JP5025058B2

JP5025058B2 - バルーンカテーテル

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Publication number: JP5025058B2
Application number: JP2001303755A
Authority: JP
Inventors: 拓司西出
Original assignee: Kaneka Corp
Current assignee: Kaneka Corp
Priority date: 2001-09-28
Filing date: 2001-09-28
Publication date: 2012-09-12
Anticipated expiration: 2021-09-28
Also published as: JP2003102841A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療用途に使用されるバルーンカテーテルに関し、さらに詳しくは末梢血管成形、冠状動脈成形及び弁膜成形等を実施する際の経皮的血管形成術（PTA:Percutaneous Transluminal Angioplasty、 PTCA:Percutaneous Transluminal Coronary Angioplastyなど）において使用されるバルーンカテーテルに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来から、バルーンカテーテルを用いた経皮的血管形成術は、血管内腔の狭窄部や閉塞部などを拡張治療し、冠動脈や末梢血管などの血流の回復または改善を目的として広く用いられている。一般的なバルーンカテーテルはシャフトの先端部に、内圧調節により膨張・収縮自在のバルーンを接合してなるものであり、シャフトの内部には、ガイドワイヤが挿通される内腔（ガイドワイヤルーメン）と、バルーンの内圧調節用の圧力流体を供給する内腔（インフレーションルーメン）とがシャフトの長軸方向に沿って設けられている。
【０００３】
このようなバルーンカテーテルを用いたＰＴＣＡの一般的な術例は、以下の通りである。まず、ガイドカテーテルを大腿動脈、上腕動脈、橈骨動脈等の穿刺部位から挿通し大動脈を経由させて、冠状動脈の入口にその先端を配置する。次に前記ガイドワイヤルーメンに挿通したガイドワイヤを冠状動脈の狭窄部位を越えて前進させ、このガイドワイヤに沿ってバルーンカテーテルを挿入してバルーンを狭窄部に一致させる。次いで、インデフレーター等を用いてインフレーションルーメンを経由して圧力流体を前記バルーンに供給し、前記バルーンを膨張させて当該狭窄部を拡張治療する。当該狭窄部を拡張治療した後は、バルーンを減圧収縮させて体外へ抜去することでＰＴＣＡを終了する。尚、本術例では、ＰＴＣＡによるバルーンカテーテルの使用例について述べたが、バルーンカテーテルは末梢等の他の血管内腔や体腔における拡張治療にも広く適用されている。
【０００４】
こうしたバルーンカテーテルは、先端側シャフト２の先端にバルーン１が接合され、且つ前記後端側シャフト３にバルーンの内圧調節用の圧力流体を供給するためのポートを有するハブ４が接合された構造を有しており、ガイドワイヤルーメン５の長さにより大きく２つに分類される。
【０００５】
１つは、図１に示すように、ガイドワイヤルーメン５がバルーンカテーテルの全長に渡って設けられ、ハブ４にガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂが設けられ、バルーン１の最先端部又はバルーン１の最先端部よりも先端側にガイドワイヤルーメン５の先端側開口部５Ａが設けられているオーバー・ザ・ワイヤ型（ＯＴＷ型）である。もう１つは、図２に示すようにガイドワイヤルーメン５がバルーンカテーテルの先端側にのみ存在し、ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂが先端側シャフト２の途中に設けられている高速交換型（ＲＸ型）である。ＯＴＷ型はバルーンカテーテルの全長に渡ってガイドワイヤルーメンが存在するため、慢性完全閉塞病変（ＣＴＯ）に代表される高度狭窄病変等のガイドワイヤの通過が困難な病変へガイドワイヤを通過させるためにしばしば用いられるが、ガイドワイヤを病変部に留置したままバルーンカテーテルを抜去する作業が煩雑である問題がある。すなわち、ＯＴＷ型ではガイドワイヤを病変部に留置したままバルーンカテーテルを抜去するには、交換用の延長ワイヤの取り付け等の特殊なデバイスや操作が必要となる。
【０００６】
一方、ＲＸ型ではガイドワイヤルーメン５がバルーンカテーテルの先端側にのみ存在するため、ガイドワイヤを病変部に留置したままバルーンカテーテルの抜去、交換、再挿入が容易に実施可能であり、操作性が非常に良好であるばかりか術時間も短縮でき、使用するデバイスの数量を軽減することが可能である。本発明は前記ＲＸ型のバルーンカテーテルに関するものであり、操作性を向上するための種々の技術が開示されている。
【０００７】
平５−２８６３４号公報では、ＲＸ型のバルーン拡張カテーテルで、中間部分と基部部分との接合領域にガイドワイヤルーメンの開口を有し、ガイドワイヤがガイドワイヤルーメンに収容された時に、カテーテルが全長に渡って連続的な長手方向の支持を受けるようになされたことを特徴とするバルーン拡張カテーテルが開示されている。
【０００８】
本先行技術では、ガイドワイヤが収容された状態ではカテーテルが連続的な長手方向の支持を受けるため良好な操作性を実現することが可能であるが、カテーテルそのものは長さ方向の剛性の変化が不連続であるため、ガイドワイヤに沿って体外からカテーテルを挿入していく場合には中間部分と基部部分の接合領域でカテーテルが折れやすく、操作性が極めて低い欠点があった。
【０００９】
さらに特表平６−５０７１０５号公報では金属管により構成される主軸、バルーン、主軸とバルーンの間のプラスチック製軸部分、主軸に取り付けられ基端方向にプラスチック製軸部分内に伸長し主軸部分より硬くない中間部材、ガイドワイヤ内腔を備え、ガイドワイヤ入口が主軸部分の基端から基端方向に離間されることを特徴とする血管内カテーテルが開示されている。
【００１０】
本先行技術では推進性や追従性が増したカテーテルを実現しており、ガイドワイヤに沿って体外からカテーテルを挿入していく場合の操作性も向上されているものの、製造面での問題がある。つまり、主軸部分より硬くない中間部材を主軸に取り付けるためのろう付けやレーザーボンディング等の工程が必要となり、工程の煩雑化や製造コストの増加等の問題があった。
【００１１】
また、特表平９−５０３４１１号公報ではカテーテルシャフトの圧縮強度及び軸方向力の伝達性（押込性）を増大させるスタイレットを有することを特徴とする拡張カテーテルが開示されている。
【００１２】
本先行技術ではスタイレットの存在により軸方向力の伝達性（押込性）が向上すると同時に、ガイドワイヤに沿って体外からカテーテルを挿入していく場合の操作性が向上しているものの、前記スタイレットの基端がカテーテルシャフトの基端部分を含むハブ部材で終端する構造となっているため、インフレーションルーメンの大部分に前記スタイレットが存在し、バルーンの拡張・収縮の応答性が悪いことが問題点となっている。
【００１３】
【発明が解決しようとする課題】
そこで、以上の問題に鑑み本発明が解決しようとするところは、ガイドワイヤに沿って体外からカテーテルを挿入していく場合の操作性を向上させ、且つバルーンの拡張・収縮の応答性を向上させたＲＸ型バルーンカテーテルを工程の煩雑化や製造コストの増大を伴わずに容易に提供する点にある。
【００１４】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決すべく鋭意検討を重ねた結果、本発明はバルーンカテーテルであって、記バルーンカテーテルは、何れも先端部と後端部を有する金属管から構成される後端側シャフト、樹脂製チューブから構成される先端側シャフト、内圧調節により膨張・収縮自在なバルーン、内部にガイドワイヤを収容可能で且つ先端側開口部と後端側開口部を有するガイドワイヤルーメン、前記バルーンに圧力流体を供給可能なインフレーションルーメンを有し、前記ガイドワイヤルーメンは前記バルーンの内部を通って前記バルーンカテーテルの先端方向へ延在し前記バルーンカテーテルの最先端部に前記ガイドワイヤルーメンの先端側開口部を形成すると同時に前記先端側シャフトの途中に前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部を形成し、前記後端側シャフトの先端部と前記先端側シャフトの後端部が接合され、前記先端側シャフトの先端部と前記バルーンが接合されたバルーンカテーテルであって、前記先端側シャフトの前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部より後端側（以下先端側シャフト後端側と呼称）が前記先端側シャフトの前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部より先端側（以下先端側シャフト先端側と呼称）よりも硬く且つ前記後端側シャフトよりも柔らかくなるように前記先端側シャフト後端側の柔軟性を調整するコアワイヤが前記インフレーションルーメン内に配設され、前記コアワイヤの後端部が前記後端側シャフト内部に延在し、前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部付近においてのみ前記コアワイヤが前記先端側シャフトに固着され、且つ前記後端側開口部付近以外では先端側シャフト及び後端側シャフトに固着されておらず、前記先端側シャフトに前記コアワイヤが固着される固着部位において、前記インフレーションルーメンを画定する前記先端側シャフトの内面と溶融可能な樹脂層により前記コアワイヤが包含されて固着されたことを特徴とするものである。
【００１５】
また、前記コアワイヤの先端部が前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部を越えて先端側に延在することが好ましく、前記コアワイヤの後端部が前記後端側シャフトの後端までは延在していないことが好ましい。
【００１６】
さらに、前記先端側シャフト後端側に位置する部分の前記コアワイヤの外径の少なくとも一部分が前記コアワイヤの先端側に行くほど小さくなるテーパー形状を呈することが好ましい。
【００１７】
【発明の実施の形態】
以下に本発明に係るバルーンカテーテルの種々の実施形態を図に基づいて詳細に説明する。
【００１８】
本発明に係るバルーンカテーテルはガイドワイヤルーメン５が前記バルーンカテーテルの先端側にのみ存在し、前記ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂが前記バルーンカテーテルの途中に設けられている高速交換型（ＲＸ型）に関するものである。この場合、先端側シャフト先端側２Ａにはガイドワイヤルーメン５とインフレーションルーメン６が設けられてさえいれば、その構造は制限されない。つまり、図３、図４に示すように、先端側シャフト先端側２Ａは同軸二重管状に外側チューブ８と内側チューブ９が配設され、内側チューブ９の内面によって画定されるガイドワイヤルーメン５及び外側チューブ８の内面と内側チューブ９の外面によって画定されるインフレーションルーメン６を有するコアキシャル型（ｃｏ−ａｘｉａｌｔｙｐｅ）の構造でも良く、図８、図９に示すようにガイドワイヤルーメン５とインフレーションルーメン６が平行に並んだバイアキシャル型（ｂｉ−ａｘｉａｌｔｙｐｅ）の構造でも良い。また、それ以外の構造でも発明の効果を何ら制限するものではない。
【００１９】
本発明に係るバルーンカテーテルは先端側シャフト２の途中にガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂを有し、先端側シャフト後端側２Ｂが先端側シャフト先端側２Ａよりも硬く且つ後端側シャフト３よりも柔らかくなるように先端側シャフト後端側２Ｂの柔軟性を調整するコアワイヤ１１が配設され、ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂ付近においてのみコアワイヤ１１が先端側シャフト２に固着されていることを特徴とするものである。
【００２０】
コアワイヤ１１はガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂ付近においてのみ先端側シャフト２に固着されているが、一例を挙げるならば、図３から図７に示すように、先端側シャフト先端側２Ａがコアキシャル型の構造の場合、インフレーションルーメン６を画定する先端側シャフトの内面（外側チューブ８の内面及び内側チューブ９の外面の間）とコアワイヤ１１の間に接着剤を充填しコアワイヤ１１を包含して形成されたコアワイヤ固着部分１２のみで固着されても良いし、インフレーションルーメン６を画定する先端側シャフトの内面（外側チューブ８の内面及び内側チューブ９の外面の間）とコアワイヤ１１の間に溶融した樹脂を充填しコアワイヤ１１を包含して形成されたコアワイヤ固着部分１２のみで固着されても良いが、コアワイヤ固着部分１２の細径化や工程の簡略化の観点から、溶融した樹脂を充填して形成されたコアワイヤ固着部分１２のみで固着された構造が好ましく、外側チューブ８の内面及び内側チューブ９の外面は溶融可能な樹脂種で構成されていることが好ましい。
【００２１】
また、図８から図１２に示したバイアキシャル型の構造の場合も、インフレーションルーメン６となるデュアルルーメンチューブ１０の片側のルーメンとコアワイヤ１１の間に接着剤を充填しコアワイヤ１１を包含して形成されたコアワイヤ固着部分１２のみで固着されても良いし、溶融した樹脂を充填しコアワイヤ１１を包含して形成されたコアワイヤ固着部分１２のみで固着されても良いが、同様の理由から、溶融した樹脂を充填して形成されたコアワイヤ固着部分１２のみで固着された構造が好ましい。
【００２２】
上記の何れの方法においても、コアワイヤ固着部分１２におけるインフレーションルーメン６を確保するために任意寸法・形状の芯材を挿入した状態で加工することが必要となり、加工終了後に芯材を除去することを考慮に入れると芯材の外表面にはポリテトラフルオロエチレン等をコーティングし不活性な表面としておくことが好ましい。また、図６、図１１にはインフレーションルーメン６を確保するために断面形状が略円形の芯材を使用し、インフレーションルーメン６の断面形状が略円形となった実施例を示したが、使用する前記芯材の断面形状は本発明の効果を何ら制限するものではない。つまり、加工時の作業性や必要とされるインフレーションルーメン６の断面積等を考慮して、略矩形状、楕円形状等の芯材を使用して加工しても良い。
【００２３】
ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂ付近においてのみコアワイヤ１１を先端側シャフト２に固着することで、ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂを形成する際に同時にコアワイヤ１１の固着が実現でき、製造工程の簡略化が可能となる。また、ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂに隣接するインフレーションルーメン６に充填されコアワイヤ１１を包含した接着剤、好ましくは樹脂層によりガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂの強度を効果的に向上させることができるため、ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂ付近のみにおいてコアワイヤ１１を先端側シャフト２に固着することは本発明の重要なポイントとなる。
【００２４】
また、コアワイヤ１１はガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂ付近以外では固着されていないため、特表平６−５０７１０５号公報により開示されているコアワイヤ１１と後端側シャフト３の固定工程（ろう付けやレーザーボンディング等）を省略することができ、製造工程の簡略化や製造コストの低減を図ることができる。
【００２５】
バルーンカテーテルをガイドワイヤに沿って体外からカテーテルを挿入していく場合の操作性はバルーンカテーテルの長さ方向における剛性の連続性に支配されることは当業者には自明である。剛性が不連続な部分が存在すると、ガイドワイヤに沿って体外からバルーンカテーテルを押し進めていく際にバルーンカテーテルのキンク（折れ）が生じる危険性がある。また、バルーンカテーテルの先端に術者が加えた力が効率よく伝達せず、狭窄病変の通過性が著しく低下する。上述のキンク防止の観点から、コアワイヤ１１は図３や図８に示すように、ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂを越えて先端側に延在することが好ましい。
【００２６】
後端側シャフト３の内腔はインフレーションルーメン６を形成しており、後端側シャフト３の内部に延在するコアワイヤ１１の長さが長くなればなるほどインフレーションルーメン６が狭くなることは自明である。従って、本発明の目的を達成するためにはコアワイヤ１１は後端側シャフト３の内部に達していればよく、バルーン１の拡張・収縮の応答性を低下させないためには後端側シャフト３の後端までは延在していないことが好ましい。後端側シャフト３の内部に延在するコアワイヤ１１の長さは、バルーン１の拡張・収縮の応答性、つまりバルーン１の内部の体積や先端側シャフト２或いは後端側シャフト３のそれぞれにおけるインフレーションルーメン６の大きさを考慮して選択可能であるが、５ｍｍから１００ｍｍ、好ましくは１０ｍｍから５０ｍｍである。特表平９−５０３４１１号公報では補強スタイレットがカテーテルシャフトの基端付近からバルーンの基端側まで延在する先行技術が開示されており、好ましい実施形態では補強スタイレットの基部はハブの中に埋め込まれている。つまり、本先行技術では補強スタイレットがインフレーションルーメンの殆どの部分に渡って延在しているため、バルーンの拡張・収縮の応答性を高めるためにはカテーテルシャフトの大径化が必要となる。しかし、本発明では後端側シャフト３の内部に延在するコアワイヤ１１の長さが短いため、先端側シャフト２や後端側シャフト３を細径化してもバルーン１の拡張・収縮の応答性が損なわれることはないばかりか、細径化によりバルーンカテーテルの操作性が飛躍的に向上する利点がある。
【００２７】
コアワイヤ１１の役割はガイドワイヤに沿って体外からバルーンカテーテルを押し進めていく際の操作性を向上させ、バルーンカテーテルのキンク（折れ）を防止することである。そのためにはバルーンカテーテルの長さ方向における剛性の分布を連続的にすることが必要である。特に先端側シャフト後端側２Ｂの内部に位置するコアワイヤ１１の外径の一部が先端方向に行くほど小さくなるテーパー形状とすることで、より連続的な剛性の分布を実現できる。図１３に示すようなコアワイヤ１１の一実施例の場合、コアワイヤ中間部１１Ｂが先端側シャフト後端側２Ｂの内部に位置することが好ましい。
【００２８】
ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂは先端側シャフト後端側２Ｂの長さ分だけ後端側シャフト３よりも先端側に存在するが、この場合に先端側シャフト２、つまり、先端側シャフト先端側２Ａや先端側シャフト後端側２Ｂの長さは特に制限されず、バルーンカテーテルの使用部位に応じて選択可能である。例えば、ＰＴＣＡ用のバルーンカテーテルの場合、先端側シャフト２の長さは１００ｍｍから６００ｍｍ、好ましくは２００ｍｍから５００ｍｍであり、先端側シャフト先端側２Ａの長さ（≒ガイドワイヤルーメン５の長さ）は５０ｍｍから４５０ｍｍ、好ましくは１５０ｍｍから３５０ｍｍである。また、先端側シャフト後端側２Ｂの長さは５０ｍｍから３００ｍｍ、好ましくは５０ｍｍから２００ｍｍである。上記の範囲内でバルーンカテーテルの使用部位に応じて、それぞれの部位の長さを調整可能である。
【００２９】
また、先端側シャフト２、つまり、先端側シャフト先端側２Ａや先端側シャフト後端側２Ｂ、或いは後端側シャフト３の内径及び外径も特に制限はされない。いずれの部位の外径とも細ければ細いほどバルーンカテーテルの狭窄部位への挿入性は向上するが、バルーン１の拡張・収縮の応答性に大きな影響を及ぼすインフレーションルーメン６の径方向断面積や先端側シャフト２の耐圧強度、コアワイヤ１１の寸法等を考慮に入れて選択する必要がある。外径について一例を挙げると、ＰＴＣＡ用のバルーンカテーテルの場合、先端側シャフト先端側２Ａや先端側シャフト後端側２Ｂの外径は０．７５ｍｍから１．１０ｍｍ、好ましくは０．８０ｍｍから０．９５ｍｍである。また、後端側シャフト３の外径は０．５５ｍｍから０．９５ｍｍ、好ましくは０．６０ｍｍから０．８５ｍｍである。
【００３０】
コアワイヤ１１の形状や寸法は先端側シャフト２や後端側シャフト３の寸法、材質、バルーンカテーテルの使用目的等を考慮して決定することができる。図１３にコアワイヤ１１の形状の一実施例を示すが、本実施例によりコアワイヤ１１の形状や寸法が制限されるものではない。図１３に示した一実施例では、先端に行くほど外径が小さくなるテーパー形状を呈したコアワイヤ中間部１１Ｂが先端側シャフト後端側２Ｂの内部に位置することが好ましい。また、コアワイヤ先端部１１Ａは先端側シャフト先端側２Ａの内部に位置し、ガイドワイヤルーメン５の後端側開口部５Ｂ付近でコアワイヤ先端部１１Ａの後端部が固着され、コアワイヤ後端部１１Ｃの一部が後端側シャフト３の内部に位置することが好ましい。ＰＴＣＡ用のバルーンカテーテルの場合、コアワイヤ先端部１１Ａは外径０．０８ｍｍから０．３０ｍｍ、長さ２０ｍｍから２００ｍｍ、好ましくは外径０．１０ｍｍから０．２５ｍｍ、長さ３０ｍｍから１５０ｍｍであり、コアワイヤ後端部１１Ｃは外径０．２０ｍｍから０．５０ｍｍ、長さ２０ｍｍから２００ｍｍであり、好ましくは外径０．２５ｍｍから０．４０ｍｍ、長さ３０ｍｍから１５０ｍｍである。コアワイヤ中間部１１Ｂは長さ１０ｍｍから１００ｍｍ、好ましくは２０ｍｍから８０ｍｍであり、外径はコアワイヤ先端部１１Ａ及びコアワイヤ後端部１１Ｃの外径と同じ寸法とすればよい。
【００３１】
コアワイヤ１１は金属であれば材料種は特に制限を受けず、先端側シャフト２や後端側シャフト３の寸法、材質、バルーンカテーテルの使用目的等を考慮して決定することができるが、加工性、生体への安全性からステンレス鋼であることが好ましい。また、コアワイヤ１１にコアワイヤ中間部１１Ｂのようなテーパー形状部や、コアワイヤ先端部１１Ａのような細径部を作成する方法も特に制限されず、センタレス研削等の公知の方法が好適に使用される。
【００３２】
内圧調節により膨張・収縮可能なバルーン１の製造方法としてはディッピング成形、ブロー成形等があり、本バルーンカテーテルの使用用途に応じて適当な方法を選択することができる。ＰＴＣＡ用のバルーンカテーテルの場合は、十分な耐圧強度を得るためにブロー成形が好ましい。ブロー成形によるバルーン１の製造方法の一例を以下に示す。まず、押出成形等により任意寸法のチューブ状パリソンを成形する。このチューブ状パリソンを当該バルーン形状に一致する型を有する金型内に配置し、二軸延伸工程により軸方向と径方向に延伸することにより、前記金型と同一形状のバルーン１を成形する。尚、二軸延伸工程は加熱条件下で行われても良いし、複数回行われても良い。また、軸方向の延伸は径方向の延伸と同時に若しくはその前後に行われても良い。さらに、バルーン１の形状や寸法を安定させるために、アニーリング処理を実施しても良い。
【００３３】
バルーン１は直管部１Ｂとその先端側及び後端側に接合部１Ｃを有し、直管部１Ｂと接合部１Ｃの間にテーパー部１Ａを有している。バルーン１の寸法はバルーンカテーテルの使用用途により決定されるが、内圧の調節により拡張されたときの直管部１Ｂの外径が１．５０ｍｍから３５．００ｍｍ、好ましくは１．５０ｍｍから３０．００ｍｍであり、直管部１Ｂの長さが８．００ｍｍから８０．００ｍｍ、好ましくは９．００ｍｍから６０．００ｍｍである。
【００３４】
前記チューブ状パリソンの樹脂種は特に限定されるものではなく、例えば、ポリオレフィン、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン及びポリウレタンエラストマーなどが使用可能であり、これらの樹脂の２種類以上を混合したブレンド材料や２種類以上を積層した多層構造を有する材料であっても構わない。
【００３５】
前記先端側シャフト２、つまり、先端側シャフト先端側２Ａ或いは先端側シャフト後端側２Ｂの材質は特に限定されない。先端側シャフト先端側２Ａがコアキシャル型の構造である場合、内側チューブ９として、ポリオレフィン、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマーなどが使用可能であるが、内側チューブ９の内面によりガイドワイヤルーメン５が画定されるため、ガイドワイヤの摺動性を考慮するとポリエチレン、中でも高密度ポリエチレンであることが好ましく、内側チューブ９の少なくとも一部を多層構造として、最内層を高密度ポリエチレン、最外層をバルーン１や外側シャフト８と溶融可能な材料から構成することがさらに好ましい。この多層構造部位をコアワイヤ固着部位１２とすることで本発明を容易に実現することが可能である。また、ガイドワイヤの摺動性を高めるために内側チューブ９の内面にシリコンやポリテトラフルオロエチレン等のコーティングを施すことも可能である。
【００３６】
先端側シャフト先端側２Ａがコアキシャル型の構造である場合、外側チューブ８の材質も特に限定はされない。つまり、ポリオレフィン、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマーなどが使用可能である。
【００３７】
先端側シャフト先端側２Ａがバイアキシャル型の構造或いはそれ以外の構造を有する場合でも、内側チューブ９や外側チューブ８として使用可能な材質を用いることができ、公知の技術により多層化等も可能である。また、先端側シャフト後端側２Ｂを形成する外側チューブ８についても上述の材質が好適に使用できることは言うまでもなく、バルーンカテーテルの剛性の分布やインフレーションルーメン６の断面積を考慮して先端側シャフト先端側２Ａを形成する外側チューブ８と先端側シャフト後端側２Ｂを形成する外側チューブ８の材質、寸法等は自由に設定することができる。
【００３８】
後端側シャフト３は金属であれば本発明の効果を制限することはなく、種々の金属が使用可能である。先端側シャフト２の寸法、材質、バルーンカテーテルの使用目的等を考慮して決定することができるが、加工性、生体への安全性からステンレス鋼であることが好ましい。また、より効果的にバルーンカテーテルの長さ方向の剛性を連続的に分布させるために、後端側シャフト３の先端側に螺旋状の切り込みや溝、スリット等を形成することで、後端側シャフト３の先端側の剛性を後端側シャフト３の後端側よりも低下させ、より剛性の分布を連続化させることができる。
【００３９】
ハブ４を構成する材質としては、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリウレタン、ポリサルホン、ポリアリレート、スチレン−ブタジエンコポリマー、ポリオレフィン等の樹脂が好適に使用できる。
【００４０】
バルーン１と先端側シャフト２の接合方法は特に限定されず、公知の技術を応用することが可能である。例を挙げると接着剤による接着、バルーン１と先端側シャフト２が融着可能な材質から構成される場合は融着等の方法が使用可能である。また、接着剤を使用する場合、接着剤の組成及び化学構造、硬化形式は限定されない。つまり、組成及び化学構造の点からは、ウレタン型、シリコーン型、エポキシ型、シアノアクリレート型棟の接着剤が好適に使用され、硬化形式の点からは、２液混合型、ＵＶ硬化型、吸水硬化型、加熱硬化型等の接着剤が好適に使用される。接着剤を使用する場合、バルーン１と先端側シャフト２の接合部位の剛性が、該接着部位の前後で不連続に変化しない程度の硬化後の硬度を有する接着剤を使用することが好ましく、バルーン１及び先端側シャフト２の材質、寸法、剛性等を考慮して接着剤を選択することが可能である。また、該接合部位の細径化を実現するために接合部を加熱処理しても良く、ポリオレフィン等の難接着性の材質によりバルーン１と先端側シャフト２の片方或いは両方が形成される場合は、接着部位を酸素ガス等でプラズマ処理し接着性を向上させても良い。
【００４１】
先端側シャフト２は樹脂製であり、後端側シャフト３は金属管であるため、先端側シャフト２と後端側シャフト３の接合方法は接着剤による接着に限定される。しかしながら、前項で述べたように、接着剤の組成及び化学構造、硬化形式等により、本発明の効果が制限されないことは自明である。また、先端側シャフト２と後端側シャフト３の接着部を小径化するために、接着剤塗布後に加熱等の好適な方法で接着部を収縮させても良い。
【００４２】
バルーンカテーテルを用いた治療中にバルーン１の視認性を向上させ、且つバルーン１の位置決めを容易に行うためにバルーン１の内部に存在するガイドワイヤルーメン５を形成する部材の外面にはＸ線不透過マーカー７を設けても良い。Ｘ線不透過マーカー７はＸ線不透過性を有する材料であれば良く、金属や樹脂等の材料の種類は問われない。また、バルーン１の内部であれば設ける位置、個数等も問われず、バルーンカテーテルの使用目的に応じて設定することが可能である。
【００４３】
また、バルーンカテーテルの外面には、血管内或いはガイドカテーテル内への挿入を容易にする為に親水性のコーティングを施すことができる。すなわち、先端側シャフト２の外面、後端側シャフト３の外面、バルーン１の外面等の血液と接触する部位に血液と接触した際に潤滑性を呈する親水性のコーティングを施すことが可能である。但し、親水性のコーティングを施す部位、施す長さについてはバルーンカテーテルの使用目的に応じて決定できる。親水性のコーティングの種類は本発明の効果を制限するものではなく、ポリ（２−ヒドロキシエチルメタアクリレート）、ポリアクリルアミド、ポリビニルピロリドン等の親水性ポリマーが好適に使用でき、コーティング方法も限定されない。
【００４４】
バルーンカテーテルの使用目的によっては、バルーン１の拡張時にバルーン１がスリッピングを生じないように、バルーン１の外面に疎水性のコーティングを施すことができる。疎水性のコーティングの種類は特に限定されず、シリコン等の疎水性ポリマーが好適に使用できる。
【００４５】
【発明の効果】
以上の如く、本発明のバルーンカテーテルによれば、何れも先端部と後端部を有する金属管から構成される後端側シャフト、樹脂製チューブから構成される先端側シャフト、内圧調節により膨張・収縮自在なバルーン、内部にガイドワイヤを収容可能で且つ先端側開口部と後端側開口部を有するガイドワイヤルーメン、前記バルーンに圧力流体を供給可能なインフレーションルーメンを有し、前記ガイドワイヤルーメンは前記バルーンの内部を通って前記バルーンカテーテルの先端方向へ延在し前記バルーンカテーテルの最先端部に前記ガイドワイヤルーメンの先端側開口部を形成すると同時に前記先端側シャフトの途中に前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部を形成し、前記後端側シャフトの先端部と前記先端側シャフトの後端部が接合され、前記先端側シャフトの先端部と前記バルーンが接合されたバルーンカテーテルであって、先端側シャフト後端側が先端側シャフト先端側よりも硬く且つ前記後端側シャフトよりも柔らかくなるように前記先端側シャフト後端側の柔軟性を調整するコアワイヤが前記インフレーションルーメン内に配設され、前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部付近においてのみ前記コアワイヤが前記先端側シャフトに固着されているため、ガイドワイヤに沿って体外からバルーンカテーテルを挿入していく場合の操作性を向上させ、且つバルーンの拡張・収縮の応答性を向上させたＲＸ型バルーンカテーテルを工程の煩雑化や製造コストの増大を伴わずに容易に提供することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】一般的なバルーンカテーテルのうち、オーバー・ザ・ワイヤ型（ＯＴＷ型）の概略斜視図である。
【図２】一般的なバルーンカテーテルのうち、高速交換型（ＲＸ型）の概略斜視図である。
【図３】本発明に係る一実施例のＲＸ型バルーンカテーテルで先端側シャフト先端側がコアキシャル構造の縦断面を示す一部概略側面図である。
【図４】図３のＡ−Ａ’断面図である。
【図５】図３のＢ−Ｂ’断面図である。
【図６】図３のＣ−Ｃ’断面図である。
【図７】図３のＤ−Ｄ’断面図である。
【図８】本発明に係る一実施例のＲＸ型バルーンカテーテルで先端側シャフト先端側がバイアキシャル構造の縦断面を示す一部概略側面図である。
【図９】図８のＥ−Ｅ’断面図である。
【図１０】図８のＦ−Ｆ’断面図である。
【図１１】図８のＧ−Ｇ’断面図である。
【図１２】図８のＨ−Ｈ’断面図である。
【図１３】本発明に係るコアワイヤの一実施例を示した概略斜視図である。
【符号の説明】
１バルーン
１Ａバルーンテーパー部
１Ｂバルーン直管部
１Ｃバルーン接合部
２先端側シャフト
２Ａ先端側シャフト先端側
２Ｂ先端側シャフト後端側
３後端側シャフト
４ハブ
５ガイドワイヤルーメン
５Ａガイドワイヤルーメンの先端側開口部
５Ｂガイドワイヤルーメンの後端側開口部
６インフレーションルーメン
７Ｘ線不透過マーカー
８外側チューブ
９内側チューブ
１０デュアルルーメンチューブ
１１コアワイヤ
１１Ａコアワイヤ先端部
１１Ｂコアワイヤ中間部
１１Ｃコアワイヤ後端部
１２コアワイヤ固着部位

Claims

バルーンカテーテルであって、前記バルーンカテーテルは、何れも先端部と後端部を有する金属管から構成される後端側シャフト、樹脂製チューブから構成される先端側シャフト、内圧調節により膨張・収縮自在なバルーン、内部にガイドワイヤを収容可能で且つ先端側開口部と後端側開口部を有するガイドワイヤルーメン、前記バルーンに圧力流体を供給可能なインフレーションルーメンを有し、前記ガイドワイヤルーメンは前記バルーンの内部を通って前記バルーンカテーテルの先端方向へ延在し前記バルーンカテーテルの最先端部に前記ガイドワイヤルーメンの先端側開口部を形成すると同時に前記先端側シャフトの途中に前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部を形成し、前記後端側シャフトの先端部と前記先端側シャフトの後端部が接合され、前記先端側シャフトの先端部と前記バルーンが接合されたバルーンカテーテルであって、前記先端側シャフトの前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部より後端側（以下先端側シャフト後端側と呼称）が前記先端側シャフトの前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部より先端側（以下先端側シャフト先端側と呼称）よりも硬く且つ前記後端側シャフトよりも柔らかくなるように前記先端側シャフト後端側の柔軟性を調整するコアワイヤが前記インフレーションルーメン内に配設され、前記コアワイヤの後端部が前記後端側シャフト内部に延在し、前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部付近においてのみ前記コアワイヤが前記先端側シャフトに固着され、且つ前記後端側開口部付近以外では先端側シャフト及び後端側シャフトに固着されておらず、前記先端側シャフトに前記コアワイヤが固着される固着部位において、前記インフレーションルーメンを画定する前記先端側シャフトの内面と溶融可能な樹脂層により前記コアワイヤが包含されて固着されたことを特徴とするバルーンカテーテル。
前記コアワイヤの先端部が前記ガイドワイヤルーメンの後端側開口部を越えて先端側に延在することを特徴とする請求項１記載のバルーンカテーテル。
前記コアワイヤの後端部が、前記後端側シャフトの後端までは延在していないことを特徴とする請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
前記先端側シャフト後端側に位置する部分の前記コアワイヤの外径の少なくとも一部分が前記コアワイヤの先端側に行くほど小さくなるテーパー形状を呈することを特徴とする請求項１から３の何れかに記載のバルーンカテーテル。