JP4554914B2 - 内視鏡用スネア - Google Patents

Description

この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープや粘膜等の切除を行うために用いられる内視鏡用スネアに関する。

内視鏡用スネアは一般に、可撓性のシース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されて、その操作ワイヤの先端に弾性ワイヤからなるスネアループが連結され、スネアループが、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりシースの先端内に出入りして、シース外では自己の弾性によって膨らみ、シース内に引き込まれることにより弾性変形して窄まるようになっている。

そのような内視鏡用スネアのスネアループを構成する弾性ワイヤとして、複数の細いステンレス鋼線が撚り合わされている撚り線ワイヤ又は単線ワイヤが用いられるが、無茎のポリープや隆起状粘膜等を締め付けたときにスネアループが粘膜面で滑って、狙い通りの箇所を締め付けることできない場合がある。

そこで従来は、スネアループを構成する弾性ワイヤに内側に向けて突出するように針状部材や小さな凸片等からなる滑り止め用チップを設け、無茎のポリープや隆起状粘膜等を締め付けた時に滑り止め用チップが粘膜面に食いついて滑りが発生しないようにしていた（例えば、特許文献１、２、３）。
特開２０００−１０７１９８ 特開２０００−１０７１９９ 特開２０００−２７１１４６

しかし、弾性ワイヤに針状部材や滑り止め用チップ等を設ける場合、弾性ワイヤ自体を部分的に削いで針等を形成すると弾性ワイヤの強度低下が甚だしい。
また、弾性ワイヤと別部材の滑り止め用チップ等を弾性ワイヤに対して固定すると、その部分だけ柔軟性がなくなってしまうので円滑に作動せず、しかも強固に固定することは困難であり、使用中に加わる外力によって滑り止め用チップが体内で脱落してしまう場合がある。

また、いずれの場合も、弾性ワイヤに対して針状部材や滑り止め用チップ等を密に設けることは加工上の困難性及び弊害の大きさ等もあって難しいので、針状部材や滑り止め用チップ等が設けられていない部分で弾性ワイヤが粘膜面に対して滑ってしまう場合がある。

そこで本発明は、無茎のポリープや隆起状粘膜等を滑りが生じないようにスネアループで確実に締め付けることができ、しかも製造が容易で耐久性も優れている内視鏡用スネアを提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用スネアは、シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作ワイヤの先端に連結し、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループがシースの先端内に出入りして、スネアループがシース外では自己の弾性によって膨らみ、シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用スネアにおいて、スネアループを構成する弾性ワイヤとして、金属ワイヤ単線を軸線周りに螺旋状に連続的にカーブさせた形状にして用いたものである。

なお、弾性ワイヤの螺旋ピッチ長が、螺旋外接円の直径の４倍以上あるとよく、弾性ワイヤの螺旋ピッチ長が、螺旋外接円の直径の５〜１０倍の範囲にあると好ましい。
そして、そのような弾性ワイヤは、複数の素線が撚り合わされている撚り線から取り外した一本の素線によって容易に形成することができ、或いは、密着巻き又は粗巻きのコイルの素線を引き延ばして容易に形成することができる。

本発明によれば、スネアループを構成する弾性ワイヤとして、金属ワイヤ単線を軸線周りに螺旋状に連続的にカーブさせた形状にして用いたことにより、無茎のポリープや隆起状粘膜等を滑りが生じないようにスネアループで確実に締め付けることができ、しかも製造が容易で耐久性も非常に優れている。

スネアループを構成する弾性ワイヤとして、金属ワイヤ単線を軸線周りに螺旋状に連続的にカーブさせた形状に形成して、弾性ワイヤの螺旋ピッチ長が、螺旋外接円の直径の５〜１０倍の範囲にあるようにする。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、スネアループ１０が膨らんだ状態の内視鏡用スネアの先端部分を示しており、この実施例の内視鏡用スネアにおいては、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性チューブからなる可撓性シース１内に、例えばステンレス鋼撚り線等のような良導電性の可撓性の操作ワイヤ２が軸線方向に進退自在に挿通配置されている。

図示されていない可撓性シース１の基端側には、操作ワイヤ２を軸線方向に進退操作することができる操作部が連結されていて、操作ワイヤ２の基端部には、操作部において高周波電源コードが接続される。

操作ワイヤ２の先端には、スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１が金属製の接続パイプ３を介して連結されており、操作部において操作ワイヤ２を進退操作することにより、スネアループ１０が可撓性シース１の先端内に出入りする。

そして、スネアループ１０は、図１に示されるように可撓性シース１外にある状態では自己の弾性によってループ状に膨らみ、操作ワイヤ２により可撓性シース１内に引き込まれると弾性変形して窄まる。

スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１は、例えばステンレス鋼単線を軸線周りに螺旋状に連続的にカーブさせた形状に形成されていて、操作部側から操作ワイヤ２を介して高周波電流を通電することができる。

スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１は、図２に例示されるように、例えば１×３本撚り又は１×７本撚り等のように複数の素線が撚り合わされている撚り線から一本の素線を取り外して用いることができ、その素線の直径は例えば０．１〜０．３ｍｍ程度、螺旋外接円（即ち、螺旋状の弾性ワイヤ１１に外接する円筒形）の直径Ｄは０．４〜０．７ｍｍ程度である。ただし、図３に示されるように、密着巻き又は粗巻きのコイルの素線を軸線方向に引き延ばすことによっても、螺旋状に弾性ワイヤ１１を容易に製作することができる。

なお、弾性ワイヤ１１がコイル状になっていると、軸線方向に引っ張られた時にズルズルと伸びてしまい、スネアループ１０として用いるのに好ましくないので、図２に示されるように、弾性ワイヤ１１の螺旋ピッチＰが、螺旋外接円の直径Ｄの４倍以上（即ち、Ｐ≧４Ｄ）であるのが好ましい。

また、弾性ワイヤ１１の螺旋ピッチＰが、螺旋外接円の直径Ｄに比べて極端に大きくなると、弾性ワイヤ１１が直線化してしまって粘膜面に対する引っ掛りが弱くなるので、そのような条件も考慮すると、５Ｄ≦Ｐ≦１０の範囲にあるのが最も好ましい。

図１には、そのような弾性ワイヤ１１によって実際に作成されたスネアループ１０を電子写真装置で撮影した画像をそのまま示してあり、全件にわたって小さな凹凸が形成されたのと同様の安定した螺旋形状の弾性ワイヤ１１が優れた耐久性を有している。

図４は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルから本発明の内視鏡用スネアの先端を突き出してから、スネアループ１０で無茎のポリープ又は隆起状粘膜等（以下、「粘膜等１００」という）を囲み、スネアループ１０を操作ワイヤ２で可撓性シース１内に部分的に引き込むことによりある程度窄ませて粘膜等１００を締め付けている状態を示している。

このようにして、スネアループ１０を粘膜等１００に係合させると、弾性ワイヤ１１の見た目上の直径（即ち、螺旋外接円の直径Ｄ）より素線径ｄの方が細いので、スネアループ１０が柔軟性を有していて粘膜等１００によく引っ掛かる。

そして、螺旋状に連続的にカーブした形状に形成されている弾性ワイヤ１１が粘膜等１００の表面に螺旋ピッチＰの間隔で食い込んで粘膜等１００の表面で滑らないので、スネアループ１０をさらに締め込みながらスネアループ１０に高周波電流を通電することにより、粘膜等１００を的確かつ容易に切除することができる。

なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば可撓性シース１が硬性のシースであっても差し支えなく、また、高周波電流を通電できない機械式の内視鏡用スネアに本発明を適用することもできる。

本発明の実施例の内視鏡用スネアの先端部分のスネアループが膨らんだ状態の平面断面図である。 本発明の実施例の弾性ワイヤの形状を説明するための側面図である。 本発明の実施例の弾性ワイヤの製造方法の一例を示す側面図である。 本発明の実施例の内視鏡用スネアにより無茎のポリープ又は隆起状粘膜等を締め付けている状態の斜視図である。

符号の説明

１ 可撓性シース
２ 操作ワイヤ
１０ スネアループ
１１ 弾性ワイヤ
１００ 無茎のポリープ又は隆起状粘膜等（粘膜等）

Claims (3)

1. シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、弾性ワイヤにより形成されたスネアループを上記操作ワイヤの先端に連結し、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記スネアループが上記シースの先端内に出入りして、上記スネアループが上記シース外では自己の弾性によって膨らみ、上記シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用スネアにおいて、
   上記スネアループが、金属ワイヤ単線を軸線周りに螺旋状に連続的にカーブさせた一本の弾性ワイヤのみからなり、その弾性ワイヤの螺旋ピッチ長が螺旋外接円の直径の５〜１０倍の範囲にあることを特徴とする内視鏡用スネア。
2. 上記弾性ワイヤが、複数の素線が撚り合わされている撚り線から取り外した一本の素線によって形成されている請求項１記載の内視鏡用スネア。
3. 上記弾性ワイヤが、密着巻き又は粗巻きのコイルの素線を引き延ばして形成されている請求項１記載の内視鏡用スネア。

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