JP3224785B2 - 非観血連続血圧推定装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、生体の循環器から
非侵襲にて得られる情報から生体の動脈内血圧を推定す
るための非観血連続血圧推定装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】生体の動脈内血圧を測定するための非侵
襲の血圧測定装置として、生体の一部に巻回された圧迫
帯の圧迫圧を変化させる過程で発生するコロトコフ音の
変化、或いはカフ脈波振幅の変化に基づいて生体の血圧
値を決定する装置が知られている。所謂コロトコフ音方
式の自動血圧測定装置或いはオシロメトリック方式の自
動血圧測定装置がそれである。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところで、手術室や集
中治療室などでは、処置或いは治療の緊急性を要するた
めに生体の血圧値を可及的に連続的に測定することが望
まれる場合があるが、前記従来の自動血圧測定装置で
は、その起動から数十秒経過しないと血圧測定値が得ら
れないだけでなく、可及的に短い周期で血圧値を得るた
めにその起動周期を短くすると圧迫帯の圧迫による鬱血
やそれに起因する血圧測定誤差が発生するという欠点が
あった。

【０００４】これに対し、生体の動脈内を伝播する脈波
の伝播速度を非侵襲で得られる信号に基づいて算出し、
予め記憶された関係からその伝播速度に基づいて生体の
血圧値を連続的に推定するという非侵襲連続血圧推定装
置が提案されている。たとえば、実開平７−９３０５号
公報や特開平７−３０８２９５号公報に記載された装置
がそれである。

【０００５】しかしながら、上記従来の非侵襲連続血圧
推定装置は、脈波伝播時間又は脈波伝播速度のみを用い
て血圧値を連続的に推定する技術しか開示しておらず、
そのように脈波伝播時間又は脈波伝播速度のみを用いて
血圧値を推定する場合には、推定血圧値について十分な
精度を得ることができないので、圧迫帯を用いたコロト
コフ音方式の自動血圧測定装置或いはオシロメトリック
方式の自動血圧測定装置により測定された血圧値との間
で頻繁な校正を必要とする不都合があった。

【０００６】本発明は以上の事情を背景として為された
ものであって、その目的とするところは、推定血圧値に
対して高い推定精度が得られる非侵襲連続血圧推定装置
を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】かかる目的を達成するた
めの本発明の要旨とするところは、生体の循環器から非
侵襲にて得られる情報から生体の動脈内血圧を推定する
ための非観血連続血圧推定装置であって、(a) 前記生体
の動脈における脈波伝播速度に関連する脈波伝播速度情
報を検出する脈波伝播速度情報検出手段と、(b) 前記生
体の心拍数に関連する心拍数情報、およびその生体の末
梢部における容積脈波の面積に関連する容積脈波面積情
報の少なくとも一方を算出する循環情報算出手段と、
(c) 予め記憶された関係から、前記生体の動脈における
脈波伝播速度に関連する脈波伝播速度情報と、その生体
の心拍数に関連する心拍数情報およびその生体の末梢部
における容積脈波の面積に関連する容積脈波面積情報の
少なくとも一方とに基づいて、前記生体の血圧値を推定
する血圧値推定手段と、(d)所定の血圧測定周期毎に、
前記生体の一部への圧迫圧力を変化させるカフを用いて
その生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、(e)その
血圧測定手段により測定された血圧値と、その血圧測手
段による血圧測定時に前記脈波伝播速度情報検出手段に
より検出された脈波伝播速度情報と、その血圧測定手段
による血圧測定時に前記循環情報算出手段により算出さ
れた心拍数情報および容積脈波面積情報の少なくとも一
方とを一組とする情報を記憶する情報記憶手段と、(f)
その情報記憶手段により記憶された多数組の情報を、最
新の情報から順に、少なくとも前記予め記憶された関係
において用いられる係数および定数の数よりも多く且つ
予め設定された所定数以下の数用いて、重回帰分析によ
り前記予め記憶された関係の係数および定数を修正する
関係修正手段とを、含むことにある。

【０００８】

【発明の効果】このようにすれば、血圧値推定手段によ
り、予め設定された関係から、脈波伝播速度情報と心拍
数情報および容積脈波面積情報の少なくとも一方とに基
づいて生体の血圧値が推定されることから、推定血圧値
に対して高い推定精度が得られる。すなわち、脈波伝播
速度情報のみに基づいて生体の血圧値が推定される場合
に比較して、生体の血圧値に関連して変化する心臓側の
パラメータである心拍数情報および生体の血圧値に関連
して変化する末梢側のパラメータである容積脈波面積情
報の少なくとも一方がさらに用いられるので、推定血圧
値に対して推定精度が一層高められるのである。また、
所定の血圧測定周期毎に、情報記憶手段により、血圧測
定手段で測定された血圧値と、その血圧測定手段による
血圧測定時に脈波伝播速度情報検出手段により検出され
た脈波伝播速度情報と、その血圧測定手段による血圧測
定時に循環情報算出手段により算出された心拍数情報お
よび容積脈波面積情報の少なくとも一方とが一組として
記憶され、関係修正手段により、その情報記憶手段によ
って記憶された多数組の情報のうち、血圧測定手段によ
り測定された血圧値とその血圧測定手段による血圧測定
時の脈波伝播速度情報との対応が変化していない間の情
報に基づいて、重回帰分析により、前記予め記憶された
関係の係数および定数が修正されるので、予め記憶され
た関係が、変動する患者の状態に適合するように修正さ
れる。因みに、比較的短時間であれば、生体の血圧値と
脈波伝播速度情報との相関関係はよい相関を示すが、長
時間にわたる相関では、血液循環の状態等の患者の状態
の変動により、その相関の程度は低下するので、情報記
憶手段により記憶されてから比較的時間の経過した情報
をも含めて、前記予め記憶された関係の係数および定数
を修正すると、必ずしも変動する患者の状態に適合した
修正とはならない場合があるのである。

【０００９】

【００１０】

【００１１】また、好適には、前記血圧値推定手段は、
予め記憶された関係から、前記生体の動脈における脈波
伝播速度に関連する脈波伝播速度情報と、その生体の心
拍数に関連する心拍数情報と、その生体の末梢部におけ
る容積脈波の面積に関連する容積脈波面積情報とに基づ
いて、前記生体の血圧値を推定するものである。このよ
うにすれば脈波伝播速度情報のみに基づいて生体の血圧
値が推定される場合に比較して、血圧値に関連して変化
する心臓側のパラメータである心拍数情報および血圧値
に関連して変化する末梢側のパラメータである容積脈波
面積情報がさらに用いられるので、推定血圧値に対して
推定精度が一層高められ、圧迫帯を用いて測定された血
圧値との校正が頻繁に行われる必要がない。

【００１２】また、好適には、前記血圧値推定手段は、
推定血圧値ＥＢＰと脈波伝播時間ＤＴ、心拍周期ＲＲ、
および容積脈波面積比ＶＲとの間の予め記憶された関係
（ＥＢＰ＝α（１／ＤＴ）＋βＲＲ＋γＶＲ＋δ、但
し、α、β、γは係数、δは定数である）から、実際の
脈波伝播時間ＤＴ、心拍周期ＲＲ、および容積脈波面積
比ＶＲに基づいて、推定血圧ＥＢＰを算出するものであ
る。このようにすれば、脈波伝播速度情報のみに基づい
て生体の血圧値が推定される場合に比較して、血圧値に
関連して変化する心臓側のパラメータである心拍数情報
および血圧値に関連して変化する末梢側のパラメータで
ある容積脈波面積情報がさらに用いられるので、推定血
圧値に対して推定精度が一層高められ、圧迫帯を用いて
測定された血圧値との校正が頻繁に行われる必要がな
い。

【００１３】また、好適には、前記係数α、β、γおよ
び定数δは、血圧値とその血圧値が得られたときの脈波
伝播時間ＤＴ、心拍周期ＲＲ、および容積脈波面積比Ｖ
Ｒとを含む多数人のデータから重回帰分析を用いて求め
られたものである。このようにすれば、推定血圧値を得
るための汎用可能な関係が得られる利点がある。

【００１４】

【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の一実施例を
図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用
された非観血連続血圧推定装置８の回路構成を説明する
ブロック線図である。

【００１５】図１において、非観血連続血圧推定装置８
は、ゴム製袋を布製帯状袋内に有して、たとえば患者の
上腕部１２に巻回されるカフ１０と、このカフ１０に配
管２０を介してそれぞれ接続された圧力センサ１４、切
換弁１６、および空気ポンプ１８とを備えている。この
切換弁１６は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧
力供給状態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状
態、およびカフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の
３つの状態に切り換えられるように構成されている。

【００１６】圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力を検
出して、その圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２
２および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路２２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに
含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧を表すカフ圧信号
ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２６
を介して電子制御装置２８へ供給する。脈波弁別回路２
４はバンドパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰの振動成
分である脈波信号ＳＭ₁ を周波数的に弁別してその脈波
信号ＳＭ₁ をＡ／Ｄ変換器３０を介して電子制御装置２
８へ供給する。この脈波信号ＳＭ₁ が表すカフ脈波は、
患者の心拍に同期して図示しない上腕動脈から発生して
カフ１０に伝達される圧力振動波である。

【００１７】上記電子制御装置２８は、ＣＰＵ２９、Ｒ
ＯＭ３１、ＲＡＭ３３、および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して切換弁１６および空気ポンプ１８を制御する。

【００１８】心電誘導装置３４は、生体の所定の部位に
貼り着けられる複数の電極３６を介して心筋の活動電位
を示す心電誘導波、所謂心電図を連続的に検出するもの
であり、その心電誘導波を示す信号ＳＭ₂ を前記電子制
御装置２８へ供給する。なお、この心電誘導装置３４
は、心臓内の血液を大動脈へ向かって拍出開始する時期
に対応する心電誘導波のうちのＱ波或いはＲ波を検出す
るためのものである。

【００１９】パルスオキシメータ用光電脈波検出プロー
ブ３８（以下、単にプローブという）は、毛細血管を含
む末梢動脈へ伝播した脈波を検出する末梢脈波検出手段
として機能するものであり、例えば、被測定者のたとえ
ば指尖部などの生体皮膚すなわち体表面４０に図示しな
い装着バンド等により密着した状態で装着されている。
プローブ３８は、一方向において開口する容器状のハウ
ジング４２と、そのハウジング４２の底部内面の外周側
に位置する部分に設けられ、ＬＥＤ等から成る複数の第
１発光素子４４_a および第２発光素子４４_b （以下、特
に区別しない場合は単に発光素子４４という）と、ハウ
ジング４２の底部内面の中央部分に設けられ、フォトダ
イオードやフォトトランジスタ等から成る受光素子４６
と、ハウジング４２内に一体的に設けられて発光素子４
４及び受光素子４６を覆う透明な樹脂４８と、ハウジン
グ４２内において発光素子４４と受光素子４６との間に
設けられ、発光素子４４から前記体表面４０に向かって
照射された光のその体表面４０から受光素子４６に向か
う反射光を遮光する環状の遮蔽部材５０とを備えて構成
されている。

【００２０】上記第１発光素子４４_a は、例えば６６０
ｎｍ程度の波長の赤色光を発光し、第２発光素子４４_b
は、例えば８００ｎｍ程度の波長の赤外光を発光するも
のである。これら第１発光素子４４_a 及び第２発光素子
４４_b は、一定時間づつ順番に所定周波数で発光させら
れると共に、それら発光素子４４から前記体表面４０に
向かって照射された光の体内の毛細血管が密集している
部位からの反射光は共通の受光素子４６によりそれぞれ
受光される。なお、発光素子４４の発光する光の波長は
上記の値に限られず、第１発光素子４４_a は酸化ヘモグ
ロビンと還元ヘモグロビンとの吸光係数が大きく異なる
波長の光を、第２発光素子４４_b はそれらの吸光係数が
略同じとなる波長、すなわち酸化ヘモグロビンと還元ヘ
モグロビンとにより反射される波長の光をそれぞれ発光
するものであればよい。

【００２１】受光素子４６は、その受光量に対応した大
きさの光電脈波信号ＳＭ₃ をローパスフィルタ５２を介
して出力する。受光素子４６とローパスフィルタ５２と
の間には増幅器等が適宜設けられる。ローパスフィルタ
５２は、入力された光電脈波信号ＳＭ₃ から脈波の周波
数よりも高い周波数を有するノイズを除去し、そのノイ
ズが除去された信号ＳＭ₃ をデマルチプレクサ５４に出
力する。この光電脈波信号ＳＭ₃ が表す光電脈波は、患
者の脈拍に同期して発生する容積脈波である。なお、こ
の光電脈波は脈拍同期波に対応している。

【００２２】デマルチプレクサ５４は、電子制御装置２
８からの信号に従って第１発光素子４４_a 及び第２発光
素子４４_b の発光に同期して切り換えられることによ
り、赤色光による電気信号ＳＭ_R をサンプルホールド回
路５６及びＡ／Ｄ変換器５８を介して、赤外光による電
気信号ＳＭ_IRをサンプルホールド回路６０及びＡ／Ｄ変
換器６２を介して、それぞれ電子制御装置２８の図示し
ないＩ／Ｏポートに逐次供給する。サンプルホールド回
路５６、６０は、入力された電気信号ＳＭ_R 、ＳＭ_IRを
Ａ／Ｄ変換器５８、６２へ出力する際に、前回出力した
電気信号ＳＭ_R 、ＳＭ_IRについてのＡ／Ｄ変換器５８、
６２における変換作動が終了するまでに、次に出力する
電気信号ＳＭ_R 、ＳＭ_IRをそれぞれ保持するためのもの
である。

【００２３】電子制御装置２８のＣＰＵ２９は、ＲＡＭ
３３の記憶機能を利用しつつＲＯＭ３１に予め記憶され
たプログラムに従って測定動作を実行し、駆動回路６４
に制御信号ＳＬＶを出力して発光素子４４_a 、４４_b を
順次所定の周波数で一定時間づつ発光させる一方、それ
ら発光素子４４_a 、４４_b の発光に同期して切換信号Ｓ
Ｃを出力してデマルチプレクサ５４を切り換えることに
より、前記電気信号ＳＭ_R をサンプルホールド回路５６
に、電気信号ＳＭ_IRをサンプルホールド回路６０にそれ
ぞれ振り分ける。上記ＣＰＵ２９は、血中酸素飽和度を
算出するために予め記憶された演算式から上記電気信号
ＳＭ_R 、ＳＭ_IRの振幅値に基づいて生体の血中酸素飽和
度を算出する。なお、この酸素飽和度の決定方法として
は、例えば、本出願人が先に出願して公開された特開平
３−１５４４０号公報に記載された決定方法が利用され
る。

【００２４】図２は、上記非観血連続血圧推定装置８に
おける電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機
能ブロック線図である。図２において、脈波伝播速度情
報算出手段７０は、脈波伝播時間ＤＴ_RP或いは脈波伝播
速度Ｖ_M のような脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速
度情報を逐次算出する。たとえば、図３に示すように心
電誘導装置３４により逐次検出される心電誘導波の周期
毎に発生する所定の部位たとえばＲ波から、プローブ３
８により逐次検出される光電脈波の周期毎に発生する所
定の部位たとえば立ち上がり点或いは下ピーク点までの
時間差（脈波伝播時間）ＤＴ_RPを逐次算出する時間差算
出手段を備え、その時間差算出手段により逐次算出され
る時間差ＤＴ_RPに基づいて、予め記憶される数式１か
ら、被測定者の動脈内を伝播する脈波の伝播速度Ｖ
_M （m/sec ）を逐次算出する。尚、数式１において、Ｌ
（ｍ）は左心室から大動脈を経て前記プローブ３８が装
着される部位までの距離であり、Ｔ_PEP （ｓec）は心電
誘導波形のＲ波から光電脈波の下ピーク点までの前駆出
期間である。これらの距離Ｌおよび前駆出期間Ｔ_PEP は
定数であり、予め実験的に求められた値が用いられる。

【００２５】

【数１】Ｖ_M ＝Ｌ／（ＤＴ_RP−Ｔ_PEP ）

【００２６】循環情報算出手段７２は、生体の心拍数Ｈ
Ｒに関連する心拍数情報、たとえば心拍数ＨＲ、心拍周
期ＲＲ、脈拍数、脈拍周期等を算出する心拍数情報算出
手段７４と、生体の末梢部における容積脈波の面積に関
連する容積脈波面積情報を算出する容積脈波面積情報算
出手段７６との少なくとも一方を含んで構成される。上
記生体の末梢部における容積脈波の面積に関連する容積
脈波面積情報には、たとえば、容積脈波の面積ＶＰ、そ
の容積脈波面積ＶＰと心拍周期ＲＲの逆数との積（＝Ｖ
Ｐ／ＲＲ）として定義する容積脈波面積比ＶＲ、その容
積脈波面積比ＶＲと脈波振幅Ｌとの積（＝ＶＲ×Ｌ）と
して定義する振幅補正容積脈波面積比ＶＲ’、容積脈波
面積ＶＰを心拍周期ＲＲと脈波振幅Ｌに基づいて正規化
し、ＶＰ／（ＲＲ×Ｌ）なる演算が行なわれることによ
り求められる正規化脈波面積等が含まれる。たとえば、
プローブ３８から入力される光電脈波は、図４に示すよ
うに、数ミリ或いは数十ミリ毎のサンプリング周期毎に
入力される光電脈波の大きさを示す点の連なりにより構
成されているので、その１周期ＲＲ内において光電脈波
を積分（加算）することにより光電脈波の面積ＶＰが求
める。上記心拍数情報および容積脈波面積情報は、共に
血圧の変化に関連して変動する。すなわち、血圧の変化
は中枢側における心拍出量の変化、および末梢側におけ
る末梢血管抵抗の変化によって起こり、上記心拍数情報
は心拍出量を反映し、容積脈波面積情報は末梢血管抵抗
の大きさを反映するものである。

【００２７】血圧値推定手段８０は、予め記憶された関
係から、前記脈波伝播速度情報と心拍数情報および容積
脈波面積情報の少なくとも一方とに基づいて生体の血圧
値を推定する。たとえば、数式２に示される脈波伝播時
間ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲおよび容積脈波面積比ＶＲとの
間の予め記憶された関係から、脈波伝播速度情報算出手
段７０で算出された実際の脈波伝播時間ＤＴ_RP、心拍数
情報算出手段７４で算出された実際の心拍周期ＲＲ、お
よび容積脈波面積情報算出手段７６で算出された実際の
容積脈波面積比ＶＲに基づいて、推定血圧値ＥＢＰを算
出する。

【００２８】

【数２】 ＥＢＰ＝α（１／ＤＴ_RP）＋βＲＲ＋γＶＲ＋δ （α、β、γ は係数、δは定数）

【００２９】係数決定手段８２は、血圧値推定手段８０
において推定血圧値ＥＢＰを算出するために用いられる
関係式の係数を、複数の血圧値レンジ毎に予め記憶され
た複数組の係数値から生体の実際の血圧値に対応する組
の係数値を選択することにより決定する。たとえば、後
述する血圧測定手段９６においてカフ１０を用いて測定
された血圧値を実際の血圧値として用い、上記複数の血
圧値レンジ毎に予め記憶された複数組の係数値からカフ
１０を用いて測定された最高血圧値ＢＰ_SYS に対応する
組の係数値を選択する。この場合、血圧値推定手段８０
において推定される推定血圧値は最高血圧値の推定値す
なわち推定最高血圧値ＥＢＰ_SYS となる。なお、上記最
高血圧値ＢＰ_SYS に代えて最低血圧値ＢＰ_DIA 或いは平
均血圧値ＢＰ_MEANに対応する組の係数値が選択された場
合は、血圧値推定手段８０において推定最低血圧値ＥＢ
Ｐ_DIA 或いは推定平均血圧値ＥＢＰ_MEANが算出される。

【００３０】図５は、上記係数決定手段８２において用
いられる複数の血圧値レンジ毎に記憶された複数組の係
数値の一例を示す図である。図５においては、実際の血
圧値の４０mmHg毎に１組のα、β、γが記憶されてい
る。通常は、血圧値が増加すると、時間差の逆数（１／
ＤＴ_RP）は増加し、心拍周期ＲＲおよび容積脈波面積比
ＶＲは減少する傾向にあるので、図５において記憶され
る係数αは正、係数βおよびγは負の値となる。なお、
この複数の血圧値レンジ毎に予め記憶された複数組の係
数値（α、β、γ）および前記定数δは、カフ等により
測定された血圧値とその血圧値が得られたときの脈波伝
播時間ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲ、および容積脈波面積比Ｖ
Ｒとを含む多数人のデータから重回帰分析を用いて求め
られたものである。すなわち、前記数式２において、複
数の血圧値レンジ毎に、ＤＴ_RP、ＲＲ、ＶＲの３個の説
明変数（独立変数）とそれに対応する目的変数（従属変
数）としての推定血圧値ＥＢＰとを１組として、それを
４組以上用いて最小二乗法により求められたα、β、
γ、δの最良不偏推定値が記憶されて用いられる。

【００３１】定数決定手段８３は、係数決定手段８２に
おいてカフ１０により測定された血圧値を実際の血圧値
として用いて係数が決定された関係に、その関係に用い
られる情報、すなわち前記脈波伝播速度情報と心拍数情
報および容積脈波面積情報の少なくとも一方の、そのカ
フを用いた血圧測定時における値を代入して得られる推
定血圧値ＥＢＰと、そのカフを用いて測定された血圧値
とが一致するように、血圧値推定手段８０において用い
られる関係式の定数項の定数を決定する。

【００３２】警報判定手段として機能するアラーム判定
手段９２は、生体の血圧に関連して変化する生体情報、
すなわち生体の血圧が変動した場合に変動する前記血圧
変動情報、心臓側において血圧を調節するために変動さ
せられる心拍数に関連する前記心拍数情報、末梢側にお
いて血圧を調節するために変動させられる末梢血管抵抗
を反映した前記容積脈波面積情報が予め設定された警報
範囲（ＡＬ_L 〜ＡＬ_H）を超えたか否かを判定する。上
記警報範囲（ＡＬ_L 〜ＡＬ_H ）は、生体の血圧が緊急の
医療処置を必要とする危険域内か否かに基づいて定めら
れるものであり、一定範囲であってもよいし、前回のカ
フ１０による血圧測定時における前記生体情報に対する
変化率或いは変化割合の所定範囲とされてもよい。

【００３３】アラート判定手段９４は、前記生体情報
が、前記予め設定された警報範囲内においてその警報範
囲（ＡＬ_L 〜ＡＬ_H ）よりも狭い範囲に予め設定された
警戒範囲（ＡＴ_L 〜ＡＴ_H ）を超えたか否かを判定す
る。すなわち上記警戒範囲（ＡＴ _L 〜ＡＴ_H ）の最大値
（上限値）ＡＴ_H および最小値（下限値）ＡＴ_L は前記
警報範囲（ＡＬ_L 〜ＡＬ_H ）の最大値（上限値）ＡＬ_H
および最小値（下限値）ＡＬ_L よりも生体の状態が安全
な状態に設定され、上記警戒範囲の最大値ＡＴ_H は、前
記警報範囲の最大値ＡＬ_H よりも所定値或いは所定割合
だけ低い値に設定され、上記警戒範囲の最小値ＡＴ
_L は、前記警報範囲の最小値ＡＬ_L よりも所定値或いは
所定割合だけ高い値に設定されている。

【００３４】血圧測定手段９６は、アラート判定手段９
４により前記生体情報が警戒範囲（ＡＴ_L 〜ＡＴ_H ）を
超えたことが判定された場合、および所定の血圧測定周
期が到来した場合には、カフ１０の圧迫圧力を変化さ
せ、その圧迫圧力の変化過程において発生する脈波の大
きさの変化に基づいて生体の血圧値を自動的に測定す
る。たとえば生体の上腕に巻回されたカフ１０の圧迫圧
力を所定の目標圧力値Ｐ_CM（たとえば、１８０mmHg程度
の圧力値）まで急速昇圧させた後に３mmHg/sec程度の速
度で徐速降圧させられる徐速降圧期間内において、順次
採取される脈波信号ＳＭ₁ が表す脈波の振幅の変化に基
づきよく知られたオシロメトリック法を用いて最高血圧
値ＢＰ_SYS 、平均血圧値ＢＰ_MEAN、および最低血圧値Ｂ
Ｐ_DIA などを決定する。

【００３５】表示手段９８は、前記生体情報の時系列的
変化と警戒範囲（ＡＴ_L 〜ＡＴ_H ）および警報範囲（Ａ
Ｌ_L 〜ＡＬ_H ）を示すために、時間軸と上記生体情報或
いはその変化率を示す軸との二次元座標において、逐次
求められる上記生体情報或いはその変化率を時間軸に沿
って表示するとともに、上記警戒範囲（ＡＴ_L 〜Ａ
Ｔ _H ）の境界を示す警戒ラインＬ_AT、および警報範囲
（ＡＬ_L 〜ＡＬ_H ）の境界を示す警報ラインＬ_ALを時間
軸に平行に表示する。また、前記生体情報が前記警戒ラ
インＬ_AT或いは警報ラインＬ_ALを超えたことを示す予め
設定されたメッセージを文字または音声にて表示する。

【００３６】情報記憶手段１００は、血圧測定手段９６
により測定された血圧値ＢＰと、その血圧値ＢＰが測定
された時、すなわち、カフ１０による生体の所定部位の
圧迫時またはその圧迫圧力が開放された直後に、前記脈
波伝播速度情報算出手段７０により算出された脈波伝播
速度情報と、循環情報算出手段７２により算出された心
拍数情報および容積脈波面積情報の少なくとも一方とを
一組とする情報を、ＲＡＭ３３の図示しない所定の記憶
領域に記憶する。

【００３７】関係修正手段１０２は、情報記憶手段１０
０により記憶された多数組の情報を、最新の情報から順
に、少なくとも血圧値推定手段８０による推定血圧値Ｅ
ＢＰの推定に用いられる予め記憶された関係における係
数および定数の数よりも多く、且つ予め設定された所定
数以下用いて、重回帰分析により、その予め記憶された
関係の係数および定数を修正する。

【００３８】上記のように、関係修正手段１０２におい
て用いる情報の数の最小数を制限するのは、以下に説明
する理由による。たとえば、血圧値推定手段８０による
推定血圧値ＥＢＰの推定に前記数式２の関係が用いられ
る場合には、係数が３つ、定数が１つであるので、前記
情報記憶手段１００により記憶された一組の情報を、最
新の情報から順に４組より多く、すなわち５組以上用い
て、重回帰分析により係数α、β、γおよび定数δを修
正する。数式２のように修正すべき係数および定数が４
つである場合には、前記情報記憶手段１００により記憶
されている情報を４組用いれば、それら４つの係数およ
び定数は修正できるのであるが、それぞれの組に含まれ
る脈波伝播時間ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲ、容積脈波面積比
ＶＲは、呼吸のタイミング或いは不整脈などの生体の状
態の変動、またはアーティファクト等、血圧の変動と関
係ない原因によるばらつきを含んでいる。従って、情報
記憶手段１００により記憶されている４組の情報により
数式２の関係を修正すると、それら血圧の変動と関係な
い原因によるばらつきの影響を受けてしまう。しかし、
それら生体の状態の変動やアーティファクトによる脈波
伝播時間ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲ、および容積脈波面積比
ＶＲの変動は、統計的には、血圧と、脈波伝播速度時間
ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲ、および容積脈波面積比ＶＲとの
真の関係に対して偏ることなく分布しているため、情報
記憶手段１００により記憶されている情報を５組以上用
いることにより、血圧の変動と関係ない理由によるばら
つきの影響が減少するのである。

【００３９】また、関係修正手段１０２において用いら
れる情報の数の最大数、すなわち、上記予め設定された
所定数は、たとえば、２０組、または、６０分程度の一
定時間内に情報記憶手段１００により記憶された組の数
に設定される。これは、血圧値ＢＰと脈波伝播速度情報
との関係（例えば数式２の係数α）が一定である期間内
に、情報記憶手段１００により記憶された情報（すなわ
ち、血圧測定手段９６により測定された血圧値ＢＰと、
脈波伝播速度情報算出手段７０により算出された脈波伝
播速度情報と、循環情報算出手段７２により算出された
心拍数情報および容積脈波面積情報の少なくとも一方と
を一組とする情報）をできるだけ用いて関係を修正する
ためである。情報記憶手段１００により記憶されてから
比較的時間の経過した情報をも含めて関係を修正する
と、血圧値ＢＰとその血圧値ＢＰが測定された時の脈波
伝播速度情報との間の相関関係は短時間であれば高い相
関関係を示すが、時間が経過するとその相関関係が変化
するので、推定血圧値ＥＢＰの精度が低下してしまうの
である。

【００４０】図６は、上記非観血連続血圧推定装置８の
電子制御装置２８における制御作動の要部を説明するフ
ローチャートであって、推定血圧値ＥＢＰ算出式決定ル
ーチンを説明するフローチャートである。図６におい
て、ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）で
は、図示しないフラグ、カウンタ、レジスタをクリアす
る初期処理が実行される。

【００４１】続く脈波伝播速度情報算出手段７０に対応
するＳＡ２では、カフ昇圧期間において、心電誘導波形
のＲ波から光電脈波の立ち上がり点までの時間差ＴＤ_RP
が算出された後、循環情報算出手段７２に対応するＳＡ
３乃至ＳＡ４が実行される。すなわち、心拍数情報算出
手段７４に対応するＳＡ３では、心電誘導波形のＲ波の
時間間隔から心拍周期ＲＲ（sec ）が算出され、容積脈
波面積情報算出手段７６に対応するＳＡ４では、光電脈
波の１脈波分の面積ＶＰをＳＡ３で算出された心拍周期
ＲＲで割ることにより容積脈波面積比ＶＲ（＝ＶＰ／Ｒ
Ｒ）が算出される。

【００４２】次いで、血圧測定手段９６に対応するＳＡ
５乃至ＳＡ７が実行される。まず、ＳＡ５では、切り換
え弁１６が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ
１８が駆動されることにより、血圧測定のためにカフ１
０の急速昇圧が開始され、続くＳＡ６では、カフ圧Ｐ_C
が１８０mmHg程度に予め設定された目標圧迫圧Ｐ_CM以上
となったか否かが判断される。このＳＡ６の判断が否定
された場合は、上記ＳＡ２以下が繰り返し実行されるこ
とによりカフ圧Ｐ_C の上昇が継続される。

【００４３】しかし、カフ圧Ｐ_C の上昇により上記ＳＡ
６の判断が肯定されると、ＳＡ７において、血圧測定ア
ルゴリズムが実行される。すなわち、空気ポンプ１８を
停止させ且つ切換弁１６を徐速排圧状態に切り換えてカ
フ１０内の圧力を予め定められた３mmHg/sec程度の緩や
かな速度で下降させることにより、この徐速降圧過程で
逐次得られる脈波信号ＳＭ₁ が表す脈波の振幅の変化に
基づいて、良く知られたオシロメトリック方式の血圧値
決定アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰ_SYS、平均血
圧値ＢＰ_MEAN、および最低血圧値ＢＰ_DIA が測定される
とともに、脈波間隔に基づいて脈拍数などが決定される
のである。そして、その測定された血圧値および脈拍数
などが表示器３２に表示されるとともに、切換弁１６が
急速排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急速に排圧
される。

【００４４】続く情報記憶手段１００に対応するＳＡ８
では、上記ＳＡ２乃至ＳＡ６の繰り返しにおいて、最後
にＳＡ２乃至ＳＡ４で算出された脈波伝播時間ＤＴ_RP、
心拍周期ＲＲおよび容積脈波面積比ＶＲと、上記ＳＡ７
において測定された最高血圧値ＢＰ_SYS とが一組とされ
て、ＲＡＭ３３の図示しない所定の記憶領域に記憶され
る。

【００４５】続くＳＡ９では、上記ＳＡ８で記憶された
情報が、５組以上であるか否かが判断される。この判断
が否定された場合には、ＳＡ１０乃至ＳＡ１１におい
て、数式２の係数および定数の再決定が行なわれる。

【００４６】まず、係数決定手段８２に対応するＳＡ１
０では、図５に示されるような血圧値レンジ毎に予め記
憶された複数組の係数値（α、β、γ）から、ＳＡ７に
おいて測定された最高血圧値ＢＰ_SYS に対応する１組の
係数値が選択されることにより、推定血圧値ＥＢＰを算
出するために用いられる数式２の係数が決定される。

【００４７】続く定数決定手段８３に対応するＳＡ１１
では、数式２の右辺にＳＡ２乃至ＳＡ４で算出された時
間差ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲおよび容積脈波面積比ＶＲを
代入した時に算出される値が、ＳＡ７において測定され
た最高血圧値ＢＰ_SYS と一致するように定数δが決定さ
れる。たとえば、ＳＡ２乃至ＳＡ４において算出された
時間差ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲ、容積脈波面積比ＶＲをＤ
Ｔ_RP0 、ＲＲ₀ 、ＶＲ ₀ とすると、数式３に示される式
が得られる。すなわち、定数δは数式３を変形した数式
４により決定される。

【００４８】

【数３】ＢＰ_SYS ＝α（１／ＤＴ_RP0 ）＋βＲＲ₀ ＋γ
ＶＲ₀ ＋δ

【００４９】

【数４】δ＝ＢＰ_SYS −｛α（１／ＤＴ_RP0 ）＋βＲＲ
₀ ＋γＶＲ₀ ｝

【００５０】しかし、ＳＡ９の判断が肯定された場合に
は、関係修正手段１０２に対応するＳＡ１２において、
ＲＡＭ３３の図示しない記憶領域に記憶された多数組の
情報から、最新の情報から順に５組の情報を用いて、重
回帰分析により、数式２の係数α、β、γ、および定数
δが修正される。

【００５１】図７は、前記非観血連続血圧推定装置８の
電子制御装置２８における制御作動の要部を説明するフ
ローチャートであって、図６に示される推定血圧値ＥＢ
Ｐ算出式決定ルーチンに続いて実行される血圧監視ルー
チンを説明するフローチャートである。

【００５２】まずＳＢ１では、心電波形のＲ波および光
電脈波の一脈波分が入力されたか否かが判断される。こ
のＳＢ１の判断が否定された場合はＳＢ１が繰り返し実
行されるが、肯定された場合は、続く脈波伝播速度情報
算出手段７０に対応するＳＢ２、心拍数情報算出手段７
４に対応するＳＢ３、および容積脈波面積情報算出手段
７６に対応するＳＢ４において、図６のＳＡ２乃至ＳＡ
４と同様の処理がされることにより時間差ＴＤ_RP、心拍
周期ＲＲ、および容積脈波面積比ＶＲが算出される。

【００５３】続く血圧値推定手段８０に対応するＳＢ５
では、ＳＢ２乃至ＳＢ４において算出された時間差ＤＴ
_RP、心拍周期ＲＲ、および脈波面積比ＶＲを用い、図６
のＳＡ１０乃至ＳＡ１１において係数および定数が決定
された数式２から推定血圧値ＥＢＰ_SYS が算出される。

【００５４】続く表示手段９８に対応するＳＢ６では、
図８に示されるように、表示器３２の所定位置に表示さ
れる時間軸と推定最高血圧値ＥＢＰ_SYS 軸との二次元座
標において、ＳＢ５において算出された推定血圧値ＥＢ
Ｐ_SYS が時間軸に沿ってトレンド表示されるとともに、
警報範囲の最小値ＡＬ_L を示す下側警報ラインＬ_ALL、
および警報範囲の最大値ＡＬ_H を示す上側警報ラインＬ
_ATH が時間軸に平行に表示され、さらに、その下側警報
ラインＬ_ALL よりも上側に警戒範囲の最小値ＡＴ_L を示
す下側警戒ラインＬ_ATL が時間軸に平行に表示され、上
側警報ラインＬ _ATH よりも下側に警戒範囲の最大値ＡＴ
_H を示す上側警戒ラインＬ_ATH が時間軸に平行に表示さ
れる。

【００５５】続くアラーム判定手段９２に対応するＳＢ
９では、ＳＢ５で算出された推定血圧値ＥＢＰが、予め
定められた警報範囲（ＡＬ_L 〜ＡＬ_H ）、たとえば図６
のＳＡ７においてカフ１０による血圧測定された後、Ｓ
Ｂ５において最初に算出される推定血圧値ＥＢＰを基準
として、その推定血圧値ＥＢＰから下側へ３０％変化し
た値として設定される警報範囲の最小値ＡＬ_L を超えた
か否か、およびその推定血圧値ＥＢＰから上側へ３０％
変化した値として設定される警報範囲の最大値ＡＬ_H を
超えたか否かが判断される。

【００５６】上記ＳＢ９の判断が否定された場合には、
ＳＢ１１の判断が直接的に実行されるが、肯定された場
合には、続く表示手段９８に対応するＳＢ１０におい
て、推定血圧値ＥＢＰが警報範囲を超えたことを示す文
字或いは記号が表示器３２に表示され、かつ図示しない
スピーカーから推定血圧値ＥＢＰが警報範囲を超えたこ
とを示す警報音或いはメッセージが出力される。

【００５７】続くアラート判定手段９４に対応するＳＢ
１１では、ＳＢ５で算出された推定血圧値ＥＢＰが警戒
範囲の最大値ＡＴ_H または警戒範囲の最小値ＡＴ_L を超
えたか否かが判断される。上記警戒範囲の最大値ＡＴ_H
は、たとえば前記警報範囲の最大値ＡＬ_H よりも１５mm
Hg低い値に予め決定され、上記警戒範囲の最小値ＡＴ _L
は、たとえば前記警報範囲の最小値ＡＬ_L よりも１５mm
Hg高い値に予め決定されている。

【００５８】上記ＳＢ１１の判断が肯定された場合は、
続く表示手段９８に対応するＳＢ１３において、推定血
圧値ＥＢＰが警戒範囲を超えたことを示す文字或いは記
号が表示器３２に表示され、かつ図示しないスピーカー
から推定血圧値ＥＢＰが警戒範囲を超えたことを示す警
戒音或いはメッセージが出力された後、図６の推定血圧
値ＥＢＰ算出式決定ルーチンが実行されることによりカ
フ１０による血圧測定が実行される。たとえば図８にお
いては、時間ｔ_ATH の時点でカフ１０による血圧測定が
実行される。従って、再び図７の血圧監視ルーチンが実
行され、ＳＢ９において推定血圧値ＥＢＰが警報範囲
（ＡＬ_L 〜ＡＬ_H ）を超えたと判定される時点では、既
にカフ１０による血圧測定が起動されているので、推定
血圧値ＥＢＰが警報範囲を超えたと判定される時点、た
とえば図８の時間ｔ_ALH の時点でカフ１０による血圧測
定を起動させる場合よりも、早期にカフ１０による血圧
測定値が得られる。

【００５９】しかし、上記ＳＢ１１の判断が否定された
場合には、続くＳＢ１２において、図６の推定血圧値Ｅ
ＢＰ算出式決定ルーチンにおいてカフを用いて測定され
た前回の血圧測定から予め設定された血圧測定周期Ｔ_B
が経過したか否かが判断される。この血圧測定周期Ｔ_B
は、たとえば十数分乃至数十分に設定される。すなわ
ち、数式２の血圧値推定式の精度を重視する場合は、で
きるだけ血圧値ＢＰと脈波伝播時間ＤＴ_RPとの相関関係
が変化しない間に得られた情報に基づいて数式２の係数
を修正するために、比較的短い周期（十数分）に設定さ
れ、カフ１０の圧迫による患者の負担の軽減を重視する
場合には、比較的長い周期（数十分）に設定される。

【００６０】上記ＳＢ１２の判断が否定された場合に
は、前記ＳＢ１以降が繰り返し実行され、肯定された場
合は、周期的に到来する血圧測定時期であるので、図６
の推定血圧値ＥＢＰ算出式決定ルーチンにおいて、カフ
１０を用いてオシロメトリック法により血圧測定が実行
され、且つ数式２の係数（α、β、γ）および定数δが
再決定される。

【００６１】上述のように本実施例によれば、血圧値推
定手段８０（ＳＢ５）により、推定血圧値ＥＢＰと脈波
伝播時間ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲおよび容積脈波面積比Ｖ
Ｒとの予め記憶された関係（数式２）から、実際の時間
差ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲ、および容積脈波面積比ＶＲに
基づいて推定血圧値ＥＢＰ_SYS が算出されることから、
推定血圧値ＥＢＰ_SYS に対して高い推定精度が得られ
る。すなわち、時間差ＤＴ_RPのみに基づいて生体の血圧
値が推定される場合に比較して、生体の血圧値に関連し
て変化する心臓側のパラメータである心拍周期ＲＲおよ
び生体の血圧値に関連して変化する末梢側のパラメータ
である容積脈波面積比ＶＲがさらに用いられるので、推
定血圧値ＥＢＰ_SYS に対して推定精度が一層高められ、
カフ１０を用いて測定された血圧値ＢＰとの校正が頻繁
に行なわれる必要がない。

【００６２】また、本実施例によれば、所定の血圧測定
周期Ｔ_B 毎に、情報記憶手段１００（ＳＡ８）により、
血圧測定手段９６（ＳＡ７）で測定された最高血圧値Ｂ
Ｐ_{SY S} と、その血圧測定手段９６（ＳＡ７）による血圧
測定時に脈波伝播速度情報算出手段７０（ＳＡ２）によ
り算出された脈波伝播時間ＤＴ_RPと、その血圧測定手段
９６（ＳＡ７）による血圧測定時に循環情報算出手段７
２（ＳＡ３乃至ＳＡ４）により算出された心拍周期ＲＲ
および容積脈波面積比ＶＲとが一組として記憶され、関
係修正手段１０２（ＳＡ１２）により、その情報記憶手
段１００（ＳＡ８）によって記憶された多数組の情報
を、最新の情報から順に５組用いて、重回帰分析により
数式２の係数α、β、γおよび定数δが修正される。す
なわち、血圧測定手段９６（ＳＡ７）により測定された
最高血圧値ＢＰ_SYS とその血圧測定時の脈波伝播時間Ｄ
Ｔ_RPとの対応が変化していない間の情報に基づいて、重
回帰分析により数式２の係数α、β、γおよび定数δが
修正されるので、数式２が、血圧測定毎のばらつきの影
響が好適に減少させられて、変動する患者の状態に適合
するように修正される。

【００６３】また、本実施例によれば、前記数式２にお
いて、初期に用いられる係数α、β、γおよび定数δ
は、カフ１０等により測定された血圧値と、その血圧値
が得られたときの脈波伝播時間ＤＴ_RP、心拍周期ＲＲ、
および容積脈波面積比ＶＲとを含む多数人のデータから
重回帰分析を用いて求められたものであるので、推定血
圧値ＥＢＰを得るための汎用可能な関係が得られる利点
がある。

【００６４】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適
用される。

【００６５】たとえば、前述の実施例の血圧値推定手段
８０（ＳＢ５）において、推定血圧値ＥＢＰを算出する
数式２は、心拍数情報である心拍周期ＲＲおよび容積脈
波面積情報である容積脈波面積比ＶＲの双方が用いられ
ていたが、どちらか一方のみであっても、従来の血圧監
視装置に比較して推定精度が高められる。

【００６６】また、前述の実施例では、推定血圧値ＥＢ
Ｐを算出する数式２において、時間差ＤＴ_RP、心拍周期
ＲＲ、および容積脈波面積比ＶＲは、それぞれ１次式で
あったが、２次以上であってもよいし、三角関数や対数
関数を含むものであってもよい。たとえば、数式５、数
式６に示すような式であってもよいのである。

【００６７】

【数５】ＥＢＰ＝α（１／ＤＴ_RP）＋γＶＲ² ＋δ （α、γ は係数、δは定数）

【００６８】

【数６】ＥＢＰ＝α（１／ＤＴ_RP）＋βｌｏｇ（ＲＲ）
＋γＶＲ＋δ （α、β、γ は係数、δは定数）

【００６９】また、前述の実施例では、推定血圧値ＥＢ
Ｐを算出する式は数式２のみであったが、数式２におい
て用いられた係数と同様に、予め定められた血圧値レン
ジ毎に異なる式が用いられて推定血圧値ＥＢＰが算出さ
れるものであってもよい。

【００７０】また、前述の実施例では、係数決定手段８
２に対応するＳＡ１０において、係数α、β、γの３つ
の係数の値が実際の血圧値に基づいて決定されていた
が、血圧の範囲によって推定血圧値ＥＢＰへの影響が異
なる係数の値のみが実際の血圧値に基づいて決定され、
その他の係数は一定値とされてもよい。

【００７１】また、前述の実施例において、時間差ＤＴ
_RPはＲ波から光電脈波の立ち上がり点までの時間差に基
づいて算出されていたが、心電波形のＱ波から光電脈波
の立ち上がり点までの時間差を用いるなどの他の算出方
式が用いられる。

【００７２】また、前述の実施例において、Ｒ波或いは
光電脈波の１拍毎に推定血圧値ＥＢＰが算出されていた
が、２以上の拍数毎に推定血圧値ＥＢＰが算出されるも
のであってもよい。

【００７３】なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲
においてその他種々の変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例である非観血連続血圧推定装
置８の回路構成を説明するブロック線図である。

【図２】図１の実施例における電子制御装置２８の制御
機能の要部を説明する機能ブロック線図である。

【図３】図１の実施例における電子制御装置２８の制御
作動により求められる時間差ＤＴ_RPを例示する図であ
る。

【図４】脈波面積ＶＰ等の容積脈波面積情報の算出方法
を説明する図である。

【図５】係数決定手段８２において用いられる、血圧レ
ンジ毎に予め記憶された複数組の係数値を説明する図で
ある。

【図６】図１の実施例における電子制御装置２８の制御
作動の要部を説明するフローチャートであって、推定血
圧値ＥＢＰ算出式決定ルーチンを示す図である。

【図７】図１の実施例における電子制御装置２８の制御
作動の要部を説明するフローチャートであって、血圧監
視ルーチンを示す図である。

【図８】表示手段９８により表示される推定血圧値ＥＢ
Ｐのトレンドを例示する図である。

【符号の説明】

８：非観血連続血圧推定装置 ７０：脈波伝播速度情報算出手段 ７２：循環情報算出手段 ７４：心拍数情報算出手段 ７６：容積脈波面積情報算出手段 ８０：血圧値推定手段 ８２：係数決定手段 ９６：血圧測定手段 １００：情報記憶手段 １０２：関係修正手段

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 成松 清幸 愛知県小牧市林2007番１ 日本コーリン 株式会社内 (56)参考文献 特開 平10−43147（ＪＰ，Ａ) 特開 平９−220207（ＪＰ，Ａ) 特開 平８−191805（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 5/02 - 5/0295

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体の循環器から非侵襲にて得られる情
   報から生体の動脈内血圧を推定するための非観血連続血
   圧推定装置であって、 前記生体の動脈における脈波伝播速度に関連する脈波伝
   播速度情報を検出する脈波伝播速度情報検出手段と、 前記生体の心拍数に関連する心拍数情報、および該生体
   の末梢部における容積脈波の面積に関連する容積脈波面
   積情報の少なくとも一方を算出する循環情報算出手段
   と、 予め記憶された関係から、前記生体の動脈における脈波
   伝播速度に関連する脈波伝播速度情報と、該生体の心拍
   数に関連する心拍数情報および該生体の末梢部における
   容積脈波の面積に関連する容積脈波面積情報の少なくと
   も一方とに基づいて、前記生体の血圧値を推定する血圧
   値推定手段と、 所定の血圧測定周期毎に、前記生体の一部への圧迫圧力
   を変化させるカフを用いて該生体の血圧値を測定する血
   圧測定手段と、 該血圧測定手段により測定された血圧値と、該血圧測手
   段による血圧測定時に前記脈波伝播速度情報検出手段に
   より検出された脈波伝播速度情報と、該血圧測定手段に
   よる血圧測定時に前記循環情報算出手段により算出され
   た心拍数情報および容積脈波面積情報の少なくとも一方
   とを一組とする情報を記憶する情報記憶手段と、 該情報記憶手段により記憶された多数組の情報を、最新
   の情報から順に、少なくとも前記予め記憶された関係に
   おいて用いられる係数および定数の数よりも多く且つ予
   め設定された所定数以下の数用いて、重回帰分析により
   前記予め記憶された関係の係数および定数を修正する関
   係修正手段とを、含むことを特徴とする非観血連続血圧
   推定装置。