JP3350141B2 - 集束音波による治療装置 - Google Patents
集束音波による治療装置Info
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/225—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves
- A61B17/2256—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves with means for locating or checking the concrement, e.g. X-ray apparatus, imaging means
- A61B17/2258—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves with means for locating or checking the concrement, e.g. X-ray apparatus, imaging means integrated in a central portion of the shock wave apparatus
-
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/08—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings
- A61B8/0833—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings involving detecting or locating foreign bodies or organic structures
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Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、音波源と、照射すべき
生体から反射された音波成分を受信するための手段と、
当該治療装置を治療動作から位置決め動作に切り換える
ための手段とを有する、集束音波による治療装置に関す
る。
生体から反射された音波成分を受信するための手段と、
当該治療装置を治療動作から位置決め動作に切り換える
ための手段とを有する、集束音波による治療装置に関す
る。
【０００２】
【従来の技術】非観血動作するこの種の治療装置は、例
えば結石の破壊（砕石術）、腫瘍の治療（加熱治療）ま
たは骨折の治療（骨修復術）に使用される。その際、受
信された音波の反射成分はそれぞれ治療すべき領域の位
置決めに用いられる。これは例えば、音波の発生と受信
された反射成分との相対的時間関係を、治療すべき領域
が音波の焦点に存在するか否かの判定に用いるようにし
て行われる。治療すべき領域の位置が焦点外にあること
が指示されれば、音波源と治療すべき生体とは、治療す
べき領域の位置が音波の焦点内にあることを指示するよ
うな時間対応関係が得られるように相互に位置調整され
る。
えば結石の破壊（砕石術）、腫瘍の治療（加熱治療）ま
たは骨折の治療（骨修復術）に使用される。その際、受
信された音波の反射成分はそれぞれ治療すべき領域の位
置決めに用いられる。これは例えば、音波の発生と受信
された反射成分との相対的時間関係を、治療すべき領域
が音波の焦点に存在するか否かの判定に用いるようにし
て行われる。治療すべき領域の位置が焦点外にあること
が指示されれば、音波源と治療すべき生体とは、治療す
べき領域の位置が音波の焦点内にあることを指示するよ
うな時間対応関係が得られるように相互に位置調整され
る。
【０００３】この種の治療装置はドイツ特許出願公開公
報第２７２２２５２号公報に、衝撃波による結石破壊と
の関連で記載されている。この治療装置では、位置決め
動作の際に低減されたエネルギーの衝撃波が発生され
る。このようにして、破壊すべき結石を取り囲む組織の
損傷が位置決め過程の間阻止されることになる。治療す
べき生体から反射された衝撃波の成分は複数の広帯域圧
力センサにより受信される。圧力センサの出力信号は、
治療すべき領域、すなわち結石をどのような場合でも音
波の焦点内に正確に位置決めするものではない。
報第２７２２２５２号公報に、衝撃波による結石破壊と
の関連で記載されている。この治療装置では、位置決め
動作の際に低減されたエネルギーの衝撃波が発生され
る。このようにして、破壊すべき結石を取り囲む組織の
損傷が位置決め過程の間阻止されることになる。治療す
べき生体から反射された衝撃波の成分は複数の広帯域圧
力センサにより受信される。圧力センサの出力信号は、
治療すべき領域、すなわち結石をどのような場合でも音
波の焦点内に正確に位置決めするものではない。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、冒頭
に述べた形式の装置において、治療領域が音波焦点内４
に正確に位置決めされるように構成することである。
に述べた形式の装置において、治療領域が音波焦点内４
に正確に位置決めされるように構成することである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記課題は本発明によ
り、音波源と、照射すべき生体から反射された音波成分
を受信するための手段と、当該治療装置を治療動作から
位置決め動作に切り換えるための手段と、当該治療装置
が治療動作または位置決め動作に切り換えられているか
に依存して、発生される音波の周波数を変化するための
手段とを有するように構成して解決される。
り、音波源と、照射すべき生体から反射された音波成分
を受信するための手段と、当該治療装置を治療動作から
位置決め動作に切り換えるための手段と、当該治療装置
が治療動作または位置決め動作に切り換えられているか
に依存して、発生される音波の周波数を変化するための
手段とを有するように構成して解決される。
【０００６】本発明の治療装置の場合、発生された音波
の周波数を一方では治療動作の必要性に最適適合し、他
方では位置決め動作の必要性に最適に適合することがで
きる。従って、従来の技術に比較して格段の利点が得ら
れる。というのは音波の周波数には、一方で音波の焦点
領域の大きさが依存し、他方で音波が治療領域で受ける
減衰度が依存するからである。治療動作に対しては、時
間節約した治療と患者に供給される音響エネルギーの照
射量をできるだけ小さくするという観点から、焦点領域
の大きさが治療領域の大きさにできるだけ近似し、治療
対象における音波の減衰度ができるだけ小さいのが有利
である。位置決め動作においては音波の反射成分が受信
手段に十分な振幅を以て到達する限り、音波の減衰度が
比較的高くてもそれ自体何ら問題はない。特に位置決め
動作での焦点ゾーンはできるだけ小さくすべきである。
なぜなら、位置分解能は焦点ゾーンが小さければ小さい
ほど高いからである。
の周波数を一方では治療動作の必要性に最適適合し、他
方では位置決め動作の必要性に最適に適合することがで
きる。従って、従来の技術に比較して格段の利点が得ら
れる。というのは音波の周波数には、一方で音波の焦点
領域の大きさが依存し、他方で音波が治療領域で受ける
減衰度が依存するからである。治療動作に対しては、時
間節約した治療と患者に供給される音響エネルギーの照
射量をできるだけ小さくするという観点から、焦点領域
の大きさが治療領域の大きさにできるだけ近似し、治療
対象における音波の減衰度ができるだけ小さいのが有利
である。位置決め動作においては音波の反射成分が受信
手段に十分な振幅を以て到達する限り、音波の減衰度が
比較的高くてもそれ自体何ら問題はない。特に位置決め
動作での焦点ゾーンはできるだけ小さくすべきである。
なぜなら、位置分解能は焦点ゾーンが小さければ小さい
ほど高いからである。
【０００７】従って本発明の有利な実施例では、音波の
周波数が位置決め動作では治療動作の場合よりも高い。
治療動作は、比較的大きな焦点ゾーンと治療領域での音
波の比較的小さな減衰度により有効である。位置決め動
作の場合、治療対象での音波の減衰度はさほど重要でな
いので、位置決め過程の高い精度の観点から小さな焦点
ゾーンが実現される。
周波数が位置決め動作では治療動作の場合よりも高い。
治療動作は、比較的大きな焦点ゾーンと治療領域での音
波の比較的小さな減衰度により有効である。位置決め動
作の場合、治療対象での音波の減衰度はさほど重要でな
いので、位置決め過程の高い精度の観点から小さな焦点
ゾーンが実現される。
【０００８】本発明の実施例によれば、音波源に唯１つ
の電気的発生装置が配属される。この電気的発生装置に
より音波発生のための音波源を駆動することができる。
発生装置は治療装置が位置決め動作に切り換えられてい
る際、音波発生のための音波源を駆動する。その際の音
波源の周波数は治療動作での周波数と異なる。従って価
格的に有利には、唯１つの発生装置しか必要ない。しか
し例えば周波数だけでなく音波のその他の音響特性量、
例えば振幅を位置決め動作において、治療動作での相応
のデータから大きく変化させるような場合、本発明の実
施例のように２つの電気的発生装置を音波源に配属する
と有利である。この場合それら発生装置の一方が治療動
作での音波源を制御し、他方が位置決め動作での音波源
を制御する。その際、治療動作のための発生装置と位置
決め動作のための発生装置とは、異なる周波数および場
合により異なる振幅の音波を発生するための音波源を制
御する。
の電気的発生装置が配属される。この電気的発生装置に
より音波発生のための音波源を駆動することができる。
発生装置は治療装置が位置決め動作に切り換えられてい
る際、音波発生のための音波源を駆動する。その際の音
波源の周波数は治療動作での周波数と異なる。従って価
格的に有利には、唯１つの発生装置しか必要ない。しか
し例えば周波数だけでなく音波のその他の音響特性量、
例えば振幅を位置決め動作において、治療動作での相応
のデータから大きく変化させるような場合、本発明の実
施例のように２つの電気的発生装置を音波源に配属する
と有利である。この場合それら発生装置の一方が治療動
作での音波源を制御し、他方が位置決め動作での音波源
を制御する。その際、治療動作のための発生装置と位置
決め動作のための発生装置とは、異なる周波数および場
合により異なる振幅の音波を発生するための音波源を制
御する。
【０００９】受信手段が圧電素子を含んでいれば、この
素子を音響的な位置決め波の送信のために作動すること
ができる。この位置決め波の周波数は治療動作で発生さ
れる音波源の周波数よりも高く、受信手段により位置決
め波の生体からの反射成分が受信される。このようにし
て、周波数およびその他の音響特性量を音波源の条件に
完全に無関係に選択することのできる位置決め波を使用
することができる。
素子を音響的な位置決め波の送信のために作動すること
ができる。この位置決め波の周波数は治療動作で発生さ
れる音波源の周波数よりも高く、受信手段により位置決
め波の生体からの反射成分が受信される。このようにし
て、周波数およびその他の音響特性量を音波源の条件に
完全に無関係に選択することのできる位置決め波を使用
することができる。
【００１０】本発明の別の有利な実施例によれば、音波
源は電磁圧力パルス源として構成される。この圧力パル
ス源にはコンデンサ放電により圧力パルス発生のためパ
ルス状の電流を供給することができる。その際治療動作
および位置決め動作に対して、有効容量が異なる。
源は電磁圧力パルス源として構成される。この圧力パル
ス源にはコンデンサ放電により圧力パルス発生のためパ
ルス状の電流を供給することができる。その際治療動作
および位置決め動作に対して、有効容量が異なる。
【００１１】本発明が、結石の非観血的破壊のための治
療装置の実施例について添付された図面に示されてい
る。この実施例では音波源は、衝撃波源として構成され
た音響圧力パルス源である。
療装置の実施例について添付された図面に示されてい
る。この実施例では音波源は、衝撃波源として構成され
た音響圧力パルス源である。
【００１２】
【実施例】治療装置の衝撃波源は、図１では管状のケー
シング１を有している。このケーシングの一方の端部に
は、全体で２で示された衝撃波発生器が配置されてい
る。ケーシング１の他方の端部には、衝撃波発生器２か
ら発射される圧力パルスに対する射出開口部３が配置さ
れている。この射出開口部はフレキシブルな袋４により
閉鎖されている。衝撃波発生器２、ケーシング１および
フレキシブルな袋４により取り囲まれた空間は、衝撃波
発生器２から発射された圧力パルスに対する液体音響伝
搬媒体として、例えば水を含む。圧力パルスはその伝搬
経路上で、伝搬媒体の非線形圧縮特性により漸次衝撃波
になる。以下、圧力パルスが実際に既に衝撃波になった
か否かに無関係に、簡単化のため常に衝撃波の概念を使
用する。
シング１を有している。このケーシングの一方の端部に
は、全体で２で示された衝撃波発生器が配置されてい
る。ケーシング１の他方の端部には、衝撃波発生器２か
ら発射される圧力パルスに対する射出開口部３が配置さ
れている。この射出開口部はフレキシブルな袋４により
閉鎖されている。衝撃波発生器２、ケーシング１および
フレキシブルな袋４により取り囲まれた空間は、衝撃波
発生器２から発射された圧力パルスに対する液体音響伝
搬媒体として、例えば水を含む。圧力パルスはその伝搬
経路上で、伝搬媒体の非線形圧縮特性により漸次衝撃波
になる。以下、圧力パルスが実際に既に衝撃波になった
か否かに無関係に、簡単化のため常に衝撃波の概念を使
用する。
【００１３】衝撃波発生器２から発射された衝撃波を集
束するために、伝搬媒体内に配置された音響集束レンズ
５が設けられている。この集束レンズは衝撃波を、衝撃
波源の中心軸線と一致する衝撃波源の音響軸線Ａ上にあ
る焦点ゾーンＦＺに集束する焦点ゾーンの中心点はＦに
より示されている。図１にプロットされた焦点ゾーンＦ
Ｚの輪郭は次の領域を取り囲む。すなわち、この領域内
では衝撃波の圧力が焦点ゾーンＦＺに発生する最大圧力
の半分と少なくとも等しい（−６ｄＢ領域）領域を取り
囲む。
束するために、伝搬媒体内に配置された音響集束レンズ
５が設けられている。この集束レンズは衝撃波を、衝撃
波源の中心軸線と一致する衝撃波源の音響軸線Ａ上にあ
る焦点ゾーンＦＺに集束する焦点ゾーンの中心点はＦに
より示されている。図１にプロットされた焦点ゾーンＦ
Ｚの輪郭は次の領域を取り囲む。すなわち、この領域内
では衝撃波の圧力が焦点ゾーンＦＺに発生する最大圧力
の半分と少なくとも等しい（−６ｄＢ領域）領域を取り
囲む。
【００１４】フレキシブルな袋４によって、衝撃波源は
模式的に示した患者の身体Ｂに音響結合のため押圧する
ことができる。その際衝撃波源は、患者の身体Ｂに存在
する破壊すべき結石Ｃ、例えば腎臓Ｋの結石が焦点ゾー
ンＦＺ内に存在するように配向される。このことはさら
に詳しく説明するように、破壊すべき結石Ｃにて反射さ
れた衝撃波（この衝撃波は衝撃波発生器２により発生さ
れる）の成分を受信および評価することにより行われ
る。衝撃破の反射成分は球面波状の回折波である。付加
的にそれ自体公知のように、図示しないＸ線位置決め装
置、または有利には超音波セクタアプリケータを備えた
同様に図示しない超音波位置決め装置を設けることがで
きる。
模式的に示した患者の身体Ｂに音響結合のため押圧する
ことができる。その際衝撃波源は、患者の身体Ｂに存在
する破壊すべき結石Ｃ、例えば腎臓Ｋの結石が焦点ゾー
ンＦＺ内に存在するように配向される。このことはさら
に詳しく説明するように、破壊すべき結石Ｃにて反射さ
れた衝撃波（この衝撃波は衝撃波発生器２により発生さ
れる）の成分を受信および評価することにより行われ
る。衝撃破の反射成分は球面波状の回折波である。付加
的にそれ自体公知のように、図示しないＸ線位置決め装
置、または有利には超音波セクタアプリケータを備えた
同様に図示しない超音波位置決め装置を設けることがで
きる。
【００１５】衝撃波発生器２としていわゆる電磁衝撃波
発生器が設けられている。この電磁衝撃波発生器は米国
特許第４６７４５０５明細書の詳細に記載されている。
衝撃波発生器２は円板状の振動板６を有する。この振動
板は導電材料からなり、振動板の一方の側は衝撃波源に
囲まれた水に直接接している。振動板６の対向する他方
の側には、絶縁シート７をサンドウィッチ接合して、全
体で８で示された平坦な扁平コイルが配置されている。
この扁平コイルは螺旋状に巻回されており、電気絶縁材
料からなるコイル支持体９に設けられている。螺旋状に
延在する扁平コイル８の巻線ターン間には電気絶縁コン
パウンドが存在する。衝撃波発生器２の前記構成部材
は、取付けリング１０の孔部に軸方向にずれないように
収容され、取付けリング１０はケーシング１の孔部に軸
方向にずれないよう保持されている。
発生器が設けられている。この電磁衝撃波発生器は米国
特許第４６７４５０５明細書の詳細に記載されている。
衝撃波発生器２は円板状の振動板６を有する。この振動
板は導電材料からなり、振動板の一方の側は衝撃波源に
囲まれた水に直接接している。振動板６の対向する他方
の側には、絶縁シート７をサンドウィッチ接合して、全
体で８で示された平坦な扁平コイルが配置されている。
この扁平コイルは螺旋状に巻回されており、電気絶縁材
料からなるコイル支持体９に設けられている。螺旋状に
延在する扁平コイル８の巻線ターン間には電気絶縁コン
パウンドが存在する。衝撃波発生器２の前記構成部材
は、取付けリング１０の孔部に軸方向にずれないように
収容され、取付けリング１０はケーシング１の孔部に軸
方向にずれないよう保持されている。
【００１６】扁平コイル８は２つの端子１１と１２を有
する。これらの端子を介して、扁平コイルは図１に図示
しない高電圧パルス発生器と接続されている。高電圧パ
ルス発生器は扁平コイル８に高電圧パルスを印加する。
扁平コイル８に高電圧パルスが印加されると、それによ
り扁平コイルは非常に急速に磁界を発生する。これによ
り振動板６に電流が誘導される。この電流は扁平コイル
８内の電流とは反対方向であり、従って対向磁界が発生
され、この対向磁界の作用のもとに振動板６は衝撃的に
扁平コイル８から離脱運動される。これによって平面衝
撃波が、衝撃波源内にある水に導かれる。
する。これらの端子を介して、扁平コイルは図１に図示
しない高電圧パルス発生器と接続されている。高電圧パ
ルス発生器は扁平コイル８に高電圧パルスを印加する。
扁平コイル８に高電圧パルスが印加されると、それによ
り扁平コイルは非常に急速に磁界を発生する。これによ
り振動板６に電流が誘導される。この電流は扁平コイル
８内の電流とは反対方向であり、従って対向磁界が発生
され、この対向磁界の作用のもとに振動板６は衝撃的に
扁平コイル８から離脱運動される。これによって平面衝
撃波が、衝撃波源内にある水に導かれる。
【００１７】平面衝撃波を集束するために設けられた集
束レンズ５は、音響軸線Ａに対して実質的に回転対称な
両凹レンズである。従ってこのレンズは、音響伝搬媒体
として設けられた水の音伝搬速度よりも音伝搬速度の大
きい材料、例えばポリスチロールから発生される。集束
レンズ３は複数の支持アーム１３（それらのうち２つが
図１に示されている）によりケーシング１の孔部に取付
け固定されている。集束レンズ５は図１からわかるよう
に２つのレンズ部分５ａと５ｂから一体形成される。２
つのレンズ部分５ａと５ｂの間の境界接合部は、平面に
展開可能であり、音響軸線Ａに対して回転対称な面、す
なわち実施例の場合は円錐形の面である。レンズ部分５
ａの凹面円錐形状の境界面には接着により３つの圧力セ
ンサＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３（図２参照）が設けられて
いる。この圧力センサは、圧電作動するポリ弗化ビニリ
デン（ＰＶＤＦ）シートであり、電極が設けられてい
る。これらのシートは音響軸線Ａの方向で見て、それぞ
れが１２０°弱で延在する円形リングセクタ形状を有し
ている。ここで円形リングセクタは合同であり、圧力セ
ンサＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３は、その曲率中心点が音響
軸線Ａに重なるように配置されている。圧力センサＰＳ
１，ＰＳ２，ＰＳ３は、図１に図示しない線路を介し
て、同様に図１には図示しない評価電子回路と接続して
いる。境界面をレンズ部分５ａと５ｂの間に展開可能な
面として発生することにより、圧力センサＰＳ１，ＰＳ
２，ＰＳ３は問題なく、特にしわを発生する危険性なし
に設けることができる。２つのレンズ部分５ａと５ｂ適
切な接着剤により相互に接着されている。圧力センサの
厚さは３０μｍのオーダであるから、接着剤は容易に、
圧力センサＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３外の、両レンズ５
ａ，５ｂ間にある空隙を橋絡することができる。
束レンズ５は、音響軸線Ａに対して実質的に回転対称な
両凹レンズである。従ってこのレンズは、音響伝搬媒体
として設けられた水の音伝搬速度よりも音伝搬速度の大
きい材料、例えばポリスチロールから発生される。集束
レンズ３は複数の支持アーム１３（それらのうち２つが
図１に示されている）によりケーシング１の孔部に取付
け固定されている。集束レンズ５は図１からわかるよう
に２つのレンズ部分５ａと５ｂから一体形成される。２
つのレンズ部分５ａと５ｂの間の境界接合部は、平面に
展開可能であり、音響軸線Ａに対して回転対称な面、す
なわち実施例の場合は円錐形の面である。レンズ部分５
ａの凹面円錐形状の境界面には接着により３つの圧力セ
ンサＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３（図２参照）が設けられて
いる。この圧力センサは、圧電作動するポリ弗化ビニリ
デン（ＰＶＤＦ）シートであり、電極が設けられてい
る。これらのシートは音響軸線Ａの方向で見て、それぞ
れが１２０°弱で延在する円形リングセクタ形状を有し
ている。ここで円形リングセクタは合同であり、圧力セ
ンサＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３は、その曲率中心点が音響
軸線Ａに重なるように配置されている。圧力センサＰＳ
１，ＰＳ２，ＰＳ３は、図１に図示しない線路を介し
て、同様に図１には図示しない評価電子回路と接続して
いる。境界面をレンズ部分５ａと５ｂの間に展開可能な
面として発生することにより、圧力センサＰＳ１，ＰＳ
２，ＰＳ３は問題なく、特にしわを発生する危険性なし
に設けることができる。２つのレンズ部分５ａと５ｂ適
切な接着剤により相互に接着されている。圧力センサの
厚さは３０μｍのオーダであるから、接着剤は容易に、
圧力センサＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３外の、両レンズ５
ａ，５ｂ間にある空隙を橋絡することができる。
【００１８】衝撃波源には、図１に略示した電動モータ
Ｍｘ，ＭｙおよびＭｚを備えた位置調整手段１９が配属
されている。それ自体公知の例えば伝動装置および／ま
たは伝動装置等を有する位置調整手段１９は、衝撃波源
を図１および２にプロットされた直交空間座標系の軸線
方向に位置調整するために用いる。その際モータＭｘは
座標系のＸ軸方向の位置調整を、モータＭｙはｙ軸方向
の位置調整を、モータＭｚはｚ軸方向の位置調整をそれ
ぞれ行う。ｚ軸は通常、焦点ゾーンＦＺの中心Ｆを通過
する音響軸線Ａに相応する。ｙ軸は圧力センサＰＳ３の
角度二等分線に平行に延在する。
Ｍｘ，ＭｙおよびＭｚを備えた位置調整手段１９が配属
されている。それ自体公知の例えば伝動装置および／ま
たは伝動装置等を有する位置調整手段１９は、衝撃波源
を図１および２にプロットされた直交空間座標系の軸線
方向に位置調整するために用いる。その際モータＭｘは
座標系のＸ軸方向の位置調整を、モータＭｙはｙ軸方向
の位置調整を、モータＭｚはｚ軸方向の位置調整をそれ
ぞれ行う。ｚ軸は通常、焦点ゾーンＦＺの中心Ｆを通過
する音響軸線Ａに相応する。ｙ軸は圧力センサＰＳ３の
角度二等分線に平行に延在する。
【００１９】圧力センサＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３は評価
および制御電子回路２０に接続されている。この電子回
路は制御ユニット２１と接続されている。後者（制御ユ
ニット２１）とは２つの制御線路２２と２３を介して高
電圧パルス発生器２４も接続しており、高電圧パルス発
生器には端子１１と１２を介して模式的に図示した衝撃
波発生器２が接続されている。線路２５を介して制御ユ
ニット２１にはその他にスイッチ２６が接続されてい
る。このスイッチにより治療装置は選択的に、位置決め
動作または治療動作に切り換えられる。図２ではスイッ
チ２６は、Ｏで示した位置決め動作のための位置をと
る。治療動作に相応する他方の位置にはＴｈが付してあ
る。スイッチ２６が位置決め動作に対する位置をとる
と、制御ユニット２１は制御線路２２を介して高電圧パ
ルス発生器２４を衝撃波発生のために制御する。この衝
撃波の基本波は、治療動作で発生される衝撃波の基本波
の周波数より５から１０倍だけ高い周波数を有してい
る。その他に位置決め動作で発生される衝撃波の振幅は
治療動作での振幅に対して大きく低減されている。すな
わち、結石領域の衝撃波が数バールのオーダのピーク圧
を有する程度まで低減されている。治療動作でのピーク
圧は例えば、数１００バールのオーダである。治療動作
で発生される衝撃波の基本波の周波数は例えば、７０ｋ
Ｈｚから３００ｋＨｚのオーダである。位置決め動作に
対する相応の値は例えば、１ＭＨｚのオーダである。も
ちろん、衝撃波は治療動作においても位置決め動作にお
いても、高周波成分を有する。というのは、衝撃波は非
常に広帯域の信号だからである。
および制御電子回路２０に接続されている。この電子回
路は制御ユニット２１と接続されている。後者（制御ユ
ニット２１）とは２つの制御線路２２と２３を介して高
電圧パルス発生器２４も接続しており、高電圧パルス発
生器には端子１１と１２を介して模式的に図示した衝撃
波発生器２が接続されている。線路２５を介して制御ユ
ニット２１にはその他にスイッチ２６が接続されてい
る。このスイッチにより治療装置は選択的に、位置決め
動作または治療動作に切り換えられる。図２ではスイッ
チ２６は、Ｏで示した位置決め動作のための位置をと
る。治療動作に相応する他方の位置にはＴｈが付してあ
る。スイッチ２６が位置決め動作に対する位置をとる
と、制御ユニット２１は制御線路２２を介して高電圧パ
ルス発生器２４を衝撃波発生のために制御する。この衝
撃波の基本波は、治療動作で発生される衝撃波の基本波
の周波数より５から１０倍だけ高い周波数を有してい
る。その他に位置決め動作で発生される衝撃波の振幅は
治療動作での振幅に対して大きく低減されている。すな
わち、結石領域の衝撃波が数バールのオーダのピーク圧
を有する程度まで低減されている。治療動作でのピーク
圧は例えば、数１００バールのオーダである。治療動作
で発生される衝撃波の基本波の周波数は例えば、７０ｋ
Ｈｚから３００ｋＨｚのオーダである。位置決め動作に
対する相応の値は例えば、１ＭＨｚのオーダである。も
ちろん、衝撃波は治療動作においても位置決め動作にお
いても、高周波成分を有する。というのは、衝撃波は非
常に広帯域の信号だからである。
【００２０】位置決め動作において、制御ユニット２１
は高電圧パルス発生器２４を次のような周波数列の衝撃
波を発射するように制御する。すなわち、数Ｈｚから数
１００Ｈｚのオーダの周波数列の衝撃波を発射するよう
に制御する。相応のトリガパルスを制御ユニット２１は
高電圧パルス発生器２４に制御線路２３を介して供給す
る。治療動作では選択的に、キー２７の操作により個々
に衝撃波をトリガするか、または制御ユニットに公知の
ようにトリガ線路２８を介してトリガパルスを供給する
ことができる。このトリガパルスは治療すべき患者の周
期的な身体機能、例えば患者の呼吸活動および／または
心拍活動から導出される。
は高電圧パルス発生器２４を次のような周波数列の衝撃
波を発射するように制御する。すなわち、数Ｈｚから数
１００Ｈｚのオーダの周波数列の衝撃波を発射するよう
に制御する。相応のトリガパルスを制御ユニット２１は
高電圧パルス発生器２４に制御線路２３を介して供給す
る。治療動作では選択的に、キー２７の操作により個々
に衝撃波をトリガするか、または制御ユニットに公知の
ようにトリガ線路２８を介してトリガパルスを供給する
ことができる。このトリガパルスは治療すべき患者の周
期的な身体機能、例えば患者の呼吸活動および／または
心拍活動から導出される。
【００２１】評価および制御電子回路２０は信号処理回
路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３を有している。これらには圧力セ
ンサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号が供給される。信号処理
回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３制御および時間測定ユニット２
９により制御線路３０を介して次のように制御される。
すなわち、信号処理回路の入力側が衝撃波の発生後、所
定時間阻止されるように制御される。この所定時間は、
衝撃波が衝撃波発生器２から集束レンズ５を通過する走
行時間と少なくとも等しく、衝撃波が衝撃波発生器２か
ら破壊すべき結石Ｃに到達するまでの走行時間よりも格
段に大きくない。このために必要なクロック信号を制御
および時間測定ユニット２９は線路３１を介して制御装
置２１から受け取る。従って圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３
の出力信号の成分のうち、破壊すべき結石Ｃから衝撃波
の照射後に発した球面波状の回折波を表す成分のみが信
号処理回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３に到達することができ
る。この信号成分は同じ信号処理回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ
３にて、例えば後置接続された単安定マルチバイブレー
タを備えたシュミットトリガにより、所定の持続時間を
有する矩形パルスに変換される。その際、矩形パルスの
持続時間は回折波の全持続時間よりも大きい。これによ
り、各回折波が信号処理回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３に含ま
れる単安定マルチバイブレータを一度だけトリガし得る
ようになる。前記の矩形パルスは制御および時間測定ユ
ニット２９に供給される。制御および時間測定ユニット
は、信号処理回路ＳＰＣ１およびＳＰＣ２から到来する
矩形パルスの立上り縁相互のずれの時間を計測する。時
間的ずれが存在していれば、制御および時間測定ユニッ
ト２９は駆動段ＤＳＸを介して位置調整手段１９のモー
タＭｘを次のように制御する。すなわち、前記のずれ時
間がゼロであり、圧力センサＰＳ１とＰＳ２に到達する
回折波成分の走行時間差も同様にゼロであるような位置
に、Ｘ軸方向の位置調整によって衝撃波源がくるようモ
ータＭｘを制御する。ずれ時間および走行時間差がゼロ
になるのは、破壊すべき結石Ｃがｙ軸およびＸ軸を含む
平面内にある場合である。
路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３を有している。これらには圧力セ
ンサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号が供給される。信号処理
回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３制御および時間測定ユニット２
９により制御線路３０を介して次のように制御される。
すなわち、信号処理回路の入力側が衝撃波の発生後、所
定時間阻止されるように制御される。この所定時間は、
衝撃波が衝撃波発生器２から集束レンズ５を通過する走
行時間と少なくとも等しく、衝撃波が衝撃波発生器２か
ら破壊すべき結石Ｃに到達するまでの走行時間よりも格
段に大きくない。このために必要なクロック信号を制御
および時間測定ユニット２９は線路３１を介して制御装
置２１から受け取る。従って圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３
の出力信号の成分のうち、破壊すべき結石Ｃから衝撃波
の照射後に発した球面波状の回折波を表す成分のみが信
号処理回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３に到達することができ
る。この信号成分は同じ信号処理回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ
３にて、例えば後置接続された単安定マルチバイブレー
タを備えたシュミットトリガにより、所定の持続時間を
有する矩形パルスに変換される。その際、矩形パルスの
持続時間は回折波の全持続時間よりも大きい。これによ
り、各回折波が信号処理回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３に含ま
れる単安定マルチバイブレータを一度だけトリガし得る
ようになる。前記の矩形パルスは制御および時間測定ユ
ニット２９に供給される。制御および時間測定ユニット
は、信号処理回路ＳＰＣ１およびＳＰＣ２から到来する
矩形パルスの立上り縁相互のずれの時間を計測する。時
間的ずれが存在していれば、制御および時間測定ユニッ
ト２９は駆動段ＤＳＸを介して位置調整手段１９のモー
タＭｘを次のように制御する。すなわち、前記のずれ時
間がゼロであり、圧力センサＰＳ１とＰＳ２に到達する
回折波成分の走行時間差も同様にゼロであるような位置
に、Ｘ軸方向の位置調整によって衝撃波源がくるようモ
ータＭｘを制御する。ずれ時間および走行時間差がゼロ
になるのは、破壊すべき結石Ｃがｙ軸およびＸ軸を含む
平面内にある場合である。
【００２２】引き続き、次の矩形信号の立上り縁が相互
にずれている時間が測定される。すなわち、信号処理回
路ＳＰＣ３からの矩形信号と信号処理回路ＳＰＣ１また
はＳＰＣ２からの矩形信号とのずれ時間が測定される。
このずれ時間がゼロと異なっていれば、制御および時間
測定ユニット２９は駆動段ＤＳｙを介して位置調整手段
１９のモータＭｙを次のように制御する。すなわち、モ
ータにより衝撃波源がｙ軸方向に、前記の時間差がゼロ
になるような位置に位置調整されるよう制御する。この
時間差がゼロになるのは、回折波の成分が圧力センサＰ
Ｓ３に到達するまでと圧力センサＰＳ１またはＰＳ２に
到達するまでの走行時間の差がゼロであり、従って破壊
すべき結石が音響軸線Ａ上にある場合である。信号処理
回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３から到来する矩形パルス間に時
間的ずれはもはや存在しない。
にずれている時間が測定される。すなわち、信号処理回
路ＳＰＣ３からの矩形信号と信号処理回路ＳＰＣ１また
はＳＰＣ２からの矩形信号とのずれ時間が測定される。
このずれ時間がゼロと異なっていれば、制御および時間
測定ユニット２９は駆動段ＤＳｙを介して位置調整手段
１９のモータＭｙを次のように制御する。すなわち、モ
ータにより衝撃波源がｙ軸方向に、前記の時間差がゼロ
になるような位置に位置調整されるよう制御する。この
時間差がゼロになるのは、回折波の成分が圧力センサＰ
Ｓ３に到達するまでと圧力センサＰＳ１またはＰＳ２に
到達するまでの走行時間の差がゼロであり、従って破壊
すべき結石が音響軸線Ａ上にある場合である。信号処理
回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３から到来する矩形パルス間に時
間的ずれはもはや存在しない。
【００２３】最後に制御および時間測定ユニット２９
は、衝撃波を発生するための衝撃波発生器２の作動（相
応の信号は制御および時間測定ユニット２９に制御装置
２１から線路３２を介して供給される）から、圧力セン
サＰＳ１〜ＰＳ３の１つ、例えば圧力センサＰＳ１の出
力信号から発生された矩形パルスの立上り縁の到来まで
に経過した時間を測定する。このようにして測定された
持続時間と制御および時間測定ユニット２９に記憶され
ている値（この値は、衝撃波の衝撃波発生器２から破壊
すべき結石Ｃまでの走行時間と回折波の破壊すべき結石
Ｃから圧力センサＰＳ１までの走行時間との和に、破壊
すべき結石が焦点ゾーンに正確に存在する場合、相応す
る）とから、制御および時間測定ユニット２９は時間差
を検出する。この時間差がゼロと異なっていれば、制御
および時間測定ユニットは駆動段ＤＳｚを介して位置調
整手段１９のモータＭｚを制御して、前記の時間差がゼ
ロになるよう衝撃波源をｚ軸方向に移動させる。
は、衝撃波を発生するための衝撃波発生器２の作動（相
応の信号は制御および時間測定ユニット２９に制御装置
２１から線路３２を介して供給される）から、圧力セン
サＰＳ１〜ＰＳ３の１つ、例えば圧力センサＰＳ１の出
力信号から発生された矩形パルスの立上り縁の到来まで
に経過した時間を測定する。このようにして測定された
持続時間と制御および時間測定ユニット２９に記憶され
ている値（この値は、衝撃波の衝撃波発生器２から破壊
すべき結石Ｃまでの走行時間と回折波の破壊すべき結石
Ｃから圧力センサＰＳ１までの走行時間との和に、破壊
すべき結石が焦点ゾーンに正確に存在する場合、相応す
る）とから、制御および時間測定ユニット２９は時間差
を検出する。この時間差がゼロと異なっていれば、制御
および時間測定ユニットは駆動段ＤＳｚを介して位置調
整手段１９のモータＭｚを制御して、前記の時間差がゼ
ロになるよう衝撃波源をｚ軸方向に移動させる。
【００２４】モータＭｘとＭｙの制御の際、制御および
時間測定ユニット２９はまず、例えば１ｍｍのステップ
でモータＭｘをステップ状に制御することにより、各衝
撃波に関して最初に述べた持続時間をゼロに調整する。
相応にして制御および時間測定ユニット２９はモータＭ
ｙをステップ状に、第２に述べた持続時間がゼロになる
まで制御する。その際制御および時間測定ユニット２９
はそれぞれ所要の調整方向を次のようにして識別する。
すなわち、それぞれの過程に関与する圧力センサＰＳ１
〜ＰＳ３のどれに、それぞれ最初に到来した矩形パルス
が所属するかにより識別する。ｚ方向の位置調整もステ
ップ状に同じように行われる。その際ここでの調整方向
は、上記のように検出された時間差の符号から得られ
る。
時間測定ユニット２９はまず、例えば１ｍｍのステップ
でモータＭｘをステップ状に制御することにより、各衝
撃波に関して最初に述べた持続時間をゼロに調整する。
相応にして制御および時間測定ユニット２９はモータＭ
ｙをステップ状に、第２に述べた持続時間がゼロになる
まで制御する。その際制御および時間測定ユニット２９
はそれぞれ所要の調整方向を次のようにして識別する。
すなわち、それぞれの過程に関与する圧力センサＰＳ１
〜ＰＳ３のどれに、それぞれ最初に到来した矩形パルス
が所属するかにより識別する。ｚ方向の位置調整もステ
ップ状に同じように行われる。その際ここでの調整方向
は、上記のように検出された時間差の符号から得られ
る。
【００２５】衝撃波と破壊すべき結石Ｃとの相対的配向
に関して最適制御を行うために、信号処理回路ＳＰＣ１
〜ＳＰＣ３の出力信号はマルチチャネルオシロスコープ
３３に供給される。ここで前記出力信号は実際の位相位
置で相互に垂直に図示される。正確な配向は、全矩形パ
ルスの立上り縁が唯１つの垂直線に重なるときに得られ
る。
に関して最適制御を行うために、信号処理回路ＳＰＣ１
〜ＳＰＣ３の出力信号はマルチチャネルオシロスコープ
３３に供給される。ここで前記出力信号は実際の位相位
置で相互に垂直に図示される。正確な配向は、全矩形パ
ルスの立上り縁が唯１つの垂直線に重なるときに得られ
る。
【００２６】衝撃波と破壊すべき結石Ｃとの相対的配向
が前記のように正しく行われたならば、制御および時間
測定ユニット２９は線路３４を介して相応の信号を制御
ユニット２１に送出する。この制御ユニットはこれに基
づき、位置決め過程の終了を指示する信号を出力する。
前記の実施例の場合、光学的信号、すなわち信号ランプ
３５、例えば緑色が点灯する。
が前記のように正しく行われたならば、制御および時間
測定ユニット２９は線路３４を介して相応の信号を制御
ユニット２１に送出する。この制御ユニットはこれに基
づき、位置決め過程の終了を指示する信号を出力する。
前記の実施例の場合、光学的信号、すなわち信号ランプ
３５、例えば緑色が点灯する。
【００２７】次に治療装置はスイッチ２６によって位置
決め動作から治療動作へ切り換えることができる。治療
動作では制御ユニット２１は高電圧パルス発生器２４を
線路２２を介して、治療動作に適した振幅の衝撃波が発
生されるように制御する。その他、衝撃波の基本波の周
波数は位置決め動作に対して低減されている。治療動作
での衝撃波の照射は既に述べたように、キー２７が操作
されるか、またはトリガ線路２８を介してトリガパルス
が制御ユニット２１に供給されたときに行われる。
決め動作から治療動作へ切り換えることができる。治療
動作では制御ユニット２１は高電圧パルス発生器２４を
線路２２を介して、治療動作に適した振幅の衝撃波が発
生されるように制御する。その他、衝撃波の基本波の周
波数は位置決め動作に対して低減されている。治療動作
での衝撃波の照射は既に述べたように、キー２７が操作
されるか、またはトリガ線路２８を介してトリガパルス
が制御ユニット２１に供給されたときに行われる。
【００２８】治療動作でも、圧力センサＰＳ１とＰＳ２
の出力信号の評価が行われる。これらの出力信号は、破
壊すべき結石に治療動作で発生された衝撃波を照射した
ことにより発生した回折波を表す。位置決め動作に対し
て、治療動作で発生された衝撃波の基本波の周波数が低
減されているため、位置決め動作と同じ位置分解能を得
ることはできない。しかし十分な精度をもって、衝撃波
源が破壊すべき結石Ｃに対して所要のように相対的に配
向されているか否を連続的に制御することはできる。所
要のように配向されているかぎり、信号ランプ３５は点
灯したままである。これに対して圧力センサＰＳ１〜Ｐ
Ｓ３の出力信号が、衝撃波源と破壊すべき結石Ｃとの正
確な相対的配向がもはや存在しないことを指示すると、
制御および時間測定ユニット２１は線路３４を介して相
応の信号を制御ユニット２１に出力する。制御ユニット
２１はこれに基づき、信号ランプ３５を非作動状態にす
る。同時に制御ユニット２１はキー２７の操作、ないし
トリガ線路２８を介して到来するトリガパルスを無視す
る。治療装置がスイッチ２６により位置決め動作に切り
換えられ、衝撃波源と破壊すべき結石Ｃとの相対的配向
が補正されて初めて、スイッチ２６の相応の操作後に治
療動作を再び取ることができる。
の出力信号の評価が行われる。これらの出力信号は、破
壊すべき結石に治療動作で発生された衝撃波を照射した
ことにより発生した回折波を表す。位置決め動作に対し
て、治療動作で発生された衝撃波の基本波の周波数が低
減されているため、位置決め動作と同じ位置分解能を得
ることはできない。しかし十分な精度をもって、衝撃波
源が破壊すべき結石Ｃに対して所要のように相対的に配
向されているか否を連続的に制御することはできる。所
要のように配向されているかぎり、信号ランプ３５は点
灯したままである。これに対して圧力センサＰＳ１〜Ｐ
Ｓ３の出力信号が、衝撃波源と破壊すべき結石Ｃとの正
確な相対的配向がもはや存在しないことを指示すると、
制御および時間測定ユニット２１は線路３４を介して相
応の信号を制御ユニット２１に出力する。制御ユニット
２１はこれに基づき、信号ランプ３５を非作動状態にす
る。同時に制御ユニット２１はキー２７の操作、ないし
トリガ線路２８を介して到来するトリガパルスを無視す
る。治療装置がスイッチ２６により位置決め動作に切り
換えられ、衝撃波源と破壊すべき結石Ｃとの相対的配向
が補正されて初めて、スイッチ２６の相応の操作後に治
療動作を再び取ることができる。
【００２９】圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の１つが故障し
たならば、制御および時間測定ユニット２９は同様に線
路３４を介して相応の信号を制御ユニット２１に出力す
る。次いで制御ユニットは別の信号ランプ３６を作動す
る。この信号ランプの色は信号ランプ３５とは異なって
いる。
たならば、制御および時間測定ユニット２９は同様に線
路３４を介して相応の信号を制御ユニット２１に出力す
る。次いで制御ユニットは別の信号ランプ３６を作動す
る。この信号ランプの色は信号ランプ３５とは異なって
いる。
【００３０】基本的には、破壊すべき結石Ｃの位置決め
を前記のように圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号だ
けに基づき行うことができるが、Ｘ線位置決め装置およ
び／または超音波位置決め装置により前もって位置決め
を行い、所要の微補正だけを前記のように圧力センサＰ
Ｓ１〜ＰＳ３の出力信号に基づいて行うと有利である。
を前記のように圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号だ
けに基づき行うことができるが、Ｘ線位置決め装置およ
び／または超音波位置決め装置により前もって位置決め
を行い、所要の微補正だけを前記のように圧力センサＰ
Ｓ１〜ＰＳ３の出力信号に基づいて行うと有利である。
【００３１】図３には高電圧パルス発生器２４の回路が
詳細に図示されている。ここで衝撃波発生器２はその扁
平コイル８のインダクタンスＬにより回路記号で示され
ており、扁平コイルの一方の端部はアースに接続されて
いる。扁平コイルの他方の端部は適切なスイッチ素子Ｓ
１を介して位置決め動作で作用する比較的小さな容量の
コンデンサＣo、または治療動作で作用する比較的大き
な容量のコンデンサＣT hに接続することができる。スイ
ッチ素子Ｓ１は線路２２を介して制御ユニット２１によ
って、スイッチ２６により位置決め動作または治療動作
のどちらが選択されたかに依存して操作される。コンデ
ンサＣoおよびＣThにはそれぞれ充電電流源ＣＳoないし
ＣＳThが配属されている。スイッチ素子Ｓ１の位置に応
じて、コンデンサＣoまたはＣThを衝撃波の発生のため
に、インダクタンスＬないし衝撃波発生器２の扁平コイ
ル８を通してアースへ放電させることができるようにす
るため、２つのトリガ可能な放電区間ＳＧoとＳＧThが
設けられている。これらの放電区間の一方の主電極はそ
れぞれ充電電流源ＣＳoないしＣＳThと接続され、他方
の主電極はそれぞれアースと接続されている。位置決め
動作または治療動作が選択されたかに依存して、相応の
放電区間ＳＧoないしＳＧThの補助電極がスイッチ素子
Ｓ１と結合されたスイッチ素子Ｓ２によりそれぞれ所要
のように、制御ユニット２１から到来する制御線路２３
に接続される。制御線路２３を介してそれぞれの放電区
間ＳＧoないしＳＧThの補助電極には所要のようにトリ
ガパルスが供給される。その際トリガパルスはそれぞれ
相応の放電区間ＳＧoないしＳＧThの点弧を惹起する。
従って、高電圧パルス発生器２４が相互に依存しない２
つの発生装置３７および３８を位置決め動作ないし治療
動作に対して有していることが明らかである。前者は素
子ＣＳo，ＣoおよびＳＧoから発生され、後者は素子Ｃ
ＳTh，ＣThおよびＳＧThから発生される。
詳細に図示されている。ここで衝撃波発生器２はその扁
平コイル８のインダクタンスＬにより回路記号で示され
ており、扁平コイルの一方の端部はアースに接続されて
いる。扁平コイルの他方の端部は適切なスイッチ素子Ｓ
１を介して位置決め動作で作用する比較的小さな容量の
コンデンサＣo、または治療動作で作用する比較的大き
な容量のコンデンサＣT hに接続することができる。スイ
ッチ素子Ｓ１は線路２２を介して制御ユニット２１によ
って、スイッチ２６により位置決め動作または治療動作
のどちらが選択されたかに依存して操作される。コンデ
ンサＣoおよびＣThにはそれぞれ充電電流源ＣＳoないし
ＣＳThが配属されている。スイッチ素子Ｓ１の位置に応
じて、コンデンサＣoまたはＣThを衝撃波の発生のため
に、インダクタンスＬないし衝撃波発生器２の扁平コイ
ル８を通してアースへ放電させることができるようにす
るため、２つのトリガ可能な放電区間ＳＧoとＳＧThが
設けられている。これらの放電区間の一方の主電極はそ
れぞれ充電電流源ＣＳoないしＣＳThと接続され、他方
の主電極はそれぞれアースと接続されている。位置決め
動作または治療動作が選択されたかに依存して、相応の
放電区間ＳＧoないしＳＧThの補助電極がスイッチ素子
Ｓ１と結合されたスイッチ素子Ｓ２によりそれぞれ所要
のように、制御ユニット２１から到来する制御線路２３
に接続される。制御線路２３を介してそれぞれの放電区
間ＳＧoないしＳＧThの補助電極には所要のようにトリ
ガパルスが供給される。その際トリガパルスはそれぞれ
相応の放電区間ＳＧoないしＳＧThの点弧を惹起する。
従って、高電圧パルス発生器２４が相互に依存しない２
つの発生装置３７および３８を位置決め動作ないし治療
動作に対して有していることが明らかである。前者は素
子ＣＳo，ＣoおよびＳＧoから発生され、後者は素子Ｃ
ＳTh，ＣThおよびＳＧThから発生される。
【００３２】電磁衝撃波発生器に対し、発生される衝撃
波の基本波の周波数はコンデンサの容量が小さければ小
さいほど高くなり（このコンデンサの放電により衝撃波
の発生に必要な電流パルスが発生される）、また衝撃波
の振幅もコンデンサの容量が小さければ小さいほど小さ
くなるから、図３の高電圧パルス発生器の場合では位置
決め動作において次のような衝撃波が発生されることが
明らかである。すなわち、その衝撃波の強度は治療動作
の場合よりも低く、その基本波は治療動作の場合よりも
高い周波数を有している衝撃波が発生される。位置決め
動作で発生された衝撃波の振幅をさらに低減することも
可能である。すなわち、コンデンサＣoを電流源ＣＳoに
より、電流源ＣＳThによるコンデンサＣThの場合よりも
低い電圧に充電するのである。
波の基本波の周波数はコンデンサの容量が小さければ小
さいほど高くなり（このコンデンサの放電により衝撃波
の発生に必要な電流パルスが発生される）、また衝撃波
の振幅もコンデンサの容量が小さければ小さいほど小さ
くなるから、図３の高電圧パルス発生器の場合では位置
決め動作において次のような衝撃波が発生されることが
明らかである。すなわち、その衝撃波の強度は治療動作
の場合よりも低く、その基本波は治療動作の場合よりも
高い周波数を有している衝撃波が発生される。位置決め
動作で発生された衝撃波の振幅をさらに低減することも
可能である。すなわち、コンデンサＣoを電流源ＣＳoに
より、電流源ＣＳThによるコンデンサＣThの場合よりも
低い電圧に充電するのである。
【００３３】本発明の治療装置の別の実施例が図４に示
されている。この治療装置は衝撃波源２に対する高電圧
パルス発生器２４の構成の点で、前に述べた実施例と異
なる。図４によれば唯１つの充電電流源ＣＳが設けられ
ている。この電流源には治療動作で作用するコンデンサ
ＣThの一方の端子が接続されている。コンデンサＣThの
他方の端子は、図４にインダクタンスＬとして示された
衝撃波発生器２の扁平コイル８の端子と接続されてい
る。このインダクタンスの他方の端子はアースされてい
る。コンデンサＣThには、位置決め動作に対して重要な
コンデンサＣoと抵抗Ｒとの直列回路が並列に接続され
ている。従って、コンデンサＣThからＣoは充電電流源
ＣＳにより同時に充電し得ることが明らかである。その
際抵抗Ｒは、位置決め動作で衝撃波を発生することので
きる連続周波数を考慮して、できるだけ高い抵抗値を有
している。その他にトリガ可能な放電区間ＳＧが設けら
れている。この放電区間の一方の主電極はアースされ、
他方の主電極は適当なスイッチＳを介して選択的に抵抗
Ｒの一方の端子または他方の端子に接続することができ
る。このスイッチＳは制御ユニット２１により制御線路
２２を介してそれぞれ所要のように操作される。放電区
間ＳＧの補助電極は制御線路２３を介して制御ユニット
２１と接続されている。治療動作においてスイッチＳ
は、放電区間ＳＧのアースと接続されていない主電極が
抵抗Ｒの、コンデンサＣThと接続された方の端部と接続
されるような位置をとる。これに対し位置決め動作にお
いてスイッチＳは、放電区間ＳＧの前記主電極がコンデ
ンサＣoと接続された方の抵抗Ｒ端部と接続されるよう
な位置をとる。従って、治療動作においても位置決め動
作においても放電区間ＳＧの点弧の際には、それぞれ実
質的に重要なコンデンサＣThないしＣoのみが放電され
ることが明らかである。他方の動作形式を担当するコン
デンサＣoないしＣThは、それぞれ直列に接続された抵
抗Ｒにより実質的に影響ない程度にしか放電しない。
されている。この治療装置は衝撃波源２に対する高電圧
パルス発生器２４の構成の点で、前に述べた実施例と異
なる。図４によれば唯１つの充電電流源ＣＳが設けられ
ている。この電流源には治療動作で作用するコンデンサ
ＣThの一方の端子が接続されている。コンデンサＣThの
他方の端子は、図４にインダクタンスＬとして示された
衝撃波発生器２の扁平コイル８の端子と接続されてい
る。このインダクタンスの他方の端子はアースされてい
る。コンデンサＣThには、位置決め動作に対して重要な
コンデンサＣoと抵抗Ｒとの直列回路が並列に接続され
ている。従って、コンデンサＣThからＣoは充電電流源
ＣＳにより同時に充電し得ることが明らかである。その
際抵抗Ｒは、位置決め動作で衝撃波を発生することので
きる連続周波数を考慮して、できるだけ高い抵抗値を有
している。その他にトリガ可能な放電区間ＳＧが設けら
れている。この放電区間の一方の主電極はアースされ、
他方の主電極は適当なスイッチＳを介して選択的に抵抗
Ｒの一方の端子または他方の端子に接続することができ
る。このスイッチＳは制御ユニット２１により制御線路
２２を介してそれぞれ所要のように操作される。放電区
間ＳＧの補助電極は制御線路２３を介して制御ユニット
２１と接続されている。治療動作においてスイッチＳ
は、放電区間ＳＧのアースと接続されていない主電極が
抵抗Ｒの、コンデンサＣThと接続された方の端部と接続
されるような位置をとる。これに対し位置決め動作にお
いてスイッチＳは、放電区間ＳＧの前記主電極がコンデ
ンサＣoと接続された方の抵抗Ｒ端部と接続されるよう
な位置をとる。従って、治療動作においても位置決め動
作においても放電区間ＳＧの点弧の際には、それぞれ実
質的に重要なコンデンサＣThないしＣoのみが放電され
ることが明らかである。他方の動作形式を担当するコン
デンサＣoないしＣThは、それぞれ直列に接続された抵
抗Ｒにより実質的に影響ない程度にしか放電しない。
【００３４】図４の実施例の場合でも、コンデンサＣo
の容量はコンデンサＣThの容量よりも小さいから、ここ
でも位置決め動作では基本波の周波数が治療動作の場合
よりも高い衝撃波が発生される。前に説明した実施例と
同じように、位置決め動作で発生された衝撃波は治療動
作の場合よりも小さい振幅を有する。その理由は、位置
決め動作で作用するコンデンサＣoの容量が小さいた
め、位置決め動作と治療動作とで充電電圧が同じであっ
ても比較的に少ない電流が流れるからである。しかし前
に説明した実施例（そこでは発生された衝撃波の周波数
と振幅を相互に依存しないで、充電電圧およびコンデン
サＣoとＣThの容量を変化することにより選択すること
ができる）とは反対に、周波数および振幅を独立して選
択することはできない。というのは、両者とも作用する
容量に依存するからである。
の容量はコンデンサＣThの容量よりも小さいから、ここ
でも位置決め動作では基本波の周波数が治療動作の場合
よりも高い衝撃波が発生される。前に説明した実施例と
同じように、位置決め動作で発生された衝撃波は治療動
作の場合よりも小さい振幅を有する。その理由は、位置
決め動作で作用するコンデンサＣoの容量が小さいた
め、位置決め動作と治療動作とで充電電圧が同じであっ
ても比較的に少ない電流が流れるからである。しかし前
に説明した実施例（そこでは発生された衝撃波の周波数
と振幅を相互に依存しないで、充電電圧およびコンデン
サＣoとＣThの容量を変化することにより選択すること
ができる）とは反対に、周波数および振幅を独立して選
択することはできない。というのは、両者とも作用する
容量に依存するからである。
【００３５】図４の高電圧パルス発生器は、素子ＣＳ，
Ｃo，ＣTh，ＳＧおよびＳにより構成された唯１つの発
生装置３９を、位置決め動作および治療動作に対して有
するから、２つの動作形式でそれぞれ発生された衝撃波
はその振幅に関して場合により僅かだけ異なる。したが
って図４の高電圧発生器は次のような次のような治療装
置に使用することができる。すなわち、衝撃波源と破壊
すべき結石Ｃとの相対的配向がＸ線位置決め装置および
／または超音波位置決め装置に基づいて行われ、位置決
め動作で発生された衝撃波の反射成分を基礎とする位置
決めは衝撃波源の精密配向のためにのみ用いられるよう
な治療装置に使用することができる。そのようにしない
と、位置決め動作の間に、位置決め動作で発生される衝
撃波の振幅が比較的高いため、健康な組織を損傷する危
険性が生じることとなる。前に説明した実施例とのその
他の相違点は、圧力センサＳＰ１〜ＳＰ３の出力信号の
評価が治療動作中に行われ、衝撃波源と破壊すべき結石
Ｃとの正確な相対的配向がもはや存在しない場合に治療
動作へ戻ることは、前もってＸ線位置決め装置および／
または超音波位置決め装置によって衝撃波源と破壊すべ
き結石Ｃとの新たな相対的配向調整が行われた後で初め
て可能になることである。しかし図４の実施例は、１つ
の充電電流源と１つの放電区間しか必要としないという
利点を有する。
Ｃo，ＣTh，ＳＧおよびＳにより構成された唯１つの発
生装置３９を、位置決め動作および治療動作に対して有
するから、２つの動作形式でそれぞれ発生された衝撃波
はその振幅に関して場合により僅かだけ異なる。したが
って図４の高電圧発生器は次のような次のような治療装
置に使用することができる。すなわち、衝撃波源と破壊
すべき結石Ｃとの相対的配向がＸ線位置決め装置および
／または超音波位置決め装置に基づいて行われ、位置決
め動作で発生された衝撃波の反射成分を基礎とする位置
決めは衝撃波源の精密配向のためにのみ用いられるよう
な治療装置に使用することができる。そのようにしない
と、位置決め動作の間に、位置決め動作で発生される衝
撃波の振幅が比較的高いため、健康な組織を損傷する危
険性が生じることとなる。前に説明した実施例とのその
他の相違点は、圧力センサＳＰ１〜ＳＰ３の出力信号の
評価が治療動作中に行われ、衝撃波源と破壊すべき結石
Ｃとの正確な相対的配向がもはや存在しない場合に治療
動作へ戻ることは、前もってＸ線位置決め装置および／
または超音波位置決め装置によって衝撃波源と破壊すべ
き結石Ｃとの新たな相対的配向調整が行われた後で初め
て可能になることである。しかし図４の実施例は、１つ
の充電電流源と１つの放電区間しか必要としないという
利点を有する。
【００３６】放電区間ＳＧ、ＳＧo，ＳＧThを高電圧ス
イッチとして図３および図４の高電圧パルス発生器に使
用することは単なる例であると理解すべきである。ここ
では、充電電流源ＣＳ，ＣＳo，ＣＳThから送出される
電圧（この電圧は充電電流源ＣＳおよびＣＳThの場合、
１０〜２０ｋＶおよびそれ以上になり得る）に適した他
のスイッチ要素を使用し得ることが理解される。充電電
流源ＣＳoから送出される電圧は前記の値を明らかに下
回り得るから、放電区間ＳＧoの代わりに適切な半導体
スイッチを使用することもできる。
イッチとして図３および図４の高電圧パルス発生器に使
用することは単なる例であると理解すべきである。ここ
では、充電電流源ＣＳ，ＣＳo，ＣＳThから送出される
電圧（この電圧は充電電流源ＣＳおよびＣＳThの場合、
１０〜２０ｋＶおよびそれ以上になり得る）に適した他
のスイッチ要素を使用し得ることが理解される。充電電
流源ＣＳoから送出される電圧は前記の値を明らかに下
回り得るから、放電区間ＳＧoの代わりに適切な半導体
スイッチを使用することもできる。
【００３７】図５に示された実施例は、次の点で図１か
ら図３の実施例と異なる。すなわち、圧力センサＰＳ１
〜ＰＳ３を評価および制御電子回路２０と接続する線路
にスイッチＳ３〜Ｓ５が挿入接続されている点で異な
る。このスイッチを介して圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３を
選択的に信号処理回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３または発生装
置４０に接続することができる。発生装置４０は圧力セ
ンサＰＳ１〜ＰＳ３に含まれるＰＶＤＦシートを音響位
置決め波発生のために制御する。このために制御ユニッ
ト２１は制御線路４１を介して、圧力センサＰＳ１〜Ｐ
Ｓ３が発生装置４０と接続されるようにスイッチＳ１〜
Ｓ３を制御する。発生装置は同様に制御線路４１を介し
て電気信号の出力のために制御される。この信号は圧力
センサＰＳ１〜ＰＳ３に達し、これらを音響位置決め波
の発生のために制御する。この過程に続いて同様に適時
に、患者の生体から反射され、圧力センサＰＳ１〜ＰＳ
３により受信された位置決め波の成分に相応する圧力セ
ンサＰＳ１〜ＰＳ３の電気出力信号が評価および制御電
子回路２０に達し得ることを保証するため、制御ユニッ
ト２１はスイッチＳ１〜Ｓ３を図５に示した位置に切り
換える。この位置では圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３は評価
および制御電子回路２０と接続されている。
ら図３の実施例と異なる。すなわち、圧力センサＰＳ１
〜ＰＳ３を評価および制御電子回路２０と接続する線路
にスイッチＳ３〜Ｓ５が挿入接続されている点で異な
る。このスイッチを介して圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３を
選択的に信号処理回路ＳＰＣ１〜ＳＰＣ３または発生装
置４０に接続することができる。発生装置４０は圧力セ
ンサＰＳ１〜ＰＳ３に含まれるＰＶＤＦシートを音響位
置決め波発生のために制御する。このために制御ユニッ
ト２１は制御線路４１を介して、圧力センサＰＳ１〜Ｐ
Ｓ３が発生装置４０と接続されるようにスイッチＳ１〜
Ｓ３を制御する。発生装置は同様に制御線路４１を介し
て電気信号の出力のために制御される。この信号は圧力
センサＰＳ１〜ＰＳ３に達し、これらを音響位置決め波
の発生のために制御する。この過程に続いて同様に適時
に、患者の生体から反射され、圧力センサＰＳ１〜ＰＳ
３により受信された位置決め波の成分に相応する圧力セ
ンサＰＳ１〜ＰＳ３の電気出力信号が評価および制御電
子回路２０に達し得ることを保証するため、制御ユニッ
ト２１はスイッチＳ１〜Ｓ３を図５に示した位置に切り
換える。この位置では圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３は評価
および制御電子回路２０と接続されている。
【００３８】圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号の評
価は、図１から図３の実施例に関連して説明したのと同
様に行われる。
価は、図１から図３の実施例に関連して説明したのと同
様に行われる。
【００３９】位置決め波の発生は例えば、発生装置４０
が圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３に電流パルスを供給するこ
とにより行うことができる。この場合位置決め波は音響
圧力波である。しかし発生装置４０が圧力センサＰＳ１
〜ＰＳ３を位置決め波発生のためにパルス状ないしバー
スト状の正弦波信号で制御することも可能である。その
際、正弦波信号は半周期にわたり、または半周期の整数
倍にわたり存在する。この場合位置決め波は実質的に正
弦波状の音響信号である。いずれの場合でも位置決め波
の周波数は、衝撃波発生器２が治療動作で照射する衝撃
波の基本波の周波数よりも高い。位置決め波の振幅は、
治療動作および場合によっては位置決め動作で発生され
る衝撃波の振幅よりも小さい。
が圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３に電流パルスを供給するこ
とにより行うことができる。この場合位置決め波は音響
圧力波である。しかし発生装置４０が圧力センサＰＳ１
〜ＰＳ３を位置決め波発生のためにパルス状ないしバー
スト状の正弦波信号で制御することも可能である。その
際、正弦波信号は半周期にわたり、または半周期の整数
倍にわたり存在する。この場合位置決め波は実質的に正
弦波状の音響信号である。いずれの場合でも位置決め波
の周波数は、衝撃波発生器２が治療動作で照射する衝撃
波の基本波の周波数よりも高い。位置決め波の振幅は、
治療動作および場合によっては位置決め動作で発生され
る衝撃波の振幅よりも小さい。
【００４０】図５の実施例の場合でも、衝撃波発生器２
を位置決め動作において、図１から図３の実施例に関連
して説明したように作動することができる。圧力センサ
ＰＳ１〜ＰＳ３を位置決め波の照射のために作動するこ
とは選択的に行うことができる。制御ユニット２１に配
属された相応の操作素子は図５には示されていない。さ
らに有利には、圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３により発生さ
れた位置決め波の周波数を、位置決め動作において衝撃
波発生器２により発生された衝撃波の基本波の周波数よ
りも高くする。さらに制御ユニット２１は図５に示され
ていない操作素子を有している。この操作素子の操作に
基づきスイッチＳ１〜Ｓ３と発生器４０が治療動作中に
制御され、衝撃波発生器２により発生された順次連続す
る衝撃波の間で、位置決め波を発生するように圧力セン
サＰＳ１〜ＰＳ３が制御される。ここで位置決め波の反
射成分を表す圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号は、
次の衝撃波の照射前に評価および制御電子回路２０によ
り評価され、必要な場合は１つまたは複数のモータＭｘ
〜Ｍｚの制御が行われる。治療動作での位置決め波の照
射は、衝撃発生器２により発生された各個々の衝撃波の
後、またはそれぞれ所定数の衝撃波の後に行うことがで
きる。
を位置決め動作において、図１から図３の実施例に関連
して説明したように作動することができる。圧力センサ
ＰＳ１〜ＰＳ３を位置決め波の照射のために作動するこ
とは選択的に行うことができる。制御ユニット２１に配
属された相応の操作素子は図５には示されていない。さ
らに有利には、圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３により発生さ
れた位置決め波の周波数を、位置決め動作において衝撃
波発生器２により発生された衝撃波の基本波の周波数よ
りも高くする。さらに制御ユニット２１は図５に示され
ていない操作素子を有している。この操作素子の操作に
基づきスイッチＳ１〜Ｓ３と発生器４０が治療動作中に
制御され、衝撃波発生器２により発生された順次連続す
る衝撃波の間で、位置決め波を発生するように圧力セン
サＰＳ１〜ＰＳ３が制御される。ここで位置決め波の反
射成分を表す圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号は、
次の衝撃波の照射前に評価および制御電子回路２０によ
り評価され、必要な場合は１つまたは複数のモータＭｘ
〜Ｍｚの制御が行われる。治療動作での位置決め波の照
射は、衝撃発生器２により発生された各個々の衝撃波の
後、またはそれぞれ所定数の衝撃波の後に行うことがで
きる。
【００４１】実施例の場合、結石から発する回折波が球
面波であることに鑑み２つのレンズ部分５ａと５ｂ間の
境界接合部の開口角度を次のように選択する。すなわち
境界接合部が、圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の配置されて
いる領域内で、走行時間差が最小またはゼロに等しいよ
うな面に近似するような少なくとも１つの面であるよう
に選択するのである。走行時間差は圧力センサＰＳ１〜
ＰＳ３の種々異なる位置と焦点ゾーンＦＺの中心Ｆとの
間で最大に生じ得る。このようにして最悪の場合でも、
圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号のさほどでない拡
散しか発生せず、この拡散が達成可能な位置分解能に格
別の影響を及ぼすことはない。
面波であることに鑑み２つのレンズ部分５ａと５ｂ間の
境界接合部の開口角度を次のように選択する。すなわち
境界接合部が、圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の配置されて
いる領域内で、走行時間差が最小またはゼロに等しいよ
うな面に近似するような少なくとも１つの面であるよう
に選択するのである。走行時間差は圧力センサＰＳ１〜
ＰＳ３の種々異なる位置と焦点ゾーンＦＺの中心Ｆとの
間で最大に生じ得る。このようにして最悪の場合でも、
圧力センサＰＳ１〜ＰＳ３の出力信号のさほどでない拡
散しか発生せず、この拡散が達成可能な位置分解能に格
別の影響を及ぼすことはない。
【００４２】圧力センサの他の構成も可能である。例え
ば圧力センサを集束レンズ５と衝撃波発生器２との間
で、音響軸線Ａを直角に横切る平面内に配置することも
できる（図示せず）。その他に圧力センサを集束レンズ
の焦点ゾーンＦＺ側か、または衝撃波発生器２側の端面
に配置することもできる。基本的には圧力センサを、音
響軸線を直角の横切る平坦な面内で、焦点ゾーンＦＺと
音響集束レンズ５との間の衝撃波源内に配置することも
できる。
ば圧力センサを集束レンズ５と衝撃波発生器２との間
で、音響軸線Ａを直角に横切る平面内に配置することも
できる（図示せず）。その他に圧力センサを集束レンズ
の焦点ゾーンＦＺ側か、または衝撃波発生器２側の端面
に配置することもできる。基本的には圧力センサを、音
響軸線を直角の横切る平坦な面内で、焦点ゾーンＦＺと
音響集束レンズ５との間の衝撃波源内に配置することも
できる。
【００４３】前記の実施例の場合３つの圧力センサＰＳ
１〜ＰＳ３が設けられている。しかし３つ以上の圧力セ
ンサを設けることもまったく可能である。有利には例え
ば、音響軸線Ａに対して同心に、それぞれ３つの円形リ
ングセクタ状の圧力センサからなる複数のリング装置を
設けることができる。この圧力センサは有利には共通の
面または平面に配置される。
１〜ＰＳ３が設けられている。しかし３つ以上の圧力セ
ンサを設けることもまったく可能である。有利には例え
ば、音響軸線Ａに対して同心に、それぞれ３つの円形リ
ングセクタ状の圧力センサからなる複数のリング装置を
設けることができる。この圧力センサは有利には共通の
面または平面に配置される。
【００４４】前記の実施例は、集束音波源として衝撃波
源を有する治療装置に専ら関するものである。しかし衝
撃波源の代わりに他の音響的圧力パルス発生器を設ける
こともできる。その他に音波源として、例えば加熱療法
に使用されるような治療超音波源を設けることもでき
る。このような超音波源は超音波を圧力パルスとしてで
はなく、治療動作では連続波として、位置決め動作では
位置決めパルスとして照射する。
源を有する治療装置に専ら関するものである。しかし衝
撃波源の代わりに他の音響的圧力パルス発生器を設ける
こともできる。その他に音波源として、例えば加熱療法
に使用されるような治療超音波源を設けることもでき
る。このような超音波源は超音波を圧力パルスとしてで
はなく、治療動作では連続波として、位置決め動作では
位置決めパルスとして照射する。
【００４５】前記の実施例は、本発明の治療装置を結石
の破壊と関連して適用したものに関する。もちろんその
他の適用、例えば既に述べた加熱療法および骨折の治療
に使用することも可能である。
の破壊と関連して適用したものに関する。もちろんその
他の適用、例えば既に述べた加熱療法および骨折の治療
に使用することも可能である。
【００４６】
【発明の効果】本発明により、治療領域を音波焦点内に
正確に位置決めすることが可能である。
正確に位置決めすることが可能である。
【図１】本発明の治療装置の縦断面図である。
【図２】本発明の治療装置のブロック回路図である。
【図３】図１の治療装置の高電圧パルス発生器のブロッ
ク回路図である。
ク回路図である。
【図４】図３の治療装置の変形実施例を示すブロック回
路図である。
路図である。
【図５】図２の治療装置の変形実施例のブロック回路図
である。
である。
１ ケーシング、 ２ 衝撃波発生器、 ３ 照射開口
部、 ４ 袋、 ５集束レンズ、 ５ａ，５ｂ レンズ
部分、 ６ 振動板、 ７ 境界シート、８ 扁平コイ
ル、 ９ コイル支持体、 １９ 位置調整手段、 ２
０ 評価および制御電子回路、 ２１ 制御ユニット、
２４ 高電圧パルス発生器
部、 ４ 袋、 ５集束レンズ、 ５ａ，５ｂ レンズ
部分、 ６ 振動板、 ７ 境界シート、８ 扁平コイ
ル、 ９ コイル支持体、 １９ 位置調整手段、 ２
０ 評価および制御電子回路、 ２１ 制御ユニット、
２４ 高電圧パルス発生器
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭63−5736（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−215453（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−84950（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−297248（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−35654（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/22 330
Claims (6)
- 【請求項１】 音波源（２、５）と、照射すべき生体か
ら反射された音波成分を受信するための手段（ＰＳ１，
ＰＳ２，ＰＳ３，２０）と、当該治療装置を治療動作か
ら位置決め動作に切り換えるための手段（２１、２４）
と、当該治療装置が治療動作または位置決め動作に切り
換えられているかに依存して、発生される音波の周波数
を変化するための手段（２１、２４）とを有することを
特徴とする集束音波による治療装置。 - 【請求項２】 音波の周波数は位置決め動作において、
治療動作におけるよりも高い請求項１記載の治療装置。 - 【請求項３】 音波源（２、５）には唯１つの発生装置
（３９）が配属されており、当該発生装置により音波源
は音波発生のために駆動可能であり、 該発生装置（３９）は、治療装置が位置決め動作に切り
換えられている際、音波発生のために音波源を駆動し、
当該周波数は治療動作での周波数とは異なる請求項１ま
たは２記載の治療装置。 - 【請求項４】 音波源（２、５）には２つの電気的発生
装置（３７、３８）が配属されており、それらのうちの
一方（３８）は治療動作で音波源（２、５）を制御し、
他方（３７）は位置決め動作で音波源（２、５）を制御
し、 治療動作に対する発生装置（３８）と位置決め動作に対
する発生装置（３７）とは、異なる周波数および場合に
より異なる振幅の音波を発生するため音波源（２、５）
を制御する請求項１または２記載の治療装置。 - 【請求項５】 前記受信手段（ＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ
３，２０）は圧電作動素子（ＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３）
を含み、当該圧電作動素子は音響的位置決め波を照射す
るために作動可能であり、 当該位置決め波の周波数は、治療動作において音波源
（２、５）により発生される音波の周波数よりも高く、 受信手段（ＰＳ１，ＰＳ２，ＰＳ３，２０）は生体から
反射された位置決め波の成分を受信する請求項１から４
までのいずれか１記載の治療装置。 - 【請求項６】 音波源は電磁圧力パルス源（２、５）と
して構成されており、 当該電磁圧力パルス源には圧力パルスを発生するために
コンデンサ放電によりパルス状の電圧が印加され、 治療動作および位置決め動作に対して作用する容量（Ｃ
ThないしＣo）は異なっている請求項１から５までのい
ずれか１記載の治療装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE4213586A DE4213586C2 (de) | 1992-04-24 | 1992-04-24 | Therapieeinrichtung zur Behandlung mit fokussierten akustischen Wellen |
| DE4213586.9 | 1992-04-24 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH067365A JPH067365A (ja) | 1994-01-18 |
| JP3350141B2 true JP3350141B2 (ja) | 2002-11-25 |
Family
ID=6457439
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP09906693A Expired - Fee Related JP3350141B2 (ja) | 1992-04-24 | 1993-04-26 | 集束音波による治療装置 |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5435304A (ja) |
| JP (1) | JP3350141B2 (ja) |
| DE (1) | DE4213586C2 (ja) |
Families Citing this family (43)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE4302538C1 (de) * | 1993-01-29 | 1994-04-07 | Siemens Ag | Therapiegerät zur Ortung und Behandlung einer im Körper eines Lebewesens befindlichen Zone mit akustischen Wellen |
| DE4443947B4 (de) * | 1994-01-14 | 2005-09-22 | Siemens Ag | Endoskop |
| US7189209B1 (en) * | 1996-03-29 | 2007-03-13 | Sanuwave, Inc. | Method for using acoustic shock waves in the treatment of a diabetic foot ulcer or a pressure sore |
| US5788636A (en) * | 1997-02-25 | 1998-08-04 | Acuson Corporation | Method and system for forming an ultrasound image of a tissue while simultaneously ablating the tissue |
| US6183426B1 (en) * | 1997-05-15 | 2001-02-06 | Matsushita Electric Works, Ltd. | Ultrasonic wave applying apparatus |
| JPH11267133A (ja) | 1998-03-25 | 1999-10-05 | Olympus Optical Co Ltd | 治療装置 |
| FR2794018B1 (fr) * | 1999-05-26 | 2002-05-24 | Technomed Medical Systems | Appareil de localisation et de traitement par ultrasons |
| US6543272B1 (en) * | 2000-04-21 | 2003-04-08 | Insightec-Txsonics Ltd. | Systems and methods for testing and calibrating a focused ultrasound transducer array |
| US6419648B1 (en) * | 2000-04-21 | 2002-07-16 | Insightec-Txsonics Ltd. | Systems and methods for reducing secondary hot spots in a phased array focused ultrasound system |
| US6618620B1 (en) * | 2000-11-28 | 2003-09-09 | Txsonics Ltd. | Apparatus for controlling thermal dosing in an thermal treatment system |
| US7846096B2 (en) * | 2001-05-29 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for monitoring of medical treatment using pulse-echo ultrasound |
| US7211044B2 (en) * | 2001-05-29 | 2007-05-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for mapping temperature rise using pulse-echo ultrasound |
| US20030032898A1 (en) * | 2001-05-29 | 2003-02-13 | Inder Raj. S. Makin | Method for aiming ultrasound for medical treatment |
| US7485101B1 (en) * | 2002-03-22 | 2009-02-03 | Faragalla Yousry B | Multiple shockwave focal treatment apparatus with targeting positioning and locating apparatus |
| US20040162582A1 (en) * | 2003-02-13 | 2004-08-19 | Hmt High Medical Technologies Ag | Treatment of osteoarthritis |
| US7662099B2 (en) * | 2003-06-30 | 2010-02-16 | Ethicon, Inc. | Method and instrumentation to sense thermal lesion formation by ultrasound imaging |
| US20050038361A1 (en) * | 2003-08-14 | 2005-02-17 | Duke University | Apparatus for improved shock-wave lithotripsy (SWL) using a piezoelectric annular array (PEAA) shock-wave generator in combination with a primary shock wave source |
| US20050240105A1 (en) * | 2004-04-14 | 2005-10-27 | Mast T D | Method for reducing electronic artifacts in ultrasound imaging |
| US20050234438A1 (en) * | 2004-04-15 | 2005-10-20 | Mast T D | Ultrasound medical treatment system and method |
| US7494467B2 (en) | 2004-04-16 | 2009-02-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Medical system having multiple ultrasound transducers or an ultrasound transducer and an RF electrode |
| US7883468B2 (en) * | 2004-05-18 | 2011-02-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Medical system having an ultrasound source and an acoustic coupling medium |
| US7951095B2 (en) * | 2004-05-20 | 2011-05-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasound medical system |
| US20050261571A1 (en) * | 2004-05-21 | 2005-11-24 | Willis Nathaniel P | 3-D ultrasound navigation during radio-frequency ablation |
| US7473250B2 (en) | 2004-05-21 | 2009-01-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasound medical system and method |
| US7806839B2 (en) | 2004-06-14 | 2010-10-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method for ultrasound therapy using grating lobes |
| US7452357B2 (en) | 2004-10-22 | 2008-11-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method for planning treatment of tissue |
| US7833221B2 (en) * | 2004-10-22 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method for treatment of tissue using the tissue as a fiducial |
| FR2886533B1 (fr) * | 2005-06-03 | 2007-09-14 | Theraclion Soc Par Actions Sim | Tete d'imagerie et de traitement d'organes d'etres vivants et procede de fabrication |
| FR2886551B1 (fr) * | 2005-06-03 | 2007-09-07 | Theraclion Soc Par Actions Sim | Procede de determination de distance et appareil de traitement mettant en oeuvre ub tel procede |
| FR2886534A1 (fr) * | 2005-06-03 | 2006-12-08 | Theraclion Soc Par Actions Sim | Tete d'imagerie et de traitement d'organes d'etres vivants et procede de fabrication |
| DE102005031117A1 (de) * | 2005-07-04 | 2007-01-11 | Siemens Ag | Verfahren und Einrichtung zur Bestimmung eines Betriebsparameters einer Stoßwellenquelle |
| US11234607B2 (en) * | 2008-02-21 | 2022-02-01 | Innara Health, Inc. | Methods of using an enhanced therapeutic stimulus for non-nutritive suck entrainment system |
| JP5384491B2 (ja) * | 2008-06-05 | 2014-01-08 | 株式会社日立メディコ | 超音波診断装置 |
| US11794040B2 (en) | 2010-01-19 | 2023-10-24 | The Board Of Regents Of The University Of Texas System | Apparatuses and systems for generating high-frequency shockwaves, and methods of use |
| US9981148B2 (en) | 2010-10-22 | 2018-05-29 | Insightec, Ltd. | Adaptive active cooling during focused ultrasound treatment |
| AR087170A1 (es) | 2011-07-15 | 2014-02-26 | Univ Texas | Aparato para generar ondas de choque terapeuticas y sus aplicaciones |
| US10449395B2 (en) | 2011-12-12 | 2019-10-22 | Insightec, Ltd. | Rib identification for transcostal focused ultrasound surgery |
| US10835767B2 (en) | 2013-03-08 | 2020-11-17 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Rapid pulse electrohydraulic (EH) shockwave generator apparatus and methods for medical and cosmetic treatments |
| WO2016183307A1 (en) | 2015-05-12 | 2016-11-17 | Soliton, Inc. | Methods of treating cellulite and subcutaneous adipose tissue |
| TWI742110B (zh) | 2016-07-21 | 2021-10-11 | 美商席利通公司 | 具備改良電極壽命之快速脈波電動液壓脈衝產生裝置及使用該裝置生成壓縮聲波之方法 |
| WO2018128787A1 (en) * | 2017-01-06 | 2018-07-12 | Translational Technologies, LLC | Extracorporeal shockwave lithotripsy (eswl) system and method using in-situ sensing of system and device data and therapeutic/system/device level control |
| BR112019017264A2 (pt) | 2017-02-19 | 2020-04-14 | Soliton Inc | ruptura óptica seletiva induzida a laser em meio biológico |
| CN113747942A (zh) | 2019-04-03 | 2021-12-03 | 索里顿有限责任公司 | 透过非侵入性声波皮下切割处理组织和橘皮组织之系统、装置以及方法 |
Family Cites Families (18)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB998173A (en) * | 1963-02-04 | 1965-07-14 | George Andrew Douglas Gordon | Method and apparatus for destroying limited groups of cells |
| US3958559A (en) * | 1974-10-16 | 1976-05-25 | New York Institute Of Technology | Ultrasonic transducer |
| DE2722252C3 (de) * | 1977-05-17 | 1979-12-06 | Dornier System Gmbh, 7990 Friedrichshafen | Einrichtung zur räumlichen Ortung von Konkrementen |
| DE3119295A1 (de) * | 1981-05-14 | 1982-12-16 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Einrichtung zum zerstoeren von konkrementen in koerperhoehlen |
| DE3328051A1 (de) * | 1983-08-03 | 1985-02-14 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Einrichtung zum beruehrungslosen zertruemmern von konkrementen |
| DE3328039C2 (de) * | 1983-08-03 | 1993-11-04 | Siemens Ag | Einrichtung zum beruehrungslosen zertruemmern eines im koerper eines lebewesens befindlichen konkrements |
| DE3543867C3 (de) * | 1985-12-12 | 1994-10-06 | Wolf Gmbh Richard | Vorrichtung zur räumlichen Ortung und zur Zerstörung von Konkrementen in Körperhöhlen |
| DE3669203D1 (de) * | 1985-12-20 | 1990-04-05 | Siemens Ag | Verfahren zur kontrolle der eigenschaften des fokus eines ultraschallfeldes und vorrichtung zur durchfuehrung des verfahrens. |
| DE3607949A1 (de) * | 1986-03-11 | 1987-09-17 | Wolf Gmbh Richard | Verfahren zum erkennen von moeglichen gewebeschaedigungen bei der medizinischen anwendung von hochenergie-schall |
| DE3765336D1 (de) * | 1986-07-16 | 1990-11-08 | Siemens Ag | Stosswellengenerator zur erzeugung eines akustischen stosswellenimpulses. |
| EP0355177A1 (de) * | 1988-08-17 | 1990-02-28 | Siemens Aktiengesellschaft | Einrichtung zum berührungslosen Zertrümmern von Konkrementen im Körper eines Lebewesens |
| DE3889452D1 (de) * | 1988-09-23 | 1994-06-09 | Siemens Ag | Hochspannungsgenerator und Verfahren zur Erzeugung eines Hochspannungsimpulses hoher Stromstärke zum Antrieb einer Stosswellenquelle. |
| JPH02215452A (ja) * | 1989-02-17 | 1990-08-28 | Toshiba Corp | 結石破砕装置 |
| WO1990010419A1 (de) * | 1989-03-14 | 1990-09-20 | Storz Medical Ag | Vorrichtung zur erzeugung von fokussierten akustischen wellenfeldern |
| DE69013735T2 (de) * | 1989-04-07 | 1995-06-22 | Toshiba Kawasaki Kk | Mit Ultraschallwellen funktionierendes Stosswellenlithotripsiegerät. |
| EP0460536B1 (en) * | 1990-05-31 | 1994-10-12 | Kabushiki Kaisha Toshiba | Lithotrity apparatus |
| JP2950582B2 (ja) * | 1990-05-31 | 1999-09-20 | 株式会社東芝 | 結石破砕装置 |
| JPH04117957A (ja) * | 1990-09-10 | 1992-04-17 | Toshiba Corp | 結石破砕装置 |
-
1992
- 1992-04-24 DE DE4213586A patent/DE4213586C2/de not_active Expired - Fee Related
-
1993
- 1993-03-24 US US08/036,231 patent/US5435304A/en not_active Expired - Fee Related
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