JP4749855B2 - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡のチャンネルから体内に挿入され、体内の所定部位の細胞や組織の採取、切除等を行う内視鏡用処置具に関する。

内視鏡用処置具は、体内に挿入された内視鏡挿入部のチャンネルの内部に挿入して、内視鏡挿入部の先端から処置部を突没させて使用される。内視鏡のチャンネルは、体内に位置する内視鏡挿入部の先端から体外に位置する内視鏡用処置具が挿入される挿入口まで連通されており、すなわち体内の所定部位の空間と外部空間とを連通した状態にさせる。内視鏡による所定部位の観察及び内視鏡用処置具による所定部位の処置の際には、所定部位周辺の空間を確保するために、体内の気圧を大気圧よりも高める場合がある。しかしながら、このような場合には、その気圧差によって体内の体液等がチャンネルを通じて逆流することがある。このため、挿入口に設けられた口金には、ゴムなどで形成された鉗子栓が設けられている。鉗子栓は、中央に貫通孔が形成されており、貫通孔には逆流弁が設けられている。鉗子栓の逆流弁によって、チャンネルの内部及び体内と、外部空間とは隔てられている。また、内視鏡用処置具は、先端に処置部が設けられた挿入部を鉗子栓の貫通孔からチャンネル内に挿入し、使用することが可能である。

また、体内の所定部位の細胞や組織を採取する内視鏡用処置具としては、可撓性を有するシースと、シースの基端部に設けられた操作部と、シースの内部に挿通された針管と、針管の内部に挿通されたスタイレットとを備えた内視鏡用処置具が使用されている（例えば、特許文献１参照）。このような内視鏡用処置具では、操作部によって、針管及びスタイレットをシースに対して相対的に進退させることが可能な構成となっている。このような内視鏡用処置具は、体内の所定部位において正確な操作が要求されるので、口金に形成されたネジに操作部を固定して使用されている。
特開平７−１７８０９８号公報

しかしながら、このように内視鏡に固定する必要がある内視鏡用処置具を使用する場合には、口金を閉塞している鉗子栓を取り外し、代わりに口金に内視鏡用処置具を取り付ける必要がある。このため、内視鏡用処置具の着脱時においては、一時的にチャンネルの内部及び体内と外部空間とが連通した状態となってしまい、上述のように体液等が逆流してしまうことがあった。

この発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、内視鏡のチャンネル挿入口の口金に鉗子栓を装着したまま挿入し、固定することが可能な内視鏡用処置具を提供する。

上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
本発明は、内視鏡のチャンネルの基端部に設けられた口金から、前記チャンネルの内部に挿入される挿入部と、該挿入部の基端に設けられた操作部とを備えた内視鏡用処置具であって、略管状で、前記挿入部の基端において前記挿入部に外嵌され、前記操作部に固定された硬質のガイド部材と、該ガイド部材に外嵌され、前記口金または前記チャンネルの内壁と前記ガイド部材との間に密着し、前記ガイド部材を前記口金または前記チャンネルの内壁に固定する固定手段とを備えることを特徴としている。

この発明に係る内視鏡用処置具によれば、挿入部を内視鏡のチャンネルの内部に挿入した際に、固定手段が口金またはチャンネルの内壁とガイド部材との間に密着し、生じる摩擦力によってガイド部材を口金またはチャンネルの内壁に固定することができる。これにより、ガイド部材に固定されている操作部と、操作部に固定されている挿入部とを内視鏡に固定することができる。すなわち、口金に鉗子栓が装着された状態のまま、挿入部と、挿入部に外嵌されたガイド部材及び固定手段とを内視鏡のチャンネルの内部に挿入し、操作部及び挿入部を内視鏡に固定することができる。

また、上記の内視鏡用処置具において、前記固定手段は、前記ガイド部材に外嵌され、径方向に変形し、前記口金または前記チャンネルの内壁を押圧可能な固定部を有することがより好ましいとされている。
この発明に係る内視鏡用処置具によれば、挿入部、ガイド部材及び固定手段を内視鏡のチャンネルの内部に挿入する。そして、挿入した後に、固定手段の固定部を変形させ、口金またはチャンネルの内壁を押圧することで、口金またはチャンネルの内壁とガイド部材との間に固定部が密着し、ガイド部材は固定される。このため、容易に挿入可能であるとともに、挿入後には固定部の径方向の変形により、効果的に摩擦力を生じさせ固定することができる。

さらに、上記の内視鏡用処置具において、前記ガイド部材には、前記固定部よりも先端側において、径方向外周側に突出した係止部が形成されており、前記固定手段は、略管状で、軸方向に進退可能に前記ガイド部材に外嵌され、前記固定部を前記ガイド部材の前記係止部との間に挟装し押圧することで、径方向に弾性変形させることが可能である押圧部材を有することがより好ましいとされている。

この発明に係る内視鏡用処置具によれば、押圧部材が進出し、固定部を押圧することによって、固定部は、先端側を係止部に、基端側を押圧部材に、内周側をガイド部材に拘束され、径方向外周側に弾性変形する。そして、固定部が外周側の口金またはチャンネルの内壁を押圧することで、ガイド部材との間に固定部が密着し、ガイド部材は固定される。なお、押圧部材を後退させることで、固定部の弾性変形は解除され、口金またはチャンネルの内壁を押圧しない状態となり、容易に挿入部を内視鏡のチャンネルの内部に挿入する、あるいは引き抜くことができるようになる。

また、上記の内視鏡用処置具において、前記ガイド部材には、前記固定部よりも先端側において、基端側から先端側へ拡径するテーパ部が形成され、前記固定手段は、略管状で、軸方向に進退可能に前記ガイド部材に外嵌され、先端部に固定された前記固定部を前記テーパ部に配置させることで、弾性的に拡径させることが可能である押圧部材を有するものとしても良い。

この発明に係る内視鏡用処置具によれば、押圧部材が進出することによって、先端部に固定された固定部は、ガイド部材のテーパ部に配置され弾性的に拡径する。そして、固定部が外周側の口金またはチャンネルの内壁を押圧することで、ガイド部材との間に固定部が密着し、ガイド部材は固定される。なお、押圧部材を後退させることで、固定部も後退し縮径して、口金またはチャンネルの内壁を押圧しない状態となり、容易に挿入部を内視鏡のチャンネルの内部に挿入する、あるいは引き抜くことができるようになる。

さらに、上記の内視鏡用処置具において、前記押圧部材を軸方向に進退させるとともに、前記固定部を径方向に変形させ、前記口金または前記チャンネルの内壁を押圧させる固定位置で前記押圧部材を係止可能な位置決め機構を備えることがより好ましいとされている。

この発明に係わる内視鏡用処置具によれば、挿入部を内視鏡のチャンネルの内部に挿入後、位置決め機構によって、固定部を押圧し径方向に変形させる固定位置に、押圧部材を配置させ係止することができる。このため、挿入部をチャンネル内部に挿入可能な状態と、挿入部及び操作部が内視鏡に固定された状態とに容易に切替えることができるとともに、内視鏡に固定された状態を確実に保つことができる。

さらに、前記挿入部は、可撓性を有するシースと、該シースに挿通され、先端部が先鋭化された略管状の針管と、該針管に挿通されたスタイレットとを有し、前記操作部は、前記針管及び前記スタイレットを前記シースに対して相対的に軸方向に進退可能なスライダを有することがより好ましいとされている。

この発明に係る内視鏡用処置具によれば、操作部及び挿入部は、固定手段によって内視鏡に固定された状態とすることができる。このため、一方の手で操作部及び挿入部が固定された内視鏡を把持し、他方の手で操作部のスライダを操作できるので、体内の所定部位において針管及びスタイレットを正確に進退させ、所定部位の細胞、組織を採取することができる。

本発明の内視鏡用処置具によれば、ガイド部材と固定手段を設け、固定手段によってガイド部材を口金またはチャンネルの内壁に固定することで、鉗子栓を装着したまま、操作部及び挿入部を内視鏡に固定することができる。このため、操作部の操作性を良好なものとするとともに、着脱時の体液の逆流を防止することができる。

（第１の実施形態）
図１から図５は、この発明に係る第１の実施形態を示している。
図１に示すように、超音波内視鏡１は、体内に挿入される内視鏡挿入部２と、内視鏡挿入部２の基端に設けられた内視鏡操作部３とを備える。内視鏡挿入部２は、可撓性を有し、先端側は内視鏡操作部３の操作によって湾曲自在であり、先端には硬質の内視鏡先端部４が形成されている。また、超音波内視鏡１は、内視鏡操作部３の挿入口５ａから内視鏡挿入部２を経由して、内視鏡先端部４のチャンネル開口部５ｂまで連通するチャンネル５を備えている。図２は、超音波内視鏡１のチャンネル５の挿入口５ａ付近の断面図を示している。図２に示すように、挿入口５ａには、チャンネル５と連通する口金６が設けられている。口金６の先端部には、おねじ６ａが形成されている。さらに、口金６には、ゴムで形成され、口金６に嵌合し、口金６の開口を閉塞する鉗子栓７が設けられている。鉗子栓７には、貫通孔７ａが形成され、口金６及びチャンネル５と連通するとともに、径方向に伸縮可能なシール８が設けられている。シール８は、貫通孔７ａを閉塞し、これによりチャンネル５の内部と外部空間とを隔てることが可能である。

図１に示すように、内視鏡挿入部２及び内視鏡先端部４の内部には、さらに、光学観察手段（不図示）、照明手段（不図示）設けられ、また、表面４ａに複数の圧電素子がアレイ状に配列された超音波振動子部を有する超音波観測手段が設けられている。これらは内視鏡操作部３と接続されており、光学観察手段及び照明手段によって内視鏡先端部４の周辺を光学的に観察可能である。また、超音波観察手段によって超音波を送受信し、その結果によって内視鏡先端部４の周辺を観察することが可能である。これらの結果は、内視鏡操作部３に接続されたケーブル９からコネクタ１０を経由して、超音波観測装置１１に接続されており、超音波観測装置１１によって視覚的に観察することが可能である。

図３に示すように、内視鏡用処置具である内視鏡用穿刺針２０は、チャンネル５の内部に挿入される挿入部２１と、挿入部２１の基端２１ａに設けられた操作部２２とを備える。図２に示すように、操作部２２は、略管状の操作部本体２８と、略管状で、操作部本体２８に外嵌され、軸方向に進退可能なスライダ２９とを備える。操作部本体２８の基端部２８ａには、外周側に突出するフランジ部３０が形成されている。スライダ２９の内径は、フランジ部３０の外径と略等しく設定されている。また、スライダ２９の先端部２９ａには、操作部本体２８の外径と略等しい内径に設定されたストッパ部材３１が設けられている。ストッパ部材３１には、径方向に貫通するネジ穴３１ａが形成されており、固定ねじ３２が螺合されている。すなわち、スライダ２９は、操作部本体２８に外嵌され、軸方向に進退可能であるともに、基端側においてストッパ部材３１がフランジ部３０に当接し、脱落しない構成となっている。また、固定ねじ３２を締め込み、操作部本体２８の外周面に当接させることで、所定の位置で操作部本体２８にスライダ２９を固定することが可能である。

また、スライダ２９の基端部開口には、吸引口金部材２９ｂが設けられている。吸引口金部材２９ｂの外周側にはおねじ２９ｃが形成され、内周面に対応するめねじ３５ａが形成されたスタイレット口金部材３５が螺合されており、スライダ２９の吸引口金部材２９ｂの開口を閉塞している。スライダ２９の内部には、ガイドパイプ３３が配管され、先端部３３ａは、操作部本体２８の内周面側に設けられたＯリング３４に気密に外嵌されている。また、ガイドパイプ３３の基端部３３ｂは、スライダ２９の吸引口金部材２９ｂに固定されている。

また、図２及び図３に示すように、挿入部２１は、略管状で可撓性を有するシース２５と、略管状で、先端部２６ａが先鋭化され、シース２５に挿通された針管２６と、先端部２７ａが先鋭化され、針管２６に挿通された略棒状のスタイレット２７とを備える。シース２５は、基端部２５ａにおいて操作部本体２８の基端部に設けられた略管状の接続部材２８ｂに固定されており、操作部本体２８の内部と連通している。針管２６は、シース２５、操作部本体２８及びスライダ２９のガイドパイプ３３に挿通され、吸引口金部材２９ｂに固定されている。さらに、スタイレット２７は、針管２６に挿通され、スタイレット口金部材３５に固定されている。

すなわち、図３に示すように、操作部本体２８上で軸方向にスライダ２９を進退させることで、スライダ２９とともに針管２６及びスタイレット２７をシース２５に対して相対的に進退させ、シース２５の先端部２５ｂから突没させることが可能である。また、固定ねじ３２を締め込むことによって、針管２６及びスタイレット２７のシース２５からの突出量を調整することが可能である。さらに、この状態でスタイレット口金部材３５を取り外し、針管２６からスタイレット２７を引き抜く。そして、スライダ２９の吸引口金部材２９ｂに図示しない吸引機を接続すれば、針管２６の先端部２６ａの細胞や組織などを吸引することが可能となる。なお、針管２６及びスタイレット２７は、シース２５とともにチャンネル５に従って湾曲可能であるとともに、体内において所定部位に刺し込むことが可能な剛性を有する。

図４は、内視鏡用穿刺針２０の挿入部２１の基端部分を示している。また、図５は、内視鏡用穿刺針２０の挿入部２１をチャンネル５に挿入した際の基端部分の拡大断面図を示している。図４及び図５に示すように、内視鏡用穿刺針２０は、さらに、ガイド部材２３と、ガイド部材２３に外嵌された固定手段２４とを備えている。ガイド部材２３は、略管状で、接続部材２８ｂに基端部２３ａが固定され、挿入部２１に外嵌されている。また、先端部２３ｂには、径方向外周側に円環状に突出した係止部３６が形成されている。ガイド部材２３は、硬質の材質で形成されている。

また、固定手段２４は、略管状の押圧部材３７と、固定部である弾性部材３８とで構成されている。押圧部材３７は、基端部３７ａが接続部材２８ｂに形成された円環状の嵌合溝２８ｃに嵌合されるとともに、ガイド部材２３に外嵌されていて、軸方向に進退することが可能である。また、弾性部材３８は、押圧部材３７と係止部３６との間に挟装され、ガイド部材２３に外嵌されている。押圧部材３７は硬質の材質で形成されており、弾性部材３８は弾性変形可能な、例えばゴムやシリコーン樹脂などで形成されている。

また、図４及び図５に示すように、接続部材２８ｂ及び押圧部材３７には、押圧部材３７を所定の範囲で軸方向に進退させるとともに、後述する固定位置Ｂで押圧部材３７の軸方向の位置を係止することが可能な位置決め機構３９が設けられている。位置決め機構３９は、押圧部材３７の基端部３７ａにおいて径方向外側に突出する係合凸部４０と、接続部材２８ｂの外周側において軸方向に細長に形成された溝４１と、溝４１の先端部４１ａにおいて接続部材２８ｂの円周方向に形成された切欠き４２とで構成される。溝４１は、嵌合溝２８ｃまで貫通しており、係合凸部４０が嵌合されている。溝４１及び切欠き４２の幅は、係合凸部４０と対応した幅に設定されている。このため、押圧部材３７が軸方向に進退するのに対応して係合凸部４０は溝４１を軸方向に進退することが可能である。溝４１の基端部４１ｂの位置は、係合凸部４０が溝４１の基端部４１ｂに位置することで、押圧部材３７の先端部３７ｂが弾性部材３８に当接しない退避位置Ａとなるように設定されている。また、溝４１の先端部４１ａの位置は、係合凸部４０が溝４１の先端部４１ａに位置することで、押圧部材３７が係止部３６との間で弾性部材３８を押圧し、弾性部材３８を径方向に変形させる固定位置Ｂとなるように設定されている。

次に、内視鏡用穿刺針２０の作用について説明する。まず、図５に示すように、押圧部材３７を退避位置Ａとして、口金６からチャンネル５の内部に挿入部２１を挿入する。押圧部材３７が退避位置Ａにあることで、弾性部材３８は押圧されておらず径方向に変形していないので、鉗子栓７のシール８を外側に弾性的に拡径させて容易に挿入することができる。そして、接続部材２８ｂが鉗子栓７に当接するまで挿入する。次に、図４に示すように、位置決め機構３９の係合凸部４０を溝４１の基端部４１ｂから先端部４１ａへ軸方向に移動させ、さらに、円周方向に移動させて、切欠き４２に係合させる。これにより、図６に示すように、押圧部材３７は、退避位置Ａから固定位置Ｂへ、軸方向先端側へ進出し、固定位置Ｂに係止された状態となる。固定位置Ｂにおいて、押圧部材３７の先端部３７ｂは弾性部材３８を押圧し、押圧部材３７とガイド部材２３の係止部３６とに挟装された弾性部材３８は軸方向に弾性的に収縮する。これにより弾性部材３８は径方向に変形するが、硬質のガイド部材２３に径方向内周側に拘束されているので、径方向外周側へ弾性的に膨出することになる。そして、弾性部材３８は、口金６の内壁６ｂを押圧し、口金６の内壁６ｂとガイド部材２３との間に密着し、摩擦力が生じる。このため、ガイド部材２３は、軸方向の移動が規制され、口金６の内壁６ｂに固定される。このように、ガイド部材２３が口金６に固定されることで、ガイド部材２３が固定されている操作部２２と、操作部２２に固定され、チャンネル５の内部に挿入された挿入部２１とは、超音波内視鏡１に固定される。

次に、体内の所定部位の細胞や組織を採取するには、図２及び図３に示すように上述の図示しない光学観察手段及び超音波観察手段によって確認しながら、操作部２２のスライダ２９を操作し、針管２６の先端部２６ａを所定部位に正確に進出させる。次に、スタイレット口金部材３５を取り外してスタイレット２７を引き抜いた後に、スライダ２９の吸引口金部材２９ｂに図示しない吸引機を接続させる。そして、吸引機によって、針管２６を介して先端部２６ａに位置する所定部位を吸引するともに、スライダ２９によって、針管２６の先端部２６ａを微小に進退させることで、先端部２６ａの所定部位の細胞や組織は針管２６から吸引される。

ここで、固定手段２４の押圧部材３７及び弾性部材３８によって、内視鏡用穿刺針２０は鉗子栓７を装着したまま超音波内視鏡１に固定されている。このため、図１に示すように、術者は一方の手で超音波内視鏡１をしっかりと把持し、他方の手で内視鏡用穿刺針２０の操作部２２のスライダ２９の進退を正確に操作し、所定部位の細胞や組織を確実に採取することができる。さらに、内視鏡用穿刺針２０の挿入部２１を超音波内視鏡１に挿入し装着する際、また、引き抜いて取り外す際、チャンネル５の挿入口５ａが開口してしまうことが無い。このため、体内及びチャンネル５の内部と外部空間との間に気圧差が生じていて、体液などがチャンネル５を介しての逆流してしまうのを防止することができる。

図７は、第１の実施形態における第１の変形例を示している。図７に示すように、この変形例の内視鏡用穿刺針５０では、位置決め機構５１として、操作部本体５２の接続部材５２ａに外装された調整リング５３と、押圧部材５４の基端部５４ａにおいて径方向外周側に突出した係合凸部５５とを備えている。調整リング５３は、内周面にめねじ５３ａが形成され、基端部５３ｂには内周面側に円環状に突出する凸部５３ｃが形成されている。操作部本体５２の接続部材５２ａの外周面には、調整リング５３の凸部５３ｃと対応する環状溝５２ｂが形成され、調整リング５３の凸部５３ｃが回転可能に嵌合されている。また、押圧部材５４の係合凸部５５の外周面にはおねじ５５ａが形成されており、調整リング５３のめねじ５３ａに螺合されている。

すなわち、調整リング５３を回転させることにより、押圧部材５４を進退させることが可能であり、係合凸部５５を調整リング５３の基端部５３ｂに配置させることで、押圧部材５４を退避位置Ａとして弾性部材３８を押圧しない状態とすることができる。また、係合凸部５５を調整リング５３の先端部５３ｄに配置させることで、押圧部材５４を固定位置Ｂに係止して弾性部材３８を押圧し、ガイド部材２３を口金６の内壁に固定することができる。また、この位置決め機構５１では、調整リング５３を回転させることによって、押圧部材５４の位置を微調整し、弾性部材３８による口金６の内壁６ｂを押圧する力を調整することもできる。

図８は、第１の実施形態における第２の変形例を示している。図８に示すように、この変形例の内視鏡用穿刺針６０では、固定手段２４の固定部として、略管状で、蛇腹状に形成されたバネ部材６１を備えている。このため、押圧部材３７を退避位置Ａから固定位置Ｂまで進退させることで、バネ部材６１を弾性的に伸縮させることが可能である。そして、押圧部材３７を固定位置Ｂに配置させることで、バネ部材６１の外周側の山部６１ａが口金６の内壁６ｂを押圧し、ガイド部材２３を口金６の内壁６ｂに固定することができる。

（第２の実施形態）
図９は、この発明に係る第２の実施形態を示している。この実施形態において、前述した実施形態で用いた部材と共通の部材には同一の符号を付して、その説明を省略する。

図９に示すように、この実施形態の内視鏡用穿刺針７０のガイド部材７１は、略管状で、基端部７１ａにおいて接続部材２８ｂに固定され、挿入部２１に外嵌されている。ガイド部材７１の先端部７１ｂには、基端側から先端側へ拡径するテーパ部７２が形成されている。また、ガイド部材７１は、硬質の材質で形成されている。また、内視鏡用穿刺針７０の固定手段７３は、略管状の押圧部材７４と、略管状の固定部である弾性部材７５とを備えている。押圧部材７４は、接続部材２８ｂの嵌合溝２８ｃに軸方向に進退可能に嵌合され、ガイド部材７１に外嵌されている。弾性部材７５は、押圧部材７４の先端部７４ａに固定され、ガイド部材７１に外嵌されている。押圧部材７４は硬質の材質で形成されており、弾性部材７５は弾性変形可能な、例えばゴムやシリコーン樹脂で形成されている。

すなわち、弾性部材７５は、押圧部材７４とともに進退可能であり、押圧部材７４を固定位置Ｂに進出させることで、ガイド部材７１のテーパ部７２に配置される。弾性部材７５は、テーパ部７２の形状に従って、弾性的に拡径して口金６の内壁６ｂを押圧する。このため、弾性部材７５は口金６の内壁６ｂとガイド部材７１のテーパ部７２との間に密着し、生じる摩擦力によって、ガイド部材７１は口金６の内壁６ｂに固定される。なお、押圧部材７４を退避位置Ａまで後退させれば弾性部材７５は縮径し、ガイド部材７１の固定を解除することができる。なお、押圧部材７４と弾性部材７５とは、退避位置Ａと固定位置Ｂとを座屈変形せずに進退可能であり、テーパ部７２に配置された部分がテーパ部７２の形状に従って弾性変形可能な材質であれば、一体とする構造でも良い。

（第３の実施形態）
図１０は、この発明に係る第３の実施形態を示している。この実施形態において、前述した実施形態で用いた部材と共通の部材には同一の符号を付して、その説明を省略する。

図１０に示すように、この実施形態の内視鏡用穿刺針８０のガイド部材８１は、略管状で、基端部８１ｂにおいて操作部本体２８に固定され、挿入部２１に外嵌されている。また、先端部８１ａの外周側には、円環状に収容溝８２が形成されている。ガイド部材８１は硬質の材質で形成されている。また、内視鏡用穿刺針８０は、固定手段８３として、固定部である円環状のチューブ体８４と、ガイド部材８１の内部に形成された配管８５を備える。配管８５は、先端部８５ａにおいてチューブ体８４の内部８４ａと連通し、基端部８５ｂにおいて、操作部本体２８に設けられた接続バルブ８６と接続されている。このため、接続バルブ８６に図示しない給排気装置と連通する給排気管８７を接続し給気することで、配管８５を介してチューブ体８４を膨張させ、径方向外周側に変形させることが可能である。膨張したチューブ体８４は、口金６の内壁６ｂを押圧し、ガイド部材８１との間に密着することで、ガイド部材８１を口金６の内壁６ｂに固定することが可能である。なお、チューブ体８４は給排気装置によって給気されて膨張するものとしたが、液体を注入するものとしても良い。

（第４の実施形態）
図１１は、この発明に係る第４の実施形態を示している。この実施形態において、前述した実施形態で用いた部材と共通の部材には同一の符号を付して、その説明を省略する。

図１１に示すように、この実施形態の内視鏡用穿刺針９０は、略管状で、挿入部２１に外嵌されたガイド部材９１と、ガイド部材９１に外嵌された弾性部材９２とを備える。ガイド部材９１及び弾性部材９２は、ともに操作部本体２８に固定されている。また、ガイド部材９１は硬質の材質で形成されている。さらに、弾性部材９２は、弾性変形可能な、例えばゴムやシリコーン樹脂で形成されており、外径は口金６の内径よりも僅かに大に設定されている。このため、内視鏡用穿刺針９０の挿入部２１を口金６からチャンネルに挿入すれば、弾性部材９２は口金６の内径に従って径方向に弾性的に変形し、縮径して口金６に挿入される。弾性部材９２には、径方向外側に復元力が作用するので、これにより口金６の内壁６ｂを押圧し、ガイド部材９１との間に密着することで、ガイド部材９１を口金６の内壁６ｂに固定することができる。

なお、本実施形態では、弾性部材９２が口金６に挿入されるのに伴って弾性変形されて口金６の内壁６ｂを押圧するものとしたが、これに限ることは無い。口金６と略等しい外径として、強制的に口金６に挿入することで口金６の内壁６ｂと摩擦力を生じさせ、軸方向の移動を規制し固定することが可能であれば良い。また、ガイド部材９１と弾性部材９２とは、チャンネルに挿入した際に変形して挿入部を押圧しない材質であれば、一体とするものとしても良い。

以上、本発明の実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。

なお、内視鏡として超音波内視鏡を例として挙げたが、これに限ることは無く、内視鏡用処置具を挿入可能なチャンネルを有する内視鏡であれば使用可能である。また、内視鏡用処置具として、内視鏡用穿刺針を例として挙げたが、これに限ることは無い。内視鏡のチャンネルに挿入して使用される内視鏡用処置具であれば、ガイド部材及び固定手段を有することで、内視鏡に固定して使用することを可能とさせる。さらに、内視鏡用処置具は固定手段の固定部が口金の内壁を押圧することで固定されるものとしてが、口金から連通するチャンネルの内壁を押圧することで固定するものとしても良い。

この発明の第１の実施形態の超音波内視鏡の全体図である。 この発明の第１の実施形態の超音波内視鏡のチャンネル挿入口付近の断面図である。 この発明の第１の実施形態の内視鏡用穿刺針の全体図である。 この発明の第１の実施形態の内視鏡用穿刺針の挿入部の基端部分の拡大斜視図である。 この発明の第１の実施形態の内視鏡用穿刺針の挿入部の基端部分の拡大断面図である。 この発明の第１の実施形態の内視鏡用穿刺針の挿入部の基端部分の拡大断面図である。 この発明の第１の実施形態の第１の変形例の内視鏡用穿刺針の挿入部の基端部分の拡大断面図である。 この発明の第１の実施形態の第２の変形例の内視鏡用穿刺針の挿入部の基端部分の拡大断面図である。 この発明の第２の実施形態の内視鏡用穿刺針の挿入部の基端部分の拡大断面図である。 この発明の第３の実施形態の内視鏡用穿刺針の挿入部の基端部分の拡大断面図である。 この発明の第４の実施形態の内視鏡用穿刺針の挿入部の基端部分の拡大断面図である。

符号の説明

１ 超音波内視鏡（内視鏡）
５ チャンネル
６ 口金
６ｂ 内壁
２０、５０、６０、７０、８０、９０ 内視鏡用穿刺針（内視鏡用処置具）
２１ 挿入部
２１ａ 基端
２２ 操作部
２３、７１、８１、９１ ガイド部材
２４、７３、８３ 固定手段
２５ シース
２６ 針管
２７ スタイレット
２９ スライダ
３６ 係止部
３７、５４、７４ 押圧部材
３８、７５、９２ 弾性部材（固定部）
３９、５１ 位置決め機構
６１ バネ部材（固定部）
７２ テーパ部
８４ チューブ体（固定部）

Claims (6)

1. 内視鏡のチャンネルの基端部に設けられた口金から、前記チャンネルの内部に挿入される挿入部と、該挿入部の基端に設けられた操作部とを備えた内視鏡用処置具であって、
   略管状で、前記挿入部の基端において前記挿入部に外嵌され、前記操作部に固定された硬質のガイド部材と、
   該ガイド部材に外嵌され、前記口金または前記チャンネルの内壁と前記ガイド部材との間に密着し、前記ガイド部材を前記口金または前記チャンネルの内壁に固定する固定手段とを備えることを特徴とする内視鏡用処置具。
2. 請求項１に記載の内視鏡用処置具において、
   前記固定手段は、前記ガイド部材に外嵌され、径方向に変形し、前記口金または前記チャンネルの内壁を押圧可能な固定部を有することを特徴とする内視鏡用処置具。
3. 請求項２に記載の内視鏡用処置具において、
   前記ガイド部材には、前記固定部よりも先端側において、径方向外周側に突出した係止部が形成されており、
   前記固定手段は、略管状で、軸方向に進退可能に前記ガイド部材に外嵌され、前記固定部を前記ガイド部材の前記係止部との間に挟装し押圧することで、径方向に弾性変形させることが可能である押圧部材を有することを特徴とする内視鏡用処置具。
4. 請求項２に記載の内視鏡用処置具において、
   前記ガイド部材には、前記固定部よりも先端側において、基端側から先端側へ拡径するテーパ部が形成され、
   前記固定手段は、略管状で、軸方向に進退可能に前記ガイド部材に外嵌され、先端部に固定された前記固定部を前記テーパ部に配置させることで、弾性的に拡径させることが可能である押圧部材を有することを特徴とする内視鏡用処置具。
5. 請求項３または請求項４に記載の内視鏡用処置具において、
   前記押圧部材を軸方向に進退させるとともに、前記固定部を径方向に変形させ、前記口金または前記チャンネルの内壁を押圧させる固定位置で前記押圧部材を係止可能な位置決め機構を備えることを特徴とする内視鏡用処置具。
6. 請求項１から請求項５のいずれかに記載の内視鏡用処置具において、
   前記挿入部は、可撓性を有するシースと、
   該シースに挿通され、先端部が先鋭化された略管状の針管と、
   該針管に挿通されたスタイレットとを有し、
   前記操作部は、前記針管及び前記スタイレットを前記シースに対して相対的に軸方向に進退可能なスライダを有することを特徴とする内視鏡用処置具。

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