JP2659278B2 - 腹腔鏡外科手術用の目視用套管針 - Google Patents

腹腔鏡外科手術用の目視用套管針

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Description

【発明の詳細な説明】 （技術分野） 本発明は手術及び治療用の腹腔鏡外科手術器具に関
し、詳述すれば外科手術を行うための腹腔鏡の目視用套
管針に関するものである。
（発明の背景） 手術及び治療用の腹腔鏡は今日米国において最も普通
に行われている外科手術器具である。従ってこの器具に
関連して起こる欠点は重要な公衆衛生上の問題を提起す
る。
従来公知の腹腔鏡手術は通常次のように行われてい
る。
１）バレス注射針として公知の器具を患者の臍を通して
腹腔内に手探りで挿入させる。
２）二酸化炭素バレス注射針を通して腹部に手探りで送
出させる。
３）套管針（トロコール）と套管針スリーブ（トロカー
ルスリーブ）とから成る腹腔鏡組立体を臍又は腹壁を通
して腹腔鏡に手探りで挿入させる。
４）套管針を套管針スリーブから抜き取り、スリーブ内
に光源を有する光望遠鏡を配置させ、腹腔の内部の目視
化を可能にする。
５）確実な目視化がいったん確立されると、套管針スリ
ーブにある中央開口部を通して各種の外科的手術を遠隔
操作のできる外科的手術器具を用いて安全に従来公知の
方法で行うことができる。
医学上の文献には上述した腹腔鏡手術の最初の２つの
行程を省略でき、腹腔鏡套管針組立体を腹腔内に手探り
で直接挿入できる報告がある。これらの文献は、腹腔壁
を通して腹腔内に挿入するのは手探り状態であることに
変わりがない故に、改良されるべき欠点がなお考えられ
ることを示している。
（発明の概要） 従って、本発明の主たる目的は腹腔外科医が患者の腹
腔もしくは他の体腔に直接目視の下に挿入できる改良さ
れた目視用腹腔鏡器具を提供することにある。この目視
用腹腔鏡器具は上述の腹腔手術の治療の処置に現在用い
られている手探り式挿入外科的手術処置に関連して起こ
る欠点を除去することができる。
本発明の実施例において、改良された腹腔鏡器具は、
腹腔壁を形成する人の皮膚ならびに肉の層を通しての挿
入に適する先端を有する細長い中空状の套管針を備え、
その先端は透明材料から形成されている。透明材料の先
端はなるべくなら光を外側から患者の腹腔もしくは他の
体腔内に投射しかつ外科手術用に構成された従来の小型
化光望遠鏡の適切な光受像器に光映像を指向させて受像
させるための光透過及び映像部材を形成する形状にする
ことが好ましい。透明材料の先端は人間の肉体を刺通す
るために角錐形状又は円錐形状に形成されている。角錐
形状の傾斜端は人間の肉体を刺通するために光透過及び
映像部材と係合する刺通尖端を形成する。他の実施例に
おいて、人間の肉体を通して体腔中に先端を挿入できる
ように人間の肉体を刺通する切り通し端又は刺通端を先
端に備えるため、例えば、金属又はセラミックから形成
することができる切り通し部材を透明材料の先端に係合
させるようになっている。
中空状套管針は一端を開口させ、かつ套管針が臍を通
して挿入かつ患者の皮膚と腹壁の層を通して腹腔中に侵
入している間に、腹腔鏡診断手術に用いることができる
光映像を誘導して伝送するためファイバーオクテック光
結合素子の束のような受光器と光源とを励磁させるため
給電導線と共に小型化光望遠鏡を摺動可能に挿入させる
ことができるに十分な直径を有する中央通路を有してい
る。その開口端により、中空状套管針に挿入させた構成
部材を取り出すことができる。
本発明の好ましい実施例では、腹腔鏡器具は中空管状
の套管針スリーブを備え、該套管針スリーブは套管針と
スリーブの組立体を形成するため套管針の全長のかなり
の部分を取り囲んでいる。套管針は套管針スリーブに関
して長手方向に摺動でき、それにより套管針とスリーブ
の組立体を患者の腹壁中に挿入して腹腔の所望の場所で
所望の深さに目視方法で調整して移動させた後、套管針
スリーブから取り出すことができる。その後、套管針は
套管針スリーブの中央開口部を通して挿入させるファイ
バーオプテック光望遠鏡とビデオ映像システムに取り換
えることができ、又他の遠隔操作のできる外科手術用器
具に取り換えることもできる。
本発明は腹腔鏡手術を開始する前に光源を有する小型
化光望遠鏡を適当な小型化給電導線と共に、又はファイ
バーオプテック結合素子と受光器素子と共に中空状套管
針に取付けるための腹腔鏡器具を提供することにある。
その後、光望遠鏡は電源とビデオ画面に供給される受光
器の出力とから励磁される。この構成につづき、套管針
の照明先端を切り通し部材と共に又は切り直し部材なし
で挿入される患者の腹部上の臍のような地点に配置させ
ながらビデオ画面上でこのような位置を観察する。切り
通し部材はビデオ画面上に線として出現し、そして光透
過部材を通して境界を不明瞭にはしない。その後、照明
套管針を患者の腹壁にゆっくりと押圧し、それを慎重に
刺して腹腔中に挿入しながら套管針組立体が腹腔又は他
の体腔壁を通って移動する進み具体を観察する。この行
程中に外科手術者は套管針の先端の方向と進み具体を適
切に調整することにより套管針が腹腔壁内の血管の損傷
もしくは腹腔内の内蔵を損傷させる腹腔の場所もしくは
深さに入らないようにさせることができる。套管針に備
えたハンドルは套管針の先端の侵入の操作と調整を容易
にする。
（発明を実施するための最良の形態） 図面の簡単な説明に記載したように、第１図、第２図
及び第３図は従来技術による周知の腹腔鏡検査手術たと
えば腹腔鏡胆嚢摘除手術を行うために医療専門家が現在
用いている套管針とスリーブの組立体を示している。他
の同様の腹腔鏡手術はその器具を用いて実施することが
できる。これらの図において、第１図は第３図に示した
細長い中実構造のステンレススチール製の套管針12と第
２図に示した中空管状の套管針スリーブ15とから成る周
知の套管針と套管針スリーブの組立体11の正面図であ
る。套管針12はとがった先端13を有し、先端13は角錐形
もしくは円錐形、又は他の同様の形状にでき、また患者
の臍、皮膚の層又は腹壁を刺通すことができかつ物理的
に貫通させて腹腔内部に近接するに十分に鋭くとがらせ
てある。套管針12は適当な直径、たとえば６乃至9mmの
直径を有する中実棒であり、押しキャップ14で終端し、
押しキャップ14は該押しキャップを押すことにより細長
い中実棒12を患者の臍に刺し通して挿入するのを容易に
する。
套管針12は第２図に示した套管針スリーブ15内に物理
的に支持されている。套管針スリーブ15はステンレスス
チールのような生物学的に適した材料から形成した円筒
形中空管である。スリーブ15は中央開口部を備え、その
中央開口部には套管針12が比較的にきつく嵌合している
が、スリーブ15に対して套管針12を長手方向に摺動でき
かつ引き抜くことができるように十分にゆるくしてあ
る。套管針スリーブ15はほとんどの用途において第１図
及び第２図に示したように少なくとも１つのトランペッ
ト弁16を有するだけでなく、第２図に符号17で示した１
つまたはそれ以上の吹込み止め栓をも備えている。これ
らの部材のすべては周知の構造のものであるので、本発
明に関して詳細には説明しない。使用において套管針と
スリーブの組立体は第１図に符号11で示した通りとな
る。
上述したように、従来の腹腔鏡検査手術は先ずバレス
針（図示せず）を患者の臍を通して患者の腹腔内に挿入
することにより行う。その後、二酸化炭素をバレス針を
通して腹腔内に供給し、腹部の皮膚を引張って臍が腹腔
内の内側にあるいずれの臓器からも離れるようにし、腹
腔内の明視化をよくする。この時点において、腹腔鏡検
査手術の套管針とスリーブの組立体11を臍を通して腹腔
内に手探りで挿入する。
套管針とスリーブの組立体11の挿入後、套管針12を套
管針スリーブ15から腹腔内に延伸しているトランペット
弁16と吹込み止め栓17のようなその付帯部材を有するス
リーブを残して抜き取る。従来の市場で入手できる構造
の小型光源を有する光望遠鏡を套管針スリーブ15の中央
開口部を通して挿入し、腹腔内の臓器の明視化を確立さ
せる。明瞭な明視化がいったん確立されると、套管針ス
リーブ15の中央通路を通して周知の方法で腹腔の内部に
遠隔操作の外科手術器具を挿入させることによ各種の外
手術を安全に行うことができる。手術の完了により光望
遠鏡を含むすべての器具を套管針スリーブと共に抜き出
して、それらを挿入させた切開部を縫合する。
套管針とスリーブの組立体を従来周知の技術を用いて
腹腔内に導入する工程は手探り処置であって、挿入場所
近くの腹腔壁にある血管と腹腔内に位置する臓器に対す
る損傷をしばしば生じさせる。
血管乃至内蔵に与える損傷を避けるために、本発明が
想着されたもので、本発明を添付図面の第４図第５図及
び第６図と共に、本発明による套管針の変形例を示す第
７図乃至第15図について説明する。
第４図は人間の膚肉に適した非可撓性材料（たとえば
ステンレススチール）で形成した中空管状本体21を有す
る細長部材の円筒状套管針の長手方向軸線に沿う縦断面
図である。套管針21は先端22を備え、該先端22は套管針
の対向端に固定させた押しキャップ23を物理的に押圧す
ることにより人間の皮膚と肉の層を通して外科手術的に
挿入できるに十分にとがっている。先端22は透明材料た
とえばガラスもしくは宇宙時代のプラスチックから形成
され、かつ光を外側から患者の複部もしくは他の腹腔内
に投射し、また受像した光像を適当な光受像器24に向か
って戻す光透過及び光受像部材を形成する形状になって
いる。先端22は第４図に示したように固い刺通先端を有
し、その刺通先端は角錐もしくは円錐形状にさせること
ができる。第４図及び第７図に示した通り、例えば先端
22のテーパー部は細長部材21から突出し、そして先端22
の非テーパー部は細長部材21内に埋設されている。先端
22の角錐形状はテーパー端縁22a、22b（第６図参照）を
有し、該テーパー端縁22a、22bは先端22が人間の皮膚と
肉の層を通して挿入された時に刺通尖端として作用す
る。
光受像器24は市場で入手できる外科手術用の小型医療
用光望遠鏡の一部分であって本発明のものではない。受
像器24はファイバーオプテック光結合素子（図示せず）
の束の複数の受光入力端から構成するか、又は変形例と
して電気信号変換器に対する半導体光線から構成するこ
とができる。套管針21は中央開口部25を有し、中央開口
部25はファイバーオプテック素子の束、半導体レーザー
もしくは給電導線又はファイバーオプテック光結合素子
（図示せず）を有する白熱電球により構成された光源26
のような小型光望遠鏡の素子を収納するに十分な直径を
備えている。これらの素子は光望遠鏡装置の一部分を構
成するビデオカメラ27にビデオ信号を発生させかつ供給
するためにファイバーオプティカル素子もしくは電気信
号結合素子と共に光源26と光受像器24（もしくは必要の
場合は変換器）を励磁させる作用をなす。ビデオカメラ
27は套管針が腹腔中に進入される前に臍の皮膚層に挿入
されかつ刺通されている間に治療と手術の目的のために
有用なビデオ映像を発生させるために適当なビデオモニ
ターを励磁させる。
第４図に示した套管針21は第５図に示した套管針スリ
ーブ28に使用するように構成されている。套管針スリー
ブ28は開口端を有するステンレススチールもしくは他の
同様の細長い中空管状本体から成り、開口端を通して套
管針21の透明材料の先端22を突出させ、開口端に対向す
る他端にはゴム製の密封キャップ29を備えている。中空
状套管針スリーブ28には第２図に示したトランペット弁
16と吹込み止め栓17とを備えている。必要ならば、第２
図に示した套管針スリーブ15と第５図に示した套管針ス
リーブ28とを互いに交換可能に形成することができる。
套管針スリーブ28は第６図に示した套管針とスリーブ
の組立体を形成させるためその全長にわたって套管針21
を物理適に包囲するように構成されている。套管針21は
套管針スリーブ28に対して長手方向に摺動することがで
きるので、套管針21とスリーブ28の組立体を患者の腹腔
に所望の場所でかつ所望の深さまで目視外科手術的に挿
入した後に套管針を取り外すことができる。套管針21の
取り外し後に、それを適当な周知のファイバーオプテッ
キ光源とビデオ映像装置（図示せず）と取換えかつ別の
遠隔操作の外科手術器具を補充させ、その手術器具を等
管針スリーブ28の中央開口部を通し従来周知の方法で挿
入させるようにしてある。
第７図は等管針21の変形例を示し、該変形例において
符号32と33で示した適当なハンドルを套管針21の細長い
管状本体の透明先端22に対向する端部においてその対向
側面に配設してある。すべて他の点においては、第７図
の套管針は第４図に関して記載されたものと同様であ
る。第７図の套管針21と第６図に示した組立関係にある
套管針スリーブ28とを患者の臍を通して挿入するのはハ
ンドル32と33を用いてよりうまく達成でき、さらに容易
に案内できる一方、患者の皮膚と腹腔壁の層を通る套管
針の進み具合を観察できる。腹腔壁にある血管と、腹腔
内にある内臓の位置が観察できる状態で腹腔に予備的に
刺した套管針を観察することで套管針を腹腔に深く差し
込むまでもなく、血管と内臓に与える損傷を避けること
ができる。
第8A図及び第8B図は套管針21の他の変形例を示す。プ
ラスチック製のハンドル36が先端22に対向する套管針21
の一端38に備えられている。第8A図に示した通り、ハン
ドル36は一端38において中央開口部25の妨害を避けるよ
うに套管針21から離れる方向に延伸している。ハンドル
36は各々の指を適合させる指輪郭部40を備え、そして指
の全てにより握持できるように十分に細長くしてある。
ハンドル36の両側には右手きき又は左手ききの使用者の
ために先端22の方向に套管針21に手押しの押圧力を発生
中に親指を載置する蝶フランジ42を備えている。ハンド
ル36は更に蝶フランジ42に隣接して取付け部44を備え、
該取付け部44は一端38において套管針を取り囲み、一端
38に結合させるか又は固着させてある。
第９図は套管針21に使用される先端22の変形例を示
す。例えば三角錐ピラミッド先端として示されている先
端22は切り通し部材50と結合している。例えばステンレ
ススチール又はセラミックのような適当な硬質材料から
形成することができる切り通し部材50はＶ形状（断面に
おいて）切り通し部52、54及び56を備え、切り通し部5
2、54及び56は第11図に示した通り先端22の円錐角隅部
を包囲している。切り通し部52、54及び56の各々は第９
図に示した通り共通のとがった尖端60に集中する鋭い端
縁56を有している。切り通し部52、54及び56には環状補
強リング62が接合している。
切り通し部材50は別部材として、形成させることがで
き、プラスチックから先端22を成形するための金型内に
挿入体として配置させることができる。変形例として切
り通し部材50と先端22とを別個に形成させることがで
き、それらを医学的に適合する接着剤で接合させること
ができる。
切り通し部材50は四角錐ピラミッド形状の先端22に取
付けるため４つの切り通し部を含有するように変形させ
ることもできる。更に切り通し部材50は円錐形状の先端
22に接合させることができ、切り通し端縁58は湾曲円錐
面から突出している。
第12図は套管針21上に使用した先端22の別の変形例を
示す。例えば三角錐ピラミッド先端として示した先端22
は切り通し部材70と結合している。例えばステンレスス
チール又はセラミックから形成させることができる切り
通し部材70は棒状切り通し部72、74及び76を含み、該棒
状切り通し部72、74及び76は第14図に示した通り先端の
角錐形角隅部と整列して先端22内にその一部を配置させ
てある。各々の切り通し部72、74及び76は第12図に示し
た通り共通のとがった尖端80に集中するとがった端縁78
を有している。
切り通し部72、74及び76は第14図に示した通りとがっ
た端縁78まで先端22内に埋設させることができるか、又
はとがった端縁78を第15図に示した通り多少突出させる
ことができる。
切り通し部材70は四角錐ピラミッド形状の先端22に組
み込むために４つの切り通し部を有するように変形させ
ることもできる。更に切り通し部は第14図及び第15図に
示したような構成で円錐状の先端に設けることができ
る。
第９図乃至第11図の先端22について前述した方法によ
って切り通し部材70は先端22に成形されている。
所望ならば円錐形先端22は円錐形先端の対向側にわた
って延伸する単一切り通し部を有する切り通し部材50又
は70を備えることができる。
更に、所望ならば切り通し部材50及び70は先端22の最
尖端まで延伸させる必要はなく、それにより先端22の最
尖端は光を通過させることができる。
切り通し部材を備えているか又は備えていない光透過
と光受像部材を形成するために成形された透明材料から
構成された先端22を有する中空状の腹腔鏡検査手術用の
套管針21を用いる腹腔鏡手術を行うには、その前に先ず
第４図もしくは第15図の套管針を用い中空状の套管針と
スリーブの組立体内に設けられた光源と、適当な小型光
受像器と、給電導線と、ファイバーオプテック結合素子
を有する小型光望遠鏡を作動させることにより始まる。
光源が作動した後に、光受像器24からの出力がビデオ受
信器27を介してビデオ素子コンソール（図示せず）に供
給される。そこで、套管針21の照明先端を患者の腹部の
所定の場所（たとえば臍）に刺し込み、その位置をビデ
オディスプレイで観察する。その後、套管針とスリーブ
の組立体を患者の臍の皮膚と技術肉の層中にゆっくりと
押圧し、套管針の組立対が臍を通って進入していく間に
その進み具合をビデオディスプレイで観察する。
切り通し部材50又は70を有する套管針の使用におい
て、切り通し端縁は線又は帯として出現し、光望遠鏡の
視界を妨害することはなく、又ビデオディスプレイを妨
害することもない。進入行程中に、必要に応じて押しキ
ャップ23、及び両側のハンドル32,33又はハンドル36を
操作することにより腹腔鏡外科医により套管針の位置を
調整させることができ、套管針が腹腔壁にある血管もし
くは腹腔内の内臓を刺し損傷させるおそれのある場所も
しくは深さまで腹腔内に刺通しないようにすることがで
きる。
上述した手術中において、套管針21とスリーブ28の組
立体は小型光望遠鏡の光源とビデオディスプレイ部材を
その中に入れて同時に挿入できる。上述の通り、組合わ
せ套管針とスリーブの組立体の目視に適した挿入を果た
した後、套管針21をその光源とビデオディスプレイ部材
と共にスリーブ28から抜き取ると、このスリーブ28は腹
腔中に移植された状態で残る。移植された套管針スリー
ブ28内には套管針21に代えて、従来周知の方法で套管針
スリーブの中央開口部を通して挿入させる小型光望遠鏡
のファイバーオプテック光源とビデオ映像装置と、必要
に応じて他の遠隔操作の外科用手術器具を共に入れ替え
ることができる。
本発明は医療専門家に腹腔鏡器具を提供するもので、
該腹腔鏡器具は腹腔鏡外科医が外科医自ら直接かつ目視
してその器具の尖った先端が腹腔の皮膚と支持壁の層を
貫通するときの進み具合を追うことができる状態で患者
の腹腔に挿入することができる。従って、深く腹腔に挿
入する前に外科医は選んだ場所で套管針を深く入れ過ぎ
た場合に生じる刺傷あるいは損傷させる支持壁中の血管
又は内臓があるかどうかを観察できる。その器具は腹腔
鏡検査手術用に套管針とスリーブの組立体を移植するの
に用いられる従来技術の周知の手探り式腹腔鏡検査手術
に関連する欠点を除去することができる。
本発明による腹腔鏡検査手術器具の複数の実施例を上
述したが、本発明の他の変更及び変形は上述した記載か
ら当業者には容易に実施できる。従って本発明の実施例
中において特許請求の範囲に定めた本発明の範囲を逸脱
することなく各種の変更及び変形を行うことができる。
図面の簡単な説明 第１図は従来技術により構成されたトランペット弁と
止め栓の構成部材を有する周知の套管針とスリーブの組
立体の側面図である。
第２図は第１図に示した組立体と異なるトランペット
弁の構造を有しかつ従来技術により構成された周知の套
管針スリーブの側面図である。
第３図は第２図に示したスリーブを用いての使用に適
しかつ従来技術により構成された周知の套管針の側面図
である。
第４図は本発明により構成された透明先端を有する套
管針の縦断面図である。
第５図は第４図に示した套管針の使用に適した中空套
管針スリーブの縦断面図である。
第６図は第４図及び第５図のものを用いかつ本発明に
より構成された中空套管針とスリーブの組立体の縦断面
図である。
第７図は本発明により構成された特別な外部ハンドル
を備えた中空套管針の変形例の縦断面図である。
第8A図はハンドルの変形例を有する中空套管針の他の
実施例の側面図である。
第8B図は第8A図のハンドル端から見た第8A図の端面図
である。
第９図は先端の変形例を有する中空套管針の先端の端
面図である。
第10図は第９図の10−10線に沿う断面図である。
第11図は第10図の11−11線に沿う断面図である。
第12図は先端の別の変形例を有する中空套管針の先端
の端面図である。
第13図は第12図の13−13線に沿う断面図である。
第14図は第13図の14−14線に沿う断面図である。
第15図は第13図の14−14線に沿う他の変形例の断面図
である。
（符号の説明） 11 組立体 12、21 套管針 13、22 先端 15、28 套管針スリーブ 22a、22b テーパー端縁 14、23 押しキャップ 16 トランペット弁 17 止め栓 24 光受像器 25 中央開口部 26 光源 27 ビデオカメラ 29 密封キャップ 32、33、36 ハンドル 38 一端 40 指輪郭部 42 蝶フランジ 44 取付け部 50、70 切り通し部材 52、54、56、72、74、76 切り通し部 58、78 とがった端縁 60、80 とがった尖縁

Claims (13)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】ａ）第１端部と、該第１端部に対向する第
    ２端部と、内側空間とを有する非可撓性細長部材と、 ｂ）非可撓性細長部材の第１端部に付設させると共に第
    １端部を越えて延伸させ、かつ光を投射すると共に光映
    像を受像する透明材料から形成した光透明及び光受像部
    材と、 ｃ）光透過及び光受像部材に係合可能な光透過及び光受
    像部材用の刺通尖端とから構成し、、 ｄ）細長部材の第２端部を開放させ、該第２端部と内側
    空間とを従来の光望遠鏡の形状における照明部材と光受
    像部材とが細長部材の第２端部から内側空間に摺動可能
    に挿入でき、かつ細長部材の第２端部から摺動可能に取
    り外すことができる寸法にさせ、従来の光望遠鏡が細長
    部材に挿入された際に光透過及び光受像部材を従来の光
    望遠鏡と協動可能にさせたことを特徴とする腹腔鏡外科
    手術用の目視用套管針。
  2. 【請求項２】光透過及び光受像部材にはとがった尖端を
    備えたことを特徴とする請求項１に記載の目視用套管
    針。
  3. 【請求項３】非可撓性細長部材を光透過及び光受像部材
    まで延伸する中空間隙を有する中空管とし、該中空間隙
    を従来の光望遠鏡を挿入するため及び取り外すための内
    側空間としたことを特徴とする請求項１に記載の目視用
    套管針。
  4. 【請求項４】光透過及び光受像部材には光透過性テーパ
    ー部と光透過性非テーパー部とを備え、非テーパー部に
    は細長部材の第１端部に所定量だけ埋設させる嵌挿部を
    形成したことを特徴とする請求項１に記載の目視用套管
    針。
  5. 【請求項５】光透過及び光受像部材の非テーパー部の横
    断面を円形にさせたことを特徴とする請求項４に記載の
    目視用套管針。
  6. 【請求項６】非テーパー部を所定量だけ細長部材の第１
    端部に一体的接合させたことを特徴とする請求項４に記
    載の目視用套管針。
  7. 【請求項７】光透過及び光受部材をガラスから形成した
    ことを特徴とする請求項１に記載の目視用套管針。
  8. 【請求項８】光透過及び光受像部材をプラスチックから
    形成したことを特徴とする請求項１に記載の目視用套管
    針。
  9. 【請求項９】刺通先端を光透過及び光受像部材から軸線
    方向と垂直方向に延伸させたことを特徴とする請求項１
    に記載の目視用套管針。
  10. 【請求項１０】光透過及び光受像部材を角錐形状にした
    ことを特徴とする請求項１に記載の目視用套管針。
  11. 【請求項１１】光透過及び光受像部材には自由端を有す
    る光透過部と細長部材の第１端部に埋設させる嵌挿部と
    を備え、光透過部には自由端から細長部材の第１端部に
    向けて徐々に増大する横断面を備えたことを特徴とする
    請求項１に記載の目視用套管針。
  12. 【請求項１２】細長部材を円筒状にしたことを特徴とす
    る請求項１に記載の目視用套管針。
  13. 【請求項１３】細長部材の操作を容易にするため細長部
    材の第２端部の近くにハンドル部材を備えたことを特徴
    とする請求項１に記載の目視用套管針。
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