JP4896220B2 - 肺疾患治療薬 - Google Patents

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Description

本発明は、肺疾患に対して優れた改善作用を示す肺疾患治療薬に関する。
難治性肺疾患(慢性閉塞性肺疾患(COPD)、肺線維症、急性呼吸促迫症侯群(ARDS)、肺高血圧症等)は、QOLの悪化をもたらし予後も極めて悪い難治性疾患であり、肺高血圧症等の5年生存率は50%以下である。最近、重症肺高血圧症に対するプロスタサイクリン持続静注法、ボセンタン、シルデナフィルなどが新しい治療法として使用されているが、その効果は不充分である。更に、慢性閉塞性肺疾患、肺線維症等に対する治療法にも限界がある。したがって、重症肺疾患に対する根本的かつ低侵襲治療法の研究開発が期待されている。
また、気管支喘息、COPD、肺線維症(間質性肺炎)などの急性或いは慢性呼吸器疾患の多くは気道の炎症を伴った病態を呈する。
一般的な炎症の病態形成として,まず初期段階において遊離された走化性因子と呼ばれる情報伝達分子が好中球、好塩基球、好酸球、マクロファージ等の炎症性細胞の局所への遊走を促し、遊走した炎症性細胞が障害性の酵素やラジカルを遊離して組織を障害すると同時にサイトカイン等を放出することによってさらなる炎症性細胞の遊走及び活性化をもたらすことが知られている。このような炎症が気道で発症した場合、浸潤した炎症性細胞は気管支及び肺の組織を障害し、最終的には各疾患に特徴的な呼吸流量や酸素交換能の低下といった呼吸機能の障害を引き起こすことになる。
このような知見から、炎症性呼吸器疾患の治療には抗炎症作用を有する薬剤が応用されており、すでに軽度〜中等度の気管支喘息では副腎皮質ステロイドが著効することが知られている(非特許文献1)。また副腎皮質ステロイドはCOPDの増悪を予防することも報告されているが、COPDの病態に対する効果は限定的であり(非特許文献2)、肺線維症においては副腎皮質ステロイドの有効性を積極的に支持する結果は今のところ得られていない(非特許文献3)。一方で、副腎皮質ステロイドは免疫機能を非特異的に抑制するばかりでなく、電解質異常、消化性潰瘍、筋疾患、行動異常、白内障、骨粗鬆症、骨壊死、及び発育阻害等さまざまな副作用を引き起こす可能性も知られている(非特許文献4)。
また、気管支喘息の治療においては、吸入ステロイド剤を主流とする治療の浸透によって、発作による救急外来患者数、入院患者数は減少し、外来でのコントロール可能な患者が増えている。
その様な状況下においても、患者数は低下せず、また、依然として致死的発作による喘息死が存在することから、現在の吸入ステロイド剤を中心とする喘息治療剤の組合せ療法では、未だ十分な治療には至っておらず、高い効果を持ち、副作用の軽減された新しい治療剤の開発が望まれている。
近年、強力なLDL−コレステロール低下作用を有し、高脂血症治療の第一選択肢として用いられているHMG−CoAリダクターゼ阻害剤に関するレトロスペクティブな臨床研究(疫学的研究)から、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤の使用がCOPD患者の生存率に寄与することが報告されている(非特許文献5、6)。一方で、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤には、LDL−コレステロール低下作用とは独立した多面的作用(Pleiotropic Effects)の一つとして抗炎症作用を有するとの報告もあり、上記した炎症性肺疾患についてもその応用の可能性が示唆されている(非特許文献7)。
しかしながら、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を経口投与した場合、吸収されたHMG−CoAリダクターゼ阻害剤は薬物トランスポーターの関与により、肝臓に特異的に集積するため、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を肺に集積させ、肺疾患への作用を発揮させるためには高用量の投与が必要となるが、特に高用量の投与の場合、横紋筋融解症等の重篤な副作用が懸念されている。
GINA Guideline,2006 GOLD Guideline,2006 Walter N,et al., Proc Am Thorac Soc,Vol3,330−338,2006 Goodman&Gilman,Pharmacological Basis of Therapeutics,10th ed,McGraw hill 2001 Soyseth V,et al.,Eur Respir J,29,279−283,2007 Mancini GBJ et al,J Am Coll Cardiol,47,2554−2560,2006 Hothersall E, et al.,Thorax 61,729−734,2006
本発明の目的は、有効性が高くかつ副作用の少ない優れた肺疾患治療薬を提供することにある。
そこで本発明者は、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を肺疾患治療薬に応用すべく種々検討したところ、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を生体適合性ポリマーナノ粒子に含有させて、肺疾患の主病変部である細気管支〜肺胞に直接投与することにより、低用量で優れた肺疾患治療効果が得られることを見出し、本発明を完成した。
すなわち、本発明は、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を含む生体適合性ポリマーナノ粒子を含有する気管内投与用肺疾患治療薬を提供するものである。
また、本発明は、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を含む生体適合性ポリマーナノ粒子の、気管内投与用肺疾患治療薬製造のための使用を提供するものである。
また、本発明は、気管内投与用肺疾患治療用のHMG−CoAリダクターゼ阻害剤を含む生体適合性ポリマーナノ粒子を提供するものである。
また、本発明は、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を含む生体適合性ポリマーナノ粒子の有効量を気管内に投与することを特徴とする肺疾患治療方法を提供するものである。
本発明によれば、例えば吸入等の簡便な操作により肺に直接投与することにより、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を含有した生体適合性ポリマーナノ粒子が肺疾患の病変部に良好に移行し、かつ病変部における貯留性が高いことから、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤の高血圧症の治療を目的とする経口投与と比較しても、低用量で有効性が高く、かつ副作用が少ない肺疾患治療薬が提供できる。
LPS誘発急性肺障害マウスにおける、ピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子の気管内投与による気管支肺胞洗浄液中の細胞数に対する効果である。 モノクロタリン誘発重症肺高血圧ラットにおける、ピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子の気管内投与における生存率である。
本発明の気管内投与用肺疾患治療薬は、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を含む生体適合性ポリマーナノ粒子を含有するものであり、有効成分はHMG−CoAリダクターゼ阻害剤である。
本発明で使用するHMG−CoAリダクターゼ阻害剤は、コレステロール合成阻害活性を有し、高脂血症治療剤として知られている所謂スタチン系化合物を全て包含するものである。それらのラクトン体及び開環体又はその塩のいずれも包含される。これらの化合物及びその塩の水和物や医薬品として許容される溶媒和物を包含する。
好適なHMG−CoAリダクターゼ阻害剤としては、例えば、ロバスタチン(特開昭57−163374号公報、米国特許第4231938号公報)、シンバスタチン(特開昭56−122375号公報、米国特許第4444784号公報)、プラバスタチン(特開昭57−2240号公報、米国特許第4346227号公報)、フルバスタチン(特表昭60−500015号公報、米国特許第4739073号公報)、アトルバスタチン(特開平3−58967号公報、米国特許第4681893号公報、第5273995号公報)、ロスバスタチン(特開平5−178841号公報、米国特許5260440号公報)、ピタバスタチン(日本特許2569746号公報、米国特許第5102888号公報、米国特許第5856336号公報、欧州特許304063号公報)及びそれらの塩等が挙げられる。HMG−CoAリダクターゼ阻害剤の塩としては、アルカリ金属塩、アルカリ土類金属塩、アンモニウム塩、アルキルアンモニウム塩等が挙げられる。
更に最適なHMG−CoAリダクターゼ阻害剤としては、アトルバスタチン、ピタバスタチン又はそれらの塩が好ましく、特にピタバスタチン又はその塩が好ましい。塩としては、特にカルシウム塩、ナトリウム塩が好ましい。
本発明の肺疾患治療薬におけるナノ粒子中のHMG−CoAリダクターゼ阻害剤の含有量は、肺病変部への到達効率の点から、0.001〜20重量%、更に0.005〜20重量%、更に0.01〜20重量%、特に0.05〜15重量%が好ましい。ここでHMG−CoAリダクターゼ阻害剤は、ナノ粒子の内部及び表面に吸着されている場合を含む。
ナノ粒子を形成する生体適合性ポリマーとしては、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリアスパラギン酸、乳酸・グリコール酸共重合体、アスパラギン酸・乳酸・グリコール酸共重合体、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリエチレンのようなポリアルキレン、ポリプロピレン、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリエチレンテレフタレート、ポリビニルアルコール、ポリビニルエーテル及びポリビニルエステルのようなポリビニル化合物、アクリル酸とメタクリル酸とのポリマー、セルロース及び他の多糖類、並びにペプチド又はタンパク質、あるいはそれらのコポリマー又は混合物が挙げられる。このうち、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、乳酸・グリコール酸共重合体(PLGA)及びこれらとポリエチレングリコール(PEG)とのブロック共重合体がより好ましく、乳酸・グリコール酸共重合体(PLGA)とポリエチレングリコール(PEG)とのブロック共重合体(PEG修飾PLGA:peg−PLGA)が特に好ましい。上記生体適合性ポリマーはHMG−CoAリダクターゼ阻害剤を内包可能であり、当該薬物の効力を保持したまま長期間保存できる。更に、生体内の酵素による生体適合性ポリマーの分解により、肺において、数時間から数十時間単位のHMG−CoAリダクターゼ阻害剤の徐放ができると考えられる。
生体適合性ポリマーの分子量は5,000〜200,000が好ましく、特に15,000〜25,000が好ましい。乳酸・グリコール酸共重合体(PLGA)における乳酸とグリコール酸との組成比(モル比)は1:99〜99:1であればよいが、乳酸1に対しグリコール酸0.333であることが好ましい。また、乳酸及びグリコール酸の含有量が25重量%〜65重量%の範囲内であるPLGAは、非晶質であり、かつアセトン等の有機溶媒に可溶であるから、好適に使用される。
また、本発明に用いるナノ粒子の粒子径は、肺の病変部への到達効率及びHMG−CoAリダクターゼ阻害剤の含有効率の点から、30nm〜10μm、特に100nm〜5μmであるのが好ましい。当該ナノ粒子の粒子径はコールターカウンター N4 PLUS(ベックマン・コールター社製)によって測定できる。
本発明に用いるナノ粒子は、例えば粉体工学会誌42(11)、765−772(2005)、特開2003−275281号公報、特開2004−262810号公報、特開2006−321763号公報等に記載の方法により製造することができる。
水中エマルジョン溶媒拡散法による本発明ナノ粒子の製造例を以下に示す。
PLGAをアセトン等の有機溶媒に溶解して、ポリマー溶液とし、これにHMG−CoAリダクターゼ阻害剤、又はその水溶液を混合する。これを攪拌下、ポリビニルアルコール(PVA)水溶液、精製水等に滴下し、エマルジョン液を調製する。アセトン等の有機溶媒を留去して得られるPLGAナノ粒子懸濁液は、遠心分離法にてPLGAナノ粒子の沈殿を回収し、精製水中で再懸濁させ、PLGA表面に吸着できなかった余剰のPVAを洗浄にて除去し、凍結乾燥し粉末化する。また、PLGAナノ粒子懸濁液を直接凍結乾燥し、粉末化することもできる。
本発明のナノ粒子には、高次構造を複合(コンポジット)化することが可能であり、コンポジット化されたナノ粒子も含まれる。コンポジット化は、上記の方法等で製造されたナノ粒子含有液に糖アルコールを添加し、均一に混合し、凍結乾燥することで製造することができる。糖アルコールとしては、マンニトール、トレハロース、ソルビトール、エリスリトール、マルチトール、キシリトール等が挙げられる。糖アルコールの添加量は、ナノ粒子含有液全体に対して、0.001〜1重量%、特に0.01〜0.1重量%が好ましい。
本発明のナノ粒子は、局方生理食塩水(pH=6.0)、精製水(pH=6.8)等の水性液に含有させて用いるのが好ましい。なお、この含有液には、ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール等の分散剤を用いるのが好ましい。この含有液中のナノ粒子の濃度は粒子同士の凝集を防ぐ点から、0.1〜20重量%、特に1〜10重量%が好ましい。また分散剤の濃度はナノ粒子を効率よく分散させる点から、0.1〜20重量%、特に1〜10重量%が好ましい。
本発明のナノ粒子の投与量は、疾患、症状により適宜選択されるが、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤として1日当り0.001〜100mg、好ましくは0.01〜50mg、より好ましくは0.01〜30mgである。更に好ましくは0.1〜10mgである。特に、ピタバスタチン又はその塩の場合、1日当り0.001〜50mg、更に0.01〜30mgが好ましい。
肺への投与は、吸入器、ネブライザー等を用いて行なうのが好ましい。投与回数は、多い場合は1日に1〜3回、少ない場合は2、3日、1週間程度に一度でも良い。
本発明の医薬は、肺、例えば細気管支〜肺胞に直接投与することにより、肺の病変部に到達し、長時間にわたってHMG−CoAリダクターゼ阻害剤を放出するので、低用量で安全に肺疾患の治療ができる。対象となる肺疾患としては、肺高血圧症、慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、急性呼吸促迫症侯群、気管支喘息、炎症性肺疾患、肺炎、気管支炎等が挙げられるが、肺高血圧症の治療に特に有用である。
また、副腎皮質ステロイドを肺疾患の治療に用いる場合、本発明の治療薬と併用することによりその用量を減らすことが可能となり、ステロイドの副作用の軽減にも繋がる。
次に実施例を挙げて本発明を更に詳細に説明するが、本発明は何らこれに限定されるものではない。
実施例1
ピタバスタチンのカルシウム塩を封入したPLGAナノ粒子の調製方法
PLGAナノ粒子へのピタバスタチンのカルシウム塩(ピタバスタチン・カルシウム)(日本特許2569746号公報、米国特許第5102888号公報、米国特許第5856336号公報、欧州特許304063号公報)の封入は、既に報告されている精製水中におけるエマルジョン溶媒拡散法を参考に調製した(粉体工学会誌、42、765−772(2005))。
乳酸・グリコール酸共重合体(PLGA、分子量20,000、乳酸/グリコール酸比:75/25)(1g)とピタバスタチン・カルシウム(0.025g)を、アセトン(40mL)に溶解し、そこにエタノール(20mL)を加え、ポリマー溶液とした。このポリマー溶液を、攪拌機を用いて400rpmで攪拌したPVA水溶液(PVA(0.5g)を含有する水溶液(100mL))中に滴下し、エマルジョン化した。減圧下、40℃で1時間攪拌し有機溶媒を留去後、メンブレンフィルターを用いて濾過後、濾過液を凍結乾燥し、目的のPLGAナノ粒子を粉末として得た。
PLGAナノ粒子には、ピタバスタチン・カルシウムが1.3重量%包含されていた。
なお、コントロールのピタバスタチン・カルシウムを封入していないPLGAナノ粒子は、ピタバスタチン・カルシウムを加えずに上記の方法と同様に調製した。
実施例2
ピタバスタチンのカルシウム塩を封入したPEG修飾PLGAナノ粒子の調製方法
PEG修飾PLGA(peg−PLGA)(2g)、ピタバスタチン・カルシウム(0.1g)をアセトン(20mL)に溶解し、エタノール(10mL)を加え、ポリマー溶液を作った。
この溶液を40℃で400rpmの速さで攪拌している精製水(50mL)中に滴下した。
減圧下、40℃にて2時間をかけて有機溶媒を留去後、得られた懸濁液を、塊状になったナノ粒子を除く為に、ポアーサイズが32μmのメンブレンフィルターを用いて濾過した。
濾過液をそのまま下記の試験例2に用いた。本ナノ粒子含有液には、ピタバスタチン・カルシウムが0.0998重量%包含されている。
試験例1
LPS誘発急性肺傷害モデルにおける、ピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子の気管内投与による炎症性細胞に対する効果
試験方法:
日本チャールスリバーより購入した雄性BALB/cマウス(使用時8週齢)を室温21±2℃、湿度50±20%、明期7:00−19:00に設定した飼育室において餌及び水が自由摂取出来る条件で予備飼育した後に用いた。
マウスをLPS(リポポリサッカライド)非吸入曝露群(Control(−);n=7)、ピタバスタチン・カルシウムを封入していないPLGAナノ粒子を投与後、LPS吸入曝露した群(Control(+);n=14)、ピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子を投与後、LPS吸入曝露した群(Pitava;n=13)の3群に分け、実験を行なった。
ペントバルビタールナトリウム(50mg/10mL/kg)を腹腔内投与して麻酔したマウスの頸部を切開して気道を露出させ、ピバスタチン・カルシウムを封入していないPLGAナノ粒子及びピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子のそれぞれを、目視下に生理食塩液に懸濁し、それぞれの懸濁液50μLを、200μLの空気と共に27Gの注射針を用いて気管内に投与した。投与後頸部を縫合し、麻酔から覚醒したマウスは順次飼育ケージに戻した。
投与量はPLGAナノ粒子の重量で15μg/body(ピタバスタチン・カルシウムの含有量:0.2μg/body)とした。
なお、ナノ粒子の投与液は用時に生理食塩液に懸濁して超音波ホモジナイザーで30秒間ソニケーションしたものを用いた。
気管内投与の24時間後、マウスを内寸26cm×26cm×10cm(W×D×H)のアクリル製ケージに移し、そのケージに超音波ネブライザー(オムロン)で霧化した30μg/mLのLPS(Sigma)を送気することによって吸入曝露を行った。吸入曝露は30分間継続して行い、マウスは曝露終了後に再度飼育ケージに戻した。
LPSの吸入曝露開始から4時間後にペントバルビタールナトリウム(50mg/10mL/kg)を腹腔内投与して麻酔したマウスの腹部大動脈を切断して放血・致死させた。その後頸部を切開して気管支に外径1.2mmのポリエチレンチューブ(SP55,夏目製作所)を固定し、1mLのリン酸緩衝生理食塩液(PBS)を注入・回収する操作を3回繰り返すことで気管支肺胞洗浄を行った。回収した気管支肺胞洗浄液(BALF)は1000rpm、4℃で10分間遠心し、集めた遊走細胞は200μLのPBSに再懸濁して、総細胞数及び好中球数を多項目自動血球分析装置(XT−2000i,Sysmex)を用いてカウントした。
実験結果:
得られた結果は、Control(+)群に対する百分率で表し、その平均値±標準誤差を、表1及び図1に示した。
Figure 0004896220
ピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子の気道内投与によって、炎症性細胞の遊走が有意に抑制された(p<0.05)。炎症性細胞の遊走抑制は、単なるPLGAナノ粒子の効果ではなく、ピタバスタチン・カルシウムを封入したナノ粒子の効果であることが確認された。
また、原体のピタバスタチン・カルシウムの3用量(0.2μg/body、2μg/body、及び20μg/body)を用い、それぞれを生理食塩水(50μL)に溶解し、上記と同様に実験を行ったが、どの用量においても炎症性細胞の遊走抑制作用は見られなかった(ピタバスタチン・カルシウム非投与群:n=8;ピタバスタチン・カルシウム投与群(それぞれの用量において):n=8)。
今回の試験から、ピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子の肺への局所投与によって、LPSで惹起された炎症性反応が抑制され、また、そのピタバスタチン・カルシウムの用量は、原体そのものを投与する場合に比べ、極めて低用量で炎症性反応が抑制された。このことから、炎症を伴う各種肺疾患の治療にピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子が有用であることが示された。
試験例2
ピタバスタチン・カルシウムを封入したPLGAナノ粒子の気管内投与による肺高血圧症治療実験
試験方法:
雄性SDラット(7週齢:250−300g)にモノクロタリン(MCT)を皮下注射(60mg/kg body weight)し、MCT誘発肺高血圧症ラットを作製した(MCT投与の3週間後に重症肺高血圧症が確立する。)。
ラットを2群、すなわち、(1)第1群(ピタバスタチン・カルシウムを封入したPEG修飾PLGAナノ粒子を投与した群(ナノ粒子投与群;n=26))、(2)第2群(コントロールとしてPBSを投与した群(コントロール群;n=41))に分けた。
MCT投与後、21日目に、前頸部を切開し、第1群にはピタバスタチン・カルシウム封入PEG修飾PLGAナノ粒子含有液(上記実施例2にて製造)(100μL)を、第2群にはPBS(100μL)をそれぞれ100μLの空気と共に気管内に投与した。ピタバスタチン・カルシウムを封入したPEG修飾PLGAナノ粒子に含まれるピタバスタチン・カルシウムの量は100μg/bodyであった。
ナノ粒子投与後14日間、ラットの生存の確認を行なった。
試験結果:
表2及び図2に示した様に、コントロール群では14日後に生存率が37%まで低下した。しかしながら、ナノ粒子投与群では、14日後の生存率が69%であり、コントロール群と比較して有意な生存率の改善が確認された(p<0.01)。
Figure 0004896220
今回の結果は、肺高血圧症の治療において、ピタバスタチン・カルシウムの投与量が100μgの極めて低い用量を一回投与したものである。このことから、ピタバスタチン・カルシムを封入PLGAナノ粒子の気管内投与が非常に有用であることが明かになった。
HMG−CoAリダクターゼ阻害剤の経口投与による高脂血症の治療の場合は、用量が多いもので、アトルバスタチンのカルシウム塩の10〜80mg/日、少ないもので、ピタバスタチンのカルシウム塩の1〜4mg/日である。試験例1及び2から、これらに比べても、HMG−CoAリダクターゼ阻害剤を封入した生体適合性ポリマーナノ粒子の気管内投与の場合は、低用量のHMG−CoAリダクターゼ阻害剤で肺疾患の抑制に効果を示すことが確認された。

Claims (4)

  1. ピタバスタチン又はその塩を0.001〜15重量%含む生体適合性ポリマーナノ粒子を含有し、生体適合性ポリマーが、乳酸・グリコール酸共重合体又はこれとポリエチレングリコールとのブロック共重合体であり、生体適合性ポリマーナノ粒子の粒子径が30nm〜32μmである気管内投与用肺疾患治療薬。
  2. 肺疾患が、肺高血圧症、慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、急性呼吸促迫症侯群、気管支喘息、炎症性肺疾患、肺炎又は気管支炎である請求項1項記載の肺疾患治療薬。
  3. 肺疾患が、慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、急性呼吸促迫症侯群、気管支喘息、炎症性肺疾患、肺炎又は気管支炎である請求項2項記載の肺疾患治療薬。
  4. 1日当りの投与量が、ピタバスタチン又はその塩として0.001〜30mgである請求項1〜のいずれか1項に記載の肺疾患治療薬。
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