JP3002600B2

JP3002600B2 - 血圧モニタ装置

Info

Publication number: JP3002600B2
Application number: JP4094808A
Authority: JP
Inventors: 正美高屋; レオン; 秀郎西林
Original assignee: 日本コーリン株式会社
Priority date: 1992-03-21
Filing date: 1992-03-21
Publication date: 2000-01-24
Anticipated expiration: 2015-01-24
Also published as: JPH05269092A

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は生体表面の動脈上を押圧
する脈波センサにより検出される圧脈波に基づいて血圧
値をモニタする血圧モニタ装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】生体表面の動脈上を押圧する脈波センサ
によりその動脈から発生する圧脈波を逐次検出し、その
圧脈波に基づいて血圧値を連続的に測定する形式の血圧
モニタ装置が知られている。たとえば、本出願人が先に
出願して公開された特開平１−２１４３３９号公報に記
載されたものなどがそれである。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、かかる
従来の血圧モニタ装置においては、たとえば、連続的に
測定される血圧値が変化した場合において、それが実際
の血圧変化によるものか、それとも体動等による脈波セ
ンサの押圧条件の変化などの装置自体の異常に起因する
誤測定によるものかを判別し難いという問題があった。

【０００４】本発明は以上の事情を背景として為された
ものであって、その目的とするところは、生体表面の動
脈上を押圧する脈波センサにより検出される圧脈波に基
づいて血圧値を連続的に測定する形式の血圧モニタ装置
において、その血圧値の測定が誤測定であるか否かを的
確に判別できるようにすることにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明者は種々研究を重
ねた結果、脈波センサにて検出される圧脈波の第１上ピ
ークとその第１上ピークに続いて現れる第２上ピークと
の間のピーク間隔と、最低血圧値との間には密接な関係
があることから、それらピーク間隔と最低血圧値とに基
づいて、血圧値の測定が誤測定であるか否かを的確に判
別し得ることを見い出した。なお、上記第２上ピーク
は、心臓から送り出された脈波状の血流がその心臓と所
定の反射点との間で反射することにより形成されるもの
である。

【０００６】本発明はかかる知見に基づいて為されたも
のであって、その要旨とするところは、図１のクレーム
対応図に示すように、生体の表面の動脈上に押圧されて
その動脈から発生する圧脈波を検出する脈波センサと、
その圧脈波に基づいてその生体の最低血圧値を含む血圧
値を決定する血圧値決定手段とを備え、その脈波センサ
にて逐次検出される圧脈波に基づいてその血圧値を連続
的に測定する形式の血圧モニタ装置であって、(a) 前記
脈波センサにより検出される圧脈波の第１上ピークとそ
の第１上ピークに続いて現れる第２上ピークとの間のピ
ーク間隔を逐次求めるピーク間隔決定手段と、(b) 前記
最低血圧値と前記圧脈波のピーク間隔とに基づいて、前
記血圧値の測定が誤測定であるか否かを判定する血圧誤
測定判定手段とを含むことにある。

【０００７】

【作用および発明の効果】かかる構成の血圧モニタ装置
によれば、脈波センサにて逐次検出される圧脈波に基づ
いて最低血圧値を含む血圧値が連続的に測定されると同
時に、ピーク間隔決定手段により、それら圧脈波の第１
上ピークとその第１上ピークに続いて現れる第２上ピー
クとの間のピーク間隔が逐次求められる。そして、血圧
誤測定判定手段により、前記最低血圧値とピーク間隔と
に基づいて前記血圧値の測定が誤測定であるか否かが判
定される。この場合において、最低血圧値と圧脈波のピ
ーク間隔とは密接な関係を有するものであるため、それ
ら最低血圧値とピーク間隔とに基づいて血圧値の測定が
誤測定であるか否かを的確に判別することができるので
ある。

【０００８】

【実施例】以下、本発明の一実施例を図面に基づいて詳
細に説明する。

【０００９】図２は、本発明の血圧モニタ装置の一構成
例を示す図であって、たとえば、手術中や手術後の患者
の容態を監視するために用いられる。図において、１０
はゴム製袋状のカフであって、たとえば患者の上腕部１
２に巻回された状態で取り付けられる。カフ１０には、
圧力センサ１４、切換弁１６、および空気ポンプ１８が
配管２０を介してそれぞれ接続されている。切換弁１６
は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧力供給状
態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状態、および
カフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態
に切り換えられるように構成されている。圧力センサ１
４は、カフ１０内の圧力を検出してその圧力を表す圧力
信号ＳＰを静圧弁別回路２２および脈波弁別回路２４に
それぞれ供給する。静圧弁別回路２２はローパスフィル
タを備えており、圧力信号ＳＰに含まれる定常的な圧力
を表すカフ圧信号ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫを
Ａ／Ｄ変換器２６を介して制御装置２８へ供給する。脈
波弁別回路２４はバンドパスフィルタを備えており、圧
力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ₁を弁別して
その脈波信号ＳＭ₁をＡ／Ｄ変換器３０を介して制御装
置２８へ供給する。この脈波信号ＳＭ₁が表す脈波は、
被測定者の心拍に同期して図示しない上腕動脈から発生
してカフ１０に伝達される圧力振動波である。

【００１０】上記制御装置２８は、ＣＰＵ２９，ＲＯＭ
３１，ＲＡＭ３３，および図示しないＩ／Ｏポート等を
備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、
ＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログラム
に従ってＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつ信号処理を
実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力
して図示しない駆動回路を介して切換弁１６および空気
ポンプ１８を制御することによりカフ１０内の圧力を調
節し、カフ１０内の圧力のたとえば徐速降圧過程で逐次
採取される脈波信号ＳＭ₁が表す脈波に基づいて最高血
圧値Ｈおよび最低血圧値Ｌなどの血圧値を決定してその
決定した血圧値を表示器３２に表示させ、かかる血圧測
定を所定時間毎に繰り返し行う。

【００１１】一方、図２において、３４は圧脈波検出用
プローブであって、容器状を成すハウジング３６の開口
端が人体の体表面３８に対向する状態で装着バンド４０
により手首４２に着脱可能に取り付けられるようになっ
ている。ハウジング３６の内部には、ダイヤフラム４４
を介して脈波センサ４６が相対移動可能かつハウジング
３６の開口端からの突出し可能に設けられており、これ
らハウジング３６およびダイヤフラム４４等によって圧
力室４８が形成されている。この圧力室４８内には、空
気ポンプ５０から調圧弁５２を経て圧力エアが供給され
るようになっており、これにより、脈波センサ４６は圧
力室４８内の圧力に応じた押圧力で前記体表面３８に押
圧される。

【００１２】上記脈波センサ４６は、たとえば、単結晶
シリコン等から成る半導体チップの押圧面５４に半導体
感圧素子（図示せず）を有して構成されており、手首４
２の体表面３８の橈骨動脈５６上に押圧されることによ
り、橈骨動脈５６から発生して体表面３８に伝達される
圧力振動波すなわち圧脈波を検出し、その圧脈波を表す
脈波信号ＳＭ₂をＡ／Ｄ変換器５８を介して制御装置２
８へ供給する。

【００１３】制御装置２８のＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１
に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ３３の記憶
機能を利用しつつ信号処理を実行し、空気ポンプ５０お
よび調圧弁５２へ図示しない駆動回路を介して駆動信号
を出力して圧力室４８内の圧力を調節し、圧力室４８内
の徐速昇圧過程で逐次得られる圧脈波に基づいて脈波セ
ンサ４６の最適押圧力を決定し、調圧弁５２を制御して
脈波センサ４６の押圧力をその最適押圧力にホールドす
るとともに、カフ１０にて測定された最高血圧値および
最低血圧値と前記最適押圧力において脈波センサ４６に
て検出された圧脈波の最高値および最低値とに基づいて
血圧値と圧脈波の大きさ（絶対値）との間の関係を求
め、この関係から、脈波センサ４６により逐次検出され
る圧脈波に基づいて最高血圧値ＳＹＳおよび最低血圧値
ＤＩＡ（モニタ血圧値）を逐次測定し、その測定したモ
ニタ血圧値を表示器３２に表示させる。

【００１４】また、上記ＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１に予
め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ３３の記憶機能
を利用しつつ信号処理を実行し、脈波センサ４６にて検
出される圧脈波の第１上ピークとその第１上ピークに続
いて現れる第２上ピークとの間のピーク間時間Ｎ_t（図
５参照）を逐次求めるとともに、そのピーク間時間Ｎ_t
と前記圧脈波による最低血圧値ＤＩＡとに基づいてモニ
タ血圧値の測定が誤測定であるか否かを判定し、誤測定
でない場合には今回のモニタ血圧値を表示記３２に表示
するが、誤測定である場合には今回のモニタ血圧値を表
示することなく脈波センサ４６の最適押圧力を決定する
ところから再起動させる。なお、上記第２上ピークは、
心臓から送り出された脈波状の血流がその心臓と所定の
反射点との間で反射することにより形成されるものであ
り、上記ピーク間時間Ｎ_tは、基礎振動時間などと呼ば
れるものであって本実施例のピーク間隔に相当する。

【００１５】次に、以上のように構成された血圧モニタ
装置の作動を図３および図４に示すフローチャートに従
って説明する。

【００１６】まず、ステップＳ１では、圧力室４８内が
徐速昇圧させられ、この圧力室４８内の徐速昇圧過程で
脈波センサ４６により逐次検出される圧脈波の振幅が最
大となる圧力室４８内の圧力すなわち脈波センサ４６の
最適押圧力が決定されるとともに、脈波センサ４６の押
圧力がその最適押圧力にホールドされる。

【００１７】次に、ステップＳ２では、カフ１０を用い
て血圧測定が行われる。すなわち、たとえば、切換弁１
６を圧力供給状態に切り換え且つ空気ポンプ１８を作動
させてカフ１０内の圧力を患者の予想される最高血圧値
よりも高い圧力（たとえば１８０mmHg）まで昇圧した
後、空気ポンプ１８を停止させ且つ切換弁１６を徐速排
圧状態に切り換えてカフ１０内の圧力を予め定められた
緩やかな速度で下降させることにより、この徐速降圧過
程で逐次得られる脈波信号ＳＭ₁が表す脈波の振幅の変
化に基づいて、最高血圧値および最低血圧値等の血圧値
を決定するための良く知られたオシロメトリック方式の
血圧値決定アルゴリズムに従って最高血圧値および最低
血圧値などの血圧値が決定されるのである。このように
してカフ１０により血圧値が測定されると、その測定さ
れた血圧値が表示器３２に表示されるとともに、切換弁
１６が急速排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急速
に排圧される。

【００１８】次に、ステップＳ３では、脈波センサ４６
からの圧脈波の大きさ（絶対値）すなわち脈波信号ＳＭ
₂の大きさとカフ１０による血圧値との間の関係が求め
られる。すなわち、脈波センサ４６からの圧脈波が１拍
読み込まれ且つその圧脈波の最高値および最低値が決定
されるとともに、それら圧脈波の最高値および最低値と
ステップＳ２にてカフ１０により測定された最高血圧値
および最低血圧値とに基づいて、前記圧脈波の大きさと
血圧値との間の関係が決定されるのである。

【００１９】次に、ステップＳ４では、前記最適押圧力
において脈波センサ４６からの圧脈波が１拍読み込ま
れ、ステップＳ５では、その読み込まれた圧脈波の最高
値および最低値が決定されるとともに、それら最高値お
よび最低値に基づいてステップＳ３で決定された関係か
ら最高血圧値ＳＹＳおよび最低血圧値ＤＩＡが決定され
且つその決定されたモニタ血圧値がＲＡＭ３３の所定の
記憶場所に記憶される。続くステップＳ６では、ステッ
プＳ４にて読み込まれた圧脈波のピーク間時間Ｎ_tが決
定され且つＲＡＭ３３の所定の記憶場所に記憶される。
本実施例においては、ステップＳ５、より正確には、Ｃ
ＰＵ２１，ＲＯＭ３１，およびＲＡＭ３３のうちのステ
ップＳ５を実行するために用いられる部分が血圧値決定
手段に対応するとともに、上記ステップＳ６、より正確
には、ＣＰＵ２９，ＲＯＭ３１，およびＲＡＭ３３のう
ちのステップＳ６を実行するために用いられる部分がピ
ーク間隔決定手段に対応する。

【００２０】次のステップＳ７では、フラグＦの内容が
「１」であるか否かが判断される。このフラグＦは後述
のステップＳ１９においてその内容が「１」に設定され
るものであるため、ステップＳ１９においてフラグＦの
内容に「１」が設定されるまではステップＳ７の判断は
否定されて、ステップＳ８が実行される。このステップ
Ｓ８では、カフ１０による最新の血圧測定が行われてか
ら脈波センサ４６により圧脈波が６拍以上検出されたか
否かが判断される。この判断が否定された場合には、ス
テップＳ４乃至ステップＳ８が繰り返し実行されて、モ
ニタ血圧値ＳＹＳ，ＤＩＡが逐次決定され且つ記憶され
るとともにピーク間時間Ｎ_tが逐次決定され且つ記憶さ
れることとなるが、６拍以上検出されてステップＳ８の
判断が肯定された場合には、続くステップＳ９が実行さ
れる。

【００２１】上記ステップＳ９では、前回のサイクル以
前での５個の最低血圧値ＤＩＡの移動平均である平均最
低血圧値ＤＩＡ_avが算出されるとともに、前回のサイク
ル以前での５個のピーク間時間Ｎ_tの移動平均である平
均ピーク間時間Ｎ_tavが算出される。続くステップＳ１
０では、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀が前記平均最低血圧
値ＤＩＡ_avに所定圧α（たとえば５mmHg）を加えた値よ
り大きいか否かに基づいて、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀
が平均最低血圧値ＤＩＡ_avに対して正方向において比較
的大きく変化したか否かが判断される。

【００２２】上記ステップＳ１０の判断が否定された場
合、すなわち、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀が平均最低血
圧値ＤＩＡ_avに対して正方向においてそれ程変化してい
ない場合には、ステップＳ１１が実行されて、今回の最
低血圧値ＤＩＡ₀が平均最低血圧値ＤＩＡ_avから前記所
定値αを減じた値より小さいか否かに基づいて、今回の
最低血圧値ＤＩＡ₀が平均最低血圧値ＤＩＡ_avに対して
負方向において比較的大きく変化したか否かが判断され
る。

【００２３】上記ステップＳ１０およびステップＳ１１
の判断が共に否定された場合、すなわち、今回の最低血
圧値ＤＩＡ₀が平均最低血圧値ＤＩＡ_avに対して正方向
にも負方向にもそれ程変化していない場合には、ステッ
プＳ１４において、ステップＳ５にて決定された今回の
モニタ血圧値が表示器３２に表示されるが、ステップＳ
１０の判断が肯定された場合にはステップＳ１２が実行
され、ステップＳ１１の判断が肯定された場合にはステ
ップＳ１３が実行される。

【００２４】上記ステップＳ１２では、今回のピーク間
時間Ｎ_t0が前記平均ピーク間時間Ｎ_tavから所定値β
（たとえば１０msec）を減じた値より小さいかに基づい
て、今回のピーク間時間Ｎ_t0が平均ピーク間時間Ｎ_tav
に対して負方向において比較的大きく変化したか否かが
判断される。ステップＳ１２の判断が肯定された場合、
すなわち、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀が平均最低血圧値
ＤＩＡ_avに対して正方向に変化した場合において今回の
ピーク間時間Ｎ_t0が平均ピーク間時間Ｎ_tavに対して負
方向に変化した場合には、後述の図６に示すように最低
血圧値ＤＩＡとピーク間時間Ｎ_tとの間には負の相関が
あることから、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀の正方向の変
化は実際の血圧変化によるものであって今回のモニタ血
圧値の測定は誤測定ではないと考えられるので、ステッ
プＳ１４において今回のモニタ血圧値が表示器３２に表
示される。

【００２５】一方、ステップＳ１２の判断が否定された
場合、すなわち、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀が平均最低
血圧値ＤＩＡ_avに対して正方向に変化したにも拘らず今
回のピーク間時間Ｎ_t0が平均ピーク間時間Ｎ_tavに対し
て負方向に変化していない場合には、今回の最低血圧値
ＤＩＡ₀の正方向の変化は実際の血圧変化によるもので
はなく、今回のモニタ血圧値の測定は脈波センサ４６の
押圧条件の変化などの装置自体の異常に起因する誤測定
であると考えられるので、ステップＳ１以下が再び実行
される。これにより、ステップＳ１乃至ステップＳ６に
おいて、脈波センサ４６の最適押圧力が決定され且つそ
の決定された最適押圧力にホールドされるとともにカフ
１０による血圧測定が行われ、圧脈波とカフ１０による
血圧値との間の関係が更新された後、圧脈波の１拍毎に
モニタ血圧値およびピーク間時間Ｎ_tが決定され且つ記
憶される一方、その後に実行されるステップＳ８の判断
は肯定されてステップＳ９以下が実行されることとな
る。

【００２６】また、上記ステップＳ１３では、今回のピ
ーク間時間Ｎ_t0が前記平均ピーク間時間Ｎ_tavに前記所
定値βを加えた値より大きいか否かに基づいて、今回の
ピーク間時間Ｎ_t0が平均ピーク間時間Ｎ_tavに対して正
方向において比較的大きく変化したか否かが判断され
る。ステップＳ１３の判断が肯定された場合、すなわ
ち、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀が平均最低血圧値ＤＩＡ
_avに対して負方向に変化した場合において今回のピーク
間時間Ｎ_t0が平均ピーク間時間Ｎ_tavに対して正方向に
変化した場合には、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀の負方向
の変化は実際の血圧変化によるものであって今回のモニ
タ血圧値の測定は誤測定ではないと考えられるので、ス
テップＳ１４において今回のモニタ血圧値が表示器３２
に表示される。

【００２７】一方、ステップＳ１３の判断が否定された
場合、すなわち、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀が平均最低
血圧値ＤＩＡ_avに対して負方向に変化したにも拘らず今
回のピーク間時間Ｎ_t0が平均ピーク間時間Ｎ_tavに対し
て正方向に変化していない場合には、今回の最低血圧値
ＤＩＡ₀の負方向の変化は実際の血圧変化によるもので
はなく、今回のモニタ血圧値の測定は誤測定であると考
えられるので、ステップＳ１２の判断が否定された場合
と同様にステップＳ１以下が再び実行される。本実施例
においては、上記ステップＳ１０〜Ｓ１３、より正確に
は、ＣＰＵ２９，ＲＯＭ３１，およびＲＡＭ３３のうち
のステップＳ１０〜Ｓ１３を実行するために用いられる
部分が血圧誤測定判定手段に対応する。

【００２８】上記ステップＳ１４に続くステップＳ１５
では、ステップＳ２でのカフ１０による血圧測定が行わ
れてから予め定められた一定時間Ｔ（たとえば１０分
間）を経過したか否かが判断される。一定時間Ｔを経過
してステップＳ１５の判断が肯定された場合には、ステ
ップＳ２に戻されることによりカフ１０による血圧測定
が再び行われ且つ脈波センサ４６からの圧脈波とカフ１
０による血圧値との関係が更新された後、上述のように
して血圧モニタが続行されるが、未だ一定時間Ｔを経過
しておらずステップＳ１５の判断が否定された場合には
ステップＳ１６が実行される。

【００２９】上記ステップＳ１６では、カフ１０による
血圧測定および圧脈波とカフ血圧値との関係の決定が予
め定められた回数（たとえば５回）以上行われたか否か
が判断される。この判断が否定された場合には、ステッ
プＳ４に戻されることにより、圧脈波の１拍毎に血圧値
のモニタが行われ且つモニタ血圧値の測定が誤測定であ
るか否かが逐次判定されることとなるが、ステップＳ１
６の判断が肯定された場合には、ステップＳ１７が実行
されて、フラグＦの内容が「１」であるか否かが判断さ
れる。このフラグＦの内容は未だ「１」ではないため、
ステップＳ１７の判断は否定されてステップＳ１８が実
行される。

【００３０】上記ステップＳ１８では、これまでに記憶
された最低血圧値ＤＩＡおよびピーク間時間Ｎ_tのデー
タに基づいて、最低血圧値ＤＩＡとピーク間時間Ｎ_tと
の相関（以下、ＤＩＡ・Ｎ_t相関という）が求められ
る。図６は、そのＤＩＡ・Ｎ_t相関の一例を示してい
る。続くステップＳ１９では、ＤＩＡ・Ｎ_t相関が求め
られたことを示すためにフラグＦの内容が「１」に設定
され、その後、ステップＳ４以下が実行される。このと
きには、ステップＳ７の判断は肯定されるため、ステッ
プＳ７に続いてステップＳ２０が実行される。

【００３１】上記ステップＳ２０では、たとえば図６に
示すように、上記ＤＩＡ・Ｎ_t相関から今回のピーク間
時間Ｎ_t0に対応する最低血圧値ＤＩＡ_Nt0が求められる
とともに、今回の最低血圧値ＤＩＡ₀が最低血圧値ＤＩ
Ａ_Nt0を中心とする±γ（たとえば５mmHg程度の圧力）
の範囲内にあるか否かに基づいて、今回の最低血圧値Ｄ
ＩＡ₀がＤＩＡ・Ｎ_t相関上の最低血圧値ＤＩＡ_Nt0と
略同じであるか否かが判断される。この判断が肯定され
た場合には、上記ステップＳ１４が実行されて今回のモ
ニタ血圧値が表示記３２に表示されるが、ステップＳ２
０の判断が否定された場合には、今回のモニタ血圧値の
測定は脈波センサ４６の押圧条件の変化などの装置自体
の異常に起因する誤測定であると考えられるので、ステ
ップＳ２１において上記フラグＦの内容がクリアされた
後、ステップＳ１に戻されて脈波センサ４６の最適押圧
力が決定し直され、その後ステップＳ２以下が実行され
ることとなる。本実施例においては、上記ステップＳ２
０、より正確には、ＣＰＵ２９，ＲＯＭ３１，およびＲ
ＡＭ３３のうちのステップＳ２０を実行するために用い
られる部分が血圧誤測定判定手段に対応する。

【００３２】上述のように本実施例によれば、圧脈波と
カフ測定値との関係がたとえば５回以上決定されるまで
の間は、前回のモニタ血圧測定サイクル以前での５個の
最低血圧値ＤＩＡの移動平均である平均最低血圧値ＤＩ
Ａ_avに対して今回の最低血圧値ＤＩＡ₀が変化した場合
には、前回のモニタ血圧測定サイクル以前での５個のピ
ーク間時間Ｎ_tの移動平均である平均ピーク間時間Ｎ
_tavに対して今回のピーク間時間Ｎ_t0が最低血圧値ＤＩ
Ａ₀の変化方向と逆方向に変化しているか否かに基づい
て、今回のモニタ血圧値の測定が誤測定であるか否かが
判定される一方、圧脈波とカフ測定値との関係が５回以
上決定されて最低血圧値ＤＩＡおよびピーク間時間Ｎ_t
のデータが充分に得られた後は、それらのデータに基づ
いて最低血圧値ＤＩＡとピーク間時間Ｎ_tとのＤＩＡ・
Ｎ_t相関が決定され、今回のピーク間時間Ｎ_t0に基づい
てそのＤＩＡ・Ｎ_t相関から求められた最低血圧値ＤＩ
Ａ_Nt0を中心とする所定範囲（±γ）内に今回の最低血
圧値ＤＩＡ₀があるか否かに基づいて、今回のモニタ血
圧値の測定が誤測定であるか否かが判定される。この結
果、圧脈波のピーク間時間と最低血圧値とが密接に関連
することを利用してモニタ血圧値の測定が誤測定である
か否かを血圧モニタ期間の全範囲に亘って的確に判別で
きる血圧モニタ装置が提供される。

【００３３】また、本実施例によれば、今回のモニタ血
圧値の測定が誤測定であると判定された場合には、脈波
センサ４６の最適押圧力を決定するところから自動的に
再起動させられるように構成されており、そのモニタ血
圧値の測定が誤測定となるのは脈波センサ４６の押圧力
の変化によるものが殆どであることから、誤測定の原因
を除去するために医師や看護婦等の手を一々煩わせなく
ても血圧モニタを好適に続行できる利点がある。

【００３４】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。

【００３５】たとえば、前記実施例では、ステップＳ１
２，Ｓ１３，Ｓ２０の何れかの判断が否定された場合に
は、脈波センサ４６の最適押圧力を決定するところから
再起動させるように構成されているが、必ずしもその必
要はなく、上記ステップＳ１２，Ｓ１３，Ｓ２０の何れ
かの判断が否定された場合において、たとえば、まずカ
フ１０による血圧測定を行ってその血圧値のうちの最低
血圧値と今回の最低血圧値ＤＩＡ₀（モニタ血圧値）と
が比較的大きく違っているか否かを判断し、違っていな
い場合には今回のモニタ血圧値をそのまま表示するが、
違っている場合には脈波センサ４６の最適押圧力を再決
定し且つ圧脈波とカフ血圧値との関係を更新するように
構成することもできる。

【００３６】また、前記実施例では、モニタ血圧値の測
定が誤測定であると判定された場合には、脈波センサ４
６の最適押圧力を決定するところから再起動させるよう
に構成されているが、それに加えて誤測定を示す所定の
警報音や警報音声を出力するようにしてもよいし、ある
いは、脈波センサ４６の最適押圧力を決定するところか
ら再起動させるのに替えて上記警報音や警報音声を出力
し且つその時点で血圧モニタを終了させるように構成し
てもよい。

【００３７】また、前記実施例では、圧脈波とカフ血圧
値との関係がたとえば５回以上決定されるまでの間とそ
れ以降とにおいて２種類の血圧誤測定判定手段が設けら
れているが、両判定手段のうちの一方だけが設けられて
も差し支えない。

【００３８】また、前記実施例では、前回以前の５個の
最低血圧値ＤＩＡの移動平均である平均最低血圧値ＤＩ
Ａ_avおよび前回以前の５個のピーク間時間Ｎ_tの移動平
均である平均ピーク間時間Ｎ_tavに基づいて今回のモニ
タ血圧値の測定が誤測定であるか否かが判定されるよう
に構成されているが、必ずしもその必要はなく、たとえ
ば、前回の各１個の最低血圧値ＤＩＡおよびピーク間時
間Ｎ_tに基づいて誤測定の判定を行うこともできる。

【００３９】また、前記実施例では、今回の最低血圧値
ＤＩＡ₀が平均最低血圧値ＤＩＡ_avに対して変化したと
きに今回のピーク間時間Ｎ_t0が平均ピーク間時間Ｎ_tav
に対して最低血圧値ＤＩＡ₀の変化方向と逆の方向へ変
化したか否かに基づいて、今回のモニタ血圧値の測定が
誤測定であるか否かが判定されるように構成されている
が、それとは逆に、今回のピーク間時間Ｎ_t0が平均ピー
ク間時間Ｎ_tavに対して変化したときに今回の最低血圧
値ＤＩＡ₀が平均最低血圧値ＤＩＡ_avに対してピーク間
時間Ｎ_t0の変化方向と逆の方向へ変化したか否かに基づ
いて、誤測定の判定を行うように構成することもでき
る。

【００４０】また、前記実施例において、たとえばステ
ップＳ１５における一定時間Ｔが比較的長く設定される
場合などにおいては、ステップＳ１６を削除してもよ
い。

【００４１】また、前記実施例では、ピーク間隔はピー
ク間時間にて表されているが、ピーク間距離にて表され
てもよい。

【００４２】また、前記実施例では、血圧モニタ装置は
カフ１０を用いた血圧測定装置を有しており、圧脈波と
カフ測定値との間の予め求められた関係から脈波センサ
４６により検出される圧脈波に基づいて血圧値が連続的
に測定されるように構成されているが、たとえば米国特
許第４２６９１９３号公報に記載されているように脈波
センサからの圧脈波の絶対値に基づいて直接的に血圧値
を測定するように構成された血圧モニタ装置においても
本発明を適用することができることは勿論である。

【００４３】その他、本発明はその趣旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のクレーム対応図である。

【図２】本発明の一実施例である血圧モニタ装置の構成
を示す図である。

【図３】図２の血圧モニタ装置の作動を説明するための
フローチャートの前半部分を示す図である。

【図４】図２の血圧モニタ装置の作動を説明するための
フローチャートの後半部分を示す図である。

【図５】図２の装置の脈波センサにより検出される圧脈
波の一例を示す図であって、ピーク間時間を説明するた
めの図である。

【図６】図４のフローチャートのステップＳ１８で決定
された最低血圧値とピーク間時間との相関の一例を示す
図である。

【符合の説明】

３８体表面４６脈波センサ５６橈骨動脈ステップＳ５血圧値決定手段ステップＳ６ピーク間隔決定手段ステップＳ１０〜Ｓ１３血圧誤測定判定手段ステップＳ２０血圧誤測定判定手段

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 5/00 - 5/03

Claims

(57)【特許請求の範囲】

【請求項１】生体の表面の動脈上に押圧されて該動脈
から発生する圧脈波を検出する脈波センサと、該圧脈波
に基づいて該生体の最低血圧値を含む血圧値を決定する
血圧値決定手段とを備え、該脈波センサにて逐次検出さ
れる圧脈波に基づいて該血圧値を連続的に測定する形式
の血圧モニタ装置であって、前記脈波センサにより検出される圧脈波の第１上ピーク
と該第１上ピークに続いて現れる第２上ピークとの間の
ピーク間隔を逐次求めるピーク間隔決定手段と、前記最低血圧値と前記圧脈波のピーク間隔とに基づい
て、前記血圧値の測定が誤測定であるか否かを判定する
血圧誤測定判定手段とを含むことを特徴とする血圧モニ
タ装置。