JP4578850B2

JP4578850B2 - 超音波処置具

Info

Publication number: JP4578850B2
Application number: JP2004122868A
Authority: JP
Inventors: 典弘山田; 啓太鈴木; 剛明中村
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2004-04-19
Filing date: 2004-04-19
Publication date: 2010-11-10
Anticipated expiration: 2024-04-19
Also published as: US20060264787A1; EP1738704A4; JP2005304606A; EP1738704A1; WO2005102198A1

Description

本発明は、超音波処置具に関するものである。

従来、この種の超音波処置具は、内視鏡に設けた口金からチャンネルに挿入し、先端を内視鏡から突出させて患部等の所望位置に超音波処置を施す際に使用されている（例えば、特許文献１参照）。

特開平２−１９１４２３号公報

ところで、従来の内視鏡は、特許文献１に開示されているように、体腔内に挿入される直線状の挿入部内にチャンネルが形成され、超音波処置具を前記チャンネル内へ挿入するための口金が直線状の挿入部の基部に斜めに取り付けられ、口金の部分が前記挿入部（チャンネル）に対して傾斜したいわゆるＫ分岐と呼ばれる構造が形成されている。また、内視鏡は、体腔内へ挿入される挿入部の先端において、チャンネルが斜めに傾斜した傾斜内視鏡と呼ばれるものがある。このため、先端に超音波発生手段が設けられた超音波処置具は、口金のＫ分岐構造や傾斜内視鏡の先端部分で超音波発生手段がチャンネルの内壁と干渉して抜き差しし難く、特に、超音波発生手段が口金の長さよりも長いと一層抜き差しし難いという問題があった。

本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、内視鏡のチャンネル内へ超音波発生手段を抜き差しし易く、使い勝手に優れた超音波処置具を提供することを目的とする。

上述した課題を解決し、目的を達成するために、本発明の超音波処置具は、体腔内に挿通した内視鏡の先端から超音波発生手段を突出させ、体腔内の所望位置に超音波処置を施す超音波処置具であって、超音波振動の節位置において前記超音波発生手段を回動自在に支持する支持部材と、前記超音波発生手段を回動操作する操作ワイヤと、を備えたことを特徴とする。

本発明の超音波処置具によれば、内視鏡のチャンネルへ超音波発生手段が容易に抜き差しされ、超音波処置具の使い勝手が良くなる。

また、本発明の超音波処置具は、上記の発明において、前記支持部材は、一端に操作部を設けたシースの他端に取り付けられていることを特徴とする。

また、本発明の超音波処置具は、上記の発明において、前記操作部は、前記操作ワイヤを操作する操作ダイヤルが設けられていることを特徴とする。

また、本発明の超音波処置具は、上記の発明において、前記操作ワイヤは、中間が前記操作ダイヤルに設けた巻回部材に巻回され、両端が前記超音波発生手段外側の超音波振動における節位置に連結されて前記シース内に配策されていることを特徴とする。

また、本発明の超音波処置具は、上記の発明において、前記操作ダイヤルは、操作位置を固定し、前記超音波発生手段を所望回動位置に保持する固定手段を備えていることを特徴とする。

本発明にかかる超音波処置具は、超音波発生手段をチャンネル内へ挿通するときに、超音波発生手段がチャンネルの形状に対応して回動するため、チャンネルへ容易に抜き差しすることができ、使い勝手が良くなるという効果を奏する。

以下、本発明の超音波処置具にかかる実施の形態を、図面を参照して詳細に説明する。図１は、超音波処置具の概略構成を部分的に断面にして示した正面図である。図２は、図１の超音波処置具を構成する超音波発生手段、支持部材及びシースを示す斜視図である。図３は、図２の超音波発生手段、支持部材及びシースを長手方向に沿って切断した断面図である。図５は、図２の平面図である。

超音波処置具１は、図１に示すように、超音波振動子ユニット２、支持カバー３、配線４、シース５及び操作ワイヤ７を備えている。

超音波振動子ユニット２は、超音波処置具１の先端に配置され、図１乃至図５に示すように、ホーン２ａの一方に圧電素子２ｂが、他方に処置部２ｃが、それぞれ設けられ、圧電素子２ｂを設けたホーン２ａの後部側がシリンダ２ｄによって囲繞されている。そして、超音波振動子ユニット２は、シリンダ２ｄの上下にワイヤ溝２ｅが長手方向に沿って形成されている。

支持カバー３は、図１乃至図５に示すように、シース５の端部に取り付けられている。支持カバー３は、図２に示すように、円筒部３ａに前方へ延出する２つの支持アーム３ｂが設けられ、支持アーム３ｂの先端がシリンダ２ｄに支持ピン３ｃによって取り付けられている。円筒部３ａは、操作ワイヤ７を案内するローラからなり、ピン３ｄに支持された２つのワイヤガイド３ｅが上下に１組ずつ設けられている。

このとき、支持ピン３ｃは、シリンダ２ｄ外周の２つのワイヤ溝２ｅの間であって、且つ、超音波振動における節位置でシリンダ２ｄに取り付ける。これにより、支持カバー３は、超音波振動の影響を最低限に抑えて超音波振動子ユニット２を、支持ピン３ｃを中心として回動自在に支持している。また、上下１組ずつのワイヤガイド３ｅは、図１に示すように、ワイヤ溝２ｅの延長方向に対して支持アーム３ｂ側に変位した位置に設ける。これにより、超音波振動子ユニット２は、操作ワイヤ７の張力によって効果的に回動することができる。尚、支持ピン３ｃは、図４−１に示すように、ホーン２ａを貫通させて取り付けてもよい。また、図４−２に示すように、支持ピン３ｃに代えて、ホーン２ａの超音波振動における節位置に突起２ｆを２つ設け、これらの突起２ｆによって超音波振動子ユニット２を支持カバー３に支持させてもよい。

配線４は、図１及び図３に示すように、シリンダ２ｄから延出した後部がシース５内に配置されて操作部６の導出口６ａから導出され、外部の電源から圧電素子２ｂに電力を供給する。このとき、配線４と前記電源との間にフットスイッチが設けられ、超音波処置具１は、フットスイッチによって圧電素子２ｂがオン・オフされる。

シース５は、図１に示すように、一端に操作部６が設けられると共に、他端に支持カバー３が取り付けられている。シース５は、レーザ溶接や接着剤によって端部が支持カバー３や操作部６と固定される。

操作部６は、施術者が手で把持して超音波処置具１を操作する部分であり、図１及び図６に示すように、シース５との連結部近傍に配線４の導出口６ａが設けられている。操作部６は、図１に示すように、略中間の外面に操作ダイヤル６ｂが設けられ、内部には操作ダイヤル６ｂと同軸のプーリ６ｃが設けられている。操作ダイヤル６ｂは、時計方向或いは反時計方向に回動することによって操作ワイヤ７を長手方向に沿って移動させ、超音波振動子ユニット２を、支持ピン３ｃを中心として回動させる。操作ダイヤル６ｂは、操作部６に操作ダイヤル６ｂを固定して超音波振動子ユニット２を所望回動位置に保持するつまみ６ｄを備えている（図６参照）。つまみ６ｄは、一方に回すと緩んで操作ダイヤル６ｂの操作部６への固定が解除される。これにより、超音波振動子ユニット２は、支持カバー３に対して自由に回動することできる。また、つまみ６ｄは、他方に回すと締まって操作ダイヤル６ｂが操作部６に固定される。これにより、超音波振動子ユニット２は、支持カバー３に対して回動しないように保持される。そして、操作部６は、操作ダイヤル６ｂの回動に伴う操作ワイヤ７の長手方向に沿った動きを案内するガイドローラ６ｅが内部の適宜個所に設けられている。

操作ワイヤ７は、操作部６のプーリ６ｃ近傍に弛緩除去器８が設けられ、中間がプーリ６ｃに巻回されると共に、両端が超音波振動子ユニット２の外側に連結されてシース５内に長手方向に沿って配策されている。このとき、操作ワイヤ７は、両端がシリンダ２ｄに形成したワイヤ溝２ｅに配置され、ワイヤピン７ａによってシリンダ２ｄ外側の超音波振動における節位置に連結されている。このため、操作ワイヤ７は、超音波振動子ユニット２で発生した超音波振動が伝わることはなく、超音波振動子ユニット２のエネルギーロスが抑えられる。

弛緩除去器８は、操作ダイヤル６ｂを回動したときの操作ワイヤ７の弛みや緊張を吸収するもので、ケース８ａ内に操作ワイヤ７の端部を係止した大径の係止部８ｂが収容されている。例えば、図１において、操作ダイヤル６ｂを時計方向に回動させると、操作部６においては、上側の操作ワイヤ７はプーリ６ｃに引っ張られて緊張し、下側の操作ワイヤ７は弛む。このため、超音波振動子ユニット２は、図１に示す状態を基準とすると、図７に示すように、処置部２ｃの先端が斜め上方を向き、シリンダ２ｄの後部が下がる。弛緩除去器８は、操作ダイヤル６ｂを回動操作したとき、操作ワイヤ７の弛みや緊張を吸収することによって操作ワイヤ７が絡まないようにし、超音波振動子ユニット２を円滑に回動させている。

以上のように構成される超音波処置具１は、例えば、図８に示す内視鏡１０において以下のように使用される。ここで、内視鏡１０は、操作部１１と体腔内に挿入される挿入部１６とを有している。操作部１１は、接眼部１２、中空球形状に成形された操作部本体１３、握り部１４及び連結部本体１５を有し、連結部本体１５には、超音波処置具１を挿入する口金１５ａが斜めに取り付けられ、内部のチャンネル１５ｂと連通している。挿入部１６は、操作部１１に形成されたチャンネルと連通するチャンネル１６ａが内部に形成され、複数の湾曲駒１６ｂを連結して湾曲自在に構成されている。また、挿入部１６は、先端に観察窓１６ｃ及び対物レンズ１６ｄが配置され、イメージガイド１６ｅを介して体腔内を観察することができる（図９，１０参照）。

先ず、超音波処置具１は、図９に示すように、超音波振動子ユニット２を口金１５ａから挿入するが、内視鏡１０は、口金１５ａがチャンネル１５ｂに対して傾斜したいわゆるＫ分岐構造に形成されている。このため、超音波処置具１は、口金１５ａへの挿入に先立って、つまみ６ｄを緩めて操作ダイヤル６ｂの固定を解除しておく。

これにより、超音波処置具１は、図９に示すように、口金１５ａから超音波振動子ユニット２を挿入すると、操作部６から作用する押込み力によって、超音波振動子ユニット２が支持ピン３ｃを中心として支持カバー３に対して自由に回動する。このため、超音波振動子ユニットが回動しない従来の超音波処置具に比べると、超音波処置具１は、超音波振動子ユニット２が回動して口金１５ａの内壁やチャンネル１５ｂの形状に適合しながら、口金１５ａからチャンネル１５ｂへと容易に挿入されてゆく。

超音波処置具１は、このようにして連結部本体１５に設けた口金１５ａからチャンネル１５ｂへと挿入され、図１０に示すように、挿入部１６のチャンネル１６ａへと到達する。次に、内視鏡１０の挿入部１６先端から処置部２ｃを突出させ、接眼部１２から観察しながら操作部１１を操作して患部を探す。患部の位置を見つけたら、操作ダイヤル６ｂを回動して超音波振動子ユニット２を患部の方向に向けた後、つまみ６ｄを回動して操作ダイヤル６ｂを操作部６に固定する。これにより、超音波振動子ユニット２が患部の方向に固定されるので、更に超音波処置具１を内視鏡１０内に挿入し、処置部２ｃの先端を患部に当接して超音波処置を施す。

そして、超音波処置が終了したら、再度、つまみ６ｄを回動して操作ダイヤル６ｂの固定を解除し、操作部６を持って超音波処置具１を内視鏡１０から引き抜く。このとき、超音波処置具１は、操作ダイヤル６ｂの固定が解除されているため、超音波振動子ユニット２が支持カバー３に対して自由に回動する。このため、内視鏡１０から引き抜くのに伴って、超音波処置具１は、超音波振動子ユニット２がチャンネル１５ｂ，１６ａや口金１５ａの内壁と干渉して引っ掛かることがなく移動する。このため、超音波処置具１は、内視鏡１０のチャンネル１５ｂ，１６ａから容易に抜き差しすることができる。

一方、超音波処置具１は、図１１に示すように、体腔内へ挿入される挿入部２１の先端でチャンネル２１ａが傾斜した斜視内視鏡２０であっても容易に抜き差しすることができる。ここで、斜視内視鏡２０は、図示のように、超音波処置具１を挿入するチャンネル２１ａ及び光学系が配置されるチャンネル２１ｂの先端が斜め上方へ傾斜している。チャンネル２１ｂは、図１１に示すように、観察窓２１ｃ、観察光学系２１ｄ及び撮像素子２１ｅが設けられ、撮像素子２１ｅは観察光学系２１ｄの決像位置に配置されている。

先ず、前述のように、予めつまみ６ｄを緩めて操作ダイヤル６ｂの固定を解除し、斜視内視鏡２０のチャンネル２１ａに超音波処置具１を挿入する。すると、超音波処置具１は、支持カバー３に支持された超音波振動子ユニット２がチャンネル２１ａの形状に合わせて回動しながら、チャンネル２１ａに挿入されてゆき、図１１に示すように、チャンネル２１ａ先端の斜め上方へ傾斜した部分であっても容易に通過してゆく。そして、超音波処置具１は、図１２に示すように、超音波振動子ユニット２の処置部２ｃがチャンネル２１ａ先端から突出される。

この状態で、接眼部から観察しながら斜視内視鏡２０を操作して患部を探した後、操作ダイヤル６ｂを回動して超音波振動子ユニット２を患部の方向に向ける。そして、つまみ６ｄを回動して操作ダイヤル６ｂを固定する。これにより、超音波振動子ユニット２が患部の方向に固定されるので、更に超音波処置具１をチャンネル２１ａ内に挿入し、処置部２ｃの先端を患部に当接して超音波処置を施す。超音波処置が終了したら、つまみ６ｄを緩めて操作ダイヤル６ｂの固定を解除し、操作部６を持って引っ張れば、超音波処置具１は内視鏡２０から容易に引き抜くことができる。

以上のように、本発明の超音波処置具１は、超音波振動子ユニット２を支持カバー３に回動自在に取り付けたので、内視鏡のチャンネル内へ容易に抜き差しすることができ、使い勝手に優れている。しかも、超音波処置具１は、超音波振動子ユニット２が超音波振動の節位置で支持カバー３に支持されている。このため、超音波処置具１は、支持カバー３に及ぼす超音波振動の影響を最低限に抑えることができ、超音波振動子ユニット２におけるエネルギーロスを小さく抑えることができる。

以上のように、本発明にかかる超音波処置具は、内視鏡のチャンネル内へ抜き差しして超音波処置する場合に有用であり、特に、チャンネルが分岐したり傾斜したりしている内視鏡で用いる超音波処置具に有用である。

超音波処置具の概略構成を部分的に断面にして示した正面図である。図１の超音波処置具を構成する超音波発生手段、支持部材及びシースを示す斜視図である。図２の超音波発生手段、支持部材及びシースを長手方向に沿って切断した断面図である。支持カバーによって超音波振動子ユニットを支持する第１の変形例を示す断面図である。支持カバーによって超音波振動子ユニットを支持する第２の変形例を示す断面図である。図２の平面図である。図１の超音波処置具の操作部を示す斜視図である。図２において、超音波発生手段を回動させた状態の斜視図である。図１の超音波処置具を挿入する内視鏡の一例を示す正面図である。図８の内視鏡の口金から図１の超音波処置具を挿入する様子を示す断面図である。図８の内視鏡の先端から図１の超音波処置具の処置部を突出させた状態を示す断面図である。斜視内視鏡のチャンネルに図１の超音波処置具を挿入する様子を示す要部断面図である。図１１に示す斜視内視鏡のチャンネル先端から図１の超音波処置具の処置部を突出させた状態を示す要部断面図である。

符号の説明

１超音波処置具
２超音波振動子ユニット
２ａホーン
２ｂ圧電素子
２ｃ処置部
２ｄシリンダ
２ｅワイヤ溝
２ｆ突起
３支持カバー
３ａ円筒部
３ｂ支持アーム
３ｃ支持ピン
４配線
５シース
６操作部
６ａ導出口
６ｂ操作ダイヤル
６ｃプーリ
６ｄつまみ
７操作ワイヤ
８弛緩除去器
７ａワイヤピン
１０内視鏡
１１操作部
１６挿入部
１２接眼部
１３操作部本体
１４握り部
１５連結部本体
１５ａ口金
１５ｂチャンネル
１６ａチャンネル
１６ｂ湾曲駒
１６ｃ観察窓
１６ｄ対物レンズ
１６ｅイメージガイド
２０斜視内視鏡
２１ａ，２１ｂチャンネル
２１ｃ観察窓
２１ｄ観察光学系
２１ｅ撮像素子

Claims

超音波振動を発生させる圧電素子と、前記圧電素子と接続され、先端に処置部が設けられたホーンとを有する超音波振動子ユニットを備え、内視鏡の内部に長手方向に形成されたチャンネル内に挿入され、体腔内に挿通した前記内視鏡の先端から前記処置部を突出させ、体腔内の所望位置に超音波処置を施す超音波処置具であって、
前記超音波振動子ユニットを、超音波振動の節位置において前記圧電素子から前記処置部に沿った方向に直交する一つの軸の周りに回動自在に支持する支持部材と、
前記超音波振動子ユニットを回動操作する操作部が一端に設けられたシース内に配策されると共に、前記操作部および前記超音波振動子ユニットに連結され、前記操作部の操作に応じて前記超音波振動子ユニットを前記一つの軸の周りに回動操作する操作ワイヤと、
前記操作部に設けられ、前記超音波振動ユニットを前記一つの軸周りの所望の回動位置に保持する固定手段と、
を備えたことを特徴とする超音波処置具。
前記操作ワイヤは、各端部が前記節位置であって、かつ、前記一つの軸とは異なる外周位置で前記超音波振動子ユニットにそれぞれ連結されていることを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具。
前記支持部材は、前記シースの他端に取り付けられていることを特徴とする請求項１又は２に記載の超音波処置具。
前記支持部材は、前記超音波振動子ユニットの後部に配置される円筒部と、前記円筒部から延出させて前記超音波振動子ユニットの両側に設けられる支持アームと、前記円筒部に設けられ、前記操作ワイヤを前記超音波振動子ユニットの直径よりも小さく、前記支持アームの幅よりも大きく保持して案内する２組のワイヤガイドを有することを特徴とする請求項３に記載の超音波処置具。