JP3805652B2 - 内視鏡鉗子口用アダプタ - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡鉗子口に取り付けて処置具の移動を規制する内視鏡鉗子口用アダプタに関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡は医療用分野及び工業用分野で広く用いられている。特に、医療用分野で使用される挿入部が軟性の内視鏡では、この挿入部を屈曲した体腔内に口腔や肛門などから挿入する。このことにより、切開することなく体腔内深部の臓器を診断したり、必要に応じて内視鏡に設けられている処置具挿通用チャンネル（以下、処置具チャンネルと略記する）内に処置具を挿通して病変組織の採取や、ポリープの切除等の治療・処置を行える。
【０００３】
また、近年では前記処置具チャンネル内に内視鏡形状検出用プローブ（以下、形状検出プローブと略記する）を挿通配置して挿入部を体腔内に挿通させていくことにより、内視鏡形状観察装置の画面上に挿入時の挿入部形状を表示させられる。このことにより、内視鏡の挿入部形状を画面上で確認しながら挿入部に設けた湾曲部を湾曲させる操作等の手元操作を円滑に行って挿入性の向上を図れる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、術中、処置具チャンネルから突出させた処置具を例えば病変組織に対峙させて病変組織の採取を行う場合、術者は内視鏡及び処置具を手元操作して、処置具の突出量の調整や採取作業を行わなければならない。この作業を円滑に進められるようになるまでには相当の時間を要する。
【０００５】
また、形状検出プローブを処置具チャンネルの所定位置に挿通配置させた状態で挿入部を体腔内の目的部位まで挿通させていくとき、挿入部を捻じり操作したり、湾曲部を湾曲操作したとき、形状検出プローブが処置具挿通チャンネルに対して保持されていないため、形状検出プローブが内視鏡先端面より突出するおそれがあった。このため、形状検出プローブの先端をチャンネル所定位置よりも予め所定量手元側に移動させて挿入作業を行うようにしていたが、この形状検出プローブが処置具挿通チャンネルに対して移動して精度の高い挿入部形状の検出を行えなくなるおそれがあった。
【０００６】
本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、処置具挿通チャンネル内に挿通された処置具の位置決めを確実に行え、かつ、必要に応じて処置具位置の変更を段階的に行える内視鏡鉗子口用アダプタを提供することを目的にしている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の請求項１に記載の内視鏡鉗子口用アダプタは、内視鏡鉗子口から突出させる処置具の一部に密着固定可能な処置具一体部材と、前記処置具一体部材が配置可能であり、処置具が挿通される処置具挿通用チャンネルに連通する内視鏡鉗子口に着脱自在なアダプタ連結部材と、処置具を密着固定した状態の前記処置具一体部材が配置された前記アダプタ連結部材の固定位置を段階的に変化させることにより、前記処置具の挿入位置を段階的に変化させる処置具位置変更部材とを具備している。
【０００８】
また、本発明の請求項２に記載の内視鏡鉗子口用アダプタは、処置具が挿通される内視鏡鉗子口に設けられた鉗子栓に着脱自在な取付け部を有する管状のアダプタ連結部材と、このアダプタ連結部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材と、管状で、前記鉗子栓に着脱自在な取付け部及び軸方向貫通孔に連通する切り欠き部を有する、前記アダプタ連結部材の先端部側に着脱自在に配置される処置具位置変更部材とを具備している。
【０００９】
さらに、本発明の請求項３に記載の内視鏡鉗子口用アダプタは、処置具が挿通される内視鏡鉗子口を構成する鉗子口金に着脱自在な、鉗子口金外周側に配置される第１口金固定部材及び前記鉗子口金先端側に当接した状態でこの第１口金固定部材に一体的に固定される外周面所定位置から位置決めピンを突設させた第２口金固定部材で構成された、アダプタ連結部材と、前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記位置決めピンに沿って移動するとともにこの位置決めピンによって保持される移動・規制溝を形成した処置具位置変更部材と、この処置具位置変更部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、前記処置具位置変更部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材とを具備している。
また、前記請求項１〜３のいずれかに記載の内視鏡鉗子口用アダプタにおける処置具は、内視鏡形状検出用プローブまたは生検鉗子である。
【００１０】
これらの構成によれば、内視鏡鉗子口に取り付けた内視鏡鉗子口用アダプタを介して処置具を挿通させることによって、処置具を所定状態で保持する操作及び処置具の位置を段階的に変化させる操作を行える。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を具体的に説明する。
図１ないし図５は本発明の第１実施形態にかかり、図１は内視鏡の構成を説明する図、図２は内視鏡鉗子口用アダプタの構成部材を説明する図、図３は内視鏡鉗子口用アダプタを説明する図、図４は図３の内視鏡鉗子口用アダプタをＡ方向から見たときの図、図５は内視鏡鉗子口用アダプタの作用を説明する図である。
【００１２】
なお、図５（ａ）は内視鏡鉗子口用アダプタを鉗子栓に取り付けた状態を説明する図、図５（ｂ）は内視鏡鉗子口用アダプタを介して処置具を挿通して押圧部材を締め付けた状態を示す図、図５（ｃ）はアダプタ連結部材の前面に処置具位置変更部材を配置した状態を説明する図である。
【００１３】
図１に示すように本実施形態の電子内視鏡１は、例えば体腔内等に挿入可能な細長の挿入部２と、この挿入部２の手元側端部に設けられた把持部を兼ねる操作部３と、この操作部３の側方より延出して、図示しない信号ケーブル、ライトガイドファイバ等を内挿し、端部に内視鏡コネクタ４ａを設けたユニバーサルコード４とで主に構成されている。
【００１４】
前記挿入部２は、先端側から順に、硬性の先端部２ａ、複数の湾曲駒を連接して上下左右方向に湾曲する湾曲部２ｂ、軟性な可撓管部２ｃを連設して構成されている。
【００１５】
前記操作部３には湾曲部２ｂを上下方向及び左右方向へ湾曲させるための湾曲部操作ノブ５ａ，５ｂや、送気・送水用操作ボタン６ａ、吸引用操作ボタン６ｂ、外部装置を制御する各種制御スイッチ７等が設けられている。
【００１６】
また、この操作部３の先端側には把持するためのポリサルフォン等の硬質樹脂部材で形成されたグリップ部３ａが設けられており、このグリップ３ａの側部には鉗子等の処置具を挿通させるための内視鏡用鉗子口（以下、鉗子口と略記する）８が突設している。この鉗子口８にはシリコーンゴム等の弾性体で形成した鉗子栓８ａが取り付けられており、本実施形態においてはこの鉗子栓８ａに内視鏡鉗子口用アダプタ（以下、アダプタと略記する）９が着脱自在に取り付けられる構成になっている。
【００１７】
図２に示すように前記アダプタ９は、前記鉗子栓８ａに着脱自在に取り付けられる樹脂部材で形成した略管状のアダプタ連結部材１０と、弾性を有する例えばゴム等の弾性部材で形成した管状の処置具一体部材２０と、樹脂部材で形成した筒状で前記アダプタ連結部材１０に螺合配置される雌ネジ部３１を形成した押圧部材３０と、前記アダプタ連結部材１０に例えば連結部４１によって回動自在に取り付けられ、前記アダプタ連結部材１０の先端側に適宜配置される、樹脂部材で形成した略管状の処置具位置変更部材４０とで構成されている。
【００１８】
前記アダプタ連結部材１０の略中央部軸方向には処置具が挿通するアダプタ貫通孔１１が形成されている。このアダプタ連結部材１０の先端部には前記鉗子栓８ａに着脱自在な取付け凸部１２が形成されている。また、基端部中央には前記処置具一体部材２０が配置される、内径寸法がこの処置具一体部材２０の外径寸法よりやや大きめな凹部１３が形成されている。さらに、側周面基端部には前記雌ネジ部３１と螺合する雄ネジ部１４が形成され、側周面の中央部所定位置には前記連結部４１が配置される切り欠き部１５が形成されている。この切り欠き部１５には前記連結部４１に設けた一対の凸部（不図示）が係入配置される取付け穴１６が形成してある。
【００１９】
前記処置具一体部材２０の略中央部軸方向には弾性変形して処置具に密着する固定用貫通孔２１が形成されている。
前記押圧部材３０の略中央部には前記処置具一体部材２０の一面に当接する所定突出高さ寸法で形成された押圧凸部３２が設けられており、この押圧凸部３２を含む押圧部材３０の略中央部軸方向には処置具が挿通する押圧部貫通孔３３が形成されている。
【００２０】
前記処置具位置変更部材４０の略中央部軸方向には処置具が挿通する変更部材貫通孔４２が形成されている。この処置具位置変更部材４０の先端部には前記鉗子栓８ａに着脱自在な取付け凸部４３が形成され、前記連結部４１に対向する側周面には前記変更部材貫通孔４２に連通する幅寸法を変更部材貫通孔４２の径寸法と略同寸法で形成した切り欠き部（図４参照）４４が形成されている。
【００２１】
なお、符号４５は前記アダプタ連結部材１０の取付け凸部１２に対する逃がし穴であり、処置具位置変更部材４０の基端面がアダプタ連結部材１０の先端側基準面に当接するようになっている。
【００２２】
ここで、アダプタ９の組付けについて説明する。
前記アダプタ連結部材１０の凹部１３内に処置具一体部材２０を配置する。そして、この状態で，押圧部材３０の雌ネジ部３１をアダプタ連結部材１０の雄ネジ部１４に螺合してアダプタ連結部材１０、処置具一体部材２０、押圧部材３０を一体化する一方、前記処置具位置変更部材４０の連結部４１の図示しない凸部をアダプタ連結部材１０の取付け穴１６に係入する。このことによって、処置具が挿通する処置具挿通孔９ａを備え、処置具位置変更部材４０がアダプタ連結部材１０に対して矢印に示すように回動自在で、前記アダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面側に処置具位置変更部材４０を配置させるか否かによって軸方向長さ寸法の変更を２段階で行えるアダプタ９が構成される。
【００２３】
つまり、前記処置具位置変更部材４０の図２中の"Ｌ"で示す長さ寸法を所定の値に設定することにより、この処置具位置変更部材４０を回動させて、図３の図中二点鎖線及び図４に示すようにアダプタ連結部材１０の取付け凸部１２を覆って、前記先端側基準面の前面に配置させることにより、アダプタ９の軸方向長さ寸法がＬ寸法分だけ長くなる。
【００２４】
一方、この処置具位置変更部材４０をアダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面に配置した状態から処置具位置変更部材４０を回動させて取り外すことによってアダプタ９の軸方向長さ寸法がＬ寸法分だけ短くなる。
【００２５】
また、図３に示したアダプタ９の組み付け状態のとき、前記押圧部材３０の押圧凸部３２の先端面が前記処置具一体部材２０の端面に当接した状態である。つまり、前記処置具一体部材２０は、押圧凸部３２によって押圧される前の状態であり、このとき処置具５０をアダプタ９の処置具挿通孔９ａに挿入していくと、処置具５０は処置具挿通孔９ａを構成する固定用貫通孔２１をスムーズに通過する。
【００２６】
一方、前記押圧部材３０を回転させてさらなる締め付け状態（図３の破線に示すように前進させると）にすると、押圧凸部３２が前記処置具一体部材２０の端面を押圧して、処置具一体部材２０は、図３中の破線に示すように弾性変形されて固定用貫通孔２１の内周面がアダプタ９の処置具挿通孔９ａに挿入されている処置具５０の周囲に密着する。
【００２７】
つまり、前記処置具一体部材２０が処置具５０に密着固定して、この処置具５０とアダプタ連結部材１０、処置具一体部材２０、押圧部材３０で構成されたアダプタ９とが一体な状態なる。
【００２８】
上述のように構成したアダプタ９の作用を説明する。
まず、処置具挿通チャネルに処置具として形状検出プローブを挿通させる場合を説明する。
【００２９】
図５（ａ）に示すように鉗子栓８ａにアダプタ９を構成するアダプタ連結部材１０の取付け凸部１２を係入配置する。このことによって、鉗子口８を構成する鉗子口金８ｂに取り付けられた鉗子栓８ａにアダプタ９が一体的に配設される。
【００３０】
この状態で、形状検出プローブ５１をアダプタ９を介して処置具挿通チャンネルの所定位置まで挿通していく。そして、この形状検出プローブ５１の先端が内視鏡の所定位置に到達したことを確認したなら、前記押圧部材３０を回転させて図５（ｂ）の破線矢印に示すように前進させて締め付け状態にする。このことにより、前記処置具一体部材２０が弾性変形されて、固定用貫通孔２１の内周面が形状検出プローブの周囲に密着して、アダプタ９と形状検出プローブ５１とが一体な状態になる。
【００３１】
ここで、図５（ｂ）の実線矢印に示す方向にアダプタ９を移動させて、前記取付け凸部１２を鉗子栓８ａから取り外す一方、前記処置具位置変更部材４０を回動させてアダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面に配置させ、その後、図５（ｃ）に示すように処置具位置変更部材４０の取付け凸部４３を鉗子栓８ａに係入配置する。
【００３２】
このことによって、鉗子栓８ａの端面に配置されていたアダプタ９を構成するアダプタ連結部材１０の先端側基準面の位置は、鉗子栓８ａの端面からＬ寸法だけ後退する。つまり、アダプタ９に一体である形状検出プローブ５１の先端が内視鏡の所定位置よりＬ寸法だけ引き戻された位置に配置される。
【００３３】
そして、この状態で、電子内視鏡１の挿入部２を例えば肛門から体腔内に挿入していく。このとき、挿入部を捻じり操作したり、湾曲部を湾曲操作した場合でも形状検出プローブ５１がアダプタ９に一体であるので処置具挿通チャンネル内を移動することが防止されるので、術者は、挿入操作に専念することができる。
【００３４】
一方、処置具挿通チャネルに挿通配置した処置具（例えば生検鉗子）を必要に応じて内視鏡先端面から所定量突出させる操作を行う場合には、前記図５（ｃ）に示すように鉗子口８に設けられている鉗子栓８ａにアダプタ９を構成する処置具位置変更部材４０の取付け凸部４３を係入配置しておく。つまり、鉗子栓８ａに処置具位置変更部材４０をアダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面に配置したアダプタ９を一体的に配設しておく。
【００３５】
そして、処置具をこのアダプタ９を介して処置具挿通チャンネルの所定位置まで挿通し、前記押圧部材３０を回転させて前記処置具一体部材２０を弾性変形させてアダプタ９と形状検出プローブ５１とを一体な状態にしておく。
【００３６】
次いで、内視鏡挿入部を例えば口腔から体腔内に挿入していく。そして、内視鏡先端面を観察部位に所定の間隔で対峙させたなら、必要に応じて前記取付け凸部４３を鉗子栓８ａから取り外した後、前記処置具位置変更部材４０を回動させてアダプタ連結部材１０の前面から取り外す。
【００３７】
その後、アダプタ連結部材１０の取付け凸部１２を鉗子栓８ａに係入配置する。このことによって、アダプタ９に一体である生検鉗子の先端がＬ寸法だけ先端側に移動して、内視鏡先端面から所定量だけ突出して組織の採取を行える。
【００３８】
なお、前記処置具位置変更部材４０の"Ｌ"寸法を適宜設定することによって、処置具の引き戻し量或いは突出量を所望の値に設定することが可能になる。
【００３９】
このように、内視鏡鉗子口に着脱自在に取付け可能なアダプタ連結部材に、処置具一体部材と押圧部材とを設けてアダプタを構成することにより、押圧部材を締め付けて処置具一体部材を弾性変形させて、アダプタと処置具とを一体固定することができる。
【００４０】
このことによって、処置具挿通チャンネル内に挿通された処置具をアダプタで一体に保持して、処置具が処置具挿通チャンネル内で移動することを確実に防止される。したがって、処置具挿通チャンネル内に処置具を配置させた状態で内視鏡挿入部の手元操作を行う場合に、術者は処置具の保持に気を使うことなく、内視鏡挿入部の手元操作に専念できる。
【００４１】
また、アダプタを構成するアダプタ連結部材の先端側基準面前面側に、適宜、処置具位置変更部材を配置可能に構成したことによって、アダプタ連結部材の前面側に処置具位置変更部材を配置させるか否かを選択してアダプタを内視鏡鉗子口に取り付け、このアダプタに対して処置具を一体固定することによって、アダプタ連結部材の前面側から処置具位置変更部材を取り外したり、配置させることによって、処置具を所定量突出させる突出操作又は処置具を所定量引き戻す引き戻し操作を２段階で行うことができる。
【００４２】
さらに、本実施形態においては処置具位置変更部材をアダプタ連結部材に回動自在に配設する構成を示しているが、Ｌ寸法の異なる処置具位置変更部材を複数形成し、それらを重ね合わせ可能に構成することによって、３段階以上で引き戻し量の変更或いは突出量の変更を行える。このとき、これらＬ寸法の異なる複数の処置具位置変更部材を、例えば紐状部材等でアダプタ連結部材に取り付けておく。このことによって、必要に応じて複数の処置具位置変更部材を適宜、組み合わせて重ね合わせることにより、引き戻し量、或いは突出量の調整を容易に行える。
【００４３】
図６及び図７は本発明の第２実施形態にかかり、図６は内視鏡鉗子口用アダプタの構成部材を説明する図、図７は内視鏡鉗子口用アダプタの作用を説明する図である。
【００４４】
なお、図７（ａ）は内視鏡鉗子口用アダプタ組み付け前の状態を示す図、図７（ｂ）は鉗子口金に組み付けられた内視鏡鉗子口用アダプタを説明する図、図７（ｃ）は処置具を図７（ｂ）の状態から１段階先端側に移動させた状態を示す図、図７（ｄ）は図７（ｂ）の状態から処置具を２段階先端側に移動させた状態を示す図である。
【００４５】
前記第１実施形態においては処置具の引き戻し量、又は突出量を変更する際、鉗子栓８ａに対して取り付けたアダプタ９の処置具位置変更部材４０を必要に応じて、アダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面に取り付けたり、前面から取り外して変更する構成であったが、本実施形態のアダプタ９Ａでは処置具位置変更部材を長手軸方向に対してスライド移動させることによって、処置具の引き戻し量、又は突出量の変更を行えるようにしている。
【００４６】
図６に示すように本実施形態の前記アダプタ９Ａは、前記鉗子口８を構成する鉗子口金８ｂに着脱自在に取り付けられる例えば樹脂部材で形成したアダプタ連結部材６０と、このアダプタ連結部材６０の外周面側に摺動自在に配置される樹脂部材で形成した筒状の処置具位置変更部材７０と、弾性を有する例えばゴム等の弾性部材で形成した管状の処置具一体部材２０と、樹脂部材で形成した筒状で処置具位置変更部材に螺合配置される雌ネジ部３１を形成した押圧部材３０とで構成されている。
【００４７】
前記アダプタ連結部材６０は、前記鉗子口金８ｂの先端部が挿通する貫通孔６１ａを略中央部軸方向に形成した断面形状が略凹字形状でその凹部の内周面に雌ネジ部６１ｂを形成した第１口金固定部材６１と、処置具が挿通する貫通孔６２ａを略中央部軸方向に形成した断面形状が略十字形状の第２口金固定部材６２とで構成されている。
【００４８】
この第２口金固定部材６２の先端側凸部には前記鉗子口金８ｂの基端面に当接する先端側側部６２ｂの当接面６２ｃ及び中途部側部に位置して前記雌ネジ部６１ｂに螺合する雄ネジ部６２ｄが設けられている。また、前記第２口金固定部材６２の太径部の外周面所定位置には一対の位置決めピン６３が突設している。さらに、この第２口金固定部材６２の基端部には前記鉗子栓８ａが取り付けられる前記鉗子口金８ｂの端部と同形状の栓取付け部６４が設けられている。
【００４９】
前記処置具位置変更部材７０は細長な略筒形状であり、前記第１口金固定部材６１及び第２口金固定部材６２とを一体にして構成したアダプタ連結部材６０が配置される第１凹部７１と、前記処置具一体部材２０が配置される第２凹部７２とを有している。この第１凹部７１と第２凹部７２とは処置具が挿通可能な貫通孔７３で連通している。
【００５０】
前記処置具位置変更部材７０の第１凹部７１側の側周面には前記位置決めピン６３が配置される移動・規制溝７４が対向する位置に一対、形成されている。この移動・規制溝７４は、前記位置決めピン６３が配置されることによって、前記処置具位置変更部材７０を前記アダプタ連結部材６０の軸方向に対して摺動させる移動溝７４ａと、前記位置決めピン６３を配置させることによって、この処置具位置変更部材７０の位置を所定位置に規制する複数の係入溝７４ｂとを有している。本実施形態における係入溝７４ｂは３つであり、第１凹部７１の開口側から順次、第１係入溝、第２係入溝、第３係入溝としている。そして、係入溝同士の間隔をそれぞれ寸法"Ｌ１"としている。
【００５１】
なお、符号７５は前記鉗子栓８ａの連結部８ｃが位置する前記第１凹部７１に連通する切り欠き部であり、一方の移動・規制溝７４から周方向に略９０度の位置に形成されている。符号７６は前記押圧部材３０の雌ネジ部３１と螺合する雄ネジ部である。その他の構成は前記第１実施形態と同様であり、同部材には同符合を付して説明を省略する。
【００５２】
ここで、アダプタ９Ａの組付けについて説明する。
本実施形態のアダプタ９Ａは第１実施形態と異なり鉗子口８に一体に構成される。したがって、まず、図７（ａ）に示すようにアダプタ連結部材６０を鉗子口金８ｂに取り付ける一方、前記処置具位置変更部材７０の凹部７２内に処置具一体部材２０を配置し、この状態で，押圧部材３０の雌ネジ部３１を処置具位置変更部材７０の雄ネジ部７６に螺合して処置具位置変更部材７０、処置具一体部材２０、押圧部材３０を一体化する。
【００５３】
なお、前記アダプタ連結部材６０を鉗子口金８ｂに取り付ける際、鉗子口金８ｂの先端部を第１口金固定部材６１の貫通孔６１ａに挿通させ、この鉗子口金８ｂの先端部を前記第１口金固定部材６１の底面に配置させる。そして、この第１口金固定部材６１の雌ネジ部６１ｂに第２口金固定部材６２の雄ネジ部６２ｄを螺合していく。すると、先端側側部６２ｂの当接面６２ｃが鉗子口金８ｂに当接して螺合完了状態になる。このことにより、前記鉗子口金８ｂに第１口金固定部材６１及び第２口金固定部材６２で構成されたアダプタ連結部材６０が固設される。また、前記栓取付け部６４に鉗子栓８ａを配置しておく。
【００５４】
次に、前記処置具一体部材２０、押圧部材３０が一体な処置具位置変更部材７０を矢印に示すようにアダプタ連結部材６０側に進め、前記第１凹部７１を前記鉗子栓８ａ、第２口金固定部材６２の外周側に配置させる。このとき、前記位置決めピン６３を移動溝７４ａ内に配置させるとともに、前記連結部８ｃを切り欠き部７５に配置させる。
【００５５】
この状態で、位置決めピン６３を案内にして移動溝７４ａに沿って処置具位置変更部材７０をスライド移動させ、図７（ｂ）に示すようにこの位置決めピン６３を第１係入溝７４ｂに対峙させる。そして、この処置具位置変更部材７０を矢印に示すように僅かに回転移動させて、係入溝７４ｂに位置決めピン６３を配置させて保持状態になる。
【００５６】
このことによって、アダプタ９Ａが鉗子口金８ｂに取り付けられた状態になる。このとき、前記押圧部材３０の押圧凸部３２の先端面が前記処置具一体部材２０の端面に当接した状態であるので、処置具５２をアダプタ９の処置具挿通孔９ｂに挿入していくと、処置具５２は処置具挿通孔９ｂを構成する固定用貫通孔２１をスムーズに通過する。
【００５７】
そして、前記押圧部材３０を回転させて図７（ｂ）の矢印に示すようにさらなる締め付け状態にすることにより、前記第１実施形態と同様に処置具一体部材２０が弾性変形して、固定用貫通孔２１の内周面が前記処置具挿通孔９ｂに挿入されている処置具５２の周囲に密着して、処置具５２とアダプタ９Ａとが一体な状態になって処置具の位置決めを確実に行える。
【００５８】
この状態で、再び、前記位置決めピン６３が係入溝７４ｂから移動溝７４ａに配置されるように処置具位置変更部材７０を回転移動させる。その後、この処置具位置変更部材７０をスライド移動させて鉗子口８側に押し込み操作して、図７（ｃ）に示すように処置具位置変更部材７０の第２係入溝７４ｂに前記位置決めピン６３を対峙させることによって、押圧部材３０の基端面がＬ１だけ移動した状態になる。
【００５９】
そして、この処置具位置変更部材７０を僅かに回転移動させて、第２係入溝７４ｂに位置決めピン６３を配置させることによって、押圧部材３０の基端面がＬ１だけ移動した状態で保持状態になる。このとき、処置具位置変更部材７０に一体な処置具一体部材２０によって一体固定された処置具５２も先端方向にＬ１だけ移動する。
【００６０】
なお、前記処置具位置変更部材７０をスライド移動させて鉗子口８側に押し込み操作したとき、図７（ｄ）に示すように処置具位置変更部材７０の第２係入溝７４ｂを通り越して第３係入溝７４ｂに前記位置決めピン６３を対峙させることによって、押圧部材３０の基端面がＬ１の２倍だけ移動した状態になる。
【００６１】
そして、この処置具位置変更部材７０を僅かに回転移動させて、第３係入溝７４ｂに位置決めピン６３を配置させることによって、押圧部材３０の基端面がＬ１の２倍だけ移動した状態で保持状態になる。このとき、処置具位置変更部材７０に一体な処置具一体部材２０によって一体固定された処置具５２も先端方向にＬ１の２倍だけ移動する。
【００６２】
なお、本実施形態においては、まず、第１係入溝に位置決めピンを配置させて処置具を先端方向に２段階で押し進める移動例を示しているが、位置決めピンを始めに第３係入溝に配置させて処置具を２段階で基端方向に移動させるようにしたり、位置決めピンを最初に第２係入溝に配置させて処置具を前後にそれぞれ１段階ずつ移動させるようにしてもよい。
【００６３】
また、本実施形態においては係入溝を軸方向に３つ形成しているが、係入溝の数は３つに限定されるものではなく、それ以上であっても、それ以下であってもよい。
【００６４】
さらに、係入溝同士の間隔であるＬ１寸法を適宜設定することによって処置具の先端側又は基端側への移動量を所望の値に設定することが可能になる。
【００６５】
このように、内視鏡鉗子口に着脱自在に取付け可能なアダプタ連結部材に、処置具一体部材と押圧部材とを一体にした処置具位置変更部材を軸方向にスライド自在に配置させてアダプタを構成したことによって、処置具位置変更部材をアダプタ連結部材に対してスライド移動させて、処置具を所定量、所望の方向に移動させることができる。
【００６６】
このことにより、処置具位置変更部材を軸方向にスライド移動させるという簡単な操作で、処置具の突出操作又は引き戻し操作を行える。その他の作用及び効果は前記第１実施形態と同様である。
【００６７】
なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００６８】
［付記］
以上詳述したような本発明の上記実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。
【００６９】
（１）処置具が挿通される処置具挿通用チャンネルに連通する内視鏡鉗子口に着脱自在なアダプタ連結部材と、
前記内視鏡鉗子口から突出する処置具の一部に密着固定される処置具一体部材と、
前記処置具一体部材が密着した状態の処置具の挿入位置を、この処置具一体部材とともに段階的に変化させる処置具位置変更部材と、
を具備する内視鏡鉗子口用アダプタ。
【００７０】
（２）処置具が挿通される内視鏡鉗子口に設けられた鉗子栓に着脱自在な取付け部を有する管状のアダプタ連結部材と、
このアダプタ連結部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、
前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材と、
管状で、前記鉗子栓に着脱自在な取付け部及び軸方向貫通孔に連通する切り欠き部を有する、前記アダプタ連結部材の先端部側に着脱自在に配置される処置具位置変更部材と、
を具備する内視鏡鉗子口用アダプタ。
【００７１】
（３）処置具が挿通される内視鏡鉗子口を構成する鉗子口金に着脱自在な、鉗子口金外周側に配置される第１口金固定部材及び前記鉗子口金先端側に当接した状態でこの第１口金固定部材に一体的に固定される外周面所定位置から位置決めピンを突設させた第２口金固定部材で構成された、アダプタ連結部材と、
前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記位置決めピンに沿って移動するとともにこの位置決めピンによって保持される移動・規制溝を形成した処置具位置変更部材と、
この処置具位置変更部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、
前記処置具位置変更部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材と、
を具備する内視鏡鉗子口用アダプタ。
【００７２】
（４）前記処置具位置変更部材を前記アダプタ連結部材に回動自在に設けた付記２記載の内視鏡鉗子口用アダプタ。
【００７３】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、処置具挿通チャンネル内に挿通された処置具の位置決めを確実に行え、かつ、必要に応じて処置具位置の変更を段階的に行える内視鏡鉗子口用アダプタを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１ないし図５は本発明の第１実施形態にかかり、図１は内視鏡の構成を説明する図
【図２】内視鏡鉗子口用アダプタの構成部材を説明する図
【図３】内視鏡鉗子口用アダプタを説明する図
【図４】図３の内視鏡鉗子口用アダプタをＡ方向から見たときの図
【図５】内視鏡鉗子口用アダプタの作用を説明する図
【図６】図６及び図７は本発明の第２実施形態にかかり、図６は内視鏡鉗子口用アダプタの構成部材を説明する図
【図７】内視鏡鉗子口用アダプタの作用を説明する図
【符号の説明】
９…内視鏡鉗子口用アダプタ
９ａ…処置具挿通孔
１０…アダプタ連結部材
１２…取り付け凸部
２０…処置具一体部材
３０…押圧部材
４０…処置具位置変更部材
４３…取り付け凸部
５０…処置具
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡鉗子口に取り付けて処置具の移動を規制する内視鏡鉗子口用アダプタに関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡は医療用分野及び工業用分野で広く用いられている。特に、医療用分野で使用される挿入部が軟性の内視鏡では、この挿入部を屈曲した体腔内に口腔や肛門などから挿入する。このことにより、切開することなく体腔内深部の臓器を診断したり、必要に応じて内視鏡に設けられている処置具挿通用チャンネル（以下、処置具チャンネルと略記する）内に処置具を挿通して病変組織の採取や、ポリープの切除等の治療・処置を行える。
【０００３】
また、近年では前記処置具チャンネル内に内視鏡形状検出用プローブ（以下、形状検出プローブと略記する）を挿通配置して挿入部を体腔内に挿通させていくことにより、内視鏡形状観察装置の画面上に挿入時の挿入部形状を表示させられる。このことにより、内視鏡の挿入部形状を画面上で確認しながら挿入部に設けた湾曲部を湾曲させる操作等の手元操作を円滑に行って挿入性の向上を図れる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、術中、処置具チャンネルから突出させた処置具を例えば病変組織に対峙させて病変組織の採取を行う場合、術者は内視鏡及び処置具を手元操作して、処置具の突出量の調整や採取作業を行わなければならない。この作業を円滑に進められるようになるまでには相当の時間を要する。
【０００５】
また、形状検出プローブを処置具チャンネルの所定位置に挿通配置させた状態で挿入部を体腔内の目的部位まで挿通させていくとき、挿入部を捻じり操作したり、湾曲部を湾曲操作したとき、形状検出プローブが処置具挿通チャンネルに対して保持されていないため、形状検出プローブが内視鏡先端面より突出するおそれがあった。このため、形状検出プローブの先端をチャンネル所定位置よりも予め所定量手元側に移動させて挿入作業を行うようにしていたが、この形状検出プローブが処置具挿通チャンネルに対して移動して精度の高い挿入部形状の検出を行えなくなるおそれがあった。
【０００６】
本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、処置具挿通チャンネル内に挿通された処置具の位置決めを確実に行え、かつ、必要に応じて処置具位置の変更を段階的に行える内視鏡鉗子口用アダプタを提供することを目的にしている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の請求項１に記載の内視鏡鉗子口用アダプタは、内視鏡鉗子口から突出させる処置具の一部に密着固定可能な処置具一体部材と、前記処置具一体部材が配置可能であり、処置具が挿通される処置具挿通用チャンネルに連通する内視鏡鉗子口に着脱自在なアダプタ連結部材と、処置具を密着固定した状態の前記処置具一体部材が配置された前記アダプタ連結部材の固定位置を段階的に変化させることにより、前記処置具の挿入位置を段階的に変化させる処置具位置変更部材とを具備している。
【０００８】
また、本発明の請求項２に記載の内視鏡鉗子口用アダプタは、処置具が挿通される内視鏡鉗子口に設けられた鉗子栓に着脱自在な取付け部を有する管状のアダプタ連結部材と、このアダプタ連結部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材と、管状で、前記鉗子栓に着脱自在な取付け部及び軸方向貫通孔に連通する切り欠き部を有する、前記アダプタ連結部材の先端部側に着脱自在に配置される処置具位置変更部材とを具備している。
【０００９】
さらに、本発明の請求項３に記載の内視鏡鉗子口用アダプタは、処置具が挿通される内視鏡鉗子口を構成する鉗子口金に着脱自在な、鉗子口金外周側に配置される第１口金固定部材及び前記鉗子口金先端側に当接した状態でこの第１口金固定部材に一体的に固定される外周面所定位置から位置決めピンを突設させた第２口金固定部材で構成された、アダプタ連結部材と、前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記位置決めピンに沿って移動するとともにこの位置決めピンによって保持される移動・規制溝を形成した処置具位置変更部材と、この処置具位置変更部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、前記処置具位置変更部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材とを具備している。
また、前記請求項１〜３のいずれかに記載の内視鏡鉗子口用アダプタにおける処置具は、内視鏡形状検出用プローブまたは生検鉗子である。
【００１０】
これらの構成によれば、内視鏡鉗子口に取り付けた内視鏡鉗子口用アダプタを介して処置具を挿通させることによって、処置具を所定状態で保持する操作及び処置具の位置を段階的に変化させる操作を行える。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を具体的に説明する。
図１ないし図５は本発明の第１実施形態にかかり、図１は内視鏡の構成を説明する図、図２は内視鏡鉗子口用アダプタの構成部材を説明する図、図３は内視鏡鉗子口用アダプタを説明する図、図４は図３の内視鏡鉗子口用アダプタをＡ方向から見たときの図、図５は内視鏡鉗子口用アダプタの作用を説明する図である。
【００１２】
なお、図５（ａ）は内視鏡鉗子口用アダプタを鉗子栓に取り付けた状態を説明する図、図５（ｂ）は内視鏡鉗子口用アダプタを介して処置具を挿通して押圧部材を締め付けた状態を示す図、図５（ｃ）はアダプタ連結部材の前面に処置具位置変更部材を配置した状態を説明する図である。
【００１３】
図１に示すように本実施形態の電子内視鏡１は、例えば体腔内等に挿入可能な細長の挿入部２と、この挿入部２の手元側端部に設けられた把持部を兼ねる操作部３と、この操作部３の側方より延出して、図示しない信号ケーブル、ライトガイドファイバ等を内挿し、端部に内視鏡コネクタ４ａを設けたユニバーサルコード４とで主に構成されている。
【００１４】
前記挿入部２は、先端側から順に、硬性の先端部２ａ、複数の湾曲駒を連接して上下左右方向に湾曲する湾曲部２ｂ、軟性な可撓管部２ｃを連設して構成されている。
【００１５】
前記操作部３には湾曲部２ｂを上下方向及び左右方向へ湾曲させるための湾曲部操作ノブ５ａ，５ｂや、送気・送水用操作ボタン６ａ、吸引用操作ボタン６ｂ、外部装置を制御する各種制御スイッチ７等が設けられている。
【００１６】
また、この操作部３の先端側には把持するためのポリサルフォン等の硬質樹脂部材で形成されたグリップ部３ａが設けられており、このグリップ３ａの側部には鉗子等の処置具を挿通させるための内視鏡用鉗子口（以下、鉗子口と略記する）８が突設している。この鉗子口８にはシリコーンゴム等の弾性体で形成した鉗子栓８ａが取り付けられており、本実施形態においてはこの鉗子栓８ａに内視鏡鉗子口用アダプタ（以下、アダプタと略記する）９が着脱自在に取り付けられる構成になっている。
【００１７】
図２に示すように前記アダプタ９は、前記鉗子栓８ａに着脱自在に取り付けられる樹脂部材で形成した略管状のアダプタ連結部材１０と、弾性を有する例えばゴム等の弾性部材で形成した管状の処置具一体部材２０と、樹脂部材で形成した筒状で前記アダプタ連結部材１０に螺合配置される雌ネジ部３１を形成した押圧部材３０と、前記アダプタ連結部材１０に例えば連結部４１によって回動自在に取り付けられ、前記アダプタ連結部材１０の先端側に適宜配置される、樹脂部材で形成した略管状の処置具位置変更部材４０とで構成されている。
【００１８】
前記アダプタ連結部材１０の略中央部軸方向には処置具が挿通するアダプタ貫通孔１１が形成されている。このアダプタ連結部材１０の先端部には前記鉗子栓８ａに着脱自在な取付け凸部１２が形成されている。また、基端部中央には前記処置具一体部材２０が配置される、内径寸法がこの処置具一体部材２０の外径寸法よりやや大きめな凹部１３が形成されている。さらに、側周面基端部には前記雌ネジ部３１と螺合する雄ネジ部１４が形成され、側周面の中央部所定位置には前記連結部４１が配置される切り欠き部１５が形成されている。この切り欠き部１５には前記連結部４１に設けた一対の凸部（不図示）が係入配置される取付け穴１６が形成してある。
【００１９】
前記処置具一体部材２０の略中央部軸方向には弾性変形して処置具に密着する固定用貫通孔２１が形成されている。
前記押圧部材３０の略中央部には前記処置具一体部材２０の一面に当接する所定突出高さ寸法で形成された押圧凸部３２が設けられており、この押圧凸部３２を含む押圧部材３０の略中央部軸方向には処置具が挿通する押圧部貫通孔３３が形成されている。
【００２０】
前記処置具位置変更部材４０の略中央部軸方向には処置具が挿通する変更部材貫通孔４２が形成されている。この処置具位置変更部材４０の先端部には前記鉗子栓８ａに着脱自在な取付け凸部４３が形成され、前記連結部４１に対向する側周面には前記変更部材貫通孔４２に連通する幅寸法を変更部材貫通孔４２の径寸法と略同寸法で形成した切り欠き部（図４参照）４４が形成されている。
【００２１】
なお、符号４５は前記アダプタ連結部材１０の取付け凸部１２に対する逃がし穴であり、処置具位置変更部材４０の基端面がアダプタ連結部材１０の先端側基準面に当接するようになっている。
【００２２】
ここで、アダプタ９の組付けについて説明する。
前記アダプタ連結部材１０の凹部１３内に処置具一体部材２０を配置する。そして、この状態で，押圧部材３０の雌ネジ部３１をアダプタ連結部材１０の雄ネジ部１４に螺合してアダプタ連結部材１０、処置具一体部材２０、押圧部材３０を一体化する一方、前記処置具位置変更部材４０の連結部４１の図示しない凸部をアダプタ連結部材１０の取付け穴１６に係入する。このことによって、処置具が挿通する処置具挿通孔９ａを備え、処置具位置変更部材４０がアダプタ連結部材１０に対して矢印に示すように回動自在で、前記アダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面側に処置具位置変更部材４０を配置させるか否かによって軸方向長さ寸法の変更を２段階で行えるアダプタ９が構成される。
【００２３】
つまり、前記処置具位置変更部材４０の図２中の"Ｌ"で示す長さ寸法を所定の値に設定することにより、この処置具位置変更部材４０を回動させて、図３の図中二点鎖線及び図４に示すようにアダプタ連結部材１０の取付け凸部１２を覆って、前記先端側基準面の前面に配置させることにより、アダプタ９の軸方向長さ寸法がＬ寸法分だけ長くなる。
【００２４】
一方、この処置具位置変更部材４０をアダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面に配置した状態から処置具位置変更部材４０を回動させて取り外すことによってアダプタ９の軸方向長さ寸法がＬ寸法分だけ短くなる。
【００２５】
また、図３に示したアダプタ９の組み付け状態のとき、前記押圧部材３０の押圧凸部３２の先端面が前記処置具一体部材２０の端面に当接した状態である。つまり、前記処置具一体部材２０は、押圧凸部３２によって押圧される前の状態であり、このとき処置具５０をアダプタ９の処置具挿通孔９ａに挿入していくと、処置具５０は処置具挿通孔９ａを構成する固定用貫通孔２１をスムーズに通過する。
【００２６】
一方、前記押圧部材３０を回転させてさらなる締め付け状態（図３の破線に示すように前進させると）にすると、押圧凸部３２が前記処置具一体部材２０の端面を押圧して、処置具一体部材２０は、図３中の破線に示すように弾性変形されて固定用貫通孔２１の内周面がアダプタ９の処置具挿通孔９ａに挿入されている処置具５０の周囲に密着する。
【００２７】
つまり、前記処置具一体部材２０が処置具５０に密着固定して、この処置具５０とアダプタ連結部材１０、処置具一体部材２０、押圧部材３０で構成されたアダプタ９とが一体な状態なる。
【００２８】
上述のように構成したアダプタ９の作用を説明する。
まず、処置具挿通チャネルに処置具として形状検出プローブを挿通させる場合を説明する。
【００２９】
図５（ａ）に示すように鉗子栓８ａにアダプタ９を構成するアダプタ連結部材１０の取付け凸部１２を係入配置する。このことによって、鉗子口８を構成する鉗子口金８ｂに取り付けられた鉗子栓８ａにアダプタ９が一体的に配設される。
【００３０】
この状態で、形状検出プローブ５１をアダプタ９を介して処置具挿通チャンネルの所定位置まで挿通していく。そして、この形状検出プローブ５１の先端が内視鏡の所定位置に到達したことを確認したなら、前記押圧部材３０を回転させて図５（ｂ）の破線矢印に示すように前進させて締め付け状態にする。このことにより、前記処置具一体部材２０が弾性変形されて、固定用貫通孔２１の内周面が形状検出プローブの周囲に密着して、アダプタ９と形状検出プローブ５１とが一体な状態になる。
【００３１】
ここで、図５（ｂ）の実線矢印に示す方向にアダプタ９を移動させて、前記取付け凸部１２を鉗子栓８ａから取り外す一方、前記処置具位置変更部材４０を回動させてアダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面に配置させ、その後、図５（ｃ）に示すように処置具位置変更部材４０の取付け凸部４３を鉗子栓８ａに係入配置する。
【００３２】
このことによって、鉗子栓８ａの端面に配置されていたアダプタ９を構成するアダプタ連結部材１０の先端側基準面の位置は、鉗子栓８ａの端面からＬ寸法だけ後退する。つまり、アダプタ９に一体である形状検出プローブ５１の先端が内視鏡の所定位置よりＬ寸法だけ引き戻された位置に配置される。
【００３３】
そして、この状態で、電子内視鏡１の挿入部２を例えば肛門から体腔内に挿入していく。このとき、挿入部を捻じり操作したり、湾曲部を湾曲操作した場合でも形状検出プローブ５１がアダプタ９に一体であるので処置具挿通チャンネル内を移動することが防止されるので、術者は、挿入操作に専念することができる。
【００３４】
一方、処置具挿通チャネルに挿通配置した処置具（例えば生検鉗子）を必要に応じて内視鏡先端面から所定量突出させる操作を行う場合には、前記図５（ｃ）に示すように鉗子口８に設けられている鉗子栓８ａにアダプタ９を構成する処置具位置変更部材４０の取付け凸部４３を係入配置しておく。つまり、鉗子栓８ａに処置具位置変更部材４０をアダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面に配置したアダプタ９を一体的に配設しておく。
【００３５】
そして、処置具をこのアダプタ９を介して処置具挿通チャンネルの所定位置まで挿通し、前記押圧部材３０を回転させて前記処置具一体部材２０を弾性変形させてアダプタ９と形状検出プローブ５１とを一体な状態にしておく。
【００３６】
次いで、内視鏡挿入部を例えば口腔から体腔内に挿入していく。そして、内視鏡先端面を観察部位に所定の間隔で対峙させたなら、必要に応じて前記取付け凸部４３を鉗子栓８ａから取り外した後、前記処置具位置変更部材４０を回動させてアダプタ連結部材１０の前面から取り外す。
【００３７】
その後、アダプタ連結部材１０の取付け凸部１２を鉗子栓８ａに係入配置する。このことによって、アダプタ９に一体である生検鉗子の先端がＬ寸法だけ先端側に移動して、内視鏡先端面から所定量だけ突出して組織の採取を行える。
【００３８】
なお、前記処置具位置変更部材４０の"Ｌ"寸法を適宜設定することによって、処置具の引き戻し量或いは突出量を所望の値に設定することが可能になる。
【００３９】
このように、内視鏡鉗子口に着脱自在に取付け可能なアダプタ連結部材に、処置具一体部材と押圧部材とを設けてアダプタを構成することにより、押圧部材を締め付けて処置具一体部材を弾性変形させて、アダプタと処置具とを一体固定することができる。
【００４０】
このことによって、処置具挿通チャンネル内に挿通された処置具をアダプタで一体に保持して、処置具が処置具挿通チャンネル内で移動することを確実に防止される。したがって、処置具挿通チャンネル内に処置具を配置させた状態で内視鏡挿入部の手元操作を行う場合に、術者は処置具の保持に気を使うことなく、内視鏡挿入部の手元操作に専念できる。
【００４１】
また、アダプタを構成するアダプタ連結部材の先端側基準面前面側に、適宜、処置具位置変更部材を配置可能に構成したことによって、アダプタ連結部材の前面側に処置具位置変更部材を配置させるか否かを選択してアダプタを内視鏡鉗子口に取り付け、このアダプタに対して処置具を一体固定することによって、アダプタ連結部材の前面側から処置具位置変更部材を取り外したり、配置させることによって、処置具を所定量突出させる突出操作又は処置具を所定量引き戻す引き戻し操作を２段階で行うことができる。
【００４２】
さらに、本実施形態においては処置具位置変更部材をアダプタ連結部材に回動自在に配設する構成を示しているが、Ｌ寸法の異なる処置具位置変更部材を複数形成し、それらを重ね合わせ可能に構成することによって、３段階以上で引き戻し量の変更或いは突出量の変更を行える。このとき、これらＬ寸法の異なる複数の処置具位置変更部材を、例えば紐状部材等でアダプタ連結部材に取り付けておく。このことによって、必要に応じて複数の処置具位置変更部材を適宜、組み合わせて重ね合わせることにより、引き戻し量、或いは突出量の調整を容易に行える。
【００４３】
図６及び図７は本発明の第２実施形態にかかり、図６は内視鏡鉗子口用アダプタの構成部材を説明する図、図７は内視鏡鉗子口用アダプタの作用を説明する図である。
【００４４】
なお、図７（ａ）は内視鏡鉗子口用アダプタ組み付け前の状態を示す図、図７（ｂ）は鉗子口金に組み付けられた内視鏡鉗子口用アダプタを説明する図、図７（ｃ）は処置具を図７（ｂ）の状態から１段階先端側に移動させた状態を示す図、図７（ｄ）は図７（ｂ）の状態から処置具を２段階先端側に移動させた状態を示す図である。
【００４５】
前記第１実施形態においては処置具の引き戻し量、又は突出量を変更する際、鉗子栓８ａに対して取り付けたアダプタ９の処置具位置変更部材４０を必要に応じて、アダプタ連結部材１０の先端側基準面の前面に取り付けたり、前面から取り外して変更する構成であったが、本実施形態のアダプタ９Ａでは処置具位置変更部材を長手軸方向に対してスライド移動させることによって、処置具の引き戻し量、又は突出量の変更を行えるようにしている。
【００４６】
図６に示すように本実施形態の前記アダプタ９Ａは、前記鉗子口８を構成する鉗子口金８ｂに着脱自在に取り付けられる例えば樹脂部材で形成したアダプタ連結部材６０と、このアダプタ連結部材６０の外周面側に摺動自在に配置される樹脂部材で形成した筒状の処置具位置変更部材７０と、弾性を有する例えばゴム等の弾性部材で形成した管状の処置具一体部材２０と、樹脂部材で形成した筒状で処置具位置変更部材に螺合配置される雌ネジ部３１を形成した押圧部材３０とで構成されている。
【００４７】
前記アダプタ連結部材６０は、前記鉗子口金８ｂの先端部が挿通する貫通孔６１ａを略中央部軸方向に形成した断面形状が略凹字形状でその凹部の内周面に雌ネジ部６１ｂを形成した第１口金固定部材６１と、処置具が挿通する貫通孔６２ａを略中央部軸方向に形成した断面形状が略十字形状の第２口金固定部材６２とで構成されている。
【００４８】
この第２口金固定部材６２の先端側凸部には前記鉗子口金８ｂの基端面に当接する先端側側部６２ｂの当接面６２ｃ及び中途部側部に位置して前記雌ネジ部６１ｂに螺合する雄ネジ部６２ｄが設けられている。また、前記第２口金固定部材６２の太径部の外周面所定位置には一対の位置決めピン６３が突設している。さらに、この第２口金固定部材６２の基端部には前記鉗子栓８ａが取り付けられる前記鉗子口金８ｂの端部と同形状の栓取付け部６４が設けられている。
【００４９】
前記処置具位置変更部材７０は細長な略筒形状であり、前記第１口金固定部材６１及び第２口金固定部材６２とを一体にして構成したアダプタ連結部材６０が配置される第１凹部７１と、前記処置具一体部材２０が配置される第２凹部７２とを有している。この第１凹部７１と第２凹部７２とは処置具が挿通可能な貫通孔７３で連通している。
【００５０】
前記処置具位置変更部材７０の第１凹部７１側の側周面には前記位置決めピン６３が配置される移動・規制溝７４が対向する位置に一対、形成されている。この移動・規制溝７４は、前記位置決めピン６３が配置されることによって、前記処置具位置変更部材７０を前記アダプタ連結部材６０の軸方向に対して摺動させる移動溝７４ａと、前記位置決めピン６３を配置させることによって、この処置具位置変更部材７０の位置を所定位置に規制する複数の係入溝７４ｂとを有している。本実施形態における係入溝７４ｂは３つであり、第１凹部７１の開口側から順次、第１係入溝、第２係入溝、第３係入溝としている。そして、係入溝同士の間隔をそれぞれ寸法"Ｌ１"としている。
【００５１】
なお、符号７５は前記鉗子栓８ａの連結部８ｃが位置する前記第１凹部７１に連通する切り欠き部であり、一方の移動・規制溝７４から周方向に略９０度の位置に形成されている。符号７６は前記押圧部材３０の雌ネジ部３１と螺合する雄ネジ部である。その他の構成は前記第１実施形態と同様であり、同部材には同符合を付して説明を省略する。
【００５２】
ここで、アダプタ９Ａの組付けについて説明する。
本実施形態のアダプタ９Ａは第１実施形態と異なり鉗子口８に一体に構成される。したがって、まず、図７（ａ）に示すようにアダプタ連結部材６０を鉗子口金８ｂに取り付ける一方、前記処置具位置変更部材７０の凹部７２内に処置具一体部材２０を配置し、この状態で，押圧部材３０の雌ネジ部３１を処置具位置変更部材７０の雄ネジ部７６に螺合して処置具位置変更部材７０、処置具一体部材２０、押圧部材３０を一体化する。
【００５３】
なお、前記アダプタ連結部材６０を鉗子口金８ｂに取り付ける際、鉗子口金８ｂの先端部を第１口金固定部材６１の貫通孔６１ａに挿通させ、この鉗子口金８ｂの先端部を前記第１口金固定部材６１の底面に配置させる。そして、この第１口金固定部材６１の雌ネジ部６１ｂに第２口金固定部材６２の雄ネジ部６２ｄを螺合していく。すると、先端側側部６２ｂの当接面６２ｃが鉗子口金８ｂに当接して螺合完了状態になる。このことにより、前記鉗子口金８ｂに第１口金固定部材６１及び第２口金固定部材６２で構成されたアダプタ連結部材６０が固設される。また、前記栓取付け部６４に鉗子栓８ａを配置しておく。
【００５４】
次に、前記処置具一体部材２０、押圧部材３０が一体な処置具位置変更部材７０を矢印に示すようにアダプタ連結部材６０側に進め、前記第１凹部７１を前記鉗子栓８ａ、第２口金固定部材６２の外周側に配置させる。このとき、前記位置決めピン６３を移動溝７４ａ内に配置させるとともに、前記連結部８ｃを切り欠き部７５に配置させる。
【００５５】
この状態で、位置決めピン６３を案内にして移動溝７４ａに沿って処置具位置変更部材７０をスライド移動させ、図７（ｂ）に示すようにこの位置決めピン６３を第１係入溝７４ｂに対峙させる。そして、この処置具位置変更部材７０を矢印に示すように僅かに回転移動させて、係入溝７４ｂに位置決めピン６３を配置させて保持状態になる。
【００５６】
このことによって、アダプタ９Ａが鉗子口金８ｂに取り付けられた状態になる。このとき、前記押圧部材３０の押圧凸部３２の先端面が前記処置具一体部材２０の端面に当接した状態であるので、処置具５２をアダプタ９の処置具挿通孔９ｂに挿入していくと、処置具５２は処置具挿通孔９ｂを構成する固定用貫通孔２１をスムーズに通過する。
【００５７】
そして、前記押圧部材３０を回転させて図７（ｂ）の矢印に示すようにさらなる締め付け状態にすることにより、前記第１実施形態と同様に処置具一体部材２０が弾性変形して、固定用貫通孔２１の内周面が前記処置具挿通孔９ｂに挿入されている処置具５２の周囲に密着して、処置具５２とアダプタ９Ａとが一体な状態になって処置具の位置決めを確実に行える。
【００５８】
この状態で、再び、前記位置決めピン６３が係入溝７４ｂから移動溝７４ａに配置されるように処置具位置変更部材７０を回転移動させる。その後、この処置具位置変更部材７０をスライド移動させて鉗子口８側に押し込み操作して、図７（ｃ）に示すように処置具位置変更部材７０の第２係入溝７４ｂに前記位置決めピン６３を対峙させることによって、押圧部材３０の基端面がＬ１だけ移動した状態になる。
【００５９】
そして、この処置具位置変更部材７０を僅かに回転移動させて、第２係入溝７４ｂに位置決めピン６３を配置させることによって、押圧部材３０の基端面がＬ１だけ移動した状態で保持状態になる。このとき、処置具位置変更部材７０に一体な処置具一体部材２０によって一体固定された処置具５２も先端方向にＬ１だけ移動する。
【００６０】
なお、前記処置具位置変更部材７０をスライド移動させて鉗子口８側に押し込み操作したとき、図７（ｄ）に示すように処置具位置変更部材７０の第２係入溝７４ｂを通り越して第３係入溝７４ｂに前記位置決めピン６３を対峙させることによって、押圧部材３０の基端面がＬ１の２倍だけ移動した状態になる。
【００６１】
そして、この処置具位置変更部材７０を僅かに回転移動させて、第３係入溝７４ｂに位置決めピン６３を配置させることによって、押圧部材３０の基端面がＬ１の２倍だけ移動した状態で保持状態になる。このとき、処置具位置変更部材７０に一体な処置具一体部材２０によって一体固定された処置具５２も先端方向にＬ１の２倍だけ移動する。
【００６２】
なお、本実施形態においては、まず、第１係入溝に位置決めピンを配置させて処置具を先端方向に２段階で押し進める移動例を示しているが、位置決めピンを始めに第３係入溝に配置させて処置具を２段階で基端方向に移動させるようにしたり、位置決めピンを最初に第２係入溝に配置させて処置具を前後にそれぞれ１段階ずつ移動させるようにしてもよい。
【００６３】
また、本実施形態においては係入溝を軸方向に３つ形成しているが、係入溝の数は３つに限定されるものではなく、それ以上であっても、それ以下であってもよい。
【００６４】
さらに、係入溝同士の間隔であるＬ１寸法を適宜設定することによって処置具の先端側又は基端側への移動量を所望の値に設定することが可能になる。
【００６５】
このように、内視鏡鉗子口に着脱自在に取付け可能なアダプタ連結部材に、処置具一体部材と押圧部材とを一体にした処置具位置変更部材を軸方向にスライド自在に配置させてアダプタを構成したことによって、処置具位置変更部材をアダプタ連結部材に対してスライド移動させて、処置具を所定量、所望の方向に移動させることができる。
【００６６】
このことにより、処置具位置変更部材を軸方向にスライド移動させるという簡単な操作で、処置具の突出操作又は引き戻し操作を行える。その他の作用及び効果は前記第１実施形態と同様である。
【００６７】
なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００６８】
［付記］
以上詳述したような本発明の上記実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。
【００６９】
（１）処置具が挿通される処置具挿通用チャンネルに連通する内視鏡鉗子口に着脱自在なアダプタ連結部材と、
前記内視鏡鉗子口から突出する処置具の一部に密着固定される処置具一体部材と、
前記処置具一体部材が密着した状態の処置具の挿入位置を、この処置具一体部材とともに段階的に変化させる処置具位置変更部材と、
を具備する内視鏡鉗子口用アダプタ。
【００７０】
（２）処置具が挿通される内視鏡鉗子口に設けられた鉗子栓に着脱自在な取付け部を有する管状のアダプタ連結部材と、
このアダプタ連結部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、
前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材と、
管状で、前記鉗子栓に着脱自在な取付け部及び軸方向貫通孔に連通する切り欠き部を有する、前記アダプタ連結部材の先端部側に着脱自在に配置される処置具位置変更部材と、
を具備する内視鏡鉗子口用アダプタ。
【００７１】
（３）処置具が挿通される内視鏡鉗子口を構成する鉗子口金に着脱自在な、鉗子口金外周側に配置される第１口金固定部材及び前記鉗子口金先端側に当接した状態でこの第１口金固定部材に一体的に固定される外周面所定位置から位置決めピンを突設させた第２口金固定部材で構成された、アダプタ連結部材と、
前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記位置決めピンに沿って移動するとともにこの位置決めピンによって保持される移動・規制溝を形成した処置具位置変更部材と、
この処置具位置変更部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、
前記処置具位置変更部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材と、
を具備する内視鏡鉗子口用アダプタ。
【００７２】
（４）前記処置具位置変更部材を前記アダプタ連結部材に回動自在に設けた付記２記載の内視鏡鉗子口用アダプタ。
【００７３】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、処置具挿通チャンネル内に挿通された処置具の位置決めを確実に行え、かつ、必要に応じて処置具位置の変更を段階的に行える内視鏡鉗子口用アダプタを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１ないし図５は本発明の第１実施形態にかかり、図１は内視鏡の構成を説明する図
【図２】内視鏡鉗子口用アダプタの構成部材を説明する図
【図３】内視鏡鉗子口用アダプタを説明する図
【図４】図３の内視鏡鉗子口用アダプタをＡ方向から見たときの図
【図５】内視鏡鉗子口用アダプタの作用を説明する図
【図６】図６及び図７は本発明の第２実施形態にかかり、図６は内視鏡鉗子口用アダプタの構成部材を説明する図
【図７】内視鏡鉗子口用アダプタの作用を説明する図
【符号の説明】
９…内視鏡鉗子口用アダプタ
９ａ…処置具挿通孔
１０…アダプタ連結部材
１２…取り付け凸部
２０…処置具一体部材
３０…押圧部材
４０…処置具位置変更部材
４３…取り付け凸部
５０…処置具
Claims (4)
- 内視鏡鉗子口から突出させる処置具の一部に密着固定可能な処置具一体部材と、
前記処置具一体部材が配置可能であり、処置具が挿通される処置具挿通用チャンネルに連通する内視鏡鉗子口に着脱自在なアダプタ連結部材と、
処置具を密着固定した状態の前記処置具一体部材が配置された前記アダプタ連結部材の固定位置を段階的に変化させることにより、前記処置具の挿入位置を段階的に変化させる処置具位置変更部材と、
を具備することを特徴とする内視鏡鉗子口用アダプタ。 - 処置具が挿通される内視鏡鉗子口に設けられた鉗子栓に着脱自在な取付け部を有する管状のアダプタ連結部材と、
このアダプタ連結部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、
前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材と、
管状で、前記鉗子栓に着脱自在な取付け部及び軸方向貫通孔に連通する切り欠き部を有する、前記アダプタ連結部材の先端部側に着脱自在に配置される処置具位置変更部材と、
を具備することを特徴とする内視鏡鉗子口用アダプタ。 - 処置具が挿通される内視鏡鉗子口を構成する鉗子口金に着脱自在な、鉗子口金外周側に配置される第１口金固定部材及び前記鉗子口金先端側に当接した状態でこの第１口金固定部材に一体的に固定される外周面所定位置から位置決めピンを突設させた第２口金固定部材で構成された、アダプタ連結部材と、
前記アダプタ連結部材に対して進退自在に配置され、前記位置決めピンに沿って移動するとともに、この位置決めピンによって保持される移動・規制溝を形成した処置具位置変更部材と、
この処置具位置変更部材の所定位置に配置され、管状で弾性を有する処置具一体部材と、
前記処置具位置変更部材に対して進退自在に配置され、前記処置具一体部材を所定力量で押圧して弾性変形させることによって、この処置具一体部材を前記処置具の一部に密着固定させる押圧部材と、
を具備することを特徴とする内視鏡鉗子口用アダプタ。 - 前記処置具は、内視鏡形状検出用プローブまたは生検鉗子であることを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の内視鏡鉗子口用アダプタ。
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