査システムに関し、詳しくは、検査情報を入力し検査を進行する医療用検査システムおよびＸ線撮影装置に関するものである。

近年病院では、ネットワーク接続による病院情報システムが構築されている。例えば、Ｘ線撮影が必要と判断されると、ＨＩＳ（ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）端末より検査指示を入力し、依頼先である放射線部門のＲＩＳ（ＲａｄｉｏｌｏｇｙＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）に伝達する。この依頼情報を検査オーダといい、この検査オーダには依頼元の部門名や、検査項目、患者の個人データなどが含まれる。ＲＩＳが検査オーダを受信すると、放射線部門は撮影条件などを付加する。その後、Ｘ線検査システムがＲＩＳより検査オーダを受信し、受信した検査オーダに従ってＸ線撮影を実施する。撮影された画像は検査情報を付与し、ＰＡＣＳ（ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍｓ）への転送やプリント出力が行われる。
Ｘ線検査システムはＲＩＳ等の外部から受信した検査を進行する際、放射線技師が受信した検査オーダ一覧より対象となる被写体の検査オーダを選択し、選択した検査オーダに基づき撮影を繰り返す。（特許文献１）

特開２００９−１９５３９８

このようにＲＩＳ等の外部から受信した検査をＸ線検査システムで進行する際、検査オーダ一覧より対象となる被写体の検査オーダを放射線技師が選択するため、稀に選択を間違えて検査を進行してしまうことがある。このとき、従来のＸ線検査システムでは、一度検査を中断し、再度対象となる被写体の検査オーダを選択し、検査を進行する必要があるため操作手番が煩わしいという問題がある。また、既に撮影済みの画像がある場合、画像が引き継がれないといった問題もある。更に、Ｘ線検査システムは、ＲＩＳに対して検査の実施情報を通知するが、この通知が適切に行われなければ、検査実施情報の整合性が取れなくなってしまう。
そこで、本発明の例示的な目的は、上記問題に鑑みてなされたものであり、外部から受信した検査を進行可能なＸ線検査システムにおいて、対象となる被写体の検査オーダを間違えて選択し進行した場合、検査中に容易に変更可能な手段を提供することにある。また、変更する際には、既に撮影済みの画像引き継ぎや検査実施状情報の整合性を保証する手段を提供する。

この課題を解決するため、本発明のＸ線検査システムは以下の構成を備える。すなわち、外部装置より検査オーダを取得する検査オーダ取得手段と、前記検査オーダ取得手段より取得した検査オーダの一覧より撮影を行う検査オーダを選択する検査オーダ選択手段と、検査中の検査オーダを他の検査オーダに変更する検査オーダ変更手段と、検査オーダの開始・変更を監視し検査の開始や変更が発生した際に、検査の実施情報を外部へ通知する検査実施情報通知手段と、現在進行中の検査について、検査の実施情報や検査オーダに含まれる撮影プロトコル、撮影プロトコルの撮影状態、撮影済み画像の出力情報を記憶する検査情報記憶手段と、を備えることを特徴する。

本発明により、放射線技師が間違って検査オーダを選択し検査を進行した場合、検査中に容易に検査オーダの変更が可能となる。また、画像の引き継ぎや検査実施情報の整合性が保たれる。これにより、放射線技師は間違えた検査オーダを容易に変更でき、被写体に与えるやり直しによる検査時間の増加を最小限に留めることができる。

Ｘ線撮影システムの概略図実施例１のＸ線撮影装置制御部の構成図実施例１のＸ線撮影装置のフローチャート（検査オーダ変更全体）実施例１のＸ線撮影装置のフローチャート（検査オーダ変更処理）実施例１のＸ線撮影装置のフローチャート（検査オーダ再構成処理）検査オーダ変更画面の一例（検査オーダ選択画面）検査オーダ変更画面の一例（撮影画面）検査オーダ再選択画面の一例実施例１の画面遷移図の一例（検査オーダ選択画面）実施例１の画面遷移図の一例（撮影画面）ＲＩＳから取得したサンプルデータ実施例１のデータフローの一例実施例２の画面遷移図の一例（マージ）実施例２のデータフローの一例（マージ）実施例２の画面遷移図の一例（置換）実施例２データフローの一例（置換）実施例２の画面遷移図の一例（写損）実施例２のデータフローの一例（写損）

［実施例１］
図１に基づき実施形態にかかる放射線撮影システムの一例であるＸ線検査システム１００を説明する。このＸ線検査システム１００は、外部から撮影対象となる被検者の検査オーダを取得し、取得した検査オーダに基づいて検査進行する医療用検査システムを含む。また、Ｘ線検査システム１００は、放射線部門内の情報システムであるＲＩＳ１０２１、Ｘ線デジタル画像を撮影するＸ線撮影装置１０１０を備える。更に、Ｘ線撮影装置１０１０で撮影したＸ線デジタル画像を保存・管理するＰＡＣＳ１０２２、診断用Ｘ線デジタル画像を出力するＶｉｅｗｅｒ１０２３やプリンタ１０２４を備え、ネットワーク１０２０で接続される。

また、Ｘ線撮影装置１０１０は、Ｘ線を照射するＸ線管球１００２、Ｘ線管球１００２を制御するＸ線発生装置制御部１００３、センサ１０００から成るセンサユニット１００１、Ｘ線撮影を制御するＸ線撮影装置制御部１００４で構成される。１００５はＸ線撮影装置１０１０の操作・表示部である。なおＸ線撮影装置制御部１００４を単体の装置として構成した場合に、放射線撮影制御装置と呼称することとする。

Ｘ線撮影装置制御部１００４は、ＲＩＳ１０２１から受信した検査オーダをＸ線発生装置操作・表示部１００５に表示し、選択された撮影プロトコルに応じた、管電流や管電圧、照射時間等の撮影条件をＸ線発生装置制御部１００３へ送る。Ｘ線発生装置制御部１００３は、照射ボタンが押されると撮影条件に応じてＸ線管球１００２に高電圧をかけ、Ｘ線を発生させる。センサユニット１００１は、センサ１０００で検出された被検者の透過Ｘ線量に相当する電荷をＡ／Ｄ変換し、Ｘ線デジタル画像としてＸ線撮影装置制御部１００４へ転送する。Ｘ線撮影装置制御部１００４は、受信したＸ線デジタル画像に対し、操作者が選択した撮影プロトコルに紐づく画像処理パラメータに基づいて、様々な補正処理や画像処理を施す。そして、画像処理後のＸ線デジタル画像をＰＡＣＳ１０２２へ保存すると共に、Ｖｉｅｗｅｒ１０２３やプリンタ１０２４に出力し、診断が行われる。

図２は、本発明の実施例１におけるＸ線検査システム機能の構成を示す。なお、図２は、Ｘ線撮影装置制御部１００４の一部である。

同図において、検査オーダ取得部２００３は、ＲＩＳ１０２１より検査オーダの取得を行う。また、検査オーダ選択部２００４は、検査オーダ取得部２００３が取得した検査オーダの一覧をＸ線撮影装置操作・表示部１００５に表示し、撮影対象となる被写体の検査オーダの選択を受付ける。検査オーダ選択部２００４によって検査選択、開始されると、検査実施情報通知部２００５はＲＩＳ１０１４へ検査の開始を通知する。そして、撮影制御部２００７によって撮影が行われる。また、撮影した画像は、画像記憶部２００８へ保存される。更に、検査に関する全ての情報は検査情報記憶部２００６へ保存される。検査オーダ変更部２０００は、検査オーダの変更を受付け、画像出力情報制御部２００１および検査オーダ再構成部２００２から構成される。

図３は、本実施例のＸ線撮影装置制御部１００４のフローチャートで、検査オーダを変更する際のフローに関する。

図４は、本実施例のＸ線撮影装置制御部１００４の一部、検査オーダ変更部２０００の検査オーダ変更処理のフローチャートである。

図５は、本実施例の検査オーダ変更部２０００の一部、検査オーダ再構成部２００２の検査オーダ再構成処理のフローチャートである。

図６は、検査オーダの変更が可能な画面の一例を示し、Ｘ線撮影装置操作・表示部１００５に表示される。検査オーダ選択画面３０００には、検査オーダの一覧を表示する検査オーダリスト３００１、検査オーダを絞り込む検査リスト検索部３００５、最新の検査オーダを取得するリスト更新ボタン３００６、検査の開始・再開を指示する検査開始ボタン３００７が設けられている。また、検査オーダリストから対象の検査オーダが選択された際に、選択された検査オーダの患者情報を表示する患者情報表示部３００２、検査オーダに含まれる撮影プロトコルを表示する撮影プロトコルリスト３００４から構成される。さらに、患者情報表示部３００２には、選択された検査オーダが既に検査が開始され保留中の場合にのみ表示されるバインドボタン３００３が設けられている。バインドボタン３００３により検査オーダの変更が可能となる。

図７は、検査オーダの変更が可能な別の画面の一例を示し、Ｘ線撮影装置操作・表示部１００５に表示される。撮影画面４０００には、撮影した画像を表示するプレビュー画像表示部４００５、撮影のやり直しを指示する再撮影ボタン４００７、撮影した画像を破棄する写損ボタン４００８、画像処理パラメータ調整画面へ遷移する画像調整ボタン４００９が設けられる。また、各種システム設定を変更可能なシステムボタン４００６、進行中の検査を保留可能な検査保留ボタン４０１０、検査を終了する検査終了ボタン４０１１から成る。更に、進行中の患者情報を表示する患者情報表示部４００１、撮影プロトコルの一覧を表示する撮影プロトコルリスト４００４が設けられている。また、患者情報表示部４００１は、検査オーダの変更が可能なバインドボタン４００２、検査情報を編集可能な編集ボタン４００３から成る。

図８は、変更時の検査オーダ一再選択画面の一例を示し、Ｘ線撮影装置操作・表示部１００５に表示される。検査オーダ再選択画面５０００は、ＲＩＳ１０２１より取得した変更可能な検査オーダリスト５００１、検査オーダリスト５００１の任意に更新できるリスト更新ボタン５００２からなる。また、検査オーダの変更をキャンセルするキャンセルボタン５００３、変更を反映するＯＫボタン５００４が設けられている。

図９は、本実施例における図７の検査オーダ選択画面３０００より検査オーダの変更を行った際の画面遷移の一例であり、Ｘ線撮影装置操作・表示部１００５に表示される。

図１０は、本実施例における図８の撮影画面４０００より検査オーダの変更を行った際の画面遷移の一例であり、Ｘ線撮影装置操作・表示部１００５に表示される。

図１１は、本実施例においてＲＩＳ１０２１より取得した検査オーダリストの一例、および、検査オーダに含まれるプロトコルＩＤに紐づくプロトコル情報の一例である。

図１２は、本実施例において検査オーダを変更した際、検査情報記憶部２００６で管理されるデータフローの一例である。

まず、図１、図２、図３、図４、図５、図６、図７、図８、図９、図１１、図１２、を用いて本実施例の検査オーダ選択画面から未撮影状態の検査オーダを変更する際の全体の流れについて説明する。

放射線技師は、検査を開始するためＸ線撮影装置操作・表示部１００５に表示されている検査オーダ選択画面３０００を用いて、撮影を開始する被写体の検査オーダを選択する。その際、検査オーダ選択画面３０００には、ＲＩＳ１０２１より取得した、検査オーダリストの一例図１１（ａ）に基づいた情報が表示されているとする。放射線技師が検査オーダリスト３００１より被写体である患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択し、検査開始ボタン３００７で検査を開始したとする。その後、撮影を行わずに、撮影画面４０００の検査保留ボタン４０１０を押し、再度検査オーダ選択画面３０００より検査を再開する際に、検査オーダの選択ミスに気付き患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダへ変更を行う場合のＸ線撮影装置１０１０の詳細について以下に示す。

まず、検査オーダ取得部２００３は、ＲＩＳ１０２１より検査オーダを取得し（Ｓ１００）、検査オーダ選択画面３０００の検査オーダリスト３００１に取得した検査オーダの一覧を表示する（Ｓ１０１）。この時、患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを間違って選択し開始したことに気付いた放射線技師は、変更したい検査オーダを選択する（Ｓ１０２）。検査オーダ選択部２００４は、検査オーダの選択を検知すると、選択された検査が新規検査か否かをチェックする（Ｓ１０３）。この場合、新規検査ではないため、検査オーダ選択画面３０００の患者情報表示部３００２にバインドボタン３００３が表示される。放射線技師がバインドボタン３００３を押下すると、検査オーダ変更部２０００は変更要求を検知し、検査オーダ変更ありと判断し（Ｓ１０４）、検査変更処理を行う（Ｓ１０６）。検査オーダの変更が不要な場合は、検査開始ボタン３００７の押下により検査が再開される（Ｓ１０５）。

ここで、検査オーダ変更部２０００の検査変更処理（Ｓ１０６）の詳細について説明する。検査オーダ変更部２０００は、検査オーダの変更要求を検知すると、検査オーダ取得部２００３を介してＲＩＳ１０２１より検査オーダを取得する（Ｓ２００）。そして、取得した検査オーダに基づき検査オーダ再選択画面５０００を表示する（Ｓ２０１）。検査オーダ再選択画面５０００より変更後の検査オーダが選択されると、検査オーダ選択部２００４は、選択された検査オーダを検査オーダ変更部２０００へ通知する。すると、検査オーダ変更部２０００の検査オーダ再構成部２００２によって、検査オーダの入れ換え処理が行われる（Ｓ２０３）。その後、検査実施情報通知部２００５は、変更前の検査オーダに対して実施情報をキャンセルとして検査終了通知を外部装置である、例えばＲＩＳ１０２１に通知する。更に、検査実施情報通知部２００５は、変更後の検査オーダに対して検査の開始通知を行う（Ｓ２１１）。また、更に、検査オーダ変更部２０００の画像出力情報制御部２００１によって、変更前の検査オーダに出力済みの画像があるか否かのチェックが行われる（Ｓ２０６）。出力済みの画像がある場合、画像出力情報制御部２００１は出力履歴をクリアし（Ｓ２０７）、検査情報記憶部２００６に保存されている対象となる検査の出力情報を更新する。更に、検査オーダ変更部２０００は、検査中か否かをチェックする（Ｓ２０８）。検査中でない場合は、再度検査オーダ取得部２００３を介してＲＩＳ１０２１より最新の検査オーダを取得し（Ｓ２０９）、取得した検査オーダに基づき検査オーダ選択画面３０００の検査オーダリスト３００１の表示を更新する（Ｓ２１０）。検査中でない場合、または、検査オーダ選択画面３０００の検査開始ボタン３００７が押下されると、変更後の検査オーダで検査を再開する（Ｓ２１１）。

更に、検査オーダ再構成部２００２の詳細について説明する。検査オーダ再構成部２００２は、検査の入れ換え要求を検知すると変更前の検査オーダに撮影済み画像が含まれるかをチェックする（Ｓ３００）。その結果、撮影済み画像がない場合は、変更後の検査オーダに入れ換える（Ｓ３０１）。撮影済み画像がある場合、更に、検査をマージする設定がされているかのチェックを行う（Ｓ３０２）。その結果、マージ設定が有効な場合は、撮影済み画像を変更後の検査オーダにマージする（Ｓ３０３）。マージ設定が無効な場合、変更後の検査オーダに含まれる撮影プロトコルと撮影済み画像のプロトコルを比較し（Ｓ３０４）、撮影済み画像プロトコルが変更後の検査オーダに含まれるかチェックする（Ｓ３０５）。その結果、含まれる場合は、変更後の撮影プロトコルを撮影済み画像で置換する（Ｓ３０７）。含まれていない場合は、撮影済み画像のプロトコルを写損扱いとし変更後の検査オーダにマージする（Ｓ３０６）。撮影済み画像が複数存在する場合は、Ｓ３０４〜Ｓ３０７のステップを繰り返す。

放射線技師が、患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを変更するため、検査オーダ選択画面３０００のバインドボタン３００３を押下する。すると、検査オーダ変更部２０００は、検査オーダ取得部２００３を介してＲＩＳ１０２１より検査オーダを取得し（Ｓ２００）、検査オーダ再選択画面５０００を表示する（Ｓ２０１）。放射線技師が変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”を選択すると（Ｓ２０２）、検査オーダ選択部２００４は、選択された検査オーダを検査オーダ変更部２０００へ通知する。検査オーダ変更部２０００の検査オーダ再構成部２００２によって、検査オーダの入れ換え処理が行われる（Ｓ２０３）。検査オーダ再構成部２００２では、変更前の検査オーダに撮影済み画像が含まれるかをチェックし（Ｓ３００）、この場合、未撮影なので、変更後の検査オーダに入れ換える（Ｓ３０１）。その後、検査実施情報通知部２００５は、変更前の検査オーダである患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダに対して、実施情報をキャンセルとして検査終了通知をＲＩＳ１０２１に行う（Ｓ２０４）。具体的には、モダリティ実施済み手続きステップ（ＭｏｄａｌｉｔｙＰｅｒｆｏｒｍｅｄＰｒｏｃｅｄｕｒｅＳｔｅｐ：略称ＭＰＰＳ）の仕様に基づき、検査終了のＮ−ＳＥＴをキャンセルの意味であるＤＩＳＣＯＮＴＩＮＵＥＤとして通知する。更に、検査実施情報通知部２００５は、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”に対して、検査開始通知をＲＩＳ１０２１に対して行う（Ｓ２０５）。具体的には、検査終了と同様にＭＰＰＳの仕様に基づき、検査開始のＮ−ＣＲＥＡＴＥを通知する。続いて、変更前の検査オーダに出力済みの画像があるか否かのチェックが行われる（Ｓ２０６）が、本実施例においては未撮影であるため、次のステップである検査中か否かのチェックが行われる（Ｓ２０８）。この場合、検査中でないため、再度検査オーダ取得部２００３を介してＲＩＳ１０２１より最新の検査オーダを取得し（Ｓ２０９）、検査オーダ選択画面３０００の検査オーダリスト３００１の表示更新が行われる（Ｓ２１０）。検査オーダ変更後、検査オーダ選択画面３０００の検査開始ボタン３００７が押下されると、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダで検査を再開する（Ｓ２１１）。

検査が再開されると、撮影制御部２００７は、未撮影の撮影プロトコルが検査オーダに存在するかをチェックし（Ｓ１１４）、存在する場合は、撮影を実施する（Ｓ１１１）。なお、撮影した画像は、画像記憶部２００８に保存される。放射線技師が、撮影画面４０００の検査終了ボタン４０１１を押下すると、検査の終了処理が行われ（Ｓ１１５）、検査オーダに紐づく撮影画像がＰＡＣＳ１０２３やプリンタ１０２４へ出力される。更に、検査実施情報通知部２００５によって、検査の終了通知がＲＩＳ１０２１へ行われる。具体的には、ＭＰＰＳの仕様に基づき、検査終了のＮ−ＳＥＴを完了の意味であるＣＯＭＰＬＥＴＥＤとして通知する。

また、本実施例における検査オーダ変更時の画面遷移について説明する。図９（ａ）の検査オーダ選択画面３０００より、バインドボタン３００３が押下されると、図９（ｂ）の検査オーダ再選択画面５０００が表示される。更に、検査オーダ再選択画面５０００より変更後の検査オーダが選択され、検査オーダの変更が行われると図９（ｃ）の検査オーダ選択画面３０００のように患者情報表示部３００２が変更後の検査オーダに紐づく患者情報で更新される。また、検査オーダリスト３００１は、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”が保留状態に、変更前に保留状態だった患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダが新規として表示される。

更に、本実施例における検査情報記憶部２００６で管理されるデータフローについて説明する。検査オーダ変更前は、図１２（ａ）のデータが検査情報記憶部２００６に保存されている。これが、検査オーダ変更により、図１２（ｂ）に示すように、変更前の患者ＩＤ“０００１０００”に紐づく検査オーダの検査実施情報がキャンセル状態となる。そして、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”に紐づく検査オーダの検査実施情報が検査中状態となる。

次に、図１、図２、図３、図４、図５、図６、図７、図８、図１０、図１１、図１２、を用いて本実施例の撮影画面から未撮影状態の検査オーダを変更する際の全体の流れについて説明する。

放射線技師は、検査を開始するためＸ線撮影装置操作・表示部１００５に表示されている検査オーダ選択画面３０００を用いて、撮影を開始する被写体の検査オーダを選択する。その際、検査オーダ選択画面３０００には、ＲＩＳ１０２１より取得した、検査オーダリストの一例図１１（ａ）に基づいた情報が表示されているとする。放射線技師が検査オーダリスト３００１より被写体である患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択し、検査開始ボタン３００７で検査を開始したとする。その後、撮影画面４０００で検査オーダの選択ミスに気付き患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダへ変更を行う場合のＸ線撮影装置１０１０の詳細について以下に示す。

まず、検査オーダ取得部２００３は、ＲＩＳ１０２１より検査オーダを取得し（Ｓ１００）、検査オーダ選択画面３０００の検査オーダリスト３００１に取得した検査オーダの一覧を表示する（Ｓ１０１）。

そこで、放射線技師は、被写体である患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択する（Ｓ１０２）。検査オーダ選択部２００４は、検査オーダの選択を検知すると、選択された検査が新規検査か否かをチェックする（Ｓ１０３）。この場合、新規検査であるため、検査オーダ選択画面３０００の患者情報表示部３００２にバインドボタン３００３は表示されない。引き続き放射線技師により、検査オーダ選択画面３０００の検査開始ボタン３００７が押下されると、患者ＩＤ“０００１０００”の検査が開始される（Ｓ１０７）。そして、検査実施情報通知部２００５は、患者ＩＤ“０００１０００”に対して、検査開始通知をＲＩＳ１０２１に対して行う（Ｓ１０８）。具体的には、ＭＰＰＳの仕様に基づき、検査開始のＮ−ＣＲＥＡＴＥをＲＩＳ１０２１へ通知する。この時、放射線技師が間違った検査オーダを選択して検査を開始してしまったことに気付き、撮影画面４０００の患者情報表示部４００１に表示されているバインドボタン４００２を押下したとする。すると、検査オーダ変更部２０００は変更要求を検知し、検査オーダ変更ありと判断し（Ｓ１０９）、検査変更処理（Ｓ１１０）を行う。なお、Ｓ１１０で示す検査変更処理は、Ｓ１０６の検査変更処理と同じである。

バインドボタン４００２が押下されると、検査オーダ変更部２０００は、検査オーダ取得部２００３を介してＲＩＳ１０２１より検査オーダを取得し（Ｓ２００）、検査オーダ再選択画面５０００を表示する（Ｓ２０１）。放射線技師が、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”を選択すると（Ｓ２０２）、検査オーダ選択部２００４は、選択された検査オーダを検査オーダ変更部２０００へ通知する。検査オーダ変更部２０００の検査オーダ再構成部２００２によって、検査オーダの入れ換え処理が行われる（Ｓ２０３）。検査オーダ再構成部２００２では、変更前の検査オーダに撮影済み画像が含まれるかをチェックし（Ｓ３００）、この場合、未撮影なので、変更後の検査オーダに入れ換える（Ｓ３０１）。その後、検査実施情報通知部２００５は、変更前の検査オーダである患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダに対して、実施情報をキャンセルとして検査終了通知をＲＩＳ１０２１に行う（Ｓ２０４）。具体的には、ＭＰＰＳの仕様に基づき、検査終了のＮ−ＳＥＴをキャンセルの意味であるＤＩＳＣＯＮＴＩＮＵＥＤとして通知する。更に、検査実施情報通知部２００５は、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”に対して、検査開始通知をＲＩＳ１０２１に対して行う（Ｓ２０５）。具体的には、検査終了と同様にＭＰＰＳの仕様に基づき、検査開始のＮ−ＣＲＥＡＴＥを通知する。続いて、変更前の検査オーダに出力済みの画像があるか否かのチェックが行われる（Ｓ２０６）が、本実施例においては未撮影であるため、次のステップである検査中か否かのチェックが行われる（Ｓ２０８）。この場合、検査中のため、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダで検査を再開する（Ｓ２１１）。検査が再開されると、撮影を実施する（Ｓ１１１）。なお、撮影した画像は、画像記憶部２００８に保存される。放射線技師が、撮影画面４０００の検査終了ボタン４０１１を押下すると、検査の終了処理が行われ（Ｓ１１５）、検査オーダに紐づく撮影画像がＰＡＣＳ１０２３やプリンタ１０２４へ出力される。更に、検査実施情報通知部２００５によって、検査の終了通知がＲＩＳ１０２１へ行われる。具体的には、ＭＰＰＳの仕様に基づき、検査終了のＮ−ＳＥＴを完了の意味であるＣＯＭＰＬＥＴＥＤとして通知する。

また、本実施例における検査オーダ変更時の画面遷移について説明する。図１０（ａ）の撮影画面４０００より、バインドボタン４００２が押下されると、図９（ｂ）の検査オーダ再選択画面５０００が表示される。更に、検査オーダ再選択画面５０００より変更後の検査オーダが選択され、検査オーダの変更が行われると図１０（ｃ）の撮影画面４０００のように患者情報表示部４００１が変更後の検査オーダに紐づく患者情報で更新される。また、撮影プロトコルリスト４００４には、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダに紐づく撮影プロトコルが表示される。

なお、本実施例における検査情報記憶部２００６で管理されるデータフローは上述の図１２と同じである。

本実施例により、被写体の検査オーダを間違って選択し検査を進行した場合、検査中に容易に検査オーダの変更が可能なる。また、検査実施情報の整合性を保つことが可能なため、放射線技師の操作負荷が低減される。

［実施例２］
次に、撮影済み画像がある検査オーダを変更する場合の実施例について以下に述べる。

図１３は、本実施例における撮影画面４０００より検査オーダの変更を行った際、画像をマージする場合の画面遷移の一例であり、Ｘ線撮影装置操作・表示部１００５に表示される。

図１４は、本実施例において検査オーダを変更した際、検査情報記憶部２００６で管理される画像をマージする場合のデータフローの一例である。

図１５は、本実施例における撮影画面４０００より検査オーダの変更を行った際、画像を置換する場合の画面遷移の一例であり、Ｘ線撮影装置操作・表示部１００５に表示される。

図１６は、本実施例において検査オーダを変更した際、検査情報記憶部２００６で管理される画像を置換する場合のデータフローの一例である。

図１７は、本実施例における撮影画面４０００より検査オーダの変更を行った際、画像を写損扱いにする場合の画面遷移の一例であり、Ｘ線撮影装置操作・表示部１００５に表示される。

図１８は、本実施例において検査オーダを変更した際、検査情報記憶部２００６で管理される画像を写損扱いにする場合のデータフローの一例である。

まず、図１、図２、図３、図４、図５、図６、図７、図８、図１１、図１３、図１４を用いて本実施例の撮影画面から撮影状態の検査オーダを変更、かつ、撮影プロトコルをマージする際の全体の流れについて説明する。

放射線技師は、検査を開始するためＸ線撮影装置操作・表示部１００５に表示されている検査オーダ選択画面３０００を用いて、撮影を開始する被写体の検査オーダを選択する。その際、検査オーダ選択画面３０００には、ＲＩＳ１０２１より取得した、検査オーダリストの一例図１１（ａ）に基づいた情報が表示されているとする。放射線技師が検査オーダリスト３００１より被写体である患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択し、検査開始ボタン３００７で検査を開始したとする。その後、撮影プロトコル“胸部ＰＡ”の撮影を行った後に、検査オーダの選択ミスに気付き患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダへ変更を行う場合のＸ線撮影装置１０１０の詳細について以下に示す。

そこで、放射線技師は、被写体である患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択する（Ｓ１０２）。検査オーダ選択部２００４は、検査オーダの選択を検知すると、選択された検査が新規検査か否かをチェックする（Ｓ１０３）。この場合、新規検査であるため、検査オーダ選択画面３０００の患者情報表示部３００２にバインドボタン３００３は表示されない。引き続き放射線技師により、検査オーダ選択画面３０００の検査開始ボタン３００７が押下されると、患者ＩＤ“０００１０００”の検査が開始される（Ｓ１０７）。そして、検査実施情報通知部２００５は、患者ＩＤ“０００１０００”に対して、検査開始通知をＲＩＳ１０２１に対して行う（Ｓ１０８）。具体的には、ＭＰＰＳの仕様に基づき、検査開始のＮ−ＣＲＥＡＴＥをＲＩＳ１０２１へ通知する。その後、検査変更せずに（Ｓ１０９）、撮影プロトコル“胸部ＰＡ”の撮影を行った後（Ｓ１１１）、放射線技師が間違った検査オーダを選択して検査を開始してしまったことに気付き、撮影画面４０００の患者情報表示部４００１に表示されているバインドボタン４００２を押下したとする。すると、検査オーダ変更部２０００は変更要求を検知し、検査オーダ変更ありと判断し（Ｓ１１２）、検査変更処理（Ｓ１１３）を行う。なお、Ｓ１１３で示す検査変更処理は、Ｓ１０６、Ｓ１１０の検査変更処理と同じである。

バインドボタン４００２が押下されると、検査オーダ変更部２０００は、検査オーダ取得部２００３を介してＲＩＳ１０２１より検査オーダを取得し（Ｓ２００）、検査オーダ再選択画面５０００を表示する（Ｓ２０１）。放射線技師が、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”を選択すると（Ｓ２０２）、検査オーダ選択部２００４は、選択された検査オーダを検査オーダ変更部２０００へ通知する。検査オーダ変更部２０００の検査オーダ再構成部２００２によって、検査オーダの入れ換え処理が行われる（Ｓ２０３）。検査オーダ再構成部２００２では、変更前の検査オーダに撮影済み画像が含まれるかをチェックする（Ｓ３００）。この場合、既に撮影済みなので、撮影済み画像を変更後の検査オーダにマージする設定が有効になっているか否かをチェックする。ここでは、有効の設定がされているとする。すると、検査オーダ再構成部２００２は、撮影済みの撮影プロトコル“胸部ＰＡ”を変更後の検査オーダにマージし、検査オーダを再構成する（Ｓ３０３）。その後、検査実施情報通知部２００５は、変更前の検査オーダである患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダに対して、実施情報をキャンセルとして検査終了通知をＲＩＳ１０２１に行う（Ｓ２０４）。具体的には、ＭＰＰＳの仕様に基づき、検査終了のＮ−ＳＥＴをキャンセルの意味であるＤＩＳＣＯＮＴＩＮＵＥＤとして通知する。更に、検査実施情報通知部２００５は、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”に対して、検査開始通知をＲＩＳ１０２１に対して行う（Ｓ２０５）。具体的には、検査終了と同様にＭＰＰＳの仕様に基づき、検査開始のＮ−ＣＲＥＡＴＥを通知する。続いて、変更前の検査オーダに出力済みの画像があるか否かのチェックが行われる（Ｓ２０６）。本実施例において、撮影プロトコル“胸部ＰＡ”は既に転送済みであるため、画像出力情報制御部２００１により出力履歴のクリア処理が行われる（Ｓ２０７）。続いて、検査中か否かのチェックが行われ（Ｓ２０８）、検査中のため、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダで検査を再開する（Ｓ２１１）。以降の処理は、実施例１と同等である。なお、検査終了ボタン４０１１押下による、画像出力処理（Ｓ１１６）では、変更後の検査オーダの画像として撮影プロトコル“胸部ＰＡ”の画像が再出力される。

また、本実施例における検査オーダ変更時の撮影画面の画面遷移について説明する。図１３（ａ）の撮影画面４０００より、バインドボタン４００２が押下されると、図８の検査オーダ再選択画面５０００が表示され、検査オーダの再選択により、図１３（ｂ）の撮影画面４０００に更新される。図１３（ｂ）の撮影画面４０００の撮影プロトコルリスト４００４には、撮影済みの“胸部ＰＡ”プロトコルがマージされ表示される。

更に、本実施例における検査情報記憶部２００６で管理されるデータフローについて説明する。検査オーダ変更前は、図１４（ａ）のデータが検査情報記憶部２００６に保存されている。これが、検査オーダ変更により、図１４（ｂ）に示すように、変更前の患者ＩＤ“０００１０００”に紐づく検査オーダの検査実施情報がキャンセル状態となり、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”に紐づく検査オーダの検査実施情報が検査中状態となる。更に、患者ＩＤ“０００１０００”の撮影プロトコル“胸部ＰＡ”が、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダに出力情報“未”としてマージされた状態で紐づく。

次に、図１、図２、図３、図４、図５、図６、図７、図８、図１１、図１５、図１６を用いて本実施例の撮影画面から撮影状態の検査オーダを変更、かつ、撮影プロトコルを置換する際の全体の流れについて説明する。

放射線技師は、検査を開始するためＸ線撮影装置操作・表示部１００５に表示されている検査オーダ選択画面３０００を用いて、撮影を開始する被写体の検査オーダを選択する。その際、検査オーダ選択画面３０００には、ＲＩＳ１０２１より取得した、検査オーダリストの一例図１１（ａ）に基づいた情報が表示されているとする。放射線技師が検査オーダリスト３００１より被写体である患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択し、検査開始ボタン３００７で検査を開始したとする。その後、撮影プロトコル“胸部ＲＬ”のみ撮影を行った後に、検査オーダの選択ミスに気付き患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダへ変更を行う場合のＸ線撮影装置１０１０の詳細について、以下に示す。なお、上述した撮影プロトコルのマージと共通な部分については省略する。

放射線技師が、患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択し検査開始後、撮影プロトコル“胸部ＲＬ”の撮影を行い（Ｓ１１１）、間違った検査オーダを選択して検査を開始してしまったことに気付いたとする。そこで、放射線技師は、撮影画面４０００の患者情報表示部４００１に表示されているバインドボタン４００２を押下する。すると、検査オーダ変更部２０００は変更要求を検知し、検査オーダ変更ありと判断し（Ｓ１１２）、検査変更処理（Ｓ１１３）を行う。

放射線技師が、検査オーダ再選択画面５０００より、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”を選択すると（Ｓ２０２）、検査オーダ選択部２００４は、選択された検査オーダを検査オーダ変更部２０００へ通知する。そして、検査オーダ変更部２０００は、検査オーダ再構成部２００２によって、検査オーダの入れ換え処理を行う（Ｓ２０３）。検査オーダ再構成部２００２では、まず、変更前の検査オーダに撮影済み画像が含まれるかをチェックする（Ｓ３００）。この場合、既に撮影済みなので、次に、撮影済み画像を変更後の検査オーダにマージする設定が有効になっているか否かをチェックする（Ｓ３０２）。ここでは、無効の設定がされているとする。すると、検査オーダ再構成部２００２は、更に、変更後の検査オーダに含まれる撮影プロトコルと撮影済み画像のプロトコルを比較し（Ｓ３０４）、撮影済み画像のプロトコルが変更後の検査オーダに含まれるかチェックする（Ｓ３０５）。この場合、撮影済みである“胸部ＲＬ”が患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダに含まれているため、患者ＩＤ“０００２０１０”の撮影プロトコルである“胸部ＲＬ”を撮影済みの“胸部ＲＬ”プロトコルで置換する（Ｓ３０７）。

なお、以降の処理は、上述した実施例２のマージ処理と同等である。

また、本実施例における検査オーダ変更時の撮影画面の画面遷移について説明する。図１５（ａ）の撮影画面４０００より、バインドボタン４００２が押下されると、図８の検査オーダ再選択画面５０００が表示され、検査オーダの再選択により、図１５（ｂ）の撮影画面４０００に更新される。図１５（ｂ）の撮影画面４０００の撮影プロトコルリスト４００４には、撮影済みの“胸部ＲＬ”プロトコルが変更後の検査オーダに置換され表示される。

更に、本実施例における検査情報記憶部２００６で管理されるデータフローについて説明する。検査オーダ変更前は、図１６（ａ）のデータが検査情報記憶部２００６に保存されている。これが、検査オーダ変更により、図１６（ｂ）に示すように、変更前の患者ＩＤ“０００１０００”に紐づく検査オーダの検査実施情報がキャンセル状態となり、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”に紐づく検査オーダの検査実施情報が検査中状態となる。更に、患者ＩＤ“０００１０００”の撮影プロトコル“胸部ＲＬ”が、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダの撮影プロトコル“胸部ＲＬ”に置換される。

次に、図１、図２、図３、図４、図５、図６、図７、図８、図１１、図１７、図１８を用いて本実施例の撮影画面から撮影状態の検査オーダを変更、かつ、撮影プロトコルを写損扱いとする際の全体の流れについて説明する。

放射線技師は、検査を開始するためＸ線撮影装置操作・表示部１００５に表示されている検査オーダ選択画面３０００を用いて、撮影を開始する被写体の検査オーダを選択する。その際、検査オーダ選択画面３０００には、ＲＩＳ１０２１より取得した、検査オーダリストの一例図１１（ａ）に基づいた情報が表示されているとする。放射線技師が検査オーダリスト３００１より被写体である患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択し、検査開始ボタン３００７で検査を開始したとする。その後、撮影プロトコル“胸部ＰＡ”のみ撮影を行った後に、検査オーダの選択ミスに気付き患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダへ変更を行う場合のＸ線撮影装置１０１０の詳細について、以下に示す。なお、上述した撮影プロトコルのマージおよび置換と共通な部分については省略する。

放射線技師が、患者ＩＤ“０００１０００”の検査オーダを選択し検査開始後、撮影プロトコル“胸部ＰＡ”の撮影を行い（Ｓ１１１）、間違った検査オーダを選択して検査を開始してしまったことに気付いたとする。そこで、放射線技師は、撮影画面４０００の患者情報表示部４００１に表示されているバインドボタン４００２を押下する。すると、検査オーダ変更部２０００は変更要求を検知し、検査オーダ変更ありと判断し（Ｓ１１２）、検査変更処理（Ｓ１１３）を行う。

放射線技師が、検査オーダ再選択画面５０００より、変更後の検査オーダである患者ＩＤ“０００２０１０”を選択すると（Ｓ２０２）、検査オーダ選択部２００４は、選択された検査オーダを検査オーダ変更部２０００へ通知する。そして、検査オーダ変更部２０００は、検査オーダ再構成部２００２によって、検査オーダの入れ換え処理を行う（Ｓ２０３）。検査オーダ再構成部２００２では、まず、変更前の検査オーダに撮影済み画像が含まれるかをチェックする（Ｓ３００）。この場合、既に撮影済みなので、次に、撮影済み画像を変更後の検査オーダにマージする設定が有効になっているか否かをチェックする（Ｓ３０２）。ここでは、無効の設定がされているとする。すると、検査オーダ再構成部２００２は、更に、変更後の検査オーダに含まれる撮影プロトコルと撮影済み画像のプロトコルを比較し（Ｓ３０４）、撮影済み画像のプロトコルが変更後の検査オーダに含まれるかチェックする（Ｓ３０５）。この場合、撮影済みである“胸部ＰＡ”が患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダに含まれていないため、“胸部ＰＡ”を写損扱いとし、患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダにマージする（Ｓ３０６）。なお、以降の処理は、上述した実施例２のマージ処理と同等である。

また、本実施例における検査オーダ変更時の撮影画面の画面遷移について説明する。図１７（ａ）の撮影画面４０００より、バインドボタン４００２が押下されると、図８の検査オーダ再選択画面５０００が表示され、検査オーダの再選択により、図１７（ｂ）の撮影画面４０００に更新される。図１７（ｂ）の撮影画面４０００の撮影プロトコルリスト４００４には、撮影済みの“胸部ＰＡ”プロトコルが写損扱いで、変更後の検査オーダにマージされ表示される。

更に、本実施例における検査情報記憶部２００６で管理されるデータフローについて説明する。検査オーダ変更前は、図１８（ａ）のデータが検査情報記憶部２００６に保存されている。これが、検査オーダ変更により、図１８（ｂ）に示すように、変更前の患者ＩＤ“０００１０００”に紐づく検査オーダの検査実施情報がキャンセル状態となり、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”に紐づく検査オーダの検査実施情報が検査中状態となる。更に、患者ＩＤ“０００１０００”の撮影プロトコル“胸部ＰＡ”が、変更後の患者ＩＤ“０００２０１０”の検査オーダに写損扱いでマージされる。

本実施例により、被写体の検査オーダを間違って選択し検査の撮影を進行した場合でも、検査中に容易に検査オーダの変更が可能なる。また、検査実施情報の整合性を保つことはもちろんのこと、撮影済み画像の引き継ぎが可能なため、放射線技師の操作負荷が低減や、被写体に与えるやり直しによる検査時間の増加を最小限に留めることができる。

Claims

外部装置より受信した検査オーダに基づいて検査を進行する医療用検査システムにおいて、
外部装置より検査オーダを取得する検査オーダ取得手段と、
前記検査オーダ取得手段より取得した検査オーダの一覧より撮影を行う検査オーダを選択する検査オーダ選択手段と、
該選択された検査オーダを他の検査オーダに変更する検査オーダ変更手段と、
検査オーダの変更を監視し検査オーダの変更が発生した際に、検査オーダの実施情報を外部へ通知する検査実施情報通知手段と、
変更前の検査オーダと変更後の検査オーダに基づいて検査オーダを再構成する検査オーダ再構成手段とを有し、
前記検査オーダ再構成手段は、変更前の検査オーダに関して撮影済み画像がある場合、検査オーダをマージするか否かの設定を可能とすることを特徴とする医療用検査システム。
前記検査実施情報通知手段は、前記検査オーダ変更手段により検査中の検査オーダが変更されると検査オーダの更新を行い、前記検査実施情報通知手段により外部装置へ検査実施情報が変更されたことを通知することを特徴する請求項１に記載の医療用検査システム。
前記検査実施情報通知手段による通知後に検査を継続させる制御手段と、を有することを特徴とする請求項２に記載の医療用検査システム。
前記検査オーダ変更手段は、撮影済み画像の有無に関わらず検査オーダの変更を可能とすることを特徴とする請求項１記載の医療用検査システム。
前記検査オーダ変更手段は、撮影済み画像の出力情報を監視し制御する画像出力情報制御手段を有し、
前記画像出力情報制御手段は、検査オーダの変更の際、既に出力済みの画像がある場合、出力情報をクリアし、変更後の検査オーダ終了時に変更後の検査オーダに画像を紐付けて再度出力することを特徴とする請求項１記載の医療用検査システム。
前記検査オーダ変更手段は、変更前の検査オーダと変更後の検査オーダに基づき検査オーダを再構成する検査オーダ再構成手段を有し、
前記検査オーダ再構成手段は、撮影済み画像の有無により検査オーダを再構成することを特徴とする請求項１記載の医療用検査システム。
前記検査オーダ再構成手段は、撮影済み画像がない場合、変更後の検査オーダで検査オーダを再構成すことを特徴とする請求項１記載の医療用検査システム。
前記検査オーダ再構成手段は、検査オーダをマージする設定の場合、変更前の検査オーダと変更後の検査オーダをマージして検査オーダを再構成することを特徴とする請求項１記載の医療用検査システム。
前記検査オーダ再構成手段は、検査オーダをマージしない設定の場合、変更前の撮影済み画像と同じ撮影プロトコルが変更後の検査オーダに含まれるかを判別し、含まれる場合は変更後の撮影プロトコルに置換することを特徴とする請求項１記載の医療用検査システム。
前記検査オーダ再構成手段は、検査オーダをマージしない設定の場合、変更前の撮影済み画像と同じ撮影プロトコルが変更後の検査オーダに含まれるかを判別し、含まれない場合は変更後の検査オーダに写損扱いとして撮影プロトコルを紐付けることが可能であることを特徴とする請求項１記載の医療用検査システム。
外部装置より受信した検査オーダに基づいて検査を進行する医療用検査システムの制御方法であって、
外部装置より検査オーダを取得するステップと、
前記検査オーダ取得手段より取得した検査オーダの一覧より撮影を行う検査オーダを選択するステップと、
該選択された検査オーダを他の検査オーダに変更するステップと、
検査オーダの変更を監視し検査オーダの変更が発生した際に、検査オーダの実施情報を外部へ通知するステップと、
変更前の検査オーダと変更後の検査オーダに基づいて検査オーダを再構成するステップとを有し、変更前の検査オーダに関して撮影済み画像がある場合、検査オーダをマージするか否かの設定を可能とすることを特徴とする制御方法。
外部装置より受信した検査オーダに基づいて検査を進行する医療用検査システムにおいて、
外部装置より検査オーダを取得する検査オーダ取得手段と、
前記検査オーダ取得手段より取得した検査オーダの一覧より撮影を行う検査オーダを選択する検査オーダ選択手段と、
該選択された検査オーダを他の検査オーダに変更する検査オーダ変更手段と、
検査オーダの変更を監視し検査オーダの変更が発生した際に、検査オーダの実施情報を外部へ通知する検査実施情報通知手段と、
変更前の検査オーダと変更後の検査オーダをマージして検査オーダを再構成する検査オーダ再構成手段とを有することを特徴とする医療用検査システム。
外部装置より受信した検査オーダに基づいて検査を進行する医療用検査システムの制御方法であって、
外部装置より検査オーダを取得するステップと、
前記検査オーダ取得手段より取得した検査オーダの一覧より撮影を行う検査オーダを選択するステップと、
該選択された検査オーダを他の検査オーダに変更するステップと、
検査オーダの変更を監視し検査オーダの変更が発生した際に、検査オーダの実施情報を外部へ通知するステップと、
変更前の検査オーダと変更後の検査オーダをマージして検査オーダを再構成するステップと、を有することを特徴とする制御方法。