JP4392135B2 - 実施情報管理装置、実施情報管理プログラムおよび実施情報管理プログラム記憶媒体 - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置、コンピュータに組み込まれて、そのコンピュータを実施情報管理装置として動作させる実施情報管理プログラム、および実施情報管理プログラムが記憶された実施情報管理プログラム記憶媒体に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、医療機関においても、コンピュータを利用した様々な文書作成機器や情報処理機器が普及してきている。それらの機器の一種として、従来は病院の事務スタッフなどが、医療行為者が作成した伝票を使って手作業で記録して管理していた医療行為の実施内容を電子情報として記録して管理する実施情報管理装置が提案されている。この実施情報管理装置が導入されることによって、病院における診療報酬請求などに関する事務作業の効率化や正確化が実現されることが期待されている。
【０００３】
このような実施情報管理装置には、実施された医療行為を表す行為情報や消費された物品を表す物品情報が入力される必要がある。そのような情報は、医療行為が実施された際に、医師や看護スタッフなどといった医療行為者によって入力されることが望ましい。つまり、医療行為者には、医療現場における情報の入力作業が要求されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、医療行為者が多忙な医療現場で行為情報や物品情報を入力するということは、当然ながら医療行為者に多くの負担がかかり、入力ミスが生じやすいと言う問題がある。
【０００５】
そこで、選択メニューからマウスを使って情報を選択入力したり、物品に添付されているバーコードを、バーコードリーダを使って読み取ることで物品情報を入力するといったように、医療行為者の負担を軽減する工夫が施された実施情報管理装置も提案されている。しかし、そのような工夫が施されていても、救急医療の現場などでは救急処置などの後で使用物品の物品情報などをまとめて入力することとなる可能性が高く、入力すべき情報の欠落等を生じる可能性も高い。このため、不正確な実施情報が記録されるおそれがある。
【０００６】
また、一般に、実施情報管理装置で管理されるべき行為情報や物品情報は、病院などの医療機関における多種多様な医療行為や物品のうち一部の医療行為や物品の情報に限定される。例えば、診療報酬が請求可能な物品の物品情報は管理対象であるが、たとえ医療行為に伴って消費した物品であっても、医療行為についてだけ診療報酬が請求可能であればその物品の物品情報は実施情報管理装置では管理されないなどとという場合がある。このように管理対象が限定される場合には、医師や看護スタッフなどといった医療行為者は、情報入力の際に、実施情報管理装置での管理対象か否かを適切に判断して入力する必要がある。しかし、管理対象を判断するためには、年々改正される保険制度などに関する最新の知識などが必要であり、医療行為者に本来求められている医療行為の実施に関する知識を越えた知識が要求されることとなって、医療行為者に大変な業務上の負担を強いる結果となる。
【０００７】
本発明は、上記事情に鑑み、管理されるべき物品などの情報を適切に含んだ実施情報を容易に作成することができる実施情報管理装置、そのような実施情報管理装置としてコンピュータを動作させる実施情報管理プログラム、およびそのような実施情報管理プログラムが記憶されている実施情報管理プログラム記憶媒体を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する本発明の実施情報管理装置は、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置であって、
医療行為を表す行為情報と、医療行為に伴って消費される物品を表す物品情報とを含む情報セットを記憶する情報セット記憶部と、
医療行為に伴って消費される物品を表す任意の物品情報が入力される物品情報入力部と、
前記情報セット記憶部に記憶されている情報セットのうち、前記物品情報入力部に入力された物品情報と同じ物品情報を含む情報セットを検索する情報セット検索部と、
前記情報セット検索部による検索で見つかった情報セットに含まれている物品情報および行為情報に基づいて前記実施情報を作成する実施情報作成部とを備えたことを特徴とする。
【０００９】
本発明の実施情報管理装置によれば、情報セットに含まれている物品情報および行為情報に基づいて実施情報が作成されるので、管理対象の物品などの情報が情報セットとして予め適切に準備されることによって、適切な実施情報が作成される。このため、本発明の実施情報管理装置は、事務作業の効率化および正確化に大きく貢献することができる。
【００１０】
また、本発明の実施情報管理装置によれば、使用された物品のうちの一部の物品について物品情報が物品情報入力部に入力されるだけで、情報セット検索部によって情報セットが検索されて実施情報が作成されるので、十分な物品情報などを含む適切な実施情報が容易に作成される。このため、実施情報管理装置のユーザである医者や看護スタッフなどは、本来の業務である医療行為の実施業務を妨げられることなく、容易に実施情報を作成することができる。
【００１１】
本発明の実施情報管理装置は、行為情報を所定の情報源から取得する行為情報取得部、および
情報セット検索部による検索で見つかった情報セットに含まれている行為情報と、行為情報取得部で取得された行為情報とを照合する行為情報照合部を更に備えることが好適である。
【００１２】
ここで、「所定の情報源」とは、実施予定の医療行為を表す行為情報の情報源であってもよく、あるいは実施済みの医療行為を表す行為情報の情報源であってもよい。
【００１３】
情報セット検索部による検索で見つかった情報セットには、実施が予定されていない医療行為を表す行為情報や、既に実施が済んで実施情報も作成済みの医療行為を表す行為情報などを含んだ情報セットも含まれている可能性がある。このような行為情報を含んだ情報セットは、間違った実施情報が作成される原因となり得るが、上述した行為情報照合部によって行為情報が照合されることによって、そのような間違った実施情報の作成を容易に回避して正確な実施情報を作成することができる。
【００１４】
また、本発明の実施情報管理装置は、情報セット検索部による検索で見つかった情報セットに含まれる物品情報および行為情報から、報酬が請求可能な物品および医療行為のそれぞれを表す物品情報および行為情報のうち少なくともいずれか一方を抽出する情報抽出部を備えることが望ましい。
【００１５】
実施情報管理装置における管理対象の医療行為や物品は、一般的には主に、診療報酬が請求可能な医療行為や物品であるが、管理対象のすべてについて診療報酬が請求可能であるとは限らない。また、診療報酬の請求の可否判断には、保険制度などの知識が必要である。
【００１６】
そこで、診療報酬が請求可能なものを保険制度の規定などに基づいて実施情報の中から抽出する情報抽出部が備えられていると、正確な事務作業のためには大変便利である。
【００１７】
上記目的を達成する本発明の実施情報管理プログラムは、コンピュータに組み込まれて、そのコンピュータを、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置として動作させる実施情報管理プログラムであって、
上記情報セット記憶部と、上記物品情報入力部と、上記情報セット検索部と、上記実施情報作成部とを備えた実施情報管理装置としてコンピュータを動作させることを特徴とする。
【００１８】
また、上記目的を達成する本発明の実施情報管理プログラムは、コンピュータに組み込まれて、そのコンピュータを、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置として動作させる実施情報管理プログラムが記憶された実施情報管理プログラム記憶媒体であって、
上記情報セット記憶部と、上記物品情報入力部と、上記情報セット検索部と、上記実施情報作成部とを備えた実施情報管理装置としてコンピュータを動作させる実施情報管理プログラムが記憶されてなることを特徴とする。
【００１９】
なお、本発明にいう実施情報管理プログラムについては、ここではその基本形態のみを示すのにとどめるが、これは単に重複を避けるためであり、本発明にいう実施情報管理プログラムには、上記の基本形態の実施情報管理プログラムのみではなく、前述した実施情報管理装置の各形態に対応する各種の形態の実施情報管理プログラムが含まれる。
【００２０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態について説明する。
【００２１】
図１は、本発明の実施情報管理装置の一実施形態がサーバとして組み込まれたコンピュータネットワークを示す外観図である。
【００２２】
ここには、例示的に３台のコンピュータが示されており、これらのコンピュータのうち１台のコンピュータは、実施情報管理装置１００として病院内に設置されたサーバマシンであり、その他の２台のコンピュータは、医師や看護スタッフなどが実施情報管理装置１００を利用するための端末２００，３００として設置されたパーソナルコンピュータである。これら実施情報管理装置１００および端末２００，３００は、病院内に設けられたＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）４００を介して互いに接続されている。なお、ここでは、サーバマシンが本発明の実施情報管理装置の一実施形態として動作するが、本発明の実施情報管理装置は、複数のコンピュータを含むコンピュータネットワークによって構成されたものであってもよい。説明の便宜上、以下では１台のサーバマシンが本発明の実施情報管理装置の一実施形態に相当していることを前提として説明する。
【００２３】
この図１に示す実施情報管理装置１００および端末２００，３００のそれぞれを構成するコンピュータは、ＣＰＵ、主記憶装置、ハードディスク、通信用ボード等が内蔵された本体１０１，２０１，３０１、本体１０１，２０１，３０１からの指示により表示画面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ上に画像や文字列を表示するディスプレイ１０２，２０２，３０２、実施情報管理装置１００および端末２００，３００にユーザの指示を入力するためのキーボード１０３，２０３，３０３、表示画面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ上の任意の位置を指定することにより、その指定時にその位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス１０４，２０４，３０４を備えている。
【００２４】
また、各本体１０１，２０１，３０１には、さらに外観上、フロッピィ（登録商標）ディスク（図１には図示せず：図２参照）、ＣＤＲＯＭ５００が装填されるＦＤ装填口１０１ａ，２０１ａ，３０１ａ；ＣＤＲＯＭ装填口１０１ｂ，２０１ｂ，３０１ｂを有しており、それらの内部には、それらの装填口１０１ａ，１０１ｂ；２０１ａ，２０１ｂ；３０１ａ，３０１ｂから装填されたフロッピィ（登録商標）ディスクやＣＤＲＯＭ５００をドライブしてアクセスする、ＦＤドライブ、ＣＤＲＯＭドライブも内蔵されている。
【００２５】
また、端末２００，３００としてのコンピュータには、物品に添付されたバーコードを読み取るバーコードリーダ２０５，３０５も備られえている。
【００２６】
ここでは、ＣＤＲＯＭ５００に本発明の実施情報管理プログラムの一実施形態が記憶されており、このＣＤＲＯＭ５００がＣＤＲＯＭ装填口１０１ｂからサーバマシンの本体１０１内に装填され、ＣＤＲＯＭドライブによりそのＣＤＲＯＭ５００に記憶された実施情報管理プログラムがこのサーバマシンのハードディスク内にインストールされる。このハードディスク内にインストールされた実施情報管理プログラムが起動されると、このサーバマシンは、本発明の実施情報管理装置の一実施形態として動作する。
【００２７】
従って、実施情報管理プログラムが記憶されたＣＤＲＯＭ５００は、本発明の実施情報管理プログラム記憶媒体の一実施形態に相当する。
【００２８】
また、このＣＤＲＯＭ５００に記憶された実施情報管理プログラムは、上記のようにしてコンピュータのハードディスク内にインストールされるが、その実施情報管理プログラムがインストールされた状態のハードディスクも、本発明の実施情報管理プログラム記憶媒体の一実施形態に相当する。
【００２９】
さらに、その実施情報管理プログラムがフロッピィ（登録商標）ディスクにダウンロードされるときは、そのダウンロードされた実施情報管理プログラムを記憶した状態にあるフロッピィ（登録商標）ディスクも、本発明の実施情報管理プログラム記憶媒体の一実施形態に相当する。
【００３０】
図２は、本発明の実施情報管理装置の一実施形態（サーバマシン）のハード構成図である。
【００３１】
この実施情報管理装置１００には、中央演算処理装置（ＣＰＵ）１１１、ＲＡＭ１１２、ハードディスクコントローラ１１３、ＦＤドライブ１１４、ＣＤＲＯＭドライブ１１５、マウスコントローラ１１６、キーボードコントローラ１１７、ディスプレイコントローラ１１８、および通信用ボード１１９が備えられており、それらはバス１１０で相互に接続されている。
【００３２】
ＦＤドライブ１１４、ＣＤＲＯＭドライブ１１５は、図１を参照して説明したように、フロッピィ（登録商標）ディスク５１０、ＣＤＲＯＭ５００が装填され、装填されたフロッピィ（登録商標）ディスク５１０、ＣＤＲＯＭ５００にアクセスするものである。
【００３３】
通信用ボード１１９は、図１に示すＬＡＮ４００に接続され、そのＬＡＮ４００を介して通信を行うものである。
【００３４】
また、ここには、ハードディスクコントローラ１１３によりアクセスされるハードディスク５２０、マウスコントローラ１１６により制御されるマウス１０４、キーボードコントローラ１１７により制御されるキーボード１０３、およびディスプレイコントローラ１１８により制御されるディスプレイ１０２も示されている。
【００３５】
前述したように、ＣＤＲＯＭ５００には本発明の実施情報管理プログラムの一実施形態が記憶されており、ＣＤＲＯＭドライブ１１５により、そのＣＤＲＯＭ５００から実施情報管理プログラムが読み込まれ、バス１１０を経由し、ハードディスクコントローラ１１３によりハードディスク５２０内に格納される。実際の実行にあたっては、そのハードディスク５２０内の実施情報管理プログラムがＲＡＭ１１２上にロードされ、ＣＰＵ１１１により実行される。
【００３６】
図３は、本発明の実施情報管理装置の一実施形態を表す機能ブロック図である。
【００３７】
この実施情報管理装置１００は、実施情報処理部１２０および会計情報処理部１３０を備えている。実施情報処理部１２０は、医療行為の実施内容に関する情報を処理するものであり、会計情報処理部１３０は、医事会計の情報を処理するものである。
【００３８】
この実施情報処理部１２０は、上述した端末２００，３００の入力機器（キーボード、マウス、バーコードリーダ）２１０，３１０およびＬＡＮ４００を介した入力を受け付ける。また、この実施情報処理部１２０は、必要に応じて、上述した端末２００，３００の出力機器（ディスプレイやプリンタ）２２０，３２０を介した出力を行う。
【００３９】
この実施情報管理装置１００は、項目マスタ記憶部１４１、セットマスタ記憶部１４２、およびチェックマスタ記憶部１４３も備えている。項目マスタ記憶部１４１には、この実施情報管理装置１００によって管理される医療行為および物品の項目が一覧表形式で記載された項目マスタが記憶されている。また、セットマスタ記憶部１４２には、項目マスタ記憶部１４１に記憶されている項目のセットが一覧表形式で記載されたセットマスタが記憶されている。後で詳述するように、このセットマスタ記憶部１４２は、本発明にいう情報セット記憶部の一例に相当する。また、チェックマスタ記憶部１４３には、実施情報処理部１２０で処理される情報の内容を医学的な角度からチェックするための指標が記載されたチェックマスタが記憶されている。実施情報処理部１２０は、これら項目マスタ記憶部１４１、セットマスタ記憶部１４２、およびチェックマスタ記憶部１４３それぞれの記憶内容を適宜に読み込んで情報処理に利用する。
【００４０】
また、実施情報処理部１２０は、医療行為の予定を表す予定情報を上述したＬＡＮ４００を介して予定情報記憶装置６１１から取得する。この予定情報記憶装置６１１は、本発明にいう情報源の一例に相当する。その予定情報は、ＬＡＮに接続された所定のコンピュータが担う予定情報登録機能６１０によって予定情報記憶装置６１１に患者別に登録される。
【００４１】
さらに、この実施情報処理部１２０は、患者がかかったことがある病気を表す病名情報を、上述したＬＡＮ４００を介して病名情報記憶装置６２１から取得する。この病名情報記憶装置６２１も、本発明にいう情報源の一例に相当する。その病名情報は、ＬＡＮに接続された所定のコンピュータが担う病名登録機能６２０によって病名情報記憶装置６２１に患者別に登録される。
【００４２】
この実施情報処理部１２０には、情報入力部１２１、検索部１２２、行為情報取得部１２３、情報チェック部１２４、および実施情報作成部１２５が備えられている。
【００４３】
情報入力部１２１は本発明にいう物品情報入力部の一例であり、上述した端末の入力機器２１０，３１０を介して患者番号ｄ１０や物品情報ｄ２０や医療行為識別情報ｄ３０の入力を受け付けるものである。ここで医療行為識別情報ｄ３０とは、上述した行為情報とは異なる情報であって、セットマスタ記憶部１４２に記憶されているセットのなかから所望のセットを特定する情報である。
【００４４】
検索部１２２は本発明にいう情報セット検索部の一例であり、項目マスタ記憶部１４１およびセットマスタ記憶部１４２にアクセスして、入力された物品情報ｄ２０と同じ物品情報を項目として含むセットの検索や、医療行為識別情報ｄ３０によって特定されるセットの読込みを行うものである。
【００４５】
行為情報取得部１２３は本発明にいう行為情報取得部の一例であり、予定されている医療行為を表す行為情報や、実施済みの医療行為を表す行為情報を取得するものである。
【００４６】
情報チェック部１２４は本発明にいう行為情報照合部の一例であり、行為情報取得部１２３で取得された行為情報と、検索されたセットに含まれている行為情報との照合を行う。また、この情報チェック部１２４は、チェックマスタ記憶部１４３に記憶されているチェックマスタに基づいた医学的な情報チェックも行う。
【００４７】
実施情報作成部１２５は、本発明にいう実施情報作成部の一例であり、チェックされた行為情報などを使って実施情報を作成するものである。作成された実施情報は第１の実施情報記憶部１４４に未確定の実施情報として記憶される。
【００４８】
上述したように会計情報処理部１３０は医事会計の情報を処理するものであり、この会計情報処理部１３０には、会計情報抽出部１３１と提供情報作成部１３２が備えられている。また、この会計情報処理部１３０は、医事連携情報記憶部１４５から、医療行為や消費物品に対する診療報酬請求に必要な情報を取得する。
【００４９】
会計情報抽出部１３１は本発明にいう情報抽出部の一例であり、未確定の実施情報に含まれる行為情報や物品情報の中から、診療報酬が請求可能な行為情報や物品情報を抽出する。
【００５０】
提供情報作成部１３２は、会計情報抽出部で抽出された行為情報や物品情報を使って医事会計提供情報を作成するとともに、未確定の実施情報を確定させる。作成された医事会計提供情報は、提供情報記憶部１４６に記憶される。また、確定された実施情報は第２の実施情報記憶部１４７に記憶される。
【００５１】
以下では、実施情報管理装置１００の動作などについて詳細に説明する。
【００５２】
図４は、項目マスタの一例を示す図である。
【００５３】
この図４には３つの項目マスタが示されており、図４（Ａ）には、医療行為（手技）の項目マスタ７１０、図４（Ｂ）には、診療報酬の加算項目の項目マスタ７２０、図４（Ｃ）には、物品の項目マスタ７３０が示されている。本実施形態では、これら３つの項目マスタ７１０，７２０，７３０が、図３に示す項目マスタ記憶部１４１に記憶されている。
【００５４】
これら３つの項目マスタ７１０，７２０，７３０は、実施情報管理装置における取り扱い対象である医療行為や物品の項目を一覧表形式で表すものである。これら３つの項目マスタ７１０，７２０，７３０それぞれには、医療行為や物品の項目を表す項目コード７１１，７２１，７３１と、その項目コード７１１，７２１，７３１によって表される項目の項目名７１２，７２２，７３２が互いに対応づけられて記載されている。この項目コードは、項目を表すとともに、その項目に分類される医療行為や物品も表している。従って、医療行為を特定する項目コードは、本発明にいう行為情報に相当し、物品を特定する項目コードは、本発明にいう物品情報に相当する。
【００５５】
図５は、セットマスタの一例を示す図である。
【００５６】
このセットマスタ７４０は、医療行為や物品の項目のセットを一覧表形式で表すものであり、図３に示すセットマスタ記憶部１４２に記憶されている。
【００５７】
このセットマスタ７４０の各段には、セットを特定するセット親コード７４１と、そのセットに含まれる項目を表すセット子コード７４３との組み合わせが１つ記載されている。このセット子コード７４３は、図４に示す項目コード７１１，７２１，７３１から選択されて記載されたものである。このセットマスタ７４０の１段（即ち１レコード）は、１つの医療行為あるいは１つの物品の項目に対応しており、同一のセット親コード７４１が記載された複数の段によって１つのセットが表されている。実施情報管理装置には多数のセットが予め用意されて記憶されている。
【００５８】
このセットマスタ７４０が表すセットは、医療現場における医療行為の実施態様に応じて用意されるものであり、１つのセット中に複数の医療行為の項目が含まれている場合がある。例えば、特定部位の手術における一連の医療行為などは１つのセットにまとめられる。
【００５９】
セットマスタ７４０には、上述したセット親コード７４１とセット子コード７４３との組み合わせに対応づけられて、セット子マスタ区分７４２と、会計フラグ７４４と、データフラグ７４５と、数量７４６も記載されている。
【００６０】
セット子マスタ区分７４２は、セット子コード７４３が対応する項目コードが記載されている項目マスタの区分を示している。値「１」のセット子マスタ区分７４２は、区分「手技」を示しており、値「２」のセット子マスタ区分７４２は、区分「加算」を示しており、値「３」のセット子マスタ区分７４２は、区分「薬品等」を示しており、値「４」のセット子マスタ区分７４２は、区分「医用材料」を示している。
【００６１】
会計フラグ７４４は、セット子コード７４３が表す項目の医療行為や物品が診療報酬の請求対象として算定されるものであるか否かを示している。値「１」の会計フラグ７４４は「算定する」ことを示しており、値「０」の会計フラグ７４４は「算定しない」ことを示している。
【００６２】
データフラグ７４５は、そのデータフラグ７４５が記載されている段が対応する項目が、医療現場における医療行為の実施に当たって必須の項目であるか、あるいは任意に選択可能な医療行為や物品であるかを表している。値が「１」のデータフラグ７４５は、対応する項目が必須の項目であることを表しており、値が「０」のデータフラグ７４５は、対応する項目が任意項目であることを表している。
【００６３】
数量７４６は、物品の標準的な消費量を表している。
【００６４】
図３に示すセットマスタ記憶部１４２には、このセットマスタ７４０の他に、セットの名前を一覧表形式で表すセット名マスタと、上述した項目マスタの区分の一覧表も記憶されている。
【００６５】
図６は、セット名マスタ及びマスタ区分それぞれの一例を示す図である。
【００６６】
図６（Ａ）には、セット名マスタ７５０が例示されており、図６（Ｂ）には項目マスタの区分の一覧表７６０が例示されている。
【００６７】
本実施形態では、項目のセットに、ユーザが使いやすい名前が付けられている。セット名マスタ７５０には、セットを特定するセット親コード７５１と、そのセット親コード７５１で特定されるセットの名前７５２が互いに対応づけられて記載されている。
【００６８】
また、本実施形態では、図４に示す項目マスタ７１０，７２０，７３０と、図５に示すセットマスタ７４０が、項目マスタの区分を介して間接的に対応づけられており、これにより、項目マスタ７１０，７２０，７３０とセットマスタ７４０との対応付けの自由度が高められている。マスタ区分の一覧表７６０には、マスタの区分を示すコード番号７６１と、その区分の名前７６２と、その区分に属する項目マスタの名前７６３が対応づけられて記載されている。本実施形態では、一例として、区分「手技」と図４の項目マスタ７１０が対応づけられており、区分「加算」と図４の項目マスタ７２０が対応づけられており、区分「薬品」および区分「材料」それぞれと図４の項目マスタ７３０が対応づけられている。
【００６９】
以下、本実施形態の実施情報管理装置の動作について説明する。
【００７０】
まず、実施情報管理装置の基本的な動作について説明する。
【００７１】
実施情報管理装置のユーザである医者や看護スタッフによって医療行為が実施され、ユーザによって実施情報管理装置が起動されると、図１及び２に示すディスプレイ２０２，２０３に患者選択用の入力欄が表示され、患者を特定する患者情報の入力が求められる。
【００７２】
図７は、入力された患者情報の一例を示す図である。
【００７３】
患者情報７７０は、図３に示す患者番号ｄ１０に相当する患者コード欄７７１と、患者名７７２で構成されている。この図７には、一例として、患者コード「１２３４５６７８９」と患者名「富士太郎」からなる患者情報７７０が示されている。
【００７４】
医者や看護スタッフは、医療行為を実施した患者を特定する患者情報を入力した後、バーコードリーダなどを使った物品情報の入力操作、あるいはキーボードやマウスを使った医療行為識別情報の入力操作を行う。
【００７５】
上述したように医療行為識別情報はセットを特定する情報であり、医療行為識別情報の入力操作は、従来の実施情報管理装置と同様なメニュー選択による操作である。この入力操作は、多数のセットのうち、実施した医療行為に対応する目的のセットを医者や看護スタッフが知っているときには便利な操作である。医療行為識別情報が入力された場合には、その医療行為識別情報によってセットが特定される。
【００７６】
一方、物品情報が入力された場合には、以下説明するようにセットが検索される。
【００７７】
図８は、入力された物品情報の一例を示す図である。
【００７８】
物品を表す物品情報として、ここでは、項目コード７８１と項目名７８２との組で構成された物品情報７８０が入力される。この物品情報７８０は、物品に付されたバーコードがバーコードリーダで読み取られることによって、図３に示す情報入力部１２１に入力される。
【００７９】
また、この図８には、物品情報の具体的な一例として、項目コード「３０００１０」と項目名「酸素」からなる物品情報７８０が示されている。
【００８０】
このような物品情報７８０が図３に示す情報入力部１２１に入力されると、検索部１２２によって項目のセットが検索される。この検索は、図５に示すセットマスタ７４０が用いられて、以下説明するように行われる。
【００８１】
セットマスタ７４０の各段に記載されたセット子コード７４３のうち、情報入力部１２１に入力された物品情報を構成している項目コード（ここでは「３０００１０」）と一致するセット子コード７４３が検索される。そして、検索で見つかったセット子コード７４３が記載されている段と同じ段のセット親コード７４１（ここでは「ＳＥＴ００１」）が取得される。これにより、セット親コード７４１によって特定されるセットが検索されたこととなる。検索によって見つかったセットは、図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに提示されるとともに、図３に示す情報チェック部１２４による後述するようなチェックを経て、実施情報作成部１２５に送られる。
【００８２】
ここでは、セットが検索された結果として１つのセットが見つかった例が示されており、実施された医療行為に対応する目的のセットが特定されている。
【００８３】
これに対して、セットが検索された結果として複数のセットが見つかった場合には、実施情報管理装置１００のユーザである医者や看護スタッフに対して実施情報作成部１２５がセットの選択操作を求め、その選択操作によって目的のセットが特定される。
【００８４】
このように、検索あるいはユーザの選択によって目的のセットが特定されると、実施情報作成部１２５は、その目的のセットに含まれる医療行為や物品の項目を、図５に示すセットマスタ７４０から抽出する。そして、実施情報作成部１２５は、抽出した項目のうちデータフラグ７４５の値が「０」である項目に対する要不要の選択操作をユーザに求める。その選択操作によって、実際に実施された医療行為や物品の項目が特定される。その後、項目が特定されたセットに基づいた実施情報が実施情報作成部１２５によって作成され、その実施情報が図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに提示されるとともに、第１の実施情報記憶部１４４に記憶される。
【００８５】
図９は、作成された実施情報の一例を示す図である。
【００８６】
この図９に示す実施情報７９０は、図７に示す患者名７７２が引用された患者名７９１と、医療行為が実施された日の日付７９２と、図６に示す区分名７６２に基づいた区分名７９３と、図４に示す項目名７１２，７２２，７３２が引用された項目名７９４と、図５に示すセット子コード７４３、数量７４６、会計フラグ７４４それぞれが引用されたコード７９５、数量７９６、会計フラグ７９７によって構成されている。
【００８７】
この実施情報７９０は、図８に示す物品情報７８０に基づいた検索によって１つだけ見つかった、セット親コード「ＳＥＴ００１」で特定されるセットに基づいて作成されたものである。セット親コード「ＳＥＴ００１」で特定されるセットには、図５に示すように５つの項目が含まれており、その５つの項目のうち２つの項目が「任意」の項目である。ここでは、ユーザによってこれら２つの「任意」の項目がいずれも「不要」であると選択されたため、実施情報７９０には３つの項目だけが含まれている。
【００８８】
以上説明した基本動作では、医療行為の実施者である医者や看護スタッフが、少数の消費物品について実施情報管理装置にバーコードを読み込ませ、実施情報管理装置によって求められた選択操作を行うだけで、ほとんど自動的に実施情報が作成されて記録されることとなる。つまり、実施情報管理装置のユーザである医者や看護スタッフは、実施された医療行為の記録として必要な全項目が揃った実施情報を簡単かつ正確に作成することができる。このため、医者や看護スタッフは、本来の業務に労力を集中させることができる。
【００８９】
なお、上述した基本動作では、検索部によって複数のセットが見つかった場合に、ユーザに対してセットの選択操作が求められるが、本発明の実施情報管理装置では、ユーザに対して別の物品情報の入力が求められてもよい。この場合に、ユーザによって別の物品情報が入力されると、検索部による更なる検索によってセットが絞り込まれる。
【００９０】
以上説明した基本動作に対する３つの応用動作について以下説明する。本実施形態の実施情報管理装置は、上記基本動作と以下説明する３つの応用動作とを概念的に含んだ複合的な動作を実行するものであるが、以下では説明の便宜上、各動作が個別の動作であるものとして説明する。
【００９１】
第１の応用動作は、検索によって見つかったセットに含まれる医療行為と、実施予定の医療行為との整合性をチェックする動作部分を含む応用動作である。
【００９２】
図１０は、入力された物品情報の他の一例を示す図である。
【００９３】
この図１０に示す物品情報８００は、項目コード８０１と項目名８０２とで構成されている点で、図８に示す物品情報７８０と同様のものであるが、この図１０に示す物品情報８００の内容は、図８に示す物品情報７８０とは異なっている。この図１０に示す物品情報８００は、項目コード「３０００３０」と項目名「ヘパリンナトリウム」からなる物品情報である。
【００９４】
第１の応用動作では、このような物品情報の入力を受けて、上記基本動作と同様にセットの検索が行われ、その後、検索によって見つかったセットに含まれている項目のうち医療行為の項目が、図３に示す情報チェック部１２４に読み込まれる。本実施形態では、セット子マスタ区分が「１（＝手技）」である項目が医療行為の項目である。
【００９５】
図１１は、読み込まれた項目を示す図である。
【００９６】
この図１１には、セット親コード「ＳＥＴ００２」とセット親コード「ＳＥＴ００３」とで特定される２つのセットから抽出された５つの項目８１０が示されている。これら５つの項目８１０それぞれのセット子マスタ区分８１１の値はいずれも、医療行為（手技）の区分を表す「１」であるので、これら５つの項目８１０それぞれを特定する５つの項目コード「１０００２」、「１０００３」、「１０００４」、「１０００５」、「１０００６」は、いずれも医療行為を表す行為情報である。
【００９７】
このような項目８１０が情報チェック部１２４によってセットから抽出されて読み込まれると、図３に示す行為情報取得部１２３によって予定情報記憶装置６１１から、実施が予定されている医療行為が一覧表形式で表された予定情報が取得される。この予定情報は、医者によって実施がオーダされた医療行為の一覧という意味で、「オーダ一覧」と称されている。なお、ここでは、図７に示す患者選択情報７７０によって特定される患者の、当日分の予定情報が取得されるものとする。
【００９８】
図１２は、予定情報の一例を示す図である。
【００９９】
この予定情報８２０には、医療行為を表す医療行為名８２１と、その医療行為名８２１で表された医療行為を特定する項目コード８２２が記載されている。この予定情報８２０は、４つの医療行為が予定されていることを表しており、４つの項目コード８２２の値は、「１０００７」、「１０００８」、「１０００５」、「１０００３」である。このような予定情報が図３に示す行為情報取得部１２３によって取得されて情報チェック部１２４に受け渡される。
【０１００】
なお、医療行為名８２１は、図３に示す予定情報登録機能６１０においてユーザが医療行為を識別するためのものであり、一般的には予定情報登録機能６１０独自の表現である。これに対して項目コード８２２は、図３に示す実施情報管理装置１００と予定情報登録機能６１０とに共通するものである。従って、情報チェック部１２４では、項目コード８２２が行為情報として用られる。
【０１０１】
図１１に示す５つの項目８１０をセットから抽出し、図１２に示す予定情報８２０を受け取った情報チェック部１２４は、抽出した項目８１０の項目コード８１２と、取得した予定情報８２０に記載された項目コード８２２とを照合して、抽出した項目８１０のなかから、取得した予定情報８２０に記載された項目コード８２２のうちいずれかの項目コードの値と同じ値の項目コード８１２を有する項目８１０だけを選び出す。これにより、図１１に示す項目８１０（ここでは５つの項目）が、実施が予定されている医療行為の項目だけに絞り込まれる。
【０１０２】
図１３は、選び出された項目の一例を示す図である。
【０１０３】
この図１３には、図１１に示す５つの項目８１０の中から選び出された２つの項目８１０が示されている。図１１に示す５つの項目８１０それぞれの項目コード８１２の値は、「１０００２」、「１０００３」、「１０００４」、「１０００５」、「１０００６」であるのに対して、図１２に示す予定情報８２０に記載されている項目コード８２２それぞれの値は、「１０００７」、「１０００８」、「１０００５」、「１０００３」であるため、図１３に示すように、項目コード８１２の値が「１０００３」、「１０００５」である２つの項目８１０が選び出されている。
【０１０４】
情報チェック部１２４によるこのような照合に合格して選び出された２つの項目８１０は、ここでは、セット親コードが「ＳＥＴ００２」、「ＳＥＴ００３」である別々のセットに属している。このため、それらのセットが、図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに提示され、ユーザによる目的のセットの選択が求められる。その選択によって目的とするセットが特定され、特定されたセットに基づいて上記基本動作と同様に実施情報が作成される。なお、選び出された項目が属するセットが１つのセットである場合には、目的とするセットは特定されているので、その特定されたセットに基づいて実施情報が作成される。
【０１０５】
図１４は、第１の応用動作で作成された実施情報の一例を示す図である。
【０１０６】
この図１４には、セット親コード「ＳＥＴ００３」で特定されるセットが選択された場合に作成された実施情報８３０が示されている。
【０１０７】
この実施情報８３０には、「手技」の項目が３つ記載されており、これら３つの項目のうち項目コードの値が「１０００５」である項目は、実施が予定されていた医療行為を表す項目である。また、この実施情報８３０に記載されている３つの「手技」の項目のうち項目コードの値が「１０００４」、「１０００６」である２つの項目は、実施が予定されていた医療行為に伴って実施される医療行為を表している。
【０１０８】
このように、行為情報の照合が行われると、検索で多数のセットが見つかった場合であっても適切なセットに絞り込まれるので、セットの選択および実施情報の作成が容易である。
【０１０９】
ところで、いずれの項目も情報チェック部１２４による上記照合に不合格で、選び出された項目が存在しない場合には、ユーザの入力ミスなどが生じた可能性があるため、図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに警告が発せられる。つまり、行為情報の照合によって、ユーザの入力ミスなどを発見することができ、正確な実施情報を容易に作成することができる。
【０１１０】
但し、医療現場では、予定の医療行為とは異なる他の医療行為が、その予定の医療行為に替えて実施されることもしばしば起る。このため、警告が発せられた場合には、予定情報に基づいた行為情報の絞り込みが無視されて、上記基本動作と同様にセットの選択操作がユーザに求められる。
【０１１１】
以上で第１の応用動作についての説明を終了し、以下では、第２の応用動作について説明する。この第２の応用動作は、検索によって見つかったセットに含まれる医療行為を、実施済みの医療行為に基づいてチェックする動作部分を含む応用動作である。
【０１１２】
この第２の応用動作は、物品情報が入力されてから、セットの検索が行われ、医療行為の項目が読み込まれ、予定情報が取得され、予定情報に基づいて医療行為の項目が絞り込まれるまでは、上述した第１の応用動作と同様の動作である。ただし、以下では、図１０に示す物品情報８００が入力され、図１２に示す予定情報８２０とは異なる予定情報が読み込まれる場合を例にとって説明する。
【０１１３】
図１５は、予定情報の他の一例を示す図である。
【０１１４】
この図１５には、３つの医療行為が予定されていることを表した予定情報８４０が示されており、この予定情報８４０に記載されている３つの項目コード８４１の値は、「１０００７」、「１０００８」、「１０００５」である。
【０１１５】
図３に示す情報チェック部１２４は、ここでは、図１１に示す５つの項目８１０をセットから抽出するとともに図１５に示す予定情報８４０を受け取り、上記同様に、それら５つの項目８１０の項目コードを、予定情報８４０に記載されている項目コードと照合して、項目コードの値が一致した項目８１０だけを選び出す。
【０１１６】
図１６は、選び出された項目の他の一例を示す図である。
【０１１７】
この図１６には、選び出された項目として１つだけ項目８５０が示されている。
【０１１８】
第２の応用動作では、このように項目が選び出されると、図３に示す行為情報取得部１２３によって、実施済みの医療行為を表す作成済みの実施情報が取得されて情報チェック部１２４に受け渡される。
【０１１９】
図１７は、作成済みの実施情報の一例を示す図である。
【０１２０】
この図１７に示す実施情報８６０は、図１４に示す実施情報８３０と同様の実施情報である。
【０１２１】
この図１７に示すような作成済みの実施情報８６０が情報チェック部１２４に受け取られると、その情報チェック部１２４によって、図１６に示す項目８５０の項目コード８５１の値と、その実施情報８６０に記載されている項目コード８６１の値が照合される。同一の値が存在している場合には、ユーザのミスによって重複操作が行われている可能性があるので、図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに警告が発せられる。図１６に示す項目８５０の場合には、項目コード８５１の値「１０００５」と同じ値の項目コードが、図１７に示す実施情報８６０に記載されているので、ユーザに警告が発せられる。
【０１２２】
このように、実施済みの医療行為を表す実施情報に基づいた照合が行われることにより、ユーザのミスを発見して正確な実施情報を容易に作成することができる。
【０１２３】
但し、１日に同一の医療行為（例えば注射など）が複数回実施されることもあり得るので、本実施形態では、警告を受けたユーザが実施情報作成の続行を指示することもできる。そのような続行を指示された実施情報管理装置は、チェックの結果を無視して、上記第１の応用動作や上記基本動作と同様に実施情報を作成する。
【０１２４】
以上で第２の応用動作についての説明を終了し、以下では、第３の応用動作について説明する。この第３の応用動作は、検索によって見つかったセットを、図３に示すチェックマスタ記憶部１４３に記憶されているチェックマスタに基づいて医学的な見地で評価（チェック）する動作部分を含む応用動作である。
【０１２５】
この第３の応用動作では、上述した基本動作、第１の応用動作、および第２の応用動作と同様に、物品情報が入力されてセットの検索が行われる。また、以下の説明では、第１の応用動作および第２の応用動作の説明と同様に、図１０に示す物品情報８００が入力されたものとして説明する。従って、図３に示す検索部１２２によるセットの検索によって、値が「ＳＥＴ００２」、「ＳＥＴ００３」であるセット親コードによって特定される２つのセットが見つけられることとなる。
【０１２６】
このようなセットの検索の後、情報チェック部１２４によって病名情報記憶装置６２１から患者の病名の一覧表が取得される。
【０１２７】
図１８は、病名の一覧表を示す図である。
【０１２８】
この一覧表８７０には、患者がかかったことがある病気として登録された病気の名前８７１が記載されている。この一覧表８７０は、図３に示す出力機器２２０，２３０を介して医者や看護スタッフなどといったユーザに提示される。ユーザは、この一覧表８７０の中から、患者が現在かかっている病気の名前を選択する。ここでは、一例として「病名１」が選択されたものとして以下説明する。
【０１２９】
ユーザによって病気の名前が選択されると、図３に示す情報チェック部１２４によって、チェックマスタ記憶部１４３に記憶されているチェックマスタから、選択された病名に対応するレコードが読み込まれる。
【０１３０】
図１９は、チェックマスタの一例を示す図である。
【０１３１】
上述したようにチェックマスタは、医学的な情報チェックを行うための指標が記載されたものである。
【０１３２】
この図１９には、一例として４つのレコード８８１を含むチェックマスタ８８０が示されており、各レコード８８１が医学的な指標を表している。各レコード８８１は、そのレコードがセットの評価に用いられるか否かを決める評価条件８８２と、セットに含まれる項目のうち評価の対象となる評価項目８８３と、そのセットに対する評価の内容８８４で構成されている。このチェックマスタ８８０では、評価条件８８２として病気、評価項目８８３として薬品が採用されており、各レコード８８１は、ある病気に対する所定薬品の使用可否を表している。
【０１３３】
このチェックマスタ８８０に含まれているレコード８８１のうち、ユーザが選択した病名と一致する病名の評価条件８８２を含むレコード８８１が読み込まれて評価に用いられる。
【０１３４】
なお、図３に示すチェックマスタ記憶部１４３には、評価条件と評価項目との双方に薬品名などが採用された、薬品の医学的な相互作用を表す指標としてのチェックマスタが記憶されていてもよい。そのようなチェックマスタが記憶されている場合には、検索で見つかったセットに含まれている薬品の項目に対応するレコードが読み込まれることとなる。
【０１３５】
以下、評価条件として病名が採用されたチェックマスタが記憶されている場合の動作について説明を続ける。
【０１３６】
図２０は、チェックマスタから読み込まれたレコードの一例を示す図である。
【０１３７】
上述したように、ユーザによって「病名１」が選択されたことを受けて、図１９に示すチェックマスタ８８０から、評価条件８８２が「病名１」である２つのレコードが読み込まれる。
【０１３８】
図３に示す情報チェック部１２４は、このようにチェックマスタからレコードを読み込むと、検索部１２２による検索で見つかったセットに含まれている項目をレコードの評価項目と照合し、評価項目と一致した項目がセットに含まれている場合には、そのレコードに含まれている「評価の内容」をそのセットに対する評価とする。なお、１つのセットに対して、項目が一致するレコードが複数存在する場合には、各レコードの「評価の内容」のうち最も重要な「評価の内容」をそのセットに対する評価とする。
【０１３９】
図２１は、セットが評価された結果を示す図である。
【０１４０】
セットの評価は、評価されたセットを表すセット親コード８９１と、評価の内容８９２と、評価の指標となった項目を表す項目コード８９３との組み合わせで表現される。
【０１４１】
ここでは、セット親コードの値が「ＳＥＴ００２」であるセットには、項目コード「３０００３０」で表される「ヘパリンナトリウム５ＭＬ」という薬品の項目が含まれており、このセットに対する評価の内容は「使用可」となる。また、セット親コードの値が「ＳＥＴ００３」であるセットには、項目コード「３０００３０」で表される「ヘパリンナトリウム５ＭＬ」という薬品の項目と、項目コード「３０００５０」で表される「塩酸プロカイン１％５ＭＬ」という薬品の項目が含まれており、このセットに対する評価の内容は「使用不可」となる。
【０１４２】
従って、図３に示す情報チェック部１２４は、検索で見つかった２つのセットのうち、セット親コードの値が「ＳＥＴ００２」であるセットだけが医学的に適切なセットであると判断し、このセットの情報を実施情報作成部１２５に送る。
【０１４３】
このように、チェックマスタによる医学的なチェックが行われることによって、正確な実施情報が容易に作成される。
【０１４４】
図３に示す実施情報処理部１２０において、上述した基本動作や第１，第２，第３の応用動作によって作成された実施情報は、第１の実施情報記憶部１４４に未確定な実施情報として記憶される。そして、会計情報処理部１３０によってその未確定な実施情報が読み込まれ、その未確定な実施情報に基づいて医事会計提供情報が作成されるとともに、その実施情報が確定される。
【０１４５】
以下、会計情報処理部１３０によって医事会計提供情報が作成される動作について説明する。この会計情報処理部１３０は、読み込んだ実施情報と、予め用意されている医事連携情報とを使って医事会計提供情報を作成する。
【０１４６】
図２２は、医事連携情報の一例を示す図である。
【０１４７】
この図２２には、図４に示す３つの項目マスタそれぞれに対応する３つの医事連携情報が示されており、図２２（Ａ）には、医療行為（手技）の項目マスタ７１０に対応する医事連携情報９００、図２２（Ｂ）には、診療報酬の加算項目の項目マスタ７２０に対応する医事連携情報９１０、図２２（Ｃ）には、物品の項目マスタ７３０に対応する医事連携情報９２０が示されている。本実施形態では、これら３つの医事連携情報９００，９１０，９２０が、図３に示す医事連携情報記憶部１４５に記憶されている。
【０１４８】
これらの医事連携情報９００，９１０，９２０は、実施情報に記載された医療行為や物品などの各項目について医事会計の処理を行うための情報が一覧表形式で記載されたものである。これらの医事連携情報９００，９１０，９２０それぞれには、図４に示す項目コード７１１，７２１，７３１および項目名７１２，７２２，７３２と同様な項目コード９０１，９１１，９２１および項目名９０２，９１２，９２２が記載されている。また、これらの医事連携情報９００，９１０，９２０それぞれには、医療行為や物品などの各項目を医事会計において特定する為の医事会計コード９０３，９１３，９２３も記載されている。更に、図２２（Ａ）及び図２２（Ｃ）に示す２つの医事連携情報９００，９２０それぞれには、医療行為や物品などの各項目に対する報酬などを計算する際の会計単位９０５，９２５と換算量９０４，９２４も記載されている。
【０１４９】
図３に示す会計情報処理部１３０の会計情報抽出部１３１は、第１の実施情報記憶部１４４から読み取られた実施情報を受け取り、その実施情報に基づいて、この図２２に示すような医事連携情報９００，９１０，９２０からレコードを抽出する。
【０１５０】
図２３は、会計情報処理部に読み込まれた実施情報の一例を示す図である。
【０１５１】
この実施情報９３０の形式は、図９で説明した形式と同じ形式である。
【０１５２】
この実施情報９３０には、会計フラグの値が、診療報酬を算定することを表す値「１」である項目９３１が５つ記載されており、会計フラグの値が、診療報酬を算定しないことを表す値「０」である項目９３２が１つ記載されている。
【０１５３】
図３に示す会計情報抽出部１３１は、このような実施情報９３０を受け取ると、会計フラグの値が「１」である項目のみについて、その項目の項目コードと同じ項目コード９０１，９１１，９２１を有するレコードを、図２２に示す医事連携情報９００，９１０，９２０から抽出する。そして、抽出したレコードと上述した実施情報とを、図３に示す提供情報作成部１３２に送る。
【０１５４】
提供情報作成部１３２は、実施情報９３０に記載されている各項目のうち会計フラグの値が「１」である項目に、対応する医事会計コードを追加し、実施情報９３０に記載されている数量や単位を、図２２に示す会計単位９０５，９２５や換算量９０４，９２４に基づいて医事会計用の数量や単位に変換する。このようにして、医事会計提供情報が作成される。
【０１５５】
図２４は、医事会計提供情報の一例を示す図である。
【０１５６】
この医事会計提供情報９４０は、図２３に示す実施情報９３０に基づいて作成されたものであり、会計フラグの値が「１」である５つの項目９３１に対応する５つの項目９４１だけで構成されている。
【０１５７】
このように、実施情報９３０と医事連携情報９００，９１０，９２０とに基づいて医事会計提供情報９４０が作成されることにより、診療報酬が正確かつ容易に求められる。上述した基本動作あるいは応用動作によって十分な情報量を有する正確な実施情報が作成されているので、正確な医事会計提供情報９４０が作成され、正確な会計事務が実現される。
【０１５８】
なお、上記実施形態では、行為情報と物品情報との双方に会計フラグが対応づけられており、報酬が請求可能な医療行為や物品を表す行為情報と物品情報との双方が実施情報から抽出されるが、本発明にいう情報抽出部は、実施情報から、報酬が請求可能な物品の情報のみを抽出するものであってもよく、あるいは、実施情報から、報酬が請求可能な医療行為の情報のみを抽出するものであってもよい。
【０１５９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、十分な情報量を有する実施情報を容易に作成することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施情報管理装置の一実施形態がサーバとして組み込まれたコンピュータネットワークを示す外観図である。
【図２】本発明の実施情報管理装置の一実施形態（サーバマシン）のハード構成図である。
【図３】本発明の実施情報管理装置の一実施形態を表す機能ブロック図である。
【図４】項目マスタの一例を示す図である。
【図５】セットマスタの一例を示す図である。
【図６】セット名マスタ及びマスタ区分それぞれの一例を示す図である。
【図７】実施情報管理装置に入力された患者情報の一例を示す図である。
【図８】実施情報管理装置に入力された物品情報の一例を示す図である。
【図９】実施情報管理装置で作成された実施情報の一例を示す図である。
【図１０】実施情報管理装置に入力された物品情報の他の一例を示す図である。
【図１１】情報チェック部に読み込まれた項目を示す図である。
【図１２】予定情報の一例を示す図である。
【図１３】情報チェック部によって選び出された項目の一例を示す図である。
【図１４】第１の応用動作で作成された実施情報の一例を示す図である。
【図１５】予定情報の他の一例を示す図である。
【図１６】情報チェック部によって選び出された項目の他の一例を示す図である。
【図１７】作成済みの実施情報の一例を示す図である。
【図１８】病名の一覧表を示す図である。
【図１９】チェックマスタの一例を示す図である。
【図２０】チェックマスタから読み込まれたレコードの一例を示す図である。
【図２１】セットが評価された結果を示す図である。
【図２２】医事連携情報の一例を示す図である。
【図２３】会計情報処理部に読み込まれた実施情報の一例を示す図である。
【図２４】医事会計提供情報の一例を示す図である。
【符号の説明】
１００ 実施情報管理装置
１０１，２０１，３０１ 本体
１０２，２０２，３０２ ディスプレイ
１０３，２０３，３０３ キーボード
１０４，２０４，３０４ マウス
１２０ 実施情報処理部
１２１ 情報入力部
１２２ 検索部
１２３ 行為情報取得部
１２４ 情報チェック部
１２５ 実施情報作成部
１３０ 会計情報処理部
１４１ 項目マスタ記憶部
１４２ セットマスタ記憶部
１４３ チェックマスタ記憶部
１４４ 第１の実施情報記憶部
１４５ 医事連携情報記憶部
１４６ 提供情報記憶部
１４７ 第２の実施情報記憶部
２００，３００ 端末
２０５，３０５ バーコードリーダ
２１０，３１０ 入力機器
２２０，３２０ 出力機器
４００ ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）
５００ ＣＤＲＯＭ
５１０ フロッピィ（登録商標）ディスク
５２０ ハードディスク
６１０ 予定情報登録機能
６１１ 予定情報記憶装置
６２１ 病名情報記憶装置
６２０ 病名登録機能
７１０，７２０，７３０ 項目マスタ
７４０ セットマスタ
７５０ セット名マスタ
７６０ マスタ区分の一覧表
７７０ 患者情報
７８０，８００ 物品情報
７９０，８３０，８６０，９３０ 実施情報
８２０，８４０ 予定情報
８７０ 病名の一覧表
８８０ チェックマスタ
９００，９１０，９２０ 医事連携情報
９４０ 医事会計提供情報
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置、コンピュータに組み込まれて、そのコンピュータを実施情報管理装置として動作させる実施情報管理プログラム、および実施情報管理プログラムが記憶された実施情報管理プログラム記憶媒体に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、医療機関においても、コンピュータを利用した様々な文書作成機器や情報処理機器が普及してきている。それらの機器の一種として、従来は病院の事務スタッフなどが、医療行為者が作成した伝票を使って手作業で記録して管理していた医療行為の実施内容を電子情報として記録して管理する実施情報管理装置が提案されている。この実施情報管理装置が導入されることによって、病院における診療報酬請求などに関する事務作業の効率化や正確化が実現されることが期待されている。
【０００３】
このような実施情報管理装置には、実施された医療行為を表す行為情報や消費された物品を表す物品情報が入力される必要がある。そのような情報は、医療行為が実施された際に、医師や看護スタッフなどといった医療行為者によって入力されることが望ましい。つまり、医療行為者には、医療現場における情報の入力作業が要求されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、医療行為者が多忙な医療現場で行為情報や物品情報を入力するということは、当然ながら医療行為者に多くの負担がかかり、入力ミスが生じやすいと言う問題がある。
【０００５】
そこで、選択メニューからマウスを使って情報を選択入力したり、物品に添付されているバーコードを、バーコードリーダを使って読み取ることで物品情報を入力するといったように、医療行為者の負担を軽減する工夫が施された実施情報管理装置も提案されている。しかし、そのような工夫が施されていても、救急医療の現場などでは救急処置などの後で使用物品の物品情報などをまとめて入力することとなる可能性が高く、入力すべき情報の欠落等を生じる可能性も高い。このため、不正確な実施情報が記録されるおそれがある。
【０００６】
また、一般に、実施情報管理装置で管理されるべき行為情報や物品情報は、病院などの医療機関における多種多様な医療行為や物品のうち一部の医療行為や物品の情報に限定される。例えば、診療報酬が請求可能な物品の物品情報は管理対象であるが、たとえ医療行為に伴って消費した物品であっても、医療行為についてだけ診療報酬が請求可能であればその物品の物品情報は実施情報管理装置では管理されないなどとという場合がある。このように管理対象が限定される場合には、医師や看護スタッフなどといった医療行為者は、情報入力の際に、実施情報管理装置での管理対象か否かを適切に判断して入力する必要がある。しかし、管理対象を判断するためには、年々改正される保険制度などに関する最新の知識などが必要であり、医療行為者に本来求められている医療行為の実施に関する知識を越えた知識が要求されることとなって、医療行為者に大変な業務上の負担を強いる結果となる。
【０００７】
本発明は、上記事情に鑑み、管理されるべき物品などの情報を適切に含んだ実施情報を容易に作成することができる実施情報管理装置、そのような実施情報管理装置としてコンピュータを動作させる実施情報管理プログラム、およびそのような実施情報管理プログラムが記憶されている実施情報管理プログラム記憶媒体を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する本発明の実施情報管理装置は、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置であって、
医療行為を表す行為情報と、医療行為に伴って消費される物品を表す物品情報とを含む情報セットを記憶する情報セット記憶部と、
医療行為に伴って消費される物品を表す任意の物品情報が入力される物品情報入力部と、
前記情報セット記憶部に記憶されている情報セットのうち、前記物品情報入力部に入力された物品情報と同じ物品情報を含む情報セットを検索する情報セット検索部と、
前記情報セット検索部による検索で見つかった情報セットに含まれている物品情報および行為情報に基づいて前記実施情報を作成する実施情報作成部とを備えたことを特徴とする。
【０００９】
本発明の実施情報管理装置によれば、情報セットに含まれている物品情報および行為情報に基づいて実施情報が作成されるので、管理対象の物品などの情報が情報セットとして予め適切に準備されることによって、適切な実施情報が作成される。このため、本発明の実施情報管理装置は、事務作業の効率化および正確化に大きく貢献することができる。
【００１０】
また、本発明の実施情報管理装置によれば、使用された物品のうちの一部の物品について物品情報が物品情報入力部に入力されるだけで、情報セット検索部によって情報セットが検索されて実施情報が作成されるので、十分な物品情報などを含む適切な実施情報が容易に作成される。このため、実施情報管理装置のユーザである医者や看護スタッフなどは、本来の業務である医療行為の実施業務を妨げられることなく、容易に実施情報を作成することができる。
【００１１】
本発明の実施情報管理装置は、行為情報を所定の情報源から取得する行為情報取得部、および
情報セット検索部による検索で見つかった情報セットに含まれている行為情報と、行為情報取得部で取得された行為情報とを照合する行為情報照合部を更に備えることが好適である。
【００１２】
ここで、「所定の情報源」とは、実施予定の医療行為を表す行為情報の情報源であってもよく、あるいは実施済みの医療行為を表す行為情報の情報源であってもよい。
【００１３】
情報セット検索部による検索で見つかった情報セットには、実施が予定されていない医療行為を表す行為情報や、既に実施が済んで実施情報も作成済みの医療行為を表す行為情報などを含んだ情報セットも含まれている可能性がある。このような行為情報を含んだ情報セットは、間違った実施情報が作成される原因となり得るが、上述した行為情報照合部によって行為情報が照合されることによって、そのような間違った実施情報の作成を容易に回避して正確な実施情報を作成することができる。
【００１４】
また、本発明の実施情報管理装置は、情報セット検索部による検索で見つかった情報セットに含まれる物品情報および行為情報から、報酬が請求可能な物品および医療行為のそれぞれを表す物品情報および行為情報のうち少なくともいずれか一方を抽出する情報抽出部を備えることが望ましい。
【００１５】
実施情報管理装置における管理対象の医療行為や物品は、一般的には主に、診療報酬が請求可能な医療行為や物品であるが、管理対象のすべてについて診療報酬が請求可能であるとは限らない。また、診療報酬の請求の可否判断には、保険制度などの知識が必要である。
【００１６】
そこで、診療報酬が請求可能なものを保険制度の規定などに基づいて実施情報の中から抽出する情報抽出部が備えられていると、正確な事務作業のためには大変便利である。
【００１７】
上記目的を達成する本発明の実施情報管理プログラムは、コンピュータに組み込まれて、そのコンピュータを、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置として動作させる実施情報管理プログラムであって、
上記情報セット記憶部と、上記物品情報入力部と、上記情報セット検索部と、上記実施情報作成部とを備えた実施情報管理装置としてコンピュータを動作させることを特徴とする。
【００１８】
また、上記目的を達成する本発明の実施情報管理プログラムは、コンピュータに組み込まれて、そのコンピュータを、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置として動作させる実施情報管理プログラムが記憶された実施情報管理プログラム記憶媒体であって、
上記情報セット記憶部と、上記物品情報入力部と、上記情報セット検索部と、上記実施情報作成部とを備えた実施情報管理装置としてコンピュータを動作させる実施情報管理プログラムが記憶されてなることを特徴とする。
【００１９】
なお、本発明にいう実施情報管理プログラムについては、ここではその基本形態のみを示すのにとどめるが、これは単に重複を避けるためであり、本発明にいう実施情報管理プログラムには、上記の基本形態の実施情報管理プログラムのみではなく、前述した実施情報管理装置の各形態に対応する各種の形態の実施情報管理プログラムが含まれる。
【００２０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態について説明する。
【００２１】
図１は、本発明の実施情報管理装置の一実施形態がサーバとして組み込まれたコンピュータネットワークを示す外観図である。
【００２２】
ここには、例示的に３台のコンピュータが示されており、これらのコンピュータのうち１台のコンピュータは、実施情報管理装置１００として病院内に設置されたサーバマシンであり、その他の２台のコンピュータは、医師や看護スタッフなどが実施情報管理装置１００を利用するための端末２００，３００として設置されたパーソナルコンピュータである。これら実施情報管理装置１００および端末２００，３００は、病院内に設けられたＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）４００を介して互いに接続されている。なお、ここでは、サーバマシンが本発明の実施情報管理装置の一実施形態として動作するが、本発明の実施情報管理装置は、複数のコンピュータを含むコンピュータネットワークによって構成されたものであってもよい。説明の便宜上、以下では１台のサーバマシンが本発明の実施情報管理装置の一実施形態に相当していることを前提として説明する。
【００２３】
この図１に示す実施情報管理装置１００および端末２００，３００のそれぞれを構成するコンピュータは、ＣＰＵ、主記憶装置、ハードディスク、通信用ボード等が内蔵された本体１０１，２０１，３０１、本体１０１，２０１，３０１からの指示により表示画面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ上に画像や文字列を表示するディスプレイ１０２，２０２，３０２、実施情報管理装置１００および端末２００，３００にユーザの指示を入力するためのキーボード１０３，２０３，３０３、表示画面１０２ａ，２０２ａ，３０２ａ上の任意の位置を指定することにより、その指定時にその位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス１０４，２０４，３０４を備えている。
【００２４】
また、各本体１０１，２０１，３０１には、さらに外観上、フロッピィ（登録商標）ディスク（図１には図示せず：図２参照）、ＣＤＲＯＭ５００が装填されるＦＤ装填口１０１ａ，２０１ａ，３０１ａ；ＣＤＲＯＭ装填口１０１ｂ，２０１ｂ，３０１ｂを有しており、それらの内部には、それらの装填口１０１ａ，１０１ｂ；２０１ａ，２０１ｂ；３０１ａ，３０１ｂから装填されたフロッピィ（登録商標）ディスクやＣＤＲＯＭ５００をドライブしてアクセスする、ＦＤドライブ、ＣＤＲＯＭドライブも内蔵されている。
【００２５】
また、端末２００，３００としてのコンピュータには、物品に添付されたバーコードを読み取るバーコードリーダ２０５，３０５も備られえている。
【００２６】
ここでは、ＣＤＲＯＭ５００に本発明の実施情報管理プログラムの一実施形態が記憶されており、このＣＤＲＯＭ５００がＣＤＲＯＭ装填口１０１ｂからサーバマシンの本体１０１内に装填され、ＣＤＲＯＭドライブによりそのＣＤＲＯＭ５００に記憶された実施情報管理プログラムがこのサーバマシンのハードディスク内にインストールされる。このハードディスク内にインストールされた実施情報管理プログラムが起動されると、このサーバマシンは、本発明の実施情報管理装置の一実施形態として動作する。
【００２７】
従って、実施情報管理プログラムが記憶されたＣＤＲＯＭ５００は、本発明の実施情報管理プログラム記憶媒体の一実施形態に相当する。
【００２８】
また、このＣＤＲＯＭ５００に記憶された実施情報管理プログラムは、上記のようにしてコンピュータのハードディスク内にインストールされるが、その実施情報管理プログラムがインストールされた状態のハードディスクも、本発明の実施情報管理プログラム記憶媒体の一実施形態に相当する。
【００２９】
さらに、その実施情報管理プログラムがフロッピィ（登録商標）ディスクにダウンロードされるときは、そのダウンロードされた実施情報管理プログラムを記憶した状態にあるフロッピィ（登録商標）ディスクも、本発明の実施情報管理プログラム記憶媒体の一実施形態に相当する。
【００３０】
図２は、本発明の実施情報管理装置の一実施形態（サーバマシン）のハード構成図である。
【００３１】
この実施情報管理装置１００には、中央演算処理装置（ＣＰＵ）１１１、ＲＡＭ１１２、ハードディスクコントローラ１１３、ＦＤドライブ１１４、ＣＤＲＯＭドライブ１１５、マウスコントローラ１１６、キーボードコントローラ１１７、ディスプレイコントローラ１１８、および通信用ボード１１９が備えられており、それらはバス１１０で相互に接続されている。
【００３２】
ＦＤドライブ１１４、ＣＤＲＯＭドライブ１１５は、図１を参照して説明したように、フロッピィ（登録商標）ディスク５１０、ＣＤＲＯＭ５００が装填され、装填されたフロッピィ（登録商標）ディスク５１０、ＣＤＲＯＭ５００にアクセスするものである。
【００３３】
通信用ボード１１９は、図１に示すＬＡＮ４００に接続され、そのＬＡＮ４００を介して通信を行うものである。
【００３４】
また、ここには、ハードディスクコントローラ１１３によりアクセスされるハードディスク５２０、マウスコントローラ１１６により制御されるマウス１０４、キーボードコントローラ１１７により制御されるキーボード１０３、およびディスプレイコントローラ１１８により制御されるディスプレイ１０２も示されている。
【００３５】
前述したように、ＣＤＲＯＭ５００には本発明の実施情報管理プログラムの一実施形態が記憶されており、ＣＤＲＯＭドライブ１１５により、そのＣＤＲＯＭ５００から実施情報管理プログラムが読み込まれ、バス１１０を経由し、ハードディスクコントローラ１１３によりハードディスク５２０内に格納される。実際の実行にあたっては、そのハードディスク５２０内の実施情報管理プログラムがＲＡＭ１１２上にロードされ、ＣＰＵ１１１により実行される。
【００３６】
図３は、本発明の実施情報管理装置の一実施形態を表す機能ブロック図である。
【００３７】
この実施情報管理装置１００は、実施情報処理部１２０および会計情報処理部１３０を備えている。実施情報処理部１２０は、医療行為の実施内容に関する情報を処理するものであり、会計情報処理部１３０は、医事会計の情報を処理するものである。
【００３８】
この実施情報処理部１２０は、上述した端末２００，３００の入力機器（キーボード、マウス、バーコードリーダ）２１０，３１０およびＬＡＮ４００を介した入力を受け付ける。また、この実施情報処理部１２０は、必要に応じて、上述した端末２００，３００の出力機器（ディスプレイやプリンタ）２２０，３２０を介した出力を行う。
【００３９】
この実施情報管理装置１００は、項目マスタ記憶部１４１、セットマスタ記憶部１４２、およびチェックマスタ記憶部１４３も備えている。項目マスタ記憶部１４１には、この実施情報管理装置１００によって管理される医療行為および物品の項目が一覧表形式で記載された項目マスタが記憶されている。また、セットマスタ記憶部１４２には、項目マスタ記憶部１４１に記憶されている項目のセットが一覧表形式で記載されたセットマスタが記憶されている。後で詳述するように、このセットマスタ記憶部１４２は、本発明にいう情報セット記憶部の一例に相当する。また、チェックマスタ記憶部１４３には、実施情報処理部１２０で処理される情報の内容を医学的な角度からチェックするための指標が記載されたチェックマスタが記憶されている。実施情報処理部１２０は、これら項目マスタ記憶部１４１、セットマスタ記憶部１４２、およびチェックマスタ記憶部１４３それぞれの記憶内容を適宜に読み込んで情報処理に利用する。
【００４０】
また、実施情報処理部１２０は、医療行為の予定を表す予定情報を上述したＬＡＮ４００を介して予定情報記憶装置６１１から取得する。この予定情報記憶装置６１１は、本発明にいう情報源の一例に相当する。その予定情報は、ＬＡＮに接続された所定のコンピュータが担う予定情報登録機能６１０によって予定情報記憶装置６１１に患者別に登録される。
【００４１】
さらに、この実施情報処理部１２０は、患者がかかったことがある病気を表す病名情報を、上述したＬＡＮ４００を介して病名情報記憶装置６２１から取得する。この病名情報記憶装置６２１も、本発明にいう情報源の一例に相当する。その病名情報は、ＬＡＮに接続された所定のコンピュータが担う病名登録機能６２０によって病名情報記憶装置６２１に患者別に登録される。
【００４２】
この実施情報処理部１２０には、情報入力部１２１、検索部１２２、行為情報取得部１２３、情報チェック部１２４、および実施情報作成部１２５が備えられている。
【００４３】
情報入力部１２１は本発明にいう物品情報入力部の一例であり、上述した端末の入力機器２１０，３１０を介して患者番号ｄ１０や物品情報ｄ２０や医療行為識別情報ｄ３０の入力を受け付けるものである。ここで医療行為識別情報ｄ３０とは、上述した行為情報とは異なる情報であって、セットマスタ記憶部１４２に記憶されているセットのなかから所望のセットを特定する情報である。
【００４４】
検索部１２２は本発明にいう情報セット検索部の一例であり、項目マスタ記憶部１４１およびセットマスタ記憶部１４２にアクセスして、入力された物品情報ｄ２０と同じ物品情報を項目として含むセットの検索や、医療行為識別情報ｄ３０によって特定されるセットの読込みを行うものである。
【００４５】
行為情報取得部１２３は本発明にいう行為情報取得部の一例であり、予定されている医療行為を表す行為情報や、実施済みの医療行為を表す行為情報を取得するものである。
【００４６】
情報チェック部１２４は本発明にいう行為情報照合部の一例であり、行為情報取得部１２３で取得された行為情報と、検索されたセットに含まれている行為情報との照合を行う。また、この情報チェック部１２４は、チェックマスタ記憶部１４３に記憶されているチェックマスタに基づいた医学的な情報チェックも行う。
【００４７】
実施情報作成部１２５は、本発明にいう実施情報作成部の一例であり、チェックされた行為情報などを使って実施情報を作成するものである。作成された実施情報は第１の実施情報記憶部１４４に未確定の実施情報として記憶される。
【００４８】
上述したように会計情報処理部１３０は医事会計の情報を処理するものであり、この会計情報処理部１３０には、会計情報抽出部１３１と提供情報作成部１３２が備えられている。また、この会計情報処理部１３０は、医事連携情報記憶部１４５から、医療行為や消費物品に対する診療報酬請求に必要な情報を取得する。
【００４９】
会計情報抽出部１３１は本発明にいう情報抽出部の一例であり、未確定の実施情報に含まれる行為情報や物品情報の中から、診療報酬が請求可能な行為情報や物品情報を抽出する。
【００５０】
提供情報作成部１３２は、会計情報抽出部で抽出された行為情報や物品情報を使って医事会計提供情報を作成するとともに、未確定の実施情報を確定させる。作成された医事会計提供情報は、提供情報記憶部１４６に記憶される。また、確定された実施情報は第２の実施情報記憶部１４７に記憶される。
【００５１】
以下では、実施情報管理装置１００の動作などについて詳細に説明する。
【００５２】
図４は、項目マスタの一例を示す図である。
【００５３】
この図４には３つの項目マスタが示されており、図４（Ａ）には、医療行為（手技）の項目マスタ７１０、図４（Ｂ）には、診療報酬の加算項目の項目マスタ７２０、図４（Ｃ）には、物品の項目マスタ７３０が示されている。本実施形態では、これら３つの項目マスタ７１０，７２０，７３０が、図３に示す項目マスタ記憶部１４１に記憶されている。
【００５４】
これら３つの項目マスタ７１０，７２０，７３０は、実施情報管理装置における取り扱い対象である医療行為や物品の項目を一覧表形式で表すものである。これら３つの項目マスタ７１０，７２０，７３０それぞれには、医療行為や物品の項目を表す項目コード７１１，７２１，７３１と、その項目コード７１１，７２１，７３１によって表される項目の項目名７１２，７２２，７３２が互いに対応づけられて記載されている。この項目コードは、項目を表すとともに、その項目に分類される医療行為や物品も表している。従って、医療行為を特定する項目コードは、本発明にいう行為情報に相当し、物品を特定する項目コードは、本発明にいう物品情報に相当する。
【００５５】
図５は、セットマスタの一例を示す図である。
【００５６】
このセットマスタ７４０は、医療行為や物品の項目のセットを一覧表形式で表すものであり、図３に示すセットマスタ記憶部１４２に記憶されている。
【００５７】
このセットマスタ７４０の各段には、セットを特定するセット親コード７４１と、そのセットに含まれる項目を表すセット子コード７４３との組み合わせが１つ記載されている。このセット子コード７４３は、図４に示す項目コード７１１，７２１，７３１から選択されて記載されたものである。このセットマスタ７４０の１段（即ち１レコード）は、１つの医療行為あるいは１つの物品の項目に対応しており、同一のセット親コード７４１が記載された複数の段によって１つのセットが表されている。実施情報管理装置には多数のセットが予め用意されて記憶されている。
【００５８】
このセットマスタ７４０が表すセットは、医療現場における医療行為の実施態様に応じて用意されるものであり、１つのセット中に複数の医療行為の項目が含まれている場合がある。例えば、特定部位の手術における一連の医療行為などは１つのセットにまとめられる。
【００５９】
セットマスタ７４０には、上述したセット親コード７４１とセット子コード７４３との組み合わせに対応づけられて、セット子マスタ区分７４２と、会計フラグ７４４と、データフラグ７４５と、数量７４６も記載されている。
【００６０】
セット子マスタ区分７４２は、セット子コード７４３が対応する項目コードが記載されている項目マスタの区分を示している。値「１」のセット子マスタ区分７４２は、区分「手技」を示しており、値「２」のセット子マスタ区分７４２は、区分「加算」を示しており、値「３」のセット子マスタ区分７４２は、区分「薬品等」を示しており、値「４」のセット子マスタ区分７４２は、区分「医用材料」を示している。
【００６１】
会計フラグ７４４は、セット子コード７４３が表す項目の医療行為や物品が診療報酬の請求対象として算定されるものであるか否かを示している。値「１」の会計フラグ７４４は「算定する」ことを示しており、値「０」の会計フラグ７４４は「算定しない」ことを示している。
【００６２】
データフラグ７４５は、そのデータフラグ７４５が記載されている段が対応する項目が、医療現場における医療行為の実施に当たって必須の項目であるか、あるいは任意に選択可能な医療行為や物品であるかを表している。値が「１」のデータフラグ７４５は、対応する項目が必須の項目であることを表しており、値が「０」のデータフラグ７４５は、対応する項目が任意項目であることを表している。
【００６３】
数量７４６は、物品の標準的な消費量を表している。
【００６４】
図３に示すセットマスタ記憶部１４２には、このセットマスタ７４０の他に、セットの名前を一覧表形式で表すセット名マスタと、上述した項目マスタの区分の一覧表も記憶されている。
【００６５】
図６は、セット名マスタ及びマスタ区分それぞれの一例を示す図である。
【００６６】
図６（Ａ）には、セット名マスタ７５０が例示されており、図６（Ｂ）には項目マスタの区分の一覧表７６０が例示されている。
【００６７】
本実施形態では、項目のセットに、ユーザが使いやすい名前が付けられている。セット名マスタ７５０には、セットを特定するセット親コード７５１と、そのセット親コード７５１で特定されるセットの名前７５２が互いに対応づけられて記載されている。
【００６８】
また、本実施形態では、図４に示す項目マスタ７１０，７２０，７３０と、図５に示すセットマスタ７４０が、項目マスタの区分を介して間接的に対応づけられており、これにより、項目マスタ７１０，７２０，７３０とセットマスタ７４０との対応付けの自由度が高められている。マスタ区分の一覧表７６０には、マスタの区分を示すコード番号７６１と、その区分の名前７６２と、その区分に属する項目マスタの名前７６３が対応づけられて記載されている。本実施形態では、一例として、区分「手技」と図４の項目マスタ７１０が対応づけられており、区分「加算」と図４の項目マスタ７２０が対応づけられており、区分「薬品」および区分「材料」それぞれと図４の項目マスタ７３０が対応づけられている。
【００６９】
以下、本実施形態の実施情報管理装置の動作について説明する。
【００７０】
まず、実施情報管理装置の基本的な動作について説明する。
【００７１】
実施情報管理装置のユーザである医者や看護スタッフによって医療行為が実施され、ユーザによって実施情報管理装置が起動されると、図１及び２に示すディスプレイ２０２，２０３に患者選択用の入力欄が表示され、患者を特定する患者情報の入力が求められる。
【００７２】
図７は、入力された患者情報の一例を示す図である。
【００７３】
患者情報７７０は、図３に示す患者番号ｄ１０に相当する患者コード欄７７１と、患者名７７２で構成されている。この図７には、一例として、患者コード「１２３４５６７８９」と患者名「富士太郎」からなる患者情報７７０が示されている。
【００７４】
医者や看護スタッフは、医療行為を実施した患者を特定する患者情報を入力した後、バーコードリーダなどを使った物品情報の入力操作、あるいはキーボードやマウスを使った医療行為識別情報の入力操作を行う。
【００７５】
上述したように医療行為識別情報はセットを特定する情報であり、医療行為識別情報の入力操作は、従来の実施情報管理装置と同様なメニュー選択による操作である。この入力操作は、多数のセットのうち、実施した医療行為に対応する目的のセットを医者や看護スタッフが知っているときには便利な操作である。医療行為識別情報が入力された場合には、その医療行為識別情報によってセットが特定される。
【００７６】
一方、物品情報が入力された場合には、以下説明するようにセットが検索される。
【００７７】
図８は、入力された物品情報の一例を示す図である。
【００７８】
物品を表す物品情報として、ここでは、項目コード７８１と項目名７８２との組で構成された物品情報７８０が入力される。この物品情報７８０は、物品に付されたバーコードがバーコードリーダで読み取られることによって、図３に示す情報入力部１２１に入力される。
【００７９】
また、この図８には、物品情報の具体的な一例として、項目コード「３０００１０」と項目名「酸素」からなる物品情報７８０が示されている。
【００８０】
このような物品情報７８０が図３に示す情報入力部１２１に入力されると、検索部１２２によって項目のセットが検索される。この検索は、図５に示すセットマスタ７４０が用いられて、以下説明するように行われる。
【００８１】
セットマスタ７４０の各段に記載されたセット子コード７４３のうち、情報入力部１２１に入力された物品情報を構成している項目コード（ここでは「３０００１０」）と一致するセット子コード７４３が検索される。そして、検索で見つかったセット子コード７４３が記載されている段と同じ段のセット親コード７４１（ここでは「ＳＥＴ００１」）が取得される。これにより、セット親コード７４１によって特定されるセットが検索されたこととなる。検索によって見つかったセットは、図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに提示されるとともに、図３に示す情報チェック部１２４による後述するようなチェックを経て、実施情報作成部１２５に送られる。
【００８２】
ここでは、セットが検索された結果として１つのセットが見つかった例が示されており、実施された医療行為に対応する目的のセットが特定されている。
【００８３】
これに対して、セットが検索された結果として複数のセットが見つかった場合には、実施情報管理装置１００のユーザである医者や看護スタッフに対して実施情報作成部１２５がセットの選択操作を求め、その選択操作によって目的のセットが特定される。
【００８４】
このように、検索あるいはユーザの選択によって目的のセットが特定されると、実施情報作成部１２５は、その目的のセットに含まれる医療行為や物品の項目を、図５に示すセットマスタ７４０から抽出する。そして、実施情報作成部１２５は、抽出した項目のうちデータフラグ７４５の値が「０」である項目に対する要不要の選択操作をユーザに求める。その選択操作によって、実際に実施された医療行為や物品の項目が特定される。その後、項目が特定されたセットに基づいた実施情報が実施情報作成部１２５によって作成され、その実施情報が図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに提示されるとともに、第１の実施情報記憶部１４４に記憶される。
【００８５】
図９は、作成された実施情報の一例を示す図である。
【００８６】
この図９に示す実施情報７９０は、図７に示す患者名７７２が引用された患者名７９１と、医療行為が実施された日の日付７９２と、図６に示す区分名７６２に基づいた区分名７９３と、図４に示す項目名７１２，７２２，７３２が引用された項目名７９４と、図５に示すセット子コード７４３、数量７４６、会計フラグ７４４それぞれが引用されたコード７９５、数量７９６、会計フラグ７９７によって構成されている。
【００８７】
この実施情報７９０は、図８に示す物品情報７８０に基づいた検索によって１つだけ見つかった、セット親コード「ＳＥＴ００１」で特定されるセットに基づいて作成されたものである。セット親コード「ＳＥＴ００１」で特定されるセットには、図５に示すように５つの項目が含まれており、その５つの項目のうち２つの項目が「任意」の項目である。ここでは、ユーザによってこれら２つの「任意」の項目がいずれも「不要」であると選択されたため、実施情報７９０には３つの項目だけが含まれている。
【００８８】
以上説明した基本動作では、医療行為の実施者である医者や看護スタッフが、少数の消費物品について実施情報管理装置にバーコードを読み込ませ、実施情報管理装置によって求められた選択操作を行うだけで、ほとんど自動的に実施情報が作成されて記録されることとなる。つまり、実施情報管理装置のユーザである医者や看護スタッフは、実施された医療行為の記録として必要な全項目が揃った実施情報を簡単かつ正確に作成することができる。このため、医者や看護スタッフは、本来の業務に労力を集中させることができる。
【００８９】
なお、上述した基本動作では、検索部によって複数のセットが見つかった場合に、ユーザに対してセットの選択操作が求められるが、本発明の実施情報管理装置では、ユーザに対して別の物品情報の入力が求められてもよい。この場合に、ユーザによって別の物品情報が入力されると、検索部による更なる検索によってセットが絞り込まれる。
【００９０】
以上説明した基本動作に対する３つの応用動作について以下説明する。本実施形態の実施情報管理装置は、上記基本動作と以下説明する３つの応用動作とを概念的に含んだ複合的な動作を実行するものであるが、以下では説明の便宜上、各動作が個別の動作であるものとして説明する。
【００９１】
第１の応用動作は、検索によって見つかったセットに含まれる医療行為と、実施予定の医療行為との整合性をチェックする動作部分を含む応用動作である。
【００９２】
図１０は、入力された物品情報の他の一例を示す図である。
【００９３】
この図１０に示す物品情報８００は、項目コード８０１と項目名８０２とで構成されている点で、図８に示す物品情報７８０と同様のものであるが、この図１０に示す物品情報８００の内容は、図８に示す物品情報７８０とは異なっている。この図１０に示す物品情報８００は、項目コード「３０００３０」と項目名「ヘパリンナトリウム」からなる物品情報である。
【００９４】
第１の応用動作では、このような物品情報の入力を受けて、上記基本動作と同様にセットの検索が行われ、その後、検索によって見つかったセットに含まれている項目のうち医療行為の項目が、図３に示す情報チェック部１２４に読み込まれる。本実施形態では、セット子マスタ区分が「１（＝手技）」である項目が医療行為の項目である。
【００９５】
図１１は、読み込まれた項目を示す図である。
【００９６】
この図１１には、セット親コード「ＳＥＴ００２」とセット親コード「ＳＥＴ００３」とで特定される２つのセットから抽出された５つの項目８１０が示されている。これら５つの項目８１０それぞれのセット子マスタ区分８１１の値はいずれも、医療行為（手技）の区分を表す「１」であるので、これら５つの項目８１０それぞれを特定する５つの項目コード「１０００２」、「１０００３」、「１０００４」、「１０００５」、「１０００６」は、いずれも医療行為を表す行為情報である。
【００９７】
このような項目８１０が情報チェック部１２４によってセットから抽出されて読み込まれると、図３に示す行為情報取得部１２３によって予定情報記憶装置６１１から、実施が予定されている医療行為が一覧表形式で表された予定情報が取得される。この予定情報は、医者によって実施がオーダされた医療行為の一覧という意味で、「オーダ一覧」と称されている。なお、ここでは、図７に示す患者選択情報７７０によって特定される患者の、当日分の予定情報が取得されるものとする。
【００９８】
図１２は、予定情報の一例を示す図である。
【００９９】
この予定情報８２０には、医療行為を表す医療行為名８２１と、その医療行為名８２１で表された医療行為を特定する項目コード８２２が記載されている。この予定情報８２０は、４つの医療行為が予定されていることを表しており、４つの項目コード８２２の値は、「１０００７」、「１０００８」、「１０００５」、「１０００３」である。このような予定情報が図３に示す行為情報取得部１２３によって取得されて情報チェック部１２４に受け渡される。
【０１００】
なお、医療行為名８２１は、図３に示す予定情報登録機能６１０においてユーザが医療行為を識別するためのものであり、一般的には予定情報登録機能６１０独自の表現である。これに対して項目コード８２２は、図３に示す実施情報管理装置１００と予定情報登録機能６１０とに共通するものである。従って、情報チェック部１２４では、項目コード８２２が行為情報として用られる。
【０１０１】
図１１に示す５つの項目８１０をセットから抽出し、図１２に示す予定情報８２０を受け取った情報チェック部１２４は、抽出した項目８１０の項目コード８１２と、取得した予定情報８２０に記載された項目コード８２２とを照合して、抽出した項目８１０のなかから、取得した予定情報８２０に記載された項目コード８２２のうちいずれかの項目コードの値と同じ値の項目コード８１２を有する項目８１０だけを選び出す。これにより、図１１に示す項目８１０（ここでは５つの項目）が、実施が予定されている医療行為の項目だけに絞り込まれる。
【０１０２】
図１３は、選び出された項目の一例を示す図である。
【０１０３】
この図１３には、図１１に示す５つの項目８１０の中から選び出された２つの項目８１０が示されている。図１１に示す５つの項目８１０それぞれの項目コード８１２の値は、「１０００２」、「１０００３」、「１０００４」、「１０００５」、「１０００６」であるのに対して、図１２に示す予定情報８２０に記載されている項目コード８２２それぞれの値は、「１０００７」、「１０００８」、「１０００５」、「１０００３」であるため、図１３に示すように、項目コード８１２の値が「１０００３」、「１０００５」である２つの項目８１０が選び出されている。
【０１０４】
情報チェック部１２４によるこのような照合に合格して選び出された２つの項目８１０は、ここでは、セット親コードが「ＳＥＴ００２」、「ＳＥＴ００３」である別々のセットに属している。このため、それらのセットが、図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに提示され、ユーザによる目的のセットの選択が求められる。その選択によって目的とするセットが特定され、特定されたセットに基づいて上記基本動作と同様に実施情報が作成される。なお、選び出された項目が属するセットが１つのセットである場合には、目的とするセットは特定されているので、その特定されたセットに基づいて実施情報が作成される。
【０１０５】
図１４は、第１の応用動作で作成された実施情報の一例を示す図である。
【０１０６】
この図１４には、セット親コード「ＳＥＴ００３」で特定されるセットが選択された場合に作成された実施情報８３０が示されている。
【０１０７】
この実施情報８３０には、「手技」の項目が３つ記載されており、これら３つの項目のうち項目コードの値が「１０００５」である項目は、実施が予定されていた医療行為を表す項目である。また、この実施情報８３０に記載されている３つの「手技」の項目のうち項目コードの値が「１０００４」、「１０００６」である２つの項目は、実施が予定されていた医療行為に伴って実施される医療行為を表している。
【０１０８】
このように、行為情報の照合が行われると、検索で多数のセットが見つかった場合であっても適切なセットに絞り込まれるので、セットの選択および実施情報の作成が容易である。
【０１０９】
ところで、いずれの項目も情報チェック部１２４による上記照合に不合格で、選び出された項目が存在しない場合には、ユーザの入力ミスなどが生じた可能性があるため、図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに警告が発せられる。つまり、行為情報の照合によって、ユーザの入力ミスなどを発見することができ、正確な実施情報を容易に作成することができる。
【０１１０】
但し、医療現場では、予定の医療行為とは異なる他の医療行為が、その予定の医療行為に替えて実施されることもしばしば起る。このため、警告が発せられた場合には、予定情報に基づいた行為情報の絞り込みが無視されて、上記基本動作と同様にセットの選択操作がユーザに求められる。
【０１１１】
以上で第１の応用動作についての説明を終了し、以下では、第２の応用動作について説明する。この第２の応用動作は、検索によって見つかったセットに含まれる医療行為を、実施済みの医療行為に基づいてチェックする動作部分を含む応用動作である。
【０１１２】
この第２の応用動作は、物品情報が入力されてから、セットの検索が行われ、医療行為の項目が読み込まれ、予定情報が取得され、予定情報に基づいて医療行為の項目が絞り込まれるまでは、上述した第１の応用動作と同様の動作である。ただし、以下では、図１０に示す物品情報８００が入力され、図１２に示す予定情報８２０とは異なる予定情報が読み込まれる場合を例にとって説明する。
【０１１３】
図１５は、予定情報の他の一例を示す図である。
【０１１４】
この図１５には、３つの医療行為が予定されていることを表した予定情報８４０が示されており、この予定情報８４０に記載されている３つの項目コード８４１の値は、「１０００７」、「１０００８」、「１０００５」である。
【０１１５】
図３に示す情報チェック部１２４は、ここでは、図１１に示す５つの項目８１０をセットから抽出するとともに図１５に示す予定情報８４０を受け取り、上記同様に、それら５つの項目８１０の項目コードを、予定情報８４０に記載されている項目コードと照合して、項目コードの値が一致した項目８１０だけを選び出す。
【０１１６】
図１６は、選び出された項目の他の一例を示す図である。
【０１１７】
この図１６には、選び出された項目として１つだけ項目８５０が示されている。
【０１１８】
第２の応用動作では、このように項目が選び出されると、図３に示す行為情報取得部１２３によって、実施済みの医療行為を表す作成済みの実施情報が取得されて情報チェック部１２４に受け渡される。
【０１１９】
図１７は、作成済みの実施情報の一例を示す図である。
【０１２０】
この図１７に示す実施情報８６０は、図１４に示す実施情報８３０と同様の実施情報である。
【０１２１】
この図１７に示すような作成済みの実施情報８６０が情報チェック部１２４に受け取られると、その情報チェック部１２４によって、図１６に示す項目８５０の項目コード８５１の値と、その実施情報８６０に記載されている項目コード８６１の値が照合される。同一の値が存在している場合には、ユーザのミスによって重複操作が行われている可能性があるので、図３に示す出力機器２２０，３２０を介してユーザに警告が発せられる。図１６に示す項目８５０の場合には、項目コード８５１の値「１０００５」と同じ値の項目コードが、図１７に示す実施情報８６０に記載されているので、ユーザに警告が発せられる。
【０１２２】
このように、実施済みの医療行為を表す実施情報に基づいた照合が行われることにより、ユーザのミスを発見して正確な実施情報を容易に作成することができる。
【０１２３】
但し、１日に同一の医療行為（例えば注射など）が複数回実施されることもあり得るので、本実施形態では、警告を受けたユーザが実施情報作成の続行を指示することもできる。そのような続行を指示された実施情報管理装置は、チェックの結果を無視して、上記第１の応用動作や上記基本動作と同様に実施情報を作成する。
【０１２４】
以上で第２の応用動作についての説明を終了し、以下では、第３の応用動作について説明する。この第３の応用動作は、検索によって見つかったセットを、図３に示すチェックマスタ記憶部１４３に記憶されているチェックマスタに基づいて医学的な見地で評価（チェック）する動作部分を含む応用動作である。
【０１２５】
この第３の応用動作では、上述した基本動作、第１の応用動作、および第２の応用動作と同様に、物品情報が入力されてセットの検索が行われる。また、以下の説明では、第１の応用動作および第２の応用動作の説明と同様に、図１０に示す物品情報８００が入力されたものとして説明する。従って、図３に示す検索部１２２によるセットの検索によって、値が「ＳＥＴ００２」、「ＳＥＴ００３」であるセット親コードによって特定される２つのセットが見つけられることとなる。
【０１２６】
このようなセットの検索の後、情報チェック部１２４によって病名情報記憶装置６２１から患者の病名の一覧表が取得される。
【０１２７】
図１８は、病名の一覧表を示す図である。
【０１２８】
この一覧表８７０には、患者がかかったことがある病気として登録された病気の名前８７１が記載されている。この一覧表８７０は、図３に示す出力機器２２０，２３０を介して医者や看護スタッフなどといったユーザに提示される。ユーザは、この一覧表８７０の中から、患者が現在かかっている病気の名前を選択する。ここでは、一例として「病名１」が選択されたものとして以下説明する。
【０１２９】
ユーザによって病気の名前が選択されると、図３に示す情報チェック部１２４によって、チェックマスタ記憶部１４３に記憶されているチェックマスタから、選択された病名に対応するレコードが読み込まれる。
【０１３０】
図１９は、チェックマスタの一例を示す図である。
【０１３１】
上述したようにチェックマスタは、医学的な情報チェックを行うための指標が記載されたものである。
【０１３２】
この図１９には、一例として４つのレコード８８１を含むチェックマスタ８８０が示されており、各レコード８８１が医学的な指標を表している。各レコード８８１は、そのレコードがセットの評価に用いられるか否かを決める評価条件８８２と、セットに含まれる項目のうち評価の対象となる評価項目８８３と、そのセットに対する評価の内容８８４で構成されている。このチェックマスタ８８０では、評価条件８８２として病気、評価項目８８３として薬品が採用されており、各レコード８８１は、ある病気に対する所定薬品の使用可否を表している。
【０１３３】
このチェックマスタ８８０に含まれているレコード８８１のうち、ユーザが選択した病名と一致する病名の評価条件８８２を含むレコード８８１が読み込まれて評価に用いられる。
【０１３４】
なお、図３に示すチェックマスタ記憶部１４３には、評価条件と評価項目との双方に薬品名などが採用された、薬品の医学的な相互作用を表す指標としてのチェックマスタが記憶されていてもよい。そのようなチェックマスタが記憶されている場合には、検索で見つかったセットに含まれている薬品の項目に対応するレコードが読み込まれることとなる。
【０１３５】
以下、評価条件として病名が採用されたチェックマスタが記憶されている場合の動作について説明を続ける。
【０１３６】
図２０は、チェックマスタから読み込まれたレコードの一例を示す図である。
【０１３７】
上述したように、ユーザによって「病名１」が選択されたことを受けて、図１９に示すチェックマスタ８８０から、評価条件８８２が「病名１」である２つのレコードが読み込まれる。
【０１３８】
図３に示す情報チェック部１２４は、このようにチェックマスタからレコードを読み込むと、検索部１２２による検索で見つかったセットに含まれている項目をレコードの評価項目と照合し、評価項目と一致した項目がセットに含まれている場合には、そのレコードに含まれている「評価の内容」をそのセットに対する評価とする。なお、１つのセットに対して、項目が一致するレコードが複数存在する場合には、各レコードの「評価の内容」のうち最も重要な「評価の内容」をそのセットに対する評価とする。
【０１３９】
図２１は、セットが評価された結果を示す図である。
【０１４０】
セットの評価は、評価されたセットを表すセット親コード８９１と、評価の内容８９２と、評価の指標となった項目を表す項目コード８９３との組み合わせで表現される。
【０１４１】
ここでは、セット親コードの値が「ＳＥＴ００２」であるセットには、項目コード「３０００３０」で表される「ヘパリンナトリウム５ＭＬ」という薬品の項目が含まれており、このセットに対する評価の内容は「使用可」となる。また、セット親コードの値が「ＳＥＴ００３」であるセットには、項目コード「３０００３０」で表される「ヘパリンナトリウム５ＭＬ」という薬品の項目と、項目コード「３０００５０」で表される「塩酸プロカイン１％５ＭＬ」という薬品の項目が含まれており、このセットに対する評価の内容は「使用不可」となる。
【０１４２】
従って、図３に示す情報チェック部１２４は、検索で見つかった２つのセットのうち、セット親コードの値が「ＳＥＴ００２」であるセットだけが医学的に適切なセットであると判断し、このセットの情報を実施情報作成部１２５に送る。
【０１４３】
このように、チェックマスタによる医学的なチェックが行われることによって、正確な実施情報が容易に作成される。
【０１４４】
図３に示す実施情報処理部１２０において、上述した基本動作や第１，第２，第３の応用動作によって作成された実施情報は、第１の実施情報記憶部１４４に未確定な実施情報として記憶される。そして、会計情報処理部１３０によってその未確定な実施情報が読み込まれ、その未確定な実施情報に基づいて医事会計提供情報が作成されるとともに、その実施情報が確定される。
【０１４５】
以下、会計情報処理部１３０によって医事会計提供情報が作成される動作について説明する。この会計情報処理部１３０は、読み込んだ実施情報と、予め用意されている医事連携情報とを使って医事会計提供情報を作成する。
【０１４６】
図２２は、医事連携情報の一例を示す図である。
【０１４７】
この図２２には、図４に示す３つの項目マスタそれぞれに対応する３つの医事連携情報が示されており、図２２（Ａ）には、医療行為（手技）の項目マスタ７１０に対応する医事連携情報９００、図２２（Ｂ）には、診療報酬の加算項目の項目マスタ７２０に対応する医事連携情報９１０、図２２（Ｃ）には、物品の項目マスタ７３０に対応する医事連携情報９２０が示されている。本実施形態では、これら３つの医事連携情報９００，９１０，９２０が、図３に示す医事連携情報記憶部１４５に記憶されている。
【０１４８】
これらの医事連携情報９００，９１０，９２０は、実施情報に記載された医療行為や物品などの各項目について医事会計の処理を行うための情報が一覧表形式で記載されたものである。これらの医事連携情報９００，９１０，９２０それぞれには、図４に示す項目コード７１１，７２１，７３１および項目名７１２，７２２，７３２と同様な項目コード９０１，９１１，９２１および項目名９０２，９１２，９２２が記載されている。また、これらの医事連携情報９００，９１０，９２０それぞれには、医療行為や物品などの各項目を医事会計において特定する為の医事会計コード９０３，９１３，９２３も記載されている。更に、図２２（Ａ）及び図２２（Ｃ）に示す２つの医事連携情報９００，９２０それぞれには、医療行為や物品などの各項目に対する報酬などを計算する際の会計単位９０５，９２５と換算量９０４，９２４も記載されている。
【０１４９】
図３に示す会計情報処理部１３０の会計情報抽出部１３１は、第１の実施情報記憶部１４４から読み取られた実施情報を受け取り、その実施情報に基づいて、この図２２に示すような医事連携情報９００，９１０，９２０からレコードを抽出する。
【０１５０】
図２３は、会計情報処理部に読み込まれた実施情報の一例を示す図である。
【０１５１】
この実施情報９３０の形式は、図９で説明した形式と同じ形式である。
【０１５２】
この実施情報９３０には、会計フラグの値が、診療報酬を算定することを表す値「１」である項目９３１が５つ記載されており、会計フラグの値が、診療報酬を算定しないことを表す値「０」である項目９３２が１つ記載されている。
【０１５３】
図３に示す会計情報抽出部１３１は、このような実施情報９３０を受け取ると、会計フラグの値が「１」である項目のみについて、その項目の項目コードと同じ項目コード９０１，９１１，９２１を有するレコードを、図２２に示す医事連携情報９００，９１０，９２０から抽出する。そして、抽出したレコードと上述した実施情報とを、図３に示す提供情報作成部１３２に送る。
【０１５４】
提供情報作成部１３２は、実施情報９３０に記載されている各項目のうち会計フラグの値が「１」である項目に、対応する医事会計コードを追加し、実施情報９３０に記載されている数量や単位を、図２２に示す会計単位９０５，９２５や換算量９０４，９２４に基づいて医事会計用の数量や単位に変換する。このようにして、医事会計提供情報が作成される。
【０１５５】
図２４は、医事会計提供情報の一例を示す図である。
【０１５６】
この医事会計提供情報９４０は、図２３に示す実施情報９３０に基づいて作成されたものであり、会計フラグの値が「１」である５つの項目９３１に対応する５つの項目９４１だけで構成されている。
【０１５７】
このように、実施情報９３０と医事連携情報９００，９１０，９２０とに基づいて医事会計提供情報９４０が作成されることにより、診療報酬が正確かつ容易に求められる。上述した基本動作あるいは応用動作によって十分な情報量を有する正確な実施情報が作成されているので、正確な医事会計提供情報９４０が作成され、正確な会計事務が実現される。
【０１５８】
なお、上記実施形態では、行為情報と物品情報との双方に会計フラグが対応づけられており、報酬が請求可能な医療行為や物品を表す行為情報と物品情報との双方が実施情報から抽出されるが、本発明にいう情報抽出部は、実施情報から、報酬が請求可能な物品の情報のみを抽出するものであってもよく、あるいは、実施情報から、報酬が請求可能な医療行為の情報のみを抽出するものであってもよい。
【０１５９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、十分な情報量を有する実施情報を容易に作成することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施情報管理装置の一実施形態がサーバとして組み込まれたコンピュータネットワークを示す外観図である。
【図２】本発明の実施情報管理装置の一実施形態（サーバマシン）のハード構成図である。
【図３】本発明の実施情報管理装置の一実施形態を表す機能ブロック図である。
【図４】項目マスタの一例を示す図である。
【図５】セットマスタの一例を示す図である。
【図６】セット名マスタ及びマスタ区分それぞれの一例を示す図である。
【図７】実施情報管理装置に入力された患者情報の一例を示す図である。
【図８】実施情報管理装置に入力された物品情報の一例を示す図である。
【図９】実施情報管理装置で作成された実施情報の一例を示す図である。
【図１０】実施情報管理装置に入力された物品情報の他の一例を示す図である。
【図１１】情報チェック部に読み込まれた項目を示す図である。
【図１２】予定情報の一例を示す図である。
【図１３】情報チェック部によって選び出された項目の一例を示す図である。
【図１４】第１の応用動作で作成された実施情報の一例を示す図である。
【図１５】予定情報の他の一例を示す図である。
【図１６】情報チェック部によって選び出された項目の他の一例を示す図である。
【図１７】作成済みの実施情報の一例を示す図である。
【図１８】病名の一覧表を示す図である。
【図１９】チェックマスタの一例を示す図である。
【図２０】チェックマスタから読み込まれたレコードの一例を示す図である。
【図２１】セットが評価された結果を示す図である。
【図２２】医事連携情報の一例を示す図である。
【図２３】会計情報処理部に読み込まれた実施情報の一例を示す図である。
【図２４】医事会計提供情報の一例を示す図である。
【符号の説明】
１００ 実施情報管理装置
１０１，２０１，３０１ 本体
１０２，２０２，３０２ ディスプレイ
１０３，２０３，３０３ キーボード
１０４，２０４，３０４ マウス
１２０ 実施情報処理部
１２１ 情報入力部
１２２ 検索部
１２３ 行為情報取得部
１２４ 情報チェック部
１２５ 実施情報作成部
１３０ 会計情報処理部
１４１ 項目マスタ記憶部
１４２ セットマスタ記憶部
１４３ チェックマスタ記憶部
１４４ 第１の実施情報記憶部
１４５ 医事連携情報記憶部
１４６ 提供情報記憶部
１４７ 第２の実施情報記憶部
２００，３００ 端末
２０５，３０５ バーコードリーダ
２１０，３１０ 入力機器
２２０，３２０ 出力機器
４００ ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）
５００ ＣＤＲＯＭ
５１０ フロッピィ（登録商標）ディスク
５２０ ハードディスク
６１０ 予定情報登録機能
６１１ 予定情報記憶装置
６２１ 病名情報記憶装置
６２０ 病名登録機能
７１０，７２０，７３０ 項目マスタ
７４０ セットマスタ
７５０ セット名マスタ
７６０ マスタ区分の一覧表
７７０ 患者情報
７８０，８００ 物品情報
７９０，８３０，８６０，９３０ 実施情報
８２０，８４０ 予定情報
８７０ 病名の一覧表
８８０ チェックマスタ
９００，９１０，９２０ 医事連携情報
９４０ 医事会計提供情報
Claims (4)
- 医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置であって、
セットを特定するためのセット親コードと、医療行為を表す行為情報を示す項目識別子であるセット子コードと、医療行為に伴って消費される物品を表す物品情報を示す項目識別子であるセット子コードとを、対応付けて記憶する情報セット記憶部を参照し、入力された物品情報に対応するセット子コードに対応するセット親コードを取得するセット親コード取得部と、
前記情報セット記憶部を参照し、前記セット親コード取得部において取得されたセット親コードに対応するセット子コードで示される行為情報を取得する行為情報取得部、
実施が予定されている行為情報を取得する実施予定取得部と、
前記行為情報取得において取得された行為情報の中から、前記実施予定取得部において取得された行為情報と同じ行為情報を選出する選出部と、
前記選出部において選出された行為情報が属するセット親コードを特定し、該セット親コードに対応するセット子コードで示される行為情報およびまたは物品情報を含む実施情報を作成する実施情報作成部とを備えたことを特徴とする実施情報管理装置。 - 前記実施情報作成部が、前記実施情報に、各行為情報および各物品情報のそれぞれが診療報酬の請求対象として算定されるものであるか否かを示す会計フラグを含めるものであり、
行為情報および物品情報のうち、前記会計フラグが、請求対象として算定されるものであることを示しているものを、前記実施情報から抽出する情報抽出部を備えたことを特徴とする請求項１記載の実施情報管理装置。 - コンピュータに組み込まれて、そのコンピュータを、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置として動作させる実施情報管理プログラムであって、
セットを特定するためのセット親コードと、医療行為を表す行為情報を示す項目識別子であるセット子コードと、医療行為に伴って消費される物品を表す物品情報を示す項目識別子であるセット子コードとを、対応付けて記憶する情報セット記憶部を参照し、入力された物品情報に対応するセット子コードに対応するセット親コードを取得するセット親コード取得部と、
前記情報セット記憶部を参照し、前記セット親コード取得部において取得されたセット親コードに対応するセット子コードで示される行為情報を取得する行為情報取得部、
実施が予定されている行為情報を取得する実施予定取得部と、
前記行為情報取得において取得された行為情報の中から、前記実施予定取得部において取得された行為情報と同じ行為情報を選出する選出部と、
前記選出部において選出された行為情報が属するセット親コードを特定し、該セット親コードに対応するセット子コードで示される行為情報およびまたは物品情報を含む実施情報を作成する実施情報作成部とを備えた実施情報管理装置としてコンピュータを動作させることを特徴とする実施情報管理プログラム。 - コンピュータに組み込まれて、そのコンピュータを、医療行為の実施内容を表す実施情報を管理する実施情報管理装置として動作させる実施情報管理プログラムが記憶された実施情報管理プログラム記憶媒体であって、
セットを特定するためのセット親コードと、医療行為を表す行為情報を示す項目識別子であるセット子コードと、医療行為に伴って消費される物品を表す物品情報を示す項目識別子であるセット子コードとを、対応付けて記憶する情報セット記憶部を参照し、入力された物品情報に対応するセット子コードに対応するセット親コードを取得するセット親コード取得部と、
前記情報セット記憶部を参照し、前記セット親コード取得部において取得されたセット親コードに対応するセット子コードで示される行為情報を取得する行為情報取得部、
実施が予定されている行為情報を取得する実施予定取得部と、
前記行為情報取得において取得された行為情報の中から、前記実施予定取得部において取得された行為情報と同じ行為情報を選出する選出部と、
前記選出部において選出された行為情報が属するセット親コードを特定し、該セット親コードに対応するセット子コードで示される行為情報およびまたは物品情報を含む実施情報を作成する実施情報作成部とを備えた実施情報管理装置としてコンピュータを動作させる実施情報管理プログラムが記憶されてなることを特徴とする実施情報管理プログラム記憶媒体。
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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