JP3618297B2 - 自動血圧測定装置 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、いわゆるオシロメトリック方式により生体の血圧を自動的に測定する自動血圧測定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
オシロメトリック方式による血圧測定は、生体の上腕などに巻回されたカフの圧迫圧力すなわちカフ圧を徐速変化させ、その過程でカフに発生する振動成分（すなわちカフ脈波の振幅）のカフ圧に対する変化に基づいて血圧を測定する方式である。オシロメトリック方式を採用した自動血圧測定装置は、前頸部、指部或いは下肢などマイクロホン方式では測定が困難な部位でも血圧測定ができる上に、マイクロホン方式では正確に動脈の上にマイクロホンを置かなければならないが、オシロメトリック方式ではカフは巻くだけでよいため、測定が容易であり、測定者間の技術差がないという利点がある。また、雑音や騒音の多い場所でも測定でき、コロトコフ音の小さな小児やショック状態の血圧を測定できる利点もある。そのため、オシロメトリック方式を採用した自動血圧測定装置は広く普及している。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
オシロメトリック方式では、前述したように、カフ圧の徐速変化過程でカフに発生するカフ脈波振幅のカフ圧に対する変化に基づいて血圧を測定している。そのため、血圧測定時間中の血圧値は一定であり、図１（ａ）の血圧波形に示すように、各脈波の振幅Ａおよび最低値（最低血圧）や最高値（最高血圧）等の所定点の血圧値が一定である状態において血圧測定していると仮定している。
【０００４】
しかし、実際の測定では、測定時間中に心拍出量が変化して血圧波形の振幅Ａが変化する場合（図１（ｂ））や、血圧波形の振幅Ａが変化しなくても血圧値が変化する場合（図１（ｃ））がある。また、血圧波形の振幅Ａおよび血圧値の双方が変化する場合もある。血圧測定期間中に心拍出量や血圧値の大きさが大きく変化する場合には、カフ圧に対するカフ脈波振幅のグラフにおいて振幅の頂点を結んで形成される包絡線が乱れてしまい、血圧値が測定できないか、不正確になってしまうという問題があった。
【０００５】
本発明は以上のような事情を背景として為されたものであり、その目的とするところは、高い測定精度で血圧測定できる自動血圧測定装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明者は、上記目的を達成するために種々検討を重ね、以下の知見を見いだした。すなわち、カフによる圧迫圧力の徐速変化中の血圧波形の振幅或いは血圧値を一定にするための補正と同じ補正をカフ脈波にも行い、その補正後のカフ脈波に基づいて血圧値を決定すれば高い精度の血圧値が得られることを見いだした。また、血圧波形の振幅が変動する場合は容積脈波の振幅も変動する。従って、血圧測定中の容積脈波の振幅を一定にするための補正と同じ補正をカフ脈波の振幅に行ない、その補正後のカフ脈波の振幅に基づいて血圧値を決定すれば高い精度の血圧値が得られるとの知見を見いだした（請求項１）。また、血圧値が変動する場合は心拍周期が変動することから、心拍周期から血圧測定期間中の血圧値を推定し、その推定した血圧値を一定にするための補正と同じ補正をカフ脈波の圧力（カフ圧）に行い、その補正後のカフ圧に基づいて血圧値を決定すれば高い精度の血圧値が得られるとの知見を見いだした（請求項２）。さらに、それら２つの発明を同時に適用すれば、より高精度の血圧値が得られるとの知見を見いだした（請求項３）。また、連続する２つの心拍周期から脈圧（すなわち血圧波形の振幅）を推定するという公知の技術に基づいて、心拍周期から血圧測定中の脈圧を推定し、その推定した脈圧を一定にするための補正と同じ補正をカフ脈波の振幅に行い、その補正後のカフ脈波の振幅に基づいて血圧値を決定すれば高い精度の血圧値が得られるとの知見を見いだした（請求項４）。また、請求項４に係る発明と請求項２に係るとを同時に適用すれば、より高精度の血圧値が得られるとの知見を見いだした（請求項５）。
【０００７】
すなわち、上記目的を達成するための請求項１記載の発明の要旨とするところは、生体の所定部位に巻回されるカフを備え、そのカフのカフ圧に対するそのカフ圧の徐速変化過程でそのカフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、（ａ） 前記生体の所定部位に装着されてその部位の容積脈波を逐次検出する容積脈波検出装置と、（ｂ） その容積脈波検出装置により逐次検出される容積脈波の振幅を一定振幅に補正するための補正係数をその容積脈波毎に算出する補正係数算出手段と、（ｃ） その補正係数算出手段により前記容積脈波毎に算出された補正係数を、その容積脈波に対応するカフ脈波の振幅に乗じて補正カフ脈波振幅を算出する補正カフ脈波振幅算出手段と、（ｄ） 前記カフ圧に対する前記補正カフ脈波振幅算出手段により算出された補正カフ脈波振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含むことにある。
【０００８】
このようにすれば、補正係数算出手段により、容積脈波検出装置によって逐次検出される容積脈波の振幅を一定振幅に補正するための補正係数が容積脈波毎に算出され、補正カフ脈波振幅算出手段により、その容積脈波毎の補正係数が、各容積脈波に対応するカフ脈波の振幅に乗じられて補正カフ脈波振幅が算出される。この補正カフ脈波振幅は、カフ圧の徐速変化期間中の心拍出量の変化の影響が除去されたカフ脈波の振幅である。そして、血圧値決定手段により、カフ圧に対するその補正カフ脈波振幅の変化に基づいて生体の血圧値が決定されるので、高い測定精度の血圧値が得られる。
【０００９】
また、請求項２に記載の発明の要旨とするところは、生体の所定部位に巻回されるカフを備え、そのカフのカフ圧に対するそのカフ圧の徐速変化過程でそのカフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、（ａ）前記生体の心拍同期波を逐次検出する心拍同期波検出装置と、（ｂ）前記カフ圧の徐速変化期間内にその心拍同期波検出装置により逐次検出される心拍同期波の周期的に繰り返す所定部位の間隔から、心拍周期を算出する心拍周期算出手段と、（ｃ）心拍周期と推定血圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された前記カフ圧の徐速変化期間内の各心拍周期に基づいて、血圧測定期間中の推定血圧値を決定する推定血圧値決定手段と、 （ｄ）その推定血圧値決定手段により決定された血圧測定期間中の推定血圧値を一定値に補正するための血圧補正値を心拍周期毎に決定する血圧補正値決定手段と、（ｅ）その血圧補正値決定手段により心拍周期毎に決定された血圧補正値を、その心拍周期に対応するカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧から差し引いて補正カフ圧を算出する補正カフ圧算出手段と、（ｆ）その補正カフ圧算出手段により算出された補正カフ圧に対する、前記カフ圧の徐速変化過程でそのカフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含むことにある。
【００１０】
このようにすれば、推定血圧値決定手段により、心拍周期から血圧測定期間中の推定血圧値が決定され、血圧補正値決定手段により、血圧測定期間中の推定血圧値を一定値に補正するための血圧補正値が心拍周期毎に決定される。そして、補正カフ圧算出手段により、心拍周期毎に決定された各血圧補正値がその心拍周期に対応するカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧から差し引かれて補正カフ圧が算出される。この補正カフ圧は、カフ圧の徐速変化期間中の血圧変動の影響を除去した状態における、カフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧である。そして、血圧値決定手段により、補正カフ圧算出手段によって算出された補正カフ圧に対するカフ脈波の振幅の変化に基づいて生体の血圧値が決定されるので、高い測定精度の血圧値が得られる。
【００１１】
また、請求項３に記載の発明では、請求項１記載の発明および請求項２記載の発明の双方が適用されて血圧値が決定される。すなわち、その要旨とするところは、生体の所定部位に巻回されるカフを備え、そのカフのカフ圧に対するそのカフ圧の徐速変化過程でそのカフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、（ａ）前記生体の所定部位に装着されてその部位の容積脈波を逐次検出する容積脈波検出装置と、（ｂ）その容積脈波検出装置により逐次検出される容積脈波の振幅を一定振幅に補正するための補正係数をその容積脈波毎に算出する補正係数算出手段と、（ｃ）その補正係数算出手段により前記容積脈波毎に算出された補正係数を、その容積脈波に対応するカフ脈波の振幅に乗じて補正カフ脈波振幅を算出する補正カフ脈波振幅算出手段と、（ｄ）前記生体の心拍同期波を逐次検出する心拍同期波検出装置と、（ｅ）前記カフ圧の徐速変化期間内にその心拍同期波検出装置により逐次検出される心拍同期波の周期的に繰り返す所定部位の間隔から、心拍周期を算出する心拍周期算出手段と、（ｆ）心拍周期と推定血圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された前記カフ圧の徐速変化期間内の各心拍周期に基づいて、血圧測定期間中の推定血圧値を決定する推定血圧値決定手段と、（ｇ）その推定血圧値決定手段により決定された血圧測定期間中の推定血圧値を一定値に補正するための血圧補正値を心拍周期毎に決定する血圧補正値決定手段と、（ｈ）その血圧補正値決定手段により心拍周期毎に決定された血圧補正値を、その心拍周期に対応するカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧から差し引いて補正カフ圧を算出する補正カフ圧算出手段と、（ｉ）その補正カフ圧算出手段により算出された補正カフ圧に対する、前記補正カフ脈波振幅算出手段により算出された補正カフ脈波振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含むことにある。
【００１２】
このようにすれば、血圧値決定手段では、補正カフ圧に対する補正カフ脈波振幅の変化に基づいて血圧値が決定され、上記補正カフ圧は血圧測定期間中血圧変動の影響を除去した状態におけるカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧であり、上記補正カフ脈波振幅は血圧測定期間中の心拍出量の変化の影響を除去した状態におけるカフ脈波の振幅であるので、より高い精度の血圧値が得られる。
【００１３】
また、請求項４に記載の発明の要旨とするところは、生体の所定部位に巻回されるカフを備え、そのカフのカフ圧に対するそのカフ圧の徐速変化過程でそのカフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、（ａ）前記生体の心拍同期波を逐次検出する心拍同期波検出装置と、（ｂ）前記カフ圧の徐速変化期間内にその心拍同期波検出装置により逐次検出される心拍同期波の周期的に繰り返す所定部位の間隔から、心拍周期を算出する心拍周期算出手段と、（ｃ）連続する２つの心拍周期と脈圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された連続する２つの心拍周期に基づいて、前記カフ圧の徐速変化期間内の推定脈圧を心拍周期毎に決定する推定脈圧決定手段と、（ｄ）その推定脈圧決定手段により心拍周期毎に決定された各推定脈圧を、一定脈圧値に補正するための補正係数をその推定脈圧毎に算出する補正係数算出手段と、（ｅ）その補正係数算出手段により前記推定脈圧毎に算出された補正係数を、その推定脈圧に対応するカフ脈波の振幅に乗じて補正カフ脈波振幅を算出する補正カフ脈波振幅算出手段と、（ｆ）前記カフ圧に対する前記補正カフ脈波振幅算出手段により算出された補正カフ脈波振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含むことにある。
【００１４】
このようにすれば、補正係数算出手段により、推定脈圧決定手段によって心拍周期毎に算出された各推定脈圧を一定脈圧値に補正するための補正係数が算出され、補正カフ脈波振幅算出手段により、その推定脈圧毎の補正係数が、各推定脈圧に対応するカフ脈波の振幅に乗じられて補正カフ脈波振幅が算出される。この補正カフ脈波振幅は、カフ圧の徐速変化期間中の心拍出量の変化の影響が除去されたカフ脈波の振幅である。そして、血圧値決定手段により、カフ圧に対するその補正カフ脈波振幅の変化に基づいて生体の血圧値が決定されるので、高い測定精度の血圧値が得られる。
【００１５】
また、請求項５に記載の発明の要旨とするところは、生体の所定部位に巻回されるカフを備え、そのカフのカフ圧に対するそのカフ圧の徐速変化過程でそのカフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、（ａ）前記生体の心拍同期波を逐次検出する心拍同期波検出装置と、（ｂ）前記カフ圧の徐速変化期間内にその心拍同期波検出装置により逐次検出される心拍同期波の周期的に繰り返す所定部位の間隔から、心拍周期を算出する心拍周期算出手段と、（ｃ）連続する２つの心拍周期と脈圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された連続する２つの心拍周期に基づいて、前記カフ圧の徐速変化期間内の推定脈圧を心拍周期毎に決定する推定脈圧決定手段と、（ｄ）その推定脈圧決定手段により心拍周期毎に決定された各推定脈圧を、一定脈圧値に補正するための補正係数をその推定脈圧毎に算出する補正係数算出手段と、（ｅ）その補正係数算出手段により前記推定脈圧毎に算出された補正係数を、その推定脈圧に対応するカフ脈波の振幅に乗じて補正カフ脈波振幅を算出する補正カフ脈波振幅算出手段と、（ｆ）心拍周期と推定血圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された前記カフ圧の徐速変化期間内の各心拍周期に基づいて、血圧測定期間中の推定血圧値を決定する推定血圧値決定手段と、（ｇ）その推定血圧値決定手段により決定された血圧測定期間中の推定血圧値を一定値に補正するための血圧補正値を心拍周期毎に決定する血圧補正値決定手段と、（ｈ）その血圧補正値決定手段により心拍周期毎に決定された血圧補正値を、その心拍周期に対応するカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧から差し引いて補正カフ圧を算出する補正カフ圧算出手段と、（ｉ）その補正カフ圧算出手段により算出された補正カフ圧に対する、前記補正カフ脈波振幅算出手段により算出された補正カフ脈波振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含むことにある。
【００１６】
このようにすれば、血圧値決定手段では、補正カフ圧に対する補正カフ脈波振幅の変化に基づいて血圧値が決定され、上記補正カフ圧は血圧測定期間中血圧変動の影響を除去した状態におけるカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧であり、上記補正カフ脈波振幅は血圧測定期間中の心拍出量の変化の影響を除去した状態におけるカフ脈波の振幅であるので、より高い精度の血圧値が得られる。
【００１７】
【発明の好適な実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。図２は本発明が適用された自動血圧測定装置８の構成を説明するブロック図である。
【００１８】
図において、１０はゴム製袋を布製帯状袋内に有するカフであって、たとえば患者の右腕の上腕部１２に巻回された状態で装着される。カフ１０には、圧力センサ１４、排気制御弁１６、および空気ポンプ１８が配管２０を介してそれぞれ接続されている。排気制御弁１６は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧力供給状態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられるように構成されている。
【００１９】
圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力Ｐ_Ｋを検出してその圧力Ｐ_Ｋを表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２２および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁別回路２２はローパスフィルタを備えており、圧力信号ＳＰに含まれる定常的な圧力すなわちカフ１０の圧迫圧力を表すカフ圧信号ＳＣを弁別してそのカフ圧信号ＳＣをＡ／Ｄ変換器２６を介して演算制御装置２８へ供給する。脈波弁別回路２４はバンドパスフィルタを備えており、圧力信号ＳＰの振動成分であるカフ脈波信号ＳＭ_１を弁別してそのカフ脈波信号ＳＭ_１をＡ／Ｄ変換器２９を介して演算制御装置２８へ供給する。このカフ脈波信号ＳＭ_１はカフ脈波Ｗ_Ｋを表す。
【００２０】
上記演算制御装置２８は、ＣＰＵ３０，ＲＯＭ３２，ＲＡＭ３４，および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、ＣＰＵ３０は、ＲＯＭ３２に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ３４の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力して図示しない駆動回路を介して排気制御弁１６および空気ポンプ１８を制御して、カフ１０内の圧力を制御するとともに、カフ脈波信号ＳＭ_１が表すカフ脈波Ｗ_Ｋの変化に基づいてオシロメトリック法により最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳおよび最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡなどの血圧値ＢＰを決定し、その決定した血圧値ＢＰを表示器３６に表示させる。
【００２１】
容積脈波検出装置として機能する光電脈波センサ４０は、生体の末梢血管の容積脈波（プレシスモグラフ）を検出するものであり、たとえば、カフ１０が巻回されていない側の腕の指尖部に装着される。この光電脈波センサ４０は、脈拍検出などに用いるものと同様に構成され、指尖部などの生体の一部を収容可能なハウジング４２内に、ヘモグロビンによって反射可能な波長帯の赤色光或いは赤外光、好ましくは酸素飽和度によって影響を受けない８００ｎｍ程度の波長、を生体の表皮に向かって照射する光源である発光素子４４と、ハウジング４２の発光素子４４に対向する側に設けられ、上記生体の一部を透過してきた光を検出する受光素子４６とを備え、毛細血管内の血液容積に対応する光電脈波信号ＳＭ_２を出力し、Ａ／Ｄ変換器４８を介して電子制御装置２８へ供給する。
【００２２】
心電信号検出装置５０は、生体の所定の部位に貼り着けられる複数の電極５２を備え、その電極５２を介して心筋の活動電位を示す心電波ＷＨ_ｎ（ｎは自然数）、所謂心電図を連続的に検出し、その心電波ＷＨ_ｎを示す心電誘導信号ＳＥをＡ／Ｄ変換器５４を介して前記電子制御装置２８へ供給する。上記心電波ＷＨ_ｎは、心拍に同期して発生する心拍同期波であることから、心電信号検出装置５０は心拍同期波検出装置として機能する。図３は、光電脈波センサ４０により検出される光電脈波ＷＬ_ｎおよび心電信号検出装置５０により検出される心電波ＷＨ_ｎを例示する図である。図３に示すように、各心電波ＷＨ_ｎには、Ｐ波、Ｑ波、Ｒ波、Ｓ波などが含まれる。
【００２３】
図４は、上記演算制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。図において、カフ圧制御手段６０は、静圧弁別回路２２から供給されるカフ圧信号ＳＣに基づいて空気ポンプ１８および排気制御弁１６を制御して、カフ１０の圧迫圧力すなわちカフ圧Ｐ_Ｃを最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳよりも高い値に設定された第１目標圧力値Ｐ_ＣＭ１（たとえば１８０ｍｍＨｇ）まで急速昇圧させた後、そのカフ圧Ｐ_Ｃを最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡよりも低い値に予め設定された第２目標圧力値Ｐ_ＣＭ２（たとえば６０ｍｍＨｇ）まで２〜３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度の一定速度で徐速降圧させる。
【００２４】
平均振幅算出手段６２は、カフ圧制御手段６０によるカフ圧Ｐ_Ｃの徐速降圧期間内に光電脈波センサ４０により逐次検出される各光電脈波ＷＬ_ｎについて、それぞれ振幅ＡＬ_ｎを決定し、その振幅ＡＬ_ｎの平均値すなわち平均振幅ＡＬ_ｐｅｒを算出する。
【００２５】
補正係数算出手段６４は、平均振幅算出手段６２により算出された平均振幅ＡＬ_ｐｅｒの、光電脈波センサ４０により検出された各光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎに対する比を算出することにより、各光電脈波ＷＬ_ｎ毎に補正係数Ｋ_ｎを算出する。すなわち式１により各光電脈波ＷＬ_ｎ毎に補正係数Ｋ_ｎを算出する。この補正係数Ｋ_ｎに各光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎを乗じると平均振幅ＡＬ_ｐｅｒになるので、補正係数Ｋ_ｎは、各光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎを一定値（平均振幅ＡＬ_ｐｅｒ）にするための係数である。
（式１） Ｋ_ｎ ＝ ＡＬ_ｐｅｒ ／ ＡＬ_ｎ
【００２６】
補正カフ脈波振幅算出手段６６は、補正係数算出手段６４により各光電脈波ＷＬ_ｎ毎に算出された補正係数Ｋ_ｎを、その光電脈波ＷＬ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎに乗じることにより、補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’を算出する。すなわち、式２により各カフ脈波ＷＫ_ｎ毎に補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’を算出する。ここで、上記光電脈波ＷＬ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎとは、同じ心拍に基づくカフ脈波を意味し、カフ１０が巻回されている部位が光電脈波センサ４０が装着されている部位よりも心臓側である場合には、一つのカフ脈波ＷＫ_ｎには、そのカフ脈波ＷＫ_ｎが検出された直後に検出される光電脈波ＷＬ_ｎが対応する。
（式２） ＡＫ_ｎ’＝ ＡＫ_ｎ × Ｋ_ｎ
【００２７】
補正係数算出手段６４により算出された補正係数Ｋ_ｎは、各光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎを一定値にするための係数である。すなわち、補正係数Ｋ_ｎはカフ圧Ｐ_Ｃの徐速降圧期間中の光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎの変動を除去する係数であり、振幅の変動は光電脈波センサ４０が装着された部位でもカフ１０が巻回された部位でも同様であると考えられることから、各カフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎに補正係数Ｋ_ｎが乗じられた補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’は、カフ圧Ｐ_ｃの徐速降圧期間中の心拍出量の変動の影響が除去されたカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅を意味する。
【００２８】
心拍周期算出手段６８は、カフ圧制御手段６０によりカフ圧Ｐ_Ｃが徐速降圧させられている間に、心電信号検出装置５０により検出される心電波ＷＨ_ｎを用い、その心電波ＷＨ_ｎの周期的に繰り返す所定部位の間隔から心拍周期Ｔ_ｎ（秒）を算出する。たとえば、その所定部位としてＲ波を用い、心電波ＷＨ_ｎのＲ波が検出されてから次の心電波ＷＨ_ｎ＋１のＲ波が検出されるまでのＲ−Ｒ間隔を心拍周期Ｔ_ｎとして算出する。
【００２９】
推定脈圧決定手段７０は、図５に示す関係、すなわち連続する２つの心拍周期Ｔと推定脈圧ＥＰＭとの予め決定された関係を用い、心拍周期算出手段６８により実際に算出された連続する２つの心拍周期Ｔ_ｎ−１，Ｔ_ｎに基づいて、カフ圧Ｐｃの徐速降圧期間中の脈圧ＰＭを推定した推定脈圧ＥＰＭを心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定する。
【００３０】
図５に示す関係は、予め実験に基づいて決定されるものであり、連続する２つの心拍周期Ｔ_ｎ−１，Ｔ_ｎのうちの前の心拍周期Ｔ_ｎ−１（以下、単に前の心拍周期Ｔ_ｎ−１という）に基づいて、連続する２つの心拍周期Ｔ_ｎ−１，Ｔ_ｎのうちの後の心拍周期Ｔ_ｎ（以下、単に後の心拍周期Ｔ_ｎという）と推定脈圧ＥＰＭとの関係を表す複数の曲線ｆ_ｍ（ｍ＝１，２，３…）から一つの曲線ｆ_ｍを選択し、その選択した曲線ｆ_ｍおよび後の心拍周期Ｔ_ｎから推定脈圧ＥＰＭを決定することができる。この図５の関係から決定される推定脈圧ＥＰＭは、後の心拍周期Ｔ_ｎの算出に用いられた２つの心電波ＷＨ_ｎ，ＷＨ_ｎ＋１のうち後の心電波ＷＨ_ｎ＋１が発生している時点における推定脈圧ＥＰＭ_ｎ＋１である。
【００３１】
心拍周期Ｔと推定脈圧ＥＰＭとの関係が図５のようになるのは、以下の理由によると考えられる。拡張期が長くなるとその間に心臓に多くの血液が蓄えられるので、その拡張期に続く収縮期には多くの血液が駆出される。また、血液の駆出量は脈圧ＰＭと一対一の関係にある。そのため、各曲線ｆ_ｍから決定される推定脈圧ＥＰＭは、心拍周期Ｔが短いうちは、心拍周期Ｔが長くなるにつれて大きくなる。しかし、心臓に蓄えることができる血液の量には限界があるので、心臓から駆出される血液の量にも限界がある。そのため、各曲線ｆ_ｍから決定される推定脈圧ＥＰＭは、心拍周期Ｔがある程度長くなると一定になる。また、不整脈などにより前の心拍周期Ｔ_ｎ−１が短い場合、心臓の収縮が不十分なまま心臓の拡張が開始されるので、後の心拍周期Ｔ_ｎにおける拡張期に心臓が拡張できる量が少なくなり、その拡張期に続く収縮期に駆出される血液の量は少なくなる。そのため、複数の曲線ｆ_ｍ間の推定脈圧ＥＰＭを同じ心拍周期Ｔで比較すると、前の心拍周期Ｔ_ｎ−１が短いほど推定脈圧ＥＰＭは小さくなるのである。なお、上記曲線ｆ_ｍの数ｍは有限であり、所定の「前の心拍周期Ｔ_ｎ−１」毎に各曲線ｆ_ｍが設定されているので、実際に測定された前の心拍周期Ｔ_ｎ−１に基づいて複数の曲線ｆ_ｍから一つの曲線ｆ_ｍを選択するに際しては、実際に測定された前の心拍周期Ｔ_ｎ−１に最も近い前の心拍周期Ｔ_ｎ−１に対して設けられた曲線ｆ_ｍが選択される。
【００３２】
推定血圧値決定手段７１は、心拍周期Ｔと推定血圧ＥＢＰとの予め定められた関係を用い、心拍周期算出手段６８により実際に算出された各心拍周期Ｔ_ｎに基づいて、または、その心拍周期Ｔ_ｎに加えて、上記推定脈圧決定手段７０により決定された推定脈圧ＥＰＭに基づいて、カフ圧Ｐｃが徐速降圧させられている間の推定血圧値ＥＢＰ（推定平均血圧ＥＢＰ_ＭＥＡＮ、推定最高血圧ＥＢＰ_ＳＹＳ、推定最低血圧ＥＢＰ_ＤＩＡ、または推定最低血圧ＥＢＰ_ＤＩＡと推定最高血圧ＥＢＰ_ＳＹＳとの差の平均である推定中間血圧ＥＢＰ_ＭＩＤ）を決定する。
【００３３】
ここで、心拍周期Ｔと血圧ＢＰとの関係について説明する。血圧ＢＰは静圧成分と脈圧ＰＭとに分けることができ、静圧成分に脈圧ＰＭを加えた値が血圧値ＢＰとなる。最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡは心臓からの血液の駆出がないとき、すなわち脈圧ＰＭがなくなり静圧成分のみとなったときの血圧値ＢＰである。図６は、心拍周期Ｔと推定最低血圧値ＥＢＰ_ＤＩＡとの予め設定された関係を示す図であり、この関係は実験に基づいて予め決定される。心拍周期Ｔと推定血圧値ＥＢＰ_ＤＩＡとの関係が図６のようになるのは、以下の理由による。不整脈などにより心拍周期Ｔが長くなると心臓の拡張期も長くなる。また、拡張期には心臓から血液が駆出されないので、拡張期の間は血圧ＢＰが低下する。従って、心拍周期Ｔが長くなるほど、その心拍周期Ｔの期間における最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡは低下するのである。
【００３４】
また、最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮ、中間血圧値ＢＰ_ＭＩＤは、最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡ（静圧成分）に、脈圧ＰＭに基づいて決定される脈圧加算分αを加算した値である。すなわち、最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳは最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡに脈圧加算分αとして脈圧ＰＭそのものを加えた値であり、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮは最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡに脈圧加算分αとして脈圧波形の面積重心点における値を加えた値であるが、脈圧波形の面積重心点における値は一般的に脈圧ＰＭの１／３の値で代用されることから、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮは最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡに脈圧加算分αとして脈圧ＰＭの１／３を加えた値であり、中間血圧値ＢＰ_ＭＩＤは最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡに脈圧加算分αとして脈圧ＰＭの１／２を加えた値である。従って、脈圧ＰＭの代わりに推定脈圧決定手段７０によって決定された推定脈圧ＥＰＭを用いることにより、推定最高血圧値ＥＢＰ_ＳＹＳ、推定平均血圧値ＥＢＰ_ＭＥＡＮ、推定中間血圧値ＥＢＰ_ＭＩＤを決定することができる。
【００３５】
なお、図６の関係から決定される推定最低血圧ＥＢＰ_ＤＩＡは、前記「後の心拍周期Ｔ_ｎ」に基づいて決定される場合には、その「後の心拍周期Ｔ_ｎ」の算出に用いられた２つの心電波ＷＨ_ｎ，ＷＨ_ｎ＋１のうち前の心電波ＷＨ_ｎが発生している時点における推定最低血圧ＥＢＰ_ＤＩＡである。一方、前記推定脈圧決定手段７０により決定される推定脈圧
ＥＰＭは、「後の心拍周期Ｔ_ｎ」の算出に用いられた２つの心電波ＷＨ_ｎ，ＷＨ_ｎ＋１のうち後の心電波ＷＨ_ｎ＋１が発生している時点における推定脈圧ＥＰＭ_ｎ＋１であることから、推定最低血圧ＥＢＰ_ＤＩＡを「後の心拍周期Ｔ_ｎ」に基づいて決定したとしても、推定最低血圧ＢＰ_ＤＩＡと推定脈圧ＥＰＭとでは一拍分のずれがある。従って、各心拍周期Ｔ_ｎ毎の推定最高血圧値ＥＢＰ_{ＳＹＳ（ｎ）}、推定平均血圧値ＥＢＰ_{ＭＥＡＮ（ｎ）}、推定中間血圧値ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}を決定する場合は、その心拍周期Ｔ_ｎよりも一拍前の心拍周期Ｔ_ｎ−１とさらにその一拍前の心拍周期Ｔ_ｎ−２の２つの連続する心拍周期Ｔ_ｎ−２，Ｔ_ｎ−１から決定した推定脈圧ＥＰＭ_ｎと、上記心拍周期Ｔ_ｎに基づいて決定した推定最低血圧ＥＢＰ_{ＤＩＡ（ｎ）}とを用いる。また、このようにして決定した推定最高血圧値ＥＢＰ_{ＳＹＳ（ｎ）}等は、心拍周期Ｔ_ｎの算出に用いられた２つの心電波ＷＨ_ｎ，ＷＨ_ｎ＋１のうち前の心電波ＷＨ_ｎが発生している時点の血圧ＢＰを推定したものである。
【００３６】
血圧補正値決定手段７２は、推定血圧値決定手段７１により決定された各推定血圧値ＥＢＰ_ｎを一定値に補正するための血圧補正値ΔＰ_ｎを、心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定する。推定血圧値ＥＢＰとして推定中間血圧ＥＢＰ_ＭＩＤを決定する場合を例にして説明すると、たとえば、推定血圧値決定手段７１によって決定した各推定中間血圧値ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}を平均して、推定中間血圧ＥＢＰ_ＭＩＤの平均値すなわち平均推定中間血圧値ＭＩＤ_ｐｅｒを算出し、各推定中間血圧値ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}から上記平均推定中間血圧値ＭＩＤ_ｐｅｒを差し引いた値（ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}−ＭＩＤ_ｐｅｒ）を、心拍周期Ｔ_ｎ毎の血圧補正値ΔＰ_ｎに決定する。前述のように、各推定中間血圧値ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}は、心拍周期Ｔ_ｎの算出に用いられた２つの心電波ＷＨ_ｎ，ＷＨ_ｎ＋１のうち前の心電波ＷＨ_ｎが発生している時点の血圧ＢＰを推定したものであるので、上記血圧補正値ΔＰ_ｎも上記「前の心電波ＷＨ_ｎ」が発生している時点の血圧ＢＰに関連する。
従って、上記血圧補正値ΔＰ_ｎは、カフ圧Ｐ_ｃの徐速変化期間内の平均の血圧ＢＰに対する、各心拍周期Ｔ_ｎの算出の基準となった２つの心電波ＷＨ_ｎ，ＷＨ_ｎ＋１のうち前の心電波ＷＨ_ｎが発生した時点における血圧ＢＰの変動量を意味する。
【００３７】
補正カフ圧算出手段７４は、まず、上記血圧補正値決定手段７２によって心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定された血圧補正値ΔＰ_ｎについてその心拍周期Ｔ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎを決定し、そのカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅（すなわちピーク）ＡＫ_ｎが検出された時点のカフ圧Ｐｃ（以下、このカフ圧ＰｃをＰＲＳ_ｎとする）から、血圧補正値ΔＰ_ｎを差し引いて補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’を算出する。ここで、心拍周期Ｔ_ｎに対応するカフ脈波ＷＨ_ｎとは、前述のようにして血圧補正値ΔＰ_ｎが決定される場合には、心拍周期Ｔ_ｎの算出の基準となった２つの心電波ＷＨ_ｎ，ＷＨ_ｎ＋１のうち前の心電波ＷＨ_ｎに対応するカフ脈波ＷＨ_ｎである。なお、心電波ＷＨ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎとは、補正カフ脈波振幅算出手段６６の場合と同様であり、心電波ＷＫ_ｎと同じ拍動に基づくカフ脈波ＷＫ_ｎという意味である。
【００３８】
ここで、上記補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’の意味をさらに説明する。カフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎが検出された時点のカフ圧Ｐ_ｃすなわちカフ圧ＰＲＳ_ｎと、そのカフ脈波ＷＫ_ｎに対応する推定血圧ＥＢＰ（ここでは推定中間血圧ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}とする）との差（ＰＲＳ_ｎ−ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}）は、平均推定中間血圧ＭＩＤ_ｐｅｒを用いて式３の右辺のように書ける。なお、カフ脈波ＷＫ_ｎに対応する推定血圧ＥＢＰとは、カフ脈波ＷＫ_ｎに対応する心拍周期Ｔ_ｎ（すなわちそのカフ脈波ＷＫ_ｎと同じ拍動に基づく心電波ＷＨ_ｎの所定部位を後の基準点として算出された心拍周期Ｔ_ｎ）に基づいて、心拍周期Ｔ_ｎと推定血圧ＥＢＰとの予め定められた関係から決定される推定血圧ＥＢＰである。
（式３）ＰＲＳ_ｎ −ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}＝ＰＲＳ_ｎ − ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）} ＋ ＭＩＤ_ｐｅｒ −ＭＩＤ_ｐｅｒ
式３の右辺は式４または式５のように書き替えることができる。
（式４） （ＰＲＳ_ｎ −（ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）} − ＭＩＤ_ｐｅｒ ））−ＭＩＤ_ｐｅｒ
（式５） （ＰＲＳ_ｎ −ΔＰ_ｎ ）− ＭＩＤ_ｐｅｒ
【００３９】
式３の左辺と式４または式５を比較すると、推定中間血圧ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}と平均推定中間血圧ＭＩＤ_ｐｅｒとが対応し、カフ圧ＰＲＳ_ｎとカフ圧（ＰＲＳ_ｎ−ΔＰ_ｎ）とが対応する。従って、血圧ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}、カフ圧ＰＲＳ_ｎにおいて観測されたカフ脈波振幅ＡＫ_ｎを血圧ＭＩＤ_ｐｅｒで観測したとすると、そのときのカフ圧は（ＰＲＳ_ｎ−ΔＰ_ｎ）となる。すなわち、補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’は、カフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎが検出された時点のカフ圧ＰＲＳ_ｎを、カフ圧Ｐｃの徐速降圧期間中の血圧変動（脈圧変動）の影響を除去した状態におけるカフ圧に補正するものでる。
【００４０】
血圧値決定手段７６は、補正カフ圧算出手段７４により算出された補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’に対する補正カフ脈波振幅算出手段６６により算出された補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’の変化に基づいて、オシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムにより、最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮ、最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡを決定する。たとえば、補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’から作られる包絡線の立ち上がり点を最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳに決定し、その包絡線のピークを平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮに決定する。
【００４１】
図７および図８は、前記演算制御装置２８の制御機能の要部をさらに具体的にして説明するフローチャートであって、図７は、血圧値ＢＰを決定するための信号を測定する信号測定ルーチンであり、図８は、図７の信号測定ルーチンにより測定された信号を演算処理することにより血圧値を決定する信号演算ルーチンである。
【００４２】
図７の信号測定ルーチンでは、まず、ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する）において、排気制御弁１６が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ１８が駆動されることにより、血圧測定のためにカフ１０の急速昇圧が開始される。続くＳＡ２では、カフ圧Ｐｃが１８０ｍｍＨｇ程度に予め設定された第１目標圧迫圧Ｐ_ＣＭ１以上となったか否かが判断される。このＳＡ２の判断が否定された場合は、ＳＡ２の判断が繰り返し実行されるとともに、カフ圧Ｐｃの上昇が継続される。
【００４３】
しかし、カフ圧Ｐｃの上昇により上記ＳＡ２の判断が肯定されると、続くＳＡ３において、空気ポンプ１８が停止させられ且つ排気制御弁１６が徐速排圧状態に切り換えられることにより、カフ１０内の圧力が予め定められた３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度の緩やかな速度で下降させられる。
【００４４】
続くＳＡ４では、カフ圧Ｐｃの徐速降圧過程で、脈波弁別回路２４から供給されるカフ脈波信号ＳＭ_１、光電脈波センサ４０から供給される光電脈波信号ＳＭ_２、および心電信号検出装置５０から供給される心電誘導信号ＳＥが読み込まれる。そして、続くＳＡ５では、カフ圧Ｐｃが６０ｍｍＨｇ程度に予め設定された第２目標圧迫圧Ｐ_ＣＭ２以下となったか否かが判断される。この判断が否定された場合には、上記ＳＡ４以下が繰り返し実行されることにより、カフ圧Ｐｃの徐速降圧過程においてカフ脈波信号ＳＭ_１、光電脈波信号ＳＭ_２および心電誘導信号ＳＥの読み込みが継続される。
【００４５】
しかし、上記ＳＡ５の判断が肯定された場合には、続くＳＡ６において、排気制御弁１６が急速排圧状態に切り換えられ、カフ１０内が急速に排圧されて、信号測定ルーチンは終了する。なお、前記ＳＡ１乃至ＳＡ３およびＳＡ５乃至ＳＡ６がカフ圧制御手段６０に対応する。
【００４６】
信号測定ルーチンが終了すると、続いて、図８の信号演算ルーチンが実行される。図８の信号演算ルーチンでは、まず、平均振幅算出手段６２に対応するＳＢ１乃至ＳＢ２が実行される。ＳＢ１では、図７のＳＡ４乃至ＳＡ５の繰り返しにおいてカフ圧Ｐｃの徐速降圧期間内に読み込まれた各光電脈波ＷＬ_ｎについて、その振幅ＡＬ_ｎが決定される。そして、続くＳＢ２では、上記ＳＢ１で算出された振幅ＡＬ_ｎの平均すなわち平均振幅ＡＬ_ｐｅｒが算出される。
【００４７】
続いて、補正係数算出手段６４に対応するＳＢ３では、上記ＳＢ２で算出された平均振幅ＡＬ_ｐｅｒが、前記ＳＢ１で算出された各振幅ＡＬ_ｎで割られることにより、すなわち前記式１により、各光電脈波ＷＬ_ｎ毎に補正係数Ｋ_ｎが算出される。
【００４８】
続く補正カフ脈波振幅算出手段６６に対応するＳＢ４では、上記ＳＢ３で各光電脈波ＷＬ_ｎ毎に算出された補正係数Ｋ_ｎが、各光電脈波ＷＬ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎに乗じられて、補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’が算出される。
【００４９】
続く心拍周期算出手段６８に対応するＳＢ５では、図７のＳＡ４乃至ＳＡ５の繰り返しにおいてカフ圧Ｐｃの徐速降圧期間内に読み込まれた各心電波ＷＨ_ｎについてＲ波が決定され、さらに、そのＲ波の間隔から、血圧測定期間中の各心拍周期Ｔ_ｎが算出される。そして、続く推定脈圧決定手段７０に対応するＳＢ６では、上記ＳＢ５で算出された各心拍周期Ｔ_ｎに対応する推定脈圧ＥＰＭが決定される。すなわち、各心拍周期Ｔ_ｎの一拍前の心拍周期Ｔ_ｎ−１に基づいて、図５に示す複数の曲線ｆ_ｍから一つの曲線ｆ_ｍが選択され、その選択された曲線ｆ_ｍが上記心拍周期Ｔ_ｎにおいて示す推定脈圧ＥＰＭが、各心拍周期Ｔ_ｎに対応する推定脈圧ＥＰＭに決定される。
【００５０】
続いて推定血圧値決定手段７１に対応するＳＢ７乃至ＳＢ８が実行される。まず、ＳＢ７では、図６に示す、心拍周期Ｔと推定最低血圧ＥＢＰ_ＤＩＡとの予め設定された関係を用い、前記ＳＢ５で算出された各心拍周期Ｔ_ｎに基づいて推定最低血圧ＥＢＰ_{ＤＩＡ（ｎ）}が決定される。そして、続くＳＢ８では、上記ＳＢ７で心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定された推定最低血圧値ＥＢＰ_{ＤＩＡ（ｎ）}に、脈圧加算分αとして前記ＳＢ６で心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定された推定脈圧ＥＰＭ_ｎの１／２が加算されて、心拍周期Ｔ_ｎ毎に推定中間血圧ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}が算出される。
【００５１】
続いて、血圧補正値決定手段７２に対応するＳＢ９乃至ＳＢ１０が実行される。まず、ＳＢ９では、上記ＳＢ８で心拍周期Ｔ_ｎ毎に算出された推定中間血圧ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}が平均されて、カフ圧Ｐｃの徐速降圧期間内の推定中間血圧ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}の平均を表す平均推定中間血圧ＭＩＤ_ｐｅｒが算出される。そして、続くＳＢ１０では、前記ＳＢ８で算出された各推定中間血圧値ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}から上記ＳＢ９で算出された平均推定中間血圧ＭＩＤ_ｐｅｒが差し引かれて、血圧補正値ΔＰ_ｎが各心拍周期Ｔ_ｎ毎に算出される。
【００５２】
続くＳＢ１１では、上記ＳＢ１０で算出された血圧補正値ΔＰ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎが決定される。すなわち、ＳＢ１０で各心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定された血圧補正値ΔＰ_ｎにおいて、その心拍周期Ｔ_ｎの算出に用いられた２つの心電波ＷＨ_ｎ，ＷＨ_ｎ＋１のうち前の心電波ＷＨ_ｎと対応するカフ脈波ＷＫ_ｎが各血圧補正値ΔＰ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎに決定される。
【００５３】
続くＳＢ１２では、上記ＳＢ１１において各血圧補正値ΔＰ_ｎに対応するものとして決定されたカフ脈波ＷＫ_ｎについて、その振幅ＡＫ_ｎが検出された時点のカフ圧ＰｃすなわちＰＲＳ_ｎが決定される。そして、続く補正カフ圧算出手段７４に対応するＳＢ１３では、上記ＳＢ１２で決定されたカフ圧ＰＲＳ_ｎから、前記ＳＢ１０で算出され、且つ上記カフ圧ＰＲＳ_ｎに対応する血圧補正値ΔＰ_ｎが差し引かれることにより、補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’が算出される。
【００５４】
続く血圧値決定手段７６に対応するＳＢ１４では、上記ＳＢ１３で算出された補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’に対する、前記ＳＢ４で算出された補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’の変化から、よく知られたオシロメトリックアルゴリズムにより、最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ 、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡｎ、最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡ が決定される。そして、続くＳＢ１５において、上記ＳＢ１４で決定された最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ等が表示器３２に表示させられた後、本ルーチンは終了させられる。
【００５５】
上述のように、本実施例によれば、補正係数算出手段６４（ＳＢ３）により、光電脈波センサ４０により逐次検出される光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎを平均振幅ＡＬ_ｐｅｒに補正するための補正係数Ｋ_ｎが光電脈波ＷＬ_ｎ毎に算出され、補正カフ脈波振幅算出手段６６（ＳＢ４）により、その光電脈波ＷＬ_ｎ毎の補正係数Ｋ_ｎが、各光電脈波ＷＬ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎに乗じられて、カフ圧Ｐｃの徐速変化期間中の心拍出量の変化の影響が除去された補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’が算出される。
【００５６】
さらに、本実施例によれば、推定血圧値決定手段７１（ＳＢ７乃至ＳＢ８）により、心拍周期Ｔ_ｎから血圧測定期間中の推定中間血圧値ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}が決定され、血圧補正値決定手段７２（ＳＢ９乃至ＳＢ１０）により、血圧測定期間中の推定中間血圧値ＥＢＰ_{ＭＩＤ（ｎ）}を平均推定中間血圧ＭＩＤ_ｐｅｒに補正するための血圧補正値ΔＰ_ｎが心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定される。そして、補正カフ圧算出手段７４（ＳＢ１３）により、心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定された各血圧補正値ΔＰ_ｎがその心拍周期Ｔ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎが検出された時点のカフ圧ＰＲＳ_ｎから差し引かれて補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’が算出される。この補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’は、カフ圧Ｐｃの徐速変化期間中の血圧変動の影響を除去した状態における、カフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎが検出された時点のカフ圧である。そして、血圧値決定手段７６（ＳＢ１４）により、補正カフ圧算出手段７４（ＳＢ１３）によって算出された補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’に対するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎの変化に基づいて生体の血圧値ＢＰが決定されるので、高い測定精度の血圧値ＢＰが得られる。
【００５７】
次に、本発明の他の実施例を説明する。なお、以下の説明において、前述の実施例と同一の構成を有する部分には同一の符号を付して説明を省略する。
【００５８】
図９は、前述の実施例とは別の自動血圧測定装置８０の構成を説明するブロック図である。この自動血圧測定装置８０は、光電脈波センサ４０およびＡ／Ｄ変換器４８が備えられていないこと、および演算制御装置２８の制御作動が図２の自動血圧測定装置８と異なる。
【００５９】
図１０は、本実施例の自動血圧測定装置８０における演算制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。図において、補正係数算出手段８２は、推定脈圧決定手段７０により心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定された各推定脈圧ＥＰＭ_ｎを、一定値に補正するための補正係数Ｃ_ｎを算出する。たとえば、一定値を血圧測定期間中の推定脈圧ＥＰＭ_ｎを平均した平均推定脈圧ＥＰＭ_ｐｅｒとし、各推定脈圧ＥＰＭ_ｎをその平均推定脈圧ＥＰＭ_ｐｅｒにするためには、平均推定脈圧ＥＰＭ_ｐｅｒを、各推定脈圧ＥＰＭ_ｎで割ることにより、すなわち、式６により各推定脈圧ＥＰＭ_ｎ毎に算出する。
（式６） Ｃ_ｎ ＝ ＥＰＭ_ｐｅｒ ／ ＥＰＭ_ｎ
【００６０】
補正カフ脈波振幅算出手段８４は、補正係数算出手段８２により各推定脈圧ＥＰＭ_ｎ毎に算出された補正係数Ｃ_ｎを、その推定脈圧ＥＰＭ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎに乗じることにより、補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’を算出する。すなわち、式７により各カフ脈波ＷＫ_ｎ毎に補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’を算出する。ここで、上記推定脈圧ＥＰＭ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎとは、同じ心拍に基づくカフ脈波を意味する。
（式７） ＡＫ_ｎ’＝ ＡＫ_ｎ × Ｃ_ｎ
【００６１】
補正係数算出手段８２により算出された補正係数Ｃ_ｎは、各推定脈圧ＥＰＭ_ｎを一定値にするための係数である。すなわち、補正係数Ｃ_ｎはカフ圧Ｐ_Ｃの徐速降圧期間中の推定脈圧ＥＰＭ_ｎの変動を除去する係数であることから、各カフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎに補正係数Ｃ_ｎが乗じられた補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’は、カフ圧Ｐ_ｃの徐速降圧期間中の心拍出量の変動の影響が除去されたカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅を意味する。
【００６２】
血圧値決定手段８６は、補正カフ圧算出手段７４により算出された補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’に対する補正カフ脈波振幅算出手段８４により算出された補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’の変化に基づいて、オシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムにより、最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮ、最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡを決定する。
【００６３】
図１１および図１２は、図１０に示した演算制御装置２８の制御機能の要部をさらに具体的に説明するフローチャートであって、図１１は、血圧値ＢＰを決定するための信号を測定する信号測定ルーチンであり、図１２は、図１１の信号測定ルーチンにより測定された信号を演算処理することにより血圧値を決定する信号演算ルーチンである。
【００６４】
図１１の信号測定ルーチンは、ＳＣ１乃至ＳＣ３、およびＳＣ５乃至ＳＣ６は、前述の実施例の図７のフローチャートのＳＡ１乃至ＳＡ３、およびＳＡ５乃至ＳＡ６と同じ処理が実行される。
【００６５】
図１１のＳＣ４は、光電脈波センサ４０からの光電脈波信号ＳＭ_２が読み込まれないことが図７のＳＡ４と異なる。すなわち、ＳＣ４では、カフ圧Ｐｃの徐速降圧過程で、脈波弁別回路２４から供給されるカフ脈波信号ＳＭ_１および心電信号検出装置５０から供給される心電誘導信号ＳＥが読み込まれる。
【００６６】
図１１の信号測定ルーチンが終了すると、続いて、図１２の信号演算ルーチンが実行される。心拍周期算出手段６８に対応するＳＤ１では、図１１のＳＣ４乃至ＳＣ５の繰り返しにおいてカフ圧Ｐｃの徐速降圧期間内に読み込まれた各心電波ＷＨ_ｎについてＲ波が決定され、さらに、そのＲ波の間隔からカフ圧Ｐｃの徐速降圧期間中の各心拍周期Ｔ_ｎが決定される。
【００６７】
続く推定脈圧決定手段７０に対応するＳＤ２では、上記ＳＤ１で算出された各心拍周期Ｔ_ｎに基づいて、図８のＳＢ６と同様にして、各心拍周期Ｔ_ｎに対応する推定脈圧ＥＰＭ_ｎが決定される。続くＳＤ３では、上記ＳＤ２で決定された推定脈圧ＥＰＭ_ｎの平均すなわち平均推定脈圧ＥＰＭ_ｐｅｒが算出される。
【００６８】
続く補正係数算出手段８２に対応するＳＤ４では、上記ＳＤ３で算出された平均推定脈圧ＥＰＭ_ｐｅｒが、前記ＳＤ２で算出された各推定脈圧ＥＰＭ_ｎで割られることにより、すなわち前記式６により、各推定脈圧ＥＰＭ_ｎ毎に補正係数Ｃ_ｎが算出される。
【００６９】
続く補正カフ脈波振幅算出手段８４に対応するＳＤ５では、上記ＳＤ４で各推定脈圧ＥＰＭ_ｎ毎に算出された補正係数Ｃ_ｎが、各推定脈圧ＥＰＭ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎに乗じられて、補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’が算出される。
【００７０】
以降、ＳＤ６からＳＤ１４では、図８のＳＢ７からＳＢ１５と同様の処理が実行されることにより、血圧値ＢＰが決定され（ＳＤ１３）、かつその決定された血圧値ＢＰが表示器３２に表示される（ＳＤ１５）。
【００７１】
上述のように、補正係数算出手段８２（ＳＤ４）により、推定脈圧決定手段７１（ＳＤ６乃至ＳＤ７）によって心拍周期Ｔ_ｎ毎に算出された各推定脈圧ＥＰＭ_ｎを推定平均脈圧ＥＰＭｐｅｒに補正するための補正係数Ｃ_ｎが算出され、補正カフ脈波振幅算出手段８４（ＳＤ５）により、その推定脈圧ＥＰＭ_ｎ毎の補正係数Ｃ_ｎが、各推定脈圧ＥＰＭ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎに乗じられて補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’が算出される。この補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’は、カフ圧Ｐｃの徐速変化期間中の心拍出量の変化の影響が除去されたカフ脈波の振幅である。また、心拍周期算出手段６８（ＳＤ１）により、心電信号検出装置５０によって逐次検出される心電波ＷＨ_ｎから心拍周期Ｔ_ｎが算出され、血圧補正値決定手段７２（ＳＤ８乃至ＳＤ９）により、心拍周期Ｔ_ｎから決定されたカフ圧Ｐｃの徐速変化期間内の推定血圧値ＥＢＰ_ｎを一定値に補正するための血圧補正値ΔＰ_ｎが心拍周期Ｔ_ｎ毎に決定され、補正カフ圧算出手段７４（ＳＤ１２）により、各血圧補正値ΔＰ_ｎがその血圧補正値ΔＰ_ｎに対応するカフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎが検出された時点のカフ圧Ｐｃから差し引かれて補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’が算出される。この補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’は、カフ圧Ｐｃの徐速変化期間中の血圧変動の影響を除去した状態における、カフ脈波ＷＫ_ｎの振幅ＡＫ_ｎが検出された時点のカフ圧である。そして、血圧値決定手段８６（ＳＤ１３）により、上記補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’に対する上記補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’の変化に基づいて生体の血圧値ＢＰが決定されるので、高い測定精度の血圧値ＢＰが得られる。
【００７２】
以上、本発明の一実施形態を図面に基づいて詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【００７３】
たとえば、前述の実施例では、平均振幅算出手段６２により、カフ圧Ｐｃの徐速降圧期間内に検出される光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎを平均した平均振幅ＡＬ_ｐｅｒを算出し、補正係数算出手段６４により、その平均振幅ＡＬ_ｐｅｒを各振幅ＡＬ_ｎで割ることにより、すなわち式１により、各光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎを平均振幅ＡＬ_ｐｅｒ（一定値）にするための補正係数Ｋ_ｎを算出していたが、補正係数Ｋ_ｎは各光電脈波ＷＬ_ｎの振幅ＡＬ_ｎを一定値に補正するものであればよいので、式１において、平均振幅にＡＬ_ｐｅｒに代えて、たとえば、予め設定された標準値や、徐速降圧期間の最初に検出される光電脈波ＷＬ_１の振幅ＡＬ_１などが用いられてもよい。
【００７４】
また、前述の実施例では、カフ圧制御手段６０（ＳＡ３、ＳＡ５）は、予め設定された第２目標圧力値Ｐ_ＣＭ２までカフ圧Ｐｃを徐速降圧させていたが、徐速降圧期間中に、それまでに読み込まれたカフ脈波信号ＳＭ_１、光電脈波信号ＳＭ_２について、逐次、平均振幅算出手段６２（ＳＢ１乃至ＳＢ２）、補正係数算出手段６４（ＳＢ３）、補正カフ脈波振幅算出手段６６（ＳＢ４）、心拍周期算出手段６８（ＳＢ５）、平均心拍周期算出手段７０（ＳＢ６）、血圧補正値決定手段７２（ＳＢ７乃至ＳＢ９）、補正カフ圧算出手段７４（ＳＢ１２）、血圧値決定手段７６（ＳＢ１３）が実行され、最小血圧値ＢＰ_ＤＩＡが決定された時点で、徐速降圧が終了させられてもよい。
【００７５】
また、前述の実施例では、カフ圧ＰＲＳ_ｎおよびカフ脈波の振幅ＡＫ_ｎの双方が補正されて、その補正された補正カフ圧ＰＲＳ_ｎ’および補正カフ脈波振幅ＡＫ_ｎ’に基づいて血圧値ＢＰが決定されていたが、いずれか一方のみが補正されることによっても、血圧測定期間中の血圧変動の影響はある程度除去できるので、カフ圧ＰＲＳ_ｎおよびカフ脈波の振幅ＡＫ_ｎのいずれか一方のみが補正されるものであってもよい。
【００７６】
また、前述の実施例では、心拍同期波検出装置として心電信号検出装置５０が用いられていたが、光電脈波も心拍同期波であることから、光電脈波センサ４０が心拍同期波検出装置として用いられてもよい。この場合には、光電脈波センサ４０が容積脈波検出装置および心拍同期波検出装置として機能することから、装置が安価となる利点がある。
【００７７】
また、前述の実施例では、容積脈波検出装置として、血液容積の変化を光の透過光量に基づいて検出する透過型の光電脈波センサ４０が用いられていたが、光の反射光量に基づいて血液容積を検出する反射型の光電脈波センサ、生体の所定部位間のインピーダンス変化に基づいて血液容積の変化を検出する形式のインピーダンス脈波検出装置、指尖部等を覆いその部位全体の容積変化から血液容積を検出する形式の容積変化検出装置を容積脈波検出装置として用いてもよい。
【００７８】
なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】血圧波形の概略図であって、（ａ）は血圧波形が一定な場合、（ｂ）は血圧波形の振幅Ａが変化する場合、（ｃ）は血圧値が変化する場合である。
【図２】本発明が適用された自動血圧測定装置の構成を説明するブロック図である。
【図３】光電脈波センサにより検出される光電脈波および心電信号検出装置により検出される心電波形を例示する図である。
【図４】図２の自動血圧測定装置における演算制御装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図５】連続する２つの心拍周期Ｔと推定脈圧ＥＰＭとの関係を示す図である。
【図６】心拍周期Ｔと推定最低血圧値ＥＢＰ_ＤＩＡとの予め設定された関係を示す図である。
【図７】図２の演算制御装置の制御機能の要部を説明するフローチャートであって、血圧値ＢＰを決定するための信号を測定する信号測定ルーチンである。
【図８】図２の演算制御装置の制御機能の要部を説明するフローチャートであって、図７の信号測定ルーチンにより測定された信号を演算処理することにより血圧値を決定する信号演算ルーチンである。
【図９】本発明の他の実施例の自動血圧測定装置の構成を説明するブロック図である。
【図１０】図９の自動血圧測定装置における演算制御装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図１１】図９の演算制御装置の制御機能の要部を説明するフローチャートであって、血圧値ＢＰを決定するための信号を測定する信号測定ルーチンである。
【図１２】図９の演算制御装置の制御機能の要部を説明するフローチャートであって、図１１の信号測定ルーチンにより測定された信号を演算処理することにより血圧値を決定する信号演算ルーチンである。
【符号の説明】
８：自動血圧測定装置
１０：カフ
４０：容積脈波センサ（容積脈波検出装置）
５０：心電信号検出装置（心拍同期波検出装置）
６４：補正係数算出手段
６６：補正カフ脈波振幅算出手段
６８：心拍周期算出手段
７０：推定脈圧決定手段
７１：推定血圧値決定手段
７２：血圧補正値決定手段
７４：補正カフ圧算出手段
７６：血圧値決定手段
８０：自動血圧測定装置
８２：補正係数算出手段
８４：補正カフ脈波振幅算出手段
８６：血圧値決定手段

Claims (5)

1. 生体の所定部位に巻回されるカフを備え、該カフのカフ圧に対する該カフ圧の徐速変化過程で該カフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、
   前記生体の所定部位に装着されて該部位の容積脈波を逐次検出する容積脈波検出装置と、
   該容積脈波検出装置により逐次検出される容積脈波の振幅を一定振幅に補正するための補正係数を該容積脈波毎に算出する補正係数算出手段と、
   該補正係数算出手段により前記容積脈波毎に算出された補正係数を、該容積脈波に対応するカフ脈波の振幅に乗じて補正カフ脈波振幅を算出する補正カフ脈波振幅算出手段と、
   前記カフ圧に対する前記補正カフ脈波振幅算出手段により算出された補正カフ脈波振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段と
   を、含むことを特徴とする自動血圧測定装置。
2. 生体の所定部位に巻回されるカフを備え、該カフのカフ圧に対する該カフ圧の徐速変化過程で該カフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、
   前記生体の心拍同期波を逐次検出する心拍同期波検出装置と、
   前記カフ圧の徐速変化期間内に該心拍同期波検出装置により逐次検出される心拍同期波の周期的に繰り返す所定部位の間隔から、心拍周期を算出する心拍周期算出手段と、
   心拍周期と推定血圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された前記カフ圧の徐速変化期間内の各心拍周期に基づいて、血圧測定期間中の推定血圧値を決定する推定血圧値決定手段と、
   該推定血圧値決定手段により決定された血圧測定期間中の推定血圧値を一定値に補正するための血圧補正値を心拍周期毎に決定する血圧補正値決定手段と、
   該血圧補正値決定手段により心拍周期毎に決定された血圧補正値を、該心拍周期に対応するカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧から差し引いて補正カフ圧を算出する補正カフ圧算出手段と、
   該補正カフ圧算出手段により算出された補正カフ圧に対する、前記カフ圧の徐速変化過程で該カフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段と
   を、含むことを特徴とする自動血圧測定装置。
3. 生体の所定部位に巻回されるカフを備え、該カフのカフ圧に対する該カフ圧の徐速変化過程で該カフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、
   前記生体の所定部位に装着されて該部位の容積脈波を逐次検出する容積脈波検出装置と、
   該容積脈波検出装置により逐次検出される容積脈波の振幅を一定振幅に補正するための補正係数を該容積脈波毎に算出する補正係数算出手段と、
   該補正係数算出手段により前記容積脈波毎に算出された補正係数を、該容積脈波に対応するカフ脈波の振幅に乗じて補正カフ脈波振幅を算出する補正カフ脈波振幅算出手段と、
   前記生体の心拍同期波を逐次検出する心拍同期波検出装置と、
   前記カフ圧の徐速変化期間内に該心拍同期波検出装置により逐次検出される心拍同期波の周期的に繰り返す所定部位の間隔から、心拍周期を算出する心拍周期算出手段と、
   心拍周期と推定血圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された前記カフ圧の徐速変化期間内の各心拍周期に基づいて、血圧測定期間中の推定血圧値を決定する推定血圧値決定手段と、
   該推定血圧値決定手段により決定された血圧測定期間中の推定血圧値を一定値に補正するための血圧補正値を心拍周期毎に決定する血圧補正値決定手段と、
   該血圧補正値決定手段により心拍周期毎に決定された血圧補正値を、該心拍周期に対応するカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧から差し引いて補正カフ圧を算出する補正カフ圧算出手段と、
   該補正カフ圧算出手段により算出された補正カフ圧に対する、前記補正カフ脈波振幅算出手段により算出された補正カフ脈波振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段と
   を、含むことを特徴とする自動血圧測定装置。
4. 生体の所定部位に巻回されるカフを備え、該カフのカフ圧に対する該カフ圧の徐速変化過程で該カフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、
   前記生体の心拍同期波を逐次検出する心拍同期波検出装置と、
   前記カフ圧の徐速変化期間内に該心拍同期波検出装置により逐次検出される心拍同期波の周期的に繰り返す所定部位の間隔から、心拍周期を算出する心拍周期算出手段と、
   連続する２つの心拍周期と脈圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された連続する２つの心拍周期に基づいて、前記カフ圧の徐速変化期間内の推定脈圧を心拍周期毎に決定する推定脈圧決定手段と、
   該推定脈圧決定手段により心拍周期毎に決定された各推定脈圧を、一定脈圧値に補正するための補正係数を該推定脈圧毎に算出する補正係数算出手段と、
   該補正係数算出手段により前記推定脈圧毎に算出された補正係数を、該推定脈圧に対応するカフ脈波の振幅に乗じて補正カフ脈波振幅を算出する補正カフ脈波振幅算出手段と、
   前記カフ圧に対する前記補正カフ脈波振幅算出手段により算出された補正カフ脈波振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段と
   を、含むことを特徴とする自動血圧測定装置。
5. 生体の所定部位に巻回されるカフを備え、該カフのカフ圧に対する該カフ圧の徐速変化過程で該カフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形式の自動血圧測定装置であって、
   前記生体の心拍同期波を逐次検出する心拍同期波検出装置と、
   前記カフ圧の徐速変化期間内に該心拍同期波検出装置により逐次検出される心拍同期波の周期的に繰り返す所定部位の間隔から、心拍周期を算出する心拍周期算出手段と、
   連続する２つの心拍周期と脈圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された連続する２つの心拍周期に基づいて、前記カフ圧の徐速変化期間内の推定脈圧を心拍周期毎に決定する推定脈圧決定手段と、
   該推定脈圧決定手段により心拍周期毎に決定された各推定脈圧を、一定脈圧値に補正するための補正係数を該推定脈圧毎に算出する補正係数算出手段と、
   該補正係数算出手段により前記推定脈圧毎に算出された補正係数を、該推定脈圧に対応するカフ脈波の振幅に乗じて補正カフ脈波振幅を算出する補正カフ脈波振幅算出手段と、
   心拍周期と推定血圧との予め定められた関係を用い、前記心拍周期算出手段により実際に算出された前記カフ圧の徐速変化期間内の各心拍周期に基づいて、血圧測定期間中の推定血圧値を決定する推定血圧値決定手段と、
   該推定血圧値決定手段により決定された血圧測定期間中の推定血圧値を一定値に補正するための血圧補正値を心拍周期毎に決定する血圧補正値決定手段と、
   該血圧補正値決定手段により心拍周期毎に決定された血圧補正値を、該心拍周期に対応するカフ脈波の振幅が検出された時点のカフ圧から差し引いて補正カフ圧を算出する補正カフ圧算出手段と、
   該補正カフ圧算出手段により算出された補正カフ圧に対する、前記補正カフ脈波振幅算出手段により算出された補正カフ脈波振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段と
   を、含むことを特徴とする自動血圧測定装置。

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