JP3242688B2 - ステント送入システム - Google Patents

ステント送入システム

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JP3242688B2 JP03721292A JP3721292A JP3242688B2 JP 3242688 B2 JP3242688 B2 JP 3242688B2 JP 03721292 A JP03721292 A JP 03721292A JP 3721292 A JP3721292 A JP 3721292A JP 3242688 B2 JP3242688 B2 JP 3242688B2
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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、心臓疾患の治療装置お
よび治療方法に関するものであり、特に一般に一般にス
テントと呼ばれる動脈内補形物に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】現在、心臓疾患に対して、バルーンおよ
びレーザ血管成形術、アテレクトミーおよびバイパス手
術を含む種々の治療法が使用されている。代表的なバル
ーン血管成形術においては、予成形された遠位端を有す
る案内カテーテルが通常のセルジンガー技術によって経
皮的に大腿動脈を通して患者の心臓血管系の中に導入さ
れ、この案内カテーテル遠位端が所望の冠状動脈の開口
部に着座するまで心臓動脈系の中を前進させられる。拡
張カテーテルの内腔の中にガイドワイヤが配置され、こ
れらのガイドワイヤと拡張カテーテルが前記の案内カテ
ーテルを通してその遠位端まで前進させられる。まずガ
イドワイヤが案内カテーテルの遠位端の外部に突出させ
られて、このガイドワイヤの遠位端が拡張される損傷部
位を横断するまで患者の冠状動脈の中を前進させられ、
つぎに遠位端に拡張性バルーンを備えた拡張カテーテル
が前記のガイドワイヤに沿って患者の冠状動脈の中を前
進させられ、拡張カテーテルのバルーンが損傷部位を横
断するように適正に配置される。比較的非弾性材料から
成るバルーンが損傷部位を横断する位置に達すると、比
較的高圧の（例えば４気圧の）放射線不透過性液をもっ
て所定サイズまで膨張させられ、損傷部位の動脈硬化症
粘膜斑を動脈壁の内側面に押圧し、またはその他の形で
動脈の内腔を拡張させる。つぎにバルーンを収縮させる
と、拡張された動脈を通して血行が再開し、この損傷部
位から拡張カテーテルを取り出す事ができる。拡張カテ
ーテル、ガイドワイヤおよび血管成形術の付属装置の詳
細については米国特許第４，３２３，０７１号、米国特
許第４，４３９，１８５号、米国特許第４，５１６，９
７２号、米国特許第４，５３８，６２２号、米国特許第
４，５５４，９２９号、米国特許第４，６１６，６５２
号、米国特許第４，６３８，８０５号、および米国特許
第４，７４８，９２８号に記載され、これをここに引例
とする。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】バルーン血管成形術に
際して生じる問題点は、血管成形術の終わりにバルーン
を収縮させた時に内膜フラップが形成され、これが崩壊
して動脈を閉塞する事である。バルーン血管成形術の第
２の問題点は、多数の患者が治療された動脈中において
再狭窄症にかかる事である。再狭窄症の場合、治療され
た動脈損傷部位に再びバルーン成形術を実施し、あるい
はもしバルーン血管成形術が是認されなければバイパス
外科手術など他の治療法を実施する。しかし、バルーン
を収縮させた後に切断された動脈内皮の崩壊による冠状
動脈の部分的または完全閉塞に際して、患者は非常に危
険な状態におかれ、特に冠状動脈の場合には即刻医療を
必要とする。
【０００４】心臓疾患の治療に関する最近の研究開発し
主としてステントと呼ばれる内部補形物に集中されてい
る。一般にステントは円筒形血管中装置であって、この
装置は損傷した動脈中に、これを解放状態に保持するた
めに配置される。この装置は再狭窄症を予防し、血管治
療の直後に血管の開存を保持するために使用される。ま
た二、三の場合には、この装置は狭窄部位を拡張して拡
張状態に保持するための一次的治療装置として使用され
る。
【０００５】しかし、患者の血管中の所望の部位に、特
に内皮フラップが動脈を閉塞している部位にステントを
迅速的確に送入する事が非常に困難である事が発見され
た。切断された動脈内皮によって閉塞された冠状動脈部
位の中にステントを前進させる試みは従来あまり成功し
ていない。
【０００６】人体の内腔中の所望の部位にステントを送
るための２つの基本的方法およびシステムが開発されて
いる。１つの方法およびシステムは、拡張性ステントの
直径を圧縮しまたはその他の方法で収縮させる段階と、
この圧縮されたステントを管状カテーテルの遠位端に備
えられた内腔の中に配置する段階と、このカテーテルの
遠位端が所望の血管部位に隣接するまでカテーテルを患
者の血管内部に前進させる段階と、つぎにステントをカ
テーテルの遠位端から所望部位の中に押し出す段階とを
含む。圧縮されたステントはカテーテルから出ると同時
に拡張しまたは拡張されて、その配置された動脈または
その他の人体内腔を開いた状態に保持する。
【０００７】第２の方法およびシステムは、カテーテル
の遠位端のバルーンなどの拡張性部材の周囲に圧縮され
たステントまたはその他の方法で小直径に成されたステ
ントを配置する段階と、ステントが血管中の所望部位に
配置されるまでカテーテルを患者の血管を通して前進さ
せる段階と、つぎにカテーテル上に取り付けられた拡張
性部材を拡張させて血管内部でステントを拡張させる段
階とを含む。つぎに、拡張された拡張性部材を収縮さ
せ、カテーテルを引き出して、拡張したステントを血管
の中に残し、血行通路を解放状態に保持する。
【０００８】下記の引例は種々の型のステントおよびス
テント送入システムを示す。このリストはこの件に関す
る一例に過ぎずこれに限定されない。 米国特許第3,868,956 号 米国特許第4,733,665 号 米
国特許第4,856,516 号 米国特許第4,503,569 号 米国特許第4,760,849 号 米
国特許第4,878,906 号 米国特許第4,512,338 号 米国特許第4,762,128 号 米
国特許第4,886,062 号 米国特許第4,553,545 号 米国特許第4,768,507 号 米
国特許第4,907,336 号 米国特許第4,560,374 号 米国特許第4,795,458 号 米
国特許第4,913,141 号 米国特許第4,655,771 号 米国特許第4,800,882 号 米
国特許第4,923,464 号 米国特許第4,665,918 号 米国特許第4,830,003 号 米
国特許第4,950,227 号 従来、必要とされるが入手されなかったものは種々の事
態に際して、特に切断された動脈内皮が崩壊して、生命
に関わる器官への血行が閉塞された緊急事態において迅
速簡便に使用する事のできるステント送入システムであ
る。
【０００９】
【課題を解決するための手段】本発明は血管の閉塞部位
の中にステントを迅速簡便に配置する事のできる改良型
ステント送入システムを提供するにある。
【００１０】本発明のステント送入システムは、内部に
内腔を備えた細長いスリーブと、ガイドワイヤを受ける
ように成された前記スリーブの遠位端の第１ポートと、
同じくガイドワイヤを受けるように成された遠位端から
近位端側に離間された第２ポートとを含み、これらの両
方のポートが前記スリーブの内腔と流体連通するように
成される。また前記ステント送入システムは、前記スリ
ーブの内腔の中に滑動自在に配置された血管カテーテル
を含み、このカテーテルはその遠位端に、拡張性ステン
トを外側に受けるように成された拡張性部材を受ける。
前記カテーテルは、案内部材を受ける遠位端の第１ポー
トと、前記カテーテルの遠位端から近位側に離間されて
ガイドワイヤを受けるように成された第２ポートとを有
し、これらの両方のポートがカテーテルの内腔と流体連
通するように成される。前記ガイドワイヤを受ける第２
ポートは、カテーテルの遠位端上の拡張性部材から近位
側に離間されなければならない。また、前記カテーテル
と前記スリーブの相対軸方向位置を調整して前記拡張性
部材の周囲に配置された拡張性ステントを露出し、拡張
性部材の膨張によってステントが拡張された血管壁体に
押圧されるように成す手段を含む。
【００１１】また好ましくは、ステントの装入後に患者
の血管からステント送入システムを引き出す際に、ガイ
ドワイヤから送入スリーブとカテーテルとを外しやすく
するため、これらのスリーブとカテーテルはいずれもそ
の近位端ポートから遠位側に延在するスリットを壁体の
中に備える。
【００１２】代表的には、拡張カテーテルを患者の血管
中の狭窄部位に送入するために使用されるガイドワイヤ
は、拡張カテーテルがこのガイドワイヤから除去された
後に患者の血管中に残される。狭窄部位にアクセスを保
持するためには、ガイドワイヤの遠位端がステントの配
置されるべき狭窄部位を横断するように残されなければ
ならない。患者の体外に突出したガイドワイヤの近位端
を、拡張性部材上にステントを取り付けられたカテーテ
ルの遠位端のポートを通して挿入する。ガイドワイヤの
近位端の挿入を容易にするため、カテーテルを送入スリ
ーブの内腔の中に配置し、カテーテルの遠位端を送入ス
リーブの遠位端のポートから突出させる。拡張性ステン
トを取り付けられたカテーテルの遠位端上の拡張性部材
が送入スリーブの内腔の中に引き戻されるように、送入
スリーブとカテーテルとの軸方向相対位置を調整する。
好ましくは患者の体外から所望の管状動脈の開口部分ま
で延在する案内カテーテルを通して、前記スリーブとカ
テーテルとを患者の血管中を前進させ、カテーテルの拡
張性部材上に取り付けられたステントを血管の狭窄部位
の中に配置する。
【００１３】カテーテルの遠位端をスリーブの遠位端か
ら突出させて拡張性ステントを露出させるように、スリ
ーブとステントを備えたカテーテルとの相対位置を調整
する。カテーテルをスリーブに対して遠位端側に前進さ
せ、またはスリーブをカテーテルに対して近位端側にひ
っこませ、または両方の運動を使用する事ができる。ス
テントが完全に装入スリーブからでた時に、カテーテル
上の拡張性部材を拡張させてステントを血管中の狭窄部
位に対して拡張させる事ができる。ステントの拡張後
に、カテーテル上の拡張性部材を収縮させると、カテー
テルを患者の血管から引き出し、拡張されたステントを
血管の所望の部位に残す事ができる。
【００１４】スリーブとカテーテルを一緒に引き出し、
またはまずスリーブを引き出し、つぎにカテーテルを引
き出す事ができる。スリーブおよび／またはカテーテル
のガイドワイヤ近位ポートが案内カテーテルの近位端か
ら出るまでこれらの部材をガイドワイヤに沿って引き出
し、これらの近位ポートから遠位端側に延在するスリッ
トに沿ってガイドワイヤを滑りださせて、ガイドワイヤ
からスリーブとカテーテルを引き離す事ができる。スリ
ーブとカテーテルは、ガイドワイヤを露出するのに十分
な距離、案内カテーテルの近位端の外部に近位側に引き
出される。露出されたガイドワイヤ部分を例えば手で固
定すれば、スリーブとカテーテルをガイドワイヤの近位
端から引き離す事ができる。
【００１５】
【作用】本発明のステント送入システムはステントを患
者の血管中の所望の部位まで的確に送入し、ステントを
この所望部位に固定させ、つぎに迅速容易にステント送
入システムを引き出す事ができる。以下、本発明を図面
に示す実施例について説明するが本発明はこれらの実施
例に限定されるものではない。
【００１６】
【実施例】以下、本発明を図１乃至図１２について詳細
に説明する。図１乃至図４は本発明によるステント送入
システムを示す。一般に、送入システムは送入スリーブ
１０を含み、このスリーブは内腔１１とこの内腔の中に
配置された拡張カテーテル１２とを有し、このカテーテ
ルはカテーテル本体１３と前記カテーテル本体の遠位端
に配置されたバルーン１４とを含む。このステント送入
システムの近位端に操作装置１５が配置され、この操作
装置は送入スリーブ１０と拡張カテーテル１２の間の相
対的軸方向または長手方運動を生じるために使用され
る。患者の内腔の中に送入される拡張性ステント１６が
バルーン１４の外部に取り付けられている。
【００１７】送入スリーブ１０はその遠位端に遠位ポー
ト１７を有し、またこの遠位ポートに近接配置された近
位ポート１８を有する。近位ポート１８から、遠位ポー
ト１７のすぐ近くまでスリット１９が延在する。
【００１８】拡張カテーテル１２は遠位端ポート２０と
近位ポート２１とを有し、これらのポートはカテーテル
１２の遠位部分の中に延在する第１内腔２２と流体連通
しガイドワイヤー２６を滑動自在に受けるように成され
る。ガイドワイヤを受ける内腔２２の近位端はランプ２
５を備えて、後述のようにカテーテルがガイドワイヤ２
６の上に取り付けられる時にカテーテル１２の近位ポー
ト２１から出るガイドワイヤ２６の近位端を案内する。
カテーテル本体１３の中にはるかに大きな第２内腔２７
が備えられて、カテーテル本体の近位端からバルーン１
４の内部まで膨張流体を送る。
【００１９】カテーテルの中にカテーテル遠位ポート２
１の近位側に、補強部材２８が配置され、この補強部材
は、カテーテル本体１３の中に備えられた第３内腔２９
の中に配置される。図示のように、第３内腔２９と第１
内腔２２は同一内腔とし、これら２つの内腔をプラグ３
０が分離している。ランプ２５はこのプラグ３０の遠位
端側にある。
【００２０】図１と図９に図示のように、送入システム
の近位端のマニピュレータ１５はハウジング３１を有
し、このハウジング３１は内部チャンバ３２と、ハウジ
ング３１の遠位端に回転自在に取り付けられたキャップ
３３と、外側面にオスネジ山を備え少なくとも部分的に
チャンバ３２の中に配置された細長い駆動部材３４と、
ハウジング３１の近位端の中に固着されたリューエルロ
ック３５とを備える。スリーブ１０の近位端３６が前記
のハウジング３１の近位端から突出した細長い駆動部材
３４の遠位端３７に固着されている。図９においてさら
に詳細に示すように、カテーテル本体１３の近位端３８
が細長い駆動部材３４の通路３９の中を通り、リューエ
ルロック３５の中に接着剤などの適当手段によって固着
される。ハウジング３１の遠位端に回転自在に取り付け
られたキャップ３３は、細長い駆動部材３４の外側ネジ
山とネジ係合する内側ネジ山４０を備える。キャップ３
１の回転によって、駆動部材３４を軸方向に移動させ、
これによりスリーブ１０と拡張カテーテル１２との相対
軸方向運動を生じる。
【００２１】代表的な場合には、本発明のステント送入
システムは、血管内手術の結果、患者の動脈粘膜が損傷
されて粘膜が動脈通路中に崩壊して血管を通る十分な血
行を阻害する事を防止するため、粘膜を支持する必要の
ある場合に使用される。これらの場合、ガイドワイヤ２
６（またはその他の案内部材）が図６に図示のように動
脈の損傷部位を通して延在するように配置される。手術
中常に患者の体外にあるガイドワイヤ２６の近位端をカ
テーテル１２の遠位端の遠位端ポート２０を通して挿入
し、第１内腔２２を通して近位側に前進させ、ガイドワ
イヤの近位端をランプ２５に衝突させる事によって近位
端ポート２１を通過させる。
【００２２】送入スリーブ１０の近位ポート１８の少な
くとも相当部分がカテーテル１２の近位ポート２１と整
列するように、カテーテル１２がスリーブ１０の内腔１
１の中に配置される事が好ましい。このようにして内腔
２２を通してガイドワイヤ２６を近位側に前進させる
と、ガイドワイヤの近位端が送入スリーブ１０の近位ポ
ート１８から外部に突出する。つぎに、ステント送入シ
ステムがガイドワイヤシステムに沿って前進させられる
間、ガイドワイヤ２６の近位端を手で保持して、患者の
血管中のガイドワイヤの位置を保持する。カテーテルの
遠位端とスリーブの遠位端が動脈損傷部位に隣接しまた
は横断するまで、ステント送入システムの前進が継続さ
れる。この時点で、ハウジング３１の近位端のキャップ
３３を回転させてステント送入システムの近位端のマニ
ピュレータ１５を作動し、スリーブ１０をカテーテル１
２に対して近位側に移動させてバルーン１４上に取り付
けられたステント１６を露出させる。
【００２３】バルーンとその上に取り付けられたステン
トが損傷部位に適正に配置された時、相当圧の膨張流体
がカテーテル本体１３の中のリューエルロック３５と膨
張内腔２７とを通してバルーン１４の内部まで送入さ
れ、図７に図示のようにバルーンを拡張させ、同時にス
テントを拡張させて血管壁体に当接させる。つぎに送入
システム、すなわちスリーブ１０およびカテーテル１２
をガイドワイヤ２６に沿って患者の体内から引き出し、
図８に図示のように拡張したステント１６を損傷部位の
中に残し、この部位の開存を保持する。
【００２４】医者がマニピュレータ１５のハウジング１
３を手のひらで保持し、親指と人差し指を使ってキャッ
プ３３を回転させ、このようにしてスリーブ１０と拡張
カテーテル１２との相対運動を生じ、バルーン１４上の
ステント１６を露出する。医者はステント送入システム
を一方の手で保持しながら、米国特許第４、４３９、１
８５号に記載のような膨張装置を他方の自由な手で操作
して、膨張流体をリューエルロック３５を通してバルー
ン１４の中に噴射してバルーンを膨張させ、ステントを
拡張させる。バルーン１４を収縮させる際には、医者が
マニピュレータ１５を保持し、保持した手の指でキャッ
プ３３を回転させて、拡張カテーテル１２をスリーブ１
０の遠位端の中に戻し（または場合によってスリーブの
遠位端をカテーテル１２の遠位端の上に押し込み）、つ
ぎにガイドワイヤ２６を含む組立体全体を患者の体内か
ら取り出す。
【００２５】図10乃至図12に図示の他の実施態様のマニ
ピュレータ５０はハウジング５１を有し、このハウジン
グは内部チャンバ５２と滑動要素５３とを含み、前記滑
動要素の垂下部分５４がハウジングの壁体のスロット５
５の中を通りスリーブ１０の近位端に固着されている。
このスリーブ１０はハウジングの遠位端の開口を通して
延在する。カテーテル１２はスリーブ１０の近位端から
突出し、またハウジング５１の近位端の開口から突出し
てハウジングの近位端に固着されたリューエルロック５
６の中に入る。カテーテル１２の近位端はリューエルロ
ック５６の中に固着され、このリューエルロックはカテ
ーテルの膨張内腔２７と流体連通するので、膨張流体が
リューエルロックを通してカテーテル上のバルーン１４
の中に噴射され、バルーン１４とその上に取り付けられ
たステント１６とを拡張させる。図10から明らかなよう
に、ハウジング５１の外側面に取り付けられた要素５３
の運動により、バルーン１４上に取り付けられたステン
ト１６を露出するために必要なスリーブ１０とカテーテ
ル１２との相対軸方向運動を生じる。スロット５５はそ
の両端近くに、垂下要素５４の幅より少し狭い狭窄部分
を有するので、滑動要素５３の位置がロックされる。ハ
ウジング５１の下側面は波形面５７を備え、この波形面
は操作者の指を受けてハウジングの把持を容易にする。
【００２６】拡張カテーテルのサイズは一般に同一血管
部位において血管成形術に使用された拡張カテーテルの
サイズに従う。代表的には、管状動脈に使用されるカテ
ーテルの長さは約１５０ｃｍ，カテーテル軸の外径は約
０．０３５インチ（０．８９ｍｍ）、バルーンの長さは
代表的には約２ｃｍ、膨張されたバルーンの直径は約１
〜８ｍｍである。
【００２７】本発明のカテーテルに使用される製造材料
は、引例特許に記載のような通常のバルーン血管成形カ
テーテルに使用される材料である。送入スリーブは拡張
カテーテルより少し短くし、例えばマニピュレータ装置
１５または５０の長さ程度短くし、またスリーブの内径
は拡張カテーテルを収容して長手方に自由に運動させる
程度に大きくする。スリーブとカテーテル軸部は通常の
ポリエチレンで形成する事ができる。
【００２８】本発明は患者の血管の所望の部位に拡張性
ステントを送入する場合について説明したのであるが、
このステント送入システムは、尿道または卵管などの他
の内腔の内部部位にステントを送入し、これらの内腔の
開存を保持するようにステントを拡張させるために使用
する事ができる。本発明は前記の説明のみに限定される
ものでなく、その主旨の範囲内において任意に変更実施
できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明によるステント送入システムの部分的長
手方断面図
【図２】図１のステント送入システムの送入スリーブの
平面図
【図３】図１の３−３線に沿った断面図
【図４】図１の４−４線に沿った断面図
【図５】図１の拡張カテーテルのバルーンの外側面に取
り付けられたステントを示す平面図
【図６】血管成形術などの血管内手術によって損傷され
た動脈の中に図５のステント送入システムを挿入させる
段階を示す断面図
【図７】図１の拡張カテーテルのバルーンの外側面に取
り付けられたステントをバルーンの膨張によって拡張さ
せる段階を示す断面図
【図８】開存状態の損傷動脈の中に配置された拡張ステ
ントを示す断面図
【図９】図１に図示のマニピュレータの部分断面図
【図１０】図１のステント送入システムの近位端に取り
付けられた他のマニピュレータの斜視図
【図１１】図１０に図示のマニピュレータの平面図
【図１２】図１０に図示のマニピュレータの部分断面図
【符号の説明】
１０ スリーブ １２ カテーテル １３ カテーテル本体 １５ マニピュレータ １６ ステント １７ スリーブの遠位端ポート １８ スリーブの近位ポート １９ スリット ２０ カテーテルの遠位端ポート ２１ カテーテルの近位ポート ２２ カテーテルの内腔 ２３ カテーテルのスリット ２６ ガイドワイヤ ３１ マニピュレータのハウジング ３３ マニピュレータのキャップ ３４ マニピュレータの駆動部材 ３５ リューエルロック ３９ 駆動部材の内部通路 ５０ マニピュレータ ５１ ハウジング ５３ 滑り部材 ５６ リューエルロック
フロントページの続き (72)発明者 ウイリアム、エム、ハーティガン アメリカ合衆国カリフォルニア州、フリ モント、タナガー、コモン、4229 (56)参考文献 特開 昭63−214264（ＪＰ，Ａ) 特開 昭62−213762（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−246178（ＪＰ，Ａ) 米国特許4748982（ＵＳ，Ａ) 欧州特許出願公開408245（ＥＰ，Ａ １) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61M 29/00

Claims (9)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】案内部材に沿って拡張性ステントを人体内
    腔の中まで送入するシステムにおいて、 ａ）近位端と遠位端とを有し、内部に内腔を備え、遠位
    端の第１ポートおよび遠位端から近位端側に離間された
    第２ポートを有し、これらの両方のポートが前記内腔と
    流体連通するように成された細長いスリーブと、 ｂ）前記スリーブの内腔の中に配置された細長いカテー
    テルであって、このカテーテルは、近位端および遠位端
    と、前記カテーテルの遠位端の近位側に隣接配置され拡
    張性ステントを外側に受けるように成された拡張性部材
    と、内腔とを有し、前記カテーテル内腔はその中に案内
    部材を滑動自在に受けまた前記カテーテルの遠位端の第
    １ポートと前記カテーテルの遠位端から近位側に離間さ
    れた第２ポートとの間に延在し、これらの両方のポート
    がカテーテルの内腔と流体連通するように成された細長
    いカテーテルと、 ｃ）前記カテーテルと前記スリーブの相対軸方向位置を
    調整して前記拡張性部材の膨張に際してこの拡張性部材
    の周囲に配置された拡張性ステントが拡張されるように
    成す手段とを含むステント送入システム。
  2. 【請求項２】前記スリーブはその第１ポートと第２ポー
    トとの間に延在するスリットを有する壁体を含む事を特
    徴とする請求項１に記載のステント送入システム。
  3. 【請求項３】前記カテーテルは、その第２ポートから拡
    張性部材の近位側部位まで延在するスリットを備えた壁
    体を有する事を特徴とする請求項１または２のいずれか
    に記載のステント送入システム。
  4. 【請求項４】拡張性カテーテルとスリーブの相対軸方向
    位置を調整する前記手段はマニピュレータを含み、この
    マニピュレータは、 近位端および遠位端を有する細長いハウジングおよび内
    部チャンバと、 ネジ孔を備え前記細長いハウジングの一端に回転自在に
    取り付けられたキャップと、 外側ネジ山を有する長手方可動の駆動手段であって、こ
    の駆動手段は前記細長いハウジングの内部チャンバの中
    に少なくとも部分的に配置され、また前記キャップのネ
    ジ孔を通して延在する遠位端を有し、前記キャップの回
    転によって前記駆動部材の軸方向運動を生じるようにし
    た駆動部材とを含む事を特徴とする請求項１乃至３のい
    ずれかに記載のステント送入システム。
  5. 【請求項５】前記長手方可動駆動部材は、カテーテルの
    近位端を受ける中心通路を有する事を特徴とする請求項
    ４に記載のステント送入システム。
  6. 【請求項６】カテーテルの近位端がマニピュレータハウ
    ジングに固着される事を特徴とする請求項５に記載のス
    テント送入システム。
  7. 【請求項７】前記スリーブは、マニピュレータの遠位端
    から突出した長手方可動の駆動部材の遠位端に対して固
    着されている事を特徴とする請求項５または６のいずれ
    かに記載のステント送入システム。
  8. 【請求項８】ａ）近位端と遠位端とを有し、内部に内腔
    を備え、遠位端の第１ポートおよび遠位端から近位端側
    に離間された第２ポートを有し、これらの両方のポート
    が前記内腔と流体連通するように成された細長いスリー
    ブと、 ｂ）前記スリーブの内腔の中に配置された細長いカテー
    テルであって、このカテーテルは、近位端および遠位端
    と、前記カテーテルの遠位端の近位側に隣接配置され拡
    張性ステントを外側に受けるように成された拡張性部材
    と、内腔とを有し、前記内腔はその中に案内部材を滑動
    自在に受けまた前記カテーテルの第１ポートと第２ポー
    トとの間に延在するように成された細長いカテーテル
    と、 ｃ）前記カテーテルと前記スリーブの相対軸方向位置を
    調整して前記拡張性部材の膨張に際してこの拡張性部材
    の周囲に配置された拡張性ステントが拡張されるように
    成す手段とを含み、 前記スリーブはその第１ポートと第２ポートとの間に延
    在するスリットを有する壁体を含む事を特徴とするステ
    ント送入システム。
  9. 【請求項９】ａ）近位端と遠位端とを有し、内部に内腔
    を備え、遠位端の第１ポートおよび遠位端から近位端側
    に離間された第２ポートを有し、これらの両方のポート
    が前記内腔と流体連通するように成された細長いスリー
    ブと、 ｂ）前記スリーブの内腔の中に配置された細長いカテー
    テルであって、このカテーテルは、近位端および遠位端
    と、前記カテーテルの遠位端の近位側に隣接配置され拡
    張性ステントを外側に受けるように成された拡張性部材
    と、内腔とを有し、前記内腔はその中に案内部材を滑動
    自在に受けまた前記カテーテルの第１ポートと第２ポー
    トとの間に延在するように成された細長いカテーテル
    と、 ｃ）前記カテーテルと前記スリーブの相対軸方向位置を
    調整して前記拡張性部材の膨張に際してこの拡張性部材
    の周囲に配置された拡張性ステントが拡張されるように
    成す手段とを含み、 前記カテーテルは、その第２ポートから拡張性部材の近
    位側部位まで延在するスリットを備えた壁体を有する事
    を特徴とするステント送入システム。
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