JP2855079B2 - 脊髄移植装置 - Google Patents

脊髄移植装置

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、脊髄移植装置、及び脊
柱の隣接する椎骨を互いに固定するために脊髄移植装置
を使用する方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】既知の脊髄移植装置は矩形形状を呈し、
テーパ状の端部を有する。この脊髄移植装置は隣接する
椎骨を把持するための突起(nub) を有する。これらの突
起は隣接する椎骨に切削形成したチャンネル内への脊髄
移植装置の前方摺動を可能にする傾斜面を有する。この
既知の脊髄移植装置は米国特許第４，８３４，７５７号
明細書に開示されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】この既知の脊髄移植装
置を用いる場合は、脊髄移植装置を収容するためのチャ
ンネルを椎骨に切削形成しなければならないので、神経
系が損傷する危険性がある。
【０００４】
【課題を解決するための手段並びに作用効果】本発明は
隣接する脊柱の椎骨を互いに固定するために使用する新
規で改善した脊髄移植装置及びこれを使用する方法を提
供する。本発明の脊髄移植装置は互いに実質上平行に延
びた第１及び第２の側表面を有する。隣接する椎骨に係
合するようになった上方及び下方の表面手段は第１側表
面と第２側表面との間を延び、脊髄移植装置の第１端部
分から第２端部分へ延びている。該脊髄移植装置は、前
記第１及び第２側表面が隣接する椎骨に対面して該隣接
する椎骨間にある第１の位置と、前記上方及び下方の表
面手段が隣接する椎骨に係合しかつ前記第１及び第２側
表面が該隣接する椎骨の一方から他方へ延びる第２の位
置とを有する。脊髄移植装置は、脊髄移植装置を隣接す
る椎骨間に配置するときに脊髄移植装置を第１の位置か
ら第２の位置へ回転させるための工具に係合できる手段
を有する。
【０００５】脊柱の椎骨を互いに固定するために脊髄移
植装置を使用する方法は隣接する椎骨間の脊椎盤の少な
くとも一部を除去する工程を有する。脊髄移植装置は、
実質上平行な第１及び第２の側表面が隣接する椎骨に対
面するような状態で、隣接する椎骨間へ挿入される。次
いで、平行な側表面が隣接する一方の椎骨から他方の椎
骨まで延び上方及び下方の表面手段が隣接する椎骨に係
合するような位置へ、脊髄移植装置を回転させる。本発
明においては、隣接する椎骨にチャンネルを切削形成す
る必要がない。従って、手術時間を短縮でき、患者に対
する危険性も少ない。
【０００６】
【実施例】本発明の脊髄移植装置及び隣接する椎骨間に
脊髄移植装置を挿入する方法の第１実施例を図１−１２
に示す。
【０００７】１個又は数個の実質上剛直な脊髄移植装置
１０（図１には１つのみ示す）は脊柱１６の隣接する椎
骨１２、１４間に並置され、隣接する椎骨を互いに固定
する。好ましくは、脊髄移植装置１０は短いカーボンフ
ァイバで補強したポリマーを射出成形して作る。しか
し、脊髄移植装置はステンレス鋼やチタンの如きその他
の移植可能な適当な材料で作ることもできる。また、好
ましくは、脊髄移植装置１０を作るのに使用する材料の
最終引張り強さは７００ｋｇ／ｃｍ2（１０，０００ｐ
ｓｉ）より大きく、このため、脊髄移植装置は隣接する
椎骨１２、１４間の相対運動を阻止し、脊柱の圧縮荷重
を支える。
【０００８】各脊髄移植装置は１０（図２）は平行な側
表面２０、２２を有する。隣接する椎骨１２、１４に係
合する上表面２４及び下表面２６は側表面間を延びる。
脊髄移植装置１０の第１端部分３０に隣接した上表面２
４及び下表面２６は第１距離だけ互いに離れている。脊
髄移植装置１０の第２端部分３２に隣接した上表面２４
及び下表面２６は第２距離だけ互いに離れている。好ま
しくは、第２距離は第１距離より大きく、従って、脊髄
移植装置は脊柱前湾の脊椎の部分に使用できる楔状を呈
する。図示の脊髄移植装置１０は脊柱前湾の脊椎の部分
に使用できる楔状を呈するが、脊髄移植装置は脊柱後湾
の脊椎の部分に使用できる楔状を呈してもよいし、楔状
でなくてもよい。
【０００９】上表面２４及び下表面２６は複数個の山形
歯３６を備え、これらの歯は側表面２０から側表面２２
へ延び、椎骨１２、１４に係合するようになっている。
各歯３６（図３）は端部分３０側へ傾斜した表面４０を
有する。脊髄移植装置１０の歯３６の表面４２は端部分
３２側へ傾斜している。歯３６の傾斜表面４０、４２は
互いに交わり、稜縁４４を形成する。隣接する歯３６の
傾斜表面４０、４２も互いに交わり、底縁４６を形成す
る。底縁４６は互いに平行に延び、１つの平面４８内に
位置する。
【００１０】歯３６の傾斜表面４０は平面４８に対して
鋭角Ｘで傾斜する。歯３６の傾斜表面４２は平面４８に
対して鋭角Ｙで傾斜する。好ましくは、角度Ｘ、Ｙは互
いに等しく４５°であり、従って、傾斜表面４０、４２
は互いに直交する。従って、歯３６は選択的ではない。
歯３６は脊髄移植装置１０が脊柱１６の前部分の方へ移
動するのを阻止し、また、脊柱１６の後部分の方へ移動
するのを阻止する。しかし、外科医にとって必要なら、
角度Ｘ、Ｙの値を互いに異ならせてもよい。
【００１１】複数個の開口５６、５８が側表面２０から
側表面２２へ延びていて、脊髄移植装置の一側から他側
への体液の流通及び骨の成長を可能にする。開口５８は
脊髄移植装置の前部分３０の近くに位置する。開口５
６、５８は側表面２０、２２に垂直に延びている。好ま
しくは、側表面２０、２２間を延びる５つの開口５６及
び２つの開口５８を設ける。開口５６は開口５８の直径
より大きな直径を有する。開口５６、５８の寸法、形状
及び位置は外科医の必要に応じて変えることができる。
図示の開口５６、５８は側表面２０、２２に対して垂直
に延びているが、開口５６、５８は側表面２０、２２に
対して鋭角をなして延びてもよい。また、脊髄移植装置
１０において、開口５６、５８の代わりに又は開口５
６、５８に加えて、移植用骨組織、その他の骨組織、骨
蛋白、代用骨等を収容するくぼみを側表面２０、２２に
形成してもよい。
【００１２】側表面２０はくぼみ６０を備え、側表面２
２はくぼみ６２を備える。開口５８はくぼみ６０、６２
内に位置する。各くぼみ６０、６２は平坦な底表面６４
を有する。くぼみ６０、６２は底表面６４に垂直に脊髄
移植装置１０の端部分３０から端部分３２の方へ延びる
平行な側表面６６、６８を有する。湾曲した側表面７０
は平行な側表面６６、６８間を延びている。くぼみ６
０、６２は、脊髄移植装置１０を後の方から挿入する
か、前の方から挿入するか又は前の方から横方向に挿入
するかに応じて、側表面２０、２２上の任意の位置に設
けることができる。側表面２０、２２に設けたくぼみ６
０、６２は隣接する椎骨１２、１４間への脊髄移植装置
１０の挿入を容易にし椎骨間での脊髄移植装置の回転を
容易にするように脊髄移植装置を保持する工具８０（図
４）に係合できる。
【００１３】脊髄移植装置を強固に保持し脊髄移植装置
を適所へ回転させることのできる任意の工具を使用する
ことができる。このような工具８０（図４）は中間部分
８２（図５）、ハンドル８４（図６）及びクランプ部分
８６（図７、８）を有する。
【００１４】中間部分８２（図５）は実質上円筒形で、
その軸線に沿って延びる開口９２を有する。開口９２は
中間部分８２の端部９６から中央部９８へ延びる第１円
筒部分９４を有する。開口９２の第２円筒部分１００は
第１円筒部分９４から開口９２のテーパ部分１０２へ延
びている。開口９２の第２の円筒部分１００は第１の円
筒部分９４よりも大きい径を有する。開口９２のテーパ
部分１０２は第２円筒部分１００に隣接する小直径から
中間部分８２の端部１０４に隣接する大直径までテーパ
している。
【００１５】中間部分８２は端部９６から中央部９８へ
延びる大外径部分１０８を有する。この大外径部分１０
８と、この部分１０８から端部１０４まで延びる小外径
部分１１０との間には、テーパした外径部分が位置す
る。好ましくは、大外径部分１０８の外表面にはローレ
ットその他のぎざぎざを形成し、外科医による中間部分
８２の把持を容易にする。端部９６は外径部分１０８、
１１０より小さな直径を有する。
【００１６】ハンドル８４（図６）は大径でローレット
等を施した部分１１６を有する。小径シャフト１１８が
ローレット部分１１６から延びている。シャフト１１８
はクランプ部分８６にネジ係合できるネジ端部１２０を
有する。
【００１７】クランプ部分８６（図７、８）はハンドル
８４のネジ端部１２０を受け入れるための内ネジ開口１
２８を備えたステム１２６を有する。一対のクランプ部
１３０は互いに離間し、ステム１２６から延びている。
クランプ部１３０は外側へテーパした表面１３２を有す
る。これらの表面１３２はステム１２６から溝穴（グル
ーブ）へ向かってテーパしている。
【００１８】クランプ部１３０は脊髄移植装置１０の側
表面２０、２２に設けたくぼみ６０、６２内へ収容でき
る延長部１３６を有する。延長部１３６はくぼみ６０、
６２の平坦な底表面６４に係合できる平坦な内表面１３
８（図７）を有する。延長部１３６の平行な側表面１４
０、１４２（図８）は、工具８０を使用して脊髄移植装
置１０を保持したときに、くぼみ６０、６２の側表面６
６、６８に係合する。湾曲側表面７０に係合できる湾曲
側表面１４４が側表面間に位置する。
【００１９】ハンドル８４のシャフト１１８は中間部分
８２の開口９２内へ延び、クランプ部分８６（図４）の
ステム１２６にネジ係合する。ハンドル８４をクランプ
部分８６の開口１２８内へ螺入すると、クランプ部分は
中間部分８２の開口９２内へ引き込まれる。クランプ部
１３０のテーパ表面１３２は開口９２のテーパ部分１０
２に係合する。クランプ部分８６が開口９２内へ引き込
まれると、クランプ部１３０は開口９２のテーパ部分１
０２の作用により互いに近づくように強制移動せしめら
れ、延長部１３６間で脊髄移植装置１０をクランプす
る。
【００２０】次に、隣接する椎骨１２、１４を互いに固
定するために隣接する椎骨間へ脊髄移植装置１０を設置
する方法を説明する。椎骨１２、１４間に位置する脊椎
盤を大半除去する。ディスクシェーバー及び骨除去具を
用いて、椎骨１２、１４の対面する表面をクリーニング
する。好ましくは、脊椎盤の環帯は椎骨１２、１４間に
残しておく。
【００２１】工具８０を使用して脊髄移植装置１０を保
持する。外科医の望み通りに、脊髄移植装置１０を後の
方から又は前の方から又は前の方から横方向に椎骨１
２、１４間へ挿入し、平行な側表面２０、２２を隣接す
る椎骨１２、１４に対面させる。図９においては、脊髄
移植装置１０は後の方から挿入されている。脊髄移植装
置１０は、端部分３２が脊柱１６の前側に近接し、端部
分３０が脊柱の後側に近接するように、挿入される。脊
髄移植装置１０を図１の位置へ９０°の角度だけ回転さ
せて、上表面２４及び下表面２６の歯３６を椎骨１２、
１４に係合させ、側表面２０、２２が椎骨１２から椎骨
１４へ延びるようにする。脊髄移植装置１０が楔形をし
ているので、必要な脊柱前湾を達成するために脊椎素子
の後方部分を大距離逸らせてこの後方部分を圧縮する必
要がない。後方部分を所望の相互平盤(interdiscal) 高
さへ逸らせるだけでよい。
【００２２】最初に挿入した脊髄移植装置（第１脊髄移
植装置）に対して並置関係にて、第２の脊髄移植装置１
０を椎骨１２、１４間へ挿入する。第２脊髄移植装置１
０は第１脊髄移植装置と同じ方法で挿入する。すなわ
ち、工具８０を使用して第２脊髄移植装置１０を保持す
る。この脊髄移植装置１０は、平行な側表面２０、２２
が椎骨１２、１４（図１１）に対面するように挿入され
る。次いで、第２脊髄移植装置１０を図１２の位置まで
９０°の角度だけ回転させて、上表面２４及び下表面２
６の歯３６を椎骨１２、１４に係合させる。
【００２３】これらの脊髄移植装置１０と椎骨１２、１
４との間の残りのスペースには、移植用骨組織、その他
の骨組織、骨蛋白、代用骨等を詰める。椎骨１２、１４
が完全に互いに固定するまで、椎骨１２、１４を所望の
空間関係に維持する装置（例えば、米国特許第４，６９
６，２９０号明細書に開示されたもの）を脊柱１６に取
り付ける。椎骨１２、１４を所望の空間関係に維持する
この装置は、脊髄移植装置１０が位置ずれするのを阻止
し、植骨が脊髄移植装置と椎骨１２、１４との間のスペ
ース内へ落ちるのを阻止する。
【００２４】図１−１２に示す本発明の実施例において
は、脊髄移植装置１０は比較的小さな開口５６、５８を
有する。図１３、１４に示す本発明の実施例において
は、脊髄移植装置は側表面間を延びる比較的大きな開口
を有する。図１３、１４に示す本発明の実施例は図１−
１２に示す本発明の実施例とほぼ類似するので、同様の
素子は同じ参照番号で示すが、混乱を避けるため、その
後に添字ａを付す（図１３、１４の実施例）。
【００２５】脊柱の隣接する椎骨を互いに固定するため
に、一個又は数個の実質上剛直な脊髄移植装置１０ａ
（図１３には１つのみを示す）を隣接する椎骨間に並置
関係にて配置する。好ましくは、脊髄移植装置１０ａは
短いカーボンファイバで補強したポリマーを射出成形し
て作る。しかし、脊髄移植装置はステンレス鋼やチタン
の如きその他の移植可能な適当な材料で作ることもでき
る。また、好ましくは、脊髄移植装置１０ａを作るのに
使用する材料の最終引張り強さは１０，０００ｐｓｉよ
り大きく、このため、脊髄移植装置は隣接する椎骨間の
相対運動を阻止し、脊柱の圧縮荷重を支える。
【００２６】各脊髄移植装置は１０ａ（図１３）は平行
な側表面２０ａ、２２ａを有する。隣接する椎骨に係合
する上表面２４ａ及び下表面２６ａは側表面間を延び
る。脊髄移植装置１０ａの第１端部分３０ａに隣接した
上表面２４ａ及び下表面２６ａは第１距離だけ互いに離
れている。脊髄移植装置１０ａの第２端部分３２ａに隣
接した上表面２４ａ及び下表面２６ａは第２距離だけ互
いに離れている。好ましくは、第２距離は第１距離より
大きく、従って、脊髄移植装置は脊柱前湾の脊椎の部分
に使用できる楔状を呈する。脊髄移植装置１０ａは、こ
れを挿入する脊椎の部分に応じて別の楔状を呈してもよ
いし、楔状でなくてもよい。
【００２７】上表面２４ａ及び下表面２６ａは複数個の
山形歯３６ａを備え、これらの歯は側表面２０ａから側
表面２２ａへ延び、椎骨に係合するようになっている。
各歯３６ａ（図１４）は端部分３０ａ側へ傾斜した表面
４０ａを有する。脊髄移植装置１０ａの歯３６ａの表面
４２ａは端部分３２ａ側へ傾斜している。歯３６ａの傾
斜表面４０ａ、４２ａは互いに交わり、稜縁４４ａを形
成する。隣接する歯３６ａの傾斜表面４０ａ、４２ａも
互いに交わり、底縁４６ａを形成する。底縁４６ａは互
いに平行に延び、１つの平面４８ａ内に位置する。
【００２８】歯３６ａの傾斜表面４０ａは平面４８ａに
対して鋭角Ｃで傾斜する。歯３６ａの傾斜表面４２ａは
平面４８ａに対して鋭角Ｄで傾斜する。好ましくは、角
度Ｃ、Ｄは互いに等しく４５°であり、従って、傾斜表
面４０ａ、４２ａは互いに直交する。それ故、歯３６ａ
は選択的なものではない。しかし、角度Ｃ、Ｄの値を互
いに異ならせてもよい。
【００２９】比較的大きな開口１５６が側表面２０ａか
ら側表面２２ａへ延びている。この開口１５６は移植用
骨組織、その他の骨組織、骨蛋白、代用骨等で埋めら
れ、脊髄移植装置の一側から他側への体液の流通及び骨
の成長を可能にする。開口１５６は側表面２０ａ、２２
ａに対して垂直に延びるが、これらの側表面に対して角
度をなして延びてもよい。開口１５６の寸法、形状及び
位置は外科医の必要に応じて変えることができる。
【００３０】側表面２０ａはくぼみ６０ａを備え、側表
面２２ａはくぼみ６２ａを備える。各くぼみ６０ａ、６
２ａは平坦な底表面６４ａと、底表面６４ａに垂直に延
びる平行な側表面６６ａ、６８ａと、平行な側表面６６
ａ、６８ａ間を延びる湾曲した側表面７０ａとを有す
る。側表面２０ａ、２２ａに設けたくぼみ６０ａ、６２
ａは隣接する椎骨間への脊髄移植装置１０ａの挿入を容
易にし椎骨間での脊髄移植装置の回転を容易にするよう
に脊髄移植装置を保持する工具８０（図４）に係合でき
る。
【００３１】脊髄移植装置１０ａを強固に保持し脊髄移
植装置を適所へ回転させることのできる任意の工具を使
用することができる。このような工具８０は使用可能な
ものであればよい。
【００３２】隣接する椎骨を互いに固定するために隣接
する椎骨間に脊髄移植装置を配置する方法は図１−１２
に示すような隣接する椎骨間への脊髄移植装置１０の配
置方法と同様なので、詳細には説明しない。椎骨間に位
置する脊椎盤を大半除去する。ディスクシェーバー及び
骨除去具を用いて、椎骨の対面する表面をクリーニング
する。好ましくは、脊椎盤の環帯は椎骨間に残してお
く。
【００３３】開口１５６に植骨を詰める。工具８０を使
用して脊髄移植装置１０ａを保持する。脊髄移植装置１
０ａを後の方から又は前の方から又は前の方から横方向
に椎骨間へ挿入し、平行な側表面２０ａ、２２ａを隣接
する椎骨に対面させる。脊髄移植装置１０ａは、端部分
３２ａが脊柱の前側に近接し、端部分３０ａが脊柱の後
側に近接するように、挿入される。脊髄移植装置１０ａ
を９０°の角度だけ回転させて、上表面２４ａ及び下表
面２６ａの歯３６ａを椎骨に係合させ、側表面２０ａ、
２２ａが隣接する椎骨を延びるようにする。
【００３４】最初に挿入した脊髄移植装置（第１脊髄移
植装置）に対して並置関係にて、第２の脊髄移植装置１
０ａを椎骨間へ挿入する。第２脊髄移植装置１０ａは第
１脊髄移植装置と同じ方法で挿入する。すなわち、開口
１５６に植骨を詰める。工具８０を使用して第２脊髄移
植装置１０ａを保持する。この脊髄移植装置１０ａは、
平行な側表面２０ａ、２２ａが椎骨に対面するように挿
入される。次いで、第２脊髄移植装置１０ａを９０°の
角度だけ回転させて、上表面２４ａ及び下表面２６ａの
歯３６ａを椎骨に係合させる。
【００３５】これらの脊髄移植装置１０ａと椎骨との間
の残りのスペースには、移植用骨組織、その他の骨組
織、骨蛋白、代用骨等を詰める。椎骨が完全に互いに固
定するまで、椎骨を所望の空間関係に維持する装置を脊
柱に取り付ける。
【００３６】図１−１４に示す本発明の実施例において
は、脊髄移植装置は側表面間を延びる開口を有する。図
１５、１６に示す本発明の実施例においては、脊髄移植
装置は側表面間を延びる開口と、隣接する椎骨に係合す
る上表面と下表面との間を延びる開口とを有する。図１
５、１６に示す本発明の実施例は図１−１４に示す本発
明の実施例とほぼ類似するので、同様の素子は同じ参照
番号で示すが、混乱を避けるため、その後に添字ｂを付
す（図１５、１６の実施例）。
【００３７】脊柱の隣接する椎骨を互いに固定するため
に、一個又は数個の実質上剛直な脊髄移植装置１０ｂ
（図１５には１つのみを示す）を隣接する椎骨間に並置
関係にて配置する。好ましくは、脊髄移植装置１０ｂは
短いカーボンファイバで補強したポリマーを射出成形し
て作る。しかし、脊髄移植装置はステンレス鋼やチタン
の如きその他の移植可能な適当な材料で作ることもでき
る。また、好ましくは、脊髄移植装置１０ｂを作るのに
使用する材料の最終引張り強さは１０，０００ｐｓｉよ
り大きく、このため、脊髄移植装置は隣接する椎骨間の
相対運動を阻止し、脊柱の圧縮荷重を支える。
【００３８】各脊髄移植装置は１０ｂ（図１５）は平行
な側表面２０ｂ、２２ｂを有する。隣接する椎骨に係合
する上表面２４ｂ及び下表面２６ｂは側表面間２０ｂ、
２２ｂを延びる。脊髄移植装置１０ｂの第１端部分３０
ｂに隣接した上表面２４ｂ及び下表面２６ｂは第１距離
だけ互いに離れている。脊髄移植装置１０ｂの第２端部
分３２ｂに隣接した上表面２４ｂ及び下表面２６ｂは第
２距離だけ互いに離れている。好ましくは、第２距離は
第１距離より大きく、従って、脊髄移植装置は脊柱前湾
の脊椎の部分に使用できる楔状を呈する。脊髄移植装置
１０ｂは、これを挿入する脊椎の部分に応じて別の楔状
を呈してもよいし、楔状でなくてもよい。
【００３９】上表面２４ｂ及び下表面２６ｂは複数個の
山形歯３６ｂを備え、これらの歯は側表面２０ｂから側
表面２２ｂへ延び、椎骨に係合するようになっている。
各歯３６ｂ（図１６）は端部分３０ｂ側へ傾斜した表面
４０ｂを有する。脊髄移植装置１０ｂの歯３６ｂの表面
４２ｂは端部分３２ｂ側へ傾斜している。歯３６ｂの傾
斜表面４０ｂ、４２ｂは互いに交わり、稜縁４４ｂを形
成する。隣接する歯３６ｂの傾斜表面４０ｂ、４２ｂも
互いに交わり、底縁４６ｂを形成する。底縁４６ｂは互
いに平行に延び、１つの平面４８ｂ内に位置する。
【００４０】歯３６ｂの傾斜表面４０ｂは平面４８ｂに
対して鋭角Ｆで傾斜する。歯３６ｂの傾斜表面４２ｂは
平面４８ｂに対して鋭角Ｇで傾斜する。好ましくは、角
度Ｆ、Ｇは互いに等しく４５°であり、従って、傾斜表
面４０ｂ、４２ｂは互いに直交する。それ故、歯３６ｂ
は選択的なものではない。しかし、角度Ｆ、Ｇの値を互
いに異ならせてもよい。
【００４１】比較的大きな開口１５６ｂが側表面２０ｂ
から側表面２２ｂへ延びている。比較的大きな矩形開口
１６０が上表面２４ｂから下表面２６ｂへ延び、開口１
５６ｂと交差している。これらの開口１５６ｂ、１６０
は移植用骨組織、その他の骨組織、骨蛋白、代用骨等で
埋められ、脊髄移植装置１０ｂの一側から他側への体液
の流通及び骨の成長を可能にする。開口１５６ｂ、１６
０の寸法、形状及び位置は外科医の必要に応じて変える
ことができる。
【００４２】側表面２０ｂはくぼみ６０ｂを備え、側表
面２２ｂはくぼみ６２ｂを備える。各くぼみ６０ｂ、６
２ｂは平坦な底表面６４ｂと、底表面６４ｂに垂直に延
びる平行な側表面６６ｂ、６８ｂと、平行な側表面６６
ｂ、６８ｂ間を延びる湾曲した側表面７０ｂとを有す
る。側表面２０ｂ、２２ｂに設けたくぼみ６０ｂ、６２
ｂは隣接する椎骨間への脊髄移植装置１０ｂの挿入を容
易にし椎骨間での脊髄移植装置の回転を容易にするよう
に脊髄移植装置を保持する工具８０（図４）に係合でき
る。
【００４３】脊髄移植装置１０ｂを強固に保持し脊髄移
植装置を適所へ回転させることのできる任意の工具を使
用することができる。このような工具８０は使用可能な
ものであればよい。
【００４４】隣接する椎骨を互いに固定するために隣接
する椎骨間に脊髄移植装置を配置する方法は図１−１４
に示すような隣接する椎骨間への脊髄移植装置１０、１
０ａの配置方法と同様なので、詳細には説明しない。椎
骨間に位置する脊椎盤を大半除去する。ディスクシェー
バー及び骨除去具を用いて、椎骨の対面する表面をクリ
ーニングする。好ましくは、脊椎盤の環帯は椎骨間に残
しておく。
【００４５】開口１５６ｂ、１６０に植骨を詰める。工
具８０を使用して，図１−１２の実施例と同じように、
脊髄移植装置１０ｂを保持する。脊髄移植装置１０ｂを
後の方から又は前の方から又は前の方から横方向に椎骨
間へ挿入し、平行な側表面２０ｂ、２２ｂを隣接する椎
骨に対面させる。脊髄移植装置１０ｂは、端部分３２ｂ
が脊柱の前側に近接し、端部分３０ｂが脊柱の後側に近
接するように、挿入される。脊髄移植装置１０ｂを９０
°の角度だけ回転させて、上表面２４ｂ及び下表面２６
ｂの歯３６ｂを椎骨に係合させ、側表面２０ｂ、２２ｂ
が隣接する椎骨を延びるようにする。
【００４６】最初に挿入した脊髄移植装置（第１脊髄移
植装置）に対して並置関係にて、第２の脊髄移植装置１
０ｂを椎骨間へ挿入する。第２脊髄移植装置１０ｂは第
１脊髄移植装置と同じ方法で挿入する。開口１５６ｂ、
１６０に植骨を詰める。工具８０を使用して第２脊髄移
植装置１０ｂを保持する。この脊髄移植装置１０ｂは、
平行な側表面２０ｂ、２２ｂが椎骨に対面するように挿
入される。次いで、第２脊髄移植装置１０ｂを９０°の
角度だけ回転させて、上表面２４ｂ及び下表面２６ｂの
歯３６ｂを椎骨に係合させる。
【００４７】これらの脊髄移植装置１０ｂと椎骨との間
の残りのスペースには、移植用骨組織、その他の骨組
織、骨蛋白、代用骨等を詰める。椎骨が完全に互いに固
定するまで、椎骨を所望の空間関係に維持する装置を脊
柱に取り付ける。
【００４８】以上、特定の実施例につき本発明を説明し
たが、本発明の要旨を逸脱することなく種々の変形、修
正が可能であることは言うまでもない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例に係る脊髄移植装置を取り
付けた脊柱の概略立面図である。
【図２】図１の脊髄移植装置の斜視図である。
【図３】図２の脊髄移植装置の一部の各大側面図であ
る。
【図４】隣接する椎骨間への脊髄移植装置の挿入及び脊
髄移植装置の回転を容易にするために図２の脊髄移植装
置を保持する工具の断面図である。
【図５】図４の工具の中間部分の断面図である。
【図６】図４の工具のハンドルの平面図である。
【図７】図４の工具のクランプ部分の断面図である。
【図８】図７の８−８線に沿って見た図７のクランプ部
分の平面図である。
【図９】隣接する椎骨間へ脊髄移植装置を並置関係にて
配置する方法を示す図である。
【図１０】隣接する椎骨間へ脊髄移植装置を並置関係に
て配置する方法を示す図である。
【図１１】隣接する椎骨間へ脊髄移植装置を並置関係に
て配置する方法を示す図である。
【図１２】隣接する椎骨間へ脊髄移植装置を並置関係に
て配置する方法を示す図である。
【図１３】本発明の第２実施例に係る脊髄移植装置の斜
視図である。
【図１４】図１３の脊髄移植装置の一部の各大側面図で
ある。
【図１５】本発明の第３実施例に係る脊髄移植装置の斜
視図である。
【図１６】図１５の脊髄移植装置の一部の各大側面図で
ある。
【符号の説明】
１０、１０ａ、１０ｂ 脊髄移植装置 １２、１４ 椎骨 １６ 脊柱 ２０、２０ａ、２０ｂ 側表面 ２２、２２ａ、２２ｂ 側表面 ２４、２４ａ、２４ｂ 上表面 ２６、２６ａ、２６ｂ 下表面 ３０、３０ａ、３０ｂ 端部分 ３２、３２ａ、３２ｂ 端部分 ３６、３６ａ、３６ｂ 歯 ４０、４０ａ、４０ｂ 第１表面 ４２、４２ａ、４２ｂ 第２表面 ４４、４４ａ、４４ｂ 稜縁 ４６、４６ａ、４６ｂ 底縁 ４８、４８ａ、４８ｂ 平面 ５６、５８ 開口 ６０、６０ａ、６０ｂ くぼみ ６２、６２ａ、６２ｂ くぼみ ８０ 工具 １５６、１５６ｂ 開口 １６０ 開口
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭57−29348（ＪＰ，Ａ) 実開 平２−104019（ＪＰ，Ｕ) 特表 平３−503133（ＪＰ，Ａ) 欧州特許出願公開493698（ＥＰ，Ａ １) (58)調査した分野(Int.Cl.6，ＤＢ名) A61F 2/44

Claims (15)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 脊柱の隣接する椎骨を互いに固定するた
    めに使用する脊髄移植装置において、 互いに実質上平行に延びた第１及び第２の側表面と； 前記第１側表面と第２側表面との間で延び、隣接する椎
    骨に係合する上方及び下方の表面手段と；を備え、 該脊髄移植装置は、前記第１及び第２側表面が隣接する
    椎骨に対面して該隣接する椎骨間にある第１の位置と、
    前記上方及び下方の表面手段が隣接する椎骨に係合しか
    つ前記第１及び第２側表面が該隣接する椎骨の一方から
    他方へ延びる第２の位置とを有し；さらに、 第１及び第２の端部分と； 前記第１及び第２の側表面が隣接する椎骨に対面する第
    １の位置から、前記上方及び下方の表面手段が隣接する
    椎骨に係合する第２の位置へ脊髄移植装置を回転させる
    ための工具に係合できる係合手段と； を備えたことを特徴とする脊髄移植装置。
  2. 【請求項２】 前記上方及び下方の表面手段が前記第１
    端部分から第２端部分へ延びており、当該第１端部分に
    隣接した当該上方及び下方の表面手段が第１距離だけ相
    互に離間し、当該第２端部分に隣接した該上方及び下方
    の表面手段が前記第１距離より大きな第２距離だけ相互
    に離間していることを特徴とする請求項１の脊髄移植装
    置。
  3. 【請求項３】 複数の貫通開口を更に備えたことを特徴
    とする請求項１の脊髄移植装置。
  4. 【請求項４】 前記貫通開口が前記上方表面手段から前
    記下方表面手段まで延びていることを特徴とする請求項
    ３の脊髄移植装置。
  5. 【請求項５】 前記貫通開口が前記第１側表面から前記
    第２側表面まで延びていることを特徴とする請求項３の
    脊髄移植装置。
  6. 【請求項６】 前記第１側表面から前記第２側表面まで
    延びる複数個の開口を更に備えたことを特徴とする請求
    項５の脊髄移植装置。
  7. 【請求項７】 前記開口が前記第１及び第２の側表面に
    対して実質上垂直に延びていることを特徴とする請求項
    ６の脊髄移植装置。
  8. 【請求項８】 前記上方表面手段から前記下方表面手段
    まで延びる開口を更に備えたことを特徴とする請求項５
    の脊髄移植装置。
  9. 【請求項９】 前記上方表面手段から前記下方表面手段
    まで延びた開口が前記第１側表面から前記第２側表面ま
    で延びた前記貫通開口と交差していることを特徴とする
    請求項８の脊髄移植装置。
  10. 【請求項１０】 前記上方及び下方の表面手段が隣接す
    る椎骨に係合する歯を有することを特徴とする請求項１
    の脊髄移植装置。
  11. 【請求項１１】 前記上方及び下方の表面手段の前記歯
    が山形歯であることを特徴とする請求項１０の脊髄移植
    装置。
  12. 【請求項１２】 前記各歯が前記第１端部分の方に面し
    た第１表面と、この第１表面から延び前記第２端部分の
    方に面した第２表面とを有し、これら第１及び第２表面
    が互いに交差して縁を形成し、前記第１表面が、これら
    第１表面と第２表面との交差により画定された前記縁と
    は反対側の当該第１表面の縁を含み、かつ、これら第１
    表面と第２表面との交差により画定された前記縁とは反
    対側の当該第２表面の縁を含む平面に対して第１の鋭角
    をなして延びており、該第２表面が、前記平面に対し
    て、前記第１の鋭角と等しい第２の鋭角をなして延びて
    いることを特徴とする請求項１１の脊髄移植装置。
  13. 【請求項１３】 前記第１表面が前記第２表面に対して
    直交していることを特徴とする請求項１２の脊髄移植装
    置。
  14. 【請求項１４】 前記係合手段が、前記第１及び第２の
    側表面に設けられ、前記工具を受け入れるためのくぼみ
    から成ることを特徴とする請求項１の脊髄移植装置。
  15. 【請求項１５】 前記係合手段が前記第１端部分に隣接
    して位置したくぼみから成ることを特徴とする請求項２
    の脊髄移植装置。
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