JPH07143985A - 体内挿入型超音波検査装置 - Google Patents
体内挿入型超音波検査装置Info
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- JPH07143985A JPH07143985A JP5313962A JP31396293A JPH07143985A JP H07143985 A JPH07143985 A JP H07143985A JP 5313962 A JP5313962 A JP 5313962A JP 31396293 A JP31396293 A JP 31396293A JP H07143985 A JPH07143985 A JP H07143985A
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Abstract
円滑に導出できる。 【構成】 先端硬質部6の先端面6aに照明窓10と観
察窓11とを備えた内視鏡観察手段が設けられ、またそ
の基端側の周胴部に超音波振動子20が装着されてお
り、穿刺具30を導出するための穿刺具挿通路31が設
けられて、超音波振動子20の配設位置より基端側の側
面に開口32が形成されている。穿刺具挿通路31の開
口32に向かう部分は通路湾曲部31aとなっている。
先端硬質部6は、この通路湾曲部31aの中間部で、そ
の湾曲方向とは反対方向に所定角度だけ曲折されて、ア
ングル部5への連設側は、このアングル部5に連なる直
進部6bと、この直進部6bの軸線に対して所定角度曲
折された曲折部6cとから構成される。
Description
観測手段を設けた体内挿入型超音波検査装置に関するも
のであって、特に穿刺具の挿通性を良好ならしめるよう
にした体内挿入型超音波検査装置に関するものである。
ルスを発信して、その反射エコーを受信し、この受信信
号を処理して、体内超音波断層像をモニタに表示するよ
うにした超音波検査装置の一種として、体腔内に挿入さ
れる挿入部の先端部分に超音波振動子を設ける構成とし
た所謂体内挿入型超音波検査装置は従来から用いられて
いる。一般に、超音波検査装置によって患部等が発見さ
れた時に、この患部に注射液を供給して治療を行った
り、造影剤を注入してより精密な検査を行ったり、さら
には細胞採取やドレナージ等を行う時に、穿刺具が用い
られる。この穿刺具は針管の先端を尖らせることにより
針先を形成して、この針先から体内の所定の深さ位置に
まで刺入するが、この刺入操作は、超音波観測像をモニ
タに表示させて、その監視の下で行うようにして、患部
その他の処置を施すべき部位にまで針先を導くようにす
る。
然穿刺具を使用できるようになっており、この穿刺具は
挿入部に設けた穿刺具挿通路を介して挿入される。ここ
で、穿刺具の患部等への刺入操作は超音波観測像による
監視下で行われることから、穿刺具は常に超音波観測視
野の範囲内に入るようになっていなければならない。超
音波の観測視野を得るために、例えばBモード走査を行
うが、このBモード走査として、機械式,電子式を問わ
ず、リニア走査やコンベックス走査等がある。例えば、
リニア乃至コンベックス電子走査を行う場合には、多数
の振動子を挿入部の先端部における側部に配列すること
により超音波振動子を形成し、観測視野は挿入部の軸線
と直交する方向に取るようにする。穿刺具は、挿入部に
おける超音波振動子の配設位置より手前側から導出させ
て、超音波観測視野範囲に入るようにしなければならな
い。このために、穿刺具挿通路は挿入部の軸線方向から
斜め方向に湾曲させるようになし、超音波振動子の配設
位置より基端側の側面部に開口させるようにする。
び狙撃性等の観点から、穿刺具を体腔内壁から患部等の
ターゲットに対してできるだけ近い位置から刺入するよ
うになし、刺入経路を短縮する方が好ましく、このため
に超音波振動子の配設位置に近い位置から穿刺具の針先
を導出させるようにしている。例えば、患者の胃の中に
挿入部を挿入して、胃壁から膵臓に向けて穿刺具を刺入
する場合には、挿入部の軸線に対して穿刺具をほぼ30
°の角度で導出させるのが最適であるとされている。従
って、穿刺具挿通路の湾曲部分は、その導出角度である
ほぼ30°だけ方向転換させるようにしなければならな
い。
おける推力から考えると、穿刺具の針管は、少なくとも
その開口から導出される部位は剛性が高く、できれば硬
質部材で形成する方が好ましい。しかしながら、このよ
うに穿刺具の針管の剛性を高めると、この30°という
ような大きな角度の方向転換を行わせるのは困難であ
る。このために、従来は、体腔内壁から刺入する際にお
ける推力をある程度犠牲にして、少なくとも開口への導
出角度程度は容易に曲がるようにしたフレキシブルなも
のを用いるしかなかった。
あって、その目的とするところは、体内への刺入性が良
好な穿刺具を挿入部内に設けた穿刺具挿通路から円滑に
導出できるようにすることにある。
ために、本発明は、先端硬質部の周胴部に超音波振動子
を設けると共に、この超音波振動子の配設部より基端側
の位置に穿刺具挿通路から穿刺具を導出させる開口を開
設し、また開口の開設部より基端側の位置から先端側の
部分を、開口からの穿刺具の導出方向とは反対方向に向
くように所定角度曲折させる構成としたことをその特徴
とするものである。
に押し当てて、所定の範囲を超音波観測視野に納めなが
ら穿刺具を刺入する際においては、超音波振動子の配置
に対して所定の角度方向から刺入すれば良いのであっ
て、必ずしも挿入部全体の軸線に対して設定された角度
を持たせる必要はない。そこで、挿入部における超音波
振動子を設けた部位に対してそれより基端部側をある一
定の角度だけ曲折させるようになし、しかも穿刺具挿通
路から開口に至る部位にこの曲折部を設ければ、穿刺具
の導出角度を緩くすることができ、また角度によって
は、実質的に直線的に導出させるようにもすることがで
きる。このために、穿刺具の針管が開口から導き出され
る際に、それを無理に曲げる必要がないので、針管の刺
入推力を十分発揮できる程度の腰乃至剛性を持たせるこ
とができ、この穿刺具の刺入操作の操作性が良好とな
る。
って曲がるようにするために、大半は軟性部材で形成さ
れるが、その先端部分にあっては、少なくともその超音
波振動子の配置部及び穿刺具を導出させるための開口を
形成した部位は硬質部分から構成される。また、体内挿
入型超音波検査装置にあっては、照明窓及び観察窓を備
えた内視鏡観察手段を設けた超音波内視鏡として構成さ
れるものがある。この超音波内視鏡にあっては、挿入部
の先端における硬質部分はさらに長くなってしまう。と
ころで、例えば消化器系の検査,診断に用いられる超音
波内視鏡にあっては、挿入部の体腔内への挿入経路のう
ち、咽喉部が最も大きな角度で曲がった部位であるが、
この挿入部の先端における硬質部分があまり長いと、こ
の咽喉部の通過が困難であり、その通過時に患者に極め
て大きな苦痛を与えてしまう。しかしながら、先端の硬
質部分を所定の角度曲折させているから、この曲折方向
を咽喉部の曲がり方向と一致させるようにして挿入すれ
ば、円滑な通過が可能となり、患者の苦痛軽減を図るこ
とができる。而して、咽喉部を通過して、食道内に入り
込むと、この食道はほぼ楕円に近い体腔管であるため
に、先端部分の曲折方向をこの食道の幅方向に向けるよ
うに操作することによって、食道内での進行が妨げられ
ることはない。
て検査,診断を行う際に、この挿入部の先端に設けた超
音波振動子を作動させて、体腔内壁から内部組織に向け
て超音波パルスを発信するが、この時においては、超音
波振動子は体腔内壁に密着させる必要がある。また、バ
ルーンを用いる場合には、超音波振動子を体腔内壁に密
着させる必要はないが、少なくとも超音波振動子は体腔
に正対させなければならない。而して、挿入部における
超音波振動子が設けられている先端部分が曲折されてい
ると、この超音波振動子を体腔内壁に密着させたり、正
対させたりする操作を極めて容易に行える。
て説明する。而して、この実施例では、超音波内視鏡と
して構成したものを示すが、必ずしも内視鏡観察手段を
設けたものである必要はない。
し、図2にその挿入部の先端面を示す。図中において、
1は挿入部、2は本体操作部、3はユニバーサルコード
をそれぞれ示し、挿入部1は、その本体操作部2への連
設部から大半の部分は挿入経路に沿って曲がる軟性部4
であって、この軟性部4の先端部分にはアングル部5、
またこのアングル部5の先端には先端硬質部6が順次連
設されている。
2及び図3に示したように、照明窓10と観察窓11と
を備えた内視鏡観察手段が設けられている。照明窓10
にはライトガイドの照明光出射端が臨み、また観察窓1
1には対物レンズが設けられ、この対物レンズの結像位
置には撮像手段としての固体撮像素子(光学式内視鏡の
場合には、イメージガイドの入射端)が設置されてお
り、この固体撮像素子によって内視鏡観察像は電気信号
に変換して取り出されるようになっている。さらに、鉗
子等の処置具を挿通させるための処置具挿通チャンネル
12が先端面6aに開口している。これら内視鏡観察手
段及び処置具挿通チャンネル12については、従来から
周知のものであるから、その詳細な図示及び説明は省略
する。
端側には超音波振動子20が装着されている。この超音
波振動子20は振動子を先端硬質部6の軸線方向に多数
配列することにより構成され、例えば電子式でコンベッ
クス走査(またはリニア走査)を行うものであり、その
超音波観測視野は図3に矢印で示した範囲となってい
る。そして、この超音波振動子20の配設位置の前後の
部位には、バルーン装着用の凹溝21,22が形設され
ており、筒状の可撓性薄膜体からなるバルーン23(図
5参照)の両端がこの凹溝21,22に装着されて、ゴ
ムリング等の固定具により固定されるようになってい
る。また、超音波振動子20と凹溝22との間の位置に
は、脱気水等の超音波伝播媒体を供給するためのノズル
24が開口しており、このノズル24から供給される超
音波伝播媒体によってバルーン23を膨出させることが
できるようになっている。
尖らせることにより形成した針先30bを備えた穿刺具
を示し、この穿刺具30は本体操作部2に設けた穿刺具
導入部7から本体操作部2及び挿入部1の軟性部4及び
アングル部5を経て先端硬質部6にまで延在させた穿刺
具挿通路31内に挿通されて、この先端硬質部6の側面
に形成した穿刺具導出用の開口32から外部に導出させ
ることができるようになっている。そして、この穿刺具
30の基端側は薬液等を供給したり、吸引したりするた
めの部材に連結するための針基部30cとなっている。
り、軟性部4及びアングル部5に至るまでの部位は挿入
部1の軸線方向に延在されているが、開口32は先端硬
質部6の側面に設けられているために、穿刺具挿通路3
1は、この先端硬質部6内では真直ぐな状態にはなって
おらず、所定の角度だけ湾曲した硬質パイプから構成さ
れる通路湾曲部31aとなっている。また、先端硬質部
6は、この通路湾曲部31aの中間部で、その湾曲方向
とは反対方向に所定角度だけ曲折されて、アングル部5
への連設側は、このアングル部5に連なる直進部6b
と、この直進部6bの軸線に対して所定角度曲折された
曲折部6cとから構成される。そして、超音波振動子2
0及び照明窓10,観察窓11からなる内視鏡観察手段
等は曲折部6cに設けられている。従って、挿入部1の
軸線Aに対して穿刺具挿通路31内から開口32に向け
ての角度をθ1 とし、また先端硬質部6における直進部
6bと曲折部6cとの間の角度をθ2 とした時に、穿刺
具30を穿刺具挿通路31から導出させた時に、この穿
刺具30は、超音波振動子20の面Pに対しては、θ1
+θ2 =θの角度方向に向けられることになる。
構成するアングルリングのうち、先端に位置する先端リ
ング5aが固定的に連結されている部位より先端側の部
分であるが、先端リング5aの部位はアングル操作によ
っても、湾曲することがない。従って、この先端リング
5aから先の部分は硬質の部分であり、構造上において
は先端リング5aは先端硬質部6の直進部6bと実質的
に同じものである。
あって、例えば挿入部1を咽喉部から食道を経て体腔内
における胃の内部にまで挿入して、内視鏡観察手段によ
る胃の内部の検査を行うことができる。そして、この胃
の内壁から膵臓等、他の臓器に穿刺具30を刺入して、
注射液,造影剤等を注入したり、ドレナージを行ったり
することができるようになっている。
子20を体腔内壁に密着させるか、あるいは凹溝21,
22間にバルーン23を取り付け(凹溝21,22は共
に先端硬質部6における曲折部6cに配置されてい
る)、ノズル24から超音波伝播媒体を供給してバルー
ン23を膨出させて、このバルーン23を体腔内壁に密
着させるようにして超音波振動子20から体腔内に向け
て超音波パルスを発信して、その反射エコーを受信し、
この受信エコー信号を超音波観測装置に伝送し、所定の
信号処理を行った上で、そのモニタに超音波画像を表示
する。而して、コンベックス走査を行う場合であれ、リ
ニア走査を行う場合であれ、超音波画像をモニタに表示
するに当っては、体腔内壁が超音波振動子20と平行な
方向、即ち超音波振動子20がバルーン23を介して体
腔内壁に正対させる必要がある。
グ5aの部位までは実質的に硬質の部材であるが、この
硬質の部分のうち、超音波振動子20が装着されている
部位は挿入部1全体の軸線に対して角度θ2 だけ曲がっ
ているので、挿入部1を体腔内壁に対してこの角度θ2
の方向から真直ぐに押し付ければ、体腔壁内壁に均一な
押し付け力が作用することになり、また必要に応じてア
ングル部5を湾曲操作させて角度補正を行うことによっ
て、超音波振動子20を極めて容易に体腔内壁に正対さ
せることができる。
ながら、穿刺具30を体腔内壁から治療や検査等を行お
うとする部位をターゲットとして、このターゲットに向
けて刺入するが、このために穿刺具30は挿入部1内に
設けた穿刺具挿通路31から、その通路湾曲部31aを
経て開口32から突出させて、針先30bを体腔内壁に
刺入して、ターゲットに向けて進行させる。ここで、針
先30bを円滑かつ確実にターゲットにまで届かせるた
めには、針管30aに加えられる押し込み力を確実に針
先30bにまで及ぼさせて、十分な推力を生じさせなけ
ればならない。挿入部1が軟性部4及びアングル部5を
有する軟性のものであるから、体外皮から刺し込まれる
穿刺具のように、針管を硬質パイプで形成することはで
きないにしても、ある程度の腰を持たせて、剛性のある
ものとする必要がある。ただし、針管30aとして剛性
の高い部材で形成すると、その穿刺具挿通路31におけ
る挿通操作性が悪くなる。とりわけ、挿入部1の軸線方
向に延在されている部位から開口32に向けての方向転
換部分における角度が大きいと、この部位を通過させる
のは著しく困難になる。
折部6cとから構成し、曲折部6cを直進部6bに対し
て、穿刺具挿通路31の通路湾曲部31aの湾曲方向と
は反対方向に角度θ2 だけ傾いているので、この通路湾
曲部31aの湾曲角度をθ1とするだけで、超音波振動
子20に対しては、θ1 +θ2 =θの角度方向に穿刺具
30を導出させることができる。例えば、超音波振動子
20に対して30°の角度で穿刺具30を導出させる必
要がある場合に、曲折部6cを10°だけ曲折させれ
ば、通路湾曲部31aでの湾曲角度を20°に抑制で
き、穿刺具30の針管30aに腰を持たせるために剛性
をある程度高めたとしても、この通路湾曲部31aの部
位を円滑に通すことができる。この結果、針先30bを
ターゲットに向けて進行させる推力を効率的に作用させ
ることができる。
折させておくと、体腔内への挿入操作も容易になる。即
ち、図6に示したように、消化器系における挿入経路は
咽喉部Tを通過するが、この咽喉部Tは大きく湾曲した
部位であり、電子走査方式の超音波振動子20を設け、
しかもそれより先端側に内視鏡観察手段を設けるように
した場合には、挿入部1の先端硬質部6の長さが極めて
長くなり、この先端硬質部を真直ぐな状態にすると、こ
の咽喉部Tを通過する際に、かなりの抵抗が生じて、患
者の苦痛は激しくなる。しかしながら、先端硬質部6に
曲折部6cを設けているから、この曲折部6cの曲折方
向を咽喉部Tの曲がり方向と一致させた状態にして挿入
すれば、より円滑な挿入が可能となり、患者の苦痛軽減
が図られる。咽喉部Tを通過して食道G内に導かれる
が、この食道Gは、図7に示したように、楕円状をした
扁平な体腔管であるから、曲折部6cの曲折方向を食道
Gの幅方向に向けるようにすれば、格別の抵抗もなく食
道Gを通過させることができる。勿論、胃等のように広
い体腔部内に入り込むと、先端硬質部6がある程度曲が
っていても格別問題となることはない。むしろ、前述し
たように、超音波振動子20を体腔内壁に押し付けた
り、または正対させたりする操作が容易に行えることに
なる等の利点がある。
器系の超音波検査装置とし、穿刺具が刺入される部位は
膵臓としたが、本発明はこれに限定されるものではない
ことは言うまでもない。また、超音波振動子に対する穿
刺具の角度及び曲折部の曲折角度は前述したものに限定
されないのも当然のことである。例えば、超音波振動子
に対して穿刺具の導出角度が10°程度の小さな角度で
あれば、曲折部を10°曲げるようにすると、穿刺具挿
通路は直線的に設ければ良いことになる。さらに、超音
波走査方式は、コンベックス,リニア,ラジアル等の各
種の走査方式を採用することができ、また先端硬質部内
で超音波振動子を機械的に移動させる機械走査を行うも
のであっても良い。
刺具を超音波振動子に対して所定の角度方向から導出さ
せるに当って、先端硬質部を曲折させた分だけ穿刺具挿
通路の通路湾曲部の湾曲角度を緩やかにすることがで
き、穿刺具を体腔内壁に刺入して患部等のターゲットに
向けて進行させる際における押し込み推力を十分に発揮
させるために、穿刺具の剛性をある程度高めたとして
も、通路湾曲部を円滑に通過させることができ、穿刺具
の操作性が著しく改善され、また先端硬質部の一部にお
いて、超音波振動子を装着した部位を曲折させているの
で、この超音波振動子を体腔内壁に対して容易に密着さ
せたり、または正対させたりすることができ、さらに咽
喉部等のように大きな角度で湾曲する挿入経路に挿入す
る際に、この挿入経路の湾曲方向に先端硬質部の曲折方
向を向けるようにすることによって、このように挿入経
路における湾曲した部位を円滑に通過させることができ
て、患者の苦痛軽減が図られる等といった諸効果を奏す
る。
装置としての超音波内視鏡の全体構成図である。
である。
図である。
Claims (3)
- 【請求項1】 挿入部の先端硬質部に超音波振動子を備
えた超音波観測手段を設けると共に、穿刺具を導出する
穿刺具挿通路を形成したものにおいて、前記先端硬質部
の周胴部に超音波振動子を設けると共に、この超音波振
動子の配設部より基端側の位置に穿刺具挿通路から穿刺
具を導出させる開口を開設し、また先端硬質部を、開口
の開設部より基端側の位置から先端側の部分を、開口か
らの穿刺具の導出方向とは反対方向に向くように所定角
度曲折させる構成としたことを特徴とする体内挿入型超
音波検査装置。 - 【請求項2】 前記先端硬質部における穿刺具挿通路に
は、前記開口に向けて所定の角度湾曲する通路湾曲部を
設け、この先端硬質部の先端側の曲折方向を、この通路
湾曲部の湾曲方向とは反対方向に向ける構成としたこと
を特徴とする請求項1記載の体内挿入型超音波検査装
置。 - 【請求項3】 前記先端硬質部には、さらに照明窓と観
察窓とからなる内視鏡観察手段を設ける構成としたこと
を特徴とする請求項1記載の体内挿入型超音波検査装
置。
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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JP5313962A JP2833456B2 (ja) | 1993-11-22 | 1993-11-22 | 体内挿入型超音波検査装置 |
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JP2833456B2 JP2833456B2 (ja) | 1998-12-09 |
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ID=18047584
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JP5313962A Expired - Lifetime JP2833456B2 (ja) | 1993-11-22 | 1993-11-22 | 体内挿入型超音波検査装置 |
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