JPS6075043A

JPS6075043A - 超音波診断装置

Info

Publication number: JPS6075043A
Application number: JP58182836A
Authority: JP
Inventors: 久雄矢部
Original assignee: Olympus Corp; Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1983-09-30
Filing date: 1983-09-30
Publication date: 1985-04-27
Also published as: JPH0363374B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔発明の技術分野〕本発明は生体内に挿入して超音波による診断と穿刺術を
併せて行なうための超音波診断装置に関する。

〔従来技術とその問題点〕

従来、生体内から超音波診断と穿刺術を併せて行なう超
音波診断装置として提案された特願昭５５−６１３４５
号のものは内視鏡の挿入部先端に超音波プローブを設け
、その挿入部内には穿刺針を挿通するチャンネルを形成
してなり、さらに、上記挿入部先端には穿刺針起上装置
を設けである。

そして、挿通チャンネルを通じて導入してきた穿刺針を
誘導して内視鏡の先端か・ら突き出ずようになっている
。ところで、上記穿刺針起上装置は穿刺針の針部を内視
鏡から十分に突き出した後、あるいは突き出しながらそ
の穿刺針を起上させて体腔壁に穿刺しようとづるもので
ある。

ところで、穿刺目的部位は超音波プローブの位置から２
０〜３０ｍｍぐらいの距離にあるのが酋通であり、診断
幅を３０＃とすると、その穿刺針の長さは内視鏡から突
き出した部分だけで少なくとも３５１ｒＩｍは必要であ
る。この長さは相当なもので、内視鏡の挿通チャンネル
に穿刺童１を通していく間にそのチャンネル内壁を突き
破って水漏れを起したり、穿刺針起上装置のところで穿
刺針が折れたりり゛る。また、生体腔壁に穿刺＄１を穿
刺したまま穿刺針起上装置を起上動作させると生体腔壁
に多大な損傷を与え、ときには穿刺針が刺ったまま折れ
るといったことも考えられる。

〔発明の目的〕

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的
とするところは生体腔内から超音波診断にＪ、つ−Ｃそ
の体腔壁や臓器内部の状態を把握しつつその目的部位に
対して穿刺針を安全に穿刺てきるよう１こした超音波診
断装置を提供することにある。

〔発明の概要〕

本発明は超音波プローブを有づる第１の内？ｙｌ鏡に穿
刺針カイ１〜を設け、ざらに穿刺ｔｔを生体腔内に導び
く第２の内視鏡を設置ノでなる超音波診断装置−Ｃある
。

〔発明の実施例〕

以下、本発明の各実施例をそれぞれ図面にもとづいて説
明する。

第１の実施例は第１図ないし第７図に示される。

第１図中１は第１の内視鏡、２は第２の内視鏡、３は穿
刺針であり、この第１図は被検者に両方の内視鏡１，２
を飲まゼて、たとえばすい休部に穿刺針３を穿刺したと
ころを示している。なお、この超音波診断装置による超
音波穿刺術の対象臓器は胃またはその周辺臓器である。

第２図は第１の内視鏡１およびその周辺機器を示ずもの
である。つまり、第１の内視鏡１の池に光源装置４、送
水タンク５、超音波観測装置６および送水ポンプ７から
なる。そして、第１の内視鏡１は生体腔内に挿入する長
尺の挿入部８、この挿入部８の基端に接続した操作部９
、この操作部９に設けられた接眼部１０とコニバーサル
コード１１と、このユニバーサルコー１−１１の延出先
端に設けられｌ〔コネクタ１２からなり、コネクタ１２
は光源装置４に接続されるようになっている。

上記挿入部８は可撓管１３の先端に湾曲管１４を介して
先端部１５を連結してなる。可撓管１３の外皮はたとえ
ばウレタン樹脂で形成され、その外表面は滑性ウレタン
系コーテイング材でコーティングされていて滑りやすく
なっている。湾曲管１４ｉよｒす数の湾曲こま１６を連
結してなる芯材の外周に外皮としての防水性ゴムチュー
ブ１７を被嵌したものである。先端部１５はその本体を
硬質の材料のもので形成してなり、その下側面部には超
音波プローブ１８を設りである。この超音波プローブ′
）８はダンパ材１９を介在して取着されるとともに、信
号ケーブル２０が接続されている。この信号ケーブル２
０は挿入部８および操作部９にわたってその各内部を通
り、内視鏡１外に導出されて超音波観測装置６に電気的
に接続されている。

この超音波観測装置６は超音波プローブ１８で受信した
超音波画像をその画面に表示するようになっている。と
ころで、第２図で示すように超音波プローブ１８の診断
幅１１は３０ｍｍである。この診断幅１１は長いほど広
い範囲を観測、診断することができて望ましいが、反面
、硬質の先端部１５の長さがそれだけ長くしなければな
らなくなり、被検者ののどを通すのが困難になるから、
通常は上述したように３０ｍｍ前後が適当なのである。

また、超音波プローブ１８の周波数は高いはと分解診断
できる深さが浅くなる。そこで、この実施例では５Ｍヘ
ルツないし７．５Ｍヘルツであり、そのとき最も良く描
出される深度は１４＝２０ないし１５＝３０ｍ近辺とな
る。

また、超音波プローブ１８およびダンパ材１９のまわり
の３方向は第３図で示ずように信号ケーブル２０で包囲
されている。先端部１５の横断面形状は第３図で示づよ
うに４隅にアールをつ【ノた長方形の形状に構成されて
いる。このような形状のほうが円形のものに比べて同一
内蔵物を配置したとぎその断面積が小さくなり、被検者
の苦痛を少なくできる。また、先端部１５の先端部分は
約４５度の斜めに切欠されている。この傾斜面２１には
観察窓２２と、この観察窓２２に向（プられた送気送水
ノズル２３ど照明窓２４が設【）られている。

一方、光源装置４には照明ランプ２５が設置され−Ｃお
り、この照明ランプ２５から出た光は第１の内視鏡のラ
イ］・カイトファイバ２６を通って上記照明窓２　／ｌ
から出用される。また、観察窓２２から対物光学系２７
に入った光像は第４図で示すＪｚうに（Φ入部８内に設
けられたイメージガイドファイバ２８を通って接眼部１
０で観察される。なお、上記観察窓２２および対物光学
系２７からなる観察光学系の視野方向は挿入部８の長手
方向に刻して４５度、視野角は１５０度に構成されてい
る。そして、前側上方３０度から下側後方向３０度まで
・の範囲を観察できるようになっている。ところで、第
１の内視鏡の先端部１５は超音波プロー）１８を設（）
Ｃあるので相当に長くなる。したがって、挿入＋１５、
特に−二脂腸下行脚に挿入するときは前が見えないと挿
入がきわめて困難である。

また、超音波による検査方向は側方（この実Ｍ例で（よ
下方）になるため、Ａリエンテーションをつ（プ、かつ
との辺を見ているかを知るには側方および側後方が見え
ることが重要となる。このことは胃壁を超音波診断する
際、たとえばガンの進達度を調べるとき、超音波プロー
ブ１８を病変部に正確に対向させる際などに必要となる
。なお、視野角は１２０度以上あることが望ましい。

上記光源装置４にはさらに送気ポンプ３０が設けられて
いる。この送気ポンプ３０は前述した送水タンク５内を
加圧するとともに第１の内視鏡１の内部に配管された送
気管路３１に接続されている。また、第１の内視鏡１内
には送水管路３２が配管され、この送水管路３２の一端
は送水タンク５の水中に浸漬している。送水管路３２の
他端は上記送気管路３１の他端と合流し、送気送水ノス
ル２３に連通している。この送気管路３１と送水管路３
２は操作部９に設（〕られた送気送水切換弁３３により
開閉制御され、送気送水ノスル２３への送気と送水を選
択できるようになっている。なお、この送気送水切換弁
３３と並んで操作部９には吸引切換弁３４が設けられて
いて、図示しない吸引チャンネルを通じての吸引動作を
制御するようになっている。

第２図で示すように第１の内視鏡には別の通水路３５が
配管されている。この通水路３５の一端は操作部９に設
【ノた接続口金３６に接続され、その他端は挿入部８の
先端部１５に設けた複数、たとえば３個の送水口３７・
・・に接続されている。これら各送水口３７・・・は挿
入部８の長手軸方向に沿う一直線上に並び、かつ超音波
プローブ１８の設置側とは反対側の上側面部に設置され
ている。また、送水１コ３７・・・の設置範囲は超音波
プローブ１８の診ＵＩ幅１つと重なっている。そして、
各送水口３７・・・は口広のテーパ状に形成されている
。したがって、脱気水は勢いよく噴出することがない。

上記送水ポンプ７は第２図で示すようにポンプ３８、制
御回路３９、フットスイッチ４０Ｊ５よび゛脱気水タン
ク４１からなり、フッ１〜スイツチ４０を踏むどポンプ
３８が作動し、脱気水タンク４１から供給ヂューフ４１
ａを通じて脱気水が通水路３５に供給される。

ところで、超音波診断用の超音波は空気中では極度に減
衰し伝わらないため、これを伝えるには超音波プローブ
１８を水中におかな１プればならないが、水といっても
通常の水は空気を多く含ｌυでおり適さない。そこで、
十分に煮沸して製造された脱気水が用いられる。もつど
も、胃全体を脱気水で満す必要はなく、第１図に示寸よ
うに超音波プローブ１８が水没づるたけで十分であるが
、その際、送水口３７・・・を出た脱気水か飛散するこ
となく先端部１５の側周をつたわってすみやかにたまる
ことが望ましい。そうしないと、脱気水に空気か混りや
すいからである。また、胃壁に超音波プローブ１８をお
しつ（プたとき、超音波プローブ１８の全長にわたって
脱気水が流れてくるようにすれば、診断幅全域にわたっ
て良好な画像を簡便に１ｑることができる。この実施例
においては、送水口３７・・・を超音波プロー１１８の
診断幅１１と重なる位置（並列な位置）に設（Ｊたため
、送水口３７・・・を出た脱気水はづみやかに超音波プ
ローブ１８の面に達する。また、送水口３７・・・を複
数個設（プたので超音波プロー１１８の全長に脱気水が
達しやすい。さらに、送水口３７・・・の出口をテーパ
状に口広としたので、脱気水が勢いあまって噴出してし
まうことがなく、先端部１５の側周をなたらかに伝わっ
て超音波プローブ１８の表面を浸漬さぼることができる
。なお、送水ポンプ７を使用している状態においてはこ
の送水ポンプ７は脱気水を通じて生体に直接電気的に接
続されていることになる。このため、被検者が感電する
ことがないようその送水ポンプ７は電気的に安全な構成
にしである。

一方、先端部１５の先端部分には、第２図て示づように
斜め方向に１通する孔からなる超音波穿刺針カイドロ４
２が設けてあり、その入口側端部には口広のテーパ部４
３が設けである。この超音波穿刺針カイドロ４２の長さ
１２から後でのべる１３をひいた長さになる。この超音
波穿刺針ガイトロ４２は超音波プローブ１８による検査
面内に向（プてあり、そして、挿入部８の長手軸方向に
対して約５０度傾いている。このため、超音波穿刺？１
刀イドロ４２を貫通した穿刺ｔ、＋　３の後述する斜体
５４は超音波画像が最も鮮明な対象領域、つまり、超音
波ブリー１１８の表面よりｌ＝　２５　ｍｍ前後の離れ
た前方の地点で診断幅１１の中心付近に達するようにな
っている。超音波穿刺針ガイ１−口４２の内径は穿刺針
３の外径によって異なる。超音波穿刺側ガイトロ４２の
人口にはテーパ部４３を設けたため穿刺針３を容易に超
音波穿刺針カイドロ４２に導入することができる。また
、超音波穿刺針カイドロ４２は超音波プローブ１８より
も先端側に設けた。そのため、穿刺針３を超音波穿刺針
ガイトロ４２に嵌挿しようとする際、ゴムチューブ１７
に穴をあけてしまうことがない。しかも、超音波穿刺針
ノノイドロ４２を超音波プローブ１８よりも手元側に設
けるのに比較して先端部１５に長さを短くすることがで
き被検者の苦痛を軽減できる。さらに、観察窓２２およ
び照明窓２４は第４図および第５図で示すように先端部
１５の先端面および上面ではなく、下方４５度に傾斜す
る傾斜面２１に設けた。そのため、穿刺針３を超音波穿
刺針ガイトロ４２に嵌挿づる際、穿刺針３によって観察
窓２２や照明窓２４を傷つ（ブてしまうことがない。

一方、第６図で示すように第２の内？Ｍ鏡は直視型の内
視鏡であり、この第１の内視鏡１と同様に操作部９．接
眼部１０．ユニバーサルコード１１゜コネクタ１２．可
撓管１３．湾曲管１４．先端部１５、などから成る。た
だし、可撓管１３の外皮のＩＡＭは第１の内視鏡１の可
撓管１３とは異なるテフ日ンブーコーブでできている。

さらに、図示しないが、第１の内視鏡１と同様、送気管
路３１゜送水管路３２が設けであり、また、送気送水ノ
スル２３が観察窓２２に向けて設【プである。さらに、
操作部９から挿入部８の全長にわたってその内部゛　に
は穿刺１！挿通ヂレンネル４４が設けである。挿入口４
５は円筒形で、穿刺針３の手元側硬質部４６が嵌挿され
る。挿入口４５の長さは、たとえば約１３０　ｍｍある
。また、先端部１５にはこの先端部１５を長手軸方向に
貫通する収納口４７がある。

収納口４７の長さは約６０ｍｍである。そして、挿入口
４５と収納口４７はテフロンチコーブ等の可撓性デユー
プ４８で連結されていて、挿入部８をまっすぐにすると
挿入口４５．収納口４７．可撓性チューブ４８はほぼ一
直線になる。そのため、穿刺針３を操作部側から挿入す
ることができる。

収納口４７および可撓性チューブ４８の内径は約２＃で
ある。挿入口４５の入口側端部近傍にはねじ４９が形成
されており、このねし４９にはどス５０がねじこまれて
いる。さらに、ヒス５０の反対側にはクリック部材５１
が、挿入口４５の直径線上に進退自在に股【プてあり、
このクリック部材５１は、ばね５２によって内側に付勢
されている。

このばね５２の反対側は１５３て係止されている。

ところで、上記穿刺針３は１休５４、この帽体５４を先
端に取付（プた軟性シース５５、この軟性シース５５の
基端に取付けた手元側硬質部４６、この手元側硬質部４
６の先端に取付Ｉ］た軟性チューブ５６およびこの軟性
チューン５６の他端に取付けた器具用接続口部としての
口金５７から構成されている。そして、斜体５４は外径
０．４ないし０．６ｍｍで長さは約５０ｍｍで、ステン
レススチ−ルてできている。軟性シース５５はテフロン
ヂコーブでできており、この軟性シース５５の先端側端
部内側には斜体５４の端部が嵌挿して、接着・固定され
ている。また、軟性シース５５の端面により当接突起５
８を４７１３成している。この膨出した突起部の外径は
１．８ｍ〃＋以下である。手元側硬質部４６の長さは約
１７０ｍｍあり、この手元側硬質部４６の先端側端部近
傍には全周にわたって環状の■溝５９が設けである。手
元側Ｔｆ！買部４６の側周面には、さらに複数本のライ
ン６０が設けである。ライン６０は浅い■溝に４籾を流
しこんたもので、最も先端側のものは、■溝５９が第２
の内７１？　４１２のクリック部材５１と合致したどき
挿入口４５の手元側端面と一致する位置にあり、これは
手元側硬質部／Ｉ６の、軟性シース５５を接続するため
の口金部を含まない、先端側端面がら約１０　ｍｎ＋の
地点にある。すなわら、クリックした状態において挿入
口４５ど手元側硬質部４６の嵌合長は１０ｔｒ、ｍとな
っている。２本目のライン６０は１本目より５０ｍの位
置にあり、以降は１０ｍｍ間隔で７本、割９本のライン
６０が設けである。すなわち、２本目のライン６０は斜
体５４をクリック位置から５０＃突出してその斜体５４
のほぼ全長が収納口４７から外に出たことを表し、９本
目のライン６０は穿刺針３が第２の内視鏡２がら約１２
０ｍ出ていることを表す。軟性チューブ５６は厚肉のシ
リコンチューブからなり、口金５７にはＪＩＳに定めら
れた注射器用のテーパが設けである。口金５７には吸引
器としての注射器６１を連結する。また、穿刺針３の全
長にわたって吸引通路６２が設けてあり、クリック部材
５１によって生じさせた負圧が斜体５４の先端に達する
ようになっている。斜体５４には第７図に示（保護サッ
ク６３を１することができる。保護４ノツク６３の外径
は約１．５ｍｍである。保護サック６３は穿刺１１３の
挿入時において被嵌しておき、生体腔内に第２の内視鏡
２を挿入する前に取り外づ。

次に、上記第１の実施例の使用上の作用を説明する。

まず、被検者に必要最小限の麻Ｑｐをかけ、ぜん籾・邦
動をとめる薬を投与する。そして、少なくとも挿入部８
を十分に消毒した第１の内視鏡１の通水路３５にあらか
じめ脱気水を渦たしておき径口的に挿入する。観察窓２
２から見える胃内をよく見−Ｃ超音波プローブ′１８を
おしつける位置を決め、その部位に超音波プローブ１８
をあてたら、フットスイッヂ４０をふんで脱気水を流し
ながら超音波診断を行ない病変部の穿刺地点に導く。こ
の際、超音波観測装■６のディスプレイ上に穿刺位置あ
るいＬＪＩ　Ｖ側方向をあらかじめ表示しておくとよい
。

ついで、第２の内？Ｊｉ鏡２の挿入部８および穿刺針挿
通チャンネル４４内および穿刺針３を十分涜汚し、挿入
部８をまっＪぐにして、１１体５４に保護リック６３を
被せた状態で穿刺剣挿通チャンネル／＋　４に穿刺２１
３を挿通づる。クリックが働いた後、さらに穿刺側３を
第２の内視鏡２から突き出し保護リーツク６３をとり除
いてから穿刺針３をクリック位置ま−Ｃ引きもどづ。こ
うずれば斜体５４によって可撓管デユープ４８を傷つけ
ることがない。このとき、置体５４は収納口４７の中に
位置している。ヒス５０を用いて手元側硬質部４６を挿
入口４５に係止する。こう覆れば、挿入中に斜体５４が
不用意に収納口４７から突き出して被検者を傷つけない
。可撓管１３．湾曲管１４のところは軟性シース５５に
なっているので、可撓管１３や湾曲管１４をまげても穿
刺針３が折れることはない。なお、このとき斜体５４の
位置は収納口４７の中で若干前後するが刺体５４が収納
口４７から出てしまうことはない。注射器６１をおしこ
んだ状態で口金５７に連結し被検者にさらに第２の内視
鏡２を挿入する。その際、第１の内視鏡１と第２の内視
鏡２の各可撓管１３が両者とも同一コーティングがされ
ていると可撓管１３同志がくっつきあって超音波プロー
ブ１８の位置が大きくずれてしまうことがあるが、この
実施例では、その外皮の材質を換え、第２の内視鏡２の
可撓管１３をずべり性のよいテフロンにしＣあるので、
そういうことはない。つまり、材質が異なると、くっつ
きにくい。外皮の材質の選択は上記例を入れ換えてもよ
い。そして、第２の内視鏡２をある程度挿入したら不要
な第１の内７１１ｔ　１の照明を消す。

これでまぶしくなくなる。

ついで、収納口４７を超音波穿刺針ガイトロ４２の延長
線上にもっていく。このとき、第１の内視鏡１と第２の
内視鏡２の距離は６０ｍｍ前後がにい。そこで、ビス５
０をゆるめ、穿刺針３を第２の内視鏡２から少しづつ突
き出ず。５５ｍｍ程突き出づと１１体５４は完全に収納
口４７の外にでる。

さらに穿刺針３を突き出し、斜体５４を収納口４７から
少しづつ突き出す。５５ｍｍ程突き出づと１休５４は完
全に収納口４７の外にでる。ざらに穿刺針３を突き出し
、斜体５４をデーパ部４３へさらに超音波穿刺多１ガイ
トロ４２に挿入づる。刺体５／Ｉの後側が収納Ｄ　４７
にあるうちに先側がテーパ部４３、さらに超音波穿刺側
カイドロ４２に挿入Ｊる。１１休５４の後側が収納口４
７にあるうちに先側が超合波穿刺剣ガイトロ／１２に入
ると、第１の内視鏡゛１ど第２の内視鏡２が動いたとき
斜体５／Ｉが折れることがあるので注意を要する。穿刺
の間、目標が動かないように必要に応じて全身麻酔を施
し呼吸の影響を極力おさえる。さらに穿刺針３を突き出
し、斜体５４の先端はついに胃壁を貫通してすい層内に
達し病変部をとらえる。その際、穿刺針３を突き出しす
ぎたときも、当接突起５８が超音波穿刺針カイドロ４２
の入口につきあたるので、斜体５４の先端が、検査域を
通りこしてブラインド領域に突き進んでしまうことがな
く安全である。ここで、ビス５０をロックし、穿刺ｌ１
３の不慮の進退を防止した後、注射器６１を操作して病
変部を吸引生検づる。軟性チューブ５６の存在により、
注射器６１を操作しても、その動きは手元側硬質部４６
や帽体５４には伝わらない。

そこでヒス５０を解除し、クリック位置まで、寸みやか
に穿刺針３をひきぬいＣ２１休５４を収納口４７に収納
づる。クリック感ににっ−Ｕ　ｉｔ休体４か収納口４７
に収納されたことがわかる。第２の内視鏡２、そして第
１の内視鏡１を扱去する。なお、斜体５４は極めて細い
ので穿刺や大出血はしない。

また、胃内の雑菌がすい臓に付着するが、これに吻は抗生部質等を投与して対処する。

第２の実施例を第８図ないし第１０図に示す。

この実施例では先端部１５の先端形状を半球上に形成し
て挿入性を向上しでいる。また、視野方向を側視として
あり、十二指賜に挿入しない場合に用いる。つまり、ｔ
ｔＸ察窓２２と照明窓２４を先端部１５の下側面に設け
である。また、超音波穿刺針カイ１へ口４２の入口にも
７一パ部４３を設けるが、このテーパ部４３を先端面や
や上に配置する一方、観察窓２２．照明窓２４を下面側
に設けて８；１すにうにしたの−Ｃ１穿刺２１３によっ
て観察窓２２、照明窓２４を傷付けることは極力回避さ
れる。

第３の実施例を第１１図に示す。この実施例は複数の超
高波穿刺８１カイドロ４２を設けたものであり、また、
超音波プローブ１８の検査方向を超高波穿刺８カイドロ
４２側に顛【）たものである。

このように超高波プローブ１８の検査方向を斜め前りに
ｌｉｉりることにより先端部１５の長さを短くてき、被
検者の苦痛が軒減される。また、各超音波穿刺ｉｔガイ
トロ４２．４２の案内方向は異なり、その超音波穿刺針
カイドロ４２のいずれかを選択づることにより穿刺側３
の導出方向を選ぶことができ。。つまり、この種、径内
視鏡的超音波検査では、超音波プローブ１８を病変部め
ｈ＜　ｉノで自在にあやつるのは難しい。そこで、超音
波穿刺側ガイトロ４２の方向を正確に病変部に向けなく
てはならないが、そうするとうまく描出できないという
こともある。そこで、超音波穿刺１１ガイトロ４２を複
数にしてオリエンテーションの自由度を増し穿刺の成功
率を向上させたのである。

第４の実施例を第１２図にポケ。この実施例は送水口３
７・・・に透水性の多孔質膜６４を設け、この多孔質膜
６４を通づことにより１１１２気水をしみ出させるよう
にしたものである。このようにづれば脱気水が先端部１
５の側周面につたわりャＪく超音波プローブ１８の表面
に良好に達する。

第５の実施例を第１３図に示ｉ　ｏこの実施例は超音波
プローブ１８を片側に寄せて設置し、あいたその横に送
水口３７・・・を超音波プローブ１８の検査方向に向け
て設けたものである。このため、超音波プローブ１８と
胃壁との間に脱気水かたまりやすく、それだ１ノ描出が
良好である。なお、図示はしないが超音波穿刺針ガイト
ロ４２も超音波プローブ１８に伴って片側に寄せて設け
る。

第６の実施例を第１４図に示す。この実施例は先端部１
５の上面部に左右に）８うＶ溝状の横溝６５を設（Ｊ、
この横溝６５内の側壁に通水路３５を間口さけたもので
ある。このため、脱気水は［１６５の中を左右に流れ、
先端部１５の側周面をったっＣ超音波プローブ１８に達
する。

第７の実施例を第１５図および第１６図に示づ。

これは第２の内視鏡２の（背進が異なるものである。

つまり、可１尭４生チューブ４８がチャンネルバイブ６
Ｇを介して先端部１５の（δ成部材に接続されている。

チャンネルバイブ６６の内径は収納口４７の内径よりも
小さくチャンネルバイブ６６の先端側端面は当接突起６
７を形成している。挿入口４５にはゴム１′Ｃリング状
の抵抗部材６８が設けである。抵抗部ｖＪ６８の内径は
軟性シース５５の外径より小さい。軟性シース５５の先
端部は、針棒５４に被嵌することによりその外径が増大
しており、それで、当接突起６９を形成している。軟性
シース５５の外径はチャンネルバイブ６６の内径より小
さい。しかして、穿刺側３を引き抜き方向に引くとき、
当接突起６７と当接突起６９は当接しそのとき針棒５４
は収納口４７内の所定位置に正しくに収納される。軟性
シース５５の手元側端部には締付１ノリング７０によっ
て口金５７が取り（Ｊりられる。穿刺針３を第２の内視
鏡２に廿ツト覆るには、まず、Ｉ口金５７．締付はリン
グ７０がない状態て穿刺針３を第２の内視鏡２に逆方向
に、すなわち、軟性シース５５の手元側端部から収納口
４７に通して口金５７を接続する。第２の内視鏡２を被
検者に挿入する時は穿刺針３をいっばいに当接突起６９
が当接突起６７１こ当接するまてひっばっておく。その
状態で手を創しても抵抗部材６８と軟性シース５５の摩
擦力によって穿刺針３が第２の内視鏡２からぬけてしま
うことはない。

また、抵抗部材６８は穿刺詩、穿刺針３の突き出を少し
づつ行なわせることを可能ならしめる効果を有り−る。

７１はチューブばねであり、このチューブばね７１は穿
刺側３を引き抜き方向に付勢する而きをもっている。チ
ューブばね７１は、厚肉のゴムヂ］−１を第１６図に示
づ゛ように半分割った形をしており、その長さは、テー
パ部４３と締イ］けリング７０の間の距離よりも長い。

チューブはね７１を設けることにより、穿刺針３が第２
の内視鏡２から不慮につき出してしまうことは完全に防
止される。なお、チューブばね７１は軟性シース５５に
対しＣ着脱てきる。

第８３の実施例を第１７図に示！ｊ。これ（ｊ軟性シー
ス５５をＩｉｊ　１本５４に接続−づるにあたり取ｆ＝
Ｊけ部材７２を介して接続するものである。さらに、取
付０部ＩＡ７２にはっは部を形成してこれにより当接突
起５８，６℃〕を形成している。

第９の実施１９時を第１８図に示−リ。これは超音波穿
刺１１Ｊｊイト日４２．テーバ部４３を有するカイト部
４ｊ７３を先端部１５に対しＣ着脱自在に設けたしので
ある。Ｊなわち、先端部１５にはねし穴が設けてあり、
ねじ７４にＪ：つてガイド部材７３は固定される。穿刺
＠３の斜体５４の太さは細ければ強度的に弱く、太けれ
ば被検者に与えるダメージが問題になる。また、硬性が
んに穿刺する場合、これは硬いのでも、先端部１５には
ねじ穴が設けてあり、ねじ７４によってカイト部材７３
は固定される。穿刺１１３の副体５４の太さは細ければ
強度的に弱く、太ければ被検者に与えるダメージが問題
になる。また、硬性かんに穿刺Ｊる場合、これは硬いの
で太く短い針が有効である。このように、斜体５４の太
さは症例ににって変えるのがよい。そのとき、各種の斜
体５４の太さに応した超音波穿刺針ガイトロ４２の内径
をイ１？ｌるカイト部材７３をそえてお【Ｊば、固有の
超音波穿刺側カイドロ４２の内径をもつ第１の内？Ｕ　
鏡１を何本し用意する必要がなく経高的である。

なお、超音波プローブ１８どして゛は電子レクタスキャ
ン式のものでもよく、この場合にはより広い範囲の検査
が可能である。

〔発明の効果〕

以上説明したように本発明の超音波診断装置は超音波ブ
１」−ブを有する第１の内視鏡に穿刺針ガイドを設け、
ざらに穿刺針を生体腔内に導びくチャンネルを有した第
２の内視鏡を設けたものであるから、まず、超音波診断
によって第１の内視鏡を対象部位に位置決めしてからそ
の穿刺針ガイドにより良い穿刺針を正しい部位に確実に
穿刺できる。しかも、穿刺針を真直ぐ突き刺せるので休
腔壁１こ余δ１な損傷をノラえることもない。また、穿
刺途中で釧が折れるといったこともなく安全である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例を示すその使用状態図、）〕
２図は同じくイの第１の内視鏡まわりの戦略的な構成説
明図、第３図は第２図中■−■線に沿う断面図、第４図
は同じく第１の内視鏡の先端部）こおＩプる観察光学系
部分の断面図、第５図は同じくその先端部にａ＞　Ｉブ
る照明光学系部分の断面図、第６図は同じくその第２の
内視鏡まわりの慨略的な構成説明図、第７図は同じく穿
刺針の斜体部分の断面図、第８図は第２の実ｊｆ！ｉ例
における第１の内視鏡に３’３　ＬＪる先端部の断面図
、第９図は同じくその先端部における観察光学系部分の
断面図、第１０図は同じくその先端部における照明光学
系部分の断面図、第１１図は第３の実施例における第１
の内視鏡の先端部の断面図、第１２図は第４の実施例の
第１の内視鏡にお１プる先端部のｔＪＡ［１面図、第１
３図は第５の実施例の第１の内視鏡における例の第２の
内？！鏡の構成説明図、第１６図は同じく第１５図中Ｄ
−１つ線に）Ｏう断面図、第１７図は第８の実施例の♀
１体近辺の断面図、第１８図は第９の実施例の第２の内
視鏡の先端部の断面図である。１・・・第１の内視鏡、２・・・第２の内視鏡、３・・
・穿刺針、６・・・超音波観測装置、８・・・挿入部、
１５・・・先端部、１８・・・超音波プローブ、４２・
・・超音波穿刺針ガイ１−口、４４・・・穿刺ｊ１．ｔ
　＋Ｑ’を通チャンネル出願人代理人　弁理士　坪Ｊ［
淳第７図６３第９図１１１１１図第１３図第８図第１０図＜１５第１２図第１４図手続補正書昭和　％、９・２月２３日勅許庁長官若杉和夫　殿１、事件の表示特願昭５８−１８２８３６号２　発明の名称超音波診断装置３　補１１−を・する古事件との関係　粍許出１３１１人湖り、（０３７）　オリンパス光学二＋　：　’５’−
（１、入会？１゜４、代理人（ｉ　補１１て縁−１４８゜明細書、図面（１）明細相部１１頁下から第７行目ないし下から第５
行目の「この超音波・・・・・・長さになる。」を抹消
する。（２）　同第ｊ６頁第１１行目の「クリック部材５１」
を「注射器６ノ」に補正する。１３）同第１９頁第９行目ないし第１１行目の「さらに
・・・・・・外にでる。」を抹消する。（４）　同第１９頁下から第８行目ないし下から第５行
１ヨの「側体・・・・・・挿入する。」を抹消する。（５）同第２０頁下から第３行目の「穿刺や大出佃」を
［穿刺によって大出血」に補正する。（６）　間第２６頁第３行目ないし第８行目の［また、
硬性力ン・・・・・・問題になる。Ｊを抹消する。（７）図面中部１図を別紙の通り補正する。

Claims

【特許請求の範囲】

（１）穿刺針と、挿入部の先端部に超音波プローブとこ
の超音波プローブの被検査領域に向けて上記穿刺針を案
内するための穿刺針用ガイドとを設けた第１の内視鏡と
、この第１の内視鏡に接続され上記超音波プローブに電
気的に連結された超音波観測装置と、上記穿刺針を挿通
するチャンネルを設りその穿刺針を生体腔内に導入する
ための第２の内視鏡どを具１＃Ａ　Ｌ／てなることを特
徴とする超音波診断装置。
（２）上記第１および第２の内視鏡におけるそれぞれの
１中入部の外表面の材質を異なるものどじたことを特ｉ
ｇ′ｌと覆る特許請求の範囲第１項の超音波診断装置。