JP3420724B2 - 眼内挿入用レンズの挿入器具 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【産業上の利用分野】この発明は、眼内に変形可能な眼
内挿入用レンズを挿入するための挿入器具に係り、とく
に変形したレンズを眼内に挿入するための挿入筒の形状
を改良した、変形可能な眼内挿入用レンズの挿入器具に
関するものである。 【０００２】 【従来の技術】白内障による水晶体の摘出手術は、眼球
に作成した切開創が小さいほど、術後乱視の発生が小さ
いと考えられている。そこで、超音波乳化吸引装置を用
いた超音波水晶体乳化吸引術(KPE）という手技が開発さ
れた。この手技によれば、前記装置を使用して白濁した
水晶体を超音波チップで破砕、乳化して吸引することに
より、切開創的４mmで水晶体摘出が可能となり、従来の
白内障嚢外摘出術(ECCE)による水晶体摘出時の切開創約
１０mmと比べ、小切開手術が可能となる。 【０００３】また、前記のような術式の小切開化と同様
に眼内挿入用レンズも小さな切開創から挿入可能な眼内
挿入用レンズが出現してきている。従来の眼内挿入用レ
ンズは、ガラスあるいはプラスチックのような硬い材料
で作った光学部を有し、移植時の切開創は、光学部の直
径より大きな寸法で大抵６.５mm以上となり、ＫＰＥで
小さな切開創から水晶体を摘出しても、硬い眼内挿入用
レンズ挿入時には切開創を拡げなければならなかった。 【０００４】これに対し、特願昭５８−１８００５（特
開昭５８−１４６３４６）によって眼球に作成した小さ
い切開創から挿入できる変形可能な眼内挿入用レンズが
開示されている。すなわち、図６に示すように、変形可
能な眼内挿入用レンズ１として、所定の記憶特性を有す
る変形可能な弾性体で形成した光学部２と、この光学部
２を眼内で支える支持部３とからなり、支持部３は、光
学部２と異種の可撓性材料で形成し、基部３ａを光学部
２の外周部に埋め込み固着し、線状の先端部３ｂを湾曲
させ、2つの支持部３を対称形に配置したものがあっ
た。また、図７に示すように、図6の光学部と同様な光
学部2の外周から一体に、光学部２を支える厚さが薄い
板状の２つの支持部４を相対向させて突出させたものも
あった。 【０００５】そして、変形可能な眼内挿入用レンズの挿
入器具として、特願平３−１４２０６７に示すものがあ
った。この挿入器具は、図８に示すように、先端部に狭
幅部が先端側にある取付溝５ａを設けたほぼ筒状の器具
本体５と、器具本体５に嵌挿した押出軸６および押出軸
６を進退させるために器具本体５のめねじにねじ嵌合さ
せたおねじ筒７がある押出機構８と、開閉機構９がある
レンズ設置部１０の先端側に挿入筒（挿入ノズル）１１
を突出させた包持部材１２とを備えている。 【０００６】前記レンズ設置部１０は、挿入筒１１の末
端に固定半割筒１３を一体に設けると共に、固定半割筒
１３と対向する可動半割筒１４を挿入筒１１の末端に近
接させて開閉可能に設け、固定半割筒１３と可動半割筒
１４との下縁部をヒンジ部（図示省略）によって連結
し、固定，可動半割筒１３，１４の上縁には固定，可動
押え板１５，１６をそれぞれ上方に突出させてある。 【０００７】また、可動半割筒１４、ヒンジ部および可
動押え板１６によって開閉機構９を構成し、開閉機構９
を閉じると、可動押え板１６が固定押え板１５に当接
し、可動半割筒１４が固定半割筒１３に当接して挿入筒
１１と同軸の筒状になるようにしてある。挿入筒１１
は、基端側の内径が固定，可動半割筒１３，１４が当接
した筒状部の内径と同径であり、先端部１１ａにのみに
先細のテーパーを形成してある。 【０００８】この挿入器具によって、変形可能な眼内挿
入用レンズ１を水晶体に代えて眼内に挿入するには、器
具本体５から取り外した包持部材１２のレンズ設置部１
０に、開閉機構９が開いている状態で眼内挿入用レンズ
１を設置し、開閉機構９を閉じることで、眼内挿入用レ
ンズ１を小さい形状に変形させ、この形状を保って、包
持部材１２の固定，可動押え板１５，１６以外の大部分
を取付溝５ａから器具本体５の先端部内に嵌め、前記押
え板１５，１６を取付溝５ａの上方に突出させる。 【０００９】この状態で、包持部材１２を前進させ、取
付溝５ａの狭幅部に押え板１５，１６を圧入させ、開閉
機構９を係脱可能に係止すると共に、挿入筒１１を器具
本体５の先端から突出させ、挿入器具を組み立てる。 【００１０】前記のように組み立てた後、挿入器具のお
ねじ筒７末端部の操作筒７ａを回動操作し、後退してい
た押出軸６を前進させ、押出軸６の先端部によって眼内
挿入用レンズ１を、包持部材１２のレンズ設置部１０か
ら挿入筒１１内を経て押し出し、眼球に作成した約４mm
の小さい切開創から眼内挿入用レンズ１を眼内に挿入
し、眼内挿入用レンズ１の光学部２を、小さく変形した
形状から記憶特性に基づき変形前の形状などの大きい形
状に戻している。なお、挿入器具の器具本体５、押出軸
６、おねじ筒７は金属製にし、包持部材１２は可撓性が
ある合成樹脂の一体成形品にしてある。 【００１１】 【発明が解決しようとする課題】しかし、前述した従来
例の眼内挿入用レンズの挿入器具は、レンズ設置部に設
置して変形させた眼内挿入用レンズを、押出機構の押出
軸から挿入筒を経て眼内に挿入する際に、挿入筒の断面
が連続な直線もしくは曲線で構成された形状であったた
め次の問題点がある。 【００１２】すなわち、眼内挿入用レンズを変形させて
挿入筒先端開口より小さい創口を通して眼内に挿入する
時、挿入筒内をレンズが移動する際にレンズの非対称性
内部応力の非均一性等の理由でレンズに回転しようとす
る力が働いた場合に、挿入筒内面が連続な曲面の場合そ
れを抑止することができなかった。その結果、挿入筒先
端からレンズ表裏反転して射出される等、挿入器具本来
の性能が達成されないという問題点があった。 【００１３】この発明は、前述した問題点を挿入筒の内
面の形状により解決し、挿入時に挿入筒内部でのレンズ
の回転を防止して、より安定してレンズを眼内に射出す
ることを目的としている。 【００１４】 【課題を解決するための手段】この発明は、所定の記憶
特性がある変形可能な弾性体で構成された光学部を有す
る変形可能な眼内挿入用レンズを変形させて、先端部、
基端部にのみ開口を有する内腔形状を有する挿入筒先端
開口より眼内に挿入する変形可能な眼内挿入用レンズの
挿入器具において、前記挿入筒内壁の断面が複数の曲線
もしくは直線が不連続に接合した形状を有するようにし
たものである。 【００１５】 【作用】この発明による変形可能な眼内挿入用レンズの
挿入器具は、包持部材のレンズ設置部の先端側に設けた
挿入筒を、例えば図３に示すように、挿入筒の上部にそ
の中間部から先端部にわたって形成した平坦部を設ける
ことで図４に示すように円と直線が不連続に接合する挿
入筒の内部断面形状を持ち、この平坦部すなわち断面図
の直線部分により他の部分より大きい力をレンズにかけ
ることで挿入筒内で回転することを抑制する。さらに、
このように円筒を平面でカットしたような形状だと円筒
そのものより断面積が小さくなり、より小さい切開創か
ら眼内挿入用レンズを眼内に挿入できる。 【００１６】 【実施例】以下、この発明の一実施例につき図１ないし
図４を参照して説明する。図１および図２において、２
１は包持部材であり、包持部材２１は、末端側筒体２２
の先端側に開閉機構２３があるレンズ設置部２４を介し
て先端側筒体２５を形成し、先端側筒体２５の先端側に
複数段に先細にした挿入筒（挿入ノズル）２６を突出さ
せてあり、これらの各部を同軸に配置してある。 【００１７】前記レンズ設置部２４は、末端側筒体２２
と先端側筒体２５との間に、これらと一体に固定半割筒
２７を設けると共に、固定半割筒２７と対向する可動半
割筒２８を末端側筒体２２と先端側筒体２５との間に、
これらに対し開閉可能に設け、固定半割筒２７と可動半
割筒２８との下縁部をヒンジ部２９によって連結してあ
る。 【００１８】固定半割筒２７、可動半割筒２８の上縁に
は固定押え板３０、可動押え板３１をそれぞれ上方に突
出させてあり、固定押え板３０の上方には突起部３０ａ
を形成してある。また、可動半割筒２８の末端側上部に
は切欠２８ａを形成し、可動押え板３１は切欠２８ａよ
り先端側のみに形成することで、眼内挿入用レンズ１の
支持部３と後述する押出軸３６との干渉を回避させる干
渉防止部３２を形成してある。 【００１９】そして、可動半割筒２８、ヒンジ部２９お
よび可動押え板３１によって開閉機構２３を構成し、開
閉機構２３を閉じると、可動押え板３１が固定押え板３
０に当接し、可動半割筒２８が固定半割筒２７に当接し
て、これらが末端側筒体２２、先端側筒体２５と同心の
筒状になるようにしてある。 【００２０】前記挿入筒２６は、先端側筒体２５側の基
部２６ａを固定，可動半割筒２７，２８が形成する筒体
および先端側筒体２５の内径と等しい内径の円筒形と
し、中間部２６ｂを、図３，図４に拡大して示すよう
に、円筒の上部に平坦部２６ｄを設けて断面積を減じた
横断面形状とし、先端部２６ｃに先細のテーパーを設け
ると共に平坦部２６ｄを先端部２６ｃに延長させること
で、先端開口２６ｅに向かって横断面積を、平坦部２６
ｄと先端部２６ｃのテーパーとによって２段に減少さ
せ、先端開口２６ｅを前述した従来例の包持部材に設け
た挿入筒の先端開口より小さい横断面積にしてある。 【００２１】前記包持部材２１の末端側筒体２２は、後
述する器具本体３３の先端側部３３ａに圧入嵌合などに
よって同軸に固定してある。器具本体３３は、先端側部
３３ａとこれより若干大径の末端側部３３ｂとを一体に
設けたほぼ筒状に形成してある。 【００２２】器具本体３３の末端側部３３ｂ外周面には
短い範囲におねじ３３ｃを形成してあり、おねじ３３ｃ
には、押出機構３４に設けた操作筒３５の内周面に形成
してあるめねじ３５ａをねじ嵌合させてある。押出機構
３４は、操作筒３５内にこれと同軸に押出軸３６の末端
部を挿入してあり、押出軸３６の末端部を、操作筒３５
に対し軸回りに回動可能にし軸方向移動を拘束して支持
し、押出軸３６の先端側部分を器具本体３３にこれと同
軸に挿入して器具本体３３の先端側に延ばすと共に、図
示省略した適宜の手段により器具本体３３に対する回動
を拘束してあり、先端部には若干大径の押出部３６ａが
形成してある。なお、操作筒３５の末端面は適宜の手段
によって塞いである。 【００２３】器具本体３３の先端側部３３ａと包持部材
２１の末端側筒体２２とが同軸、同外径で連続し、これ
らに筒状の透明な係止部材３７を軸方向に摺動可能に軸
回りの回動を拘束して嵌合させ、係止部材３７の先端側
上部には軸方向に沿う係止溝３７ａを形成してある。そ
して、係止部材３７は、前進時に係上溝３７ａが包持部
材２１の固定押え板３０、可動押え板３１が当接した開
閉機構２３の開状態に係止し、後退時に前記押え板３
０，３１と離間し、開閉機構２３が開くようにしてあ
る。なお、包持部材２１は可撓性のある合成樹脂の一体
成形品によって形成し、器具本体３３、操作筒３５、押
出軸３６および係止部材３７はそれぞれ合成樹脂の成形
品によって形成してある。 【００２４】この実施例の挿入器具を用いて、図６に示
した変形可能な眼内挿入用レンズ１を眼内に挿入するに
は、押出機構３４の押出軸３６および筒状の係止部材３
７が後退し、包持部材２１に設けた開閉機構２３が開い
た状態、すなわち、図２に示すように、可動押え板３１
および可動半割筒２８と固定押え板３０および固定半割
筒２７との対向面が、ヒンジ部２９を頂点として鈍角に
なるように、可動押え板３１および可動半割筒２８が開
いた状態にする。この状態で、レンズ設置部２４内に、
眼内挿入用レンズ１の光学部２の直径がヒンジ部２９上
に位置し、一方の支持部３が固定半割筒２７側前方に突
出し、他方の支持部３が可動半割筒２８側後方に突出す
るように眼内挿入用レンズ１を位置決めして載置する。 【００２５】次に、開閉機構２３を閉じ、可動押え板３
１および可動半割筒２８を固定押え板３０および固定半
割筒２７に合わせることで、可動，固定半割筒２８，２
７内で光学部２をヒンジ部２９に軸方向が沿う筒状など
に湾曲させた小さい形状に変形させてレンズ設置部２４
に保持する。 【００２６】この保持状態で、係止部材３７を前進さ
せ、係止溝３７ａを固定，可動押え板３０，３１に強制
嵌合させることで、これらの押え板３０，３１を開状態
に係止する。続いて、押出機構３４の操作筒３５を手で
正回転させることで、操作筒３５のめねじ３５ａと器具
本体３３のおねじ３３ｃとのねじ嵌合し、操作筒３５と
共に押出軸３６が前進する。 【００２７】押出軸３６の前進によって、その先端部の
押出部３６ａが眼内挿入用レンズ１の光学部２に当接
し、これを押すことで、眼内挿入用レンズ１を先端側筒
体２５を経て挿入筒２６内に押し出す。押出軸３６の前
進を続けると、眼内挿入用レンズ１は挿入筒２６の中間
部２６ｂに押し込まれ、中間部２６ｂには上に平坦部２
６ｄを設けて断面積を小さくしてあるので、眼内挿入用
レンズ１は光学部２が固定，可動半割筒２７，２８によ
って形成した筒状部にあった形状よりも小さい形状に変
形して、挿入筒２６の先端部２６ｃに押し込まれる。さ
らに、押出軸３６の前進を続けると、眼内挿入用レンズ
１は光学部２が挿入筒２６の先端部２６ｃに先細のテー
パーを形成してあるので、中間部２６ｂにあった形状よ
りもさらに小さい形状に変形して、先端開口２６ｅから
挿入筒２６外に押し出し、水晶体を摘出した切開創から
眼内に挿入する。 【００２８】そして、眼内挿入用レンズ１は、挿入筒２
６の先端開口２６ｅが切開創から眼内に入っているの
で、この先端開口２６ｅから出ると、光学部２の変形が
記憶特性に基いた弾性復元力によって湾曲前の大きな形
状に戻るなど所定の形状になり、眼内に支持部３で支持
されて移植される。なお、眼内挿入用レンズ１の挿入筒
２６内での前進を円滑にするために、潤滑液と共に眼内
挿入用レンズ１を押し出すことが好ましい。 【００２９】前述したように、この実施例の挿入器具
は、包持部材２１のレンズ設置部２４に設けた固定，可
動半割筒２７，２８によって形成した筒状部に、光学部
２を小さい形状に変形させて眼内挿入用レンズ１を保持
し、この眼内挿入用レンズ１を押出軸３６の前進によっ
て挿入筒２６に押し込み、挿入筒２６に設けた平坦部２
６ｄによって光学部２を固定，半割筒２７，２８で変形
した形状より小さい形状に変形させ、挿入筒２６の先端
部２６ｃに設けた先細のテーパーによって、光学部２を
さらに小さい形状に変形させる、複数段の変形を行い、
眼内挿入用レンズ１を切開創から眼内に挿入しているの
で、固定，可動半割筒２７，２８での光学部１の変形量
を少なくしたり、挿入筒２６の先端開口２６ｅから押し
出す時の変形量を多くしたり、これらの両方をしたりす
ることができる。従って、光学部２を従来例に比べて、
小さい形状に変形させて、4mm未満の小さい切開創から
眼内に挿入することが容易にできる。 【００３０】この実施例では、筒状の係止部材３７を透
明な合成樹脂の成形品で形成したので、レンズ設置部２
４内に眼内挿入用レンズ１を設置する際に、開閉機構２
３などを係止部材３７外から透視でき、眼内挿入用レン
ズ１の設置状態が確認できて安全性が向上する。 【００３１】この実施例では、挿入器具を構成する包持
部材２１、器具本体３３、操作筒３５、押出軸３６およ
び係止部材３７を合成樹脂の成形品にしたので、挿入器
具を安価にでき、使い捨てにすることも可能である。 【００３２】さらに、眼内挿入用レンズ１が支持部３を
光学部２と異種の可擦性材料で形成し、支持部３の先端
部３ｂを湾曲させたものである場合に、光学部２の後方
に突出した支持部３の先端部３ｂを開閉機構２３に形成
した干渉防止部３２に入れることで、押出軸３６の押出
部３６ａが前記先端部３ｂに干渉しない。 【００３３】この実施例による変形可能な眼内挿入用レ
ンズの挿入器具は、図６に示す眼内挿入用レンズに限ら
れることなく、図７に示す変形可能な光学部２の外周か
ら一体に支持部４を突出させた眼内挿入用レンズなどに
も、前述した図６に示す眼内挿入用レンズと同様に使用
できる。なお、図７に示す眼内挿入用レンズの場合に
は、干渉防止部３２を包持部材２１に設けなくてもよ
い。 【００３４】さらに、この実施例では、係止部材は必ず
しも筒状ものに限られることなく、筒体の下部に全長に
わたって溝を設けた係止部材を弾性変形させて器具本体
の先端側部に取り付けるようにしてもよく、この場合に
は器具本体と包持部材とを一体成形することもできる。 【００３５】図５は、他の実施例による変形可能な眼内
挿入用レンズの挿入器具の挿入筒２６を示す。この挿入
筒２６は、包持部材の先端側筒体の先端側に連らなる基
部２６ａの先端側に、急に先細になる第１テーパー部２
６ｆ、緩やかに先細になる第２テーパー部２６ｇおよび
小径のストレート部２６ｈを末端側から先端開口２６ｅ
に向かって滑らかに連続させ、これらの各部の横断面を
すべて円筒形にしたものである。なお、図５に示す実施
例の前述した以外の構成は、図１ないし図４に示し前述
した実施例の構成と同様である。 【００３６】そして、包持部材のレンズ設置部に光学部
を小さい形状に変形させた眼内挿入用レンズを、押出軸
の前進によって、挿入筒２６の第１テーパー部２６ｆで
光学部をより小さい形状に、第２テーパー部２６ｇで光
学部をさらに小さい形状に２段に小さく変形させ、眼内
挿入用レンズを小径のストレート部２６ｈに通して先端
開口２６ｅから眼内に挿入することで、図１ないし図４
に示した実施例とほぼ同様な作用を得るようにしたもの
である。 【００３７】この発明において、図１ないし図４に示す
実施例では、包持部材２１を器具本体３３の先端部に固
定したが、包持部材２１を器具本体３３に固定すること
なく、図８に示した挿入器具の包持部材１１に代えて、
図２に示した包持部材２１を器具本体５の取付溝５ａか
ら器具本体５の先端部に着脱可能に嵌合させて使用する
こともでき、この場合には包持部材２１の末端側筒体２
２をなくしてもよい。 【００３８】 【発明の効果】以上説明したとおり、この発明は、所定
の記憶特性がある変形可能な弾性体で構成された光学部
を有する変形可能な眼内挿入用レンズを変形させて、先
端部、基端部にのみ開口を有する内腔形状を有する挿入
筒先端開口より眼内に挿入する変形可能な眼内挿入用レ
ンズの挿入器具において、前記挿入筒内壁の断面が複数
の曲線もしくは直線が不連続に接合した形状を有するよ
うにしたので、次の効果が得られる。 【００３９】すなわち、この発明による変形可能な眼内
挿入用レンズの挿入器具は、眼内挿入用レンズを変形さ
せて挿入筒先端開口から眼内に挿入する際に、挿入筒内
をレンズが移動する際にレンズが回転しようとする力を
抑止ことが可能になり、より安定してレンズを眼内に射
出することができる。 【００４０】さらには、挿入筒の断面形状を変更するこ
とで外形を小さくできるので、簡単により小さい切開創
から眼内挿入用レンズを眼内に挿入できる。

【図面の簡単な説明】 【図１】この発明の一実施例による変形可能な眼内挿入
用レンズの挿入器具を示した一部切り欠き斜視図 【図２】図１に示した挿入器具の包持部材の斜視図 【図３】図１に示した挿入器具の挿入筒の拡大部分斜視
図 【図４】図３のＡ−Ａ線拡大断面図 【図５】この発明の他の実施例による変形可能な眼内挿
入用レンズの挿入器具の挿入筒を示した部分拡大斜視図 【図６】変形可能な眼内挿入用レンズの一例を示した拡
大正面図 【図７】変形可能な眼内挿入用レンズの他例を示した拡
大正面図 【図８】従来例による変形可能な眼内挿入用レンズの挿
入器具 【符号の説明】 １ 眼内挿入用レンズ ２ 光学部 ３ 支持部 ２１ 包持部材 ２３ 開閉機構 ２４ レンズ設置部 ２５ 先端側筒体 ２６ 挿入筒 ２６ａ 基部 ２６ｂ 中間部 ２６ｃ 先端部 ２６ｄ 平坦部 ２６ｅ 先端開口 ２７ 固定半割筒 ２８ 可動半割筒 ２９ ヒンジ部 ３０ 固定押え板 ３１ 可動押え板 ３３ 器具本体 ３４ 押出機構 ３５ 操作筒 ３６ 押出軸 ３７ 係止部材

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61F 2/16 ＷＰＩ（ＤＩＡＬＯＧ)

Claims (1)

1. (57)【特許請求の範囲】 【請求項１】 所定の記憶特性がある変形可能な弾性体
   で構成された光学部を有する変形可能な眼内挿入用レン
   ズを変形させて、先端部、基端部にのみ開口を有する内
   腔形状を有する挿入筒先端開口より眼内に挿入する変形
   可能な眼内挿入用レンズの挿入器具において、前記挿入
   筒内壁の断面が複数の曲線もしくは直線が不連続に接合
   した形状を有することを特徴とした眼内挿入用レンズの
   挿入器具。