JP5284437B2 - 眼科装置及びその制御方法 - Google Patents

Description

本発明は、被検眼に光を照射して被検眼を観察又は被検眼に光を照射して被検眼の特性を計測する眼科装置及びその制御方法に関する。

レーザー光等のコヒーレント光を測定光として眼内に照射して、被検眼の特性を計測する眼科装置としては、眼底血流計やレーザーフレアセルメータ等があり、このような眼科装置では観察用にタングステンランプやハロゲンランプ等の非コヒーレント光を照明光として眼に照射するものも多い。被検者の眼に対する安全上、照射できる最大の積算光量である最大許容露光量（ＭＰＥ：Ｍａｘｉｍｕｍ Ｐｅｒｍｉｓｓｉｂｌｅ Ｅｘｐｏｓｕｒｅ）がコヒーレント光についてはＡＮＳＩ（ＡＭＥＲＩＣＡＮ ＮＡＴＩＯＮＡＬ ＳＴＡＮＤＡＲＤＳ ＩＮＳＴＩＴＵＴＥ）に、非コヒーレント光についてはＩＳＯ １５００４に定められている。
コヒーレント光を測定光として眼内に照射する眼科装置において、測定光の出力と出力時間の積算を行って積算光量の計算を行うものが特開平９−１３１３２０号公報に開示され、眼底カメラ等の眼科装置において非コヒーレント光である照明光の出力と出力時間の積算を行って、積算光量の計算を行うものが特開平２−５５０３１号公報に開示されている。

このように、被検眼への照射時間により被検眼の安全性を確認するためには、非コヒーレント光を被検眼に照射してからの時間を計測することが必要である。このとき、被検眼への照射時間を計測する前の所定時間以内（例えば２４時間以内）に、非コヒーレント光（あるいは非コヒーレント光とコヒーレント光とのうち少なくとも一方の光）を被検眼に照射していた場合を考える。この場合、被検眼への照射時間を計測する前の所定時間以内に照射していた光の照射時間等も考慮する必要がある。また、被検眼への照射時間を計測する前の所定時間以内に、非コヒーレント光を被検眼に照射していない場合には、このまま被検眼への照射時間を計測すれば良い。
本発明の目的は、上述の課題を解決し、ユーザが被検眼の安全性をより確実に確認することである。

本発明に係る眼科装置は、
コヒーレント光を被検眼に照射するコヒーレント光照射系と、
非コヒーレント光を前記被検眼に照射する非コヒーレント光照射系と、
前記非コヒーレント光を前記被検眼に照射する前の所定時間以内に、前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光とのうち少なくとも一方の光を前記被検眼に照射しているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が否と判断をした場合に、前記非コヒーレント光を前記被検眼に照射してからの時間を計測する計測手段と、を有する。
また、本発明に係る眼科装置の制御方法は、
非コヒーレント光を被検眼に照射する前の所定時間以内に、コヒーレント光と前記非コヒーレント光とのうち少なくとも一方の光を前記被検眼に照射しているか否かを判断する判断工程と、
前記判断工程で否と判断をした場合に、前記非コヒーレント光を前記被検眼に照射してからの時間を計測する計測工程と、を有する。

本発明によれば、被検眼への照射時間を計測する前の所定時間以内に、被検眼に照射していた光の有無を判断することができる。これにより、ユーザが被検眼の安全性をより確実に確認することができる。

実施の形態の眼底血流計の構成図である。 オペレータ視野の説明図である。 モニタの表示例の説明図である。 積算光量の割合の算出の動作フローチャート図である。 オペレータの視野の説明図である。 オペレータの視野の説明図である。

本発明を図示の実施の形態に基づいて詳細に説明する。

図１は本発明を眼底血流計に応用した実施の形態の構成図を示し、被検眼Ｅに対向する対物レンズ１の光路上には、バンドパスミラー２、孔あきミラー３、光路に沿って移動自在なフォーカスレンズ４、リレーレンズ２０、スケール板６、接眼レンズ７を順次に配列し、オペレータ眼ｅに至っている。

孔あきミラー３の反射方向には、リレーレンズ８、光路に沿って移動自在な固視標表示用素子である透過型の液晶板９、被検眼Ｅの瞳孔とほぼ共役な位置に設けたリングスリット１０、例えば黄色域の波長光のみを透過するバンドパスフィルタ１１、コンデンサレンズ１２、非コヒーレント光の白色光である観察用照明光を発するハロゲンランプ等から成る観察用光源１３を順次に配列する。なお、リングスリット１０は被検眼Ｅの前眼部において眼底照明光と眼底観察光を分離するためのものであり、必要な遮光領域を形成するものであれば、その形状や数は問題とならない。

バンドパスミラー２の反射方向の光路上には、イメージローテータ１４、紙面に垂直な回転軸を有する両面研磨されたガルバノメトリックミラー１５、凹面ミラー１６を配置し、ガルバノメトリックミラー１５の上側反射面１５ｂで反射されたレーザービームが、ガルバノメトリックミラー１５の切欠部を通過するようにするために、ガルバノメトリックミラー１５の上側反射面１５ｂと下側反射面１５ａとを−１倍で結像するリレー光学系を構成している。

上側反射面１５ｂの反射方向には、前側焦点面が被検眼Ｅの瞳孔と共役関係にあるレンズ１７、光路に沿って移動自在なフォーカスユニット１８を配置する。フォーカスユニット１８においては、レンズ１７と同一光路上にダイクロイックミラー１９、集光レンズ２０を配置し、ダイクロイックミラー１９の反射方向の光路上にはマスク２１、ミラー２２を配列する。集光レンズ２０の入射方向の光路上にはハーフミラー２３、赤色のコヒーレント光を発するレーザーダイオード等から成り集光レンズ２０の光軸から偏心した波長６７５ｎｍの測定用光源２４を順次に配列し、ミラー２２の入射方向の光路上には、ハーフミラー２５、高輝度の例えば緑色の波長５４３ｎｍのコヒーレント光を発するヘリウムネオンレーザーから成るトラッキング用光源２６を配列する。更に、ハーフミラー２３、２５の反射方向には、それぞれフォトセンサ２８、２９を配置する。

ガルバノメトリックミラー１５の下側反射板１５ａの反射方向には、光路に沿って移動自在なフォーカスレンズ３０、ダイクロイックミラー３１、拡大レンズ３２、イメージインテンシファイヤ付きの一次元ＣＣＤ３３を順次に配列し、血管検出系を構成する。

またダイクロイックミラー３１の反射方向の光路上には、受光瞳を形成するミラー３４ａ、３４ｂ、フォトマルチプライヤ３５ａ、３５ｂを配置し、測定用受光光学系を構成する。なお、図示の都合上、全ての光路を同一平面上に示したが、ミラー３４ａ、３４ｂ、フォトマルチプライヤ３５ａ、３５ｂはそれぞれ紙面に直交した方向に配置する。

一次元ＣＣＤ３３の出力はトラッキング制御部４０に接続し、トラッキング制御部４０の出力はガルバノメトリックミラー１５に接続し、更に装置全体を制御しタイマ機能を有するシステム制御部４１に接続する。また、システム制御部４１にはフォトセンサ２８、２９、フォトマルチプライヤ３５ａ、３５ｂ、操作部４２の出力を接続する。更に、システム制御部４１の出力は、メモリ４３、透過型液晶板９、モニタ４４、電圧調整器４５を介して観察用光源１３に接続する。

観察用光源１３から発した白色光はコンデンサレンズ１２を通り、バンドパスフィルタ１１により黄色の波長光のみが透過され、リングスリット１０を通過した光束が透過型液晶９を背後から照明し、リレーレンズ８を通って孔あきミラー３で反射される。その後に、黄色域の光のみがバンドパスミラー２を透過し、対物レンズ１を通り、被検眼Ｅの瞳孔上でリングスリット像として一旦結像した後に、被検眼Ｅの眼底Ｅａをほぼ一様に照明する。このとき、透過型液晶板９には固視標が表示されており、照明光により眼底Ｅａに投影され、視標像として被検眼Ｅに呈示される。

眼底Ｅａからの反射光は同じ光路を戻り、瞳孔上から眼底観察光光束として取り出され、孔あきミラー３の中心の開口部、フォーカスレンズ４、リレーレンズ２０を通り、スケール板６で眼底像Ｅａ’として結像した後に、オペレータ眼ｅにより接眼レンズ７を介して観察される。オペレータはこの眼底像Ｅａ’を観察しながら、装置のアライメントを行う。

測定用光源２４を発した測定光の約半分はハーフミラー２３を透過し、集光レンズ２０の上方を偏心して通過し、ダイクロイックミラー１９を透過する。測定光の残りはハーフミラー２３で反射され、フォトセンサ２８で受光される。一方、トラッキング用光源２６から発したトラッキング光の約半分はハーフミラー２５を透過し、ミラー２２で反射された後にマスク２１で所望の形状に整形され、更にダイクロイックミラー１９で反射されて、レンズ１７によりマスク２１の開口部中心と共役な位置に、スポット状に結像している測定光と重畳される。トラッキング光の残りはハーフミラー２５で反射され、フォトセンサ２９で受光される。

重畳された測定光とトラッキング光はレンズ１７を通り、ガルバノメトリックミラー１５の上側反射面１５ｂで一旦反射され、更に凹面ミラー１６で反射され、再びガルバノメトリックミラー１５の方に戻される。ここで、リレー光学系の機能により、ガルバノメトリックミラー１５の上側反射面１５ｂで反射された両光束は、ガルバノメトリックミラー１５の切欠部の位置に戻されることになり、ガルバノメトリックミラー１５に反射されることなく、イメージローテータ１４に向かう。

イメージローテータ１４を経て、バンドパスミラー２により対物レンズ１の方向に偏向された両光束は、対物レンズ１を介して被検眼Ｅの眼底Ｅａを照射する。このとき、トラッキング光はマスク２１により、測定点を含みその血管をカバーする長方形の領域を照明するように、その大きさが血管走行方向３００〜５００μｍ程度、血管直角方向に５００〜１２００μｍ程度に整形されており、また測定光は測定する血管の太さ程度の５０〜１２０μｍの円形スポット、又は血管走行方向に長手方向を有する楕円形状とされている。

眼底Ｅａでの散乱反射光は再び対物レンズ１で集光され、バンドパスミラー２で反射されてイメージローテータ１４を通り、ガルバノメトリックミラー１５の下側反射面１５ａで反射され、フォーカスレンズ３０を通り、ダイクロイックミラー３１において測定光とトラッキング光とが分離される。

そして、トラッキング光はダイクロイックミラー３１を透過し、拡大レンズ３２により一次元ＣＣＤ３３上で眼底観察光学系による眼底像Ｅａ’よりも拡大された血管像として結像する。このときの撮像範囲は、トラッキング光の照射範囲とほぼ同一の大きさである。この血管像信号はトラッキング制御部４０に入力され、血管の位置信号に変換される。トラッキング制御部４０はこの信号を使用して、ガルバノメトリックミラー１５の回転角を制御し血管のトラッキングを行う。

また、測定光とトラッキング光による眼底Ｅａでの散乱反射光の一部は、バンドパスミラー２を透過し、孔あきミラー３の背後の眼底観察光学系に導かれ、トラッキング光はスケール板６上に棒状のインジケータＴとして結像し、測定光はこのインジケータＴの中心部にスポット像として結像する。これらの像は接眼レンズ７を介して、図２に示すように眼底像Ｅａ’及び視標像Ｆと共に観察される。このとき、インジケータＴの中心には図示しない測定ビームのスポット像が重畳して観察される。インジケータＴは操作部４２を介してガルバノメトリックミラー１５を回転することにより、スケール板６上のスケールＳの範囲を一次元に移動することができる。

測定を行う場合に、先ずメモリ４３に記憶された被検者のリストがモニタ４４に表示され、オペレータは操作部４２を操作して、以前に測定した被検者の場合は被検者名又は被検者ＩＤと被検眼が左眼であるか右眼であるか、つまり左右眼を選択する。新規の被検者の場合には、操作部４２から新規の被検者名又は被検者ＩＤを入力し、左右眼を選択する。すると、システム制御部４１はモニタ４４に被検者名、被検者ＩＤ、左右眼を表示する。図３のＡはその表示内容を示したものである。Ｂはその時点で許容できる最大の総合的な積算光量に対する被検眼Ｅのその時点の積算光量の割合であり、数値、バーグラフにより表示される。

以前に測定した被検眼で、２４時間以内に観察用照明光、測定光、トラッキング光の少なくとも１つを照射している場合は、システム制御部４１はメモリ４３を参照し、その間の照射を考慮した値を表示する。本実施の形態では、その割合が４２．３％であることを表示している。なお、逆に１００％からその割合を引いた、即ちこの後に照射できる光量の割合を表示してもよい。

次に、オペレータは観察を始めるために操作部４２を操作して、観察用照明光を照射する要求を入力する。図４はシステム制御部４１の「その時点で許容できる最大の総合的な積算光量に対する積算光量の割合」の算出に係る動作を示すフローチャート図である。

先ず、ステップＳ１でシステム制御部４１は操作部４２で要求の入力がされたか否かを判断する。要求の入力がされていない場合（ＮＯ）にはステップＳ１が繰り返され要求の入力待機状態となる。そして、要求の入力がされる（ＹＥＳ）と、システム制御部４１はステップＳ２で、電圧調整器４５を制御して観察用光源１３を点灯し観察用照明光を照射する。

システム制御部４１は続いてステップＳ３で、メモリ４３に記憶された前回測定終了の時刻を参照して、現在の被検眼Ｅに２４時間以内に観察用照明光、測定光、トラッキング光の少なくとも１つを照射しているかどうかを判断し、照射していない場合（ＮＯ）は、ステップＳ４でシステム制御部４１が持つタイマ機能を利用して、現在の時刻つまり観察用照明光を照射し始めた時刻を基準時刻として記憶し、また後述の各積算光量をリセットして初期値として設定する。照射している場合（ＹＥＳ）は、メモリ４３に基準時刻、各積算光量が記憶されているので、そのまま次のステップに進む。

オペレータは必要に応じて操作部４２を操作して観察用照明光の光量を変更する。メモリ４３には電圧調整器４５の電圧値と被検眼Ｅに照射される観察用照明光の考慮すべき光量との関係が記憶されており、光量の検出手段を設けなくとも電圧調整器４５の電圧値から観察用照明光の光量が分かるようになっている。ステップＳ５では、このようにして観察用照明光の光量Ｐｏｂ［ｍＷ・ｓｒ／ｃｍ^２］を求め、次のステップＳ６では前回測定までの積算光量に加算して、今回の測定を含めた積算光量Ｅｏｂ［ｍＪ・ｓｒ／ｃｍ^２］を次の式（１）によって算出する。

Ｅｏｂ＝Ｅｏｂ＋Ｐｏｂ×Ｔｉｔ …（１）
ここで、Ｔｉｔ［秒］は次回にステップＳ６を行うまでの予め定められた時間であり、本実施の形態では１［秒］である。ステップＳ７では、次の式（２）によって観察用照明光の最大許容積算光量ＭＰＥｏｂ［ｍＪ・ｓｒ／ｃｍ^２］を計算する。
ＭＰＥｏｂ＝Ｃｏｂ×Ｔｓ^０．７５ …（２）
ここで、Ｃｏｂは装置の構成によって決まる定数、Ｔｓ［秒］は基準時刻から現在までの時間である。

次のステップＳ８では、最大許容積算光量ＭＰＥｏｂに対する積算光量Ｅｏｂの割合が１に達しているかどうかを判断し、達していたら（ＹＥＳ）ステップＳ２６で全ての光の照射を停止し、一連の測定シーケンスを終了する。このとき、図３のモニタ４４のＢに示すバーグラフの１００％の部分が点滅して警告し、更に図示しないブザーを鳴らして警告を行う。ステップＳ８に戻り、割合が１に達していなければ（ＮＯ）次のステップＳ９に遷移し、この最大許容積算光量ＭＰＥｏｂに対する積算光量Ｅｏｂの割合の百分率を計算して、モニタ４４のＢに表示される数値、バーグラフを更新する。

オペレータが操作部４２を操作してトラッキング光を眼底Ｅａに照射する要求を入力すると、システム制御部４１はステップＳ１０で操作部４２にトラッキング光照射の要求ありと判断し（ＹＥＳ）、ステップＳ１１でトラッキング光を照射すると、インジケータＴが被検眼Ｅの眼底Ｅａに投影される。

ステップＳ１０でトラッキング光照射の要求なしと判断した場合（ＮＯ）は、予め定めた時間経過の後に上記のステップＳ５〜Ｓ１０を繰り返し、トラッキング光照射の要求の入力待機状態となる。この間に、オペレータは操作桿を操作して、被検眼Ｅの光軸と対物レンズ１の光軸が一致するように位置合わせを行い、次に眼底像のピント合わせを行う。操作部４２のフォーカスノブを調整すると、駆動手段により透過型液晶板９、フォーカスレンズ４、３０、フォーカスユニット１８が連動してそれぞれ光路に沿って移動する。

眼底像Ｅａ’のピントが合うと、透過型液晶板９、スケール板６、一次元ＣＣＤ３３は同時に眼底Ｅａと共役になる。オペレータは眼底像のピントを合わせた後に、被検眼Ｅの視線を誘導して観察領域を変更し、測定対象とする血管Ｅｖをスケール板６のスケールＳ内へ移動するために操作部４２を操作する。そして、システム制御部４１は透過型液晶９を制御し視標像Ｆを移動する。

ステップＳ１１の後にシステム制御部４１は、ステップＳ１２で被検眼Ｅに照射される観察用照明光、トラッキング光の考慮すべき光量Ｐｏｂ［ｍＷ・ｓｒ／ｃｍ^２］、Ｐｔｒ［ｍＷ］を算出する。トラッキング光の光量は、メモリ４３に記憶されたフォトセンサ２９の出力と被検眼Ｅに照射されるトラッキング光の光量との関係から算出される。

次のステップＳ１３では、前回測定までの積算光量に加算して、今回の測定を含めた観察用照明光、トラッキング光の積算光量Ｅｏｂ［ｍＪ・ｓｒ／ｃｍ^２］、Ｅｔｒ［ｍＪ］を観察用照明光については先の式（１）により算出し、トラッキング光については次の式（３）によって算出する。
Ｅｔｒ＝Ｅｔｒ＋Ｐｔｒ×Ｔｉｔ …（３）
ステップＳ１４では、式（２）によって観察用照明光の最大許容積算光量ＭＰＥｏｂ［ｍＪ・ｓｒ／ｃｍ^２］を、次の式（４）又は式（５）によってトラッキング光の最大許容積算光量ＭＰＥｔｒ［ｍＪ］を計算する。
基準時刻から現在までの時間Ｔｓが、０から１００００［秒］の場合には、
ＭＰＥｔｒ＝Ｃｔｒ …（４）
基準時刻から現在までの時間Ｔｓが、１００００から３００００［秒］の場合には、
ＭＰＥｔｒ＝Ｃｔｒ／１００００×Ｔｓ …（５）
ここで、Ｃｔｒは装置の構成によって決まる定数である。次のステップＳ１５では、Ｅｏｂ／ＭＰＥｏｂとＥｔｒ／ＭＰＥｔｒの和が１に達しているかどうかを判断し、達していれば（ＹＥＳ）ステップＳ２６で全ての光の照射を停止し、一連の測定シーケンスを終了する。

このとき、モニタ４４のＢに示すバーグラフの１００％の部分が点滅して警告し、更にブザーを鳴らして警告を行う。ステップＳ１５に戻り、１に達していなければ（ＮＯ）次のステップＳ１６に遷移し、このＥｏｂ／ＭＰＥｏｂとＥｔｒ／ＭＰＥｔｒの和の百分率を計算して、モニタ４４のＢに表示される数値、バーグラフを更新する。

ここで、Ｅｏｂ／ＭＰＥｏｂとＥｔｒ／ＭＰＥｔｒの和が、非コヒーレント光である観察用照明光と、コヒーレント光であるトラッキング光の両者についての、その時点で許容できる最大の総合的な積算光量に対する積算光量の割合となる。また、ステップＳ１５ではその和を１と比較しているが安全を高めるために、例えば０．９と比較してもよい。更に、逆に１からその和を引いた即ちこの後に照射できる光量の割合を算出してもよく、その場合は０や０．１を下回っているかどうかを判断することになる。

次に、オペレータが操作部４２を操作して測定開始の要求を入力すると、システム制御部４１はステップＳ１７で操作部４２に測定開始の要求ありと判断し（ＹＥＳ）、ステップＳ１８で測定光を被測定血管へ照射する。

ステップＳ１７で測定開始の要求なしと判断した場合（ＮＯ）は、予め定めた時間経過の後に上記のステップＳ１２からＳ１６を繰り返し、測定開始の要求の入力待機状態となる。この間に、オペレータは操作部４２を操作してイメージローテータ１４を回転させることにより、図５に示すようにインジケータＴを回転させて、測定対象とする血管Ｅｖの走行方向に対してインジケータＴが直交するようにする。すると、血管Ｅｖの走行方向に対してフォトマルチプライヤ３５ａ、３５ｂの中心を結んだ線が平行になる。

このとき、操作部４２によってガルバノメトリックミラー１５を回転することにより、一次元ＣＣＤ３３の画素配列の方向と測定ビームの移動方向は、同時にこれと直角の血管Ｅｖに対して垂直な方向に調整される。角度合わせが終了した後に、オペレータは操作部４２を操作して、図６に示すようにインジケータＴの中心付近を測定部位に移動する。

そして、測定部位を決定した後に再び操作部４２を操作して、眼底Ｅｒの動きに伴う血管Ｅｖの動きの追尾、即ちトラッキングの開始を入力する。操作部４２からシステム制御部４１を介してトラッキング開始の指令がトラッキング制御部４０に入力されると、トラッキング制御部４０において一次元ＣＣＤ３３の受光信号に基づいて血管像の一次元基準位置からの移動量が算出される。そして、トラッキング制御部４０によりこの移動量に基づいてガルバノメトリックミラー１５が駆動され、一次元ＣＣＤ３３上の血管像の受像位置が一定になるように制御される。

オペレータはトラッキングを開始してその良否を確認した後で、操作部４２の測定スイッチを押すと、システム制御部４１は上述のように、ステップＳ１７を経てステップＳ１８で測定光を被測定血管に照射して２秒間の測定を開始する。次のステップＳ１９では、被検眼Ｅに照射される観察用照明光、トラッキング光、測定光の考慮すべき光量Ｐｏｂ［ｍＷ・ｓｒ／ｃｍ^２］、Ｐｔｒ［ｍＷ］、Ｐｍｅ［ｍＷ］を算出する。測定光の光量は、メモリ４３に記憶されたフォトセンサ２８の出力と被検眼Ｅに照射される測定光の光量との関係から算出される。

次のステップＳ２０では前回測定までの積算光量に加算して、今回の測定を含めた観察用照明光、トラッキング光、測定光の積算光量Ｅｏｂ［ｍＪ・ｓｒ／ｃｍ^２］、Ｅｔｒ［ｍＪ］、Ｅｍｅ［ｍＪ］を、観察用照明光については式（１）により、トラッキング光については式（３）により、測定光については次の式（６）によって算出する。
Ｅｍｅ＝Ｅｍｅ＋Ｐｍｅ×Ｔｉｔ …（６）
ステップＳ２１では、式（２）によって観察用照明光の最大許容積算光量ＭＰＥｏｂ［ｍＪ・ｓｒ／ｃｍ^２］を算出し、式（４）、（５）によってトラッキング光の最大許容積算光量ＭＰＥｔｒ［ｍＪ］を算出し、次の式（７）、（８）、（９）によって測定光の最大許容積算光量ＭＰＥｍｅ［ｍＪ］を計算する。
基準時刻から現在までの時間Ｔｓが０から３１６２［秒］の場合には、
ＭＰＥｍｅ＝Ｃｍｅ×Ｔｓ^０．７５ …（７）
基準時刻から現在までの時間Ｔｓが３１６２から１００００［秒］の場合には、
ＭＰＥｍｅ＝Ｃｍｅ×３１６２^０．７５ …（８）
基準時刻から現在までの時間Ｔｓが１００００から３００００［秒］の場合には、
ＭＰＥｍｅ＝Ｃｍｅ×３１６２^０．７５／１００００×Ｔｓ …（９）
ここで、Ｃｍｅは装置の構成によって決まる定数である。次のステップＳ２２では、Ｅｏｂ／ＭＰＥｏｂとＥｔｒ／ＭＰＥｔｒとＥｍｅ／ＭＰＥｍｅの和が１に達しているかどうかを判断し、達していれば（ＹＥＳ）ステップＳ２６で全ての光の照射を停止し、一連の測定シーケンスを終了する。このときのモニタ４４のＢに示すバーグラフの１００％の部分が点滅して警告し、更にブザーを鳴らして警告を行う。ステップＳ２２に戻り、１に達していなければ（ＮＯ）次のステップＳ２３に遷移し、このＥｏｂ／ＭＰＥｏｂ、Ｅｔｒ／ＭＰＥｔｒ、Ｅｍｅ／ＭＰＥｍｅの和の百分率を計算して、モニタ４４のＢに表示される数値、バーグラフを更新する。

次に、ステップＳ２４でシステム制御部４１が測定終了かどうかを判断し、終了（ＹＥＳ）の場合はステップＳ２５で全ての光の照射を停止し、観察用照明光、トラッキング光、測定光の積算光量Ｅｏｂ［ｍＪ・ｓｒ／ｃｍ^２］、Ｅｔｒ［ｍＪ］、Ｅｍｅ［ｍＪ］と測定終了の時刻をメモリ４３に記憶し、ステップＳ１に戻って以上の動作を繰り返す。

ステップＳ２４で測定が終了していない（ＮＯ）場合は、予め定めた時間経過後に上記のステップＳ１９〜Ｓ２３を繰り返し、測定が終了するのを待つ。この間に、測定光の眼底Ｅａでの散乱反射光はダイクロイックミラー３１、ミラー３４ａ、３４ｂにより反射され、フォトマルチプライヤ３５ａ、３５ｂに受光される。この受光出力信号がシステム制御部４１に取り込まれ、２秒間の測定が行われる。この測定の間は、測定ビームはトラッキング制御部４０の働きにより血管Ｅｖ上に保持される。システム制御部４１ではＦＦＴ処理などの周波数解析が行われ、血管Ｅｖの血流速度が求められる。

なお本実施の形態では、測定光、トラッキング光の光量をそれぞれフォトセンサ２９、２８の出力を基に算出しているが、別の実施の形態として、トラッキング光、測定光の光量変動が少ない場合には、光量を所定値として積算光量の算出に用いてもよい。また、眼底血流計に応用したものを例にしているが、コヒーレント光と非コヒーレント光を被検眼に照射する眼科装置ならば、他の装置でも応用可能である。

（その他の実施形態）
その他の本発明の実施形態に係る眼科装置は、コヒーレント光を被検眼に照射するコヒーレント光照射系と、非コヒーレント光を被検眼に照射する非コヒーレント光照射系と、前記コヒーレント光及び前記非コヒーレント光の照射時間を計測するタイマと、前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光による被検眼への積算光量を算出するコントローラとを有することを特徴とする。すなわち、コヒーレント光と非コヒーレント光との両方による被検眼への積算光量を算出する。これにより、被検眼の総合的な安全性を確保する（被検者の眼に対する安全をより高める）ことができる。

また、前記コヒーレント光照射系により被検眼から生ずる反射光を受光する受光器を有し、前記コントローラは前記該受光器からの受光出力信号を解析して被検眼の測定を行うことが好ましい。すなわち、測定用のコヒーレント光について積算光量を算出することが好ましい。これにより、被検眼の安全性を確保しながら、実際に測定できる回数を減らすことなく、コヒーレント光を照射した測定を行うことができる。

また、前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光のうち少なくとも１つについて、出力を測定する手段を有することが好ましい。すなわち、コヒーレント光又は非コヒーレント光の出力を測定する出力測定手段を設けることが好ましい。これにより、出力を変えた場合や出力が変動した場合でも、正確に積算光量の算出ができる。

また、前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光のうち少なくとも１つの光量を変えるために電圧を変更する電圧調整器と、該電圧調整器の電圧値と前記光量の対応を記憶するメモリとを有し、前記コントローラが前記メモリに記憶した前記電圧値と前記光量の対応に応じて前記電圧調整器の入力値を変更することにより前記光量を所望の値にすることが好ましい。すなわち、メモリに記憶された電圧値と光量の対応に応じて電圧調整器の入力値を変更することにより光量を所望の値にさせることが好ましい。これにより、光量測定手段を使わず安価にそして装置の小型化を図りながら、光量を変えた場合や光量が変動した場合でも、正確に積算光量の算出ができる。

また、前記コントローラは前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光それぞれの最大許容積算光量に対する前記積算光量の比率を算出し、これら２つの比率の和又は所定値との差を表示する表示手段を有することが好ましい。すなわち、コヒーレント光と非コヒーレント光それぞれの最大許容積算光量に対する積算光量の比率を算出し、それら２つの比率の和又はその和の所定値との差を表示することが好ましい。これにより、オペレータはより容易に光量の積算状態を把握することができるため、被検眼の安全性を確保することができる。

また、前記コントローラは前記２つの比率の和又は前記所定値との差を第２の所定値と比較し、該第２の所定値を越える或いは下回ると警告することが好ましい。すなわち、２つの比率の和又はその和の所定値との差を第２の所定値と比較し、第２の所定値を越える又は下回ると警告を行うことが好ましい。これにより、オペレータが気付かずに最大許容積算光量を越えて被検者に光を照射することを防ぐことができる。

また、前記コントローラは前記２つの比率の和又は前記所定値との差を第２の所定値と比較し、該第２の所定値を越える或いは下回ると前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光のうちの少なくとも１つの照射を制御することが好ましい。すなわち、２つの比率の和又はその和の所定値との差を第２の所定値と比較し、第２の所定値を越える又は下回るとコヒーレント光と非コヒーレント光のうちの少なくとも１つの照射を制御することが好ましい。これにより、オペレータがそれらの光の出力を下げたり止めたりという煩わしい操作を行う必要がなくなる。

また、被検者と左右眼の特定を行うための入力装置、特定した被検眼への前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光それぞれの前記積算光量を被検者の左右眼毎に記憶するメモリを有することが好ましい。すなわち、複数の被検者や左右眼に入れ代り、コヒーレント光と非コヒーレント光を照射する場合でも、被検眼ごとに積算光量を管理することが好ましい。これにより、オペレータは全ての被検眼に対して被検眼の安全性を確保しながら、実際に測定できる回数を減らすことなく、容易にかつより確実に最大許容積算光量を越えないコヒーレント光と非コヒーレント光の照射を行うことができる。

また、被検眼に対してコヒーレント光と非コヒーレント光を個別に照射する照射系と、前記コヒーレント光の照射時間及び前記非コヒーレント光の照射時間の両方から被検眼への積算光量を算出するコントローラとを有することが好ましい。すなわち、コヒーレント光の照射時間と非コヒーレント光との双方から被検眼への積算光量を算出することが好ましい。これにより、正確に積算光量の算出ができる。

また、被検眼の眼底の血流速度を計測し、前記コヒーレント光はトラッキング光と測定用レーザー光の少なくとも一方であり、前記非コヒーレント光は観察用照明光とすることが好ましい。すなわち、眼底の血流速度を測定する眼科装置において積算光量を算出することが好ましい。これにより、被検眼の安全性を確保しながら、実際に測定できる回数を減らすことなく、眼底の血流速度の測定を行うことができる。

また、前記コントローラは前記算出した積算光量を基に、前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光の少なくとも一方の照射を制御することが好ましい。すなわち、算出した積算光量を基に、コヒーレント光と非コヒーレント光の少なくとも一方の照射を制御することが好ましい。これにより、オペレータがそれらの光の出力を下げたり止めたりという煩わしい操作を行う必要がない。

１ 対物レンズ
２ バンドパスミラー
３ 孔あきミラー
６ スケール板
９ 透過型液晶板
１３ 観察用光源
１４ イメージローテータ
１５ ガルバノメトリックミラー
１８ フォーカスユニット
２３、２５ ハーフミラー
２４ 測定用光源
２６ トラッキング用光源
２８、２９ フォトセンサ
３３ 一次元ＣＣＤ
３４ａ、３４ｂ フォトマルチプライヤ
４０ トラッキング制御部
４１ システム制御部
４２ 操作部
４３ メモリ
４４ モニタ
４５ 電圧調整器

Claims (15)

1. コヒーレント光を被検眼に照射するコヒーレント光照射系と、
   非コヒーレント光を前記被検眼に照射する非コヒーレント光照射系と、
   前記非コヒーレント光を前記被検眼に照射する前の所定時間以内に、前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光とのうち少なくとも一方の光を前記被検眼に照射しているか否かを判断する判断手段と、
   前記判断手段が否と判断をした場合に、前記非コヒーレント光を前記被検眼に照射してからの時間を計測する計測手段と、
   を有することを特徴とする眼科装置。
2. 前記コヒーレント光及び前記非コヒーレント光の前記被検眼への照射時間に基づいて前記被検眼への積算光量を算出する算出手段と、
   前記被検眼の左右眼毎に、前記積算光量と所定の光量との比率を示す表示形態を表示手段に表示させる表示制御手段と、
   を有することを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
3. 前記比率が、前記被検眼の左右眼毎に、前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光とのそれぞれに対する前記被検眼への積算光量と前記所定の光量との比率の和であることを特徴とする請求項２に記載の眼科装置。
4. 前記表示制御手段が、前記被検眼の左右眼毎に、前記比率をバーグラフとして前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項２あるいは３に記載の眼科装置。
5. 前記表示制御手段が、前記比率が所定値を越えると、前記表示形態を点滅させることを特徴とする請求項２乃至４のいずれか１項に記載の眼科装置。
6. 前記比率が所定値を越えると前記被検眼への照射をやめる制御手段を有することを特徴とする請求項２乃至５のいずれか１項に記載の眼科装置。
7. 前記コヒーレント光はトラッキング光と測定用レーザー光の少なくとも一方であり、前記非コヒーレント光は観察用照明光であることを特徴とする請求項１乃至６のいずれか１項に記載の眼科装置。
8. 非コヒーレント光を被検眼に照射する前の所定時間以内に、コヒーレント光と前記非コヒーレント光とのうち少なくとも一方の光を前記被検眼に照射しているか否かを判断する判断工程と、
   前記判断工程で否と判断をした場合に、前記非コヒーレント光を前記被検眼に照射してからの時間を計測する計測工程と、
   を有することを特徴とする眼科装置の制御方法。
9. 前記コヒーレント光及び前記非コヒーレント光の前記被検眼への照射時間に基づいて前記被検眼への積算光量を算出する工程と、
   前記被検眼の左右眼毎に、前記積算光量と所定の光量との比率を示す表示形態を表示手段に表示させる工程と、
   を有することを特徴とする請求項８に記載の眼科装置の制御方法。
10. 前記比率が、前記被検眼の左右眼毎に、前記コヒーレント光と前記非コヒーレント光とのそれぞれに対する前記被検眼への積算光量と前記所定の光量との比率の和であることを特徴とする請求項９に記載の眼科装置の制御方法。
11. 前記表示させる工程では、前記被検眼の左右眼毎に、前記比率をバーグラフとして前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項９あるいは１０に記載の眼科装置の制御方法。
12. 前記表示させる工程では、前記比率が所定値を越えると、前記表示形態を点滅させることを特徴とする請求項９乃至１１のいずれか１項に記載の眼科装置の制御方法。
13. 前記比率が所定値を越えると前記被検眼への照射をやめる工程を有することを特徴とする請求項９乃至１２のいずれか１項に記載の眼科装置の制御方法。
14. 前記コヒーレント光はトラッキング光と測定用レーザー光の少なくとも一方であり、前記非コヒーレント光は観察用照明光であることを特徴とする請求項８乃至１３のいずれか１項に記載の眼科装置の制御方法。
15. 請求項８乃至１４のいずれか１項に記載の眼科装置の制御方法の各工程をコンピュータに実行させることを特徴とするプログラム。

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