JPH0363375B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔発明の技術分野〕 本発明は生体内に挿入して超音波による診断と
穿刺術を伴せて行なうための体腔内超音波診断装
置に関する。

〔従来技術とその問題点〕

従来、生体内から超音波診断と穿刺術を伴せて
行なう装置として提案された特願昭55−61345号
のものは内視鏡の挿入部先端に超音波プローブを
設け、その挿入部内には穿刺針を挿通するチヤン
ネルを形成してなり、さらに、上記挿入部先端に
は穿刺針起上装置を設けてある。そして、挿通チ
ヤンネルを通じて導入して部内には穿刺針を挿通
するチヤンネルを形成してなり、さらに、上記挿
入部先端には穿刺針起上装置を設けている。そし
て、挿通チヤンネルを通じて導入してきた穿刺針
を誘導して内視鏡の先端から突き出すようになつ
ている。ところで、上記穿刺針起上装置は穿刺針
の針部を内視鏡から十分に突き出した後、あるい
は突き出しながら穿刺針を起上させて体腔壁に穿
刺しようとするものである。

ところで、穿刺目的部位は超音波プローブの位
置から20〜30mmぐらいの距離にあるのが普通であ
り、診断幅を30mmとすると、その穿刺針の長さは
内視鏡から突き出した部分だけで少なくとも35mm
は必要である。この長さは相当なもので、内視鏡
の挿通チヤンネルに穿刺針を通していく間にその
チヤンネル内壁を突き破つて水漏れを起したり、
穿刺針起上装置のところで穿刺針が折れたりす
る。また、生体腔壁に穿刺針を穿刺したまま穿刺
針起上装置を起上動作させると生体腔壁に多大な
損傷を与え、ときには穿刺針が刺つたまま折れる
といつたことも考えられる。

〔発明の目的〕

本発明は上記事情に着目してなされたもので、
その目的とするところは生体腔内から超音波診断
によつてその体腔壁や臓器内部の状態を把握しつ
つその目的部位に対して穿刺針を安全に穿刺でき
るようにした体腔内超音波診断装置を提供するこ
とにある。

〔発明の概要〕

本発明は、挿入部に超音波プローブを設けた体
腔内超音波診断装置において、上記挿入部の先端
部に貫通するとともに上記超音波プローブの被検
査領域に向かつて形成され、かつこの内視鏡とは
別に導入された穿刺針を上記被検査領域に案内す
る穿刺針用ガイドを設けたことを特徴とする体腔
内超音波診断装置である。

〔発明の実施例〕

以下、本発明の各実施例をそれぞれ図面にもと
づいて説明する。

第１の実施例は第１図ないし第７図に示され
る。

第１図中１は体腔内超音波診断装置の一例とし
ての第１の内視鏡である。２は第２の内視鏡、３
は穿刺針であり、この第１図は被検者に両方の内
視鏡１，２を飲ませて、たとえばすい体部に穿刺
針３を穿刺したところを示している。なお、この
超音波診断装置による超音波穿刺術の対象臓器は
胃またはその周辺臓器である。

第２図は第１の内視鏡１およびその周辺機器を
示すものである。つまり、第１の内視鏡１の他に
光源装置４、送水タンク５、超音波観測装置６お
よび送水ポンプ７からなる。そして、第１の内視
鏡１の生体腔内に挿入する長尺の挿入部８、この
挿入部８の基端に接続した操作部９、この操作部
９に設けられた接眼部１０とユニバーサルコード
１１と、このユニバーサルコード１１の延出先端
に設けられたコネクタ１２からなり、コネクタ１
２は光源装置４に接続されるようになつている。
上記挿入部８は可撓管１３の先端に湾曲管１４を
介して先端部１５を連結してなる。可撓管１３の
外皮はたとえばウレタン樹脂で形成され、その外
表面は滑性ウレタン系コーテイング材でコーテイ
ングされていて滑りやすくなつている。湾曲管１
４は複数の湾曲こま１６を連結してなる芯材の外
周に外皮としての防水性ゴムチユーブ１７を被嵌
したものである。先端部１５はその本体を硬質の
材料のもので形成してなり、その下側面部には超
音波プローブ１８を設けてある。この超音波プロ
ーブ１８はダンパ材１９を介在して取着されると
ともに、信号ケーブル２０が接続されている。こ
の信号ケーブル２０は挿入部８および操作部９に
わたつてその各内部を通り、内視鏡１外に導出さ
れて超音波観測装置６に電気的に接続されてい
る。この超音波観測装置６は超音波プルーブ１８
で受信した超音波画像をその画面に表示するよう
になつている。ところで、第２図で示すように超
音波プローブ１８の診断幅ｌ１は30mmである。こ
の診断幅ｌ１は長いほど広い範囲を観測、診断す
ることができて望ましいが、反面、硬質の先端部
１５の長さをそれだけ長くしなければならなくな
り、被検者ののどを通すのが困難になるから、通
常は上述したように30mm前後が適当なのである。
また、超音波プローブ１８の周波数は高いほど分
解能が向上するが、超音波の到達距離は短くな
り、診断できる深さが浅くなる。そこで、この実
施例では5Mヘルツないし7.5Mヘルツであり、そ
のとき最も良く描出される深度はｌ４＝20ないし
ｌ５＝30mm近辺となる。

また、超音波プローブ１８およびダンパ材１９
のまわりの３方向は第３図で示すように信号ケー
ブル２０で包囲されている。先端部１５の横断面
形状は第３図で示すように４隅にアールをつけた
長方形の形状に構成されている。このような形状
のほうが円形のものに比べて同一内臓物を配置し
たときその断面積が小さくなり、被検者の苦痛を
少なくできる。また、先端部１５の先端部分は約
45度の斜めに切欠されている。この傾斜面２１に
は観察窓２２と、この観察窓２２に向けられた送
気送水ノズル２３と照明窓２４が設けられてい
た。

一方、光源装置４には照明ランプ２５が設置さ
れており、この照明ランプ２５から出た光は第１
の内視鏡のライトガイドフアイバ２６を通つて上
記照明窓２４から出射される。また、観察窓２２
から対物光学系２７に入つた光像は第４図で示す
ように挿入部８内に設けられたイメージガイドフ
アイバ２８通つて接眼部１０で観察される。な
お、上記観察窓２２および対物光学系２７からな
る観察光学系の視野方向は挿入部８の長手方向に
対して45度、視野角は150度の構成されている。
そして、前側上方30度から下側後方向30度までの
範囲を観察できるようになつている。ところで、
体腔内超音波診断装置としての第１の内視鏡１の
先端部１５は超音波プローブ１８を設けてあるの
で相当に長くなる。したがつて、挿入時、特に十
二脂腸下行脚に挿入するときは前が見えないと挿
入がきわめて困難である。また、超音波による検
査方向は側方（この実施例では下方）になるた
め、オリエンテーシヨンをつけ、かつどの辺を見
ているかを知るには側方および側後方が見えるこ
とが重要となる。ことことは胃壁を超音波診断す
る際、たとえばガンの進達度を調べるとき、超音
波プローブ１８を病変部に正確に対向させる際な
どに必要となる。なお、視野角は120度以上ある
ことが望ましい。

上記光源装置４にはさらに送気ポンプ３０が設
けられている。この送気ポンプ３０は前述した送
水タンク５内を加圧するとともに第１の内視鏡１
の内部に配管された送気管路３１に接続されてい
る。また、第１の内視鏡１内には送水管路３２が
配管され、この送水管路３２の一端は送水タンク
５の水中に浸漬している。送水管路３２の他端は
上記送気管路３１の他端と合流し、送気送水ノズ
ル２３に連通している。この送気管路３１と送水
管路３２は操作部９に設けられた送気送水切換弁
３３により開閉制御され、送気送水ノズル２３へ
の送気と送水を選択できるようになつている。な
お、この送気送水切換弁３３と並んで操作部９に
は吸引切換弁３４が設けられていて、図示しない
吸引チヤンネルを通じての吸引動作を制御するよ
うになつている。

第２図で示すように第１の内視鏡には別の通水
路３５が配管されている。この通水路３５の一端
は操作部９に設けた接続口金３６に接続され、そ
の他端は挿入部８の先端部１５に設けた複数、た
とえば３個の送水口３７……に接続されている。
これら各送水口３７……は挿入部８の長手軸方向
に沿う一直線上に並び、かつ超音波プローブ１８
の設置側とは反対側の上側面部に設置されてい
る。また、送水口３７……の設置範囲は超音波プ
ローブ１８の診断幅ｌ１と重なつている。そし
て、各送水口３７……は口広のテーパ状に形成さ
れている。したがつて、脱気水は勢いよく噴出す
ることがない。

上記送水ポンプ７は第２図で示すようにポンプ
３８、制御回路３９、フツトスイツチ４０および
脱気水タンク４１からなり、フツトスイツチ４０
を踏むとポンプ３８が作動し、脱気水タンク４１
から供給チユーブ４１ａを通じて脱気水が通水路
３５に供給される。

ところで、超音波診断用の超音波は空気中では
極度に減衰し伝わらないため、これを伝えるには
超音波プローブ１８を水中におかなければならな
いが、水といつても通常の水は空気を多く含んで
おり適さない。そこで、十分に煮沸して製造され
た脱気水が用いられる。もつとも、胃全体を脱気
水で満す必要はなく、第１図に示すように超音波
プローブ１８が水没するだけで十分であるが、そ
の際、送水口３７……を出た脱気水が飛散するこ
となく先端部１５の側周をつたわつてすみやかに
たまることが望ましい。そうしないと、脱気水に
空気が混りやすいからである。また、胃壁に超音
波プローブ１８をおしつけたとき、超音波プロー
ブ１８の全長にわたつて脱気水が流れてくるよう
にすれば、診断幅全域にわたつて良好な画像を簡
便に得ることができる。この実施例においては、
送水口３７……を超音波プローブ１８の診断幅ｌ
１と重なる位置（並列な位置）に設けたため、送
水口３７……を出た脱気水はすみやかに超音波プ
ローブ１８の面に達する。また、送水口３７……
を複数個設けたので超音波プローブ１８の全長に
脱気水が達すやすい。さらに、送水口３７……の
出口をテーパ状に口広としたので、脱気水が勢い
あまつて噴出してしまうことがなく、先端部１５
の側周をなだらかに伝わつて超音波プローブ１８
の表面を浸漬させることができる。なお、送水ポ
ンプ７を使用している状態においてはこの送水ポ
ンプ７は脱気水を通じて生体に直接電気的に接続
されていることになる。このため、被検者が感電
することがないようにその送水ポンプン７は電気
的に安全な構成にしてある。

一方、先端部１５の先端部分には、第２図で示
すように斜め方向に貫通する孔からなる超音波穿
刺針ガイド口４２が設けてあり、その入口側端部
には口広のテーパ部４３が設けてある。この超音
波穿刺針ガイド口４２は超音波プローブ１８によ
る検査面内に向けてあり、そして、挿入部８を長
手方向に対して約50度傾している。このため、超
音波穿刺針ガイド口４２を貫通した穿刺針３の後
述する針体５４は超音波画像が最も鮮明な対象領
域、つまり、超音波プローブ１８の表面よりｌ＝
25mm前後の離れた前方の地点で診断幅ｌ１の中心
に付近に達するようになつている。超音波穿刺針
ガイド口４２の内径は穿刺針３の外径によつて異
なる。超音波穿刺針ガイド口４２の入口にはテー
パ部４３を設けたため穿刺針３を容易に超音波穿
刺針ガイド口４２に導入することができる。ま
た、超音波穿刺針ガイド口４２は超音波プローブ
１８よりも先端側に設けた。そのため、穿刺針３
を超音波穿刺針ガイド口４２に嵌挿しようとする
際、ゴムチユーブ１７に穴をあけてしまうことが
ない。しかも、超音波穿刺針ガイド口４２を超音
波プローブ１８よりも手元側に設けるのに比較し
て先端部１５に長さを短くすることができ被検者
の苦痛を軽減できる。さらに、観察窓２２および
照明窓２４は第４図および第５図で示すように先
端部１５の先端面および上面ではなく、下方45度
に傾斜する傾斜面２１を設けた。そのため、穿刺
針３を超音波穿刺針ガイド口４２に嵌挿する際、
穿刺針３によつて観察窓２２や照明度２４を傷つ
けてしまうことがない。

一方、第６図で示すように第２の内視鏡は直視
型の内視鏡であり、この第１の内視鏡１と同様に
操作部９を、接眼部１０、ユニバーサルコード１
１、コネクタ１２、可撓管１３、湾曲管１４、先
端部１５、などから成る。ただし、可撓管１３の
外皮の材質は第１の内規鏡１の可撓管１３とは異
なるテフロンチユーブでできている。さらに、図
示しないが、第１との内視鏡１と同様、送気管路
３１、送水管路３２が設けてあり、また、送気送
水ノズル２３が観察窓２２に向けて設けてある。
さらに、操作部９から挿入部８の全長にわたつて
その内部には穿刺針挿通チヤンネル４４が設けて
ある。挿入口４５は円筒形で、穿刺針３の手元側
硬質部４６が嵌挿される。挿入口４５の長さは、
たとえば約130mmある。また、先端部１５にはこ
の先端部１５を長手軸方向に貫通する収納口４７
がある。収納口４７の長さは約60mmである。そし
て、挿入口４５と収納口４７はテフロンチユーブ
等の可撓性チユーブ４８で連結されていて、挿入
部８をまつすぐにすると挿入口４５、収納口４
７、可撓性チユーブ４８はほぼ一直線になる。そ
のため、穿刺針３を操作部側から挿入することが
できる。収納口４７および可撓性チユーブ４８の
内径は約２mmである。挿入口４５の入口側端部近
傍にはねじ４９が形成されており、このねじ４９
にはビス５０がねじこまれている。さらに、ビス
５０の反対側にはクリツク部材５１が、挿入口４
５の直径線上に進退自在に設けてあり、このクリ
ツク部材５１は、ばね５２によつて内側に付勢さ
れている。

このばね５２の反対側は蓋５３で係止されてい
る。

ところで、上記穿刺針３は針体５４、この針体
５４を先端に取付けた軟性シース５５、この軟性
シース５５の基端に取付けた手元側硬質部４６、
この手元側硬質部４６の先端に取付けた軟性チユ
ーブ５９およびこの軟性チユーブ５６の他端に取
付けた器具用接続口部としての口金５７からの構
成されている。そして、針体５４は外径0.4ない
し0.6mmで長さは約50mmで、ステンレススチール
でできている。軟性シース５５はテフロンチユー
ブでできており、この軟性シース５５の先端側端
部内側には針体５４の端部が嵌挿して、接着・固
定されている。また、軟性シース５５の端面によ
り当接突起５８を構成している。この膨出した突
起部の外径は1.8mm以下である。手元側硬質部４
６の長さは約170mmであり、この手元側硬質部４
６の先端側端部近傍には全周にわたつて環状のＶ
溝５９が設けてある。手元側硬質部４６の側周面
には、さらに複数本のライン６０が設けてある。
ライン６０は浅いＶ溝に塗料を流しこんだもの
で、最も先端側のものは、Ｖ溝５９が第２の内視
鏡２のクリツク部材５１と合致したとき挿入口４
５の手元側端面と一致する位置にあり、これは手
元側硬質部４６の、軟性シース５５を接続するた
めの口金部を含まない、先端側端面から約10mmの
地点にある。すなわち、クリツクした状態におい
て挿入口４５と手元側硬質部４６の嵌合長は10mm
となつている。２本目のライン６０は１本目より
50mmの位置にあり、以降は10mm間隔で７本、計９
本のライン６０が設けてある。すなわち、２本目
のライン６０は鉢体５４をクリツク位置から50mm
突出してその鉢体５４のほぼ全長が収納口４７か
ら外に出たことを表し、９本目のライン６０は穿
刺針３が第２の内視鏡２から約120mm出ているこ
とを表す。軟性チユーブ５６は厚肉のシリコンチ
ユーブからなり、口金５７にはJISに定められた
注射器用のテーパが設けてある。口金５７には吸
引器としての注射器６１を連結する。また、穿刺
針３の全長にわたつて吸引通路６２が設けてあ
り、注射器６１によつて生じさせた負圧が針体５
４の先端に達するようになつている。鉢体５４に
は第７図に示す保護サツク６３を被嵌することが
できる。保護サツク６３の外径は約1.5mmである。
保護サツク６３は穿刺針３の挿入時において被嵌
しておき、生体腔内に第２の内視鏡２を挿入する
前に取り出す。

次に、上記第１の実施例の使用上の作用を説明
する。

まず、被検者に必要最小限の麻酔をかけ、ぜん
動運動をとめる薬を投与する。そして、少なくと
も挿入部８を十分に消毒した体腔内超音波診断装
置としての第１の内視鏡１の通水路３５にあらか
じめ脱気水を満たしておき経口的に挿入する。観
察窓２２から見える胃内をよく見て超音波プロー
ブ１８をおしつける位置を決め、その部位に超音
波プローブ１８をあてたら、フツトスイツチ４０
をふんで脱気水を流しながら超音波診断を行ない
病変部の穿刺地点に導く。この際、超音波観測装
置６のデイスプレイ上に穿刺位置あるいは穿刺方
向をあらかじめ表示しておくとよい。

ついで、第２の内視鏡２の挿入部８および穿刺
針挿通チヤンネル４４内および穿刺針３を十分消
毒し、挿入部８をまつすぐにして、鉢体５４に保
護サツク６３を被せた状態で穿刺針挿通チヤンネ
ル４４に穿刺針３を挿通する。クリツクが働いた
後、さらに穿刺針３を第２の内視鏡２から突き出
し保護サツク６３をとり除いてから穿刺針３をク
リツク位置まで引きもどす。こうすれば鉢体５４
によつて可撓管チユーブ４８を傷つけることがな
い。このとき、鉢体５４は収納口４７の中に位置
している。ビス５０を用いて手元側硬質部４６を
挿入口４５に係止する。こうすれば、挿入中に針
体５４が不用意に収納口４７から突き出して被検
者を傷つけない。可撓管１３、湾曲管１４のとこ
ろは軟性シース５５になつているので、可撓管１
３や湾曲管１４をまげても穿刺針３が折れること
はない。なお、このとき鉢体５４の位置は収納口
４７の中で若干前後するが鉢体５４が収納口４７
から出てしまうことはない。注射器６１をおしこ
んだ状態で口金５７に連結し被検者にさらに第２
の内視鏡２を挿入する。その際、第１の内視鏡１
と第２の内視鏡２の各可撓管１３が両者とも同一
コーテイングがされていると可撓管１３同士がく
つつきあつて超音波プローブ１８の位置が大きく
ずれてしまうことがあるが、この実施例では、そ
の外皮の材質を換え、第２の内視鏡２の可撓管１
３をすべり性のよいテフロンにしてあるので、そ
ういうことはない。つまり、材質が異なると、く
つつきにくい。外皮の材質の選択は上記例を入れ
換えてもよい。そして、第２の内視鏡２をある程
度挿入したら不要な第１の内視鏡１の照明を消
す。これでまぶしくなくなる。

ついで、収納口４７を超音波穿刺針ガイド口４
２の延長線上にもつていく。このとき、第１の内
視鏡１と第２の内視鏡２の距離は60mm前後がよ
い。そこで、ビス５０をゆるめ、穿刺針３を第２
の内視鏡２から少しづつ突き出す。55mm程突き出
すと鉢体５４は完全に収納口４７の外にでる。さ
らに穿刺針３を突き出し、鉢体５４をテーパ部４
３へさらに超音波穿刺針ガイド口４２に挿入す
る。鉢体５４の後側が収納口４７にあるうちに先
側が超音波穿刺針ガイド口４２に入ると、第１の
内視鏡１と第２の内視鏡２が動いたときは鉢体５
４が折れることがあるので注意を要する。穿刺の
間、目標が動かないように必要に応じて全身麻酔
を施し呼吸の影響を極力おさえる。さらに穿刺針
３を突き出し、針体５４の先端はついに胃壁を貫
通してすい臓内に達し病変部をとらえる。その
際、穿刺針３を突き出しすぎたときも、当接突起
５８が超音波穿刺針ガイド口４２に入口につきあ
たるので、針体５４の先端が、検査域を通りこし
てブラインド領域に突き進んでしまうことがなく
安全である。ここで、ビス５０をロツクし、穿刺
針３の不慮の進退を防止した後、注射器６１を操
作して病変部を吸引生検する。軟性チユーブ５６
の存在により、注射器６１を操作しても、その動
きは手元側硬質部４６や鉢体５４には伝わらな
い。そこでビス５０を解除し、クリツク位置ま
で、すみやかに穿刺針３をひきぬいて鉢体５４を
収納口４７に収納する。クリツク感によつて鉢体
５４が収納口４７に収納されたことがわかる。第
２の内視鏡２、そして第１の内視鏡１を抜去す
る。なお、鉢体５４は極めて細いので穿刺によつ
て大出血はしない。また、胃内の雑菌がすい臓に
付着するが、これには抗生物質等を投与して対処
する。

第２の実施例を第８図ないし第１０図に示す。

この実施例では体腔内超音波診断装置としての
第１の内視鏡１の先端部１５の先端形状を半球上
に形成して挿入性を向上している。また、視野方
向を側視としてあり、十二指腸に挿入しない場合
に用いる。つまり、観察窓２２と照明窓２４を先
端部１５に下側面に設けてある。また、超音波穿
刺針ガイド口４２の入口にもテーパ部４３を設け
るが、このテーパ部４３を先端面やや上に配置す
る一方、観察窓２２、照明窓２４を下面側に設け
て離すようにしたので、穿刺針３によつて観察窓
２２、照明窓２４を傷付けることは極力回避され
る。

第３の実施例を第11図に示す。この実施例は体
腔内超音波診断装置としての第１の内視鏡１に複
数の超音波穿刺針ガイド口４２を設けたものであ
り、また、超音波プローブ１８の検査方向を超音
波穿刺針ガイド口４２側に傾けたものである。こ
のように超音波プローブ１８の検査方向を斜め前
方に傾けることにより先端部１５の長さを短くで
き、被検者の苦痛が軽減される。また、各超音波
穿刺針ガイド口４２，４２の案内方向は異なり、
その超音波穿刺針ガイド口４２のいずれかを選択
することにより穿刺針３の導出方向を選ぶことが
でき。。つまり、この種、径内視鏡的超音波検査
では、超音波プローブ１８を病変部めがけて自在
にあやつるのは難しい。そこで、超音波穿刺針ガ
イド口４２の方向を正確に病変部に向けなくては
ならないが、そうするとうまく描出できないとい
うこともある。そこで、超音波穿刺針ガイド口４
２を複数にしてオリエンテーシヨンの自由度を増
し穿刺の成功率を向上させたのである。

第４の実施例を第１２図に示す。この実施例は
体腔内超音波診断装置としての第１の内視鏡１の
送水口３７……に透水性の多孔質膜６４を設け、
この多孔質膜６４を通すことにより脱気水をしみ
出させるようにしたものである。このようにすれ
ば脱気水が先端部１５の側周面につたわりやすく
超音波プローブ１８の表面に良好に達する。

第５の実施例を第１３図に示す。この実施例は
体腔内超音波診断装置として第１の内視鏡１にお
ける超音波プローブ１８を片側に寄せて設置し、
あいたその横に送水口３７……を超音波プローブ
１８の検査方向に向けて設けたものである。この
ため、超音波プローブ１８と胃壁との間に脱気水
がたまりやすく、それだけ描出が良好である。な
お、図示はしないが超音波穿刺針ガイド口４２も
超音波プローブ１８に伴つて片側に寄せて設け
る。

第６の実施例を第１４図に示す。この実施例は
体腔内超音波診断装置としての第１の内視鏡１の
先端部１５の上面部に左右に沿うＶ溝状の横溝６
５を設け、この機構６５内の側壁に通水路３５を
開口させたものである。このため、脱気水は横構
６５の中を左右に流れ、先端部１５の側周面をつ
たつて超音波プローブ１８に達する。

第７の実施例を第１５図に示す。これは体腔内
超音波診断装置としての第１の内視鏡１における
超音波穿刺針ガイド口４２、テーパ部４３を有す
るガイド部材７３を先端部１５に対して着脱自在
に設けたものである。すなわち、先端部１５には
ねじ穴が設けてあり、ねじ７４によつてガイド部
材７３は固定される。穿刺針３の針体５４の太さ
は細ければ強度的に弱く、太ければ被検者に与え
るダメージが問題になる。また、硬性がんに穿刺
する場合、これは硬いので太く短い針が有効であ
る。このように、針体５４の太さは症例によつて
変えるのがよい。そのとき、各種の針体５４の太
さに大じた超音波穿刺針ガイド口４２の内径を有
するガイド部材７３をそえておけば、固有の超音
波穿刺針ガイド口４２の内径をもつ第１の内視鏡
１を何本も用意する必要がなく経済的である。

なお、超音波プローブ１８としては電子セクタ
スキヤン式のものでもよく、この場合にはより広
い範囲の検査が可能である。

〔発明の効果〕

以上説明したように本発明は、挿入部に超音波
プローブを設けた体腔内超音波診断装置におい
て、上記挿入部の先端部に貫通するとともに上記
超音波プローブの被検査領域に向つて形成され、
かつこの内視鏡とは別に導入された穿刺針を上記
被検査領域に案内する穿刺針用ガイドを設けたも
のである。したがつて、生体腔内から超音波診断
によつてその体腔壁や臓器内部の状態を把握しつ
つその目的部位に対して穿刺針を安全に穿刺でき
る。特に、穿刺時、針体は必ず超音波観察下にあ
り、かつ、穿刺針用ガイドによ、目標に向けて正
確に進めることができる。よつて、安全かつ正確
に穿刺することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例を示すその使用状態
図、第２図は同じくその第１の内視鏡まわりの概
略的な構成説明図、第３図は第２図中−線に
沿う断面図、第４図は同じく第１の内視鏡の先端
部における観察光学系部分の断面図、第５図は同
じくその先端部における照明光学系部分の断面
図、第６図は同じくその第２の内視鏡まわりの概
略的な構成説明図、第７図は同じく穿刺針の針体
部分の断面図、第８図は第２の実施例における第
１の内視鏡における先端部の断面図、第９図は同
じくその先端部における観察光学系部分の断面
図、第１０図は同じくその先端部における照明光
学系部分の断面図、第１１図は第３の実施例にお
ける第１の内視鏡の先端部の断面図、第１２図は
第４の実施例の第１の内視鏡における先端部の横
断面図、第１３図は第５の実施例の第１の内視鏡
における先端部の横断面図、第１４図は第６の実
施例の第１の内視鏡における断面図、第１５図は
第７の実施例の第２の内視鏡の先端部の断面図で
ある。 １……第１の内視鏡、２……第２の内視鏡、３
……穿刺針、６……超音波観測装置、８……挿入
部、１５……先端部、１８……超音波プローブ、
４２……超音波穿刺針ガイド口、４３……テーパ
部、４４……穿刺針挿通チヤンネル。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 挿入部に超音波プローブを設けた体腔内超音
   波診断装置において、上記挿入部の先端部に貫通
   するとともに上記超音波プローブの被検査領域に
   向かつて形成され、かつこの体腔内超音波診断装
   置とは別に導入された穿刺針を上記被検査領域に
   案内する穿刺針用ガイドを設けたことを特徴とす
   る体腔内超音波診断装置。 ２ 上記穿刺針用ガイドの入口部分を口広のテー
   パ状としたことを特徴とする特許請求の範囲第１
   項の体腔内超音波診断装置。 ３ 上記穿刺針用ガイドを上記超音波プローブよ
   りも先端側に設けたことを特徴とする特許請求の
   範囲第１項または第２項の体腔内超音波診断装
   置。 ４ 上記穿刺針用ガイドを複数設けたことを特徴
   とする特許請求の範囲第１項、第２項または第３
   項の体腔内超音波診断装置。 ５ 上記穿刺針用ガイドを設ける部材を先端部の
   構成部材とは別にもうけたことを特徴とする特許
   請求の範囲第１項、第２項、第３項または第４項
   の体腔内超音波診断装置。