JPH0363374B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔発明の技術分野〕 本発明は生体内に挿入して超音波による診断と
穿刺術を併せて行なうための超音波診断装置に関
する。

〔従来技術とその問題点〕

従来、生体内から超音波診断と穿刺術を併せて
行なう超音波診断装置として提案された特願昭55
−61345号のものは内視鏡の挿入部先端に超音波
プローブを設け、その挿入部内には穿刺針を挿通
するチヤンネルを形成してなり、さらに、上記挿
入部先端には穿刺針起上装置を設けてある。そし
て、挿通チヤンネルを通じて導入してきた穿刺針
を誘導して内視鏡の先端から突き出すようになつ
ている。ところで、上記穿刺針起上装置は穿刺針
の針部を内視鏡から十分に突き出した後、あるい
は突き出しながらその穿刺針を起上させて体腔壁
に穿刺しようとするものである。

ところで、穿刺目的部位は超音波プローブの位
置から20〜30mmぐらいの距離にあるのが普通であ
り、診断幅を30mmとすると、その穿刺針の長さは
内視鏡から突き出した部分だけで少なくとも35mm
は必要である。この長さは相当なもので、内視鏡
の挿通チヤンネルに穿刺針を通していく間にその
チヤンネル内壁を突き破つて水漏れを起したり、
穿刺針起上装置のところで穿刺針が折れたりす
る。また、生体腔壁に穿刺針を穿刺したまま穿刺
針起上装置を起上動作させると生体腔壁に多大な
損傷を与え、ときには穿刺針が刺つたまま折れる
といつたことも考えられる。

〔発明の目的〕

本発明は上記事情に着目してなされたもので、
その目的とするところは生体腔内から超音波診断
によつてその体腔壁や臓器内部の状態を把握しつ
つその目的部位に対して穿刺針を安全に穿刺でき
るようにした超音波診断装置を提供することにあ
る。

〔発明の概要〕

本発明は超音波プローブを有する第１の内視鏡
に穿刺針ガイドを設け、さらに穿刺針を生体腔内
に導く第２の内視鏡を設けてなる超音波診断装置
である。

〔発明の実施例〕

以下、本発明の各実施例をそれぞれ図面にもと
づいて説明する。

第１の実施例は第１図ないし第７図に示され
る。

第１図中１は第１の内視鏡、２は第２の内視
鏡、３は穿刺針であり、この第１図は被検者に両
方の内視鏡１，２を飲ませて、たとえばすい体部
に穿刺針３を穿刺したところを示している。な
お、この超音波診断装置による超音波穿刺術の対
象臓器は胃またはその周辺臓器である。

第２図は第１の内視鏡１およびその周辺機器を
示すものである。つまり、第１の内視鏡１の他に
光源装置４、送水タンク５、超音波観測装置６お
よび送水ポンプ７からなる。そして、第１の内視
鏡１は生体腔内に挿入する長尺の挿入部８、この
挿入部８の基端に接続した操作部９、この操作部
９に設けられた接眼部１０とユニバーサルコード
１１と、このユニバーサルコード１１の延出先端
に設けられたコネクタ１２からなり、コネクタ１
２は光源装置４に接続されるようになつている。
上記挿入部８は可撓管１３の先端に湾曲管１４を
介して先端部１５を連結してなる。可撓管１３の
外皮はたとえばウレタン樹脂で形成され、その外
表面は滑性ウレタン系コーテイング材でコーテイ
ングされていて滑りやすくなつている。湾曲管１
４は複数の湾曲こま１６を連結してなる芯材の外
周に外皮としての防水性ゴムチユーブ１７を被嵌
したものである。先端部１５はその本体を硬質の
材料のもので形成してなり、その下側面部には超
音波プローブ１８を設けてある。この超音波プロ
ーブ１８はダンパ材１９を介在して取着されると
ともに、信号ケーブル２０が接続されている。こ
の信号ケーブル２０は挿入部８および操作部９に
わたつてその各内部を通り、内視鏡１外に導出さ
れて超音波観測装置６に電気的に接続されてい
る。この超音波観測装置６は超音波プローブ１８
で受信した超音波画像をその画面に表示するよう
になつている。ところで、第２図で示すように超
音波プローブ１８の診断幅ｌ１は30mmである。こ
の診断幅ｌ１は長いほど広い範囲を観測、診断す
ることができて望ましいが、反面、硬質の先端部
１５の長さがそれだけ長くしなければならなくな
り、被検者ののどを通すのが困難になるから、通
常は上述したように30mm前後が適当なのである。
また、超音波プローブ１８の周波数は高いほど分
解能が向上するが、超音波の到達距離は短くな
り、診断できる深さが浅くなる。そこで、この実
施例では5Mヘルツないし7.5Mヘルツであり、そ
のとき最も良く描出される深度はｌ４＝20ないし
ｌ５＝30mm近辺となる。

また、超音波プローブ１８およびダンパ材１９
のまわりの３方向は第３図で示すように信号ケー
ブル２０で包囲されている。先端部１５の横断面
形状は第３図で示すように４隅にアールをつけた
長方形の形状に構成されている。このような形状
のほうが円形のものに比べて同一内蔵物を配置し
たときその断面積が小さくなり、被検者の苦痛を
少なくできる。また、先端部１５の先端部分は約
45度の斜めに切欠されている。この傾斜面２１に
は観察窓２２と、この観察窓２２に向けられた送
気送水ノズル２３と照明窓２４が設けられてい
る。一方、光源装置４には照明ランプ２５が設置
されており、この照明ランプ２５から出た光は第
１の内視鏡のライドガイドフアイバ２６を通つて
上記照明窓２４から出射される。また、観察窓２
２から対物光学系２７に入つた光像は第４図で示
すように挿入部８内に設けられたイメージガイド
フアイバ２８を通つて接眼部１０で観察される。
なお、上記観察窓２２および対物光学系２７から
なる観察光学系の視野方向は挿入部８の長手方向
に対して45度、視野角は150度に構成されている。
そして、前側上方30度から下側後方向30度までの
範囲を観察できるようになつている。ところで、
第１の内視鏡の先端部１５は超音波プローブ１８
を設けてあるので相当に長くなる。したがつて、
挿入時、特に十二指腸下行脚に挿入するときは前
が見えないと挿入がきわめて困難である。また、
超音波による検査方向は側方（この実施例では下
方）になるため、オリエンテーシヨンをつけ、か
つどの辺を見ているかを知るには側方および側後
方が見えることが重要となる。このことは胃壁を
超音波診断する際、たとえばガンの進達度を調べ
るとき、超音波プローブ１８を病変部に正確に対
向させる際などに必要となる。なお、視野角は
120度以上あることが望ましい。

上記光源装置４にはさらに送気ポンプ３０が設
けられている。この送気ポンプ３０は前述した送
水タンク５を加圧するとともに第１の内視鏡１の
内部に配管された送気管路３１に接続されてい
る。また、第１の内視鏡１内には送水管路３２が
配管され、この送水管路３２の一端は送水タンク
５の水中に浸漬している。送水管路３２の他端は
上記送気管路３１の他端と合流し、送気送水ノズ
ル２３に連通している。この送気管路３１と送水
管路３２は操作部９に設けられた送気送水切換弁
３３により開閉制御され、送気送水ノズル２３へ
の送気と送水を選択できるようになつている。な
お、この送気送水切換弁３３と並んで操作部９に
は吸引切換弁３４が設けられていて、図示しない
吸引チヤンネルを通じての吸引動作を制御するよ
うになつている。

第２図で示すように第１の内視鏡には別の通水
路３５が配管されている。この通水路３５の一端
は操作部９に設けた接続口金３６に接続され、そ
の他端は挿入部８の先端部１５に設けた複数、た
とえば３個の送水口３７…に接続されている。こ
れら各送水口３７…は挿入部８の長手軸方向に沿
う一直線上に並び、かつ超音波プローブ１８の設
置側とは反対側の上側面部に設置されている。ま
た、送水口３７…の設置範囲は超音波プローブ１
８の診断幅ｌ１と重なつている。そして、各送水
口３７…は口広のテーパ状に形成されている。し
たがつて、脱気水は勢いよく噴出することがな
い。

上記送水ポンプ７は第２図で示すようにポンプ
３８、制御回路３９、フツトスイツチ４０および
脱気水タンク４１からなり、フツトスイツチ４０
を踏むとポンプ３８が作動し、脱気水タンク４１
から供給チユーブ４１ａを通じて脱気水が通水路
３５に供給される。

ところで、超音波診断用の超音波は空気中では
極度に減衰し伝わらないため、これを伝えるには
超音波プローブ１８を水中におかなければならな
いが、水といつても通常の水は空気を多く含んで
おり適さない。そこで、十分に煮沸して製造され
た脱気水が用いられる。もつとも、胃全体を脱気
水で満す必要はなく、第１図に示すように超音波
プローブ１８が水没するだけで十分であるが、そ
の際、送水口３７…を出た脱気水が飛散すること
なく先端部１５の側周をつたわつてすみやかにた
まることが望ましい。そうしないと、脱気水に空
気が混ざりやすいからである。また、胃壁に超音
波プローブ１８をおしつけたとき、超音波プロー
ブ１８の全長にわたつて脱気水が流れてくるよう
にすれば、診断幅全域にわたつて良好な画像を簡
便に得ることができる。この実施例においては、
送水口３７…を超音波プローブ１８の診断幅ｌ１
と重なる位置（並列な位置）に設けたため、送水
口３７…を出た脱気水はすみやかに超音波プロー
ブ１８の面に達する。また、送水口３７…を複数
個設けたので超音波プローブ１８の全長に脱気水
が達しやすい。さらに、送水口３７…の出口をテ
ーパ状に口広としたので、脱気水が勢いあまつて
噴出してしまうことがなく、先端部１５の側周を
なだらかに伝わつて超音波プローブ１８の表面を
浸漬させることができる。なお、送水ポンプ７を
使用している状態においてはこの送水ポンプ７は
脱気水を通じて生体に直接電気的に接続されてい
ることになる。このため、被検者が感電すること
がないようにその送水ポンプ７は電気的に安全な
構成にしてある。

一方、先端部１５の先端部分には、第２図で示
すように斜め方向に貫通する孔からなる超音波穿
刺針ガイド口４２が設けてあり、その入口側端部
には口広のテーパ部４３が設けてある。この超音
波穿刺針ガイド口４２は超音波プローブ１８によ
る検査面内に向けてあり、そして、挿入部８の長
手軸方向に対して約50度傾いている。このため、
超音波穿刺針ガイド口４２を貫通した穿刺針３の
後述する針体５４は超音波画像が最も鮮明な対象
領域、つまり、超音波プローブ１８の表面よりｌ
＝25mm前後の離れた前方の地点で診断幅ｌ１の中
心付近に達するようになつている。超音波穿刺針
ガイド口４２の内径は穿刺針３の外径によつて異
なる。超音波穿刺針ガイド口４２の入口にはテー
パ部４３を設けたため穿刺針３を容易に超音波穿
刺針ガイド口４２に導入することができる。また
超音波穿刺針ガイド口４２は超音波プローブ１８
よりも先端側に設けた。そのため、穿刺針３を超
音波穿刺針ガイド口４２に嵌挿しようとする際、
ゴムチユーブ１７に穴をあけてしまうことがな
い。しかも、超音波穿刺針ガイド口４２を超音波
プローブ１８より手元側に設けるのに比較して先
端部１５に長さを短くすることができ被検者の苦
痛を軽減できる。さらに、観察窓２２および照明
窓２４は第４図および第５図で示すように先端部
１５の先端面および上面ではなく、下方45度に傾
斜する傾斜面２１に設けた。そのため、穿刺針３
を超音波穿刺針ガイド口４２に嵌挿する際、穿刺
針３によつて観察窓２２や照明窓２４を傷つけて
しまうことがない。

一方、第６図で示すように第２の内視鏡は直視
型の内視鏡であり、この第１の内視鏡１と同様に
操作部９、接眼部１０、ユニバーサルコード１
１、コネクタ１２、可撓管１３、湾曲管１４、先
端部１５、などから成る。ただし、可撓管１３の
外皮の材質は第１の内視鏡１の可撓性管１３とは
異なるテフロンチユーブでできている。さらに、
図示しないが、第１の内視鏡１と同様、送気管路
３１、送水管路３２が設けてあり、また、送気送
水ノズル２３が観察窓２２に向けて設けてある。
さらに、操作部９から挿入部８の全長にわたつて
その内部には穿刺針挿通チヤンネル４４が設けて
ある。挿入口４５は円筒形で、穿刺針３の手元側
硬質部４６が嵌挿される。挿入口４５の長さは、
たとえば約130mmある。また、先端部１５にはこ
の先端部１５を長手軸方向に貫通する収納口４７
がある。収納口４７の長さは約60mmである。そし
て、挿入口４５の収納口４７はテフロンチユーブ
等の可撓性チユーブ４８で連結されていて、挿入
部８をまつすぐにすると挿入口４５、収納口４
７、可撓性チユーブ４８はほぼ一直線になる。そ
のため、穿刺針３を操作部側から挿入することが
できる。収納口４７および可撓性チユーブ４８の
内径は約２mmである。挿入口４５の入口側端部近
傍にはねじ４９が形成されており、このねじ４９
にはビス５０がねじこまれている。さらに、ビス
５０の反対側にはクリツク部材５１が、挿入口４
５の直径線上に進退自在に設けてあり、このクリ
ツク部材５１は、ばね５２によつて内側に付勢さ
れている。このばね５２の反対側は蓋５３で係止
されている。

ところで、上記穿刺針３は針体５４、この針体
５４を先端に取付けた軟性シース５５、この軟性
シース５５の基端に取付けた手元側硬質部４６、
この手元側硬質部４６の先端に取付けた軟性チユ
ーブ５６およびこの軟性チユーブ５６の他端に取
付けた器具用接続口部としての口金５７から構成
されている。そして、針体５４は外径0.4ないし
0.6mmで長さは約50mmで、ステンレススチールで
できている。軟性シース５５はテフロンチユーブ
でできており、この軟性シース５５の先端側端部
内側には針体５４の端部が嵌挿して、接着・固定
されている。また、軟性シース５５の端面により
当接突起５８を構成している。この膨出した突起
部の外径は1.8mm以下である。手元側硬質部４６
の長さは約170mmあり、この手元側硬質部４６の
先端側端部近傍には全周にわたつて環状のＶ溝５
９が設けてある。手元側硬質部４６の側周面に
は、さらに複数本のライン６０が設けてある。ラ
イン６０は浅いＶ溝に塗料を流しこんだもので、
最も先端側のものは、Ｖ溝５９が第２の内視鏡２
のクリツク部材５１と合致したとき挿入口４５の
手元側端面と一致する位置にあり、これは手元側
硬質部４６の、軟性シース５５を接続するための
口金部を含まない、先端側端面から約10mmの地点
にある。すなわち、クリツクした状態において挿
入口４５と手元側硬質部４６の嵌合長は10mmとな
つている。２本目のライン６０は１本目より50mm
の位置にあり、以降は10mm間隔で７本、計９本の
ライン６０が設けてある。すなわち、２本目のラ
イン６０は針体５４をクリツク位置から50mm突出
してその針体５４のほぼ全長が収納口４７から外
に出たことを表し、９本目のライン６０は穿刺針
３が第２の内視鏡２から約120mm出ていることを
表す。軟性チユーブ５６は厚肉のシリコンチユー
ブからなり、口金５７にはJISに定められた注射
器用のテーパが設けてある。口金５７には吸引器
としての注射器６１を連結する。また、穿刺針３
の全長にわたつて吸引通路６２が設けてあり、注
射器６１によつて生じさせた負圧が針体５４の先
端に達するようになつている。針体５４には第７
図に示す保護サツク６３を被嵌することができ
る。保護サツク６３の外径は約1.5mmである。保
護サツク６３は穿刺針３の挿入時において被嵌し
ておき、生体腔内に第２の内視鏡２を挿入する前
に取り外す。

次に、上記第１の実施例の使用上の作用を説明
する。

まず、被検者に必要最小限の麻酔をかけ、ぜん
動運動をとめる薬を投与する。そして、少なくと
も挿入部８を十分に消毒した第１の内視鏡１の通
水路３５にあらかじめ脱気水を満たしておき径口
的に挿入する。観察部２２から見える胃内をよく
見て超音波プローブ１８をおしつける位置を決
め、その部位に超音波プローブ１８をあてたら、
フツトスイツチ４０をふんで脱気水を流しながら
超音波診断を行ない病変部の穿刺地点に導く。こ
の際、超音波観測装置６のデイスプレイ上に穿刺
位置あるいは穿刺方向をあらかじめ表示しておく
とよい。

ついで、第２の内視鏡２の挿入部８および穿刺
針挿通チヤンネル４４内および穿刺針３を十分消
毒し、挿入部８をまつすぐにして、針体５４に保
護サツク６３を被せた状態で穿刺針挿通チヤンネ
ル４４に穿刺針３を挿通する。クリツクが働いた
後、さらに穿刺針３を第２の内視鏡２から突き出
し保護サツク６３をとり除いてから穿刺針３をク
リツク位置まで引きもどす。こうすれば針体５４
によつて可撓管チユーブ４８を傷つけることがな
い。このとき、針体５４は収納口４７の中に位置
している。ビス５０を用いて手元側硬質部４６を
挿入口４５に係止する。こうすれば、挿入中に針
体５４が不用意に収納口４７から突き出して被検
者を傷つけない。可撓管１３、湾曲管１４のとこ
ろは軟性シース５５になつているので、可撓管１
３や湾曲管１４をまげても穿刺針３が折れること
はない。なお、このとき針体５４の位置は収納口
４７の中で若干前後するが針体５４が収納口４７
から出てしまうことはない。注射器６１をおしこ
んだ状態で口金５７に連結し被検者にさらに第２
の内視鏡２を挿入する。その際、第１の内視鏡１
と第２の内視鏡２の各可撓管１３が両者とも同一
コーテイングがされていると可撓管１３同志がく
つつきあつて超音波プローブ１８の位置が大きく
ずれてしまうことがあるが、この実施例では、そ
の外皮の材質を換え、第２の内視鏡２の可撓管１
３をすべり性のよいテフロンにしてあるので、そ
ういうことはない。つまり、材質が異なると、く
つつきにくい。外皮の材質の選択は上記例を入れ
換えてもよい。そして、第２の内視鏡２をある程
度挿入したら不要な第１の内視鏡１の照明を消
す。これでまぶしくなくなる。

ついで、収納口４７を超音波穿刺針ガイド口４
２の延長線上にもつていく。このとき、第１の内
視鏡１と第２の内視鏡２の距離は60mm前後がよ
い。そこで、ビス５０をゆるめ、穿刺針３を第２
の内視鏡２から少しづつ突き出す。55mm程突き出
すと針体５４は完全に収納口４７の外にでる。さ
らに穿刺針３を突き出し、針体５４をテーパ部４
３へさらに超音波穿刺針ガイド口４２に挿入す
る。針体５４の後側が収納口４７にあるうちに先
側が超音波穿刺針ガイド口４２に入ると、第１の
内視鏡１と第２の内視鏡２が動いたとき針体５４
が折れることがあるので注意を要する。穿刺の
間、目標が動かないように必要に応じて全身麻酔
を施し呼吸の影響を極力おさえる。さらに穿刺針
３を突き出し、針体５４の先端はついに胃壁を貫
通してすい臓内に達し病変部をとらえる。その
際、穿刺針３を突き出しすぎたときも、当接突起
５８が超音波穿刺針ガイド口４２の入口につきあ
たるので、針体５４の先端が、検査域を通りこし
てブラインド領域に突き進んでしまうことがなく
完全である。ここで、ビス５０をロツクし、穿刺
針３の不慮の進退を防止した後、注射器６１を操
作して病変部を吸引生検する。軟性チユーブ５６
の存在により、注射器６１を操作しても、その、
動きは手元側硬質部４６や針体５４には伝わらな
い。そこでビス５０を解除し、クリツク位置ま
で、すみやかに穿刺針３をひきぬいて針体５４を
収納口４７に収納する。クリツク感によつて針体
５４が収納口４７に収納されたことがわかる。第
２の内視鏡２、そして第１内視鏡１を抜去する。
なお、針体５４は極めて細いので穿刺によつて大
出血はしない。また、胃内の雑菌がすい臓に付着
するが、これには抗生物質等を投与して対処す
る。

第２実施例を第８図ないし第１０図に示す。

この実施例では先端部１５の先端形状を半球上
に形成し挿入性を向上している。また、視野方向
を側視としてあり、十二指腸に挿入しない場合に
用いる。つまり、観察窓２２と照明窓２４を先端
部１５の下側面に設けてある。また、超音波穿刺
針ガイド口４２の入口にもテーパ部４３を設ける
が、このテーパ部４３を先端面やや上に配置する
一方、観察窓２２、照明窓２４を下面側に設けて
離すようにしたので、穿刺針３によつて観察窓２
２、照明窓２４傷付けることは極力回避される。

第３の実施例を第１１図に示す。この実施例は
複数の超音波穿刺針ガイド口４２を設けたもので
あり、また、超音波プローブ１８の検査方向を超
音波穿刺針ガイド口４２側に傾けたものである。
このように超音波プローブ１８の検査方向を斜め
前方に傾けることにより先端部１５の長さを短く
でき、被検者の苦痛が軽減される。また、各超音
波穿刺針ガイド口４２，４２の案内方向は異な
り、その超音波穿刺針ガイド口４２のいずれかを
選択することにより穿刺針３の導出方向を選ぶこ
とができ。。つまり、この種、径内視鏡的超音波
検査では、超音波プローブ１８を病変部めがけて
自在にあやつるのは難しい。そこで、超音波穿刺
針ガイド口４２の方向を正確に病変部に向けなく
てはならないが、そうするとうまく描出できない
ということもある。そこで、超音波穿刺針ガイド
口４２を複数にしてオリエンテーシヨンの自由度
を増し穿刺の成功率を向上させたのである。

第４の実施例を第１２図に示す。この実施例は
送水口３７…に透水性の多孔質膜６４を設け、こ
の多孔質膜６４を通すことにより脱気吸をしみ出
させるようにしたものである。このようにすれば
脱気水が先端部１５の側周面につたわりやすく超
音波プローブ１８の表面に良好に達する。

第５の実施例を第１３図に示す。この実施例は
超音波プローブ１８を片側に寄せて設置し、あい
たその横に送水口３７…を超音波プローブ１８の
検査方向に向けて設けたのものである。このた
め、超音波プローブ１８の胃壁との間に脱気水が
たまりやすく、それだけ描出が良好である。な
お、図示はしないが超音波穿刺針ガイド口４２も
超音波プローブ１８に伴つて片側に寄せて設け
る。

第６の実施例を第１４図に示す。この実施例は
先端部１５の上面部に左右に沿うＶ溝状の横溝６
５を設け、この横溝６５内の側壁に通水路３５を
開口させたものである。このため、脱気水は横溝
６５の中を左右に流れ、先端部１５の側周面をつ
たつて超音波プローブ１８に達する。

第７の実施例を第１５図および第１６図に示
す。これは第２の内視鏡２の構造が異なるもので
ある。つまり、可撓性チユーブ４８がチヤンネル
パイプ６６を介して先端部１５の構成部材に接続
されている。チヤンネルパイプ６６の内径は収納
口４７の内径よりも小さくチヤンネルパイプ６６
の先端側端面は当接突起６７を形成している。挿
入口４５にはゴム製でリング状の抵抗部材６８が
設けてある。抵抗部材６８の内径は軟性シース５
５の外径より小さい。軟性シース５５の先端部
は、針体５４に被嵌することによりその外径が増
大しており、それで、当接突起６９を形成してい
る。軟性シース５５の外径はチヤンネルパイプ６
６の内径より小さい。しかして、穿刺針３を引き
抜き方向に引くとき、当接突起６７と当接突起６
９は当接しそのとき針体５４は収納口４７内の所
定位置に正しく収納される。軟性シース５５の手
元側端部には締付けリング７０につて口金５７が
取り付けられる。穿刺針３を第２の内視鏡２にセ
ツトするには、まず、口金５７、締付けリング７
０がない状態で穿刺針３を第２の内視鏡２に逆方
向に、すなわち、軟性シース５５の手元側端部か
ら収納口４７に通して口金５７を接続する。第２
の内視鏡２を被検者に挿入する時は穿刺針３をい
つぱいに当接突起６９が当接突起６７に当接する
までひつぱつておく。その状態で手を離しても抵
抗部材６８と軟性シース５５の摩擦力によつて穿
刺針３が第２の内視鏡２からぬけてしまうことは
ない。また、抵抗部材６８は穿刺時、穿刺針３の
突き出を少しづつ行なわせることを可能ならしめ
る効果を有する。７１はチユーブばねであり、こ
のチユーブばね７１は穿刺針３を引き抜き方向に
付勢する働きをもつている。チユーブばね７１
は、厚肉のゴムチユーブを第１６図に示すように
半分割つた形をしており、その長さはテーパ部４
３と締付けリング７０の間の距離よりも長い。チ
ユーブばね７１を設けることにより、穿刺針３が
第２の内視鏡２から不慮につき出てしまうことは
完全に防止される。なお、チユーブばね７１は軟
性シース５５に対して着脱できる。

第８の実施例を第１７図に示す。これは軟性シ
ース５５を針体５４に接続するにあたり取付け部
材７２を介して接続するものである。さらに、取
付け部材７２にはつば部を形成してこれにより当
接突起５８，５９を形成している。

第９の実施例を第１８図に示す。これは超音波
穿刺針ガイド口４２、テーパ部４３を有するガイ
ド部材７３を先端部１５に対して着脱自在に設け
たものである。すなわち、先端部１５にはねじ穴
が設けてあり、ねじ７４によつてガイド部材７３
は固定される。穿刺針３の針体５４の太さは細け
れば強度的に弱く、太ければ被検者に与えるダメ
ージが問題になる。また、硬性がんに穿刺する場
合、これは硬いので太く短い針が有効である。こ
のように、針体５４の太さは症例によつて変える
のがよい。そのとき、各種の針体５４の太さに応
じた超音波穿刺針ガイド口４２の内径を有するガ
イド部材７３をそえておけば、固有の超音波穿刺
針ガイド口４２の内径をもつ第１の内視鏡１を何
本も用意する必要がなく経済的である。

なお、超音波プローブ１８としては電子セクタ
スキヤン式のものでもよく、この場合にはより広
い範囲の検査が可能である。

〔発明の効果〕

以上説明したように本発明の超音波診断装置は
超音波プローブを有する第１の内視鏡に穿刺針ガ
イドを設け、さらに穿刺針を生体腔内に導くチヤ
ンネルを有した第２の内視鏡を設けたものである
から、まず、超音波診断によつて第１の内視鏡を
対象部位に位置決めしてからその穿刺針ガイドに
より長い穿刺針を正しい部位に確実に穿刺でき
る。しかも、穿刺針を真直ぐ突き刺せるので体腔
壁に余計な損傷を与えることもない。また、穿刺
途中で針が折れるといつたこともなく安全であ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例を示すその使用状態
図、第２図は同じくその第１内視鏡まわりの概略
的な構成説明図、第３図は第２図中−線に沿
う断面図、第４図は同じく第１の内視鏡の先端部
における観察光学系部分の断面図、第５図は同じ
くその先端部における照明光学系部分の断面図、
第６図は同じくその第２の内視鏡まわりの概略的
な構成説明図、第７図は同じく穿刺針の針体部分
の断面図、第８図は第２の実施例における第１の
内視鏡における先端部の断面図、第９図は同じく
その先端部における観察光学系部分の断面図、第
１０図は同じくその先端部における照明光学系部
分の断面図、第１１図は第３の実施例における第
１の内視鏡の先端部の断面図、第１２図は第４の
実施例の第１の内視鏡における先端部の横断面
図、第１３図は第５の実施例の第１の内視鏡にお
ける先端部の横断面図、第１４図は第６の実施例
の第１の内視鏡における断面図、第１５図は第７
の実施例の第２の内視鏡の構成説明図、第１６図
は同じく第１５図中Ｄ−Ｄ線に沿う断面図、第１
７図は第８の実施例の針体近辺の断面図、第１８
図は第９の実施例の第２の内視鏡の先端部の断面
図である。 １……第１の内視鏡、２……第２の内視鏡、３
……穿刺針、６……超音波観測装置、８……挿入
部、１５……先端部、１８……超音波プローブ、
４２……超音波穿刺針ガイド口、４４……穿刺針
挿通チヤンネル。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 穿刺針と、挿入部の先端部に超音波プローブ
   とこの超音波プローブの被検査領域に向けて上記
   穿刺針を案内するための穿刺針用ガイドとを設け
   た第１の内視鏡と、この第１の内視鏡に接続され
   上記超音波プローブに電気的に連結された超音波
   観測装置と、上記穿刺針を挿通するチヤンネルを
   設けその穿刺針を生体腔内に導入するための第２
   の内視鏡とを具備してなることを特徴とする超音
   波診断装置。 ２ 上記第１および第２の内視鏡におけるそれぞ
   れの挿入部の外表面の材質を異なるものとしたこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１項の超音波診
   断装置。