JP2023077426A - エアロゾルチロシンキナーゼ阻害剤の化合物、及びその使用 - Google Patents

エアロゾルチロシンキナーゼ阻害剤の化合物、及びその使用 Download PDF

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Abstract

【課題】肺、神経系、心臓血管、及び固形臓器の疾患状態の処置及び/又は予防のための、所望の解剖部位への、イマチニブの治療吸入送達用の製剤を提供する。【解決手段】肺動脈高血圧症を患うヒト患者へのエアロゾル送達のためのイマチニブ製剤であって、該製剤の1日単位用量は、肺動脈高血圧症を軽減するために治療上有効な、ヒト患者の体重1kg当たり0.001mg~6.6mgの濃度でイマチニブを含み、エアロゾル送達のための装置において含まれる、イマチニブ製剤である。【選択図】図1

Description

<優先権の主張>
本出願は、2013年7月31日出願の「AEROSOL TYROSINE KINASE INHIBITOR COMPOUNDS AND USES THEREOF」と題された米国仮特許出願第61/860,721号;2014年3月5日出願の「AEROSOL TYROSINE KINASE INHIBITOR COMPOUNDS AND USES THEREOF」と題された米国仮特許出願第61/948,461号の利益を主張するものであり;その全ては、その全体において参照により本明細書に組み込まれる。
<発明の分野>
本発明は、その様々な実施形態において、様々な肺、神経系、心臓血管、及び固形臓器の疾患状態の処置及び/又は予防のための、所望の解剖部位への、イマチニブ及び他のキナーゼ阻害剤の化合物などのフェニルアミノピリミジン誘導体組成物の治療吸入送達用の、液体、乾燥粉末、及び計量の(metered-dose)製剤に関するものである。
多くの有望な治療の発達にもかかわらず、間質性肺疾患(ILD;及びそのサブクラスの疾患)等の多くの肺疾患、癌、及び多くのウイルス性感染症が、臨床的必要性を満たしていないままである。吸入を介して、標的臓器の用量、薬物動態プロファイル、及び安全性プロファイルは、効果と安全性を高め、且つ患者の耐性を減らすように改善され得る。加えて、多くの肺外の疾患も、罹患組織への吸入送達又は他の直接の適用から利益を得る場合がある。本明細書には、肺、中枢神経系、及び/又は全身の区画への吸入送達に適している、イマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体、及びキナーゼ阻害剤の化合物の組成物、並びに、その使用方法が記載される。
本発明の特定の実施形態に従い、肺、心臓、腎臓、肝臓、目、及び中枢神経系に関連した疾患を含む様々な繊維症、肺、心臓、腎臓、肝臓、目、及び中枢神経系に関連した癌を含む癌、並びに、肺、心臓、腎臓、肝臓、及び末梢血管系に関連した疾患を含む高血圧性疾患の予防又は処置のための、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはキナーゼ阻害剤又はその塩、或いは、経口の肺又は鼻腔内の吸入送達用のイマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体又はキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を含む製剤の組成物が提供され、該組成物は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のキナーゼ阻害剤又はその塩のエアロゾル投与用の製剤を含む。
幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、イマチニブ又はその塩である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤の塩が使用される。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤のリン酸塩が使用される。
1つの態様において、本明細書には、噴霧化吸入投与用の水溶液が記載され、該水溶液は:水;約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む。別の態様において、本明細書には、噴霧化吸入投与用の水溶液が記載され、該水溶液は:水;約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の濃度で1以上の無機塩類;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0の間でpHを維持する1以上の緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、塩化ナトリウムとマグネシウムから選択される1以上の無機塩類を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は塩化ナトリウムを含む。幾つかの実施形態において、水溶液は塩化マグネシウムを含む。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.2%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.3%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.4%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.5%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約0.9%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約0.8%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約0.7%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約0.6%である。幾つかの実施形態において、水溶液のpHは約pH4.0乃至約pH8.0である。幾つかの実施形態において、水溶液のpHは約pH5.0乃至約pH8.0である。幾つかの実施形態において、水溶液のpHは約pH4.0乃至約pH7.0である。幾つかの実施形態において、本明細書には、噴霧化吸入投与用の水溶液が記載され、該水溶液は:水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.01mg/mL乃至約200mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.01mg/mL乃至約150mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.01mg/mL乃至約100mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.01mg/mL乃至約50mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約40mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約200mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約150mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約40mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約30mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約20mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約10mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液のモル浸透圧は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液のモル浸透圧は、約100mOsmol/kg乃至約750mOsmol/kg、約100mOsmol/kg乃至約500mOsmol/kg、約200mOsmol/kg乃至約2000mOsmolkg、約200mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kg、約200mOsmol/kg乃至約750mOsmol/kg、又は約200mOsmol/kg乃至約500mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、溶液は更に、共溶媒、等張化剤、甘味料、界面活性剤、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、無機塩類、及び緩衝剤から選択される1以上の付加的な成分を含む。幾つかの実施形態において、溶液は更に、味マスキング剤(taste masking agent)/甘味料及び無機塩類から選択された1以上の付加的な成分を含む。幾つかの実施形態において、味マスキング剤/甘味料は、サッカリン又はその塩である。幾つかの実施形態において、水溶液は、クエン酸緩衝剤とリン酸緩衝剤から選択される1以上の緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液はリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、クエン酸緩衝剤又はリン酸緩衝剤;及び塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、又は塩化マグネシウムを含む。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、イマチニブ又はその塩である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤の塩が使用される。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤のリン酸塩が使用される。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤の塩は、それ自体で緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書には、約0.01mL乃至約6mLの、本明細書に記載される水溶液が記載される。幾つかの実施形態において、本明細書には、約0.5mL乃至約6mLの、本明細書に記載される水溶液が記載される。
別の態様において、本明細書には、噴霧化吸入投与のための水溶液が記載され、該水溶液は:水;約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物を含む。別の態様において、本明細書には、噴霧化吸入投与用の水溶液が記載され、該水溶液は:水;約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の濃度で1以上の無機塩類;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0の間でpHを維持する1以上の緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、塩化ナトリウムと塩化マグネシウムから選択される1以上の無機塩類を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は塩化ナトリウムを含む。幾つかの実施形態において、水溶液は塩化マグネシウムを含む。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.2%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.3%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.4%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.5%乃至約1.0%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約0.9%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約0.8%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約0.7%である。幾つかの実施形態において、水溶液の無機塩類含量率は約0.1%乃至約0.6%である。幾つかの実施形態において、水溶液のpHは約pH4.0乃至約pH8.0である。幾つかの実施形態において、水溶液のpHは約pH5.0乃至約pH8.0である。幾つかの実施形態において、水溶液のpHは約pH4.0乃至約pH7.0である。幾つかの実施形態において、本明細書には、噴霧化吸入投与用の水溶液が記載され、該水溶液は:水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、本明細書には、噴霧化吸入投与用の水溶液が記載され、該水溶液は:水;約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約0.01mg/mL乃至約200mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約0.01mg/mL乃至約150mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約0.01mg/mL乃至約100mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約0.01mg/mL乃至約50mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約0.1mg/mL乃至約40mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約2mg/mL乃至約50mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約1mg/mL乃至約25mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約2mg/mL乃至約50mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物は、約2mg/mL乃至約40mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約200mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約150mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約40mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約30mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約20mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、約0.1mg/mL乃至約10mg/mLの濃度である。幾つかの実施形態において、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液のモル浸透圧は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液のモル浸透圧は、約100mOsmol/kg乃至約750mOsmol/kg、約100mOsmol/kg乃至約500mOsmol/kg、約200mOsmol/kg乃至約2000mOsmolkg、約200mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kg、約200mOsmol/kg乃至約750mOsmol/kg、又は約200mOsmol/kg乃至約500mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、溶液は更に、共溶媒、等張化剤、甘味料、界面活性剤、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、無機塩類、及び緩衝剤から選択される1以上の付加的な成分を含む。幾つかの実施形態において、溶液は更に、味マスキング剤及び無機塩類から選択された1以上の付加的な成分を含む。幾つかの実施形態において、味マスキング剤/甘味料は、サッカリン又はその塩である。幾つかの実施形態において、水溶液は、クエン酸緩衝剤とリン酸緩衝剤から選択される1以上の緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液はリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤、又は約4.0乃至約7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤;随意に、約0.01mM乃至約10mMの濃度でナトリウムサッカリンを含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;随意に、約0.01mM乃至約10mMの濃度でナトリウムサッカリンを含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;随意に塩化ナトリウム;随意に、約0.01mM乃至約10mMの濃度でナトリウムサッカリンを含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩が使用される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はフェニルアミノピリミジン誘導体のリン酸塩が使用される。幾つかの実施形態において、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、それ自体で緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書には、約0.01mL乃至約6mLの、本明細書に記載される水溶液が記載される。幾つかの実施形態において、本明細書には、約0.5mL乃至約6mLの、本明細書に記載される水溶液が記載される。
幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、イマチニブ又はその塩である。
幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgである。
幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブの塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体の塩を含み、ここで、塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供し;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でイマチニブのリン酸塩を含み、ここで、塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、水は生理食塩水で置換される。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約50mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約10mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約10mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.25%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.5%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.9%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.8%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.7%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度でチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩である。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、イマチニブ又はその塩である。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約40mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約30mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約20mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約1.0mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約2.0mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.25%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.5%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.9%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.8%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.7%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約10mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約10mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.25%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.5%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.9%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.8%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.7%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供するイマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、クエン酸塩である。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供するイマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩は、リン酸塩である。
幾つかの実施形態において、本明細書には、約0.5mL乃至約6mLの、イマチニブ又はその塩、或いは、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の水溶液を含む、液体噴霧器における使用に適した、単位用量が記載され、水溶液中のイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の濃度は、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLである。幾つかの実施形態において、本明細書には、約0.01mL乃至約6mLの、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは、他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液を含む、液体噴霧器における使用に適した、単位用量が記載され、水溶液中のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLである。幾つかの実施形態において、水溶液は更に、共溶媒、等張化剤、甘味料、界面活性剤、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、無機塩類、及び緩衝剤から選択される1以上の付加的な成分を含み;及び、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液は更に、塩化ナトリウムと塩化マグネシウムから選択された1以上の無機塩類;及びクエン酸緩衝剤又はリン酸緩衝剤の1つ又はその両方を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、水中に溶解されるイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;随意に、200~800mOsmol/ kgの間で溶液のモル浸透圧を維持する塩化ナトリウム;随意に、5.0と8.0の間で溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤;随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、水中に溶解されるイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;随意に、200~800mOsmol/ kgの間で溶液のモル浸透圧を維持する塩化ナトリウム;随意に、5.0と8.0の間で溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤;随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤;随意に、それ自体で約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する、イマチニブの塩、又はフェニルアミノピリミジン誘導体の塩を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は本明細書に記載されるようなものである。
幾つかの実施形態において、本明細書には、約0.01mL乃至約6mLの、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液を含む、液体噴霧器における使用に適した、単位用量が記載され、水溶液中のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLである。幾つかの実施形態において、水溶液は更に、共溶媒、等張化剤、甘味料、界面活性剤、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、無機塩類、及び緩衝剤から選択される1以上の付加的な成分を含み;及び、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液は更に、塩化ナトリウムと塩化マグネシウムから選択された1以上の無機塩類;及びクエン酸緩衝剤又はリン酸緩衝剤の1つ又はその両方を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、水中に溶解されるチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;随意に、200~800mOsmol/ kgの間で溶液のモル浸透圧を維持する塩化ナトリウム;随意に、5.0と8.0の間で溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤;随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤;随意に、それ自体で約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する、チロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は本明細書に記載されるようなものである。
幾つかの実施形態において、本明細書にはキットが記載され、該キットは:液体噴霧器における使用に適した容器の中に、本明細書に記載されるような、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液の単位用量を含む。
幾つかの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩が提供され、ここで、水滴は約5.0μm未満の直径を有する。幾つかの実施形態において、水滴は、液体噴霧器、及び、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液から作られた。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液は、本明細書に記載されるようなものである。幾つかの実施形態において、水溶液は、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度であり且つ約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧である、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を有する。幾つかの実施形態において、水溶液は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度であり且つ約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧である、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する。幾つかの実施形態において、水滴は、液体噴霧器により、本明細書に記載されるようなイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液を噴霧することにより、作られる。幾つかの実施形態において、噴霧器は液体噴霧器である。幾つかの実施形態において、噴霧器は高性能な液体噴霧器である。
幾つかの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の、複数の水滴を含む水性エアロゾルが提供される。幾つかの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の、複数の水滴を含む水性エアロゾルが提供され、ここで、複数の水滴は、約5.0μm未満の、容積平均径(VMD)、空気動力学的中央粒子径(MMAD)、及び/又は質量中央径(MMD)を有する。幾つかの実施形態において、複数の水滴は、液体噴霧器、及び、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液から作られた。幾つかの実施形態において、水溶液は、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度であり且つ約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧である、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物を有する。幾つかの実施形態において、水溶液は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度であり且つ約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧である、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を有する。幾つかの実施形態において、エアロゾル中の水滴の少なくとも30%は、約5μm未満の直径を有する。幾つかの実施形態において、水性エアロゾルは、液体噴霧器により、本明細書に記載されるようなイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液を噴霧することにより、作られる。幾つかの実施形態において、噴霧器は液体噴霧器である。幾つかの実施形態において、噴霧器は高性能な液体噴霧器である。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法の何れかに使用される噴霧器は、液体噴霧器である。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法の何れかに使用される噴霧器は、ジェット噴霧器、超音波噴霧器、拍動膜(pulsating membrane)噴霧器、複数の穴を持つ振動メッシュ又はプレートを含む噴霧器、又は、振動発生器と水性チャンバを含む噴霧器である。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法の何れかに使用される噴霧器は、複数の穴を持つ振動メッシュ又はプレートを含む噴霧器である。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(i)哺乳動物に投与される、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の少なくとも7%の肺沈着を達成し;(ii)約1.0μm乃至約2.5μmの水溶液の放出された液滴直径分布の幾何標準偏差(GSD)を提供し;(iii)a)約1μm乃至約5μmの高性能液体噴霧器で放出された水溶液の液滴サイズの空気動力学的中央粒子径(MMAD);b)約1μm乃至約5μmの容積平均径(VMD);及び/又は、c)約1μm乃至約5μmの質量中央径(MMD)、を提供し;(iv)少なくとも約30%の液体噴霧器から放出された液滴の微粒子画分(FPF=%≦5ミクロン)を提供し;(v)少なくとも0.1mL/minの消費速度を提供し;及び/又は、(vi)哺乳動物に少なくとも約25%の水溶液を提供する。
幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(i)、(ii)、(iii)、(iv)、(v)、(vi)の少なくとも2つ、少なくとも3つ、少なくとも4つ、少なくとも5つ、又は6つ全てを有することを特徴とする。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(i)哺乳動物に投与される、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の少なくとも5%、少なくとも6%、少なくとも7%、少なくとも8%、少なくとも9%、少なくとも10%、少なくとも12%、少なくとも14%、少なくとも16%、少なくとも18%、少なくとも20%、少なくとも25%、少なくとも30%、少なくとも35%、少なくとも40%少なくとも45%、少なくとも50%、少なくとも55%、少なくとも60%、少なくとも65%、少なくとも70%、少なくとも75%、又は少なくとも80%の肺沈着を達成する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(ii)約1.0μm乃至約2.5μm、約1.2μm乃至約2.3μm、約1.4μm乃至約2.1μm、又は約1.5μm乃至約2.0μmの水溶液の放出された液滴直径分布の幾何標準偏差(GSD)を提供する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(iii)a)5μm未満、又は、約1μm乃至約5μmの高性能液体噴霧器で放出された水溶液の液滴サイズの空気動力学的中央粒子径(MMAD);b)約5μm未満、又は約1μm乃至約5μmの容積平均径(VMD);及び/又は、c)約5μm未満、又は約1μm乃至約5μmの質量中央径(MMD)、を提供する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(iv)少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%又は少なくとも約90%の液体噴霧器から放出された液滴の微粒子画分(FPF=%≦5ミクロン)を提供する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(v)少なくとも0.1mL/min、少なくとも0.2mL/min、少なくとも0.3mL/min、少なくとも0.4mL/minの、少なくとも0.5mL/min、少なくとも0.6mL/min、少なくとも0.7mL/min、少なくとも0.8mL/min、少なくとも0.9mL/min、少なくとも1.0mL/min、又は約1.0mL/min未満の消費速度を提供する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(vi)哺乳動物に、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%、又は少なくとも約95%の水溶液を提供する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、少なくとも5%、少なくとも6%、少なくとも7%、少なくとも8%、少なくとも10%、少なくとも12%、少なくとも16%、少なくとも20%、少なくとも24%、少なくとも28%、少なくとも32%、少なくとも36%、少なくとも40%、少なくとも45%、少なくとも50%、少なくとも55%、少なくとも60%、少なくとも65%、少なくとも70%、少なくとも75%、少なくとも80%、少なくとも85%、又は少なくとも90%の、呼吸に適した送達投与量(respirable delivered dose)(RDD)を提供する。
幾つかの実施形態において、本明細書には、哺乳動物の肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、必要とする哺乳動物に、吸入により、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を含む医薬組成物を投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺疾患は、肺線維症、肺癌、又は肺動脈高血圧症であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む医薬組成物は、噴霧器、計量式(metered dose)吸入器、又は乾燥粉末吸入器により投与される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む医薬組成物は水溶液であり、液体噴霧器により哺乳動物に投与され;ここで、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、ジェット噴霧器、超音波噴霧器、拍動膜噴霧器、複数の穴を持つ振動メッシュ又はプレートを含む噴霧器、又は、振動発生器と水性チャンバを含む噴霧器である。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(i)哺乳動物に投与される、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又は塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の少なくとも7%の7%の肺沈着を達成し;(ii)約1.0μm乃至約2.5μmの水溶液の放出された液滴直径分布の幾何標準偏差(GSD)を提供し;(iii)a)約1μm乃至約5μmの高性能液体噴霧器で放出された水溶液の液滴サイズの空気動力学的中央粒子径(MMAD);b)約1μm乃至約5μmの容積平均径(VMD);及び/又は、c)約1μm乃至約5μmの質量中央径(MMD)、を提供し;(iv)少なくとも約30%の液体噴霧器から放出された液滴の微粒子画分(FPF=%≦5ミクロン)を提供し;(v)少なくとも0.1mL/minの消費速度を提供し;及び/又は、(vi)哺乳動物に少なくとも約25%の水溶液を提供する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、哺乳動物の肺へと、約0.001mg乃至約200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を送達する。幾つかの実施形態において、医薬組成物は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の水溶液を含み、ここで、医薬組成物は液体噴霧器により哺乳動物に投与される。幾つかの実施形態において、医薬組成物は、約0.1mL乃至約6mLの水溶液を含み、該水溶液は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体の化合物又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の化合物又はその塩、及び随意に、共溶媒、等張化剤、甘味料、界面活性剤、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、無機塩類、及び緩衝剤から選択された1以上の付加的な成分を含み、ここで、水溶液中のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の化合物又はその塩の濃度は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLであり、水溶液のモル浸透圧は約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体の化合物又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤の化合物又はその塩;随意に、塩化ナトリウム、塩化マグネシウム、臭化ナトリウム、臭化マグネシウム、塩化カルシウム、及び臭化カルシウムから成る群から選択される1以上の無機塩類であって、1以上の無機塩類の総量は水溶液の重量の約0.01重量%乃至約2.0重量%である、無機塩類;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤、又は、約4.0乃至約7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤;随意に、約0.01mM乃至約10mMの濃度でナトリウムサッカリンを含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、医薬組成物は乾燥粉末組成物を含み、該乾燥粉末組成物は、乾燥粉末組成物の重量の約0.001重量%乃至約100重量%の濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;随意に、乾燥粉末組成物の重量の約0.001重量%乃至約99.999重量%の濃度で、ラクトース又はマンニトールから成る群から選択される1以上のキャリア剤;及び随意に、乾燥粉末組成物の重量の約0.001重量%乃至約0.1重量%の濃度でナトリウムサッカリンを含み;ここで、医薬組成物は乾燥粉吸入器により哺乳動物に投与される。幾つかの実施形態において、乾燥粉末噴霧器は、10回未満の呼吸において、哺乳動物の肺へと、約0.001mg乃至約200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を送達し、ここで、質量中央径(MMAD)の粒子サイズは約1乃至約5ミクロンである。幾つかの実施形態において、医薬組成物は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩(ここで、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の総量は、医薬組成物の容積の約0.001容積%乃至約10容積%である);1以上の噴射剤(ここで、1以上の噴射剤の総量は、医薬組成物の容積の約90容積%乃至約99.999容積%である);随意に、エタノールとプロピレングリコールから成る群から選択された1以上の共溶媒(ここで、1以上の共溶媒の総量は、医薬組成物の容積の約0.01容積%乃至約10容積%ある)を含み;ここで、医薬組成物は計量式吸入器により哺乳動物に投与される。幾つかの実施形態において、計量式噴霧器は、10回未満の呼吸において、哺乳動物の肺へと、約0.001mg乃至約200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を送達し、ここで、質量中央径(MMAD)の粒子サイズは約1乃至約5ミクロンである。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む医薬組成物は、連続する投薬スケジュール上で吸入により、必要とする哺乳動物に投与される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む医薬組成物は、週に1回、週に2回、週に3回、週に4回、週に5回、週に6回、週に7回、1日1回、1日2回、1日3回、1日4回、1日5回、又は1日6回投与される。
幾つかの実施形態において、本明細書には、哺乳動物の肺疾患の処置方法が記載され、該方法は:液体噴霧器により、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む水溶液を、必要とする哺乳動物に投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、本明細書には、哺乳動物の肺疾患の処置方法が記載され、該方法は:液体噴霧器により、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を、必要とする哺乳動物に投与する工程を含み;ここで、水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;1以上の無機塩類であって、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、無機塩類;及び、約4.0と8.0の間で溶液のpHを維持する1以上の緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書には、哺乳動物の肺疾患の処置方法が記載され、該方法は:液体噴霧器により、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む水溶液を、必要とする哺乳動物に投与する工程を含み;ここで、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;1以上の塩であって、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、塩;及び、約4.0と8.0の間で溶液のpHを維持する1以上の緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約10mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約10mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.25%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.5%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.9%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.8%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.7%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する塩は、クエン酸塩である。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する塩は、リン酸塩である。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約30mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約20mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約10mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約10mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約10mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.25%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含み;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.25%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.5%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.5%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.9%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.9%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.8%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.8%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.7%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.7%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤又はクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸
ナトリウム;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含み;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;ここで、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する塩は、クエン酸塩である。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する緩衝能力を提供する塩は、リン酸塩である。幾つかの実施形態において、噴霧器は、ジェット噴霧器、超音波噴霧器、拍動膜噴霧器、複数の穴を持つ振動メッシュ又はプレートを含む噴霧器、又は、振動発生器と水性チャンバを含む噴霧器である。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、(i)哺乳動物に投与される、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又は塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の少なくとも7%の7%の肺沈着を達成し;(ii)約1.0μm乃至約2.5μmの水溶液の放出された液滴直径分布の幾何標準偏差(GSD)を提供し;(iii)a)約1μm乃至約5μmの高性能液体噴霧器で放出された水溶液の液滴サイズの空気動力学的中央粒子径(MMAD);b)約1μm乃至約5μmの容積平均径(VMD);及び/又は、c)約1μm乃至約5μmの質量中央径(MMD)、を提供し;(iv)少なくとも約30%の液体噴霧器から放出された液滴の微粒子画分(FPF=%≦5ミクロン)を提供し;(v)少なくとも0.1mL/minの消費速度を提供し;及び/又は、(vi)哺乳動物に少なくとも約25%の水溶液を提供する。幾つかの実施形態において、哺乳動物は、ヒトである。幾つかの実施形態において、肺疾患は肺線維症であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺疾患は特発性肺線維症であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺疾患は肺動脈高血圧症であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺疾患は1型、2型、3型、4型、及び5型肺動脈高血圧症であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺疾患は癌であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌は小細胞肺癌であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌は非小細胞肺癌であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌は大細胞癌であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌は中皮種であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌は肺カルチノイド腫瘍又は気管支カルチノイドであり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌は、転移性疾患から結果として生じる二次性肺癌であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌は細気管支肺胞上皮癌であり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌は肉腫である場合もあり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、肺癌はリンパ腫である場合もあり、哺乳動物はヒトである。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、哺乳動物の肺へと、約0.05mg乃至約600mgのイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物を送達する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、哺乳動物の肺へと、約0.01mg乃至約600mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を送達する。
幾つかの実施形態において、哺乳動物への単回吸入用量の投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の肺組織のCmax及び/又はAUCは、吸入用量の約80%乃至約120%の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の単回用量の経口投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の肺組織のCmax及び/又はAUCとほぼ同じか、又はそれよりも大きく;及び/又は、哺乳動物への単回吸入用量の投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の血漿のCmax及び/又はAUCは、吸入用量の約80%乃至約120%の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の単回用量の経口投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の血漿のCmax及び/又はAUC未満である。幾つかの実施形態において、哺乳動物への単回吸入用量の投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の肺組織のCmaxは、吸入用量の約80%乃至約120%の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の単回用量の経口投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の肺組織のCmaxよりも大きい。幾つかの実施形態において、哺乳動物への単回吸入用量の投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の肺組織のAUCは、吸入用量の約80%乃至約120%の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の単回用量の経口投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の肺組織のAUCよりも大きい。幾つかの実施形態において、哺乳動物への単回吸入用量の投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の血漿のCmaxは、吸入用量の約80%乃至約120%の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の単回用量の経口投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の血漿のCmax未満である。幾つかの実施形態において、哺乳動物への単回吸入用量の投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の血漿のAUCは、吸入用量の約80%乃至約120%の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の単回用量の経口投与後に得られる、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の血漿のAUC未満である。
幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、哺乳動物の肺へと、約0.1mg乃至約600mgのイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物を送達する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、哺乳動物の肺へと、約0.01mg乃至約600mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を送達する。
幾つかの実施形態において、液体噴霧器による投与は、初回用量の増大期間を含まない。
幾つかの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩によるヒトの処置における胃腸の(GI)有害事象の危険性を減らす方法が記載され、該方法は、液体噴霧器により、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む噴霧化水溶液を、必要とするヒトに投与する工程を含み;ここで、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;1以上の無機塩類であって、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、無機塩類;及び、約4.0と8.0の間で溶液のpHを維持する1以上の緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約40mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約50mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約30mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.01mg/mL乃至約10mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約20mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約1.0mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度、或いは、約2.0mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約10mg/mLの濃度、或いは、約5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.25%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.5%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.9%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.8%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約0.7%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHをそれ自体で維持する、リン酸緩衝剤、クエン酸緩衝剤、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の塩を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.5mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウム;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、クエン酸塩は約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される噴霧化吸入投与用の水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;モル浸透圧を調整し且つ浸透性のイオンを提供するための約0.1%乃至約1.0%の塩酸ナトリウムを含み;ここで、リン酸塩は約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度、或いは、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物;1以上の無機塩類であって、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、無機塩類;及び、約4.0と8.0の間で溶液のpHを維持する1以上の緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、ヒトの肺疾患を処置するために投与される。幾つかの実施形態において、肺疾患は特発性肺線維症である。他の実施形態において、肺疾患は癌である。幾つかの実施形態において、肺疾患標的は、肺癌に関連したストローマである。幾つかの実施形態において、肺疾患は肺高血圧症である。
幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、約0.1mg乃至約600mgのイマチニブ又はフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物を肺に送達する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、約0.01mg乃至約600mgのイマチニブ又はフェニルアミノピリミジン誘導体、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の化合物を肺に送達する。
幾つかの実施形態において、液体噴霧器による投与は、初回用量の増大期間を含まない。
幾つかの実施形態において、約0.5mL乃至約約6mLの水溶液が、液体噴霧器により哺乳動物に投与され、該溶液は、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度であり且つ約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧である、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を有し;及び、液体噴霧器は、多数の穴を備えた振動メッシュ又はプレートを含む噴霧器である。幾つかの実施形態において、約0.01mL乃至約約6mLの水溶液が、液体噴霧器により哺乳動物に投与され、該溶液は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度であり且つ約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧である、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有し;及び、液体噴霧器は、多数の穴を備えた振動メッシュ又はプレートを含む噴霧器である。
幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、約0.1mg乃至約600mgのイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を肺に送達する。幾つかの実施形態において、水溶液は、約4.0乃至約8.0のpH、及び、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、約0.01mg乃至約600mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を肺に送達する。幾つかの実施形態において、水溶液は、約4.0乃至約8.0のpH、及び、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。
幾つかの実施形態において、本明細書には、ヒトの呼吸器系に、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物を投与するための吸入システムが記載され、該システムは、(a)イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の、約0.5mL乃至約6mLの水溶液;及び(b)高性能液体噴霧器を含む。幾つかの実施形態において、本明細書には、ヒトの呼吸器系に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を投与するための吸入システムが記載され、該システムは、(a)イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の、約0.01mL乃至約6mLの水溶液;及び(b)高性能液体噴霧器を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、本明細書に記載される水溶液の何れかである。幾つかの実施形態において、水溶液中のイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の濃度は、約0.1mg/mL乃至約100mg/mLであり、水溶液のモル浸透圧は約200mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液中のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLであり、水溶液のモル浸透圧は約200mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgである。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.1mg/mL乃至約50mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩;及び随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;及び随意に、約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤を含む。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含み;ここで、リン酸塩は約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持する。幾つかの実施形態において、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含み;ここで、クエン酸塩は約pH4.0乃至約pH7.0に溶液のpHを維持する。幾つかの実施形態において、水溶液は本明細書に記載されるようなものである。
1つの態様において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の肺組織のCmaxを達成する方法が記載され、該Cmaxは、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の600mgまでの経口投与量のCmaxの、少なくとも1.5倍、少なくとも2倍、少なくとも3倍、少なくとも4倍、少なくとも5倍、少なくとも6倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも7倍、少なくとも8倍、少なくとも9倍、少なくとも10倍、少なくとも1.5-20倍、少なくとも1.5-15倍、少なくとも1.5-10倍、少なくとも1.5-5倍、又は少なくとも1.5-3倍であり、前記方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む水溶液を噴霧化する工程、及び噴霧化した水溶液をヒトに投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の肺組織のCmaxを達成する方法が記載され、該Cmaxは、約600mgまでのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩のCmaxに少なくとも等しいか、又はそれよりも大きく、前記方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む水溶液を噴霧化する工程、及び噴霧化した水溶液をヒトに投与する工程を含む。
1つの態様において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の肺組織のAUC0-24を達成する方法が記載され、該AUC0-24は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の600mgまでの経口投与量のAUC0-24の、少なくとも1.5倍、少なくとも2倍、少なくとも3倍、少なくとも4倍、少なくとも5倍、少なくとも6倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも7倍、少なくとも8倍、少なくとも9倍、少なくとも10倍、少なくとも1.5-20倍、少なくとも1.5-15倍、少なくとも1.5-10倍、少なくとも1.5-5倍、又は少なくとも1.5-3倍であり、前記方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む水溶液を噴霧化する工程、及び噴霧化した水溶液をヒトに投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の肺組織のAUC0-24を達成する方法が記載され、該AUC0-24は、約600mgまでのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩のAUC0-24に少なくとも等しいか、又はそれよりも大きく、前記方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む水溶液を噴霧化する工程、及び噴霧化した水溶液をヒトに投与する工程を含む。
1つの態様において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩をヒトに投与する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する噴霧化水溶液を投与する工程を含み、ここで、噴霧化溶液により達成される肺組織のCmaxは、経口投与されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩により達成される肺組織のCmaxの、少なくとも1.5倍、少なくとも2倍、少なくとも3倍、少なくとも4倍、少なくとも5倍、少なくとも6倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも7倍、少なくとも8倍、少なくとも9倍、少なくとも10倍、少なくとも1.5-20倍、少なくとも1.5-15倍、少なくとも1.5-10倍、少なくとも1.5-5倍、又は少なくとも1.5-3倍であり、投与量は、噴霧化により投与されるイマチニブの投与量の80%乃至120%である。
1つの態様において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩をヒトに投与する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する噴霧化水溶液を投与する工程を含み、ここで、噴霧化溶液により達成される肺組織のCmaxは、経口投与されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩により達成される肺組織のCmaxの、少なくとも1.5倍、少なくとも2倍、少なくとも3倍、少なくとも4倍、少なくとも5倍、少なくとも6倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも7倍、少なくとも8倍、少なくとも9倍、少なくとも10倍、少なくとも1.5-20倍、少なくとも1.5-15倍、少なくとも1.5-10倍、少なくとも1.5-5倍、又は少なくとも1.5-3倍であり、投与量は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の噴霧化水溶液において、噴霧化により投与されるイマチニブの投与量の80%乃至120%である。1つの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩をヒトに投与する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する噴霧化水溶液を投与する工程を含み、ここで、噴霧化溶液により達成される肺組織のCmaxは、経口投与されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩により達成される肺組織のCmaxに少なくとも等しいか、或いはそれよりも大きく、投与量は、投与されるイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の噴霧水溶液において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与量の80%乃至120%である。
幾つかの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩をヒトに投与する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する噴霧化水溶液を投与する工程を含み、ここで、噴霧化溶液により達成される血漿のAUC0-24は、経口投与されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩により達成される血漿のAUC0-24未満であり、投与量は、投与されるイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の噴霧水溶液において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与量の80%乃至120%である。
1つの態様において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩をヒトに投与する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する噴霧化水溶液を投与する工程を含み、ここで、噴霧化溶液により達成される肺組織のAUC0-24は、経口投与されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物により達成される肺組織のAUC0-24の、少なくとも1.5倍、少なくとも2倍、少なくとも3倍、少なくとも4倍、少なくとも5倍、少なくとも6倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも1.5倍、少なくとも7倍、少なくとも8倍、少なくとも9倍、少なくとも10倍、少なくとも1.5-20倍、少なくとも1.5-15倍、少なくとも1.5-10倍、少なくとも1.5-5倍、又は少なくとも1.5-3倍であり、投与量は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の噴霧化水溶液において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与量の80%乃至120%である。幾つかの実施形態において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩をヒトに投与する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する噴霧化水溶液を投与する工程を含み、ここで、噴霧化溶液により達成される肺組織のAUC0-24は、経口投与されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩により達成される肺組織のAUC0-24の少なくとも1.5倍であり、投与量は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の噴霧化水溶液において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与量の80%乃至120%である。
1つの態様において、本明細書には、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の単一の経口投与後に、ヒトから得られる薬物動態プロファイルを改善する方法が提供される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、肺疾患を処置するためにヒトに投与される。幾つかの実施形態において、肺疾患は肺線維症である。幾つかの実施形態において、肺疾患は特発性肺線維症である。幾つかの実施形態において、単一の経口用量は、約600mgまでのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む。幾つかの実施形態において、薬物動態プロファイルを改善する方法は、吸入により、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、薬物動態プロファイルは、肺組織の薬物動態プロファイルを含む。幾つかの実施形態において、薬物動態プロファイルは、肺組織の薬物動態プロファイル及び/又は血漿の薬物動態プロファイルを含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、液体噴霧器により水溶液として投与される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液は、本明細書に記載されるようなものである。幾つかの実施形態において、薬物動態プロファイルを改善する方法は更に、経口投与後に得られる薬物動態パラメータに対する、吸入投与後の薬物動態パラメータの比較を含む。幾つかの実施形態において、薬物動態プロファイルにおける長期の改善は、吸入による、本明細書に記載されるようなイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液の、繰り返し且つ頻繁な投与によって得られる。幾つかの実施形態において、吸入による、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の繰り返しの投与は、高いCmaxレベルの繰り返しを介してヒトに利益を与える、より頻繁な直接の肺曝露を提供する。幾つかの実施形態において、吸入されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量は、1日1回、1日2回、1日3回、1日4回、1日おき、週に2回、週に3回、週に4回、週に5回、週に6回、週に7回、又はそれらの任意の組み合わせで投与される。
幾つかの実施形態において、本明細書には、肺送達用の医薬組成物が記載され、該医薬組成物は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の水溶液を含み、該水溶液は、約0.1mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、本明細書には、肺送達用の医薬組成物が記載され、該医薬組成物は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液を含み、該溶液は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約200.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、組成物は、味マスキング剤を含む。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な粘液溶解剤を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を含む。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。
幾つかの実施形態において、本明細書には、肺送達用の医薬組成物が記載され、該医薬組成物は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液と、味マスキング剤とを含み、ここで、該溶液は、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約200.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、組成物は、味マスキング剤を含む。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な粘液溶解剤を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を含む。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。
幾つかの実施形態にて、本明細書には、使い捨て用の滅菌容器が記載され、該容器は、約0.1mL乃至約20mLの溶液を含み、該溶液は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を有し、且つ、約0.1mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態にて、本明細書には、使い捨て用の滅菌容器が記載され、該容器は、約0.01mL乃至約20mLの溶液を含み、該溶液は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有し、且つ、約0.001mg/mLより大きい濃度、約200mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.001mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約200.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、容器は更に、味マスキング剤を含む。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、容器は、肺送達に適切な粘液溶解剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、容器は更に、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を含む。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。
幾つかの実施形態において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を有する溶液から生成されたエアロゾルを吸入する工程を含み、前記溶液は、約0.1mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する溶液から生成されたエアロゾルを吸入する工程を含み、前記溶液は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約200.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、味マスキング剤を有する。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な粘液溶解剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、方法は更に、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。幾つかの実施形態において、肺疾患は間質性肺疾患である。幾つかの実施形態において、間質性肺疾患は特発性肺線維症である。幾つかの実施形態において、間質性肺疾患は放射線治療により誘発される肺線維症である。幾つかの実施形態において、肺疾患は慢性閉塞性肺疾患である。幾つかの実施形態において、肺疾患は慢性気管支炎である。幾つかの実施形態において、肺疾患は癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は小細胞肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は大細胞癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は中皮腫である。幾つかの実施形態において、肺癌は肺カルチノイド腫瘍又は気管支カルチノイドである。幾つかの実施形態において、肺癌は、転移性疾患から結果として生じる二次的な肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は非小細胞肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は細気管支肺胞上皮癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は肉腫であり得る。幾つかの実施形態において、肺癌はリンパ腫であり得る。幾つかの実施形態において、方法は更に、味マスキング剤と共に、(処方医師が、同じ疾患を処置するための併用療法として幾つかの順序で摂取する薬を必要とするように)同時投与する工程、連続投与する工程、或いは同時処方を行う工程を含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、癌細胞の増殖、侵襲、及び転移を減らし、抗癌剤の癌細胞への浸透を可能にし、且つ、介在性の高血圧症を減らす(それにより、内部の癌細胞への抗癌剤のアクセスを増加させる)ために、標的である癌に関連するストローマに投与される。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの平均空力学直径を有する粒子を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの容積測定平均径の平均粒径と、3ミクロン以下の粒径の幾何標準偏差を有する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも5mcgのイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.001mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或
いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも250mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約20分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約10分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約7.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約1.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約30秒未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約3回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約1回未満の呼吸内に行われる。
幾つかの実施形態において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を有する溶液から生成されたエアロゾルを吸入する工程を含み、前記溶液は、約0.1mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する溶液から生成されたエアロゾルを吸入する工程を含み、前記溶液は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、味マスキング剤を有する。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な粘液溶解剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、方法は更に、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗肺動脈高血圧症剤を含む。幾つかの実施形態において、肺疾患は間質性肺疾患である。幾つかの実施形態において、間質性肺疾患は特発性肺線維症である。幾つかの実施形態において、間質性肺疾患は放射線治療により誘発される肺線維症である。幾つかの実施形態において、肺疾患は慢性閉塞性肺疾患である。幾つかの実施形態において、肺疾患は慢性気管支炎である。幾つかの実施形態において、肺疾患は肺高血圧症である。幾つかの実施形態において、肺高血圧症は1型である。幾つかの実施形態において、肺高血圧症は2型である。幾つかの実施形態において、肺高血圧症は3型である。幾つかの実施形態において、肺高血圧症は4型である。幾つかの実施形態において、肺高血圧症は5型である。幾つかの実施形態において、肺高血圧症は肺線維症に付随して起こる。幾つかの実施形態において、方法は更に、肺高血圧症を標的とする薬剤と共に、(処方医師が、同じ疾患を処置するための併用療法として幾つかの順序で摂取する薬を必要とするように)同時投与する工程、連続投与する工程、或いは同時処方を行う工程を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの平均空力学直径を有する粒子を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの容積測定平均径の平均粒径と、3ミクロン以下の粒径の幾何標準偏差を有する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.001mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも130m
gのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも250mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約20分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約10分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約7.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約1.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約30秒未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約3回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約1回未満の呼吸内に行われる。
1つの態様において、本明細書には、患者の肺に抗繊維症剤を投与する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する溶液を噴霧器に導入する工程を含み、前記溶液は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、味マスキング剤を有する。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な粘液溶解剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、粘液溶解剤は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液とは別に吸入される。幾つかの実施形態において、方法は更に、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。
1つの態様において、本明細書には、肺外疾患標的を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する溶液から生成されたエアロゾルを吸入する工程を含み、前記溶液は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、味マスキング剤を有する。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な粘液溶解剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、粘液溶解剤は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液とは別に吸入される。幾つかの実施形態において、方法は更に、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は心臓である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は白血球である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は骨髄である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は腎臓である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は肝臓である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は中枢神経系である。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。
イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を肺に送達するためにエアロゾル又は噴霧器を使用する、本明細書に記載される方法の何れかにおいて、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの平均空気動力学的直径を有する粒子を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの容積測定平均径の平均粒径と、3ミクロン以下の粒径の幾何標準偏差を有する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも5mcgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.001mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも250mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約20分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約10分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約7.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約1.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約30秒未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約3回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約1回未満の呼吸内に行われる。
1つの態様において、本明細書には、神経疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する溶液から生成されたエアロゾルの経鼻吸入を含み、前記溶液は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、味マスキング剤を有する。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肺送達に適切な粘液溶解剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、粘液溶解剤は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液とは別に吸入される。
幾つかの実施形態において、本明細書には、患者の鼻腔に抗脱髄(anti-demylination)剤を投与する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する溶液を噴霧器に導入する工程を含み、前記溶液は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、味マスキング剤を有する。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、経鼻送達に適切な粘液溶解剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、粘液溶解剤は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液とは別に吸入される。幾つかの実施形態において、方法は、経鼻送達に適切な第2の薬剤を投与する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、経鼻送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、経鼻送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。
イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の溶液を噴霧器に導入する工程を含む、本明細書に記載される方法の何れかにおいて、方法は、噴霧器への導入のために、約0.5mL乃至約10mLの間のイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の溶液を含有する使い捨て用の滅菌容器を開く工程を含む。
イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液を噴霧器に導入する工程を含む、本明細書に記載される方法の何れかにおいて、方法は、噴霧器への導入のために、約0.01mL乃至約10mLの間のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液を含有する使い捨て用の滅菌容器を開く工程を含む。
噴霧器を含む、本明細書に記載される方法の何れかにおいて、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの平均空力学直径を有する粒子を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの容積測定平均径の平均粒径と、3ミクロン以下の粒径の幾何標準偏差を有する。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約20ミクロンの平均空力学直径を有する粒子を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約20ミクロンの容積測定平均径の平均粒径と、3ミクロン以下の粒径の幾何標準偏差を有する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも5mcgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.001mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも250mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約20分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約10分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約7.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約1.5分未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約30秒未満で行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約3回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約1回未満の呼吸内に行われる。
1つの態様において、本明細書にはキットが記載され、該キットは:滅菌容器中に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液を含有する医薬組成物を含み、ここで、溶液は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、味マスキング剤を有する。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、キットは、肺送達に適切な粘液溶解剤を更に含む。幾つかの実施形態において、キットは更に、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を含む。幾つかの実施形態において、キットは、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。
別の態様において、本明細書にはキットが記載され、該キットは:滅菌容器中に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液を含有する医薬組成物であって、ここで、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する、医薬組成物と、噴霧器であって、経鼻吸入を介して鼻腔に送達するためにイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液をエアロゾル化するように適用される噴霧器とを含む。
幾つかの実施形態において、溶液は、約0.1mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、約0.001mg/mLより大きい濃度、約100mOsmol/kgより大きいモル浸透圧、及び約4.0より大きいpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.01mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.1mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約0.5mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約1.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約2.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約4.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約8.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の濃度は、約12.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約16.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約20.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約50.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度は、約100.0mg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約30mM乃至約300mMの濃度の浸透性イオンを有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、塩化物又は臭化物である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約4.0乃至約8.0のpHを有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約100mOsmol/kg乃至約1000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgのモル浸透圧を有する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、味マスキング剤を有する。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース(sucrulose)、アスコルビン酸塩、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、キットは、経鼻送達に適切な粘液溶解剤を更に含む。幾つかの実施形態において、キットは更に、経鼻送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を含む。幾つかの実施形態において、キットは、経鼻送達に適切な第2の抗炎症剤を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、間質性肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、特発性肺線維症、及び、放射線治療により誘発される繊維症を含む、間質性肺疾患から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は間質性肺疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は特発性肺線維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、放射線治療により誘発される肺繊維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、間質性肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、肺高血圧症を含む間質性肺疾患から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は間質性肺疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は肺高血圧症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は門脈肺高血圧症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、肺疾患は癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は小細胞肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は大細胞癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は中皮腫である。幾つかの実施形態において、肺癌は肺カルチノイド腫瘍又は気管支カルチノイドである。幾つかの実施形態において、肺癌は、転移性疾患から結果として生じる二次的な肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は非小細胞肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は細気管支肺胞上皮癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は肉腫であり得る。幾つかの実施形態において、肺癌はリンパ腫であり得る。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、肺疾患は癌である。幾つかの実施形態において、前記肺癌の治療標的は腫瘍ストローマである。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、肺疾患は肺高血圧症である。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
肺外疾患を処置する方法であって、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外の癌を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、白血病及びリンパ腫を含む局所性癌から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は慢性骨髄性白血病(CML)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は消化管間質腫瘍(GIST)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、再発性又は難治性のPh陽性の急性リンパ芽球性白血病(ALL)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、血小板由来増殖因子受容体遺伝子の再構成に関連する、骨髄異形成性/骨髄増殖性疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、未知のD816V c-KIT変異を伴うか或いは伴わない、侵襲性全身性肥満細胞症(ASM)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。幾つかの実施形態において、被験体は、高好酸球症候群(HES)及び/又は慢性好酸球性白血病(CEL)を患っていると確認され、該被験体は、FIP1L1-PDGFRα融合キナーゼ(CHIC2対立遺伝子欠失)、又は、陰性又は未知のFIP1L1-PDGFR-アルファ融合キナーゼを有している。幾つかの実施形態において、被験体は、切除不能な、再発性の、及び/又は転移性の隆起性皮膚線維肉腫を患っていると確認される。
肺外疾患を処置する方法であって、該方法は、肺血管吸収及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外の線維症、炎症、及び/又は毒性に関連する疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、心繊維症、腎線維症、肝繊維症、腎臓毒性、及び心臓毒性から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は心繊維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は腎線維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は肝線維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は腎臓毒性を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は心臓毒性を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はアテローム性動脈硬化症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
感染症を処置する方法であって、該方法は、肺の曝露、及び/又は肺血管吸収、及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、感染症を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、ウイルス感染から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は天然痘を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はサイトメガロウイルス(CMV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はヒト免疫不全ウイルス(HIV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペスウイルス(HSV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はインフルエンザウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオーマウイルスBK(BKV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は麻疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はムンプスウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は風疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はウエストナイルウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は亜急性萎縮性脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性多病巣性白質脳症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性弛緩性麻痺を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は灰白随炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はエンテロウイルス疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム髄膜炎(lyme meningitis)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は東部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は西部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はセントルイス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は恐水病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はラクロス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性風疹全脳炎(proggressive rubella panencephalitis)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性麻疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は流行性耳下腺炎性髄膜脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
感染症を処置する方法であって、該方法は、肺又は鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経性感染を患っているか或いはその疑いのある被験体の口腔又は鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口又は経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、ウイルス感染から選択される。幾つかの実施形態において、被験体はサイトメガロウイルス(CMV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はヒト免疫不全ウイルス(HIV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペスウイルス(HSV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はインフルエンザウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオーマウイルスBK(BKV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は麻疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はムンプスウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は風疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はウエストナイルウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は亜急性萎縮性脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性多病巣性白質脳症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性弛緩性麻痺を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は灰白随炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はエンテロウイルス疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は東部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は西部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はセントルイス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は恐水病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はラクロス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性風疹全脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性麻疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は流行性耳下腺炎性髄膜脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。1つの態様において、本明細書には、神経疾患を処置する方法が記載され、該方法は、肺又は鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の口腔又は鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口又は経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、多発性硬化症である。幾つかの実施形態において、被験体は多発性硬化症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、神経疾患を処置する方法が記載され、該方法は、肺又は鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の口腔又は鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口又は経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、神経線維腫症である。幾つかの実施形態において、被験体はI型神経線維腫症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はアルツハイマー病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はオピオイド耐性(opiod tolerance)を有していると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は硬性線維腫を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、肺送達用の医薬組成物が記載され、該医薬組成物は、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する、乾燥粉末を含む。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、含有量は、1以上の用量で投与されてもよい。幾つかの実施形態において、粉末は適切に(neat)送達されてもよい。幾つかの実施形態において、粉末は担体薬剤を更に含む。幾つかの実施形態において、担体薬剤は、ラクトースから成る群から選択される。
乾燥粉末吸入器(DPI)を介する肺への有効な薬物配達は、吸入器デバイス、製剤、及び吸入手順(manoeuvre)を含む様々な要因に依存する。理想的なDPI製剤の調製は、下気道領域への薬物配達を確実にするために、微粒子及びバルク(bulk)のレベルでの全体的な製剤特徴の制御を必要とする。DPI製剤において、流動性及び用量の変動性の問題に対処するために、微粉化した薬物粒子(5ミクロン未満の大きさ)を、より大きな担体粒子と混合することが、慣例である。薬物-担体DPI製剤における薬物の典型的な濃度は低い(例えば、1の薬物:67.5の担体)が、製剤のエアロゾル分散特性に依存して変わり得る。それ故、薬物-担体の混合中に、薬物粒子は、好ましくは、担体表面上の活性結合部位(より接着性のある領域)に付着し、吸入後に担体表面から離れることが予測される。薬物の再分散は、薬物粒子を深部の肺気道領域に入れるのに最も重要であると考慮される。通常、少量の薬物のみが、強力な薬物-担体の付着により、下気道領域に到達する。実際、薬物の再分散は、(薬物粒子間の)粘着力と(薬物と担体粒子の間の)接着力の間のバランスに応じる。薬物粒子をエアロゾル化するために、患者の吸入力は、薬物粒子と担体粒子両方の物理化学特性に依存する、薬物-担体の接着力を克服しなければならない。結果的に、担体粒子の特徴は、サイズ、形態、血漿形態、表面エネルギー等に関して、十分に制御されねばならない。担体粒子のサイズの違いは、DPIエアロゾル化の性能に対して著しい影響を与える可能性があることが、報告されてきている。担体表面上の微粒子の存在は、薬物-担体の接触領域、及び結果的に薬物-担体の接着力を減らし、DPI性能の改善を引き起こし得る。より優れたエアロゾル化の性能は、担体のタップ密度がより高い場合に観察され、一方で、担体の流動性とDPI性能の間に相関性は見出されなかった。分散する表面エネルギーが減少した担体は、エアロゾル化の後、より大きな薬物の微粒子画分(FPF)を生成した。より大きな伸張比を備えるか、又は表面粗さが増加した担体粒子は、好ましい吸入特性を示した。
1つの態様において、本明細書には、肺送達用の医薬組成物が記載され、該医薬組成物は、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する、乾燥粉末を含む。また別の態様において、本明細書には使い捨て用の容器が記載され、該容器は、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を含有する、約0.01mg乃至約100mgの乾燥粉末を含む。また別の態様において、本明細書には使い捨て用の容器が記載され、該容器は、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する、約0.001mg乃至約200mgの乾燥粉末を含む。更なる態様において、本明細書には肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する、乾燥粉末エアロゾルの吸入を含み、投与量の含有量は約1%より大きい。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、乾燥粉末は更に担体薬剤を含む。幾つかの実施形態において、担体薬剤はラクトースである。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、間質性肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む乾燥粉末エアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含む。また別の態様において、本明細書には使い捨て用の容器が記載され、該容器は、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を含有する、約0.01mg乃至約100mgの乾燥粉末を含む。また別の態様において、本明細書には使い捨て用の容器が記載され、該容器は、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する、約0.001mg乃至約200mgの乾燥粉末を含む。幾つかの実施形態において、肺疾患は間質性肺疾患である。幾つかの実施形態において、間質性肺疾患は特発性肺線維症である。幾つかの実施形態において、間質性肺疾患は放射線治療により誘発される肺線維症である。幾つかの実施形態において、肺疾患は慢性気管支炎である。幾つかの実施形態において、乾燥粉末エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの平均空力学直径を有する粒子を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの容積測定平均径の平均粒径と、3ミクロン以下の粒径の幾何標準偏差を有する。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約3回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、1回の呼吸内に行われる。
1つの態様において、本明細書には、被験体の肺に抗繊維症剤を投与する方法が提供され、該方法は、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、乾燥粉末吸入器に導入する工程を含む。また別の態様において、本明細書には肺外疾患標的を処置する方法が提供され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する、乾燥粉末エアロゾルの吸入を含み、投与量の含有量は約1%より大きい。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は心臓である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は腎臓である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は肝臓である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は白血球である。幾つかの実施形態において、肺外疾患標的は骨髄である。また別の態様において、本明細書には神経疾患を処置する方法が提供され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含有する、乾燥粉末エアロゾルの経口又は経鼻吸入を含み、投与量の含有量は約1%より大きい。幾つかの実施形態において、神経疾患は多発性硬化症である。また別の態様において、本明細書には、被験体の鼻腔に抗脱髄(anti-demylination)剤を投与する方法が記載され、該方法は、約1%より大きな投与量の含有量を有する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、乾燥粉末吸入器に導入する工程を含む。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、乾燥粉末は担体薬剤を含む。幾つかの実施形態において、担体薬剤はラクトースである。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの平均空力学直径を有する粒子を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約5ミクロンの容積測定平均径の平均粒径と、3ミクロン以下の粒径の幾何標準偏差を有する。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約20ミクロンの平均空力学直径を有する粒子を含む。幾つかの実施形態において、エアロゾルは、約1ミクロン乃至約20ミクロンの容積測定平均径の平均粒径と、3ミクロン以下の粒径の幾何標準偏差を有する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.001mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、
少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の用量を送達する。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約5回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約3回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、約2回未満の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、吸入する工程は、1回の呼吸内に行われる。幾つかの実施形態において、方法は更に、乾燥粉末吸入器への導入のために、約0.01mg乃至約100mgの間のイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を保持する、使い捨て用の乾燥粉末容器を開く工程を含む。幾つかの実施形態において、方法は更に、乾燥粉末吸入器への導入のために、約0.001mg乃至約200mgの間のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を保持する、使い捨て用の乾燥粉末容器を開く工程を含む。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、間質性肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む乾燥粉末エアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、肺高血圧症を含む間質性肺疾患から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は間質性肺疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は肺高血圧症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は門脈肺高血圧症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む乾燥粉末エアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、肺疾患は癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は小細胞肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は大細胞癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は中皮腫である。幾つかの実施形態において、肺癌は肺カルチノイド腫瘍又は気管支カルチノイドである。幾つかの実施形態において、肺癌は、転移性疾患から結果として生じる二次的な肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は非小細胞肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は細気管支肺胞上皮癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は肉腫であり得る。幾つかの実施形態において、肺癌はリンパ腫であり得る。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
肺外疾患を処置する方法であって、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外の癌を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む乾燥粉末エアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、白血病及びリンパ腫を含む局所性癌から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は慢性骨髄性白血病(CML)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は消化管間質腫瘍(GIST)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、再発性又は難治性のPh陽性の急性リンパ芽球性白血病(ALL)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、血小板由来増殖因子受容体遺伝子の再構成に関連する、骨髄異形成性/骨髄増殖性疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、未知のD816V c-KIT変異を伴うか或いは伴わない、侵襲性全身性肥満細胞症(ASM)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。幾つかの実施形態において、被験体は、高好酸球症候群(HES)及び/又は慢性好酸球性白血病(CEL)を患っていると確認され、該被験体は、FIP1L1-PDGFRα融合キナーゼ(CHIC2対立遺伝子欠失)、又は、陰性又は未知のFIP1L1-PDGFR-アルファ融合キナーゼを有している。幾つかの実施形態において、被験体は、切除不能な、再発性の、及び/又は転移性の隆起性皮膚線維肉腫を患っていると確認される。
肺外疾患を処置する方法であって、該方法は、肺血管吸収及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外の線維症、炎症、及び/又は毒性に関連する疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む乾燥粉末エアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、心繊維症、腎線維症、肝繊維症、腎臓毒性、及び心臓毒性から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は心繊維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は腎線維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は肝線維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は腎臓毒性を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は心臓毒性を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はアテローム性動脈硬化症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
感染症を処置する方法であって、該方法は、肺の曝露、及び/又は肺血管吸収、及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、感染症を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む乾燥粉末エアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、ウイルス感染から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は天然痘を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はサイトメガロウイルス(CMV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はヒト免疫不全ウイルス(HIV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペスウイルス(HSV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はインフルエンザウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオーマウイルスBK(BKV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は麻疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はムンプスウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は風疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はウエストナイルウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は亜急性萎縮性脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性多病巣性白質脳症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性弛緩性麻痺を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は灰白随炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はエンテロウイルス疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は東部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は西部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はセントルイス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は恐水病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はラクロス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性風疹全脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性麻疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は流行性耳下腺炎性髄膜脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
感染症を処置する方法であって、該方法は、肺又は鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経性感染を患っているか或いはその疑いのある被験体の口腔又は鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む乾燥粉末エアロゾルの経口又は経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、ウイルス感染から選択される。幾つかの実施形態において、被験体はサイトメガロウイルス(CMV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はヒト免疫不全ウイルス(HIV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペスウイルス(HSV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はインフルエンザウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオーマウイルスBK(BKV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は麻疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はムンプスウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は風疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はウエストナイルウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は亜急性萎縮性脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性多病巣性白質脳症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性弛緩性麻痺を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は灰白随炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はエンテロウイルス疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は東部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は西部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はセントルイス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は恐水病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はラクロス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性風疹全脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性麻疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は流行性耳下腺炎性髄膜脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。1つの態様において、本明細書には、神経疾患を処置する方法が記載され、該方法は、肺又は鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の口腔又は鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口又は経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、多発性硬化症である。幾つかの実施形態において、被験体は多発性硬化症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、神経疾患を処置する方法が記載され、該方法は、肺又は鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の口腔又は鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む乾燥粉末エアロゾルの経口又は経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、神経線維腫症である。幾つかの実施形態において、被験体はI型神経線維腫症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はアルツハイマー病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はオピオイド耐性を有していると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は硬性線維腫を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書にはキットが記載され、該キットは:容器中に、乾燥粉末の、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の製剤を含む医薬組成物であって、ここで、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与量の含有量は1%より大きい、医薬組成物と;及び、乾燥粉末吸入器であって、経口吸入を介する中気道乃至下気道への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の乾燥粉末製剤をエアロゾル化するように適用される、吸入器とを含む。別の態様において、本明細書にはキットが記載され、該キットは:容器中に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の製剤を含む医薬組成物であって、ここで、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与量の含有量は1%より大きい、医薬組成物と;及び、乾燥粉末吸入器であって、経鼻吸入を介する鼻腔への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の乾燥粉末製剤をエアロゾル化するように適用される、吸入器とを含む。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.005mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.01mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.05mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.1mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも0.5mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも1.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも2.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも4.0mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも8mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも12mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも16mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも20mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも30mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも40mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも50mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも60mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも70mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも80mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも90mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも100mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも110mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも120mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも130mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも140mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも150mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも160mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも170mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも180mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも190mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、用量の含有量は、少なくとも200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。幾つかの実施形態において、粉末は担体薬剤を更に含む。幾つかの実施形態において、担体薬剤はラクトースである。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患を処置する方法が記載され、該方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、間質性肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、特発性肺線維症及び放射線治療により誘発される繊維症を含む間質性肺疾患から選択される。幾つかの実施形態において、被験体は間質性肺疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は特発性肺線維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、放射線治療により誘発される肺繊維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は慢性気管支炎を有していると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、肺外疾患を処置する方法が記載され、該方法は、肺血管吸収及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外の線維症、炎症、及び/又は毒性に関連する疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、心繊維症、腎線維症、肝繊維症、腎臓毒性、及び心臓毒性から選択される。
幾つかの実施形態において、被験体は心繊維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は腎線維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は肝線維症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は腎臓毒性を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は心臓毒性を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、神経疾患を処置する方法が記載され、該方法は、鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、多発性硬化症である。幾つかの実施形態において、被験体は多発性硬化症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、患者を処置するために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する方法が記載され、ここで、患者は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の肝機能の1以上のバイオマーカーにおける経口投与後に、2級よりも高い異常性により示される異常肝機能を回避し、前記方法は、1日につき600mg未満の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、前記患者に投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、「2級肝機能異常」は、通常の上限(ULN)の2.5倍より大きく、且つその5倍以下で、時を超えてアラニン・トランスアミナーゼ(ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アルカリフォスファターゼ(ALP)、又はガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)における上昇を含む。2級肝機能異常はまた、ULNの1.5倍より大きく、且つその3倍以下でビリルビン・レベルの上昇を含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、経口吸入又は経鼻吸入により患者に送達される。幾つかの実施形態において、肝機能の1以上の前記バイオマーカーは、アラニン・トランスアミナーゼ、アスパラギン酸トランスアミナーゼ、ビリルビン、及びアルカリフォスファターゼから成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肝機能の1以上のバイオマーカーを測定する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、10mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、2mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、1mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、10mcg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.5mcg/mLより大きい。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.1mcg/mLより大きい。
1つの態様において、本明細書には、肺疾患、肺外疾患、及び中枢神経系疾患を患う患者を処置するために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する方法が記載され、ここで、患者は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の肝機能の1以上のバイオマーカーにおける経口投与後に、2級よりも高い異常性により示される異常肝機能を回避し、前記方法は、1日につき600mg未満の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、前記患者に投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、「2級肝機能異常」は、通常の上限(ULN)の2.5倍より大きく、且つその5倍以下で、時を超えてアラニン・トランスアミナーゼ(ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アルカリフォスファターゼ(ALP)、又はガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)における上昇を含む。2級肝機能異常はまた、ULNの1.5倍より大きく、且つその3倍以下でビリルビン・レベルの上昇を含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、経口吸入又は経鼻吸入により患者に送達される。幾つかの実施形態において、肝機能の1以上の前記バイオマーカーは、アラニン・トランスアミナーゼ、アスパラギン酸トランスアミナーゼ、ビリルビン、及びアルカリフォスファターゼから成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肝機能の1以上のバイオマーカーを測定する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、2mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、1mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.1mcg/mL未満である。
1つの態様において、本明細書には、癌を患う患者を処置するために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する方法が記載され、ここで、癌患者は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の肝機能の1以上のバイオマーカーにおける経口投与後に、2級よりも高い異常性により示される異常肝機能を回避し、前記方法は、1日につき600mg未満の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、前記患者に投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、「2級肝機能異常」は、通常の上限(ULN)の2.5倍より大きく、且つその5倍以下で、時を超えてアラニン・トランスアミナーゼ(ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アルカリフォスファターゼ(ALP)、又はガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)における上昇を含む。2級肝機能異常はまた、ULNの1.5倍より大きく、且つその3倍以下でビリルビン・レベルの上昇を含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、経口吸入又は経鼻吸入により患者に送達される。幾つかの実施形態において、肝機能の1以上の前記バイオマーカーは、アラニン・トランスアミナーゼ、アスパラギン酸トランスアミナーゼ、ビリルビン、及びアルカリフォスファターゼから成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肝機能の1以上のバイオマーカーを測定する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、2mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、1mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.1mcg/mL未満である。
1つの態様において、本明細書には、ウイルス感染を患う患者を処置するために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する方法が記載され、ここで患者は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の肝機能の1以上のバイオマーカーにおける経口投与後に、2級よりも高い異常性により示される異常肝機能を回避し、前記方法は、1日につき600mg未満の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、前記患者に投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、「2級肝機能異常」は、通常の上限(ULN)の2.5倍より大きく、且つその5倍以下で、時を超えてアラニン・トランスアミナーゼ(ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アルカリフォスファターゼ(ALP)、又はガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)における上昇を含む。2級肝機能異常はまた、ULNの1.5倍より大きく、且つその3倍以下でビリルビン・レベルの上昇を含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、経口吸入又は経鼻吸入により患者に送達される。幾つかの実施形態において、肝機能の1以上の前記バイオマーカーは、アラニン・トランスアミナーゼ、アスパラギン酸トランスアミナーゼ、ビリルビン、及びアルカリフォスファターゼから成る群から選択される。幾つかの実施形態において、方法は、肝機能の1以上のバイオマーカーを測定する工程を更に含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、2mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、1mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.1mcg/mL未満である。
1つの態様において、本明細書には、患者を処置するために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する方法が記載され、ここで、患者は、経口投与後に観察される、吐き気、下痢、頭痛、脚部の痛み/痙攣、体液貯留、視覚障害、そう痒性皮疹、感染症に対する抵抗力低下、挫傷又は出血、食欲不振、体重増加、血液細胞の数の減少(好中球減少症、血小板減少症、貧血症)、頭痛、浮腫、うっ血性心不全の発生を回避し、前記方法は、1日につき600mg未満の用量で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、前記患者に投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、経口吸入又は経鼻吸入により患者に送達される。幾つかの実施形態において、吐き気、下痢、頭痛、脚部の痛み/痙攣、体液貯留、視覚障害、そう痒性皮疹、感染症に対する抵抗力低下、挫傷又は出血、食欲不振、体重増加、血液細胞の数の減少(好中球減少症、血小板減少症、貧血症)、頭痛、浮腫、及び/又はうっ血性心不全の有害事象の発生率は、約10%未満である。幾つかの実施形態において、吐き気、下痢、頭痛、脚部の痛み/痙攣、体液貯留、視覚障害、そう痒性皮疹、感染症に対する抵抗力低下、挫傷又は出血、食欲不振、体重増加、血液細胞の数の減少(好中球減少症、血小板減少症、貧血症)、頭痛、浮腫、及び/又はうっ血性心不全に関連する有害事象の発生率は、約5%未満である。幾つかの実施形態において、吐き気、下痢、頭痛、脚部の痛み/痙攣、体液貯留、視覚障害、そう痒性皮疹、感染症に対する抵抗力低下、挫傷又は出血、食欲不振、体重増加、血液細胞の数の減少(好中球減少症、血小板減少症、貧血症)、頭痛、浮腫、及び/又はうっ血性心不全に関連する有害事象の発生率は、約1%未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、2mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、1mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.5mcg/mL未満である。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与後の血液Cmaxは、0.1mcg/mL未満である。
1つの態様において、本明細書には、チロシンキナーゼ阻害剤治療に対する抵抗性を持つ患者を処置するために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する方法が記載される。抵抗性のタイプは、チロシンキナーゼ・タンパク質のコピーの数、チロシンキナーゼを結合するチロシンキナーゼ阻害剤の能力を変更するチロシンキナーゼ遺伝子変異、及びアルファ-糖タンパク質(AGP)の血漿レベルを増加させる、チロシンキナーゼ遺伝子増幅を含む。例えば、AGPがインビトロ及びインビボでの生理的濃度でイマチニブに結合し、且つ、用量依存性の方式でキナーゼ活性を阻害するイマチニブの能力を遮断することが、示されてきた。最終的に、チロシンキナーゼに非依存的な経路の活性化。吸入により、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、肺組織に直接送達される。そのような投与は、経口投与では可能とならない肺薬物濃度を提供する。更に、直接の吸入による肺送達によって、必要とされる高い経口量レベルに関連した有害事象は、減らされるか又は回避される。更に、直接の吸入の肺送達は、抵抗性に関連した3つの主要な問題に対処する:1.直接の肺送達は、肺の区画への最大限の投薬を可能にするAGP吸収を回避する;2.直接の肺送達は、経口投与によって可能となるよりも高い肺用量を投与する。これにより、チロシンキナーゼ遺伝子増幅から結果として生じるチロシンキナーゼのコピー数の増加を解消するための十分な投薬が可能となる;3.直接の肺送達は、経口投与によって可能となるよりも高い肺用量を投与し、それにより、チロシンキナーゼ変異前の治療上の影響を適用する;4.直接の肺送達は、経口投与によって可能となるよりも高い肺用量を投与し、それにより、チロシンキナーゼ抵抗性を克服するのに必要となる十分な肺用量を送達する;5.直接の肺送達は、より優れた治療上の肺レベルを達成するために経口投与よりも少ない用量を必要とするため、最初に達成された、より優れた肺用量は、経口投与後に維持されるよりも下のレベルに削減され、それにより変異体選択圧を減らすか又は削減することが予測される。この後の時点に、チロシンキナーゼと非チロシンキナーゼの経路の補償変異の両方の頻度が減らされる。6.直接の肺送達は、より優れた治療上の肺レベルを達成するために経口投与よりも小さな用量を必要とするため、全身暴露は減らされ、且つ、経口送達の経路と用量に共通する副作用は、減らされるか又は削減される。別の実施形態において、肺の区画における抵抗性を回避するための本明細書に記載される方法はまた、肺外の疾患における抵抗性を減らすか、回避するか、或いは克服し得る。幾つかの実施形態において、1日につき600mg未満のイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩が、吸入によって患者に送達される。幾つかの実施形態において、1日につき400mg未満、300mg未満、200mg未満、100mg未満、90mg未満、80mg未満、70mg未満、60mg未満、50mg未満、40mg未満、30mg未満、20mg未満、10mg未満、又は5mg未満のイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩が、吸入によって患者に送達される。幾つかの実施形態において、1日につき200mg未満のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩が、吸入によって患者に送達される。幾つかの実施形態において、1日につき200mg未満、150mg未満、100mg未満、50mg未満、20mg未満、16mg未満、12mg未満、8mg未満、4mg未満、2mg未満、1mg未満、0.5mg未満、0.1mg未満、0.05mg未満、又は0.01mg未満のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩が、吸入によって患者に送達される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、1日1回、1日2回、1日3回、又は1日4回の吸入により送達される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、1日1回、1日2回、1日3回、1日4回、1日5回、1日6回、又は1日6回より多く、吸入により送達される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、毎日、1日おき、3日おき、4日おき、5日おき、6日おき、又は毎週、隔週、3週おき、或いは毎月の吸入により送達される。
幾つかの実施形態において、約600mgまでのイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩が、用量ごとの吸入によって患者に送達される。幾つかの実施形態において、約0.01mg乃至約600mg、約0.05mg乃至約600mg、約0.1mg乃至約600mg、約0.5mg乃至約600mg、約1mg乃至約600mg、約1mg乃至約400mg、約1mg乃至約200mg、約1mg乃至約100mg、約1mg乃至約80mg、約1mg乃至約60mg、約1mg乃至約40mg、約1mg乃至約20mg、約1mg乃至約10mg、約2mg乃至約200mg、約4mg乃至約200mg、約4mg乃至約200mg、約6mg乃至約200mg、約8mg乃至約200mg、約15mg乃至約200mg、約20mg乃至約200mg、約25mg乃至約200mg、約30mg乃至約200mg、約40mg乃至約200mg、約60mg乃至約200mg、又は約80mg乃至約200mgの、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩が、用量ごとの吸入により送達される。幾つかの実施形態において、約200mgまでのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩が、用量ごとの吸入によって患者に送達される。幾つかの実施形態において、約0.001mg乃至約200mg、約0.01mg乃至約200mg、約0.01mg乃至約150mg、約0.01mg乃至約100mg、約0.01mg乃至約50mg、約0.01mg乃至約40mg、約0.01mg乃至約30mg、約0.01mg乃至約20mg、約0.01mg乃至約10mg、約0.1mg乃至約200mg、約0.1mg乃至約150mg、約0.1mg乃至約100mg、約0.1mg乃至約50mg、約0.1mg乃至約30mg、約0.1mg乃至約20mg、約0.1mg乃至約10mg、約1.0mg乃至約200mg、約2.0mg乃至約200mg、約4.0mg乃至約200mg、約8.0mg乃至約200mg、約16.0mg乃至約200mg、約20mg乃至約200mg、又は約50mg乃至約200mgの、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩が、用量ごとの吸入により送達される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、1日1回、1日2回、1日3回、又は1日4回の吸入により送達される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、毎日、1日おき、3日おき、4日おき、5日おき、6日おき、又は毎週、隔週、3週おき、或いは毎月の吸入により送達される。
1つの態様において、本明細書には治療上有効な量の吸入された薬剤を含む医薬組成物が記載され、ここで、前記薬剤は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩であり、前記薬剤は、質量平均空力学的直径が5ミクロン未満、或いは容積平均径が10ミクロン未満の粒子であり、前記組成物は、吸入後、成人の肺組織1グラムにつき約0.0005mgより多くのイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物の用量、或いは、成人の肺組織1キログラムにつき1マイクロモルの用量を、肺に送達する。
1つの態様において、本明細書には治療上有効な量の吸入された薬剤を含む医薬組成物が記載され、ここで、前記薬剤は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩であり、前記薬剤は、質量平均空力学的直径が5ミクロン未満、或いは容積平均径が10ミクロン未満の粒子であり、前記組成物は、吸入後、成人の肺組織1グラムにつき約0.00000025mgより多くのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の用量、或いは、成人の肺組織1キログラムにつき約0.5ナノモルの用量を、肺に送達する。
1つの態様において、本明細書には、肺へのエアロゾル送達用の医薬組成物が記載され、該医薬組成物は、活性医薬成分がイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩であり、濃度が約0.01mg/mLの組成物の単位増加(unit increments)において0.01mg/mLと100mg/mLの間である、溶液を含む。例えば、約0.1mg/mL、約0.5mg/mL、約1mg/mL、約2mg/mL、約3mg/mL、約4mg/mL、約5mg/mL、約6mg/mL、約7mg/mL、約8mg/mL、約9mg/mL、約10mg/mL、約15mg/mL、約20mg/mL、約25mg/mL、約30mg/mL、約30mg/mL、約35mg/mL、約40mg/mL、約45mg/mL、約50mg/mL、約55mg/mL、約60mg/mL、約65mg/mL、約70mg/mL、約75mg/mL、約80mg/mL、約85mg/mL。幾つかの実施形態において、組成物は、安定した水溶性の製剤である。1つの態様において、本明細書には、肺へのエアロゾル送達用の医薬組成物が記載され、該医薬組成物は、活性医薬成分がイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩であり、濃度が約0.001mg/mLの組成物の単位増加において0.001mg/mLと200mg/mLの間である、溶液を含む。例えば、約0.001mg/mL、約0.005mg/mL、約0.01mg/mL、約0.5mg/mL、約1.0mg/mL、約2mg/mL、約4mg/mL、約8mg/mL、約12mg/mL、約16mg/mL、約20mg/mL、約30mg/mL、約40mg/mL、約50mg/mL、約60mg/mL、約70mg/mL、約80mg/mL、約90mg/mL、約100mg/mL、約110mg/mL、約120mg/mL、約130mg/mL、約140mg/mL、約150mg/mL、約160mg/mL、約170mg/mL、約180mg/mL、約190mg/mL、及び約200mg/mL。幾つかの実施形態において、組成物は、安定した水溶性の製剤である。幾つかの実施形態において、モル浸透圧は、約1mOsmol/kgの単位増加において約50mOsmol/kgより大きい。例えば、50mOsmol/kg以上、約100mOsmol/kg、約150mOsmol/kg、約200mOsmol/kg、約250mOsmol/kg、約300mOsmol/kg、約350mOsmolkg、約400mOsmol/kg、約450mOsmol/kg、約500mOsmol/kg、約550mOsmol/kg、約600mOsmol/kg、約650mOsmol/kg、約700mOsmol/kg、約750mOsmol/kg、約800mOsmol/kg、約850mOsmol/kg、約900mOsmol/kg、約950mOsmol/kg、約1000mOsmol/kg、約1500mOsmol/kg以上、或いは約2000mOsmol/kg。幾つかの実施形態において、pHは、約0.1のpH単位増加において約3.0より大きい。例えば、約3のpH、約3.5のpH、約4のpH、約4.5のpH、約5のpH、約5.5のpH、約6のpH、約6.5のpH、約7のpH、約7.5のpH、約8のpH、約8.5のpH、約9のpH、約9.5のpH、約10のpH、約10.5のpH、及び約11のpH。幾つかの実施形態において、pHは、クエン酸、クエン酸塩、リンゴ酸、リンゴ酸塩、ピリジン、ギ酸、ギ酸塩、ピペラジン、コハク酸、コハク酸塩、ヒスチジン、マレイン酸塩、ビス‐トリス、ピロリン酸塩、リン酸、リン酸塩、PIPES、ACES、MES、カコジル酸、炭酸、カルボナート、ADA(N-(2-アセタミド)-2-イミノ二酢酸から成る群から選択される有機緩衝剤の包含によって平衡を保たれる。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の溶液は、浸透性イオン濃度を含有する。幾つかの実施形態において、浸透性イオンは、臭素、塩化物、及びリチウムから成る群から選択される。幾つかの実施形態において、浸透性イオン濃度は、約0.1mMの増加において約30mM乃至約300mMである。例えば、約30mM、約40mM、約50mM、約60mM、約70mM、約80mM、約90mM、約100mM、約150mM、約200mM、約250mM、及び約300mM。幾つかの実施形態において、組成物は更に、味マスキング剤を含む。幾つかの実施形態において、味マスキング剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、サッカリン、アスパルテーム、スクラロース、多価陽イオン、及びクエン酸塩から成る群から選択される。幾つかの実施形態において、味マスキング剤濃度は、約0.01mMの増加において0.01mM乃至約50mMである。幾つかの実施形態において、味マスキング剤濃度は、約0.01mM、約0.05mM、約0.1mM、約0.2mM、約0.3mM、約0.4mM、約0.5mM、約0.6mM、約0.7mM、約0.8mM、約0.9mM、約1mM、約2mM、約3mM、約4mM、約5mM、約6mM、約7mM、約8mM、約9mM、約10mM、約15mM、約20mM、約25mM、約30mM、約35mM、約40mM、約45mM、及び約50mMである。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される製剤は、一次包装に充填される。幾つかの実施形態において、一次包装の材料は、ガラス又はプラスチックから成る群から得られ、ここで、プラスチック材料は、低密度ポリエチレン(LDPE)、高密度ポリプロピレン(HDPP)、又は高密度ポリエチレン(HDPE)から成る群から選択され得る。幾つかの実施形態において、一次包装は、バイアル、シリンジ、又はアンプルから成る。幾つかの実施形態において、組成物は光から保護される。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される組成物は、減少した酸素の条件下で、或いはその結果に対して処方される。幾つかの実施形態において、酸素は、活性医薬成分の追加前に、製剤の希釈剤を散布することにより減らされる。気体の散布は、二酸化炭素、アルゴン、又は窒素から成る群から選択されてもよい。幾つかの実施形態において、酸素は、活性医薬成分の追加後に、製剤の希釈剤を散布することにより減らされる。気体の散布は、二酸化炭素、アルゴン、又は窒素から成る群から選択されてもよい。幾つかの実施形態において、酸素の曝露は、製剤の容器の周囲ガスのヘッドスペースを不活性ガスに取り替えることにより、減らされる。不活性ガスは、アルゴン又は窒素から成る群から選択されてもよい。
幾つかの実施形態において、酸素の曝露は、一次包装容器の周囲ガスのヘッドスペースを不活性ガスに取り替えることにより、減らされる。不活性ガスは、アルゴン又は窒素から成る群から選択されてもよい。
幾つかの実施形態において、酸素の曝露は、ガス不浸透性の二次包装容器に一次包装を挿入することにより、減らされる。
幾つかの実施形態において、酸素の曝露は、二次包装の周囲ガスのヘッドスペースを不活性ガスに取り替えることにより、減らされる。不活性ガスは、アルゴン又は窒素から成る群から選択されてもよい。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される哺乳動物の肺への送達用のエアロゾルは、1%の増加単位と共に10乃至100%の間の微粒子画分を含む。例えば、約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、約80%、約85%、約90%、約95%、及び約100%。幾つかの実施形態において、微粒子の用量は、約0.01mg乃至約600mgのイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩である。幾つかの実施形態において、微粒子の用量は、約0.001mg乃至200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩である。例えば、0.01mgの増加において約0.01mg、約0.05mg、約0.1mg、約0.5mg、約1mg。更なる例では、0.1mgの増加において、約2mg、約3mg、約4mg、約5mg、約6mg、約7mg、約8mg、約9mg、約10mg、約11mg、約12mg、約13mg、約14mg、約15mg、約16mg、約17mg、約18mg、約19mg、約20mg、約25mg、約30mg、約35mg、約40mg、約45mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約120mg、約140mg、約160mg、約180mg、約200mg。例えば、0.001mgの増加において、約0.001mg、約0.005mg、約0.01mg、約0.05mg、約0.1mg、及び約0.5mg。更なる例では、0.1mgの増加において、約1mg、約2mg、約3mg、約4mg、約5mg、約6mg、約7mg、約8mg、約9mg、約10mg、約11mg、約12mg、約13mg、約14mg、約15mg、約16mg、約17mg、約18mg、約19mg、約20mg、約25mg、約30mg、約35mg、約40mg、約45mg、約50mg、約60mg、約70mg、約80mg、約90mg、約100mg、約120mg、約140mg、約160mg、約180mg、及び約200mg。
幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な粘液溶解剤を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤を更に含む。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗繊維症剤、抗癌剤、又は抗感染症薬剤と共に同時投与されてもよい。幾つかの実施形態において、組成物は、肺送達に適切な第2の抗炎症剤と共に同時投与される。
本発明のこれら及び他の態様は、以下の詳細な説明に対する言及により、明白になる。本明細書において言及される、米国特許、米国特許出願公報、米国特許出願、外国特許、外国特許出願、及び非特許公報の全ては、あたかも各々が個々に組み込まれているかのように、全体における参照によって本明細書に組み込まれる。本発明の態様は、必要な場合、様々な特許、出願、及び刊行物のコンセプトを利用し、本発明のまた更なる実施形態を提供するために、改変され得る。
イマチニブリン酸塩(imiatinib phosphate)の気管内のエアロゾル送達後の肺組織の薬物動態である。 結晶のイマチニブフマル酸塩のX線粉末回折(XRPD)パターンである。 結晶のイマチニブ塩酸塩のX線粉末回折(XRPD)パターンである。 結晶のイマチニブリン酸塩のX線粉末回折(XRPD)パターンである(パターン1)。 結晶のイマチニブリン酸塩のX線粉末回折(XRPD)パターンである(パターン2)。 結晶のイマチニブリン酸塩のX線粉末回折(XRPD)パターンである(パターン3)。
間質性肺疾患(ILD;及びその中のサブクラスの疾患)、癌(肺癌;及びその中のサブクラスの疾患)、肺、腎臓、心臓、並びに目の繊維症の兆候、ウイルス感染、及び中枢神経系の疾患などの、多くの望ましくない肺疾患は、満たされていない臨床的必要性の現在の領域である。
繊維症において、瘢痕は、損傷後の有益な治癒の役割を果たす。しかし、組織は、機能異常の結果として生じる、より多くの慢性及び/又は繰り返しの損傷後に、次第に傷跡を残すこともある。特発性肺線維症(IPF;及びILDの他のサブクラス)の場合、かなりの程度の肺に傷跡が残ると、呼吸不全が生じ得る。いかなる場合も、進行性の瘢痕は、異なる領域の臓器への一連の傷害の再発、又は、損傷が治癒した後に修復プロセスを止めることができない場合から、結果として生じ得る。そのような場合、瘢痕形成プロセスは、制御されず、且つ規制を受けなくなる。繊維症疾患の幾つかの形成において、瘢痕は限定された領域に局在化されたまま残るが、他の形成において、瘢痕は、より拡散した及び広範囲の領域に影響を及ぼし得、その結果直接又は関連する臓器不全を生じる。
上皮の損傷において、上皮細胞は、強力な線維芽細胞増殖因子形質転換増殖因子-ベータ(TGFベータ)、腫瘍壊死因子(TNF)、血小板由来の増殖因子(PDGF)、エンドセリン、他のサイトカイン、メタロプロテイナーゼ、及び凝固媒介物質の組織因子を含む、様々な繊維症促進性(pro-fibrotic)の媒介物質を放出するように誘発される。重要なことに、誘発された上皮細胞は細胞死に弱くなり、線維症において最も根本的な異常は、上皮細胞層を明らかに修復することができないことである。
疾患などの条件において、イマチニブなどのフェニルアミノピリミジン誘導体による繊維症促進性の因子の制御によって特徴付けられた生理反応は、繊維症を減ずる及び/又は逆転する、癌、感染症、又は中枢神経系疾患を処置するのに有益かもしれない。これら及び他の兆候において前記フェニルアミノピリミジン誘導体及び/又はイマチニブの効果を活用する治療方針が、本明細書で考慮される。
イマチニブなどのフェニルアミノピリミジン誘導体のための作用の機構は、特異的なチロシンキナーゼの阻害である。チロシンキナーゼは、増殖と生存を含む多くの細胞プロセスを調節し、これらの酵素の規制を受けなくされた活性は、様々な新生物における腫瘍化に関連付けられた。それ故、チロシンキナーゼの特異的阻害剤は魅力的な治療剤である。BCR-ABLは、本質的に活性化されたチロシンキナーゼとして機能し、変異の分析は、この活性がタンパク質の形質転換機能に不可欠であることを示した。イマチニブ・メシル酸塩は、BCR/ABLチロシンキナーゼATP結合部位のアミノ酸に結合し、BCR/ABLの不活性の非ATP結合形態を安定させ、それにより、チロシン自己リン酸化、次にその基質のリン酸化を妨げる。このプロセスは最終的に、白血病誘発を促進する下流のシグナル経路の「オフへの切り替え(switching-off)」を結果としてもたらす。ABLチロシンキナーゼ活性を特異的に遮断した薬剤は、CMLのための理想的な標的治療である。BCR/ABLに対する活性に加えて、フェニルアミノピリミジン誘導体とイマチニブは、他の疾患プロセスにおいて重要な、追加のチロシンキナーゼに対する活性を有する。
慢性骨髄性白血病(CML)において、染色体9と22の間の相互転座の結果であるBCR-ABL融合遺伝子は、短くされた染色体22(フィラデルフィア[Ph]染色体)として細胞遺伝学的に視認できる。BCR-ABLが直接CMLの病因に関連し、構成的なチロシンキナーゼ活性が、インビトロ及びインビボで造血細胞を変形させるBCR-ABLの能力の中心であることが示された。BCR-ABL形質転換細胞における複数のシグナル形質導入の経路の活性化は、増殖の増加、増殖因子依存性及びアポトーシスの減少、及び細胞外マトリックスとストローマとの相互作用の撹乱に通じる。BCR-ABLの発現は、多能性の造血前駆細胞及び/又はその後代に、通常の細胞にわたる増殖及び生存の利点を賦与すると考えられ、それは、やがてCMLの臨床症状に繋がる。それに応じて、イマチニブは、BCR-ABLに特異的なチロシンキナーゼ阻害剤として作成された。
精製された酵素を使用する研究は、イマチニブが全てのABLチロシンキナーゼを強く阻害することを示した。これは、細胞のABL、ウイルスのABL(v-ABL)、及びBCR-ABLを含む。対称的に、化合物は、セリン/トレオニン・キナーゼに対して不活性であり、上皮成長因子(EGF)受容体の細胞内ドメインを阻害せず、且つ、血管内皮成長因子(VEGF-R1とVEGF-R2)、線維芽細胞増殖因子受容体1(FGF-R1)、免疫グロブリンとEGF同族性-2を備えたチロシンキナーゼ(TIE-2[TEK])、c-MET、及びSRCファミリーの非受容体チロシンキナーゼ(FGR、LYN及びLCK)のための受容体のキナーゼ活性の阻害が弱く、又は阻害が無いことを示した。
キナーゼ・アッセイの結果は、イマチニブが0.1乃至0.35μMの間の範囲に及ぶ50%の阻害濃度(IC50)値を備えたABLキナーゼ活性を阻害することが見出された、細胞株において確認された。CML又は急性リンパ芽球性白血病(ALL)の患者に由来する多数のPh+細胞株も試験された。これらの線の大半において、IC50値はまた、化合物が効果的に細胞膜に浸透することを示す、0.1乃至0.5μMの範囲にあった。
そのインビトロの特性と一致して、イマチニブは、0.1乃至1μMのIC50を有する、リガンド活性化血小板由来の成長因子受容体(PDGFR)のシグナル伝達を阻害した。更に、化合物は、その同族のリガンド、幹細胞因子(SCF)の結合後に、及び、活性化KIT変異を伴う胃腸間質性腫瘍(GIST)を患う患者から確立した細胞株内でのKIT自己リン酸化を抑えるために、KIT受容体の自己リン酸化を強く阻害した。
イマチニブは、活性化したABLタンパク質を発現する様々な細胞株に対する、その抗増殖性の活性について試験された。増殖の阻害のためのインビトロのIC50は一般的に、細胞アッセイで見られたBCR-ABLキナーゼ活性の阻害のためのIC50値と同等であった。イマチニブへの曝露はアポトーシス細胞死の原因となった。更なる研究により、CMLとPh+を持つ患者の新鮮な白血病細胞における活性、及び、CMLを持つ患者の委任前駆細胞によるコロニー形成の選択的阻害が、実証された。
イマチニブは、自己分泌PDGF産生により自律的に増殖する、v-シス-形質転換BALB/c 3T3マウスの繊維芽細胞の増殖を強く阻害した。更に、化合物は、用量に依存して、A10ラット大動脈平滑筋細胞の、PDGFにより刺激された増殖を抑えたが、血清に誘導される増殖には影響しなかった。TEL-PDGF受容体融合タンパク質を発現する細胞も、イマチニブに敏感であった。IPFの病因における、PDGF受容体(PDGFR)と他のチロシンキナーゼの増殖活性は、肺線維症の可能な阻害剤としてイマチニブを評価する、インビボ及びインビトロの臨床検査に通じた。イマチニブは、PDFG及び形質転換増殖因子(TGF)の阻害を介する細胞外マトリックス産生と同様に、肺繊維芽細胞-筋繊維芽細胞の強力な阻害剤であると確認された。更に加えて、イマチニブはまた、肺線維症の、ブレオマイシンに誘導されたモデルにおいて繊維症を阻害した。興味深いことに、パラレル機構として、TGF-βシグナル伝達も妨げるイマチニブの能力も、調査された。TGF-βにより誘導された繊維症は、Abelson(Abl)チロシンキナーゼの活性化によって媒介される。これらの研究において、繊維芽細胞は、Smad2/3リン酸化又はPDGFR活性化から独立してc-Ablキナーゼ活性を刺激することにより、TGF-βに反応した。更に、イマチニブによるc-Ablの阻害は、Smadシグナル伝達に対する任意の効果から独立して、TGF-βにより誘導される細胞外マトリックス(ECM)遺伝子発現、形態変換、及び細胞増殖を妨げた。総合すれば、イマチニブ又はフェニルアミノピリミジン誘導体による、特発性肺線維症又は他の線維症の処置は、二重効果を示すこともある。
イマチニブも、肺小細胞癌細胞株の、幹細胞因子(SCF)により媒介される増殖を阻害することを見出された。KITの自己リン酸化と増殖の阻害のためのIC50値は、それぞれ0.1および0.3μMであった。
(Gleevecのような)イマチニブの3つの既知の標的により、多くの潜在的な癌が、この新薬物の臨床実験の優れた候補であると推測することができる。しかし、CMLは臨床実験のための第1の指標として選択された。臨床的に、CMLは、急性白血病と同様の、慢性期から急性転化の末期までの3つの連続段階を介して発達する、慢性疾患である。全体として、新しく診断されたCMLを患う患者の生存期間中央値は、インターフェロンに基づく処置レジメンにより約5-6年である。最初の試験は、1日につき25乃至1,000mgに及ぶ経口量で患者を処置し、最大耐量は、750mg以上の用量での、より高い頻度のIII乃至IV級の有害事象の動向にもかかわらず、確認されなかった。他方、効果に対する明白な用量-反応の関連性は、慢性期のCMLを患う患者において説明された。300mg以上の用量で、患者の98%は完全な血液反応を達成し、トラフ血中濃度はインビトロの活性に必要な濃度より上であった。後に、用量と反応の関連性の数学モデリングは、治療の4週間後に白血球数により測定されるように、400mg以上の経口量が血液反応の誘導において最適であったことを確認した。この研究から、(慢性期患者のための)400mg乃至(進行段階のCMLのための)600mgに及ぶ経口量が、推奨された。
最も頻繁に報告された有害事象は、軽症の吐き気、嘔吐、浮腫、及び筋痙攣であった。しかし、肝臓毒性又は体液貯留症候群などの、稀ではあるが深刻な有害事象も、報告された。好中球減少症(Neuropaenias)と血小板減少症(thrombopaenias)は、進行疾患を患う患者においてはより一般的なものであり、それは、血液毒性が、c-KITにより駆動される造血(haematopoiesis)の阻害を介した薬物自体の毒性よりも、内在する損なわれた骨髄予備能(bone-marrow reserve)に、より多く関連し得ることを示す。
たとえGleevecに対する血液反応のCML率が高くても、これらの反応は通常短命であり、大半の患者は最終的に抵抗性を発達させて、疾患進行を受ける。この抵抗性を妨げるか又は克服するための戦略を最良に発達させる前提条件は、これらの患者における抵抗性の潜在的機序についての優れた理解を得ることである。抵抗性の様々な潜在的機序が説明されてきた。これらは、2つの主な群に分類することができる:チロシンキナーゼ依存性及びチロシンキナーゼ非依存性の機構。
再発した患者の同齢集団におけるイマチニブ抵抗性に関連した第1の変異は、T334Iであった。T334Iは、BCR-ABLのATP結合ポケットを含み、薬物結合を損なうが、ATP結合を保存する。T334は、薬物との重大な水素結合を作るが、この残留物が、より嵩張ったイソロイシン側鎖と取り替えられる場合、異常で、より狭い裂け目が、薬物のフェニルアミノピリミジン群と衝突し、それにより薬物結合を立体的に遮断するという結果をもたらした。他の様々な変異は、厳密に並置された残留物(例えばF378V、F336L、V308A)において確認された。また更に多くの変異が、ヌクレオチド結合p-ループを構成した残留物において出現した:E274K、E274V、Y272F、Y272H、G269E、及びQ271R/H。これらの変異は、p-ループの可動性を修正し、イマチニブ結合に必要な構造を不安定にし、或いは、イマチニブ結合に対し自然に抵抗する活性化状態を支持するためにキナーゼ構造の平衡状態を変化させた。この動的な平衡は、おそらく「オフ」の状態に入れ替える活性化ループの能力を変更する、活性化ループ自体に生じる変異の集合体によって再び影響を受ける(例えばH415P H415R、及びL406M)。
加えて、薬剤耐性変異株は、キナーゼのSH2ドメインとNローブとの間のリンカー領域にマッピングされた。アミノ酸のこの伸展は、SRC構造のSH3ドメインとNローブの間に位置し、そこでは、この伸展、或いは、キナーゼドメイン上の相補的な表面内での変異は、SRCとABLの両方のキナーゼを活性化した。他の変異が、SH3とSH2のドメインの間のリンカーにおいて見出され、再びキナーゼを活性化する。最終的に、イマチニブ抵抗性の変異は、全てABLキナーゼ調節に重要な、構造のキャップ部、SH3-SH2リンカー、及びSH3キナーゼドメイン界面にマッピングされた。共に、ABLが自己阻害され、イマチニブ抵抗性がキナーゼ活性化に機械論的に結び付けられたことが、提唱される。従って、イマチニブは、不活性な自己阻害された構造においてBCR-ABLを捕捉したが、イマチニブ抵抗性に関連した変異は、キナーゼを活性化する傾向があり、イマチニブ結合に抵抗する自己リン酸化状態の採択を支持する。故に、BCR-ABL変異は、薬物抵抗性の立体的且つアロステリックな機構の両方において、結果として生じ得る。
c-KITにおけるイマチニブ抵抗性の変異はまた、胃腸間質性腫瘍、全身性肥満細胞症、及び、珍しいケースでは、他の血液悪性腫瘍を患う患者において見出された。これらの変異は、受容体の3つの異なる領域で局在化された:膜近傍ドメイン(胃腸間質性腫瘍において普及している)、触媒ドメインの活性化ループ(全身性肥満細胞症において普及している)、及び細胞外ドメイン。興味深いことに、イマチニブは、膜近傍ドメイン-コード領域における変異のみに対するKITキナーゼ活性の阻害において、効果的である。KITの活性化ループに影響する変異は、イマチニブに抵抗性がある。
Flt3は、急性骨髄性白血病において最も共通して変異される遺伝子である。これら悪性腫瘍の3分の1において、この遺伝子の膜近傍コード化ドメインの内在的な縦並び重複が見出され、それは予後不良と関連する。イマチニブ抵抗性の変異はまた、FLT3の活性化ループにおいて検出され、幾つかは、c-KITにおいてそれらに相同すると思われる。
新たに診断されたCMLを患う患者におけるGlivecの活性は、一次治療を、少量のシタラビンと組み合わせた標準インターフェロンに対するGlivecと比較するための、大規模な無作為化された第3相試験によって、更に調査されている。「IRIS」研究(インターフェロン対STI571の国際的な無作為研究)として知られるこの研究は、1,106人の患者を登録した。14か月の追跡期間中央値(median follow-up)を伴う中間解析の結果は、細胞遺伝学的反応、血液反応、及び、より重要なものとして、加速期又は急性転化46への進行までの時間に関して、インターフェロンと少量のシタラビンと比較して、第1選択のGlivecのより優れた耐用性、及び、より優れた効果を示す。
前臨床試験は、Glivecと様々な抗癌剤との組み合わせが相乗効果を有し得ることを示した。結果的に、様々な第I/II相研究は、慢性期又は進行したCMLの何れかを患う患者において、インターフェロン、ポリエチレングリコール(PEG)化されたインターフェロン、シタラビン、及び他の単剤、又は併用化学療法レジメンを、Glivecと組み合わせる実現可能性を評価している。
チロシンキナーゼ非依存性の機構は、流出とタンパク結合を含む。α-1糖タンパク質(AGP)は、イマチニブに高親和性を結合し、その生物活性(増殖とキナーゼ活性)を妨げる。エリスロマイシンなどの、AGPへの結合についてイマチニブと競合すると知られる薬物は、AGPからイマチニブを移し(又は、その結合を妨げる)、イマチニブの生物学的製剤と治療活性を修復する。AGP結合のために競合する薬物に加えて、イマチニブの用量の増加も、この機構を克服するかもしれない。AGP結合と同様に、細胞質からイマチニブを放出する流出機構(それにより、細胞内のチロシンキナーゼ曝露を制限する)も、用量増加により克服されるかもしれない。不運にも、イマチニブの経口用量の増加は、副作用によって妨げられる。イマチニブのAGP結合、及び、後の抵効果の(below-efficacy)血中濃度が、チロシンキナーゼ依存性の変異を誘導するのに十分な、耐性変異株選択圧を提供することが、仮定される。
付加的なチロシンキナーゼ依存性の抵抗機構は遺伝子増幅であり、それにより、チロシンキナーゼのコピーの増加がもたらされる。例えば、BCR-ABLの染色体染色体コピーの増加(例えば>14のコピー)は、1μmのイマチニブにおいて増殖し得ることが示された。この細胞株は、欄外にイマチニブの活動濃度(僅かそのIC50未満)へわずかに細胞を露出することによってのみ、選択され得る。活動濃度(1μm)が始めから使用された場合、細胞は全て死滅させられ、選択は可能とならなかった。それ故、現在の投与量で組織に恐らく生じる、白血病細胞の活性イマチニブ濃度へのわずかな曝露は、そのような選択を支持する。
重要な差は、このモデルと臨床的状態との間に存在する。基礎的なヒトAGPレベルは、マウスのものよりmp4-5倍高い;それ故、AGPレベルは、炎症性刺激の後、マウスにおいては基礎の値よりも上の20-30倍にまで上昇し、ヒトにおいては2-4倍しか上昇しなかった。加えて、ヒトにおいてより高い基礎の値が与えられると、AGPの「標準」レベルは、患者の血漿(17)に存在するイマチニブの大半を結合するのに、理論上は十分である。
BCR-ABLチロシンキナーゼの様々な腫瘍形成性の形態に加えて、イマチニブはまた、幹細胞因子(SCF)c-KIT、受容体キナーゼのIII型グループのメンバーのために受容体を阻害する。前臨床試験は、イマチニブが、SCFに刺激された下流シグナル伝達事象と同様、c-KIT自己リン酸化を遮断することを確立した。胃腸間質性腫瘍(GIST)を処置することに加えて、イマチニブはまた、肺小細胞癌(SCLC)の処置に成功するかもしれない。
SCLCは、ヒトにおいて最も活動的で最も致命的な癌の1つである。それは、原発性肺癌の全ての症例の約15%-25%を構成する。標準の組み合わせの細胞毒性化学療法薬剤はSCLCの限定的且つ広範囲な段階について70%乃至90%で見られる単位応答により抗腫瘍活性を示したが、長期生存率は低く、大抵の患者は最終的に進行性疾患を発症する。増殖の自己分泌又はパラ分泌の活性化は、SCLCの規制を受けなくされた増殖を説明するために使用されてきた。SCLC腫瘍と培養細胞株は、増殖を刺激する種々様々なペプチドホルモンと受容体を生成する。c-kitとそのリガンド(SCF)の高レベルの発現は、SCLC腫瘍において広く見出される。SCLCにおけるc-kit自己分泌ループの役割は十分に研究されてきた。この自己分泌ループは、他のSCLC自己分泌ループと共に協同して機能するだけでなく、重要なことに、SCLCにおける腫瘍生存利点を与えるように思われる。より重要なことに、c-kitチロシンキナーゼ阻害剤によるインビトロでの処置は、c-kit及びSCFの同時発現により、H526細胞、SCLC細胞株における増殖因子の欠乏に対するアポトーシス抵抗性を逆転した。次の増殖阻害は、c-kitチロシン・リン酸化の阻害と十分に関連していた。
イマチニブによるH526細胞の前処置がSCF媒介性のkit活性化を阻害したことが実証された。多数のSCLC細胞株の血清依存性増殖の阻害は、約5μmol/lのIC50で確立された。イマチニブ・メシル酸塩が、c-kit活性化により引き起こされる信号伝達カスケードを十分に遮断したことも、実証された。SCLC細胞株の別個の研究は、イマチニブを使用するc-kitの、チロシン・リン酸化とインビトロのキナーゼ活性(5μMで)の用量依存性の阻害を文書化した。
この成功により、イマチニブはSCLC腫瘍患者において研究された。初期の研究において、化学的感受性の再発性SCLC、又は、以前に処置していない広範囲な段階のSCLCの何れかを患う患者は、12か月までの間、毎日600mgの経口イマチニブ・メシル酸塩を使用する、第II相試験において登録された。患者のこのグループには、抗腫瘍活性は観察されなかった。しかし、研究は、少なくとも2つの制限によって弱められたため、決定的ではなかった:患者の21%のみがc-kit陽性の腫瘍を有しており、患者の26%は、無計画の事後の中心の病状の再調査後、非SCLC組織構造を有していた。このため、第2の研究は、400mgの経口イマチニブ・メシル酸塩を毎日2回投与された、免疫組織化学的に承認されたc-kit+SCLC患者を登録した。
研究結果は、症例の選択にもかかわらず、イマチニブ・メシル酸塩がc-kit発現SCLCにおいて臨床活性を有していないことを実証した。前臨床試験で確認されたSCLCに関する阻害抑制濃度を達成するために初期の薬物動態研究から推測されたデータに基づいて、選択された投与量は適切だった。しかし、有害事象は有意であった。この観察は、800mg以上での毎日の用量の増加した毒性の他の腫瘍群の試験における所見を補強する。毒性は解釈(interpretation)を制限したが、疾患進行による明白な処置の不成功は、大多数の患者を占めた。
研究の可能な制限は、免疫組織化学解析において初回診断(初回化学療法の前)のために得られた腫瘍組織の使用である。初回診断の時間にc-kit陽性であったSCLCの症例の50%までが、化学療法後の再発標本[31]を使用してc-kit陰性であると後に分かったことが、報告された。更に、現在の免疫組織化学技術は、単にc-kit発現を実証することを余儀なくされる一方、SCLCにおけるイマチニブ活性の大半の前臨床データは、その同族のリガンドSCFを同時発現した細胞株中にあった。イマチニブの前臨床試験で制御された別の状態は、臨床設定において達成することができない血清枯渇であった。しかし、インビトロの血清枯渇は、薬物を吸収するAGPの存在を回避したかもしれない。故に、臨床設定は、効果的な循環及び生物利用可能なイマチニブよりも下であった。
イマチニブ(imtinig)の第3の標的はPDGF受容体チロシンキナーゼである。細胞研究は、PDGF媒介性細胞事象の遮断と同様、2つの構造上類似したPDGF-α及びPDGF-β受容体(PDGFR-α及びPDGFR-β)の強力な阻害を示した。PDGFは、柔らかい結合組織中の胚の発達、創傷治癒、及び間質液圧の制御を含む、インビボの機能を備えた結合組織細胞マイトジェンである。PDGFリガンド-受容体系は腫瘍形成における重要な役割も持つという証拠が増してきている。PDGFRキナーゼのパラ分泌及び/又は自己分泌の活性化は、多数の悪性腫瘍において提唱され、PDGF自己分泌ループの存在は、神経膠腫において最も十分に立証される。イマチニブは、腫瘍の形成を含む、自己分泌PDGFシグナル伝達により細胞のインビトロ及びインビボの増殖を阻害する。これらの阻害作用は、細胞死ではなく増殖停止の促進を介して優勢的に媒介された。
自己分泌PDGFR活性化も、隆起性皮膚線維肉腫(DFSP)、染色体17と22を含む染色体再配置を特徴とする非常に再発性且つ浸透性の皮膚腫瘍の腫瘍細胞において十分に立証される。結果として生じる融合遺伝子生成物コラーゲンI、α1ポリペプチド(COL1A1)-PDGF-βは、PDGFR67の自己分泌刺激を引き起こす。主要なDFSP及び巨大細胞線維肉腫細胞の培養物と同様、COL1A1-PDGFβ-形質転換線維芽細胞も、インビトロ及びインビボでGlivecにより阻害された。イマチニブがDFSP腫瘍増殖に影響した主な機構は、アポトーシスの誘導を介する。
比較的、PDGFRのリガンド非依存性活性化についてほとんど知られていない。しかし、PDGFRβの再配置は慢性骨髄増多症において述べられている。これらの中で最も良く知られているものは、慢性骨髄単球性白血病(CMML)中のt(5;12)染色体転座であり、そこでは、染色体5上に位置するPDGFRβは、染色体12上のTEL遺伝子に融合される。造血細胞の転換は、PDGFRキナーゼのリガンド非依存性の構成的な活性化を引き起こす、TEL-PDGFR-β融合タンパク質のオリゴマー化を介して生じる。イマチニブは、TEL-PDGFRβを発現する細胞の増殖を阻害し、TEL-PDGFRβを発現したトランスジェニック・マウスにおいて、イマチニブによる処置は、マウスの腫瘍形成、及び生存期間の延長を阻害した。著しい血液学的及び完全な細胞遺伝学的反応は、t(5;12)転位に関連した慢性骨髄増殖疾患を患う2人の患者において観察され 1人は十分に特徴づけられたTEL-PDGFR融合遺伝子を備えており、もう1人は、まだ確認されていないパートナー遺伝子を備える、再配列されたPDGFR遺伝子を備えていた。他の試験的な臨床試験は、神経膠腫と前立腺癌において行なわれた。
イマチニブによる処置は、マウスにおけるブレオマイシン・モデルを使用して、肺線維症の進行を阻害したことが、実証された。更に、イマチニブは、マウスの放射線誘発性の肺線維症において抗繊維症の効果を持つことも、実証された。イマチニブはまた、肝臓と腎臓における線維形成を妨げると報告された。これらの結果は、イマチニブが様々な線維症のための抗繊維症薬物として機能することを示唆する。
早期処置(0乃至15日目)は、マウスにおけるブレオマイシン・モデルにおいて肺線維症の進行を著しく妨げ、一方で後期処置(15乃至28日目)は進行を妨げなかったことが分かった。後期(22乃至35日目)ではなく初期(0乃至21日目)の処置が、胆管結紮モデルを使用して、肝臓繊維症を阻害するのに有効であったことも、報告された。AGPは、インビトロ及びインビボでイマチニブの抗繊維症効果における中心的な役割を果たし、14員環のマクロライドの同時投与は、ブレオマイシンに誘導された肺線維症においてイマチニブの後期の処置効果を回復するのに有効であったことが、後に判定された。特発性肺線維症の患者の血清においてAGPが上昇したことも分かった。イマチニブに対する抵抗性は、肺線維症において生じ、AGPとして確認された因子により引き起こされたという結果も、実証された。400μg/mlより多くのAGPは、インビトロでの肺線維芽細胞の増殖の、イマチニブ媒介性の抑制を著しく減らした。加えて、700乃至1,000μg/mlのAGPは、ブレオマイシンで処置したマウスの血清において検出され、マウスにおいてイマチニブのAGP媒介性の抑制のインビボでの関連性を示す。
イマチニブとAGPを含有する肺線維芽細胞の培養物への、エリスロマイシン又はクラリスロマイシンの追加は、イマチニブの増殖抑制効果に対するAGPの抑制性の影響を逆転したことも、分かった。800μg/mlのAGPの効果を抑止するために、1μMより多くのエリスロマイシン及び10μMのクラリスロマイシンがインビトロで必要とされた。エリスロマイシン又はクラリスロマイシンと、イマチニブとの組み合わせの使用は、両方の薬剤が14日目から投与された場合でさえ、繊維芽細胞の増殖の阻害を介して、部分的にマウスにおけるブレオマイシンにより誘導された肺線維症を減弱したことも、示された。
最終的に、AGPのレベルは、健康な被験体におけるよりも、IPFを患う患者における方が高かったことが実証された。IPFを患う患者25人中12人(48%)におけるAGPの濃度は、1,000μg/mlより大きく、その濃度は、インビトロでのイマチニブの抗繊維症効果を逆転すると実証された。実質的な差異は、マウスとヒト(<100μg/ml対400-800μg/dl)の間のAGPのベースライン値において見出された。しかし、イマチニブの血漿中濃度も、マウスにおけるよりもヒトにおける方が高い。イマチニブの効果が、イマチニブとAGPの濃度のバランスに依存するように思われるため、AGPによって引き起こされたイマチニブに対する抵抗性は、IPFを患う患者に生じることもある。
無作為化されたプラセボ対照臨床試験において、600mgの経口イマチニブ・メシル酸塩は、IPFを患う被験体に96週間毎日投与された。用量の段階的縮小(de-esclation)は、認識された毒性に順応するよう経口で毎日、400mgまで許容された。不運にも、主要評価項目や疾患進行までの時間に関するイマチニブの利益、及び、DlCO、FVCにおける絶対変化、及び6分の歩行試験を使用して歩行された距離を含む、2次評価項目のパラメータにおける利益は、存在しなかった。全体的なイマチニブに関連したAEは一般的なものであり、及び、それにもかかわらず、毒性駆動された、プロトコル化され(protocolized)た、盲検の、600mgから400mgまでの毎日のイマチニブの用量の減少は、プラセボ(10%)と比較してAE関連のドロップアウトのより高い発生(22%)に関連した。結果は、AGPを循環させることにより説明され得ることが、調査者によって提唱された。
AGPレベルがIPFを患う患者において高い理由は、不明瞭なままである。AGPは、肝臓中で合成された急性期タンパク質であるので、そのレベルが炎症性疾患を患う患者において上昇されることは、合理的である。しかし、第1の診断にIPFを患う患者におけるAGPのレベルとC反応性タンパク質のレベルと間に相関性は無かった。更に、肺ホモジネートにおけるAGPの発現は、後期繊維症において増強される。肺線維症におけるAGPの正確な生物学的役割は完全には判定されていないが、繊維症の肺の中の肺胞マクロファージとII型肺胞上皮細胞が、AGPを生成可能であることが、報告された。
イマチニブは、癌(例えばCML)を循環させることにおいて最も広く研究されてきた。しかし、組織に浸透し、且つ有効濃度を達成するためのその能力は、十分に特徴づけられていなかった。循環AGP吸収と流出機構によりイマチニブが組織にあまり浸透しないという可能性を組み合わせると、恐らく、経口送達されたイマチニブは、肺及び他の固形組織において有効なレベルを達成することができない。更に、血液中の低濃度が拡張し、種々様々な可変性の集まりの薬物動態プロファイルと組み合わされると、肺と他の健全な組織は、恐らく耐性変異株選択圧にさらされる。これらの問題に対処するために、エアロゾル吸入による直接の肺送達が、肺区画(限定的な例として、心臓、腎臓、及び中枢神経系)の直下流のイマチニブの肺及び組織のレベルを増加させるために提案されており、それは、チロシンキナーゼに向けられた効果を改善し、抵抗性変異体選択圧を下げるか又は取り除き、及び、イマチニブの安全性と耐用性の特性を改善する。
肺線維症の処置に関連した経口投与のために、多くの経口量が、効果的な肺組織曝露に必要な血漿中濃度を達成するように要求される。しかし、胃腸の副作用と全身毒性は、承認された経口量を、効果と用量の反応曲線の低級にまで制限された濃度にまで、限定した。1つの実施形態において、吸入されたチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、肺用量の増加とコンプライアンスの改善を介して、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の処置効果を改善する。1つの実施形態において、吸入されたイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、肺用量の増加とコンプライアンスの改善を介して、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の処置効果を改善する。1つの実施形態において、例えば噴霧器による)チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入は、肺にチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を直接送達し、送達された用量の全身の希釈が最小限にされる。1つの実施形態において、(例えば噴霧器による)イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の吸入は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を肺に直接送達し、送達された用量の全身の希釈が最小限にされる。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入は、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の経口投与に共通する、GI曝露及び/又は全身毒性を減らすか又は取り除く。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩の吸入は、イマチニブ又はその塩の経口投与に共通する、GI曝露及び/又は全身毒性を減らすか又は除去する。幾つかの実施形態において、本明細書で提供されるチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入送達は、経口投与を介して可能となるよりも高い肺組織レベルのチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を提供する。幾つかの実施形態において、本明細書で提供されるイマチニブ又はその塩の吸入送達は、経口投与を介して可能となるよりも高い肺組織レベルのイマチニブ又はその塩を提供する。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入送達は、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を全身区画に送達する有効な手段として機能する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の吸入送達は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を全身区画に送達する有効な手段として機能する。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入送達は、経口経路にわたりCmaxとAUCの利点を提供する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の吸入送達は、経口経路にわたりCmaxとAUCの利点を提供する。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入送達は、経口経路にわたりCmaxとAUCの利点を提供し、ここで、血漿が再循環され、且つエアロゾル送達されたチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、これらの有益な特性を維持する。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の吸入送達は、経口経路にわたりCmaxとAUCの利点を提供し、ここで、血漿が再循環され、且つエアロゾル送達されたイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩は、これらの有益な特性を維持する。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、軽度から中程度のIPFと診断された患者を処置するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、軽度から重度のIPFと診断された患者を処置するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、患者に初期の用量を増加することなく、軽度から中程度のIPFと診断された患者を処置するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、患者に初期の用量を増加することなく、軽度から重度のIPFと診断された患者を処置するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、有害事象によりモニタリングし、及び用量を減らすか或いは治療を止めることなく、軽度から中程度のIPFと診断された患者を処置するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、有害事象によりモニタリングし、及び用量を減らすか或いは治療を止めることなく、軽度から重度のIPFと診断された患者を処置するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、軽度から中程度のIPFと診断された患者に予防治療を提供するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、軽度から重度のIPFと診断された患者に予防治療を提供するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、有害事象によりモニタリングし、及び用量を減らすか或いは治療を止めることなく、軽度から中程度のIPFと診断された患者に予防治療を提供するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、有害事象によりモニタリングし、及び用量を減らすか或いは治療を止めることなく、軽度から重度のIPFと診断された患者に予防治療を提供するために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、患者に初期の用量を増加することなく、軽度から中程度のIPFと診断された患者の疾患進行を遅らせるために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、患者に初期の用量を増加することなく、軽度から重度のIPFと診断された患者の疾患進行を遅らせるために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、有害事象によりモニタリングし、及び用量を減らすか或いは治療を止めることなく、軽度から中程度のIPFと診断された患者の疾患進行を遅らせるために使用されてもよい。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、有害事象によりモニタリングし、及び用量を減らすか或いは治療を止めることなく、軽度から重度のIPFと診断された患者の疾患進行を遅らせるために使用されてもよい。限定されない例では、IPF効果の臨床的エンド・ポイントは、強制肺活量(FVC)の低下の減少、6分の間隔にわたって歩行した距離の低下の減少(6分の歩行試験;6MWT)、一酸化炭素拡散容量(DLCO)の低下の遅延、無増悪生存率(PFS)の改善、死亡率の減少、及び、MMP7、CCL18、及びKL6などのバイオマーカーにおける変化のモニタリングを含む。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、高濃度の、容易に生物利用可能なチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の送達を提供し、それは次に、経口経路により、或いは、遅く溶解するか、さもなくばゆっくりと生物利用可能となる化合物製剤の吸入により投与される、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物に、効果の改善を提供する。幾つかの実施形態において、吸入用の、遅く溶解するか、さもなくばゆっくりと生物利用可能となる前記化合物製剤は、限定されないが、乾燥粉末製剤、リポソーム製剤、ナノ懸濁製剤、或いはミクロの懸濁製剤を含む。幾つかの実施形態において、吸入による投与用の、本明細書に記載され且つ考慮されるチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の水溶液は、完全に均質且つ可溶性である。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される方法は、高濃度の、容易に生物利用可能なイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物の送達を提供し、それは次に、経口経路により、或いは、遅く溶解するか、さもなくばゆっくりと生物利用可能となる化合物製剤の吸入により投与される、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の化合物に、効果の改善を提供する。幾つかの実施形態において、吸入用の、遅く溶解するか、さもなくばゆっくりと生物利用可能となる前記化合物製剤は、限定されないが、乾燥粉末製剤、リポソーム製剤、ナノ懸濁製剤、或いはミクロの懸濁製剤を含む。幾つかの実施形態において、吸入による投与用の、本明細書に記載され且つ考慮されるイマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の水溶液は、完全に均質且つ可溶性である。
幾つかの実施形態において、経口イマチニブ治療を伴う患者のコンプライアンスへの障害は、GI不耐用性である。イマチニブ血中濃度も重要であり、それらは他の観察された毒性において関連付けられてきた。故に、血中濃度の増加に寄与する要因が考慮されなければならない。投与の経口経路のために、毒性とGI不耐用性は、1日1回400mg又は600mgから、1日2回400mgまでに用量範囲を制限した。最も一般的な副作用は、吐き気、下痢、頭痛、脚部の痛み/痙攣、体液貯留、視覚障害、そう痒性皮疹、感染症に対する抵抗力低下、挫傷又は出血、食欲不振、体重増加、血液細胞の数の減少(好中球減少症、血小板減少症、貧血症)、頭痛、及び浮腫を含む。第2に、イマチニブは主に、肝酵素CYP3A4を介して代謝される。この酵素の活性に影響を及ぼす物質は、薬物の血漿中濃度を変化させる。イマチニブ活性、及び故に、CYP3A4の遮断による副作用を増加させる薬物の例は、ケトコナゾールである。同じことが、とりわけ、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、グレープフルーツジュースに該当し得る。反対に、リファンピシンとセイヨウオトギリソウ(St. John’s Wort)のようなCYP3A4誘導体は、薬物の活性を減らして、治療の失敗の危険を生じさせる。イマチニブはまた、CYP3A4、2C9、及び2D6の阻害剤として作用し、シンバスタチン、シクロスポリン、ピモジド、ワルファリン、メトプロロール、及び恐らくパラセタモールのような多くの他の薬剤の血漿中濃度を増加させる。薬物はまた、未知の機構を介してレボチロキシンの血漿中濃度を下げる。他の免疫抑制剤のように、ワクチン中の微生物が増殖し、且つ患者を感染させ得るので、生ワクチンの適用は禁忌である。不活性化され且つ類毒素のワクチンはこの危険性を持たないが、イマチニブ治療の下で有効ではないこともある。
CYP酵素に影響する多くの生成物が繊維症患者に有用であるため、それらの使用を許容することは有益である。経口経路が既に最大許容量(中程度の効果のみを提供する)である一方、上述の酵素の任意の阻害は、イマチニブ血中濃度を上昇し、本明細書に記載される有毒事象の割合と重症度を増加させる。幾つかの実施形態において、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の経口吸入と鼻腔吸入の送達は、経口生成物により必要とされるよりも非常に少ない薬物により有効な組織内濃度を達成することができ、且つ、幾つかの実施形態において、血中濃度における結果は著しく低く、本明細書に記載されるCYP酵素の阻害特性に関連した結果は、取り除かれる。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩の経口吸入と鼻腔吸入の送達は、経口生成物により必要とされるよりも非常に少ない薬物により有効な組織内濃度を達成することができ、且つ、幾つかの実施形態において、血中濃度における結果は著しく低く、本明細書に記載されるCYP酵素の阻害特性に関連した結果は、取り除かれる。幾つかの実施形態において、経口薬と共に現在禁忌とされている、これらCYP阻害酵素生成物の使用は、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩と共に投与されてもよい。幾つかの実施形態において、経口薬と共に現在禁忌とされている、これらCYP阻害酵素生成物の使用は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩と共に投与されてもよい。
幾つかの実施形態において、吸入による、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の投与は、経口投与と比較した場合、胃腸の副作用を減らした。幾つかの実施形態において、吸入投与による胃腸の副作用の減少は、初回量の増加の必要性を回避する。幾つかの実施形態において、吸入による、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の投与は、胃腸管を回避するか或いは実質的に回避し、及び故に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物により観察される効果は、最小化されるか、又は存在しない。幾つかの実施形態において、吸入による投与による食効の不足が、総用量の送達を可能にする。
幾つかの実施形態において、本明細書に記載される医薬組成物が、哺乳動物の肺疾患の処置に使用される。幾つかの実施形態において、本明細書に記載される医薬組成物は、哺乳動物の肺疾患を処置するための経口吸入又は経鼻吸入の方法により、哺乳動物に投与される。幾つかの実施形態において、肺疾患は、限定されないが、肺線維症、特発性肺線維症、放射線により誘導される繊維症、珪肺症、アスベストにより誘導される肺繊維症又は胸膜線維症、急性肺障害、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)、サルコイドーシス、通常型間質性肺炎(UIP)、嚢胞性繊維症、慢性リンパ性白血病(CLL)に関連する繊維症、ハンマン-リッチ症候群、カプラン症候群、炭坑夫塵肺症、特発性間質性肺炎、閉塞性細気管支炎、慢性気管支炎、気腫、肺炎、ウェーグナー肉芽腫症、肺強皮症、珪肺症、間質性肺疾患、アスベストにより誘導される肺繊維症及び/又は胸膜線維症を含む。幾つかの実施形態において、肺疾患は肺線維症(即ち、肺線維症(pulmonary fibrosis))である。幾つかの実施形態において、肺疾患は特発性肺線維症である。幾つかの実施形態において、肺疾患は癌又は感染症である。幾つかの実施形態において、肺外疾患は、繊維症、癌、或いは、活性又は以前の感染症又は手術の結果である。
<肺線維症>
肺疾患の進行を処置又は予防する方法は、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して、チロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺疾患を患うか又はその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に投与する工程を含む。肺疾患の進行を処置又は予防する方法は、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩を、肺疾患を患うか又はその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺疾患は線維症である。肺線維症はチロシンキナーゼ阻害剤で処置され得る。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。幾つかの実施形態において、肺繊維症は間質性肺線維症を含む。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。この群の疾患は、深い肺組織の瘢痕、息切れ及び機能的肺胞の誘発、故に、酸素交換の制限を特徴とする。病気の原因は、無機及び有機のダスト、ガス、煙、及び蒸気の吸入、薬の使用、放射線への曝露、及び、過敏性肺炎、炭坑夫塵肺症、放射線、化学療法、移植拒絶反応、珪肺症、綿工場熱、及び遺伝因子などの疾患の進行を含む。
本明細書に記載されるようなIPFは、「特発性肺線維症」を指し、幾つかの実施形態において、数年にわたって現れ、且つ既知の誘発が存在しない状態での肺内の瘢痕組織を特徴とする、慢性疾患である。運動誘発性の息切れ及び慢性の乾咳が、顕著な症状であり得る。IPFは、間質性肺疾患(ILD)、又は、より正確にはびまん性柔組織的肺疾患として知られる肺障害のファミリーに属する。この広範囲の分類のびまん性肺疾患内で、IPFは、特発性間質性肺炎(IIP)として知られる亜群に属する。特異的な臨床徴候及び病理学的パターンによって区別された、7つの異なるIIPが存在する。IPFはIIPの最も一般的な形態である。それは、通常型間質性肺炎(UIP)として知られる病理学的パターンに関連する;そのため、IPFは頻繁にIPF/UIPと称される。IPFは通常致死的なものであり、診断の時間から平均約3年の生存期間を伴う。肺線維症を診断するための単一の試験は存在しない;胸部X線写真、肺機能検査、運動テスト、気管支鏡法、及び肺生検を含む、様々な異なる試験が、本明細書に記載される方法と共に使用される。
特発性肺線維症(特発性間質性肺炎としても知られる)は、間質性肺疾患の最も一般的な形態であり、慢性の進行性の肺の実質線維症を特徴とし得る。それは、未知の病因を伴う進行性の臨床的症候群である;有効な治療が存在しないので、結果は頻繁に致死的なものである。幾つかの実施形態において、イマチニブは、コラーゲン合成に関係する繊維芽細胞増殖と分化を阻害し、TGFベータの産生と活性を阻害し、フィブロネクチン(fibronectiv)及び結合組織の増殖因子の産生を減らし、TNFアルファ及びI-CAMを阻害し、IL-10の産生を増加し、及び/又は、ブレオマイシン(belomycin)により誘導された肺線維症において血小板由来増殖因子(PDGF)A及びBのレベルを下げる。本明細書に記載されるイマチニブを用いる方法、及び組成物は、進行した特発性肺線維症と他の肺疾患を患う患者に、耐用性と有用性を提供することもある。幾つかの実施形態において、本明細書に記載されるイマチニブを用いる方法、及び組成物は、軽度から中程度の特発性肺線維症を患う患者に、耐用性と有用性を提供することもある。幾つかの実施形態において、患者の生存の増加、肺活量の増強、(プラセボと比較して)急性増悪期の発現の減少、及び/又は疾患進行の遅延が、イマチニブ処置の後に観察される。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入された送達は、特発性肺線維症又は他の肺の線維症を予防、維持、又は処置するのに有効な手段であり得る。
用語「肺線維症」は、繊維症に関連した間質性肺疾患を全て含む。幾つかの実施形態において、肺線維症は、用語「特発性肺線維症」又は「IPF」を含む。幾つかの実施形態において、肺線維症は、限定されないが、無機及び有機のダスト、ガス、煙、及び蒸気の吸入、薬の使用、放射線又は放射線治療への曝露、及び、過敏性肺炎、炭坑夫塵肺症、化学療法、移植拒絶反応、珪肺症、綿工場熱、及び遺伝因子などの疾患の進行から、結果として生じることもある。
本明細書に記載される方法を使用する処置又は予防に係る典型的な線維性肺疾患は、限定されないが、特発性肺線維症、関節リウマチなどの全身性炎症性疾患に付随して起こる肺線維症、硬皮症、狼瘡、特発性間質性肺炎、放射線誘発線維症、サルコイドーシス、硬皮症、慢性喘息、珪肺症、石綿誘発肺又は胸膜線維症、急性肺障害、及び急性呼吸窮迫(細菌性肺炎誘発性、外傷誘発性、ウイルス性肺炎誘発性、通風装置誘発性、非肺敗血症誘発性、及び吸引誘発性)を含む。
肺疾患の進行を処置又は予防する方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺疾患は癌である。様々な癌がチロシンキナーゼ阻害剤で処置されることもある。幾つかの実施形態において、これらのチロシンキナーゼは、染色体9の上のabl(Albelson白血病ウイルス)プロトオンコジーンと、bcr(ブレイクポイント・クラスター領域)遺伝子との間の融合の結果であり、その結果として、活性化されたBCR-ABLタンパク質チロシンキナーゼの産生をもたらす。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。幾つかの実施形態において、肺癌は小細胞肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は大細胞癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は中皮腫である。幾つかの実施形態において、肺癌は肺カルチノイド腫瘍又は気管支カルチノイドである。幾つかの実施形態において、肺癌は、転移性疾患から結果として生じる二次的な肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は非小細胞肺癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は細気管支肺胞上皮癌である。幾つかの実施形態において、肺癌は肉腫であり得る。幾つかの実施形態において、肺癌はリンパ腫であり得る。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
肺外疾患の進行を処置又は予防する方法は、肺外の血管吸収及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺外疾患は癌である。様々な癌がチロシンキナーゼ阻害剤で処置されることもある。幾つかの実施形態において、これらのチロシンキナーゼは、染色体9の上のabl(Albelson白血病ウイルス)プロトオンコジーンと、bcr(ブレイクポイント・クラスター領域)遺伝子との間の融合の結果であり、その結果として、活性化されたBCR-ABLタンパク質チロシンキナーゼの産生をもたらす。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。幾つかの実施形態において、この癌は白血病又はリンパ腫である。幾つかの実施形態において、被験体は慢性骨髄性白血病(CML)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は消化管間質腫瘍(GIST)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、再発性又は難治性のPh陽性の急性リンパ芽球性白血病(ALL)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、血小板由来増殖因子受容体遺伝子の再構成に関連する、骨髄異形成性/骨髄増殖性疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は、未知のD816V c-KIT変異を伴うか或いは伴わない、侵襲性全身性肥満細胞症(ASM)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。幾つかの実施形態において、被験体は、高好酸球症候群(HES)及び/又は慢性好酸球性白血病(CEL)を患っていると確認され、該被験体は、FIP1L1-PDGFRα融合キナーゼ(CHIC2対立遺伝子欠失)、又は、陰性又は未知のFIP1L1-PDGFR-アルファ融合キナーゼを有している。幾つかの実施形態において、被験体は、切除不能な、再発性の、及び/又は転移性の隆起性皮膚線維肉腫を患っていると確認される。
感染症を処置する方法は、肺の曝露、及び/又は肺血管吸収、及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、感染症を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、ウイルス感染から選択される。様々なウイルス感染がチロシンキナーゼ阻害剤で処置されることもある。幾つかの実施形態において、これらチロシンキナーゼは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。幾つかの実施形態において、被験体は天然痘を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はサイトメガロウイルス(CMV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はヒト免疫不全ウイルス(HIV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペスウイルス(HSV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はインフルエンザウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオーマウイルスBK(BKV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は麻疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はムンプスウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は風疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はウエストナイルウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は亜急性萎縮性脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性多病巣性白質脳症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性弛緩性麻痺を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は灰白随炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はエンテロウイルス疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は東部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は西部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はセントルイス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は恐水病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はラクロス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性風疹全脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性麻疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は流行性耳下腺炎性髄膜脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
感染症を処置する方法は、肺又は鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経性感染を患っているか或いはその疑いのある被験体の口腔又は鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口又は経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、ウイルス感染から選択される。様々なウイルス感染がチロシンキナーゼ阻害剤で処置されることもある。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。幾つかの実施形態において、被験体はサイトメガロウイルス(CMV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はヒト免疫不全ウイルス(HIV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペスウイルス(HSV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はインフルエンザウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオーマウイルスBK(BKV)を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は麻疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はムンプスウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は風疹ウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はウエストナイルウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は亜急性萎縮性脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性多病巣性白質脳症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性弛緩性麻痺を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はポリオウイルスを患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は灰白随炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は単純ヘルペス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はエンテロウイルス疾患を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はライム髄膜炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は東部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は西部ウマ脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はセントルイス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は恐水病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はラクロス脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は進行性風疹全脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は水痘帯状疱疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は急性麻疹脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は流行性耳下腺炎性髄膜脳炎を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
1つの態様において、本明細書には、神経疾患を処置する方法が記載され、該方法は、肺又は鼻の血管吸収及び中枢神経系への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、神経疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の口腔又は鼻腔に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口又は経鼻吸入を介して投与する工程を含み、ここで、前記疾患は、神経線維腫症である。幾つかの実施形態において、被験体はI型神経線維腫症を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はアルツハイマー病を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体はオピオイド耐性を有していると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は硬性線維腫を患っていると確認される。幾つかの実施形態において、被験体は人工呼吸器を装着した被験体である。
<腎繊維症>
肺外疾患の進行を処置又は予防する方法は、肺血管吸収及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺外疾患は腎線維症である。腎線維症はチロシンキナーゼ阻害剤で処置され得る。幾つかの実施形態において、これらのチロシンキナーゼは、染色体9の上のabl(Albelson白血病ウイルス)プロトオンコジーンと、bcr(ブレイクポイント・クラスター領域)遺伝子との間の融合の結果であり、その結果として、活性化されたBCR-ABLタンパク質チロシンキナーゼの産生をもたらす。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。腎線維症は、慢性感染症、結石による尿管の閉塞、悪性高血圧症、放射線治療、移植拒絶反応、重度の糖尿病の状態、又は重金属への慢性被曝の結果として、進行することもある。加えて、特発性の糸球体硬化症と間質性腎線維症は、子供と成人において報告された。腎線維症は、腎機能の総合損失と十分に相関する。研究は、経口イマチニブが、ラットにおいて糖尿病を誘発した後(diabetic challenge)後に、重金属負荷と繊維症逆転に対する保護効果を提供することを示した。加えて、ラットにおける腎部分切除後の腎線維症におけるイマチニブの抗繊維症作用も、示された。更に、経口イマチニブを投与する臨床研究は、巣状分節性糸球体硬化症患者において、腎機能低下の遅延を示した。幾つかの実施形態において、腎臓の脈管構造は肺の直下流にあるので、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入された送達は、様々な病状、又は、全身区画を経口投与に関連した毒性薬物濃度にさらさない手順の結果生じる、腎繊維症を予防、維持、又は処置するのに有効な手段であり得る。
用語「腎線維症」は、限定されないが、しない例によって関連したので、改造すること又は結果として生じる慢性感染症、結石による尿管の閉塞、悪性高血圧症、放射線治療、移植拒絶反応、重度の糖尿病状態、又は重金属への慢性被曝に関係するか、或いはそれらの結果生じる再形成である。幾つかの実施形態において、腎線維症は、腎機能の総合損失と十分に相関する。
<心臓毒性及び腎臓毒性>
肺外疾患の進行を処置又は予防する方法は、肺血管吸収及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺外疾患は心臓毒性又は腎臓毒性である。心臓毒性及び腎臓毒性はチロシンキナーゼ阻害剤で処置され得る。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。化学療法剤は、治療中に複数の臓器に対する毒性を有する。限定されないが、ドキソルビシンは、様々な腫瘍に対する、広範囲の治療活性を有する。しかし、その臨床用途は、特に心臓と腎臓における、その望ましくない全身毒性に限定される。イマチニブによる処置は、死亡率の減少により評価されるようなドキソルビシンにより誘導される毒性の重症度を減らし、腹腔中で回収された流体の容量、及び、生化学的及び形態的なレベルの両方にまで心臓及び腎臓の病変の重症度を減少した。幾つかの実施形態において、心臓及び腎臓の脈管構造は肺の直下流にあるので、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入された送達は、全身区画を経口投与に関連した毒性薬物濃度にさらすことなく、化学療法により誘導される心臓及び/又は腎臓の炎症を予防、維持、又は処置するのに有効な手段であり得る。幾つかの実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入された送達は、ヒトの化学療法又は他の治療剤に関連した心臓毒性及び/又は腎臓毒性の処置において使用される。
用語「心臓毒性」は、限定されないが、毒性効果を持つ化学療法剤への曝露に関連するか、或いはそれにより引き起こされるものであり得る。限定されないが、ドキソルビシンは、様々な腫瘍に対する、広範囲の治療活性を有する。しかし、その臨床用途は、特に心臓と腎臓における、その望ましくない全身毒性に限定される。
用語「腎臓毒性」は、限定されないが、毒性効果を持つ化学療法剤への曝露に関連するか、或いはそれにより引き起こされるものであり得る。限定されないが、ドキソルビシンは、様々な腫瘍に対する、広範囲の治療活性を有する。しかし、その臨床用途は、特に心臓と腎臓における、その望ましくない全身毒性に限定される。
<心繊維症>
肺外疾患の進行を処置又は予防する方法は、肺血管吸収及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺外疾患は心繊維症である。心繊維症はチロシンキナーゼ阻害剤で処置され得る。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。慢性高血圧におけるような心臓リモデリングは、繊維症(細胞外マトリックスタンパク質の増大し且つ不均一な沈着)と同様に筋細胞肥大も関係している。細胞外マトリックスは筋細胞をつなぎ、収縮要素を位置合わせし、筋細胞の過剰拡張及び破壊を妨げ、力を伝達し、断裂を妨げる引張強度を提供する。繊維症は、心拡張期の硬直の増加、心臓機能の減少、及び不整脈のリスクの増加を引き起こす、高血圧症の多くのモデルにおいて生じる。筋細胞肥大症ではなく繊維症が、損なわれた心臓血管機能における重大な因子である場合、心繊維症の逆転は単独で、心臓機能を標準に戻すこともある。コラーゲン沈着が動的プロセスであるので、適切な薬理学的介入は、収縮期血圧の増加が不変であったとしても、既存の繊維症を選択的に逆転し、更なる繊維症を妨げ、それにより機能を改善し得る。
イマチニブによるDOCA塩の高血圧ラットの処置は、繊維症を逆転し且つ妨げた。イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の治療は、慢性高血圧、及び、高血圧のヒトの心臓の機能障害に関連した心繊維症を減らすのに有効な手段であり得ることが、示唆される。更に、ストレプトゾトシン誘発糖尿病のラットのイマチニブ処置後の繊維症の逆転も示された(Miric et al., 2001)。合わせて、心臓の脈管構造は肺の直下流にあるので、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入された送達は、限定されないがウイルス性又は性菌性の感染、手術、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、放射線、化学療法、及び移植拒絶反応を含む、様々な病状又は手順から結果として生じる、心繊維症を予防、維持、又は処置するのに有効な手段であり得る。
用語「心繊維症」は、限定されないが、ウイルス性又は細菌性の感染、手術、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、放射線治療、化学療法、移植拒絶反応、及び慢性高血圧に関係するか、或いはそれらから結果として生じるリモデリングに関係し、そこでは、繊維症と同様に筋細胞肥大症も関係し、細胞外マトリックスタンパク質の増大し且つ不均一な沈着が生じる。繊維症は、心拡張期の硬直の増加、心臓機能の減少、不整脈のリスクの増加、及び損なわれる心臓血管機能を引き起こす、高血圧症の多くのモデルにおいて生じる。
<肝線維症>
肺外疾患の進行を処置又は予防する方法は、肺血管吸収及び肺外の罹患組織への送達のために、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、肺外疾患を患っているか或いはその疑いのある被験体の中気道乃至下気道に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含むエアロゾルの経口吸入を介して投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺外疾患は肝線維症である。肝線維症はチロシンキナーゼ阻害剤で処置され得る。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。肝線維症は、限定されないが持続性のウイルス性肝炎、アルコール過剰摂取、及び自己免疫性により引き起こされる、慢性肝炎の患者における重度の肝損傷の結果、生じる。肝線維症は、細胞外マトリックス成分、特にコラーゲンの異常な蓄積に関係している。肝星細胞は、類洞周囲腔に存在する非肝実質細胞である。これらの細胞は、肝線維症における細胞外マトリックスの主要な細胞の源であることを示された。経口イマチニブが、体重減少の予防、肝重量の損失の抑止、組織学的評価によって判定された肝線維症の誘導の抑止、及び、肝臓のヒドロキシプロリン濃度の低下において、ジメチルニトロソアミンにより誘導される肝線維症に対して保護効果を提供することが、研究により示された。I型コラーゲンのためのmRNAの発現、及び肝臓における形質転換増殖因子ベータも、イマチニブ処置によって抑えられた。加えて、経口イマチニブを投与する臨床研究は、C型肝炎ウイルス関連の肝臓病患者において、繊維症の減少と生活の質の改善を示した。合わせて、肝臓の脈管構造は肺の下流にあるので、これらの結果は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の吸入された送達が、様々な病状、又は、全身区画を経口投与に関連した毒性薬物濃度にさらさない手順の結果生じる、肝線維症を予防、維持、又は処置するのに有効な手段であり得ることを示唆する。
用語「肝線維症」は、限定されないが、持続性のウイルス性肝炎、アルコール過剰摂取、及び自己免疫疾患によって引き起こされる、慢性肝炎の患者における重度の肝損傷に関連するか、或いはそれにより引き起こされ得る。肝線維症は、細胞外マトリックス成分、特にコラーゲンの異常な蓄積に関係している。肝星細胞は、類洞周囲腔に存在する非肝実質細胞である。
<緑内障手術後の術後繊維症>
肺外疾患の進行を処置又は予防する方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、罹患した肺外の組織に直接;手術前及び/又は手術後に組織へと直接、投与する工程を含む。幾つかの実施形態において、肺外疾患は、緑内障手術後の術後繊維症である。術後線維症はチロシンキナーゼ阻害剤で処置され得る。幾つかの実施形態において、これは、SRC、BRC、ABL、JAK2、FLT3、RET、TRK-A、FGFR1、FYN、Aurora Bキナーゼ、FGF、VEGF受容体、IGF1R、KIT、PDGF受容体、又はそれらの組み合わせを含む、チロシンキナーゼの群から選択されてもよい。緑内障濾過手術の成功は、手術後の創傷治癒の程度と瘢痕組織形成の量に依存する。水疱の欠乏は繊維芽細胞として生じ、繊維芽細胞は、増殖し、創傷へと遊走し、最終的にフィステル管の瘢痕と閉鎖を引き起こす。これは頻繁に、後の進行性視神経損傷を伴う、不十分な術後の眼圧制御につながる。5-フルオロウラシルとマイトマイシンCなどの付属の抗繊維症剤の使用は、濾過手術の成功率を著しく改善した。しかし、作用のそれらの非特異的機構により、これら薬剤は、広範囲の細胞死とアポトーシスを引き起こす場合があり、重度の術後低張、水疱漏出、及び眼内炎などの潜在的に視界を脅かす合併症をもたらす。故に、代替的な抗繊維症の薬剤が必要とされる。このため、抗繊維症薬剤であるイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、有益であると証明され得る。
<癌>
肺癌死亡率は高く、毎年の肺癌死は、前立腺、乳房、結腸、及び直腸の癌を組み合わせたものに等しい。分子機構に関する知識の進歩、及び多数の新たな治療上の肺癌薬剤の導入にもかかわらず、惨めな5年生存率(11-15%)は比較的不変のままである。これは、悪性細胞への腫瘍化転換及び増殖を促進する因子に関する、限定された利用可能な知識を反映する。
近年まで、癌研究の主な焦点はほとんど、悪性細胞そのものであった。結果として、今日、実験の設定において生じる癌生物学に関する広大な知識と、医療判断学において使用され得る情報へのこの知識の翻訳との間に、著しい食い違いが存在する。今日の腫瘍環境の性質を理解することは、癌遺伝学自体を理解するのと等しく、将来の癌治療に重要であり得る。癌は、単に自律的な腫瘍細胞ではないが、繊維芽細胞、免疫細胞、内皮細胞、及び特異的な間葉細胞で構成される。間質の環境におけるこれら異なる細胞のタイプは、腫瘍増殖を支持し、且つ転移性播種を促進するために悪性細胞によって補充され得る。
「種子及び土壌(soil)」の仮説は、1世紀以上前に示されたが、我々は現在、腫瘍細胞(「種子」)と腫瘍増殖微小環境(「土壌」)の間の、複雑なクロストークを把握し始めている。我々は現在、癌細胞と間質区画との間の相互作用が癌の増殖及び進行に対し大きな影響を及ぼすため、腫瘍増殖が悪性細胞によってのみ決定されないことを知っている。活動的な悪性細胞は、腫瘍内微小環境の開拓が得意である:腫瘍細胞は、(1)間質において定住してそれを変形させ、(2)周囲結合組織を変更し、(3)常在細胞の代謝を修飾し、その結果、防御的でなく許容的な間質をもたらすことができる。
宿主による微環境制御の克服を越えて、癌細胞の重要な特徴は、組織に侵入し、且つ離れて転移するという能力である。侵入及び転移のために、繊維芽細胞、免疫細胞、及び血管新生細胞と、因子との間の共同する相互作用は、不可欠である。
腫瘍間質は基本的に(1)CAF、各組織環境に特有の特異的な間葉細胞型、先天性且つ適応性の免疫細胞、並びに内皮細胞及び周細胞を備えた脈管構造などの、腫瘍の非悪性の細胞、並びに、(2)構造タンパク質(コラーゲン及びエラスチン)、特異的なタンパク質(フィブリリン、フィブロネクチン、及びエラスチン)、及びプロテオグリカンから成る細胞外マトリックス(ECM)から成る。血管新生は、癌細胞の増殖及び生存の中心であり、これまで抗癌療法における間質標的の中で最も成功したものであった。血管新生の開始は、基底膜の劣化、内皮細胞の出芽、及び周細胞付着の調節に通じる、マトリクスメタロプロテイナーゼ(MMP)誘発を必要とする。しかし、CAFは、形質転換増殖因子(TGF)-β、血管内皮増殖因子(VEGF)、及び線維芽細胞増殖因子(FGF2)を含む、多数のECM分子及び増殖因子の発現を通じて、これらの事象を同調させる際に、重要な役割を果たす。
正常組織の間質は、上皮組織の維持及び保全に不可欠であり、正常組織のホメオスタシスを持続するように協働する多数の細胞を含む。直接の細胞間接着を通じて、又は分泌された分子によって媒介される、標準の上皮細胞と、間質の区画の細胞との間に、連続的且つ両側性の分子のクロストークが存在する。故に、1つの区画における微小な変化は、全体のシステムにおいて劇的な変化を引き起こし得る。
両方の実体が、複雑なECMを分泌する、活性な血管新生及び多数の増殖する繊維芽細胞(全てが繊維素沈着のバックグラウンド上にある)を有するため、創傷からの間質と腫瘍との間に類似性が存在する。結果的に、腫瘍間質は、活性化された又は反応的な間質と、一般的に称されてきた。
悪性細胞に通じる癌の進行中の遺伝的改変は、癌細胞のための許容的且つ支持的な環境を確立するために、間質の宿主の区画を結果的に変化させる。腫瘍の成長と侵入の初期段階中、基底膜は劣化され、繊維芽細胞、炎症性浸潤細胞、及び新しく形成した毛細管を含む、活性化した間質は、腫瘍細胞と直接接触するようになる。基底膜マトリックスはまた、癌細胞と繊維芽細胞の間のサイトカイン相互作用を修飾する。間質中のこれら癌誘導性の変化は、癌浸潤に寄与する。動物研究は、傷が付いた及び活性化した間質の両方が、腫瘍形成を促進する腫瘍形成性の信号を提供することを示した。ほとんどの臓器における標準の間質は、生理学的なECMに関連して最小数の繊維芽細胞を含むが、活性化した間質は、より多くのECMを産生する繊維芽細胞に関連し、血管分布状態を増強し、ECM産生を増加させた。活性腫瘍細胞侵入の部位での特異的な腫瘍間質タイプのこの形成は、腫瘍浸潤の必須部分と考えられ、腫瘍ストロマトジェネシス(stromatogenesis)として名付けられた。
繊維芽細胞の増殖及びECMの密な沈着による腫瘍間質の拡張は、結合組織形成反応と称される。それは悪性増殖に付随して起こり、活性化された繊維芽細胞も密なコラーゲン/ECMも示さない歯槽陥没から分離され得る。形態学的に、これは、結合織線維増生と称され、腫瘍増殖を予防するための防御機構と最初に見なされたが、データは、定着腫瘍において、このプロセスが、かなり正反対に、血管新生、移動、侵入、及び転移などの、腫瘍進行の様々な態様に関与することを示した。後の研究は、繊維芽細胞及び腫瘍細胞が、ECMを分泌し且つ腫瘍間質内のECMの構成要素を下げることにより、局部組織増殖及び癌進行を増強することができることを示す。これは、VEGFなどのECMにおいて可溶状態にとどめた物質の放出、及び癌腫関連性MMPの分泌に対する反応としてのECMタンパク質の生成物の開裂に、部分的に関連する。
TGF-β、血小板由来増殖因子(PDGF)、及びFGF2などの、癌細胞によって放出される、繊維症促進性(Profibrotic)増殖因子は、全て繊維芽細胞活性化と組織繊維症の主要な媒介物質であるため、腫瘍間質の量及び組成物を支配する。PDGFとFGF2は、血管新生において同様の有意な役割を果たす。
腫瘍において、活性化繊維芽細胞は、腫瘍周囲の繊維芽細胞又は癌腫関連性繊維芽細胞(CAF)として名付けられる。活性化繊維芽細胞のようなCAFは、非常に不均質であり、活性化繊維芽細胞と同じソースに由来すると考えられる。主な祖先は、局所的に存在する繊維芽細胞であると思われるが、それらはまた、脈管構造からの周細胞及び平滑筋細胞に、骨髄由来の間葉細胞に、或いは、上皮又は内皮の間充織の転移により、由来し得る。用語CAFは、活性化繊維芽細胞とCAFの間の差であるように、これらの細胞が由来する様々な起源のため、むしろ多義性である。CAFと標準の繊維芽細胞の間の後成的、及び恐らくは遺伝子的な相違に関する証拠が増加している。CAFは、α-平滑筋アクチンの発現によって認識され得るが、不均一性のため、α-平滑筋アクチン発現のみが、全てのCAFを識別するとは限らない。従って、他の使用されたCAFマーカーは、繊維芽細胞特異タンパク質1、線維芽細胞活性化タンパク質(FAP)、及びPDGF受容体(PDGFR)α/βである。
腫瘍増殖に応じて、繊維芽細胞は、主としてTGF-β、単球走化性タンパク質1などのケモキネス、及びMMPなどのECM分解剤によって活性化される。様々なインビトロの研究における標準の繊維芽細胞は、癌進行に対する阻害効果を実証し、今日、CAFの癌を促進する役割を立証する確固たる証拠が存在する。乳癌腫において、間質線維芽細胞の80%もが、この活性化表現型(CAF)を有すると考えられる。
CAFは、悪性増殖、血管新生、侵入、及び転移を促進する。CAFSの役割、及び癌治療の標的としてのそれらの潜在性は、異種移植片モデルにおいて研究され、翻訳の研究からの証拠は、様々な癌のタイプにおけるCAFの予後の有意性を明らかにした。
腫瘍増殖の環境において、CAFは活性化され、且つ非常に統合的であり、例えば、I型及びIV型コラーゲン、余分なドメインAーフィブロネクチン、ヘパリンスルファートプロテオグルカン、システイン中で酸性且つ豊富な分泌タンパク質、テネイシン-C、結合組織成長因子、MMP、及びプラスミノーゲン活性化因子を分泌する。細胞運動に影響する増殖因子及びサイトカインの分泌に加えて、CAFは、腫瘍形成における様々な重要な役割を果たすMMPなどの、ECMを分解するプロテアーゼのための重要なソースである。ECMの劣化により、MMPは、基質に依存して、腫瘍増殖、侵入、血管新生、炎症細胞の動員、及び転移を促進することができる。その上、多くの炎症誘発性サイトカインは、MMPによって活性化されるように思われる。
マウスにおけるB16Mメラノーマ細胞の注射後、肝転移の形成は、これらが転移性の微小環境の作成及び血管新生の促進に重要であると思われたため、肝臓における星細胞(繊維芽細胞様)の早期活性化に関連した。MMPも、様々なインビボのモデルにおける腫瘍血管新生に関連付けられた。CAFは、マウスに同時注射されると、他の非侵襲性の癌細胞の侵入を促進した。更に、CAFを含む異種移植片は、外見上、標準の繊維芽細胞を注入した異種移植片より速く増殖する。
腫瘍ストローマにおけるCAFの動員及び蓄積にて、これら細胞は、様々な増殖因子、サイトカイン、及びケモキネスの分泌により、癌細胞、上皮細胞、内皮細胞、周細胞、及び炎症細胞と活発に連絡する。CAFは、TGF-β及び肝細胞増殖因子(HGF)などの強力な腫瘍形成性の分子を提供する。
TGF-βは、癌と間質細胞の両方によって発現された多面発現性の増殖因子である。TGF-βは、標準及び前癌状態の細胞において、腫瘍形成の抑圧遺伝子であるが、癌細胞が進行するにつれ、抗増殖性の効果は失われ、代わりに、TGF-βは、侵襲性の表現型への誘導性分化によって、腫瘍形成を促進する。TGF-βはまた、免疫監視からの逃避により癌進行を先導し、TGF-βの発現の増加は、繊維症の癒着性組織の蓄積及び癌進行と強く関連する。近年、TGF-βのI型受容体の小分子阻害剤は、肝細胞癌(HCC)細胞による結合組織増殖因子の産生を阻害し、その結果、HCCの間質成分の減少をもたらすと報告された。TGF-β受容体の阻害は、HCCとCAFとの間のクロストークを止め、結果的に腫瘍の増殖、侵入、及び転移を回避した。HGFはプラスミノーゲンファミリーに属し、前駆体型においてECMに繋ぎ止められる。それは、高親和性受容体のc-metに結合し、過剰発現又は一定の腫瘍形成c-Metシグナル伝達は、増殖、侵入、及び転移に繋がる。
PDGFは、繊維芽細胞と周細胞のレギュレーターであり、腫瘍進行において重要な役割を果たす。PDGFは走化性であり、且つ間充織と内皮細胞のための増殖因子である。PDGFは、腫瘍細胞複製において限定された自己分泌の役割を有するが、パラクリン様式、及び腫瘍間質の発達において、潜在的なプレーヤーである。それは、活性化繊維芽細胞の増殖を誘発し、おそらく、間接的にマクロファージからのTGF-β放出の刺激によってCAFを動員する。
腫瘍は、腫瘍間質が並列に拡張することなく進行することはできない。我々は未だに、繊維芽細胞活性化及び癌におけるそれらの蓄積を調節する正確な機構を把握していないが、利用可能な証拠は、腫瘍間質又はCAFが癌処置の候補標的であり得る可能性を指摘する。
CAF及びMMPは、統合治療に潜在的な新しい標的を表わし、腫瘍環境の形質転換した且つ形質転換していない構成要素の両方に影響を及ぼす、上皮由来の腫瘍の、2つの主要調節因子であると考えられた。以前に述べられたように、MMP阻害剤による経験は、今までのところは失敗であった。CAFが、後成的に、及びおそらく遺伝学的に標準の繊維芽細胞とは異なるという証明は、抗癌療法に潜在的な標的としてこれら細胞を定義し始めつつある。上皮癌腫の90%より多くに発現されたFAPは、CAFを標的化するための有望な候補として初期に出現し、その阻害の潜在的な治療効果は、近年調査された。前臨床試験において、FAPの抑止は、腫瘍増殖を減じて、抗癌剤の腫瘍組織の取り込みを有意に増強する。FAP陽性の進行した癌腫(結腸直腸癌及びNSCLC)を持つ患者がFAP抗体で処置された、第1相試験において、抗体は腫瘍部位に特異的に結合されるが、他覚的な反応は観察されなかった。
TGF-βに反応して侵入及び転移を容易に受ける癌細胞の一貫し且つ繰り返された結果(findings)は、TGF-βの腫瘍形成活性を標的化する新しい抗癌剤の必要性を指摘した。多くの抗-TGF-β抗体及びTGF-β-受容体Iキナーゼが、過去十年間、前臨床試験された。成功が不足しているので、TGF-βのシグナル伝達系の標的化は、未だに理解し難いままである。腫瘍促進性(protumoral)及び抗腫瘍性の効果の両方がTGF-βに与えられ、TGF-βの多機能の性質は、外見上、このリガンド、その受容体、又は下流エフェクターを効果的に標的化するための最も大きな障壁を表わすことに、注目されたい。
<肺高血圧症>
肺動脈高血圧症(PAH)は、肺動脈圧の著しい且つ持続した上昇によって特徴付けられる、生命を脅かす疾患である。疾患は、右室不全及び死を結果としてもたらす。慢性肺高血圧症の処置のための現在の治療方法は、主として予後の幾つかの改善と同様に、症状の軽減を提供する。全ての処置について提唱されたが、大抵の方法の直接の抗増殖性効果に関する証拠は、見当たらない。加えて、現在適用される薬剤の大半の使用は、望まれない副作用又は不便な投薬経路のいずれかによって妨げられる。高血圧肺動脈の病理変化は、血管平滑筋細胞(SMC)の内皮損傷、増殖、及び超収縮を含む。
世界保健機構は、肺高血圧症(PH)を5つの群に分けている。これらの群は、疾病の原因及び処置の選択肢に基づいて編成される。全ての群において、肺動脈の平均圧力は25mmHg以上である。標準の肺動脈の圧力は、安静時に8-20mmHgである。(群1は肺動脈高血圧症(PAH)と呼ばれ、群2乃至5は肺高血圧症と呼ばれることに注意する。しかし、全ての群はまとめて、肺高血圧症と呼ばれる。)群1の肺動脈高血圧症は、既知の原因がないPAH;遺伝されるPAH;街上販売薬及び特定のダイエット薬などの薬物又は毒素によって引き起こされるPAH;結合織疾患、HIV感染、肝臓病、先天性心疾患などの疾病によって引き起こされるPAHを含む。これは、出生時に存在する心疾患、鎌型赤血球症、住血吸虫症である。これは、寄生虫によって引き起こされる感染である。住血吸虫症は、世界の大部分においてPAH;及び、肺の静脈と微小血管に影響する疾病によって引き起こされるPAHの最も一般的の原因の1つである。群2の肺高血圧症は、左心疾患を伴うPHを含む。僧帽弁疾患又は長期的な高血圧などの心臓の左側に影響する疾病は、左心疾患及びPHを引き起こし得る。左心疾患は恐らく、PHの最も一般的な原因である。群3の肺高血圧症は、COPD(慢性閉塞性肺疾患)及び間質性肺疾患などの肺疾患に関連したPHを含む。間質性肺疾患は、肺組織の瘢痕化を引き起こす。群3はまた、睡眠無呼吸などの睡眠関連の呼吸障害に関連したPHを含む。群4の肺高血圧症は、肺における凝血又は血液凝固異常によって引き起こされるPHを含む。群5の肺高血圧症は、様々な他の疾患又は疾病によって引き起こされるPHを含む。例は、真性赤血球増加症及び本態性血小板血症などの血液疾患、サルコイドーシス及び血管炎などの全身性疾患を含む。全身性疾患は、身体の臓器の多くに関係し、甲状腺疾患及び糖原蓄積病などの代謝障害である。(糖原貯蔵病において、身体の細胞は、グルコースの形態を適切に使用しない。)及び、腫瘍などの他の疾病は、肺動脈と腎臓病を圧する。
様々な増殖因子が、PDGF、塩基性FGF(bFGF)、及びEGFを含む、SMCの異常な増殖及び移動に関係してきた。インビトロの研究は、PDGFがSMCのための強力なミトゲン及び化学誘引物質として作用することを確立した。活性PDGFは、ホモダイマー又はヘテロダイマーを形成し、且つα及びβの細胞表面受容体を刺激する、ポリペプチド(A及びBの鎖)によって構築される。近年、2つの付加的なPDGF遺伝子が同定され、これらはPDGF-C及びPDGF-Dのポリペプチドをコード化する。PDGF受容体(PDGFR)は、膜貫通受容体チロシンキナーゼ(RTK)のファミリーに属し、二価のPDGFリガンドによって共に保持されると推測される。二量体の受容体とPDGFとのこの複合体は、RTKの自己リン酸化、及びキナーゼ活性の増加を結果としてもたらす。
両方の受容体は、RAS/MAPK、PI3K、及びホスホリパーゼCγを含む、主要なシグナル伝達導入経路を活性化する。近年、PDGFRαとPDGFRβの両方のアップレギュレーションは、慢性子宮内(intrauterine)肺高血圧症を持つラム(lambs)において示された。しかし、肺のPDGF-A又はPDGF-BのmRNAは、肺の高血圧と対照動物の間で異なることはなかった。重度の肺動脈高血圧症(PAH)の患者からの肺生検において、PDGF-A鎖の発現が著しく増大した。
変更したPDGFシグナル伝達が、PAHの間に重要な役割を果たし、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、PAHにおいて血液動態及び肺血管リモデリングに対して陽性の効果を有し、且つ、この疾患のための抗リモデリング治療として役立つ。
本発明は、本明細書に開示される様々な実施形態において、イマチニブとフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物の製剤に関する組成物及び方法であり、該製剤は、治療上有用なイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度の急速且つ持続的な利用可能性を1以上の所望の組織に対して許容する様式で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の局所送達に関する前例のない利点をもたらす。
特定の好ましい実施形態において、及び、以下により詳しく記載されるように、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の製剤の送達は、例えばヒト患者の呼吸気道乃至中気道、及び/又は肺床(pulmonary bed)(例えば肺胞の毛細管床)を介して、哺乳動物被験体の気道組織へと行われる。特定の特に好ましい実施形態に従い、肺のこれらの領域への送達は、本明細書に記載されるようなイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の製剤の吸入治療により、達成され得る。
これら及び関連する実施形態は、治療上有効なイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を治療上有効なイマチニブ又はその塩を、投与後速やかに所望の組織に対し利用可能とすることにより、治療上の及び/又は予防的な利益を有用に提供し、一方で、同じ投与事象でも、局所送達されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩が長期の治療効果に利用可能となる、驚くほど持続した期間を提供する。
本明細書に開示される組成物と方法は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の、広範囲の組織への、そのような急速且つ持続した局所送達を提供する。肺線維症、癌、嚢胞性繊維症、心繊維症、移植(例えば肺、肝臓、腎臓、心臓、等)、血管グラフト、及び/又は感染症など他の疾病を含む、多数の臨床的に著しい疾病の処置に関する実施形態が考慮され、そのために、急速且つ持続した生物利用可能なイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩が示され得る。
様々な実施形態は故に、エアロゾル投与を使用し、且つ、高濃度の(又は乾燥製剤)送達、影響を受けた組織へ直接の徐放性の活性薬物曝露を介して、ヒト及び/又は動物被験体の肺線維症の予防と処置における、最適な予防的及び治療上の活性のための組成物と方法を提供する。具体的に、及び特定の実施形態において、濃縮用量は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩で送達される。
理論に縛られることなく、本明細書でより詳細に記載されるような、特定のこれら及び関連する実施形態に従い、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を、所望効果の部位へと急速且つ持続的に局所送達する、液体、乾燥粉末、或いは計量式製剤のエアロゾル化の後、効果的な用量のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を送達するのに選択される化合物を含む製剤において、提供される。
特定の関連する実施形態に従い、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩において溶解した溶質の総量の調節は、限定されない理論によると、治療上有益な特性を持つ、水性のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の製剤を結果としてもたらすと考えられ、前記特性は、そのような製剤の水溶液から形成される噴霧化液体粒子の特性を含む。加えて、及び本明細書に開示されるように、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の濃度、pH、及び総溶質濃度に属するような、本明細書で提供されるパラメータ内で、総溶質濃度範囲の上方部、或いはその付近にある製剤の耐用性は、本明細書で提供されるような味マスキング剤の包含により、増大され得ることが発見された。
予期されない観察は、吸入したイマチニブの肺表面への曝露が、必須の肺表面カチオンの欠乏、及び急性毒性の傾向の増加を結果としてもたらすということである。この欠乏に関する明白な機構は、鉄(III)イオンあたり3つのイマチニブ分子の比率で、鉄(III)などのキレートイオンに対するイマチニブの能力である。鉄(III)のキレート化は、EDTAのキレート化の強度の約半分で生じる。肺表面イオン欠乏を防ぐ1つの方法は、多価イオンを含むイマチニブを処方する(formulation)ことである。限定されないが、そのような多価カチオンは、鉄(II)、鉄(III)、カルシウム、マグネシウム等を含み得る。限定されないが、イマチニブの製剤は、1つのマグネシウムイオンに対し2つのイマチニブ分子の比率で、キレートマグネシウム(chlate magnesium)に見出された。故に、1つのマグネシウム分子を備えた約2乃至10のイマチニブ分子の製剤は、結果として、イマチニブのキレート化能力を満たし(filling or saturating)、イマチニブが肺表面カチオンを消耗させるのを減らす。製剤のモル浸透圧と浸透性イオン含有量の調整が必要なこの溶液と組み合わせると、多価イオンの塩形態も有益となり得る。限定されないが、イマチニブを処方するための塩化マグネシウムの使用は、必須の肺表面カチオンを消耗するイマチニブの能力を減らし、製剤モル浸透圧の調整に寄与し、且つ、塩化物の浸透性イオンの製剤を提供する役目を果たす。特定のそのような実施形態において、例えば、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の製剤は、単独で、或いは、エアロゾル化され、且つ鼻又は肺の区画に注入又は吸入され得る単純な水溶液中で溶解した賦形剤と共に処方されて、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む。そのような製剤は、多価カチオンを含有し、及び/又は、少なくとも34mcg/mL乃至約463mg/mLの濃度で、pH約4.0乃至約11.0、より好ましくはpH4.0乃至約pH8.0に緩衝化され、及び、少なくとも100mOsmol/kg乃至約6000mOsmol/kg、又は300乃至約5000mOsmol/kgの総モル浸透圧を有する。そのような単純な水性製剤は更に味マスキング剤を含み、それにより、吸入投与に耐えられるようになる(即ち、有効な治療投与を排除する、望ましくない味又は刺激の特性を克服する)。従って、及びより詳細に記載されるように、pH、緩衝剤タイプ、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の濃度、総モル浸透圧、及び可能な味マスキング剤に関する製剤条件の調整は、特定の治療上の及び他の利点を提供する。
特定のそのような実施形態において、例えば、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の製剤は、乾燥粉末製剤単独で、或いは、少なくとも0.1mg乃至約100mgが分散し、鼻又は肺の区画に注入又は吸入され得るように、安定性及び/又は分散特性の改善をもたらす多価カチオンなどの賦形剤と共に処方されて、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む。従って、及び本明細書でより詳細に記載されるように、分散賦形剤、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の安定性(限定されないが、多形体、非晶質含有量、及び水含有量を含む)、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の量、及び可能な味マスキング剤に関する製剤条件の調節は、特定の治療上の及び他の利点を提供する。
特定のそのような実施形態において、例えば、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の製剤は、少なくとも0.1mg乃至約100mgがエアロゾル化され、且つ鼻又は肺の区画に注入又は吸入され得るように、安定性及び/又はエアロゾル特性の改善をもたらす、加圧した計量式の吸入器の構成中に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤その塩を含む。従って、及びより詳細に記載されるように、噴射剤、適切な加圧計量式吸入器のキャニスター、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の安定性に関する製剤条件の調節は、特定の治療上の及び他の利点を提供する。
特定の好ましい実施形態において、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の製剤、或いはその塩は、プロドラッグ、現在開示された製剤及び組成物における除放性又は活性な物質として機能し、且つ、最大濃度の除放性又は活性な薬物をもたらすのに十分な条件下及び時間で、呼吸器官(肺床、鼻腔、及び副鼻腔(sinus cavities)を含む)、及び、限定されないが皮膚、直腸、膣、尿道、膀胱、目、及び耳を含む他の非経口の局所区画へと、送達され得る。本明細書に開示されるように、特定の特に好ましい実施形態は、有効な量のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を、肺の区画及び他の組織並びに臓器に提供するためのそのような「肺送達」により影響されるような、及び、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の、肺血管系へのそのような肺送達後に循環器系を介して到達されるような、経口及び/又は経鼻吸入を介する、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の、下気道、言い換えると肺又は肺の区画(例えば、呼吸気管支、肺胞管、及び/又は肺胞)への投与に関連する。
用量、形態、濃度、及び送達特性に依存して、異なる薬物製品が異なる効果を持つと知られるため、特定の現在開示される実施形態は、予防的又は治療上有意である、抗炎症、抗繊維症、抗脱髄、及び/又は抗リモデリングの結果をもたらす、特異的な製剤及び送達のパラメータを提供する。これら及び関連する実施形態は故に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む。しかし、上述のように、本発明は、イマチニブ又はその塩に限定されるように意図されず、及び、特に好ましい実施形態に従いそれに関連し得る。他の考慮された実施形態は、本明細書に開示されるものなどの、別のフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物に関連し得る。
限定されないが、好ましい実施形態において、所望の抗炎症、抗繊維症、又は抗リモデリングの利益を与える有効な濃度又は量を供給するために、霧、気液懸濁液、又は液体噴霧化した、乾燥粉末及び/又は計量式の吸入されたエアロゾルの投与を許容するように処方される、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物(例えばイマチニブ)は、例えば、肺線維症を患う患者を予防、維持、又は処置するという利益を与える。
用量、形態、濃度、及び送達特性に依存して、異なる薬物製品が異なる効果をもつと知られるので、現在開示される実施形態は、限定されないが感染、放射線治療、化学療法、環境汚染物(例えばダスト、蒸気、煙、及び無機且つ有機の繊維)の吸入、過敏症、珪肺症、綿工場熱、遺伝因子、及び移植拒絶反応に関連する、肺線維症に対する保護及びその処置をもたらす、特異的な製剤及び送達のパラメータを提供する。
これら及び関連する出願も、罹患した肺、副鼻腔、鼻腔、心臓、腎臓、肝臓、神経系、及び関連する脈管構造で使用するために考慮される。本明細書に記載される、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の製剤、及び、方法は、市販で入手可能な吸入デバイス、又は、エアロゾル治療製品の投与のための他のデバイスと共に使用されてもよい。
限定されないが、好ましい実施形態において、所望の抗炎症、抗繊維症、又は抗リモデリングの利益を与える有効な濃度又は量を供給するために、霧、気液懸濁液、又は液体噴霧化した、乾燥粉末及び/又は計量式の吸入されたエアロゾルの投与を許容するように処方される、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物(例えばイマチニブ)は、例えば、ヒト及び/又は動物被験体の心繊維症を予防、維持、又は処置するという利益を与える。そのような実施形態は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の、左心房の直上流にある肺血管系への、及び従って、腔内の心房及び心室の曝露と共に冠状動脈系への、直接及び高濃度の送達を提供する。
用量、形態、濃度、及び送達特性に依存して、異なる薬物製品が異なる効果を持つと知られるので、現在開示された実施形態は、限定されないが感染、手術、放射線治療、化学療法、及び移植拒絶反応に関連した心繊維症に対する保護、及びその処置をもたらす、特異的な製剤と送達のパラメータを提供する。
限定されないが、好ましい実施形態において、所望の抗炎症、抗繊維症、又は抗リモデリングの利益を与える有効な濃度又は量を供給するために、霧、気液懸濁液、又は液体噴霧化した、乾燥粉末及び/又は計量式の吸入されたエアロゾルの投与を許容するように処方される、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物(例えばイマチニブ)は、例えば、腎線維症を予防、維持、又は処置するという利益を与える。そのような実施形態は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の、左心房の直上流にある肺血管系、左心室、及び従って、腎臓の脈環構造への、直接及び高濃度の送達を提供する。
用量、形態、濃度、及び送達特性に依存して、異なる薬物製品が異なる効果を持つと知られるので、現在開示された実施形態は、限定されないが感染、尿管結石、悪性高血圧症、放射線治療、糖尿病、重金属への曝露、化学療法、及び移植拒絶反応に関連した腎繊維症に対する保護、及びその処置をもたらす、特異的な製剤と送達のパラメータを提供する。
限定されないが、好ましい実施形態において、所望の抗炎症の利益を与える有効な濃度又は量を供給するために、霧、気液懸濁液、液体噴霧化した、乾燥粉末及び/又は計量式の吸入されたエアロゾルの投与を許容するように処方される、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物(例えばイマチニブ)は、心臓又は腎臓の毒性を予防、維持、又は処置するという利益を与える。そのような実施形態は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の、左心房の直上流にある肺血管系、左心室、及び従って、心臓及び腎臓の脈環構造への、直接及び高濃度の送達を提供する。
用量、形態、濃度、及び送達特性に依存して、異なる薬物製品が異なる効果を持つと知られるので、現在開示された実施形態は、限定されないが化学療法に関連した心臓又は腎臓の毒性に対する保護、及びその処置をもたらす、特異的な製剤と送達のパラメータを提供する。
限定されないが、好ましい実施形態において、所望の抗炎症、抗繊維症、又は抗リモデリングの利益を与える有効な濃度又は量を供給するために、霧、気液懸濁液、又は液体噴霧化した、乾燥粉末及び/又は計量式の吸入されたエアロゾルの投与を許容するように処方される、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物(例えばイマチニブ)は、例えば、肝線維症を予防、維持、又は処置するという利益を与える。そのような実施形態は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物の、左心房の直上流にある肺血管系、左心室、及び従って、肝血管系への、直接及び高濃度の送達を提供する。
用量、形態、濃度、及び送達特性に依存して、異なる薬物製品が異なる効果を持つと知られるので、現在開示された実施形態は、限定されないが肝感染、肝炎、アルコール過剰摂取、自己免疫疾患、放射線治療、化学療法、及び移植拒絶反応に関連した肝繊維症に対する保護、及びその処置をもたらす、特異的な製剤と送達のパラメータを提供する。
限定されないが、所望の抗感染症の利益を与える有効な濃度又は量を供給するために、霧、気液懸濁液、液体噴霧化した、乾燥粉末及び/又は計量式の経鼻注入、吸入、或いは経口吸入されたエアロゾルの投与を許容するように処方される、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物(例えばイマチニブ)は、活性な、以前の又は潜在性のウイルス感染に関連する疾患を予防、維持、又は処置するという利益を与える。経口吸入の場合、そのような実施形態は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の、左心房の直上流にある肺血管系、左心室、及び従って、中枢神経系への、直接及び高濃度の送達を提供する。経鼻注入又は経鼻吸入の場合、そのような実施形態は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の、中枢神経系の直上流にある鼻及び副鼻の肺血管系への、直接及び高濃度の送達を提供する。
用量、形態、濃度、及び送達特性に依存して、異なる薬物製品が異なる効果を持つと知られるので、現在開示された実施形態は、活性な、以前の又は潜在性のウイルス感染に関連した疾患に対する保護、及びその処置をもたらす、特異的な製剤と送達のパラメータを提供する。
限定されないが、好ましい実施形態において、所望の抗繊維症、抗炎症、又は抗リモデリングの利益を与える有効な濃度又は量を供給するために、霧、気液懸濁液、又は液体噴霧化した、乾燥粉末及び/又は計量式の吸入されたエアロゾルの投与を許容するように処方される、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物(例えばイマチニブ)は、例えば、嚢胞性繊維症を患う患者を予防、維持、又は処置するという利益を与える。そのような実施形態は、抗生物質、ステロイド、高張液、DNAse、又は他の粘液の減粘性付与剤(thinning agent)、或いは他の薬剤を備えた、フェニルアミノピリミジン誘導体の化合物の同時処方又は同時投与を含み得る。
用量、形態、濃度、及び送達特性に依存して、異なる薬物製品が異なる効果を持つと知られるので、現在開示された実施形態は、嚢胞性繊維症に対する保護、及びその処置をもたらす、特異的な製剤と送達のパラメータを提供する。
本明細書に記載される用途に関して、液体噴霧化した、乾燥粉末の、或いは計量式のエアロゾルの、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物(又はその塩)は、共同投与されるか、又は連続して投与されるか、抗菌剤(例えば、トブラマイシン、及び/又はアミカシンなどの他のアミノグリコシド、アズトレオナム、及び/又は他のベータ或いはモノ-バクタム、シプロフロキサシン、レボフロキサシン、及び/又は他のフルオロキノロン、アジスロマイシン、及び/又は他のマクロライド或いはケトライド、テトラサイクリン、及び/又は他のテトラサイクリン、キヌプリスチン、及び/又は他のストレプトグラミン、リネゾリド、及び/又は他のオキサゾリジノン、バンコマイシン、及び/又は他のグリコペプチド、及びクロラムフェニコール、及び/又は他のフェニコール、及びコリスチン、及び/又は他のポリミキシン)、気管支拡張薬(例えばベータ-2アゴニスト及びムスカリンアンタゴニスト)、コルチコステロイド(例えばサルメテロール、フルチカゾン、及びブデソニド)、グルココルチコイド(例えばプレドニゾン)、クロモリン、ネドクロミル、ロイコトリエン修飾因子(例えばモンテルカスト、ザフィルルカスト、及びジレウトン)、高張液、DNAse又は他の粘液の減粘性付与剤、インターフェロン・ガンマ、シクロホスファミド、コルヒチン、N-アセチルシステイン、アザチオプリン、ブロムヘキシン、エンドセリン受容体アンタゴニスト(例えばボセンタン及びアンブリセンタン)、PDE5阻害剤(例えばシルデナフィル、バルデナフィル、及びタダラフィル)、PDE4阻害剤(例えばロフルミラスト、シロミラスト、オグレミラスト、テトミラスト、及びSB256066)、プロスタノイド(prostinoid)(例えばエポプロステノール、イロプロスト、及びトレプロスチニル(treprostinin))、窒素酸化物又は窒素酸化物供与化合物、IL-13遮断薬、IL-10遮断薬、CTGF特異抗体、CCN2阻害剤、アンギオテンシン変換酵素阻害薬、アンギオテンシン受容体アンタゴニスト、PDGF阻害剤、PPARアンタゴニスト、経口イマチニブ、CCL2特異抗体、CXCR2アンタゴニスト、三重の増殖因子キナーゼ阻害剤、抗凝血薬、TNF遮断薬、テトラサイクリン、又はテトラサイクリン誘導体、5-リポキシゲナーゼ阻害剤、下垂体ホルモン阻害剤、TGFベータ中和抗体、銅キレート化剤、アンギオテンシンII受容体アンタゴニスト、ケモカイン阻害材、NF-カッパB阻害剤、NF-カッパBアンチセンス・オリゴヌクレオチド、IKK-1及び-2の阻害剤(例えばイミダゾキノキサリン又は誘導体、及びキナゾリン又は誘導体)、JNK2及び/又はp38 MAPK阻害剤(例えばピリジルイミダゾールブチン-I-オル、SB856553、SB681323、ジアリール尿素又は誘導体、及びインドール-5-カルボキサミド)、PI3K阻害剤、LTB4阻害剤、抗酸化剤(例えばMn-ペンタアザテトラシクロヘキサコサトリエン、M40419、N-アセチル-L-システイン、Mucomyst、Fluimucil、Nacystelyn、Erdosteine、Ebeselen、チオレドキシン、グルタチオン・ペルオキシダーゼ模倣物、クルクミンC3複合体、レスベラトロル及びアナログ、Tempol、触媒の抗酸化剤、及びOxSODrol)、TNFスカベンジャー(例えばインフリキシマブ、ethercept、アダリムマブ、PEG-sTNFR 1、アフェリモマブ、及びアンチセンスTNFアルファ・オリゴヌクレオチド)、インターフェロン・ベータ-1a(Avonex、Betaseron、又はRebif)、酢酸グラチラマー(Copaxone)、ミトキサントロン(Novantrone)、ナタリズマブ(Tysabri)、メトトレキサート、アザチオプリン(Imuran)、静脈内免疫グロブリン(IVIg)、シクロホスファミド(Cytoxan)、lioresal(Baclofen)、チザニジン(Zanaflex)、ベンゾジアゼピン、コリン作動性薬、抗鬱薬、及びアマンタジンとの固定した組み合わせで、同時投与され、連続投与され、或いは調製されてもよい。
癌及び肺動脈高血圧症を処置するための有望な方法として示されるように、線維症疾患、より具体的には間質性肺線維症及び他の肺線維症疾患において、「カクテル療法」又は「カクテル予防法」を可能にするために、癌を標的とする薬剤と共に、(処方医師が、同じ疾患を処置するための併用療法として幾つかの順序で摂取される薬を要求するように)同時投与、連続投与、又は同時に処方されるような、吸入されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する方法が、提供される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、モノクローナルGS-6624(以前はAB0024として知られる)、アナログ、又は、炎症、腫瘍ストローマ、及び/又は繊維症を減らすために結合組織生物発生に関連するLOXL2タンパク質を標的とする別の抗体との、固定した組み合わせで投与されるか、同時投与されるか、連続投与されるか、或いはそれらと同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、IW001(V型コラーゲン)、アナログ、又は、炎症、腫瘍ストローマ、及び/又は繊維症を減らすために免疫耐性を標的とする他のコラーゲンとの固定したで投与されるか、同時投与されるか、連続投与されるか、或いはそれらと同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、PRM-151(組み換えペントラキシン-2)、アナログ、又は、炎症、腫瘍ストローマ、及び/又は繊維症を減らすために損傷反応の調節を標的とする他の分子との固定したで投与されるか、同時投与されるか、連続投与されるか、或いはそれらと同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、CC-930(Junキナーゼ阻害剤)、アナログ、又は、炎症反応を減らすための他のJunキナーゼ阻害剤との固定したで投与されるか、同時投与されるか、連続投与されるか、或いはそれらと同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、肺繊維芽細胞-筋繊維芽細胞の形質転換及び増殖、同様にPDFG及び形質転換増殖因子(TGF)-βシグナル伝達の阻害による細胞外マトリックス産生及び腫瘍ストローマ形成/維持も阻害するための経口イマチニブ(別名Gleeve又はGlivec(チロシンキナーゼ阻害剤))、アナログ、又は他のチロシン阻害剤と、固定した組み合わせで投与されるか、同時投与されるか、連続して投与されるか、又は同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、STX-100(インテグリンアルファ-vベータ-6を標的とするモノクローナル抗体)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は繊維症を減らすための、インテグリンアルファ-vベータ-6又は他のインテグリンを標的とする他の抗体と、固定した組み合わせで投与されるか、同時投与されるか、連続して投与されるか、又は同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、QAX576(インターロイキン13[IL-13]を標的とするモノクローナル抗体)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は炎症を減らすための、IL-13を標的とする他の抗体と、固定した組み合わせで投与されるか、同時投与されるか、連続投与されるか、或いはそれらと同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、FG-3019(結合組織増殖因子[CTGF]を標的とするモノクローナル抗体)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は繊維症を減らすための、CTGFを標的とする他の抗体と、固定した組み合わせで投与されるか、同時投与されるか、連続投与されるか、或いはそれらと同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、CNTO-888(ケモカイン[C-Cモチーフ]リガンド2[CCL2]を標的とするモノクローナル抗体)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は繊維症を減らすための、CCL2を標的とする他の抗体と、固定した組み合わせで投与されるか、同時投与されるか、連続投与されるか、或いはそれらと同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、Esbriet、Pirespa、又はPirfenex(ピルフェニドンの商品名)、又は、炎症、腫瘍ストローマ、及び/又は繊維症を標的とするアナログと、固定した組み合わせで投与されるか、同時投与されるか、連続投与されるか、或いはそれらと同時に処方される。限定されないが、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩は、BIBF-1120(Vargatef;血管内皮成長因子[VEGF]、血小板由来増殖因子[PDGF]、及び線維芽細胞成長因子[FGF]を標的とする三重のキナーゼ阻害剤としても知られる)、アナログ、又は、繊維症、腫瘍ストローマ、及び/又は炎症を減らすための他の三重のキナーゼ阻害剤と、固定した組み合わせで投与されるか、同時投与されるか、連続して投与されるか、又は同時に処方される。
イマチニブの投与と同様に、炎症、腫瘍ストローマ、及び/又は繊維症の減少を標的とする、他の化合物、分子、及び抗体の(限定されないが静脈内及び皮下の)投与の経口及び非経口の投与経路は、限定されないが、胃腸の副作用、肝臓、腎臓、皮膚、心臓血管、又は他の毒性などの有害反応と、頻繁に関連する。イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩について本明細書に記載されるように、肺、又は、鼻及び/又は肺の区画の直下流にある組織に、直接経口又は経鼻吸入を行うことの利益は、これら化合物にも利益を与える。それ故、限定されないが、モノクローナルGS-6624(以前はAB0024として知られていた)、アナログ、又は、炎症、腫瘍ストローマ、及び/又は繊維症を減少するための、結合組織生物発生に関連するLOXL2タンパク質を標的とする別の抗体は、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に、直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与される。限定されないが、PRM-151(組み換え型ペントラキシン-2)、アナログ、又は、炎症及び/又は繊維症を減少するための、損傷反応の調節を標的とする他の分子は、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与され得る。限定されないが、CC-930(Junキナーゼ阻害剤)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は炎症反応を減少するための、他のJunキナーゼ阻害剤は、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与され得る。限定されないが、経口イマチニブ(別名Gleeve又はGlivec(チロシンキナーゼ阻害剤))、アナログ、又は、肺繊維芽細胞-筋繊維芽細胞の形質転換及び増殖、同様にPDFG及び形質転換増殖因子(TGF)-βシグナル伝達の阻害による細胞外マトリックス産生及び腫瘍ストローマ形成/維持を阻害するための他のチロシン阻害剤は、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与され得る。限定されないが、STX-100(インテグリンアルファ-vベータ-6を標的とするモノクローナル抗体)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は繊維症を減少するための、インテグリンアルファ-vベータ-6を標的とする他のインテグリンは、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与され得る。限定されないが、QAX576(インターロイキン13[IL-13]を標的とするモノクローナル抗体)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は炎症を減少するための、IL-13を標的とする他の抗体は、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与され得る。限定されないが、FG-3019(結合組織増殖因子[CTGF]を標的とするモノクローナル抗体)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は繊維症を減少するための、CTGFを標的とする他の抗体は、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与され得る。限定されないが、CNTO-888(ケモカイン[C-Cモチーフ]リガンド2[CCL2]を標的とするモノクローナル抗体)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は繊維症を減少するための、CCL2を標的とする他の抗体は、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与され得る。限定されないが、BIBF-1120(Vargatef;血管内皮成長因子[VEGF]、血小板由来増殖因子[PDGF]、及び線維芽細胞成長因子[FGF]を標的とする三重のキナーゼ阻害剤としても知られる)、アナログ、又は、腫瘍ストローマ及び/又は繊維症及び/又は炎症を減少するための他の三重のキナーゼ阻害剤は、肺、又は、鼻又は肺の区画の直下流にある組織に直接送達するための経口又は経鼻吸入によって、投与され得る。
癌及び肺動脈高血圧症を処置するための有望な方法として示されるように、癌、より具体的には肺癌における「カクテル療法」又は「カクテル予防法」を可能にするために、癌を標的とする薬剤と、(処方医師が、同じ疾患を処置するための併用療法として幾つかの順序で摂取される薬を要求するように)同時投与、連続投与、又は同時に処方されるような、吸入されたイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を投与する方法が、提供される。抗癌剤はゲフィチニブ(Iressa、ZD1839としても知られる)を含み得る。ゲフィチニブは、上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼドメインの選択的阻害剤である。標的タンパク質(EGFR)は、Her1(erb-B1)、Her2(erb-B2)、及びHer3(erb-B3)を含む、受容体のファミリーである。EGFRは、例えば肺癌及び乳癌における、特定のタイプのヒト癌腫の細胞において過剰発現される。これは、抗アポトーシスのRasシグナル伝達カスケードの、不適当な活性化に通じ、最終的に制御されない細胞増殖に通じる。ゲフィチニブ感受性の非小細胞肺癌に関する研究は、EGFRチロシンキナーゼドメインにおける変異が、抗アポトーシス経路を活性化する原因であることを示した。これらの変異は、ゲフィチニブ及びエルロチニブなどのチロシンキナーゼ阻害剤に対する感受性の増加を与える傾向がある。非小細胞肺癌組織構造のタイプのうち、腺癌は、これらの変異を最も頻繁に抱えるタイプである。これらの変異は、(より頻繁に腺癌を有する傾向もある)アジア人、女性、及び非喫煙者においてより共通して見られる。ゲフィチニブは、酵素のアデノシン三リン酸(ATP)結合部位への結合により、EGFRチロシンキナーゼを阻害する。故に、抗アポトーシスのRasシグナル伝達カスケードの活性化におけるEGFRチロシンキナーゼの機能は阻害され、且つ悪性細胞が阻害される。ゲフィチニブは他の癌において効果的であるとさらに証明されねばならないが、EGFR過剰発現が関係する他の癌の処置において使用される潜在性も存在する。ゲフィチニブが選択的な化学療法剤であるため、その耐用性特性は、以前の細胞毒性薬剤より優れている。薬物副作用(ADR)は、潜在的に死病に許容可能である。ざ瘡のような発疹が、非常に共通して報告される。他の一般的な副作用は:下痢、吐き気、嘔吐、食欲不振、口内炎、脱水、皮膚反応、爪囲炎、肝酵素の無症性の上昇、無力症、結膜炎、眼瞼炎を含む。稀な副作用は:間質性肺疾患、角膜びらん、異常なまつ毛及び髪の毛の成長を含む。
別の抗癌剤は、エルロチニブ(Tarcevaとしても知られる)である。エルロチニブは、癌の様々な形態において大いに発現され且つ時に変異させられる、上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼを特異的に標的とする。それは、受容体のアデノシン三リン酸(ATP)結合部位に可逆的な様式で結合する。送信されるシグナルのために、2つのEGFR分子は、ホモダイマーを形成するよう共に生ずる必要がある。その後、これらは、チロシン残基の上で互いにトランスリン酸化するためにATPの分子を使用し、それは、ホスホチロシン残基を生成して、核にシグナルカスケードを形質導入するか、又は他の細胞の生化学的プロセスを活性化する、タンパク質複合体を組み立てるために、EGFRにホスホチロシン結合タンパク質を動員する。ATPの阻害によって、EGFR中のホスホチロシン残基の形成は可能でなく、シグナルカスケードが開始されない。エルロチニブは、肺癌の処置において延命効果を示した。エルロチニブは、少なくとも1つの前の化学療法レジメンに失敗した、局所的に進行した又は転移性の非小細胞肺癌の処置のために承認される。それはまた、局所的に進行した、切除可能でない、又は転移性の膵癌の処置のために、ゲムシタビンと組み合わせて承認される。肺癌において、エルロチニブは、EGFR変異の有無にかかわらず患者に効果的であると示されたが、EGFR変異がある患者の群においてより効果的であると思われる。EGFR変異陽性患者の中の反応率は、およそ60%である。BACのような腺癌又は亜型を有する、非喫煙者及び軽い喫煙経験者である患者は、EGFR変異を有する可能性があるが、変異は全てのタイプの患者に生じ得る。EGFR陽性の患者は一般的にKRAS陰性である。エルロチニブは近年、JAK2V617F活性の強力阻害剤であると示された。JAK2V617Fは、チロシンキナーゼJAK2の変異体であり、真性赤血球増加症(PV)を患う大半の患者と、特発性の骨髄線維症又は本態性血小板血症を患う、十分な割合の患者において、見出される。研究は、エルロチニブがJAK2V617F陽性のPV及び他の骨髄増殖性疾患の処置に使用され得ることを示唆する。発疹が、大多数の患者に生じる。これは、ざ瘡に類似し、主として顔面及び首に関係する。それは自己制限され、継続的に使用しても、大多数の場合において回復する。興味深いことに、幾つかの臨床研究は、皮膚反応の重症度と生存増大との相関性を示してきたが、これは定量的に評価されなかった。皮膚疹は、臨床的利益の代用マーカーであり得る。他の副作用は、下痢、食欲不振、疲労、稀に、咳及び呼吸困難の増加を特徴とする間質性肺炎を含む。これは重度のものであり、呼吸が激しく悪化する患者の中で考慮されねばならない。エルロチニブが難聴を引き起こし得ることも、示唆されてきた。稀な副作用は、重度の胃腸管、皮膚、及び眼の疾患を含む。加えて、エルロチニブを処方した人の中には、重度又は致死的な胃腸管の穿孔;水疱性、水疱形成性、及び剥離性の皮膚疾病(致死的なものもある);及び角膜病変などの重度の眼疾患を進行させる者もいる。結果的に死亡するものを含む症例の幾つかは、Stevens-Johnson症候群/中毒性表皮壊死症を暗示した。エルロチニブは、肝酵素CYP3A4によって主に代謝される。セントジョンズワートなどの、この酵素を誘発する(即ち、その産生を刺激する)化合物は、エルロチニブ濃度を低下させ得、その一方で阻害剤は濃度を増加することができる。CML中のイマチニブなどの、他のATP競合的な小分子チロシンキナーゼ阻害剤を用いると、患者は抵抗性を急速に進行する。エルロチニブの場合、これは典型的に、処置の開始から8-12か月で生じる。抵抗性の50%以上が、大きな無極性のメチオニン残基(T790M)による小さな極性のトレオニン残基の置換を含む、EGFRキナーゼドメインのATP結合ポケットにおける変異によって、引き起こされる。「ゲートキーパー」変異の仮説の提唱者は、この変異が立体障害によってエルロチニブの結合を妨げることを示唆しているが、研究は、T790Mが、エルロチニブの阻害効果を減少させるATP結合親和性の増加を与えることを示唆している。薬物抵抗性の約20%が、PI3KのERBB3依存性の活性化を駆り立てる、肝細胞増殖因子受容体の増幅によって引き起こされる。他の抵抗性の症例は、EGFRによりホモ二量体化し、それによりヘテロダイマーを形成するための、変異したIGF-1受容体の動員を含む、多数の変異に関係し得る。これは、EGFR阻害剤の存在下でさえEGFRの下流エフェクターの活性化を可能にする。幾つかのIGR-1R阻害剤は、進行の様々な段階にある(AG1024又はAG538などのTKI、或いはNVP-AEW541などのピロロ[2,3-d]-ピリミジン誘導体の何れかを中心とする)。IGF-1Rを標的とするモノクローナル抗体フィギツムマブは現在、臨床試験を受けている。抵抗性の別の原因は、EGFRによる刺激とは無関係であるAktの活性化の増加を可能にする、PTEN腫瘍抑制因子の不活性化変異であり得る。抵抗性と格闘するための最も有望な方法は、おそらく併用療法である。作用の異なる様式での、多くの異なる治療剤による処置を始めることは、T790M、及び、変異を与える他の抵抗性の発達に対する、最良の防御を提供すると思われる。
別の抗癌剤は、ボルテゾミブ(本来のコード名PS-341;Velcade and Bortecadとして販売される)である。ボルテゾミブは、ヒトにおいて試験される第1の治療上のプロテアソーム阻害剤である。ボルテゾミブは、再発性多発性骨髄腫及びマントル細胞リンパ腫を処置するために、米国において承認される。多発性骨髄腫において、完全な臨床反応は、他の抵抗性があるか又は急速に進行する疾患を患う患者において、得られてきた。ボルテゾミブは本来、MG-341として合成された。前臨床医学の結果を見込んだ後、薬物(PS-341)は、多発性骨髄腫癌を患う患者の小さな第I相試験において試験された。ボルテゾミブ(Velcade)は、多発性骨髄腫に使用するために承認される。別の市販で入手可能なボルテゾミブ製品-Bortenatは、伝えられるところによれば、宣言されるより実質的に多くの活性実体を含み、且つ潜在的に、更に多くの毒性の増加を結果としてもたらす。更に、Bortenatは、不明瞭な臨床的影響力により、登録された倫理的な製品Velcadeからの、幾つかの他の化学物質と製剤の偏差を有している。ボルテゾミブ中のホウ素原子は、26Sプロテアソームの触媒部位を、高親和性及び特異性に結合する。正常細胞において、プロテアソームは、ユビキチン化タンパク質の劣化によりタンパク質の発現及び機能を調節し、また、異常なタンパク質又はミスフォールドタンパク質の細胞を浄化する。臨床及び前臨床のデータは、ミエローマ細胞の不死の表現型の維持における役割を支援し、細胞培養及び異種移植片のデータは、固形腫瘍癌おいて同様の機能を支援する。多数の機構が関与するように思われるが、プロテアソーム阻害は、アポトーシス促進性因子の劣化を妨げ、アポトーシス促進性経路の抑止に依存して腫瘍細胞におけるプログラム細胞死の活性化を可能にし得る。近年、ボルテゾミブが、プロテアソームによってもたらされる細胞内ペプチドのレベルの、急速且つ劇的な変化を引き起こしたことが見出された。幾つかの細胞内ペプチドは、生物学的に活性であると示され、そのため、細胞内ペプチドのレベルに対するボルテゾミブの効果は、薬物の生物学的作用及び/又は副作用に寄与し得る。ボルテゾミブは、静脈内投与後に急速に取り除かれる。ピーク濃度は約30分で到達する。薬物濃度は、1時間後にはこれ以上測定することができない。薬力学は、末梢血単核細胞におけるプロテアソーム阻害を測定することにより測定される。標準の末梢血単核細胞及び大半の他の癌細胞株と比較して、プロテアソーム阻害に対する、ミエローマ細胞株及びマントル細胞株の遥かに大きな感受性は、あまり理解されていない。ボルテゾミブは、患者の30%において末梢性ニューロパシーに関連している;時々、それは苦痛を伴うことがある。これは、先在するニューロパチーを持つ患者において悪化し得る。加えて、好中球減少症及び血小板減少症を引き起こす骨髄抑制も生じ、且つ用量を制限し得る。しかし、これら副作用は通常、進行疾患を持つ患者のための骨髄移植及び他の処置選択に対しては、穏やかである。ボルテゾミブは高い割合の帯状疱疹に関連するが、予防的なアシクロビルはこの危険性を減らし得る。胃腸影響及び無力症は、最も一般的な有害事象である。確立されたボルテゾミブの効果は、再発性/難治性の多発性骨髄腫を持つ、重度に前処置した患者において、最高8つのサイクルの間、21日間のサイクルの1、4、8、及び11日目の静脈内ボーラスにより投与される、1.3mg/m2(デキサメタゾンの有無に関わらず)である。ボルテゾミブの実証された優位性は、高用量のデキサメタゾンレジメンにわたって1.3mg/m2である(例の中間(example median)TTP 6.2対3.5か月、及び1年の生存率80%対66%による)。実験室の研究及び臨床試験は、新しいタイプの他の薬理学的な薬剤と組み合わせることにより、ボルテゾミブの抗癌性効力を更に増加させることが可能であり得るかどうかを、研究している。例えば、臨床試験は、サリドマイド、レナリドミド、血管内皮成長因子(VEGF)の阻害剤、又は三酸化ヒ素の追加が有益であり得ることを示した。実験室の研究において、例えば、ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤、タプシガルジン、又はセレコキシブと組み合わせた時、ボルテゾミブが多発性骨髄腫細胞をより効率的に死滅させたことが、見出された。ボルテゾミブは、膵癌においてレオリジン(Reolysin)と相乗的であるという、前臨床医学的な証拠が存在する。しかし、これら後者の組み合わせの何れかの治療効力と安全性は、癌患者において未だに評価されていない。
抗癌剤の別のファミリーは、ヤーヌスキナーゼ阻害剤である。JAK阻害剤としても知られ、これらは、酵素のヤーヌスキナーゼファミリー(JAK1、JAK2、JAK3、TYK2)の1以上の活性の阻害により機能し、それによりJAK-STATシグナル経路に干渉する、一種の薬物である。これら阻害剤は、癌及び炎症性疾患の処置における治療用途を有する。サイトカインは、細胞増殖及び免疫応答を制御する際に重要な役割を果たす。多くのサイトカインが、I型及びII型のサイトカイン受容体に結合し、且つそれらを活性化することにより、機能する。これら受容体は次に、シグナル伝達のために酵素のヤーヌスキナーゼ(JAK)ファミリーに依存する。従って、これらヤーヌスキナーゼの活性を阻害する薬物は、サイトカインシグナル伝達を遮断する。より具体的に、ヤーヌスキナーゼは、活性化したサイトカイン受容体をリン酸化する。これらリン酸化した受容体は次に、遺伝子転写を調節するSTAT転写因子を動員する。臨床試験に達するための第1のJAK阻害剤は、トファシチニブであった。トファシチニブは、JAK3(IC50=2nM)の特異的阻害剤であり、それにより、IL-2、IL-4、IL15、及びIL-21の活性を遮断する。従って、Th2細胞分化は遮断され、それ故、トファシチニブはアレルギー性疾患の処置に効果的である。トファシチニブはまた、それほどではないにせよ(to a lesser extent)、次にIFN-γ及びIL-6のシグナル伝達、並びに結果的にTh1細胞分化を遮断する、JAK1(IC50=100nM)及びJAK2(IC50=20nM)を阻害する。JAK阻害剤の例は、次のものを含む:乾癬、骨髄線維症、及び関節リウマチのためのJAK1/JAK2に対するルクソリチニブ;乾癬と関節リウマチのためのJAK3に対するトファシチニブ(タソシチニブ(tasocitinib);CP-690550);関節リウマチのためのJAK1/JAK2に対するバリシチニブ(Baricitinib)(LY3009104、INCB28050);骨髄増殖性障害のためのJAK2に対するCYT387;急性骨髄性白血病(AML)のためのJAK2に対するレスタウルチニブ;再発性のリンパ腫及び進行性の骨髄性悪性腫瘍、慢性特発性骨髄線維症(CIMF)のためのJAK2に対するパクリチニブ(Pacritinib)(SB1518);及び、骨髄線維症のためのJAK2に対するTG101348。
抗癌剤の別のファミリーは、ALK阻害剤である。ALK阻害剤は、EML4-ALK転位などの、未分化のリンパ腫キナーゼ(ALK)の変形を持つ腫瘍に対して作用する、潜在的な抗癌剤である。非小細胞肺癌腫(NSCLC)の約7%は、EML4-ALK転位を有する。ALK阻害剤の例は、次のものを含む:クリゾチニブ(商品名Xalkori)はNSCLCのために承認される;AP26113は前臨床段階にある;及び、LDK378は、第二世代のALK阻害剤としてNovartisによって開発される。NPM-ALKは、未分化大細胞リンパ腫(ALCL)を駆動し、且つ他のALK阻害剤の標的である、ALKの異なる変形/融合である。クリゾチニブは、標的キナーゼのATP結合ポケット内の競合的結合により、プロテインキナーゼ阻害剤として、アミノピリジンの構造及び機能を有する。非小細胞肺癌を患う患者の約4%は、発癌に寄与し且つ悪性表現型をかりたてるように思われる構成的なキナーゼ活性を結果としてもたらす、EML4(「4様棘皮動物微小管付属蛋白質(echinoderm microtubule-associated protein-like 4)」)とALK(「未分化のリンパ腫キナーゼ」)との間に融合遺伝子を生じさせる、染色体再配置を有する。融合タンパク質のキナーゼ活性はクリゾチニブによって阻害される。この遺伝子融合を持つ患者は典型的に、上皮成長因子受容体遺伝子(EGFR)又はK-Ras遺伝子において変異を有していない、より若い非喫煙者である。ALK融合NSLCの新たな事例の数は、米国では1年当たり約9,000であり、世界中では約45,000である。ALK変異は、神経芽腫の事例の約15%における悪性表現型、即ち、非常に幼い子どもにほぼ排他的に生じる、珍しい形態の末梢神経系癌の駆動において重要であると思われる。クリゾチニブは、悪性新生物の多くの他の組織学的形態の腫瘍形成に関係する、c-Met/肝細胞増殖因子受容体(HGFR)チロシンキナーゼを阻害する。クリゾチニブは現在、悪性細胞の増殖、移動、及び侵入の調節により、その効果を及ぼすと思われる。他の研究は、クリゾチニブが、悪性腫瘍における血管新生の阻害を介しても作用し得ることを示唆する。クリゾチニブは、ALK融合遺伝子を運ぶ82の患者の90%において、腫瘍を縮ませた又は安定させた。腫瘍は、処置された人々の57%において、少なくとも30%縮んだ。その大半は腺癌を有しており、一度も喫煙していない又は喫煙経験者であった。彼らは、クリゾチニブを受ける前に平均3つの他の薬物による処置を受け、10%のみが、標準治療に反応すると予想された。彼らは、6か月の中央持続時間の間、250mgのクリゾチニブを毎日2回与えられた。これら患者の約50%は、吐き気、嘔吐、又は下痢などの少なくとも1つの副作用を被った。クリゾチニブに対する幾つかの反応は、15か月まで続いた。第3相試験(PROFILE 1007)は、ALK陽性のNSCLCの処置において、クリゾチニブを標準第ニ線化学療法(ペメトレキセド又はタキソテレ)と比較する。加えて、第2相試験(PROFILE 1005)は、前の化学療法の1より多くのラインを受けた、類似の基準を満たす患者を研究する。クリゾチニブ(Xalkori)は、異常な未分化のリンパ腫キナーゼ(ALK)遺伝子を発現する、特定の後期の(局所的に進行性又は転移性の)非小細胞肺癌を処置するために、承認される。承認は、EML4-ALK融合のためのコンパニオン分子の試験を必要とした。
別の抗癌剤は、クリゾチニブである。クリゾチニブも、進行性の播種性の未分化大細胞リンパ腫、[9]、及び神経芽腫の臨床試験において試験されている。
抗癌標的は、Bcl-2(B細胞リンパ腫2)を含む。BCL2遺伝子によるコード化は、細胞死(アポトーシス)を調節する調節タンパクのBcl-2ファミリーの設立メンバーである。濾胞性リンパ腫中の染色体14及び18に関する染色体転座において最初に記載される様々なタンパク質の第2メンバーであるため、Bcl-2の名はB細胞リンパ腫2に由来する。Bcl-2オルソログは、完全なゲノムデータが利用可能である、多数の哺乳動物において識別された。Bcl-2の2つのアイソフォーム、1G5Mとしても知られるアイソフォーム1、及び1G5O/1GJHとしても知られるアイソフォーム2は、相似褶曲(similar fold)を示す。しかし、これらアイソフォームがBADとBAKのタンパク質に結合する能力、同様に、結合溝の構造的なトポロジー及び静電電位を結果としてもたらすことは、2つのアイソフォームのための抗アポトーシスの活性における差を示唆する。Bcl-2遺伝子への損傷は、黒色腫、乳癌、前立腺癌、慢性リンパ性白血病、及び肺癌を含む多くの癌の原因、並びに、統合失調症及び自己免疫病の起こり得る原因であると確認された。それは、癌処置に対する抵抗性の原因でもある。癌は、細胞増殖と細胞死の間のホメオスタシスのバランスにおける妨害の結果として生じる。抗アポトーシス遺伝子の過剰発現、及びアポトーシス促進性遺伝子の過小発現は、癌の特徴である細胞死の欠如を結果としてもたらし得る。例は、リンパ腫で見られ得る。リンパ球における抗アポトーシスのBcl-2タンパク質の過剰発現は、単独で癌を引き起こさない。しかし、Bcl-2及び癌原遺伝子mycの同時の過剰発現は、リンパ腫を含む活動的なB細胞悪性腫瘍をもたらし得る。濾胞性リンパ腫において、染色体転座は共通して、免疫グロブリン重鎖遺伝子位置の隣にbcl-2遺伝子を置く、14番目と18番目の染色体(t(14;18))の間に生じる。この融合遺伝子は調節解除され、過度に高いレベルのBcl-2の転写に通じる。これは、アポトーシスを受けるこれらの細胞の性質を減少させる。細胞死はまた、免疫系を調節する際に非常に活性な役割を果たす。それが機能的な場合、中心及び末梢性の耐性の両方を介して、自己抗原に免疫非応答を引き起こし得る。不完全なアポトーシスの場合、それは、自己免疫疾患の病因の態様に寄与し得る。自己免疫疾患、1型糖尿病は、異常なT細胞AICD及び不完全な末梢性耐性に通じる、不完全なアポトーシスによって引き起こされ得る。樹状細胞が免疫系の最も重要な抗原提示細胞であるという事実のため、それらの活性は、アポトーシスとしてのそのような機構によってしっかりと調節されねばならない。Bim-/-であり、故に、効果的なアポトーシスを誘発することができない樹状細胞を含むマウスが、標準の樹状細胞を持つものよりも多くの自己免疫疾患を得ることを、研究者は見出した。他の研究は、抗アポトーシスのBcl-2に依存するタイマーによって、樹状細胞の寿命が部分的に制御され得ることを示した。アポトーシスは、莫大な社会的影響を持つ様々な疾患を調節する際に非常に重要な役割を果たす。例えば、統合失調症は、アポトーシス促進性因子及び抗アポトーシス因子の異常な比率から結果として生じ得る、神経変性疾患である。この不完全なアポトーシスは、Bcl-2の異常な発現、及びカスパーゼ-3の発現の増加から結果として生じ得るという、幾つかの証拠が存在する。Bcl-2タンパク質のファミリーについての更なる研究は、アポトーシスを促進及び阻害するためにこれらのタンパク質がどのようにして相互に作用するかについて、より多くの全体像を提供する[引用が必要とされる]。関与される機構についての理解は、癌、自己免疫性疾病、及び神経系疾患を処置するための新たな治療を発展させるのを支援し得る。Bcl-2阻害剤は、次のものを含む:Bcl-2を標的とする、アンチセンス・オリゴヌクレオチド薬物Genasense(G3139)。アンチセンスDNA又はRNAの鎖は非コードであり、コード鎖(RNA又はタンパク質それぞれをもたらすためのテンプレートである)に補足的である。アンチセンス薬物は、mRNAでハイブリダイズし、それを不活性化して、タンパク質が形成されるのを妨げる、RNAの短い配列である。Bcl-2 mRNAの開始コドン領域にて標的とされるアンチセンスRNAによって、(t(14;18)転位による)ヒトリンパ腫細胞の増殖が阻害され得ることが、示された。インビトロの研究は、Bcl-2 mRNAの最初の6つのコドンに相補的である、Genasenseの同定に繋がった。別のBCL-2阻害剤はABT-73である。ABT-73は、ABT-737としても知られる、Bcl-2、Bcl-xL、及びBcl-wの新しい阻害剤である。ABT-737は、リンパ腫と他の白血病の治療において有益であると証明し得る、Bcl-xL及びBcl-wなどであるがA1及びMcl-1ではない、Bcl-2及びBcl-2関連タンパク質を標的とする、多くのいわゆるBH3ミメティック小分子阻害剤(SMI)の中の1つである。別の阻害剤はABT-199である。ABT-199は、慢性リンパ性白血病の患者におけるBcl-2タンパク質の機能を遮断するよう設計される、いわゆるBH3ミメティック薬物である。別のBcl-2阻害剤は、肺小細胞癌のためのオバトクラックス(GX15-070)である。Bcl-2の阻害によって、オバトクラックスは、癌細胞における細胞死を誘発し、腫瘍増殖を妨げる。
抗癌剤の別のファミリーはPARP阻害剤である。PARP阻害剤は、酵素ポリADPリボースポリメラーゼ(PARP)の薬理学的阻害剤のグループである。これらは多くの効能について開発されており、最も重要な効能は癌の処置である。癌のいくつかの形態は通常の細胞よりもPARPに依存しており、PARPを癌治療の魅力的な標的としている。癌治療での使用に加えて、PARP阻害剤は、長期的な神経変性病と同様に脳卒中と心筋梗塞などの急性の生命を脅かす病気の電位治療と考えられる。DNAは各細胞周期中に何千回も損傷を受け、その損傷は修復されなければならない。BRCA1、BRCA2、およびPALB2は、誤差のない相同遺伝子組換え修復による二本鎖DNA切断の修復にとって重要なタンパク質、あるいはHRR、経路である。一方のタンパク質の遺伝子が変異している場合、変化は乳癌を引き起こす可能性があるDNA修復時の誤差につながることがある。一度に十分な損傷を受けると、変化した遺伝子は細胞の死亡を引き起こすことがある。PARP1は、一本鎖切断(DNAにつけた「ニック」)の修復にとって重要なタンパク質である。DNAが複製される(細胞分裂よりも先でなければならない)までこうしたニックが修復されないまま残ると、複製自体が二本鎖切断の形成を促すことがある。PARP1を阻害する薬物はこのように多くの二本鎖切断を生じさせ、BRCA1、BRCA2、またはPALB2の突然変異を含む腫瘍中では、こうした二本鎖切断を効率的に修復することができず、細胞を死亡させる。癌細胞ほど頻繁にはDNAを複製せず、突然変異したBRCA1またはBRCA2を欠いている標準的な細胞でも相同修復が行われ、これによりPARPの阻害から生き残ることができる。腫瘍抑制遺伝子PTENを欠くいくつかの癌細胞は、決定的な相同遺伝子組換え構成成分であるRad51のダウンレギュレーションによりPARP阻害剤に敏感に反応することもあるが、PTENがRad51を調節しないこともあることを示す他のデータもある。従って、PARP阻害剤は多くのPTENを欠いた腫瘍(例えばいくつかの攻撃的な前立腺癌)に対して効果的なことがある。酸素の少ない(例えば急成長している腫瘍中で)癌細胞はPARP阻害剤に敏感に反応する。PARP阻害剤は主としてPARP酵素活性を阻止することにより作用し、それによりDNA損傷の修復を防ぎ、最終的には細胞死を引き起こすと当初は考えられていた。PARP阻害剤にはさらなる作用機序:抗腫瘍活性に関連するDNA損傷部位にPARPタンパク質を局所化する-がある。捕捉されたPARPタンパク質-DNA複合体はDNA複写を阻止するため、細胞にとって非常に有毒である。研究者が損傷を受けたDNAでPARPタンパク質を捕捉する他とは異なる能力について3つのPARP阻害剤を試験したとき、こうした阻害剤の捕捉能力は多種多様であることが分かった。ヒトのタンパク質のPARPファミリーはDNA結合および修復のタンパク質であるPARP1とPARP2を含む。DNA損傷により活性化されると、これらのタンパク質はDNAを修復する実際の作業を行うタンパク質を補充する。正常条件下では、いったん修復プロセスが進行すると、PARP1とPARP2はDNAから放出される。しかしながら、この研究が示すように、PARP1とPARP2はPARP阻害剤と結合すると、それらはDNAで捕捉されるようになる。研究者は、捕捉されたPARP-DNA複合体がPARP活性のない状態で蓄積する修復されていない一本鎖DNA切断よりも細胞に対して毒性があることを示し、PARP阻害剤がPARP毒物として作用することを示唆している。こうした調査結果は、主にPARP酵素活性を阻止するように作用するとともにDNA上でPARPタンパク質を捕捉しない触媒性の阻害剤と、PARP酵素活性を抑制するとともにPARP毒物として作用する二重阻害剤の、2つのクラスのPARP阻害剤があり得ることを示唆している。放射線療法の主な機能はDNA鎖切断を生成することであり、重篤なDNA損傷を引き起こして細胞死を招くこともある。放射線療法には任意の標的細胞の100%を殺す能力が潜在的にあるが、それに必要な投与量は健康な組織に許容できない副作用をもたらすことになる。したがって、放射線療法とは一定レベルの放射線に被曝するだけのものでしかない。PARP阻害剤はBRCA1/BRCA2の突然変異を備えた腫瘍組織での放射線療法によって生成された一本鎖切断からの二本鎖切断の形成をもたらすため、PARP阻害剤と放射線療法を組み合わせることは有望である。ゆえに、この組み合わせは同じ放射線量を用いたより強力な治療、または低放射線量を用いる同様に強力な治療をもたらし得る。PARP阻害剤の例としては以下のものが挙げられる:乳癌と扁平上皮細胞肺癌用のイニパリブ(Iniparib)(BSI 201);乳癌、卵巣癌、および結腸直腸癌用のオラパリブ(Olaparib)(AZD-2281);転移性の乳癌と卵巣癌用のルカパリブ(Rucaparib)(AG014699、PF-01367338);転移性黒色腫と乳癌用のベリパリブ(ABT-888);非小細胞肺癌(NSCLC)用のCEP 9722;PARP1とPARP2の両方を阻害するMK 4827;進行型の血液悪性腫瘍、および進行型または再発性の固形腫瘍用のBMN-673;および、3-アミノベンズアミド。
抗癌標的の別のファミリーはPI3K/AKT/mTOR経路である。この経路は、成長制御、代謝、および翻訳開始のような多くの細胞機能の重要なシグナル経路である。この経路内には、多くの価値のある抗癌剤処置の標的があり、そのため、この経路は近年多くの研究の対象であった。ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤(PI3K阻害剤)は、この経路の一部であるホスホイノシチド3-キナーゼ酵素を阻害することにより機能し、したがって、阻害を通してしばしば腫瘍の抑制をもたらす潜在的な医療用薬剤である。PI3Kの多くの異なるクラスとアイソフォームがある。クラス1 PI3Kは4つのタイプ(アイソフォーム)-p110アルファ、p110ベータ、p110γ、およびp110デルタと共に、p110として知られている触媒サブユニットを有する。研究されている阻害剤は、クラスI PI3Kの1つ以上のアイソフォームを阻害する。これらは様々な癌の処置について盛んに調査されている。例としては以下が挙げられる:PI3Kの不可逆の阻害剤であるワートマニン;ワートマニンの誘導体であるデメトキシビリジン(demethoxyviridin);および、PI3Kの可逆的な阻害剤であるLY294002。他のPI3K阻害剤は以下を含む:結腸直腸癌と多発性骨髄腫用のペリフォシン;特定の後期の白血病用の経口PI3KデルタであるCAL101;Px-866;特に血液系悪性腫瘍用のPI3Kデルタおよびγの新しい阻害剤であるIPI-145;主にPI3Kα(δアイソフォーム)を阻害するBAY 80-6946;PI3K/mTOR二重阻害剤であるBEZ235;喘息およびCOPの処置のための二重PI3Kデルタ/γ阻害剤であるDRP6503;経口のPI3Kデルタ阻害剤であるTGR 1202(RP5264としても知られている);B細胞慢性リンパ性白血病(CLL)用の最初のPI3KIであるSF1126;PI3Kアルファ阻害剤であるINK1117;3nMのGDC-0941 IC50;BKM120;XL147(SAR245408としても知られている);XL765(SAR245409としても知られている);パロミド 529;単回および繰り返しの投薬後の不十分な暴露により臨床試験が終了した場合のGSK1059615;p110aに対する有力な阻害剤であるZSTK474;重度の固形腫瘍のための二重PI3Kアルファ/mTOR阻害剤であるPWT33597;p110δの選択的阻害薬であるIC87114。それはp110-δの阻害のための100nMのIC50;4つのアイソフォームをすべて阻害するが、p110-γとp110-δに対しは5-10倍の優れた効能を有するTG100-115;CAL263;T細胞性リンパ腫のための二重PI3Kデルタ/γ阻害剤であるRP6530;二重PI3K-mTOR阻害剤であるPI-103;4nMと21nMのIC50値を有するPI3KアルファとmTORの阻害剤であるGNE-477;同様にHDAC阻害剤であるCUDC-907;および、Erk1/2も阻害するAEZS-136を有する。
もう一人の抗癌剤はアパチニブ(Apatinib)である。YN968D1としても知られているアパチニブは、血管内皮細胞増殖因子受容体-2(KDRとしても知られているVEGFR2)を選択的に阻害するチロシンキナーゼ阻害剤である。それは癌細胞中の血管形成を阻害すると考えられている経口で生体利用可能な小子薬剤であり、特に、アパチニブはVEGFを媒介とした内皮細胞移動と増殖を阻害し、したがって腫瘍組織での新しい血管形成を阻止する。この薬剤はc-Kitとc-SRCのチロシンキナーゼを穏やかに阻害する。アパチニブは、転移性の胃癌、転移性乳癌、および進行した肝細胞癌の潜在的な標的を絞った処置として現在臨床試験を受けている調査中の制癌剤である。癌患者は28日間様々な用量のアパチニブを毎日投与された。アパチニブは750mg/日未満の投与量で耐用性が良好であり、1000mg/日で3つの用量制限毒性の3つが報告され、最大耐用量は850mg/日に決定される。調査者は、相I/IIの中で処置された65人の癌患者についても報告し、1.54%が完全寛解し、12.31%が一部応答し、66.15%は疾患が安定し、20%は進行性の疾患であった。ヒト臨床研究でのアパチニブの安全性と薬物動態学に関する別に公表された報告書では、アパチニブが広範囲の癌タイプにわたって有望な抗腫瘍活性を有していると結論付けられている。いくつかの癌細胞は特定の制癌剤の細胞傷害効果に対する耐性(多剤耐性と呼ばれる)を開発する能力を有する。ある研究では、アパチニブが特定の従来の抗悪性腫瘍薬に対する癌細胞の多剤耐性を妨げるのに役立つことがあると結論付けられた。研究によると、アパチニブはそうした機能を阻害し、抗悪性腫瘍薬の細胞内濃度を増加させることにより、ABCB1とABCG2を媒介とした多剤耐性を逆にすることが示されている。この研究は、アパチニブがとりわけ化学療法に対する耐性が存在するケースで、従来の抗癌薬を用いる併用療法で潜在的に効果的であることを示唆している。
抗癌標的の別のファミリーはBRAFである。BRAFはB-Rafをコード化するヒト遺伝子である。遺伝子は癌原遺伝子B-Rafとv-Rafマウス肉腫ウイルスがん遺伝子相同体B1とも呼ばれ、一方で、タンパク質はより正式にはセリン/トレオニンプロテインキナーゼB-Rafとして知られている。B-Rafタンパク質は細胞成長の取り締まりに関与する細胞内部の信号を送ることに関与している。2002年には、それがヒト癌では不完全(変異している)ことが分かった。特定の他の遺伝のBRAF突然変異は先天性欠損を引き起こす。BRAFによって生じた癌を治療する薬物が開発されている。ベムラフェニブとダブラフェニブは後期黒色腫向けに承認される。B-Rafは、増殖シグナル伝達プロテインキナーゼのRafキナーゼ・ファミリーのメンバーである。このタンパク質は、細胞分裂、分化および分泌に影響するMAPキナーゼ/ERKシグナル経路を調節する際にある役割を果たす。B-Rafは766のアミノ酸で調節されたシグナル伝達セリン/トレオニン特異的なプロテインキナーゼである。おおまかに言えば、それはRafキナーゼ・ファミリーの3つの保存されたドメイン特性からなる:Ras-GTP結合自己調節ドメインである保存領域1(CR1)、セリンに富んだヒンジ領域である保存領域2(CR2)、および、タンパク質基質上のコンセンサス配列をリン酸化する触媒性のプロテインキナーゼドメインである保存領域3(iC3bレセプター)。その活性な立体構造では、B-Rafはそのキナーゼドメインの水素結合と静電的相互作用によって二量体を形成する。B-Rafはセリン/トレオニン特異的なプロテインキナーゼである。そのため、これはATPによって標的タンパク質上のコンセンサス配列中のセリンとトレオニンの残基のリン酸化を触媒し、製品としてADPおよびリン酸化されたタンパク質もたらす。B-Rafは高度に調節されたシグナル伝達キナーゼであるため、酵素として活動的になる前に最初にRas-GTPを結合しなければならない。いったん、B-Rafが活性化されると、保存されたプロテインキナーゼ触媒性のコアは、二分子求核置換を介したATPのγ-リン酸基上の活性化された基質セリンまたはトレオニンヒドロキシル酸素原子の求核攻撃を促すことによってタンパク質基質をリン酸化する。脱離基としてADPを用いるセリンとトレオニンの残基の二分子置換によってタンパク質リン酸化を効果的に触媒するために、B-Rafは最初にATPを結合し、その後、ATPのγリン酸塩が移されると遷移状態を安定させなければならない。構成的に活性なB-Raf突然変異体が一般に、過剰なシグナル伝達細胞の増殖により癌を引き起こす(Clinical Significanceを参照)ため、B-Rafの阻害剤は癌の治療の候補としてキナーゼドメインの不活発および活性な両方の立体構造について開発されてきた。BAY43-9006(ソラフェニブ、ネクサバール)は、原発性の肝臓と腎癌の処置についてFDAによって承認されたV600E突然変異体B-RafとC-Raf阻害剤である。Bay43-9006はその不活性な形態で酵素をロックすることによりB-Rafキナーゼドメインを無能にする。阻害剤はキナーゼドメインに対する高親和性によってATP結合ポケットを遮断することによりこれを遂行する。その後、阻害剤は、重要な活性化ループと活性化ループの移動を停止させるためのDFGモチーフ残基を結合し、DFGモチーフを活性な立体構造へ結合する。最後に、トリフルオロメチルフェニル部分はDFGモチーフと活性ループの活性な立体構造部位を立体的に閉鎖して、キナーゼドメインが立体構造を変えて活性になれないようにする。BAY43-9006の遠位のピリジル環は、W531、F583、およびF595と相互に作用して、キナーゼN-lobeの疎水性のヌクレオチド結合ポケットに繋留する。ループF583とDFGモチーフF595との触媒性の疎水的相互作用は、酵素活性剤の可能性を減少させてこうした構造の不活性な立体構造を安定させる。さらに、中央フェニル環とのK483、L514、およびT529の疎水的相互作用は、阻害剤に対するキナーゼドメインの親和性を増加させる。中央の環とのF595の疎水的相互作用は、同様にDFG立体構造スイッチの活発な好ましさ(favorability)をさらに減少させる。最後に、キナーゼドメインとのBAY43-9006の極性の相互作用は、阻害剤に対する酵素の親和性を増加させ、不活性な立体構造中のDFG残基を安定させるこの傾向を継続する。E501とC532の水素は、尿素と阻害剤のピリジル基をそれぞれ結合し、その一方で尿素カルボニルはD594の骨格アミド窒素からの水素結合を受け入れてDFGモチーフを適所にロックする。キナーゼドメインが、DFGモチーフと活性化ループがタンパク質の活性な立体構造中のそれらの位置に移動した後に居住するαCとαEのヘリックス間の疎水性ポケットを立体的に阻止することによってBAY43-9006に結合する際に、トリフルオロメチルフェニル部分は、不活性な立体構造の熱力学的な好ましさを強化する。PLX4032(ベムラフェニブ)は、後期黒色腫の処置についてFDAによって承認されたV600突然変異体B-Raf阻害剤である。キナーゼドメインの不活性な形態を阻害するBAY43-9006とは異なり、ベムラフェニブは、ATP結合部位にそれ自体を堅く繋留して、キナーゼの活性な「DFG-in」形態を阻害する。キナーゼの活性形態のみを阻害することによって、ベムラフェニブは、制御されていないB-Raf、通常は癌を引き起こす細胞の増殖を選択的に阻害する。ベムラフェニブが薬物動態学的な理由で加えられたフェニル環においてその前駆体であるPLX4720とは異なるため、PLX4720の作用機序はベムラフェニブと等価である。PLX4720はATP結合部位への親和性が優れている。これは一つには、そのアンカー領域である7-アザインドールが、チッ素原子が炭素と取り替えられた2つの場所でその部位を占有する天然アデニンとだけしか異ならないからである。これにより、C532とのN7水素結合とQ530とのN1水素結合といった強い分子間相互作用が保存可能となる。ATP結合疎水性ポケット(C532、W531、T529、L514、A481)内の優れた適合度は同様に結合親和性を増加させる。水とのケトンリンカー水素結合と第2の疎水性ポケット(A481、V482、K483、V471、I527、T529、L514、およびF583)中のジフルオロ-フェニルの適合は、例外的に高い結合親和性に全体的に貢献する。活性なRafへの選択的な結合は、αCヘリックスの変さらによって作成されたRaf選択的なポケットに結合する末端のプロピル基によって遂行される。キナーゼの活性な立体構造の選択性は、活性状態のD594の骨格ペプチドNHとの水素結合により安定するpH感受性の高い脱プロトン化したスルホンアミド基によってさらに増加する。不活性な状態で、阻害剤のスルホンアミド基は、代わりに反発を形成するその残基の骨格カルボニルと相互に作用する。したがって、ベムラフェニブは、B-Rafのキナーゼドメインの活性状態に優先的に結合する。BRAF遺伝子中の突然変異は2つの方法で疾患を引き起こす場合がある。最初に、突然変異は遺伝し、先天性欠損を引き起こす場合がある。次に、突然変異が人生の後期に現われ、腫瘍遺伝子として癌を引き起こす場合がある。この遺伝子中で遺伝された突然変異は、心臓欠損、精神遅滞、および特有の表情を特徴とする疾患である、心臓・顔・皮膚症候群を引き起こす。この遺伝子中で獲得された突然変異は、非ホジキンリンパ腫、結腸直腸癌、悪性黒色腫、甲状腺乳頭癌、非小細胞肺癌、および肺の腺癌を含む癌で見つかった。BRAF遺伝子のV600E突然変異は多くの研究でヘアリーセル白血病に関連付けられており、不必要なMLH1シーケンシングを経験する患者の数を減らすために、リンチ症候群のスクリーニングでの使用を提案されてきた。上に言及されるように、B-Rafが十分に理解された高収量の標的であることから、製薬会社の中には抗癌使用のための突然変異したB-rafタンパク質の特異的な阻害剤を開発しているところもある。転移性黒色腫の処置のためにゼルボラフとして認可されたベムラフェニブ(RG7204またはPLX4032)は、活性なB-Raf阻害剤がなぜ薬物候補として追求されているのかの最新の最先端技術の例である。ベムラフェニブは、その高い有効性と選択性により、癌を標的とするメカニズムとして生化学的に興味深いものである。B-Rafは、転移性黒色腫患者の生存の可能性を増加させただけでなく、以前の最良の化学療法の処置:ダカルバジンと比較して、処置に対する反応速度を同じ時間で7-12%から53%に上げた。薬物の高い有効性にもかかわらず、腫瘍の20%は依然として処置に対する耐性を作り出す。マウスでは、腫瘍の20%が56日後に耐性を持つようになる。この耐性のメカニズムはまだ議論されているが、いくつかの仮説は、高濃度のベムラフェニブを補うためのB-Rafの過剰発現と増殖シグナル伝達の上流のアップレギュレーションを含んでいる。より一般的なB-raf阻害剤は、GDC-0879、PLX-4720 ソラフェニブトシラート、ダブラフェニブ、およびLGX818を含んでいる。
抗癌剤の別のファミリーはMEK阻害剤である。これらはマイトジェン活性化プロテインキナーゼキナーゼ酵素MEK1および/またはMEK2を阻害する化学薬品または薬物である。これらはいくつかの癌においてしばしば過活動性であるMAPK/ERK経路に影響を与えるために使用可能である。従って、MEK阻害剤は、いくつかの癌、とりわけ、BRAF-変異黒色腫、およびKRAS/BRAF変異型結腸直腸癌の処置の可能性を秘めている。MEK阻害剤の例は以下を含む:BRAF変異型黒色腫の処置のための、および、BRAF-変異型黒色腫を処置するためにBRAF阻害剤ダブラフェニブとの可能な組み合わせのためのトラメチニブ(GSK1120212);非小細胞肺癌(NSCLC)のためのセルメチニブ;胆道癌と黒色腫について第1相試験を受けたMEK162;乳癌、結腸癌、および黒色腫のためのPD-325901;XL518;CI-1040とPD035901。
抗癌剤の別のファミリーはCDK(サイクリン依存キナーゼ)阻害剤である。CDK阻害剤はCDKの機能を阻害する化学製品である。これを用いて癌細胞の過剰な増殖を防ぐことにより癌を処置する。多くのヒト癌では、CDKは過活動的であるか、あるいは、CDK阻害タンパク質は機能的ではない。したがって、癌細胞の未制御な増殖を防ぐためにCDK機能を標的とすることは合理的である。しかしながら、癌標的としてのCDKの正当性は注意深く評価されなければならない。というのも、遺伝学的研究では、1つの特定のタイプのCDKのノックアウトは細胞の増殖にさほど影響を与えず、あるいは特定の組織タイプでしか効果がないということが明らかになっているからである。例えば、マウス中のほとんどの成体細胞は通常、CDK4とCDK2の両方がなくても増殖する。さらに、特定のCDKは細胞周期の一定の期間にのみ活性である。したがって、候補化合物の薬物動態学と投薬スケジュールは、全細胞周期にわたって薬物の活性濃度を維持するために注意深く評価されなければならない。CDK阻害剤のタイプは以下を含む:広範囲抗菌スペクトル性のCDKを標的とする様々なCDK阻害剤;特定のタイプのCDKを標的とする特定のCDK阻害剤;および、VEGFRまたはPDGFRなどの追加のキナーゼと同様にCDKを標的とする多くの標的阻害剤。特定の例は以下を含む:白血病、黒色腫、および固形腫瘍に関して、CDK4を標的とするP1446A-05と、CDK4とCDK6を標的とするPD-0332991。
もう1つの抗癌剤はサリノマイシンである。サリノマイシンは抗菌性で、かつコクシジウム抑制薬のイオン透過担体の治療薬である。サリノマイシンはマウス中で乳癌幹細胞を抗癌剤パクリタキセルよりも少なくとも100倍効果的に殺すことが分かっている。研究は16,000の異なる化合物を選別し、サリノマイシンとエトポシドを含むわずかなサブセットだけが転移と再発の原因である癌幹細胞を標的とすることが分かった。サリノマイシンが癌幹細胞を殺す作用機序は具体的には未知のままであるが、同じ化合物の選別時のニゲリシンの検出によりカリウム・イオン透過担体としてのその作用によるものであると思われる。2011年に行なわれた研究は、サリノマイシンがヒト癌細胞のアポプトーシスを引き起こすことがあるということを示した。少数の臨床的なパイロット研究からの有望な結果によれば、サリノマイシンがCSCを効果的に除去することができ、多量に前処理された、治療耐性を有する癌の部分的な臨床的退行を引き起こすことが明らかにされている。CSCと治療耐性を有する癌細胞の両方を殺すサリノマイシンの能力が化合物を新規かつ効果的な抗癌薬として定義することもある。サリノマイシンとその誘導体は薬物耐性の癌細胞株に対する有力な抗増殖性活性を示すことも示されている。サリノマイシンは、抗癌幹細胞薬を生産する製薬会社Verastemの努力における鍵となる化合物である。
肺非小細胞癌のための薬物は以下を含むことがある:アビトレキサート(Abitrexate)(メトトレキセート)、アブラキサン(パクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤)、アファチニブジマレアート、アリムタ(ペメトレキセド二ナトリウム)、アバスチン(ベバシズマブ)、カルボプラチン、シスプラチン、クリゾチニブ、エルロチニブ塩酸塩、フォレックス(Folex)(メトトレキセート)、フォレックス PFS(メトトレキセート)、ゲフィチニブ ジオトリフ(Gilotrif)(アファチニブジマレアート)、塩酸ゲムシタビン、ジェムザール(塩酸ゲムシタビン)、イレッサ(ゲフィチニブ)、メトトレキセート、メトトレキセートLPF(メトトレキセート)、メキサート(Mexate)(メトトレキセート)、メキサート-AQ(メトトレキセート)、パクリタキセル、パクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤、パラプラチン(Paraplat)(カルボプラチン)、パラプラチン(カルボプラチン)、ペメトレキセド二ナトリウム、プラチノール(Platinol)(シスプラチン)、プラチノール-AQ(シスプラチン)、タルセバ(エルロチニブ塩酸塩)、タキソール(パクリタキセル)、およびザーコリ(クリゾチニブ)。
非小細胞肺癌について承認された組み合わせは以下を含むことがある:カルボプラチン-タキソールとゲムシタビン(Gemcitabline)-シスプラチン。
小細胞肺癌について承認された薬物は以下を含むことがある:アビトレキサート(メトトレキセート)、エトポフォス(Etopophos)(エトポシドリン酸塩)、エトポシド、エトポシドリン酸塩、フォレックス(メトトレキセート)、フォレックス PFS(メトトレキセート)、ハイカムチン(トポテカン塩酸塩)、メトトレキセート、メトトレキセートLPF(メトトレキセート)、メキサート(メトトレキセート)、メキサート-AQ(メトトレキセート)、トポサール(Toposar)(エトポシド)、トポテカン塩酸塩、およびベプシド(エトポシド)。
吸入された抗癌性および/または吸入された抗繊維症の治療薬として役立つことがある薬剤は以下を含むことがある:ゲフィチニブ(ZD1839というイレッサ);エルロチニブ(タルセバとしても知られている);ボルテゾミブ(当初はPS-341とMG-341というコード名であり、VelcadeとBortecadとして市販された);以下を含むヤーヌスキナーゼ阻害剤(JAK阻害剤としても知られている):トファシチニブ(タソシチニブ(tasocitinib);CP-690550)、ルキソリチニブ、バリシチニブ(LY3009104、INCB28050)、CYT387、レスタウルチニブ、パクリチニブ(SB1518)、およびTG101348;クリゾチニブ(商品名ザーコリ)、AP26113、LDK378、およびNPM-ALKを含むALK阻害剤;ゲナセンス(G3139)ABT-73、ABT-737、ABT-199、およびオバトクラックス(Obatoclax)(GX15-070)を含むBcl-2阻害剤;PARP阻害剤は、イニパリブ(BSI 201)、オラパリブ(AZD-2281)、ルカパリブ(AG014699、PF-01367338)、ベリパリブ(ABT-888)、CEP 9722、MK 4827、BMN-673、および3-アミノベンズアミドを含む;ワートマニン、デメトキシビリジン、LY294002、ペリフォシン、CAL101、PX-866、IPI-145、BAY 80-6946、BEZ235、RP6503、TGR 1202、SF1126、INK1117、GDC-0941、BKM120、XL147(SAR245408としても知られている)、XL765(SAR245409としても知られている)、パロミド(Palomid)529、GSK1059615、ZSTK474、PWT33597、IC87114、TG100-115、CAL263、RP6530、PI-103、GNE-477、CUDC-907、およびAEZS-136を含むPI3K/AKT/mTOR経路阻害剤。吸入された抗癌および/またはとして吸入された抗繊維症の治療薬として役立つことがある他の薬剤は、以下を含むことがある:アパチニブ(YN968D1としても知られている);ベムラフェニブ(PLX4032またはRG7204またはゼルボラフ)、ダブラフェニブ、BAY43-9006(ソラフェニブ、ネクサバール)、GDC-0879とPLX-4720、ソラフェニブトシラート、およびLGX818を含むBRAF阻害剤;トラメチニブ(GSK1120212)、セルメチニブ、MEK162、PD-325901、XL518、CI-1040、およびPD035901を含むMEK阻害剤;P1446A-05とPD-0332991を含むCDK(サイクリン依存性のキナーゼ)阻害剤;サリノマイシン、アビトレキサート(メトトレキセート)、アブラキサン(パクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤)、アファチニブジマレアート、アリムタ(ペメトレキセド二ナトリウム)、アバスチン(ベバシズマブ)、カルボプラチン、シスプラチン、クリゾチニブ、エルロチニブ塩酸塩、フォレックス(メトトレキセート)、フォレックス PFS(メトトレキセート)、ジオトリフ(アファチニブジマレアート)、塩酸ゲムシタビン、ジェムザール(塩酸ゲムシタビン)、イレッサ(ゲフィチニブ)、メトトレキセート、メトトレキセートLPF(メトトレキセート)、メキサート(メトトレキセート)、メキサート-AQ(メトトレキセート)、パクリタキセル、パクリタキセルのアルブミンを安定したナノ粒子製剤、パラプラチン(カルボプラチン)、パラプラチン(カルボプラチン)、ペメトレキセド二ナトリウム、プラチノール(シスプラチン)、プラチノール-AQ(シスプラチン)、タルセバ(エルロチニブ塩酸塩)、タキソール(パクリタキセル)、アビトレキサート(メトトレキセート)、エトポフォス(エトポシドリン酸塩)、エトポシド、エトポシドリン酸塩、フォレックス(メトトレキセート)、フォレックス PFS(メトトレキセート)、ハイカムチン(トポテカン塩酸塩)、メトトレキセート、メトトレキセートLPF(メトトレキセート)、メキサート(メトトレキセート)、メキサート-AQ(メトトレキセート)、トポサール(エトポシド)、トポテカン塩酸塩、およびベプシド(エトポシド)。上に列挙されたすべての薬物の可能な組み合わせに加えて、吸入投与のための他の組み合わせは以下を含むことがある:カルボプラチン-タキソールとゲムシタビン(Gemcitabline)-シスプラチン。
上気道(例えば、鼻、洞、および咽頭の区画)、呼吸気道(例えば、喉頭の、気管の、および気管支の区画)、および肺または肺の区画(例えば呼吸気管支、肺胞管、肺胞)を含む気道の1つ以上の所望の領域への直接的なエアロゾル投与は、特定の好ましい実施形態では、高濃度および用量設定された濃度の薬物、活性なプロドラッグ、あるいは呼吸病理部位への徐放送達を達成するための鼻腔内または経口による吸入によって達成されることがある(例えば「肺送達」)。鼻腔内または経口吸入などによるエアロゾル投与は、薬物送達の非呼吸器経路に関連した呼吸外の毒性のリスクを減少させつつ、薬物、活性なプロドラッグ、あるいは、他の組織または器官、非限定的な例として、心臓、肝臓、中枢神経系、および/または腎臓に到達するために肺の脈管構造を通る徐放送達を提供するために使用されてもよい。これに応じて、特定のフェニルアミノピリミジンの誘導体化合物(例えば、イマチニブ)の治療用組成物の有効性が製剤と送達のパラメータに依存して変わることもあるため、本明細書に記載された特定の実施形態は、組成物の再製剤化と認識された活性な薬物化合物の新規な送達方法を反映する。他の実施形態は、本明細書に記載される発見から、瘢痕を防ぐための火傷へのエアロゾル送達を含む、病気の皮膚、直腸、膣、尿道、膀胱、目、および/または耳への、本明細書で提供されるような、例えば、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の直接暴露により利益を得ることがある局所的な病理および/または感染症を企図している。
治療投与(化合物製剤の本明細書に記載されたイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩)に意図された任意の組成物が特徴づけられ得る臨床的および薬学的な基準に加えて、当業者は所定の薬物組成物に特有の多くの物理化学的要因に気づくであろう。これらは、限定されないが水溶解度、粘性、分配係数(LogP)、様々な製剤中の予測される安定度、重量モル浸透圧濃度、表面張力、pH、pKa、pKb、溶解速度、痰透過性、痰結合/不活性化、味、咽の被刺激性、および急性の認容性を含む。
特定の製品形態を選択する際に考慮すべき他の要因は、製剤(例えば、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩)の物理化学、製剤が使用されることになっている所望の疾患の指標、臨床的承認、および患者のコンプライアンスを含む。非限定的な例として、エアロゾル送達(例えば、液状粒子の噴霧懸濁液、乾燥粉末製剤の分散剤、または定量の噴霧剤によって生成されたエアロゾルなどのミストの経口および/または鼻腔内の吸入による)用の化合物製剤の所望のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、水性の液体(例えば、非カプセル化の可溶性の賦形剤/塩を含む化合物の可溶性のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩)などの簡単な液体、水性の液体(例えば、脂質、リポソーム、シクロデキストリン、マイクロカプセル、およびエマルジョンなどの可溶性の賦形剤でカプセル化されたまたは合成された、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩)などの複合液体、複雑な懸濁液(例えば、低溶解度の安定したナノ懸濁液のみとして、共結晶/共沈殿の複合体として、および/または、固体の脂質のナノ粒子のような低溶解度脂質を含む混合物としての、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩)、乾燥粉末(例えば、化合物のみの、あるいは、低溶解度の賦形剤/塩またはラクトースなどの容易に可溶性の混合物を含む共結晶/共沈殿/噴霧乾燥した複合体または混合物における、乾燥粉末イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩)、あるいは、包装のための、および、定量噴霧式吸入装置などの吸入措置を用いる投与のための有機可溶性または有機性の懸濁液、の形態で提供されることがある。
特定の好ましい実施形態にかかる本明細書で提供されるような化合物製剤の特定のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の選択は、所望の製品の包装によって影響を受けることがある。包装を選択する際に考慮すべき要因は、例えば、固有の製品の安定性、製剤が凍結乾燥に晒されるか否か、装置の選択(例えば、液体噴霧器、乾燥粉末吸入器、定量噴霧式吸入器)および/または包装の形態(例えば、簡単な液体または複合液体製剤)、液体として、または装置への挿入前または挿入時に溶解する凍結乾燥物としてバイアル中で提供されるか否か、複雑な懸濁製剤、液体または凍結乾燥物として、かつ、装置への挿入前または挿入時に溶解する可溶性の塩/賦形剤成分、あるいは、液体と固体の成分の別々の包装を含むまたは含まずに、バイアル中で提供されているか否か;バイアル、カプセル、またはブリスターパック中の乾燥粉末製剤;および、別の容器で易溶性または低溶解度の固形の薬剤として単独で、あるいは易溶性または低溶解度の固形の薬剤とともに、包装された他の製剤を含む。
包装された薬剤は、少なくとも0.001mg/mLから約200mg/mLの濃度、または少なくとも0.1mg/mLから約50mg/mLの濃度で、約3.0~約11.0のpH、より好ましくはpH4~pH8を有し、および、少なくとも50mOsmol/kgから約1000mOsmol/kg、より好ましくは、200から約500mOsmol/kgの総重量モル浸透圧濃度を有す化合物の水溶液のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩として提供される水溶液を含む、肺送達のための化合物製剤組成物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を提供するそのような方法で製造されることもある。
いくつかの実施形態では、本発明はフェニルアミノピリミジン誘導体化合物(例えばイマチニブ)のエアロゾル送達および/または局所送達に関する。イマチニブはエアロゾル(例えば液体噴霧化、乾燥粉末分散、または定量噴霧式投与による)によって、あるいは局所的に(例えば、水性懸濁液、油性の製剤など、あるいは点滴、スプレー、坐薬、膏薬、または軟膏などとして)、臨床的に望ましいレベルの投薬を可能にする好ましい溶解特性を有しており、肺線維症を抱える被検体または肺線維症のリスクのある被検体の急な処置または予防的な処置の方法で使用可能である。肺線維症が存在しているとき、あるいは、被検体が肺線維症を患うリスクのあるときを決定するための臨床的な基準は当該技術分野で知られている。吸入による肺送達により、臨床的に望ましい部位への直接的かつ用量設定可能な直接投薬が可能となり、全身暴露を減らすことができる。
好ましい実施形態では、方法は、間質性肺疾患(ILD)を患っているまたは間質性肺疾患を患っている疑いのある被検体に、エアロゾル(例えば空気または別のガス中の液体粒子の懸濁液)として、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を投与することによって、間質性肺疾患を処置するか、あるいは間質性肺疾患に対する予防として役立つ。間質性肺疾患は、特発性間質性肺炎の米国胸部疾患学会(American Thoracic Society)/ヨーロッパ呼吸器学会(European Respiratory Society)の国際的な分野横断的なコンセンサス分類によって定義されるような特発性間質性肺炎のこうした状態を含んでいるAM. J. Respir. Crit. Care Med. 165, 277-304 (2002)。これらは、既存の原因、あるいは、結合組織病、職業的な原因または薬物の副作用、特発性間質性肺炎(例えば、特発性肺線維症、非特異性の間質性肺炎、剥離性間質性肺炎、呼吸器の細気管支炎-ILD、特発性器質化肺炎、急性間質性肺炎、およびリンパ球性間質性肺炎)、肉芽腫性の肺疾患(例えば、サルコイドーシス、過敏性肺炎、および感染症)、ならびにILD(例えば、リンパ管平滑筋腫症、肺性のランゲルハンス細胞組織球症、好酸球性肺炎、および肺胞たんぱく症)の他の形態との関連性のあるILDを含む。
治療方法はIDを患う、またはIDを患っているうたがいのある被検体を特定するなどの診断の工程も含むことがある。いくつかの実施形態では、方法はさらに特発性肺線維症に下位分類する。いくつかの実施形態では、化合物(またはその塩)製剤のエアロゾルのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の送達量は、急な、やや急な、長期的な症状の軽減、繊維症進行の遅延、繊維症進行の停止、繊維症の損傷の逆転、その後の生存時間の増加、および/または生活の質の改善をもたらすのに十分である。
治療方法は、他の組織、非限定的な例としては心臓、肝臓、腎臓、または皮膚に線維症を患うまたは患っている疑いのある被検体を特定するなどの診断の工程も含むことがある。いくつかの実施形態では、化合物(またはその塩)製剤の液体噴霧、乾燥粉末、または定量噴霧式のエアロゾルのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、急な、やや急な、長期的な症状の軽減、繊維症進行の遅延、繊維症進行の停止、繊維症の損傷の逆転、その後の生存時間の増加、および/または生活の質の改善をもたらすのに十分である。
治療方法は、多発性硬化症を患うまたは患っている疑いのある被検体を特定するなどの診断の工程も含むことがある。いくつかの実施形態では、化合物(またはその塩)製剤の液体噴霧、乾燥粉末、または定量噴霧式のエアロゾルのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の送達量は、急な、やや急な、長期的な症状の軽減、脱髄(demylination)進行の遅延、脱髄進行の停止、脱髄の損傷の逆転、その後の生存時間の増加、および/または生活の質の改善をもたらすのに十分である。
別の実施形態では、化合物(またはその塩)製剤の液体噴霧、乾燥粉末、または定量噴霧式のエアロゾルのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、同時投与されるか、連続して投与されるか、あるいは共存する細菌感染の治療を提供するための抗菌剤と一定の組み合わせで調製されることもある。非限定的な例として、細菌は、Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas acidovorans, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas putida, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Aeromonas hydrophilia, Escherichia coli, Citrobacter freundii, Salmonella typhimurium, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Salmonella enteritidis, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Serratia marcescens, Francisella tularensis,Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter haemolyticus, Yersinia enterocolitica, Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia intermedia, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseptica, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus haemolyticus, Haemophilus parahaemolyticus, Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Pasteurella haemolytica, Branhamella catarrhalis, Helicobacter pylori, Campylobacter fetus, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli,Borrelia burgdorferi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Kingella, Moraxella, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides 3452A homology group, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovalus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides eggerthii、および、Bacteroides splanchnicus、などのグラム陰性菌であることもある。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、細菌はグラム陰性の嫌気性菌である、非限定的な例として、これらは、Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides 3452A homology group, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovalus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides eggerthii、および、Bacteroides splanchnicusを含む。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、細菌はグラム陽性菌であり、非限定的な例として、これらは以下を含む:Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus milleri ;Streptococcus (Group G);Streptococcus (Group C/F);Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus hyicus subsp.hyicus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis、および、Staphylococcus saccharolyticus.上に記載された方法のいくつかの実施形態では、細菌はグラム陽性の嫌気性菌であり、非限定的な例として、これらはClostridium difficile, Clostridium perfringens, Clostridium tetini、および、Clostridium botulinumを含む。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、細菌は抗酸菌であり、非限定的な例として、これらはMycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare、および、Mycobacterium lepraeを含む。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、細菌は非定型の細菌であり、非限定的な例として、これらはChlamydia pneumoniaeおよびMycoplasma pneumoniaeを含む。
非限定的な例として、好ましい実施形態では、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体化合物(例えばイマチニブ)は、ミスト、気体-液体の懸濁剤または噴霧された液体、乾燥粉末および/または定量吸入されたエアロゾルの投与を可能にするように処方されることで、肺および/または標的の下流の組織における閾値の薬物濃度をもたらすとともに維持するための有効な濃度または量を供給し、これは上皮内層流体(ELF)、痰、肺組織、気管支洗浄流体(BAL)内の薬物レベルとして、あるいは薬物動態学的分析を介した血中濃度の逆重畳積分(deconvolution)によって測定されることもある。1つの実施形態は、動物とヒトにおけるILD(特発性肺線維症を含む)に関連する肺線維症と炎症の処置のために、影響を受けた組織に高濃度または用量設定濃度の薬物曝露を直接的に行う、エアロゾル投与の使用を含んでいる。こうした1つの実施形態では、肺へのエアロゾル投与後に達成されるピークの肺ELFレベルは、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の0.1mg/mL乃至約50mg/mLの間である。別の実施形態では、肺へのエアロゾル投与後に達成されるピークの肺湿組織レベルは、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の0.004mcg/グラム肺組織乃至約500mcg/グラム肺組織の間である。
非限定的な例として、好ましい実施形態では、血液および/または肺における閾値の薬物濃度をもたらすとともに維持するための有効な濃度または量を供給するために、ミスト、気体-液体の懸濁剤または噴霧された液体、乾燥粉末および/または定量吸入されたエアロゾルの投与を可能にするように処方された本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体化合物(例えばイマチニブ)は、上皮内層流体(ELF)、痰、肺組織、気管支洗浄流体(BAL)内の薬物レベルとして、あるいは肺外の治療、維持、または予防に十分な薬物レベルを生成する肺血管に吸収される薬物動態学的分析による血中濃度の逆重畳積分によって、測定されることもある。一実施形態は、限定されないが、心臓繊維症、腎線維症、肝線維症、心臓または腎臓の毒性、あるいは多発性硬化症の処置、維持、および/または予防のために、肺血管系、その後、組織と関連する血管系において高濃度の薬物曝露を行う、エアロゾル投与の使用を含む。こうした1つの実施形態では、肺へのエアロゾル投与後、経口吸入あるいは肺または鼻腔への吸入後、経鼻投与後に実現されたピークの組織に特有な血漿レベル(例えば、心臓、腎臓、および肝臓)または脳脊髄液レベル(例えば中枢神経系)は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の0.1mcg/mL乃至約50mcg/mLの間である。別の実施形態では、肺へのエアロゾル投与後に達成されるピークの肺湿組織レベルは、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の0.004mcg/グラム肺組織乃至約500mcg/グラム肺組織の間である。
別の実施形態では、方法は、火傷部位の閾値薬物濃度をもたらすとともに維持するために、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩(あるいはその塩)の非経口または非経鼻の局所投与による患者の急なまたは予防的な処置のための方法が提供される。一実施形態は、皮膚の瘢痕を処置するまたは防ぐために患部組織に高濃度薬物曝露を直接的に行う、エアロゾル投与の使用を含む。例えば、これらの実施形態や関連する実施形態に従って、用語エアロゾルとはスプレー、ミスト、あるいは、他の密集した(nucleated )液体または乾燥粉末の形態を含むことがある。
別の実施形態では、目の中で閾値薬剤濃度をもたらすとともに維持するために、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の非経口または非経鼻の局所投与によって患者の急なまたは予防的な処置のための方法が提供される。一実施形態は、外科的な緑内障手術(例えば小疱繊維症)後の瘢痕の処置または予防のために患部組織に高濃度薬物曝露を直接行うためのエアロゾル投与または製剤の液滴の使用を含む。例えば、これらの実施形態や関連する実施形態に従って、用語エアロゾルとはスプレー、ミスト、あるいは、他の密集した(nucleated )液体または乾燥粉末の形態を含むことがある。液滴は簡単な液体または懸濁製剤であってもよい。
別の実施形態では、吸入による、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体化合物(例えばイマチニブ)製剤であり、吸入された液体エアロゾル(例えば、液体噴霧化または定量投与後)または乾燥粉末エアロゾルは、約1ミクロンから10ミクロン質量中央空気動力学的直径の平均粒子径、および、約3ミクロン以下の粒径幾何学的な標準偏差を有する。別の実施形態では、粒径は2ミクロン~約5ミクロンの質量中央空気動力学的直径と約3ミクロン以下の粒径の幾何学的な標準偏差である。一実施形態では、粒径の幾何学的な標準偏差は約2ミクロン以下である。
非限定的な例として、好ましい実施形態では、本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体化合物(例えばイマチニブ)は、少なくとも約1分間、少なくとも約5分間、少なくとも約10分間、少なくとも約20分間、少なくとも約30分間、少なくとも約1時間、少なくとも2時間、少なくとも4時間、少なくとも8時間、少なくとも12時間、少なくとも24時間、少なくとも48時間、少なくとも72時間、あるいは少なくとも1週間、肺の病状、疑わしい肺の病状の部位、および/または、肺血管系への経肺吸収の部位で、治療上有効な濃度で残る。効果的なイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の濃度は、治療効果、および、肺の病状の部位に/から局所化された、または広く作用する効果を引き起こすのに十分である。
非限定的な例として、好ましい実施形態では、吸入投与後の本明細書で提供されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体化合物(例えばイマチニブまたはその塩)は、少なくとも約1分間、少なくとも約5分間、少なくとも約10分間、少なくとも約20分間、少なくとも約30分間、少なくとも約1時間、少なくとも2時間、少なくとも4時間、少なくとも8時間、少なくとも12時間、少なくとも24時間、少なくとも48時間、少なくとも72時間、あるいは少なくとも1週間、心臓の繊維症、腎線維症、肝線維症、心臓または腎臓の毒性、あるいは多発性硬化症の脱髄の部位で治療上有効な濃度で残る。効果的なイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の濃度は、治療効果、および、肺外の病状の部位に/から局所化された、または広く作用する効果を引き起こすのに十分である。
いくつかの実施形態では、肺の部位などの送達部位、本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、0.005、0.01、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1、2、4、6、10、15、20、25、30、35、40、45、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150、160、170、180、190、および200ミリグラムなどの整数値をすべて含む、少なくとも約0.001mgから約200mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の呼吸に適した一日の送達用量を達成するために、1回以上の投与で投与される。いくつかの実施形態では、肺の部位などの送達部位、本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、0.1、0.2、0.4、0.8、1、2、4、6、10、15、20、25、30、35、40、45、50ミリグラムなどの整数値をすべて含む、少なくとも約0.1mgから約50mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の、呼吸に適した一日の送達用量を達成するために、1回以上の投与で投与される。いくつかの実施形態では、本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、0.005、0.01、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1、2、4、6、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、95、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、170、175、180、185、190、195、および200ミリグラムなどの整数値をすべて含む、少なくとも約0.001mgから約200mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の、呼吸に適した一日の送達用量を達成するために、1回以上の投与で投与される。いくつかの実施形態では、本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、0.1、0.2、0.4、0.8、1、2、4、6、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、95、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、175 180 185、190、195、200ミリグラムなどの整数値をすべて含む、少なくとも約0.1mgから約300mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の、呼吸に適した一日の送達用量を達成するために、1回以上の投与で投与される。製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、60分未満、50分未満、40分未満、30分未満、20分未満、15分未満、10分未満、7分未満、5分未満、3分未満、2分未満、1分未満、10回の吸入呼吸、8回の吸入呼吸、6回の吸入呼吸、4回の吸入呼吸、3回の吸入呼吸、2回の吸入呼吸、または1回の吸入呼吸で、記載された呼吸に適した送達用量で投与される。いくつかの実施形態では、製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、1秒の吸息と2秒の呼息、2秒の吸息と2秒の呼息、3秒の吸息と2秒の呼息、4秒の吸息と2秒の呼息、5秒の吸息と2秒の呼息、6秒の吸息と2秒の呼息、7秒の吸息と2秒の呼息、および、8秒の吸息と2秒の呼息、9秒の吸息、2秒の呼息、10秒の吸息、2秒の呼息、1秒の吸息と3秒の呼息、2秒の吸息と3秒の呼息、3秒の吸息と3秒の呼息、4秒の吸息と3秒の呼息、5秒の吸息と3秒の呼息、6秒の吸息と3秒の呼息、7秒の吸入と3秒の呼息、および、8秒の吸息と3秒の呼息、9秒の吸息、3秒の呼息、10秒の吸息、3秒の呼息、1秒の吸息と4秒の呼息、2秒の吸息と4秒の呼息、3秒の吸息と4秒の呼息、4秒の吸息と4秒の呼息、5秒の吸息と4秒の呼息、6秒の吸息と4秒の呼息、7秒の吸息と4秒の呼息、また8秒の吸息と4秒の呼息、9秒の吸息、4秒の呼息、10秒の吸息、4秒の呼息、1秒の吸息と5秒の呼息、2秒の吸息と5秒の呼息、3秒の吸息と5秒の呼息、4秒の吸息と5秒の呼息、5秒の吸息と5秒の呼息、6秒の吸息と5秒の呼息、7秒の吸息と5秒の呼息、および、8秒の吸息、また呼息、9秒の吸息、5秒の呼息、10秒の吸息、5秒の呼息、1秒の吸息と6秒の呼息、2秒の吸息と4秒の呼息、3秒の吸息と6秒の呼息、4秒の吸息と4秒の呼息、5秒の吸息と6秒の呼息、6秒の吸息と4秒の呼息、7秒の吸息と6秒の呼息、および、8秒の吸息と3秒の呼息、9秒の吸息、6秒の呼息、10秒の吸息、6秒の呼息、1秒の吸息と7秒の呼息、2秒の吸息と7秒の呼息、3秒の吸息と7秒の呼息、4秒の吸息と7秒の呼息、5秒の吸息と7秒の呼息、6秒の吸息と7秒の呼息、7秒の吸息と7秒の呼息、および8秒の吸息と7秒の呼息、9秒の吸息、7秒の呼息、10秒の吸息、7秒の呼息、1秒の吸息と8秒の呼息、2秒の吸息と8秒の呼息、3秒の吸息と8秒の呼息、4秒の吸息と8秒の呼息、5秒の吸息と8秒の呼息、6秒の吸息と8秒の呼息、7秒の吸息と8秒の呼息、および、8秒の吸息と8秒の呼息、9秒の吸息、8秒の呼息、10秒の吸息、8秒の呼息の呼吸パターンを用いて、記載された呼吸に適した送達用量で投与される。
いくつかの実施形態では、鼻腔または洞などの送達部位、化合物製剤の本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、0.005、0.01、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1、2、4、6、10、15、20、25、30、35、40、45、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150、160、170、180、190、および200ミリグラムなどの整数値をすべて含む、少なくとも約0.001mgから約200mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の鼻腔または洞の一日の沈殿用量を達成するために、1回以上の投与で投与される。いくつかの実施形態では、鼻腔または洞などの送達部位、化合物製剤の本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、0.1、0.2、0.4、0.8、1、2、4、6、10、15、20、25、30、35、40、45、50ミリグラムなどの整数値をすべて含む、少なくとも約0.1mgから約50mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の鼻腔または洞の一日の沈殿用量を達成するために、1回以上の投与で投与される。いくつかの実施形態では、鼻腔または洞などの送達部位、化合物製剤の本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、0.005、0.01、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1、2、4、6、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、95、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、170、175、180、185、190、195、および200ミリグラムなどの整数値をすべて含む、少なくとも約0.001mgから約200mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の鼻腔または洞の一日の沈殿用量を達成するために、1回以上の投与で投与される。いくつかの実施形態では、鼻腔または洞などの送達部位、化合物製剤の本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、0.1、0.2、0.4、0.8、1、2、4、6、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、95、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、170、175、180、185、190、195、および200ミリグラムなどの整数値をすべて含む、少なくとも約0.1mgから約300mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の鼻腔または洞の一日の沈殿用量を達成するために、1回以上の投与で投与される。製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、20分未満、15分未満、10分未満、7分未満、5分未満、3分未満、2分未満、1分未満、10回の鼻腔内吸入呼吸、8回の鼻腔内吸入呼吸、6回の鼻腔内吸入呼吸、4回の鼻腔内吸入呼吸、3回の鼻腔内吸入呼吸、2回の鼻腔内吸入呼吸、または1回の鼻腔内吸入呼吸で、記載された鼻腔または洞の一日の沈殿用量で投与される。いくつかの実施形態では、製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、1秒の吸息と2秒の呼息、2秒の吸息と2秒の呼息、3秒の吸息と2秒の呼息、4秒の吸息と2秒の呼息、5秒の吸息と2秒の呼息、6秒の吸息と2秒の呼息、7秒の吸息と2秒の呼息、および、8秒の吸息と2秒の呼息、9秒の吸息、2秒の呼息、10秒の吸息、2秒の呼息、1秒の吸息と3秒の呼息、2秒の吸息と3秒の呼息、3秒の吸息と3秒の呼息、4秒の吸息と3秒の呼息、5秒の吸息と3秒の呼息、6秒の吸息と3秒の呼息、7秒の吸入と3秒の呼息、および、8秒の吸息と3秒の呼息、9秒の吸息、3秒の呼息、10秒の吸息、3秒の呼息、1秒の吸息と4秒の呼息、2秒の吸息と4秒の呼息、3秒の吸息と4秒の呼息、4秒の吸息と4秒の呼息、5秒の吸息と4秒の呼息、6秒の吸息と4秒の呼息、7秒の吸息と4秒の呼息、また8秒の吸息と4秒の呼息、9秒の吸息、4秒の呼息、10秒の吸息、4秒の呼息、1秒の吸息と5秒の呼息、2秒の吸息と5秒の呼息、3秒の吸息と5秒の呼息、4秒の吸息と5秒の呼息、5秒の吸息と5秒の呼息、6秒の吸息と5秒の呼息、7秒の吸息と5秒の呼息、および、8秒の吸息、また呼息、9秒の吸息、5秒の呼息、10秒の吸息、5秒の呼息、1秒の吸息と6秒の呼息、2秒の吸息と4秒の呼息、3秒の吸息と6秒の呼息、4秒の吸息と4秒の呼息、5秒の吸息と6秒の呼息、6秒の吸息と4秒の呼息、7秒の吸息と6秒の呼息、および、8秒の吸息と3秒の呼息、9秒の吸息、6秒の呼息、10秒の吸息、6秒の呼息、1秒の吸息と7秒の呼息、2秒の吸息と7秒の呼息、3秒の吸息と7秒の呼息、4秒の吸息と7秒の呼息、5秒の吸息と7秒の呼息、6秒の吸息と7秒の呼息、7秒の吸息と7秒の呼息、および8秒の吸息と7秒の呼息、9秒の吸息、7秒の呼息、10秒の吸息、7秒の呼息、1秒の吸息と8秒の呼息、2秒の吸息と8秒の呼息、3秒の吸息と8秒の呼息、4秒の吸息と8秒の呼息、5秒の吸息と8秒の呼息、6秒の吸息と8秒の呼息、7秒の吸息と8秒の呼息、および、8秒の吸息と8秒の呼息、9秒の吸息、8秒の呼息、10秒の吸息、8秒の呼息の呼吸パターンを用いて、記載された呼吸に適した送達用量で投与される。
上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体はヒトである。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体はILDを患うヒトである。いくつかの実施形態では、方法はさらに特発性肺線維症に下位分類する。上記の方法のいくつかの実施形態では、ヒト被検体は機械的に人工呼吸を施される。
ヒトが機械的に人工呼吸を施される実施形態では、エアロゾル投与は、一列に並んだ装置(非限定的な例として、Nektar Aeroneb Pro)、または液体の噴霧化用の装置を備える同様のアダプターを使用して行われる。乾燥粉末のための一列に並んだアダプター、または定量式のエアロゾル生成および送達を用いて、エアロゾル投与を同様に行うことが可能である。
上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体はヒトである。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体は心臓の繊維症治療を必要とするヒトである。上記の方法のいくつかの実施形態では、ヒト被検体は機械的に人工呼吸を施される。
上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体はヒトである。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体は腎線維症治療を必要とするヒトである。上記の方法のいくつかの実施形態では、ヒト被検体は機械的に人工呼吸を施される。
上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体はヒトである。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体は肝線維症治療を必要とするヒトである。上記の方法のいくつかの実施形態では、ヒト被検体は機械的に人工呼吸を施される。
上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体はヒトである。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体は心臓または腎臓の毒性の治療を必要とするヒトである。上記の方法のいくつかの実施形態では、ヒト被検体は機械的に人工呼吸を施される。
上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体はヒトである。上に記載された方法のいくつかの実施形態では、被検体は、活性の、以前の、潜在性のウイルス感染に起因する疾患の治療を必要とするヒトである。上記の方法のいくつかの実施形態では、ヒト被検体は機械的に人工呼吸を施される。
別の実施形態では、約50mOsmol/kgから約6000mOsmol/kgまでの重量モル浸透圧濃度を有する、上記のような非カプセル化水溶性賦形剤を備えた化合物製剤の簡単な液体のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬組成物が提供される。1つの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は、約50mOsmol/kgから約1000mOsmol/kgまでである。1つの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は、約400mOsmol/kgから約5000mOsmol/kgまでである。他の実施形態では、重量モル浸透圧濃度は、約50、100、150、200、250、300、350、400、450、500mOsmol/kgから、約1000、1100、1200、1300、1400、1500、1600、1700、1800、1900、2000、2200、2400、2600、2800、3000、3200、3400、3600、3800 4000、4200、4400、4600、4800、5000、5200、5400、5600、5800、および6000mOsmol/kgまでである。重量モル浸透圧濃度に関して、および本出願のどこかでも、ある定量値を指すために使用される際の「約(about)」とは、規定量が、示された数値の1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、定期の数値の14、15、16、17、18あるいは20パーセントだけ、指示された量よりも大きいことも小さいこともあるということを意味している。
別の実施形態では、約30mMから約300mMまで、好ましくは50mMから200mMの間の浸透イオン濃度を有する、化合物製剤の簡単な液体のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬組成物が提供される。こうした1つの実施形態では、組成物中の1つ以上の浸透イオンは塩化物と臭化物からなる群から選ばれる。
別の実施形態では、約50mOsmol/kgから約6000mOsmol/kgまでの溶液重量モル浸透圧濃度を有する、上に記載された脂質、リポソーム、シクロデキストリン、マイクロカプセル、またエマルジョンなどの水溶性賦形剤とともに、カプセル化されたまたは合成された化合物製剤の複合液体のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬組成物が提供される。一実施形態では、重量モル浸透圧濃度は、約50mOsmol/kgから約1000mOsmol/kgまでである。一実施形態では、重量モル浸透圧濃度は、約100mOsmol/kgから約500mOsmol/kgまでである。一実施形態では、重量モル浸透圧濃度は、約400mOsmol/kgから約5000mOsmol/kgまでである。
別の実施形態では、約30mMから約300mMまでの浸透イオン濃度を有する化合物製剤の、複合液体のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬組成物が提供される。こうした1つの実施形態では、組成物中の1つ以上の浸透イオンは塩化物と臭化物からなる群から選ばれる。
別の実施形態では、約50mMから約200mMまでの浸透イオン濃度を有する化合物製剤の、複合液体のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬組成物が提供される。こうした1つの実施形態では、組成物中の1つ以上の浸透イオンは塩化物と臭化物からなる群から選ばれる。
別の実施形態では、約0.1乃至約0.4の多価カチオン正電荷に対して、化合物の約2のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の間の、イマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体対多価カチオン正電荷モル比を有する、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の簡単な液体製剤を含む医薬組成物が提供される。非限定的な例として、化合物の2つのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対1つのマグネシウムイオン(2つのカチオン正電荷)、3つのイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体対1つのマグネシウムイオン、化合物の約4のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対1つのマグネシウムイオン、および、化合物の2のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対2つのマグネシウムイオン。
予期しない発見は、二価カチオン、非限定的な例として、マグネシウムはイマチニブの溶解時間を減少させるとともに、モル比に依存してイマチニブ水溶解度を減少させたことであった。この飽和溶解度の増加により、吸入された液体噴霧イマチニブの予測された十分量を肺に送達することが可能となる。例として、3つのマグネシウム分子に対する1つのイマチニブ分子は溶解時間の遅れを示し、1つのマグネシウム分子に対する1つのイマチニブ分子よりも飽和溶解度を減少させた。さらに、1マグネシウム分子対1イマチニブ分子は、イマチニブ対ナトリウムの等モル比よりも速い溶解時間と大きな水溶解度を示した。
別の実施形態では、約0.1乃至約0.4の多価カチオン正電荷に対して1のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体を有する、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の複合液体製剤を含む、医薬組成物が提供される。非限定的な例として、化合物の2つのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対1つのマグネシウムイオン(2つのカチオン正電荷)、3つのイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体対1つのマグネシウムイオン、化合物の約4のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対1つのマグネシウムイオン、および、化合物の2のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対2つのマグネシウムイオン。
別の実施形態では、低水溶解度の安定したナノ懸濁物のみとして、あるいは、約50mOsmol/kgから約6000mOsmol/kgまでの溶液重量モル浸透圧濃度を有する上記のような脂質ナノ懸濁物などの低溶解性脂質を含む共結晶/共沈殿/複合体または混合物中で、化合物製剤の、複合液体のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬組成物が提供される。一実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約100mOsmol/kgから約500mOsmol/kgまでである。一実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約400mOsmol/kgから約5000mOsmol/kgまでである。
別の実施形態では、約30mMから約300mMまでの浸透イオン濃度を有する化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の複合懸濁物を含む医薬組成物が提供される。こうした1つの実施形態では、組成物中の1つ以上の浸透イオンは塩化物と臭化物からなる群から選ばれる。
別の実施形態では約50mMから約300mMまでの浸透イオン濃度を有する化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の複合懸濁物を含む医薬組成物が提供される。こうした1つの実施形態では、組成物中の1つ以上の浸透イオンは塩化物と臭化物からなる群から選ばれる。
別の実施形態では、約0.1乃至約0.4の多価カチオン正電荷に対して約1の化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の間のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対多価カチオン正電荷モル比を有する、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の複合懸濁物を含む医薬組成物が提供される。非限定的な例として、化合物の2つのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対1つのマグネシウムイオン(2つのカチオン正電荷)、3つのイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体対1つのマグネシウムイオン、化合物の約4のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対1つのマグネシウムイオン、および、化合物の2のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩対2つのマグネシウムイオン。
他の実施形態では、味覚マスキング剤を含む、本明細書で提供されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、あるいは、医薬組成物が提供される。非限定的な例として、味覚マスキング剤は砂糖、サッカリン(例えばサッカリンナトリウム)、甘味料、あるいは他の化合物または薬剤を含むことがある。味、後味、知覚された不快な塩辛さ、酸味、または苦さに有益に影響を与える、あるいは、(例えば、咳嗽または咽喉痛、または、送達投与量を減らし得る、あるいは規定された治療レジメンに対する患者の順受に不利な影響を与え得るなどの望ましくない副作用を引き起こすことによって)レシピエントを苛立たせる経口または吸入製剤の傾向を減らす。特定の味覚マスキング剤は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む複合体を形成することもある。
本明細書で開示されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩に関する特定の実施形態において、製剤は化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、および味覚マスキング剤を含み、所望の重量モル浸透圧濃度および/または最適化された浸透イオン濃度に関して最適化されることがある。こうした特定の実施形態において、味覚マスキング剤はサッカリン(例えばサッカリンナトリウム)を含み、これは、非限定的な理論に従えば、非常に低濃度で存在している場合でさえも所望の味覚効果をもたらすこの味覚マスキング剤の能力に関連する特定の利点を与え(溶液の検知可能な重量モル浸透圧濃度にほとんどまたはまったく効果がないなど)、これにより、本明細書に記載される製剤は水溶液、有機製剤、または乾燥粉末製剤を耐容性に良好な手法で送達する。こうした特定の実施形態において、味覚マスキング剤はキレート剤(例えばEDTA、またはマグネシウムなどの二価カチオン)を含み、これは非限定的な理論に従ってフェニルアミノピリミジン誘導体のイマチニブ上の味覚を刺激する化学薬品部分を遮断することにより、望ましい味覚効果をもたらすこの味覚マスキング剤の能力に関連する特定の利点を与える。二価カチオンを含む味覚マスキング剤としての含有物は、重量モル浸透圧濃度を調節する薬剤の代わりになることもあり、塩形態を未決定のままにしておくことは、浸透イオン(例えば塩化マグネシウム)をさらにもたらすことがあり、それによって、本明細書に記載される製剤は水溶液、有機製剤、または乾燥粉末製剤を耐容性の良好な手法で送達する。これらの実施形態および関連する実施形態の非限定的な例は、約4乃至8のpHと約50から約1000mOsmol/kgの重量モル浸透圧濃度を有する水溶液(例えば、塩化ナトリウムで調節された)を含む、本明細書に記載されているような肺送達のための化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含み、水溶液は化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と、サッカリンナトリウムを含み、このとき、水溶液は約0.1mMから約2.0mMのサッカリンを含んでいる。関連する非限定的な例は、約1mMから約100mMのクエン酸塩を含む水溶液中にクエン酸塩(例えばクエン酸)をさらに含む。関連する非限定的な例は約0.0mMから約100mMのリン酸塩を含む水溶液中にクエン酸塩をさらに含むか、またはクエン酸塩をリン酸塩(例えばリン酸ナトリウム)に取り替えている。別の関連する非限定的な例は約0.5mMから約100mMのリン酸塩を含む水溶液中にクエン酸塩をさらに含むか、またはクエン酸塩をリン酸塩(例えばリン酸ナトリウム)に取り替えている。別の非限定的な例として、これらの実施形態および関連する実施形態は、約4乃至8のpHと約50から約5000mOsmol/kgの重量モル浸透圧濃度を有する水溶液(例えば、塩化マグネシウムで調節された)を含む、本明細書に記載されているような肺送達のための化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含み、水溶液は化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含み、二価カチオン(例えば、ベリリウム(berilium)、マグネシウム、またはカルシウム)は重量モル浸透圧濃度を調節するために、かつ、味覚マスキング剤としての両方の役に立つ。味覚マスキング剤として含まれている場合、二価カチオン(例えばマグネシウム)は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩とともに化学量的に加えられる。例として、1molの二価イオン対2molのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、1.5molの二価イオン対2molのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、2molの二価イオン対2molのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、3molの二価イオン対2molのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、あるいは、4molの二価イオン対2molのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩。このとき必要とされる重量モル浸透圧濃度は塩化ナトリウムをさらに増加させるか、あるいは追加の二価塩が使用されることもある。関連する非限定的な例は、約1mMから約100mMのクエン酸塩を含む水溶液中にクエン酸塩(例えばクエン酸)をさらに含む。関連する非限定的な例のクエン酸塩は、約0.0mMから約100mMのリン酸塩を含む水溶液中でリン酸塩(例えばリン酸ナトリウム)と取り替えられる。別の関連する非限定的な例では、クエン酸塩は、約0.0mMから約100mMのリン酸塩を含む水溶液中でリン酸塩(例えばリン酸ナトリウム)と取り替えられる。
別の実施形態では、マグネシウム対イマチニブの正確なモル比を含めることにより、溶解時間は減少し、飽和溶解度は肺への十分な液体噴霧送達に必要なレベルまで増加するが、予期しない発見は、この製剤が噴霧溶液の吸入時の急な耐性のために味覚マスキング剤をさらに要求するということであった。この目的のために、0.1と1.0のマイクロモル濃度の間で、サッカリンは、この溶解度を可能にする製剤を使用可能にする。
別の実施形態では、医薬組成物は光分解を回避するために光から保護されることがある。非限定的な例として、これは、光保護されたバイアル、アンプル、ブリスター、カプセル剤、または他の有色の、または光保護された一次包装によって生じることがある。別の非限定的な例として、これは、アルミニウムまたは他の光保護された外側の(over-)パウチ、箱などの二次包装、あるいはそれ以外の二次包装の使用によって生じることがある。
別の実施形態では、医薬組成物は酸化から守るために酸素から保護されることもある。非限定的な例として、溶液中において、これは配合(例えば、散布)の前または最中に溶液から酸素を取り除くことにより、あるいは(例えば、上部空間中のアルゴンまたは窒素のような不活性ガスを使用して)一次包装の上部空間の気体の制御により生じることがある。同様に、別の非限定的な例として、含まれる二次包装の気体(例えば不活性ガスを含む)を制御することが必要とされることもある。粉末製剤については、これは一次および/または二次包装中の不活性ガスの使用によって制御されることがある。定量吸入された製品は溶液製品について上に記載された同じ手段から利益を得ることがある。
別の実施形態では、医薬組成物中に存在するイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、カチオン金属イオンを包含することにより加水分解から保護されることもある。非限定的な例として、アミド結合の酸加水分解は塩濃度の増加とともに減少する。具体的には、電解液水和が反応に対する自由水の有効性を減少させるため、水和数はこの速度減少にとって重要である。したがって、速度は塩の増加と水和数の増加とともに減少する。水和数を増加させる順:カリウム<ナトリウム<リチウム<マグネシウム。速度の減少はさらにイオン強度にほぼ平行する。非限定的な例として、マグネシウムの追加はイマチニブの構造を安定させる。イマチニブが3つのイマチニブ分子対1つのFe(III)の比率でFe(III)をキレート化することが知られている。このことから、イマチニブは2つのイマチニブ分子対1つのマグネシウム+2電荷でマグネシウムをキレート化する。したがって、この目的のために、マグネシウムまたは他のカチオン金属イオンの追加は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の量に化学量論的であり得る。非限定的な例として、2のイマチニブ分子対0.1のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対0.25のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対0.5のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対0.75のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対1のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対1.5のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対2のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対3のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対4のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対5のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対6のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対7のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対8のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対9のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対10のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対12のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対14のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対16のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対18のマグネシウム分子、あるいは2のイマチニブ分子対20のマグネシウム分子。カリウム、ナトリウム、リチウム、または鉄はこうした比率と医薬組成物中のマグネシウムの代わりになることがある。上記の医薬組成物には、約4.0乃至約8.0でのpHの本明細書に記載される緩衝液の維持が含まれており、300mOsmol/ kgと600mOsmol/ kgの重量モル浸透圧濃度をもたらすレベルのMgCl2またはそのカチオン塩を含んでいる。300mOsmol/ kgは噴霧溶液中での吸入時の急な耐性にとって重要なものであると文献では議論されているが、公開されていない文献では、600mOsmol/ kgが他の薬液で耐用性が十分であると示されている。しかしながら、最大で6000mOsmol/ kgの最終的な溶液重量モル浸透圧濃度が企図される。思いがけず、本明細書に記載された製剤は、高い重量モル浸透圧濃度で優れた耐用性を実証する。
別の実施形態では、液体のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の医薬組成物は、溶解度を増強する薬剤または共溶媒を含むことがある。非限定的な例として、これらはエタノール、セチルピリジニウムクロリド、グリセリン、レシチン、プロピレングリコール、ポリソルベート(ポリソルベート20、40、60、80、および85を含む)、ソルビタントリオレエートなどを含むことがある。さらなる例として、セチルピリジニウムクロリドは、約0.01mg/mLから約4mg/mLの医薬組成物で用いられることもある。同様に、別の非限定的な例として、エタノールは約0.01%から約30%の医薬組成物で用いられることもある。同様に、別の非限定的な例として、グリセリンは約0.01%から約25%の医薬組成物で用いられることもある。同様に、別の非限定的な例として、レシチンは約0.01%から約4%の医薬組成物で用いられることもある。同様に、別の非限定的な例として、プロピレングリコールは約0.01%から約30%の医薬組成物で用いられることもある。同様に、別の非限定的な例として、ポリソルベートも約0.01%から約10%の医薬組成物で用いられることもある。同様に、別の非限定的な例として、ソルビタントリオレエートは約0.01%から約20%の医薬組成物で用いられることもある。
別の実施形態では、液体または乾燥粉末のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の医薬組成物は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の溶解度および/または溶解を助けるためにキレート化された金属イオンを含むことがある。非限定的な例として、これらは鉄、マグネシウム、またはカルシウムを含むことがある。
別の実施形態では、液体または乾燥粉末のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、活性酸素種を捕捉するのに役立つキレート化された金属イオンを含むことがある。非限定的な例として、これらは鉄、マグネシウム、またはカルシウムを含むことがある。非限定的な例として、この目的のために、マグネシウムまたは他のカチオン金属イオンの追加は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の量に化学量論的であり得る。非限定的な例として、2のイマチニブ分子対0.1のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対0.25のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対0.5のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対0.75のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対1のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対1.5のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対2のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対3のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対4のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対5のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対6のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対7のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対8のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対9のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対10のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対12のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対14のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対16のマグネシウム分子、2のイマチニブ分子対18のマグネシウム分子、あるいは2のイマチニブ分子対20のマグネシウム分子。カリウム、ナトリウム、リチウム、または鉄はこうした比率と医薬組成物中のマグネシウムの代わりになることがある。上記の医薬組成物には、約4.0乃至約8.0でのpHの本明細書に記載される緩衝液の維持が含まれており、300mOsmol/ kgと600mOsmol/ kgの重量モル浸透圧濃度をもたらすレベルのMgCl2またはそのカチオン塩を含んでいる。300mOsmol/ kgは噴霧溶液中での吸入時の急な耐性にとって重要なものであると文献では議論されているが、公開されていない文献では、600mOsmol/ kgが他の薬液で耐用性が十分であると示されている。しかしながら、最大で5000mOsmol/ kgの最終的な溶液重量モル浸透圧濃度が企図される。
別の実施形態では、イマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体、またはチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態が記載されている。非限定的な例として、イマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体、またはチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態の対イオンは、酢酸塩、アセトニド、アラニン、アルミニウム、アルギニン、アスコルビン酸塩、アスパラギン、アスパラギン酸、ベンザチン、安息香酸塩、ベシル酸塩、重硫酸塩、重亜硫酸塩、酒石酸水素塩、ブロミド、カルシウム、炭酸塩、樟脳スルホン酸塩、セチルピリジニウム、クロリド、クロロテオフィリナト(chlortheophyllinate)、クロリネート(cholinate)、クエン酸塩、システイン、デオキシコール酸塩、ジエタノールアミン、ジエチルアミン、二リン酸塩、ジプロプリネート(diproprionate)、ジサリチレート(disalicylate)、エデト酸塩、エジシル酸塩、エストレート、エチルアミン、エチレンジアミン、エタンジスルフォナート、フマラート、グルセプテート、グルコン酸塩、グルクロン酸塩、グルタミン酸、グルタミン、グリシン、馬尿酸塩、ヒスチジン、臭化水素酸塩、塩酸塩、ヒドロキシド、ヨウ化物、イセチオン酸塩、イソロイシン、乳酸塩、ラクトビオン酸塩、ラウリル硫酸、ロイシン、リジン、マグネシウム、リンゴ酸塩、マレイン酸エステル、マンデル酸塩、メグルミン、メシレート、メタ重硫酸塩、メタ重亜硫酸塩、メチオニン、メチルブロマイド、硫酸メチル、p-オキシ安息香酸メチル、ムチン酸塩(mucate)、ナフトアート、ナプシラート、硝酸塩、亜硝酸塩、オクタデカノアート、オレアート、オルニチン、オキザラート、パモエート、ペンテト酸塩(pentetate)、フェニルアラニン、リン酸塩、ピペラジン、ポリガラクツロ酸塩(polygalacturonate)、カリウム、プロカイン、プロリン、プロピオン酸塩、p-オキシ安息香酸プロピル、サッカリン、サリチラート、セレノシステイン、セリン、銀、ナトリウム、ソルビタン、ステアリン酸塩、琥珀酸塩、硫酸塩、亜硫酸塩、スルホサリチル酸塩(sulfosalicylate)、酒石酸塩、トレオニン、トシラート、トリエチルアミン、トリエチオダイド(triethiodide)、トリフルオロ酢酸塩、トリオレエート(trioleate)、トロメタミン、トリプトファン、チロシン、吉草酸塩、バリン、キシナホ酸塩(xinafoate)、または亜鉛。非限定的な例として、これらの対イオンまたは他の対イオンは、イマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体の量に化学量論的であり得る。非限定的な例として、1のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体分子対1の対イオン分子、1のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体分子対2の対イオン分子、1のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体分子対3の対イオン分子、1のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体分子対4の対イオン分子、2のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体分子対1の対イオン分子、3のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体分子対1の対イオン分子、4のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体分子対1の対イオン分子。
上記の医薬組成物には、約4.0乃至約8.0でのpHの本明細書に記載される緩衝液の維持が含まれており、50mOsmol/ kgと600mOsmol/ kgの重量モル浸透圧濃度をもたらすレベルの追加の塩形態を含み得る。300mOsmol/ kgは噴霧溶液中での吸入時の急な耐性にとって重要なものであると文献では議論されているが、公開されていない文献では、600mOsmol/ kgが他の薬液で耐用性が十分であると示されている。しかしながら、最大で5000mOsmol/ kgの最終的な溶液重量モル浸透圧濃度が企図される。
いくつかの実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、グルタミン酸塩の塩形態として調製される。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、アスパラギン酸塩の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、クエン酸塩の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、琥珀酸塩の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、硫酸塩の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、フマラートの塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、酢酸塩の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、塩化物の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、臭化物の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、リン酸塩の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、エデト酸塩の塩形態である。別の実施形態では、イマチニブ塩形態、フェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、または他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、乳酸塩の塩形態である。こうした典型的なイマチニブ塩形態またはフェニルアミノピリミジン誘導体の塩形態、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤の塩形態は、医薬組成物に含まれることもあれば、あるいは本明細書に記載された方法で使用されることもある。
いくつかの実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩;水;リン酸緩衝液またはクエン酸緩衝液;および、随意に塩化ナトリウムまたは塩化マグネシウム。いくつかの実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブリン酸塩;水、および随意にリン酸緩衝液またはクエン酸緩衝液、あるいは、塩化ナトリウムまたは塩化マグネシウム。いくつかの実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブアスパラギン酸塩;水、および随意にリン酸緩衝液またはクエン酸緩衝液、あるいは塩化ナトリウムまたは塩化マグネシウム。いくつかの実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブフマラート塩;水、および随意にリン酸緩衝液またはクエン酸緩衝液、あるいは塩化ナトリウムまたは塩化マグネシウム。いくつかの実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブ塩化物;水、および随意にリン酸緩衝液またはクエン酸緩衝液、あるいは塩化ナトリウムまたは塩化マグネシウム。いくつかの実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブ臭化物塩;水、および随意にリン酸緩衝液またはクエン酸緩衝液、あるいは塩化ナトリウムまたは塩化マグネシウム。いくつかの実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩;水;リン酸緩衝液またはクエン酸緩衝液;および、随意に塩化ナトリウムまたは塩化マグネシウム。他の実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩;水;緩衝液;および、少なくとも1つの追加の成分は、塩化ナトリウム、塩化マグネシウム、エタノール、プロピレングリコール、グリセリン、ポリソルベート80、および塩化エチルピリジニウムブロミド(またはクロリド)から選択した。いくつかの実施形態では、緩衝液はリン酸緩衝液である。他の実施形態では、緩衝液はクエン酸緩衝液である。いくつかの実施形態では、医薬組成物は0.001mgから200mgのイマチニブまたはその塩、例えば、0.005mg、0.01mg、0.05mg、0.1mg、0.5mg、1.0mg、2mg、3mg、4mg、5mg、10mg、15mg、25mg、50mg、75mg、100mg、125mg、150mg、175mg、または200mgを含む。いくつかの実施形態では、医薬組成物は1mgから500mgのイマチニブまたはその塩、例えば、5mg、10mg、15mg、25mg、37.5mg、75mg、100mg、115mg、150mg、190mg、220mg、または500mgを含む。いくつかの実施形態では、本明細書に記載された医薬組成物の重量モル浸透圧濃度は、約50mOsmol/ kg乃至6000mOsmol/ kgの間である。いくつかの実施形態では、医薬組成物は随意にサッカリン(例えばナトリウム塩)を含む。本明細書に記載された医薬組成物の非限定的な例は、実施例5の表11a乃至11fに記載される医薬組成物のいずれか1つを含んでいる。
いくつかの実施形態では、本明細書に記載された医薬組成物は、以下の液体製剤のいずれか1つを含む:
Figure 2023077426000002
Figure 2023077426000003
Figure 2023077426000004
Figure 2023077426000005
いくつかの実施形態では、チロシンキナーゼ阻害剤はフェニルアミノピリミジン誘導体である。いくつかの実施形態では、チロシンキナーゼ阻害剤はイマチニブである。いくつかの実施形態では、チロシンキナーゼ阻害剤の塩形態が使用される。
別の実施形態では、ラクトースなどの担体薬剤を含むまたは含まない乾燥粉末形態で、化合物のみの単純な乾燥粉末のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬組成物が提供される。
いくつかの実施形態では、本明細書に記載された医薬組成物は、以下の乾燥粉末製剤のいずれか1つを含む:
Figure 2023077426000006
Figure 2023077426000007
2つのタイプの定量吸入器(MDI)用の製剤がある:微粒子薬が噴霧剤の組み合わせで分散する懸濁製剤;および、薬物が噴霧剤または噴霧剤と許容可能な共溶媒の組み合わせのいずれかで自由に溶解する溶液製剤。いくつかの実施形態では、本明細書に記載された医薬組成物は、以下の定量製剤のいずれか1つを含む:
Figure 2023077426000008
Figure 2023077426000009
Figure 2023077426000010
Figure 2023077426000011
別の実施形態では、イマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体、または他のチロシンキナーゼ阻害剤が塩形態ではないように、液体、乾燥粉末、または定量式吸入装置で使用される医薬組成物は提供される。
別の実施形態では、医薬組成物は、ラクトースなどの担体薬剤を含むまたは含まない乾燥粉末形態の低水溶性の賦形剤/塩を含む共結晶/共沈殿/噴霧乾燥した複合体または混合物中に化合物製剤の複雑な乾燥粉末のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含んでいる医薬組成物が提供される。
別の実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を投与するためのシステムが提供され、該システムは、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の溶液を含む容器と、容器に物理的に連結されるか容器で共包装(co-packaged)されるとともに、約1ミクロン乃至約5ミクロンの空気動力学的中央粒子径、容積平均径(VMD)、または、質量中央径(MMD)、ならびに、約2.5ミクロン以下の空気動力学的中央粒子径の粒径の幾何学的な標準偏差を有する溶液のエアロゾルを生成するのに適した噴霧器とを備える。一実施形態では、粒径の幾何学的な標準偏差は約3.0ミクロン以下である。一実施形態では、粒径の幾何学的な標準偏差は約2.0ミクロン以下である。
別の実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を投与するためのシステムが提供され、該システムは、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の乾燥粉末を含む容器と、容器に連結されるとともに約1ミクロン乃至約5ミクロンの空気動力学的中央粒子径、および約3.0ミクロン以下の粒径の平均標準偏差を有する分散した乾燥粉末エアロゾルを生成するのに適した乾燥粉末吸入器とを含む。一実施形態では、粒径標準偏差は約2.5ミクロン以下である。一実施形態では、粒径標準偏差は約2.0ミクロン以下である。
別の実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬製剤を含む容器と、医薬製剤(例えば、特定の好ましい実施形態では液体噴霧器)をエアロゾル化し、口腔内投与の後に下気道、例えば、肺胞、肺胞管、および/または細気管支のような肺の区画へそれを送達するのに適した、エアロゾル発生器(aerosolizer)とを含むキットが提供される。製剤は乾燥粉末としてまたは定量式吸入器によって送達されることもある。
別の実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む医薬製剤を含む容器と、医薬製剤(例えば、特定の好ましい実施形態では液体噴霧器)をエアロゾル化し、鼻腔内投与の後に鼻腔にそれを送達するのに適したエアロゾル発生器とを含むキットが提供される。製剤は乾燥粉末としてまたは定量式吸入器によって送達されることもある。
多くの担体と賦形剤が同じ製剤内でも複数の機能に応え得ることを理解しなければならない。
企図される医薬組成物は、例えば、一日に一度、一日に二度、一日に三度の投与を可能にする、治療上有効な量のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を提供する。いくつかの実施形態では、吸入送達用の医薬組成物は、一日に一度の投薬を可能にする、有効な量のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を提供する。いくつかの実施形態では、吸入送達用の医薬組成物は、一日に二度の投薬を可能にする、有効な量のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を提供する。いくつかの実施形態では、吸入送達用の医薬組成物は、一日に三度の投薬を可能にする、有効な量のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を提供する。
前述の一般的な記載と以下の詳細な記載の両方が典型的で例証的なものに過ぎず、本発明の主張を限定するものではないことを理解されたい。
(特定の化学用語)
用語「mg」はミリグラムを指す。
用語「mcg」はマイクログラムを指す。
用語「microM」は、マイクロモルを指す。
用語「QD」は一日に一度の投薬を指す。
用語「BID」は一日に二度の投薬を指す。
用語「TID」は一日に三度の投薬を指す。
用語「QID」は一日に四度の投薬を指す。
本明細書で使用されるように、用語「約(about)」は用語「およそ(approximately)」と同じ意味で使用されている。例証的に、特定の治療上有効な製薬投与量に関する用語「約」の使用は、引用された値のわずかに外側の値、例えば、プラスまたはマイナス0.1%乃至10%も同様に有効かつ安全であることを示している。
本明細書で使用されるように、用語「含む(comprising)」、「含む(including)」、「など(such as)」、および「例えば」は製薬のない非限定的な意味で使用される。
用語「投与」または「投与すること」、および「送達」または「送達」は、例えば、抗炎症、抗繊維症、および/または抗脱髄用の医薬組成物として、あるいは他の目的のために、本明細書に記載される化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩などの治療用または予防用の製剤の投与量を哺乳動物に与える方法を指す。好ましい送達方法または投与方法は、様々な要因、例えば、医薬組成物の成分、製剤が導入、送達、または投与される所望の部位、治療の恩恵が求められる部位、または、下流の病変器官に対して最初の送達部位が近接していること(例えば、吸収のための肺へのエアロゾル送達と、心臓、腎臓、肝臓、中枢神経系、または他の病気の対象に対する二次的な送達)に依存して変動し得る。いくつかの実施形態では、本明細書に記載された医薬組成物は経肺投与によって投与される。
「経肺投与」、「吸入」、または「肺送達」または「経口吸入」または「鼻腔内吸入」という用語、あるいはそれ以外の関連する用語は、所望の治療薬または予防薬が哺乳動物の肺に送達されるような経路によって、本明細書に記載される化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩などの、治療薬または予防薬の投与量を哺乳動物に与える方法を指す。こうした肺への送達は鼻腔内の投与、経口吸入投与によって生じることがある。これらの投与経路の各々は本明細書に記載された製剤のエアロゾルの吸入として生じることがある。いくつかの実施形態では、経肺投与は機械呼吸によって本明細書に記載されるエアロゾルを受動的に送達することにより生じる。
用語「鼻腔内の吸入投与」と「鼻腔内の吸入送達」とは、製剤が鼻腔を通って哺乳動物の肺の中での治療製剤の直接的な送達と吸収を標的とするような経路によって、本明細書に記載される化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の投与量を哺乳動物に与える方法を指す。いくつかの実施形態では、鼻腔内の吸入投与は噴霧器で行われる。
用語「鼻腔内投与」と「鼻腔内送達」とは、所望の治療薬または予防薬が鼻腔または下流の病状器官に送達される(例えば、九州のための鼻腔内へのエアロゾル送達と、中枢神経系または他の病変対象への二次的な送達)経路によって、本明細書に記載される化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩などの、治療薬または予防薬の投与量を哺乳動物に与える方法を指す。鼻腔へのこうした送達は鼻腔内投与によって生じることがあり、この投与経路は、本明細書に記載の製剤のエアロゾルの吸入、本明細書に記載のエアロゾルの注入、本明細書に記載の製剤の経管栄養として生じることもあれば、あるいは機械呼吸によって受動的に送達されることもある。
用語「眼内投与」と「眼内送達」とは、所望の治療薬または予防薬が目に送達されるような経路によって、本明細書に記載される化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩などの治療薬または予防薬の投与量を哺乳動物に与える方法を指す。目へのこうした送達は目への直接投与によって生じることがある。この投与経路は、本明細書に記載の製剤のエアロゾルの噴霧、本明細書に記載の製剤のエアロゾルの注入、または、本明細書に記載の製剤の液滴として生じることもある。
「経口投与」または「経口で」または「経口の」とは、物質(例えば医薬組成物)が口を通って摂取される投与経路である。いくつかの実施形態では、これは、任意のさらなる記述語を伴わずに使用される際には、口を通って、直接的な胃腸管への物質の投与を指す。経口投与は、一般に錠剤、丸剤、カプセル剤、および溶液のような多くの形態を含んでいる。
用語「経口吸入投与」または「経口吸入送達」または「経口吸入」とは、哺乳動物の肺への製剤の直接的な送達と吸収のために口を通って、本明細書に記載される化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の投与量を哺乳動物に与える方法を指す。いくつかの実施形態では、経口吸入投与は噴霧器の使用によって行われる。
用語「異常肝機能」とは、アラニン・トランスアミナーゼ、アスパラギン酸トランスアミナーゼ、ビリルビン、および/またはアルカリホスファターゼを含む肝機能のバイオマーカーのレベルの異常として現れ、薬物誘発性肝障害の指標であることもある。FDA Draft Guidance for Industry. Drug-Induced Liver Injury: Premarketing Clinical Evaluation, October 2007を参照。
「グレード2の肝機能異常」とは、正常上限の2.5倍超かつ5倍以下のアラニン・トランスアミナーゼ(ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アルカリホスファターゼ(ALP)、またはγグルタミル・トランスフェラーゼ(GGT)の上昇を含む。グレード2の肝機能異常はULNの1.5倍超かつ3倍以下のビリルビンレベルの上昇を含む。
「胃腸の有害事象」とは、限定されないが、以下の任意の1つ以上を含む:消化不良、悪心、下痢、胃食道逆流性疾患(GERD)、および嘔吐。
「担体」または「賦形剤」とは、化合物であるか、または化合物の投与を促進するために、例えば、化合物の溶解度を増加させるために用いられる材料である。固体の担体は、例えば、デンプン、ラクトース、リン酸二カルシウム、スクロース、およびカオリンを含む。液体担体としては、例えば、滅菌水、食塩水、緩衝液、非イオン性の界面活性剤、油、ピーナッツ油、およびごま油などの食用油が挙げられる。加えて、当該技術分野で一般に使用されるような様々なアジュバントが含まれることがある。これらの化合物やこうした他の化合物は、文献、例えば、Merck Index, Merck & Company, Rahway, NJに記載されている。医薬組成物中の様々な成分を包含することに対する考慮は、例えば、Gilman et al. (Eds.) (1990); Goodman and Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8th Ed., Pergamon Pressに記載されている。
本明細書で使用されるように、「診断薬」とは、健康状態または疾患状態の特定と特徴付けにおいて助けとなる化合物、方法、システム、または装置である。当該技術分野で知られているように、診断薬は標準的な分析で使用可能である。
「患者」または「被検体」は交換可能に使用され、哺乳動物を指す。
用語「哺乳動物」とはその通常の生物学的な意味で使用される。いくつかの実施形態では、哺乳動物はヒトである。
用語「エクスビボ」とは、生物体の外側の人工環境中の生体組織で行われる実験または操作を指す。
用語「薬学的に許容可能な担体」または「薬学的に許容可能な賦形剤」は、あらゆる全ての溶媒、分散媒体、コーティング、抗菌剤と抗真菌剤、等張剤と吸収を遅らせる薬剤等を含む。薬学的に活性な物質用のこうした媒体と薬剤の使用は当該技術分野では周知である。任意の従来の媒体または薬剤が活性成分と適合しない限り、治療用組成物中の使用が企図される。補足の活性成分も組成物に組み込むことが可能である。
用語「薬学的に許容可能な塩」とは、本発明の化合物の生物学的な効果と特性を保持するとともに生物学的にもそれ以外の点でも望ましくないものではない、塩類を指す。多くの場合、本発明の化合物は、アミノおよび/またはカルボキシル基またはそれに類似する基の存在によって酸および/または塩基の塩を形成することができる。薬学的に許容可能な酸付加塩は無機酸と有機酸で形成可能である。塩が由来し得る無機酸は、例えば、塩酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、リン酸などを含んでいる。塩が由来し得る有機酸は、例えば、酢酸とプロピオン酸、ナフトエ酸、オレイン酸、パルミチン酸、パモ(エンボン)酸、ステアリン酸、グリコール酸、ピルビン酸、シュウ酸、マレイン酸、マロン酸、コハク酸、フマル酸、酒石酸、クエン酸、アスコルビン酸、グルコヘプトン酸、グルクロン酸、乳酸、ラクトビオン酸、酒石酸、安息香酸、桂皮酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、pトルエンスルホン酸、サリチル酸などを含む。薬学的に許容可能な塩付加塩は無機塩基と有機塩基で形成可能である。塩が由来し得る無機塩基は、例えば、ナトリウム、カリウム、リチウム、アンモニウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、銅、マンガン、アルミニウムなど;とりわけ、アンモニウム、カリウム、ナトリウム、カルシウム、およびマグネシウム塩が好ましい。塩が由来し得る有機塩基は、例えば、1級、2級、および3級アミン、天然に発生する置換されたアミンを含む置換されたアミン、環状アミン、塩基性イオン交換樹脂など、とりわけ、イソプロピルアミン、トリメチルアミン、ジエチルアミン、トリエチルアミン、トリプロピルアミン、ヒスチジン、アルギニン、リジン、ベネタミン(benethamine)、N-メチル-グルカミン、およびエタノールアミンを含む。他の酸はドデシル硫酸、ナフタレン-1,5-ジスルホン酸、ナフタレン-2-スルホン酸、およびサッカリンを含んでいる。
用語「pHを低下させる酸」とは、本発明の化合物の生物学的な効果と特性を保持するとともに生物学的にもそれ以外の点でも望ましくないものではない、酸を指す。薬学的に許容可能なpHを低下させる酸は、例えば、塩酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、リン酸などの無機酸を含む。さらに、非限定的な例として、pHを低下させる酸は、クエン酸、酢酸、プロピオン酸、ナフトエ酸、オレイン酸、パルミチン酸、パモ(エンボン)酸、ステアリン酸、グリコール酸、ピルビン酸、シュウ酸、マレイン酸、マロン酸、コハク酸、フマル酸、酒石酸、クエン酸、アスコルビン酸、グルコヘプトン酸、グルクロン酸、乳酸、ラクトビオン酸、酒石酸、安息香酸、桂皮酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、pトルエンスルホン酸、サリチル酸などの有機酸も含む。
本明細書で開示される特定の実施形態によれば、イマチニブあるいはフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物製剤は、酸性の賦形剤水溶液として典型的に存在する「酸性の賦形剤」を含むことがある。例としては、リン酸塩、硫酸塩、硝酸塩、酢酸塩、蟻酸塩、クエン酸塩、酒石酸塩、プロピオン酸塩およびソルビン酸塩などの酸塩、カルボン酸、スルホン酸、ホスホン酸、フォスフィン酸、リン酸モノエステル、およびリン酸ジエステルなどの有機酸、および/または、1~12の炭素原子を含む他の有機酸、クエン酸、酢酸、ギ酸、プロピオン酸、酪酸、安息香酸、モノクロロ酢酸、ジクロロ酢酸、およびトリクロロ酢酸、サリチル酸、トリフルオロ酢酸、ベンゼンスルホン酸、トルエンスルフォン酸、メチルホスホン酸、メチルホスフィン酸、ジメチルホスフィン酸、およびホスホン酸モノブチルエステルを含み得る。
「緩衝剤」はpHを調節するように機能する化合物を指す。特定の関連する実施形態では、pH緩衝剤は、複数の条件下で、かつ列挙されたpH値「くらいの」pHを維持するのに十分な量で存在する。こうしたpH「くらいの」とは、当該技術で知られているように、緩衝剤の機能的な存在を指す。緩衝剤のpKa値、緩衝剤の濃度、作業温度、pKaに対する他の成分の効果(つまり、緩衝剤がプロトン化した形態と脱プロトン化した形態との間で、典型的にはpH値の効果的な緩衝領域の中心で平衡状態にある)を含む様々な要因の結果であり得る。
従って、pHの文脈における「~くらい」とは、列挙された値よりも、わずか0.5pH単位、より好ましくは0.4pH単位、さらに好ましくは0.3pH単位、さらにより好ましくは0.2pH単位、もっとも好ましくは0.1-0.15pH単位大きいこともあれば小さいこともある、pHの量的変動を表すものと理解され得る。上にも記載されるように、特定の実施形態において、実質的に一定のpH(例えば、長時間にわたって列挙された範囲内で維持されるpH)は、約pH4.0~pH8.0、約pH 4.0~pH7.0、および約pH4.0~pH6.8、あるいは本明細書で記載されるような他のpHまたはpH領域であってもよく、好ましい実施形態では、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩についてpH4.0~pH8.0であってもよく、化合物水溶液のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩について約pH8.0よりも大きいこともある。
したがって、pH緩衝剤は一般に、適切な条件下で、かつ十分な量で存在する場合に、当業者によって選択され得る所望のpHレベルを維持することができる組成物、例えば、クエン酸塩、蟻酸塩、リンゴ酸塩、蟻酸塩、ピリジン、ピペラジン、琥珀酸塩、ヒスチジン、マレイン酸塩、ビス-トリス、ピロリン酸塩、PIPES、ACES、ヒスチジン、MES、カコジル酸、H2CO3/NaHCO3、およびN-(2-アセトアミド)-2-イミノ2酢酸(ADA)を含む緩衝剤、または、本明細書に記載の開示に基づいて、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の所望の生物学的または薬理学的活性を維持する、保存する、改良する、保護する、またはそれ以外の方法で助長するための他の緩衝剤を含み得る。適切な緩衝剤は表1または当該技術で知られているものを含む(例えば、Calbiochem(登録商標) Biochemicals & Immunochemicals Catalog 2004/2005, pp. 68-69 and catalog pages cited therein, EMD Biosciences, La Jolla, CA.を参照)。
特定の実施形態に従って使用され得る緩衝剤の非限定的な例としては、限定されないが、蟻酸塩(pKa 3.77)、クエン酸(pKa2 4.76)、リンゴ酸塩(pKa2 5.13)、ピリジン(pKa 5.23)、ピペラジン((pKa1)5.33)、琥珀酸塩((pKa2)5.64)、ヒスチジン(pKa 6.04)、マレイン酸塩((pKa2)6.24)、クエン酸(pKa3)(6.40)、ビス-トリス(pKa 6.46)、ピロリン酸塩((pKa3)6.70)、PIPES(pKa 6.76)、ACES(pKa 6.78)、ヒスチジン(pKa 6.80)、MES(pKa 6.15)、カコジル酸(pKa 6.27)、H2CO3/NaHCO3(pKa1)(6.37)、ADA(N-(2-アセトアミド)-2-イミノ2酢酸)(pKa 6.60)が挙げられる。いくつかの実施形態では、本明細書に開示された医薬組成物はクエン酸緩衝液またはリン酸緩衝液を含んでいる。いくつかの実施形態では、本明細書に開示された医薬組成物はクエン酸緩衝液を含んでいる。いくつかの実施形態では、本明細書に開示された医薬組成物はリン酸緩衝液を含んでいる。
「溶媒和物」は、溶媒とイマチニブ、またはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物、代謝産物、またはその塩の相互作用によって形成された化合物を指す。適切な溶媒和物は水和物を含む薬学的に許容可能な溶媒和物である。
「治療上有効な量」または「薬学的に有効な量」によって、治療効果を有する、本発明で開示されるようなイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物が意味される。処置に役立つイマチニブあるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の投与量は治療上有効な量である。したがって、本明細書で使用されるように、治療上有効な量とは、臨床試験結果および/または典型的な動物の肺線維症、心臓繊維症、腎線維症、肝線維症、心臓または腎臓の毒性、あるいは活性な、以前の、潜在しているウイルス感染に起因する疾患によって判断されるような所望の治療効果をもたらす、イマチニブあるいはフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物の量を意味する。特定の実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩はあらかじめ定義された投与量で投与され、したがって、治療上有効な量は投与された量ということになる。この量と化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の量は当業者により慣例的に定められ、繊維症、炎症性、または脱髄の損傷に対する治療的または予防的な効果、および、疾患部位が最初の吸入されたエアロゾル投与量を受け取る最初の呼吸器の位置からどれだけ離れているかなどの複数の要因次第で変化する。この量はさらに患者の身長、体重、性別、年齢、および病歴次第であり得る。予防療法については、治療上有効な量とは、繊維症、炎症、または脱髄損傷を防ぐのに効果的なその量ということになる。
「治療効果」は炎症、繊維症、および/または脱髄に関連する症状の1つ以上をある程度緩和する。これはさらなる炎症、繊維症、および/または脱髄の進行を遅らせること、あるいは、防ぐこと、または減らすことを含む。IPFについては、「治療効果」は、患者から報告された生活の質の改善、および/または運動負荷と関連する血液酸素飽和度の統計的に有意な増加または安定化、基準となる努力肺活量の低下の減少、急性増悪期の発生率の減少、無増悪生存期間の増加、死亡または疾患の進行までの時間の増加、および/または肺線維症の減少として定義される。心臓の繊維症については、「治療効果」は、患者から報告された生活の質の改善、および/または心臓機能の統計的に有意な改善、繊維症の減少、心臓の剛性の減少、弁狭窄の減少または逆転、不整脈の発生率の減少、および/または心房または心室のリモデリングの減少として定義される。腎線維症については、「治療効果」は、患者から報告された生活の質の改善、および/または糸球体ろ過率と関連するマーカーの統計的に有意な改善として定義される。肝線維症については、「治療効果」は、患者から報告された生活の質の改善、および/またはアミノ基転移酵素(例えばASTとALT)、アルカリホスファターゼ、γグルタミル-トランスフェラーゼ、ビリルビン、プロトロンビン時間、グロブリンの統計的に有意な上昇と低下、ならびに、血小板減少症、白血球減少症、および好中球減少症の反転と凝固欠損の反転として定義される。さらに、画像化、内視鏡検査、または他の病理学的所見の潜在的な反転。活性な、以前の、潜伏性のウイルス感染に由来する疾患について、「治療効果」は、患者から報告された生活の質の改善、および/または、ウイルス負荷の統計的に有意な減少、運動能力と関連する血液酸素飽和度の改善、FEV1および/またはFVC、同じ無増悪生存期間における進行の遅延または停止、死亡または疾患の進行までの時間の増加、および/または発生率または急性増悪期の低下、あるいは神経学的症状の減少として定義される。本明細書で使用されるような「処置する」「処置」、または「処置すること」は、治療目的のために医薬組成物を投与することを指す。いくつかの実施形態では、処置することは、疾患または疾病の少なくとも1つの症状を緩和するか、軽減するか、または改善すること、いかなる追加の症状の発生を防ぐこと、疾患または疾病の少なくとも1つの最新の症状の進行を阻止すること、疾患または疾病の症状の少なくとも1つを取り除くこと、疾患または疾病の退行を引き起こすこと、疾患または疾病によって引き起こされた状態を取り除くこと、あるいはその病気の症状を止めることを指す。いくつかの実施形態では、本明細書に記載された組成物は予防療法に使用される。用語「予防療法」とは、まだ病気ではないが、特定の疾患に罹りやすいか、そのリスクのある患者、あるいは、病気ではあるが、状態は悪化しておらず、本明細書に記載される医薬組成物で処置されている患者を処置することを指す。用語「治療処置」とは疾患に既に苦しんでいる患者に処置を施すことを指す。したがって、好ましい実施形態では、処置は、治療上有効な量のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物を哺乳動物に投与すること(治療の目的または予防目的で)である。
本明細書で使用されるように、「処置する」、「処置」、または「処置すること」は、予防および/または治療の目的のために医薬組成物を投与することを指す。用語「予防処置」とは、まだ病気ではないが、特定の疾患に罹りやすいか、そのリスクのある患者を処置することを指す。用語「治療処置」とは疾患に既に苦しんでいる患者に処置を施すことを指す。したがって、好ましい実施形態では、処置は、治療上有効な量のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物を哺乳動物に投与すること(治療の目的または予防目的で)である。
用語「投与間隔」とは、複数の投薬レジメン中の薬品の2回分の連続した投与量の投与の間の時間を指す。
「呼吸に適した送達用量」とは、5ミクロン以下の模擬実験装置の吸息相中に吸入されるエアロゾル化されたイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体の化合物粒子の量である。
本明細書で使用されるように、「肺沈着」は肺の内部表面で沈着する有効活性成分(API)の名目上の投与量の画分を指す。
「名目上の投与量」または「負荷投与量」は、哺乳動物への投与の前に噴霧器内に置かれる薬の量を指す。名目上の投与量を含む溶液の量は「充填量(fill volume)」と呼ばれる。
「薬物動態プロファイルの増強」とは、いくつかの薬物動態パラメータの改善を意味する。改善され得る薬物動態パラメータとしては、AUClast、AUC(0-∞)Tmax、および随意にCmaxが挙げられる。いくつかの実施形態では、薬物動態プロファイルの増強は、1つのタイプの吸入装置を用いて投与された薬物有効成分(API)の名目上の投与量で得られた薬物動態パラメータを、同じ薬物有効成分(API)の組成物の経口投与で得られた同じ薬物動態パラメータと比較することにより定量的に測定されることがある。
「血漿濃度」は、被検体または患者の集団の血液の血漿成分中の薬物有効成分(API)の濃度を指す。
「呼吸器の疾患」とは、本明細書で使用されるように、限定されないが、肺線維症、癌、活性の、以前の、潜在型のウイルス感染、気管支炎、慢性気管支炎、または気腫に起因する疾患を含む、気道に物理的に現れる疾患または症状を指す。
「噴霧器」は、本明細書で使用されるように、薬物、組成物、製剤、懸濁剤、および混合物などを、肺への送達のための微小なミストまたはエアロゾルに変える装置を指す。噴霧器はアトマイザーとも呼ばれることがある。
「薬物吸収」または単なる「吸収」とは、典型的には薬物の送達の部位から障壁を超えて血管または作用部位に入る薬物の移動プロセス(例えば、薬物が肺胞の肺毛細血管床で吸収されている)を指す。
(イマチニブとフェニルアミノピリミジンの誘導体化合物)
本明細書の至る所でも明記されているように、好ましい実施形態では、本明細書に記載されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体製剤で使用されるフェニルアミノピリミジン誘導体は、イマチニブ(4-[(4-メチルピペラジン-1-イル)メチル]-N-(4-メチル-3-{[4-(ピリジン-3-イル)ピリミジン-2-イル]アミノ}フェニル)ベンズアミド)またはその塩を含む。イマチニブは以下の構造を有する:
Figure 2023077426000012
いくつかの実施形態では、イマチニブの塩形態は本明細書で企図される実施形態のいずれでも使用される。いくつかの実施形態では、イマチニブの塩形態の対イオンは、酢酸塩、アセトニド、アラニン、アルミニウム、アルギニン、アスコルビン酸塩、アスパラギン、アスパラギン酸、ベンザチン、安息香酸塩、ベシル酸塩、重硫酸塩、重亜硫酸塩、酒石酸水素塩、ブロミド、カルシウム、炭酸塩、樟脳スルホン酸塩、セチルピリジニウム、クロリド、クロロテオフィリナト、クロリネート、クエン酸塩、システイン、デオキシコール酸塩、ジエタノールアミン、ジエチルアミン、二リン酸塩、ジプロプリネート、ジサリチレート、エデト酸塩、エジシル酸塩、エストレート、エチルアミン、エチレンジアミン、エタンジスルフォナート、フマラート、グルセプテート、グルコン酸塩、グルクロン酸塩、グルタミン酸、グルタミン、グリシン、馬尿酸塩、ヒスチジン、臭化水素酸塩、塩酸塩、ヒドロキシド、ヨウ化物、イセチオン酸塩、イソロイシン、乳酸塩、ラクトビオン酸塩、ラウリル硫酸、ロイシン、リジン、マグネシウム、リンゴ酸塩、マレイン酸エステル、マンデル酸塩、メグルミン、メシレート、メタ重硫酸塩、メタ重亜硫酸塩、メチオニン、メチルブロマイド、硫酸メチル、p-オキシ安息香酸メチル、ムチン酸塩、ナフトアート、ナプシラート、硝酸塩、亜硝酸塩、オクタデカノアート、オレアート、オルニチン、オキザラート、パモエート、ペンテト酸塩、フェニルアラニン、リン酸塩、ピペラジン、ポリガラクツロ酸塩、カリウム、プロカイン、プロリン、プロピオン酸塩、p-オキシ安息香酸プロピル、サッカリン、サリチラート、セレノシステイン、セリン、銀、ナトリウム、ソルビタン、ステアリン酸塩、琥珀酸塩、硫酸塩、亜硫酸塩、スルホサリチル酸塩、酒石酸塩、トレオニン、トシラート、トリエチルアミン、トリエチオダイド、トリフルオロ酢酸塩、トリオレエート、トロメタミン、トリプトファン、チロシン、吉草酸塩、バリン、キシナホ酸塩、または亜鉛である。いくつかの実施形態では、イマチニブフマラート塩形態は本明細書で企図される実施形態のいずれでも使用される。いくつかの実施形態では、イマチニブ塩酸塩の塩形態は本明細書で企図される実施形態のいずれでも使用される。いくつかの実施形態では、イマチニブリン酸塩の塩形態は本明細書で企図される実施形態のいずれでも使用される。
いくつかの実施形態では、イマチニブ塩の結晶形態は本明細書に記載される実施形態のいずれでも使用される。いくつかの実施形態では、イマチニブ塩の結晶形態は、噴霧器、定量式の吸入器、または乾燥粉末吸入器を用いた吸入による哺乳動物への投与に適した形態の薬物の製造で使用される。いくつかの実施形態では、イマチニブフマル酸塩(fumate)の結晶形態は本明細書に記載される実施形態のいずれでも使用される。いくつかの実施形態では、イマチニブ塩酸塩の結晶形態は本明細書に記載される実施形態のいずれでも使用される。いくつかの実施形態では、イマチニブリン酸塩の結晶形態は本明細書に記載される実施形態のいずれでも使用される。
一態様において、イマチニブフマル酸塩の結晶形態が本明細書に記載されている。いくつかの実施形態では、イマチニブフマル酸塩の結晶形態は、図2で示されるX線粉末回折(XRPD)パターンと実質的に同じXRPDパターンを有するものとして特徴づけられておいる。いくつかの実施形態では、イマチニブフマル酸塩の結晶形態は、以下の特徴的なピークを備えたX線粉末回折(XRPD)パターンを有するものとして特徴づけられている。
Figure 2023077426000013
一態様において、イマチニブ塩酸塩の結晶形態が本明細書に記載されている。いくつかの実施形態では、イマチニブ塩酸塩の結晶形態は、図3で示されるX線粉末回折(XRPD)パターンと実質的に同じXRPDパターンを有するものとして特徴づけられておいる。いくつかの実施形態では、イマチニブ塩酸塩の結晶形態は、以下の特徴的なピークを備えたX線粉末回折(XRPD)パターンを有するものとして特徴づけられている。
Figure 2023077426000014
一態様において、イマチニブリン酸塩の結晶形態が本明細書に記載される。いくつかの実施形態では、イマチニブリン酸塩の結晶形態は、図4に示されるX線粉末回折(XRPD)パターンと実質的に同じXRPDパターンと有するものとして特徴づけられている。いくつかの実施形態では、イマチニブリン酸塩の結晶形態は、以下の特徴的なピークを備えたX線粉末回折(XRPD)パターンを有するものとして特徴づけられている。
Figure 2023077426000015
いくつかの実施形態では、イマチニブリン酸塩の結晶形態は、図5に示されるX線粉末回折(XRPD)パターンと実質的に同じXRPDパターンを有するものとして特徴づけられている。いくつかの実施形態では、イマチニブリン酸塩の結晶形態は、以下の特徴的なピークを備えたX線粉末回折(XRPD)パターンを有するものとして特徴づけられている。
Figure 2023077426000016
いくつかの実施形態では、イマチニブリン酸塩の結晶形態は、図6に示されるX線粉末回折(XRPD)パターンと実質的に同じXRPDパターンと有するものとして特徴づけられている。いくつかの実施形態では、イマチニブリン酸塩の結晶形態は、以下の特徴的なピークを備えたX線粉末回折(XRPD)パターンを有するものとして特徴づけられている。
Figure 2023077426000017
様々な実施形態はイマチニブの使用について記載されているが、他のフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩がイマチニブの代わりに使用されてもよいことに注目される。いくつかの実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物は、限定されないが、イマチニブに構造上似ている化合物を含む。いくつかの実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物は、限定されないが、イマチニブと同じタイプの生物学的活性に構造上類似するとともにこれを有する化合物を含む。いくつかの実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物は、限定されないが、米国特許第5,521,184号;第6,894,051号;第6,958,335号;および、第7,544,799号に記載されるような化合物を含む。いくつかの実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物は、限定されないが、米国特許第5,521,184号;第6,894,051号;第6,958,335号;および、第7,544,799号に記載されるような化合物と同じタイプの生物学的活性に構造上類似するとともにこれを有する化合物を含む。
キナーゼ阻害剤は1つ以上のキナーゼの作用を妨げる酵素阻害剤の一種である。キナーゼは、他のタンパク質にリン酸基を化学的に加えることにより(リン酸化)他のタンパク質を修飾するキナーゼ酵素である。キナーゼの例としては、限定されないが、セリン/トレオニン特異的なプロテインキナーゼとチロシンに特異的なキナーゼが挙げられる。チロシンに特異的なキナーゼのいくつかの例としては、限定されないが、血小板由来増殖因子受容体(PDGFR)、表皮成長因子受容体(EGFR)、インスリン受容体とインスリン様成長因子1受容体(IGF1R)、幹細胞刺激因子(SCF)受容体(c-キットと呼ばれる)。いくつかの実施形態では、本明細書で企図されるキナーゼ阻害剤はチロシンキナーゼ阻害剤を含む。いくつかの実施形態では、本明細書で企図されるチロシンキナーゼ阻害剤は血小板由来増殖因子受容体阻害剤である。
本明細書で企図されるキナーゼ阻害剤としては、限定されないが、イマチニブまたはその塩、ソラフェニブまたはその塩、ニンテダニブ(vargatef)またはその塩、スニチニブまたはその塩、ポナチニブまたはその塩、アキシチニブまたはその塩、チロホスチン AG1296またはその塩、リニファニブ(ABT-869)またはその塩、ドビチニブ(dovitinib)(TKI-258)またはその塩、モテサニブ(AMG-706)またはその塩、パゾパニブ(GW786034)またはその塩、マシチニブ(masitinib)(AB1010)またはその塩、チボザニブ(AV-951)またはその塩、アムバチニブ(amuvatinib)(MP-470)またはその塩、Ki8751またはその塩、TSU-68(SU6668、オランチニブ(orantinib)またはその塩、CP-673451またはその塩、KRN 633またはその塩、テラチニブ(telatinib)またはその塩、PP121またはその塩、クレノラニブ(crenolanib)(CP-868596)またはその塩、MK-2461またはその塩が挙げられる。
(吸入されたエアロゾルと局所的な(非経口)薬物送達の利点)
エアロゾル化されたイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の吸入療法により、沈着の部位で治療効果を奏するための気道(鼻腔内または肺)における徐放性物質または活性物質の直接的な沈着、あるいは血管の吸収部位のすぐ下流の領域への全身吸収が可能となる。中枢神経系(CNS)沈着の場合には、鼻腔内の吸入エアロゾル送達は、CNS区画の上流にイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を直接沈着させる。
上に記載された鼻腔内および肺での用途に類似して、気道の外側の器官の処置または予防は、呼吸器外の部位への輸送のために全身の血管部分への吸収を要求する。心臓、肝臓、および腎臓に関連する繊維症または炎症の病気の治療または予防の場合には、気道、より具体的には肺の奥深くでの薬物の沈着により、左心房を通って頚動脈または冠動脈のいずれかへとこうした器官に直接トアクセスを可能にする。同様に、CNS疾患(例えば、多発性硬化症)を処置する場合には、気道(上に定義されるような)または鼻腔内での薬物の沈着、より具体的には、脳とCNSにすぐに到達するための鼻腔から鼻の毛細血管床への吸収。こうした直接的な送達により、不必要な全身暴露のない状態での高濃度のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の直接的な投薬が可能となる。同様に、この経路により、こうした指標に必要不可欠なレベルまでの投与量の用量設定が可能となる。
(医薬組成物)
本明細書に記載される方法の目的のために、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物、最も好ましくはイマチニブは、液体噴霧、乾燥粉末、または定量式吸入器を使用して投与されることがある。いくつかの実施形態では、本明細書で開示されるイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物は、エアロゾル形成、兆候のための投与量、沈着の位置、肺、鼻腔内/洞、または呼吸器外の治療効果のための肺または鼻腔内の送達、優れた味、生産と貯蔵の安定性、および、患者の安全性と耐性に適した医薬組成物として生成される。
いくつかの実施形態では、製造されたフェニルアミノピリミジン誘導体化合物のアイソフォーム内容物、最も好ましくはイマチニブは、薬物物質と製剤の安定性、鼻および/または肺での溶解(乾燥粉末または懸濁製剤の場合)、耐用性、および作用部位(肺、鼻/洞、または局所的な組織)のために最適化されてもよい。
(製造)
いくつかの実施形態では、イマチニブ製剤(DP)は、水溶性の緩衝液(クエン酸塩またはリン酸塩 pH=4~8)中の約1mg/mL乃至約100mg/mLの濃度のイマチニブと、加えて随意に追加された無機塩(NaClおよび/またはMgCl2および/またはMgSO4)を含んでいる。いくつかの実施形態では、イマチニブ製剤は、共溶媒(非限定的な例として、エタノール、プロピレングリコール、およびグリセリン)、および/または界面活性剤(非限定的な例として、トウィーン80、トゥイーン60、レシチン、セチルピリジニウム、およびトゥイーン20)をさらに含む。いくつかの実施形態では、製剤は味覚マスキング剤(非限定的な例として、サッカリンナトリウム)をさらに含む。
3mg/mL以上のイマチニブ濃度を達成するために、製造プロセスが記載されている。一実施形態では、製造プロセスは、高温のイマチニブの水溶解と、その後の共溶媒および/または界面活性剤および/または塩の追加と、その後の周囲温度への冷却を含む。このプロセスでは、追加された共溶媒および/または界面活性剤および/または塩は、冷却プロセス中に高温で溶解したイマチニブを安定させ、イマチニブの安定した高濃度の周囲温度の製剤をもたらす。いくつかの実施形態では、加工処理温度は、30°C、35°C、40°C、45°C、50°C、55°C、60°C、65°C、70°C、75°C、80°C、85°C、90°C、95°C、100°C、またはそれ以外の圧力によって可能となる高い温度である。いくつかの実施形態では、プロセスは、溶液が冷却されると、最高温度の、または次第に低くなる温度の界面活性剤および/または共溶媒および/または塩の追加を含む。いくつかの実施形態では、界面活性剤および/または共溶媒および/または塩の追加は、温度が維持されている間に、または溶液が冷却されると、一度にまたは徐々に生じる。溶液が最高温度で維持される時間は0分から24時間まである。溶液が最高温度から冷却される時間は0分から24時間まである。いくつかの実施形態では、溶液は光から保護される。いくつかの実施形態では、溶液は酸素濃度を除去するまたは低下させるために散布される。いくつかの実施形態では、反応容器の上部空間は、不活性ガスまたは不活性ガスの混合物を含む。不活性ガスは、限定されないが窒素とアルゴンを含む。いくつかの実施形態では、イマチニブ製剤は0%から100%の濃度範囲の、さもなければ緩衝水溶液中の共溶媒を含む。いくつかの実施形態では、イマチニブ製剤は約1%から約25%の濃度の共溶媒を含む。共溶媒は、限定されないが、エタノール、グリセリン、またはプロピレングリコールを含む。いくつかの実施形態では、イマチニブ製剤はさもなければ緩衝水溶液中に0%から100%の濃度範囲の界面活性剤を含む。いくつかの実施形態では、イマチニブ製剤は約0.1%から約10%までの濃度の界面活性剤を含む。界面活性剤は、限定されないが、トゥイーン20、トゥイーン60、トウィーン80、塩化エチルピリジニウムブロミド、またはレシチンを含む。いくつかの実施形態では、イマチニブ製剤は緩衝剤を含む。いくつかの実施形態では、緩衝剤は、0mM乃至1000mMの濃度のクエン酸塩、リン酸塩、または蟻酸塩のような薬剤の塩および/または酸形態を含んでいる。いくつかの実施形態では、緩衝剤は、約1mM乃至約50mMの濃度のクエン酸塩、リン酸塩、または蟻酸塩のような薬剤の塩および/または酸形態を含んでいる。いくつかの実施形態では、イマチニブ製剤は塩を含んでいる。いくつかの実施形態では、塩は0%から100%の間の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、塩は約0.1%から約5%の間の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、塩は、塩化ナトリウム、塩化マグネシウム、硫酸マグネシウム、または塩化バリウムである。いくつかの実施形態では、甘味剤はイマチニブ製剤に加えられる。いくつかの実施形態では、甘味剤はサッカリンまたはその塩である。いくつかの実施形態では、甘味剤は、約0.01mM乃至約10mMの間の濃度で存在する。いくつかの実施形態では、緩衝液のpHは約2.0から約10.0の間にある。
別の実施形態では、製造プロセスは、過飽和なイマチニブ水溶液に対する過剰な共溶媒および/または界面活性剤および/またはカチオンの追加を含む。過剰な共溶媒および/または界面活性剤および/またはカチオン水溶液中での溶解後、製剤が希釈されることにより、安全で、および/または無毒で、および/または刺激に反応しないと一般に認識される濃度範囲内に、共溶媒および/または界面活性剤および/またはカチオン濃度を還元する。
いくつかの実施形態では、製造プロセスは実施例に述べられる通りである。
(投与)
フェニルアミノピリミジン誘導体化合物、最も好ましくは本明細書で開示されるようなイマチニブは、治療上有効な量で、例えば、以前に記載された疾患状態の処置を提供するのに十分な用量で、投与され得る。いくつかの実施形態では、例えば、イマチニブ化合物製剤でのイマチニブの一日のエアロゾル投与量は、投与量当たり約0.001mgから約6.6mgのイマチニブ/体重kgまでであってもよい。いくつかの実施形態では、例えば、イマチニブ、イマチニブ中のフェニルアミノピリミジン誘導体または他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物、フェニルアミノピリミジン誘導体または他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物製剤の一日のエアロゾル投与量は、投与量当たり約0.00001mgから約3.3mgのイマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体、または他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物/体重kgまでであってもよい。いくつかの実施形態では、70kgの人への投与については、用量範囲は、投与量当たり約0.07mg乃至約463mgのイマチニブ、あるいは、一日約0.280mg乃至約1852mgのイマチニブとなる。いくつかの実施形態では、60kgの人への投与については、用量範囲は、投与量当たり約0.001mg乃至約200mgのイマチニブ、あるいは、一日約0.006mg乃至約1200mgのイマチニブとなる。投与された活性化合物の量は、当然のことながら、処置されている被検体と疾患の状態、病気の重症度、投与の方法およびスケジュール、病気の位置(例えば、鼻腔内送達または上気道送達、咽頭または喉頭への送達、気管支送達、肺送達および/または後の全身性吸収あるいは中枢神経系吸収を含む肺送達、および処方する医師の判断に依存する。例えば、好ましい実施形態、あるいは、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはチロシンキナーゼ阻害剤の他の実施形態におけるイマチニブのエアロゾル投与の適当な投与量範囲は、1日当たり約0.28~1852mg、または1日当たり約0.0.001~1200mgになる。
CYP酵素の阻害剤は、高い血中濃度と関連する毒性をもたらすイマチニブ代謝を減らす。CYP酵素をもたらす多くの製品は異なる患者集団にとって有用であり、その使用を許可することは有益である。経口経路がすでに最大許容量である場合、上に記載された酵素のいかなる阻害もイマチニブ血中濃度を上げ、本明細書に記載される有毒な事象の割合と重症度を増加させる。イマチニブまたはその塩、それのフェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは、他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の経口吸入と鼻腔内吸入送達が、経口製品によって必要とされるよりもはるかに少ない薬物で効果的な肺組織レベルを達成することができるため、結果として生じる血中濃度は著しく低く、本明細書に記載されるCYP酵素阻害特性に関連する結果は除外される。したがって、こうしたCYP阻害酵素製品の使用を許可することは、内服薬では現在禁忌である。
フェニルアミノピリミジン誘導体化合物、最も好ましくは、本明細書で開示されるようなイマチニブ、薬学的に許容可能な塩などの投与は、限定されないが、例えば、噴霧器によって送達されるような液体粒子を含むミストまたはしぶきの経鼻および/または経口の吸入といったエアロゾル吸入を含む、同様の効用にかなう薬剤の容認された投与のモードのいずれかを介するものであり得る。
薬学的に許容可能な組成物はこのように、例えば粉末剤、液体、懸濁剤、錯体生成物、リポソーム、微粒子などの固体、半固体、液体、およびエアロゾル剤形を含むことがある。好ましくは、組成物は正確な投与量の単回投与に適した単位剤形で提供される。単位剤形は患者に毎週または毎月与えられるように組み立ておよび包装可能であり、さらに食塩水、味覚マスキング剤、製薬的な賦形剤、および他の活性成分または担体といった他の化合物を組み込むことも可能である。
フェニルアミノピリミジン誘導体化合物、最も好ましくは、本明細書で開示されるようなイマチニブ、その薬学的に許容可能な塩などは、単独で、あるいは、一般的に従来の製薬担体、賦形剤など(例えば、マンニトール、ラクトース、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、サッカリンナトリウム、タルカム、セルロース、クロスカルメロースナトリウム、グルコース、ゼラチン、スクロース、炭酸マグネシウム、塩化マグネシウム、硫酸マグネシウム、塩化カルシウム、ラクトース、スクロース、グルコース、など)と組み合わせて投与可能である。必要に応じて、医薬組成物は湿潤剤、乳化剤、可溶化剤、pH緩衝剤など(例えば、クエン酸、アスコルビン酸、リン酸ナトリウム、リン酸カリウム、酢酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、シクロデキストリン誘導体、ソルビタンモノラウレート、トリエタノールアミン酢酸塩、トリエタノールアミンオレアートなど)といった少量の無毒な補助物質を含むことも可能である。一般に、所望の投与モード次第で、医薬製剤は本発明の化合物の約0.005重量%乃至95重量%、好ましくは約0.1重量%乃至50重量%を含む。こうした剤形を調製する実際の方法は知られているか、あるいは当業者には明らかとなるであろう。例えば、Remington’s Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Company, Easton, Pennsylvaniaを参照。
1つの好ましい実施形態では、組成物は、液体、懸濁される固体、乾燥粉末、凍結乾燥物、または他の組成物を含むバイアルのような単位剤形の形態をとり、したがって、組成物は、活性成分と共に、ラクトース、スクロース、リン酸二カルシウムなどの希釈剤;ステアリン酸マグネシウムなどの潤滑剤;および、デンプン、アラビアゴム、ポリビニルピロリジン、ゼラチン、セルロース、セルロース誘導体などの結合剤を含み得る。
薬学的に管理可能な液体組成物は、例えば、上に定義されるような活性化合物と、溶液または懸濁液を形成するための担体(例えば、水、食塩水、水性のデキストロース、グリセリン、グリコール、エタノールなど)中の任意の薬用アジュバントとを溶かし、分散させることによって調製可能である。エアロゾル化される溶液は、液体溶液または懸濁液として、エマルジョンとしての従来の形態で、あるいは、エアロゾル製造と吸入の前の液体中における溶解または懸濁に適した固体形態で、調製可能である。こうしたエアロゾル組成物に含まれる活性化合物の割合は、化合物の活性と被検体のニーズと、その特定の性質に大きく依存する。しかしながら、溶液中の0.01%から90%の活性成分の割合が使用可能であり、組成物が固体であれば割合はそれよりも高く、その後上記の割合になるまで希釈される。いくつかの実施形態では、組成物は溶液中の0.25%-50.0%の活性な薬剤を含む。
化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を、2つグループ:改善された耐用性、安定性と耐用性のためのpH最適化、即時放出または徐放、カーブの下のおよび/または曲線下面積(AUC)形状を増強する特性のために味をマスキングするための単純な製剤と複雑な製剤のグループに分けることができる。単純な製剤はさらに3つのグループに分けることができる。1.単純な製剤は噴霧化用の水性の液体製剤を含み得る。非限定的な例として、水性の液体製剤、単独で、またはカプセル化されない水溶性賦形剤とともに、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩からなることもある。2.単純な製剤は噴霧化または定量式吸入器用の有機系の液体製剤をさらに含み得る。非限定的な例として、有機系の液体製剤は、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩からなるか、あるいは、カプセル化されない有機可溶性の賦形剤とともになることもある。3.単純な製剤は乾燥粉末吸入器を用いた投与のための乾燥粉末製剤をさらに含み得る。非限定的な例として、乾燥粉末製剤は、単独で、または、ラクトースなどの担体薬剤を含むまたは含まない水溶性または有機可溶性のカプセル化されない賦形剤のいずれかとともに、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩からなることもある。複雑な製剤はさらに5つのグループに分けることができる。1.複雑な製剤は、噴霧化用の水性の液体製剤を含み得る。非限定的な例として、水性の液体の複雑な製剤は、カプセル化された、あるいは、脂質、リポソーム、シクロデキストリン、マイクロカプセル化物、およびエマルジョンのような水溶性の賦形剤と組み合わされた、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩からなることもある。2.複雑な製剤は噴霧化または定量式吸入器用の有機系の液体製剤をさらに含み得る。非限定的な例として、有機系の液体の複雑な製剤は、カプセル化された、あるいは、脂質、マイクロカプセル化物、および逆相の水性のエマルションのような有機可溶性の賦形剤と組み合わされた、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩からなることもある。3.複雑な製剤は噴霧化用の低溶解度および水性の液体製剤をさらに含み得る。非限定的な例として、低溶解度の水性の液体の複雑な製剤は、低水溶性の安定したナノ懸濁液のみとして、あるいは、共結晶/共沈殿の賦形剤複合体、または脂質のナノ懸濁液などの溶解度の低い脂質を含む混合物中のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩からなることもある。4.複雑な製剤は噴霧化または定量式吸入器用の溶解度の低い有機系の液体製剤を含み得る。非限定的な例として、溶解度の低い有機系の液体の複雑な製剤は、低有機可溶性の安定したナノ懸濁液単独として、あるいは、共結晶/共沈殿の賦形剤複合体、または脂質のナノ懸濁液などの溶解度の低い脂質を含む混合物中の、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩からなることもある。5.複雑な製剤は乾燥粉末吸入器を使用する投与のための乾燥粉末製剤をさらに含み得る。非限定的な例として、複雑な乾燥粉末製剤は、共結晶/共沈殿の賦形剤複合体/噴霧乾燥複合体、またはラクトースなどの担体剤を含むまたは含まない乾燥粉末形態中の低水溶解度の賦形剤/塩を含む混合物中の化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩からなることもある。単純で複雑な製剤調製のための特定方法は本明細書に記載されている。
(エアロゾル送達)
本明細書に記載されるような化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は好ましくは、肺線維症を含む肺病理部位、活性な、以前の、または潜在性のウイルス感染に起因する癌性疾患部位へのエアロゾルとして直接投与される。エアロゾルは、心臓、腎臓、肝臓、目、または手術部位の繊維性疾患、ウイルス感染、癌などの肺外の病理の治療または予防のための肺血管系への吸収、あるいは、中枢神経系に関連する活性の、以前の、潜在性のウイルス感染に起因する、肺外または鼻腔外の疾患向けの肺または鼻腔内への送達のために、肺区分にも送達されることがある。
いくつかの装置技術は乾燥粉末または液体のエアロゾル化製品を送達するために存在する。乾燥粉末製剤は一般に薬の投与にはさほど時間を必要としないが、開発努力には長い時間と多大なコストがかかる。反対に、液体製剤は歴史的に長時間の投与が悩みの種であったが、開発努力にさほど時間とコストがかからないという利点がある。本明細書に開示される溶解範囲の化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、一般に安定していて様々な味がある。1つのそうした実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、pH4乃至pH8までで水溶性であり、水溶液中で安定していて、味に対する制限がない。こうしたフェニルアミノピリミジン誘導体はイマチニブを含んでいる。
これに応じて、一実施形態では、本明細書に開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、特定のエアロゾル化装置と組み合わされることにより、感染症、肺癌、肺線維症、肺動脈高血圧症の部位、鼻腔外および/または肺外の徴候のため全身吸収のための肺または鼻腔内の部位で最大薬物沈着のために、および最大の耐用性のために最適化される吸入用のエアロゾルを提供する。最適化可能な要因は溶液または固形の粒子製剤、送達速度、エアロゾル化装置によって生成される粒度と分布を含んでいる。
(粒度と分布)
エアロゾル粒子/液滴サイズの分布は以下のいずれかの点に関して表現可能である:質量中央空気動力学的直径(MMAD)――エアロゾルの質量の半分がより小さな液滴に含められ、もう半分がより大きな液滴に含められる、液滴サイズ;容積平均径(VMD);質量中央径(MMD);微粒子画分(FPF)――直径が<5μmである粒子の割合。
こうした尺度は、異なる吸入器装置のインビトロの性能と薬物の組み合わせを比較するために使用されてきた。一般に、微粒子画分が高ければ高いほど、肺に沈着する可能性がある放出された投与量の割合が高い。
一般に、吸入された粒子は2つのメカニズム:通常大きな粒子では大部分を占める嵌入(impaction)と小さな粒子で一般的な沈降の1つによって沈着しやすくなる。吸入された粒子の運動量が粒子が気流に従わず、生理的な表面に遭遇するほど十分に大きい場合、嵌入が生じる。対照的に、吸入された気流とともに移動してきた非常に小さな粒子が気流内のランダムな分散の結果として生理的な表面に遭遇する際に、沈降は主として肺の奥深くで生じる。
経肺投与については、上気道は中気道と下気道に有利なように回避される。肺の薬物送達は口と咽喉を通るエアロゾルの吸入によって遂行されることがある。粒子は、約5ミクロンよりも大きな質量中央空気動力学的直径(MMAD)を有する粒子は、一般に肺には到達しない;その代わりに、粒子は咽喉の後部に衝突する傾向にあり、呑み込まれ、口で吸収される可能性がある。約1ミクロン乃至約5ミクロンの直径を有する粒子は、上方-中央の肺領域(誘導気道)に達するのに十分なほど小さいが、大きすぎて肺胞に到達することはできない。約0.5乃至約2ミクロンの小さな粒子は肺胞の領域に到達することができる。約0.5ミクロンよりも小さな直径を有する非常に小さな粒子は吸入されることもあり得るが、沈降によって肺胞の領域に沈着することもあり得る。粒度の尺度は、容積平均径(VMD)、質量中央径(MMD)、またはMMADと呼ぶことができる。これらの尺度は嵌入(MMDとMMAD)により、またはレーザー(VMD)によりなされることがある。液体の粒子については、環境条件、例えば、標準的な湿度が維持される場合、VMD、MMD、およびMMADは同じであることがある。しかしながら、湿度が維持されなければ、MMDとMMADの決定はインパクター(impato)による測定の間の脱水によってVMDよりも小さい。この記載のために、VMD、MMD、およびMMADの測定は、VMD、MMD、およびMMADの記載が比較可能になるように、標準条件下にあると考えられる。同様に、MMDとMMAD中の乾燥粉末の粒径の決定も比較可能であると考えられる。
いくつかの実施形態では、エアロゾルの粒度は、肺の病理および/または、肺外の、全身の、または中枢神経系の分布の部位での、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の沈着を最大限にするために、および、耐用性(または後の場合では、体内吸収)を最大限にするために、最適化される。エアロゾル粒度は質量中央空気動力学的直径(MMAD)の点から表現されることがある。大きな粒子(例えば、MMAD>5μm)は大きすぎて上気道の弯曲を進むことができないため、上気道で沈着することがある。小さな粒子(例えば、MMAD<2μm)は下気道には沈着しないため発散されるようになり、上気道沈着のさらなる機会が提供される。従って、不耐容性(例えば、咳と気管支痙攣)は、大きな粒子の吸入嵌入と、吸息と呼息の繰り返しの間の小さな粒子の定着の両方による上気道沈着から生じることがある。したがって、1つの実施形態では、最適な粒度を用いて(例えばMMAD=2-5μm)、中央の肺で沈着を最大にし、かつ上気道沈着に関連した不耐容性を最小限に抑える。さらに、幾何学的な標準偏差(GSD)の制限された定義された粒度の生成は、沈着と耐用性を最適化することがある。狭いGSDは、所望のMMADのサイズ範囲の外側の粒子の数を制限する。1つの実施形態では、本明細書に開示される1つ以上の化合物を含むエアロゾルは、約2.5ミクロン以下のGSDで約2ミクロンから約5ミクロンのMMADを有するものとして提供される。別の実施形態では、2ミクロン以下のGSDで約2.8ミクロンから約4.3ミクロンのMMADを有するエアロゾルが提供される。別の実施形態では、1.8ミクロン以下のGSDで約2.5ミクロンから約4.5ミクロンのMMADを有するエアロゾルが提供される。
いくつかの実施形態では、(全身分布または局所分布のための)呼吸器系への送達を意図した化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、水性製剤として、ハロゲン化炭化水素噴霧剤中の懸濁液または溶液として、あるいは乾燥粉末として投与可能である。水性製剤は水力または超音波による微粒化を使用する液体噴霧器によってエアロゾル化されることがある。噴霧剤ベースの系は適切な加圧された定量式吸入器(pMDIs)を使用することがある。乾燥粉末には、薬物原料を有効に分散させることができる乾燥粉末吸入器装置(DPI)が使用されることがある。所望の粒度と分布は適切な装置を選ぶことにより得られることがある。
本明細書で使用されるような肺沈着は、特定の送達経路を介して患者に薬剤を投与後に薬理学的な活性の特定部位で生体利用可能な薬物有効成分(API)の名目上の投与量の画分を指す。例えば、30%の肺沈着とは、投与直前の吸入装置中の活性成分の30%が肺に沈着することを意味する。同様に、60%の肺沈着とは、投与直前の吸入装置中の活性成分の60%が肺に沈着するなどを意味する。肺沈着はシンチグラフィーまたは逆重畳積分の方法を用いて決定され得る。いくつかの実施形態では、本発明は、患者の呼吸器疾病の処置または予防のための方法と吸入システムを提供し、液体の噴霧器を用いて名目上の投与量のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を患者に投与することを含む。いくつかの実施形態では、液体の噴霧器は高効率の液体の噴霧器である。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の名目上の投与量に基づいて、少なくとも約7%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、または少なくとも約85%のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の肺沈着が実現される。
肺の中でのエアロゾル沈着を測定するために使用される2つの主要な方法がある。始めに、γ-シンチグラフィーは、99m-テクネチウムのような物質で薬物を放射性同位体で識別し、薬物の吸入後に被検体を走査することにより行なわれる。この技術は、上気道と肺の局所分布と同様に、患者によって吸入されるエアロゾルの割合を定量化することができるという利点を持つ。次に、下気道に沈着する薬物のほとんどが血流に吸収されるため、薬物動態学的技術を駆使して肺沈着を測定する。この技術は気道上皮と相互作用し、全身的に吸収されるICSの合計量を評価することはできるが、粘液線毛クリアランス後に咳として吐き出されるまたは呑み込まれることがある少量を見逃し、局所分布について我々に伝えることはできない。したがってγ-シンチグラフィーと薬物動態研究は多くの場合で相補的であると考えられる。
いくつかの実施形態では、液体の噴霧器を用いた化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の投与は、約1.0μm乃至約2.5μm、約1.2μm乃至約2.0μm、または約1.0μm乃至約2.0μmの放射された液滴粒度分布のGSDを提供する。いくつかの実施形態では、MMADは約0.5μm乃至約5μm、または約1乃至4μm、または約5μm未満である。いくつかの実施形態では、VMDは約0.5μm乃至約5μm、または約1乃至4μm、または約5μm未満である。
微粒子画分(FPF)は噴霧器吸入装置の効率について記載している。FPFは、5.0μm未満の直径の液滴と共に、送達されたエアロゾル投与量、または吸入された質量の割合を表す。直径で5.0μm未満の液滴は肺に浸透すると考えられる。いくつかの実施形態では、液体の噴霧器を用いた組成物の水性の吸入用のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の投与は、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、または少なくとも約80%のRDDを提供する。
患者への薬物の送達投与量(DD)は、噴霧器(つまり十分ボリューム)に充填される液体の容量の特定の部分であり、これは装置のマウスピースから放出される。名目上の投与量とDDとの間の差は、主として残基に対して失われた容積量、つまり、投与後に噴霧器に残る充填容積の量であるか、あるいは患者による空気の呼息中にエアロゾル形態で失われ、したがって、患者の体には沈着しない。いくつかの実施形態では、本明細書に記載される噴霧状の製剤のDDは、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、または少なくとも約80%である。
呼吸に適した送達投与量(RDD)は、患者の肺の胚上皮に到達して沈着するのに十分なほど小さな噴霧器から放射された液滴内に含まれる薬物の送達質量の表れである。RDDはDDにFPFを掛けることにより決定される。
1つの実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を含む水性の液滴が本明細書に記載され、水性の液滴は約5.0μm未満の直径を有する。いくつかの実施形態では、水性の液滴は、約5.0μm未満、約4.5μm未満、約4.0μm未満、約3.5μm未満、約3.0μm未満、約2.5μm未満、約2.0μm未満、約1.5μm未満、または約1.0μm未満の直径を有する。いくつかの実施形態では、水性の液滴は1以上の共溶媒をさらに含む。いくつかの実施形態では、1つ以上の共溶媒はエタノールとプロピレングリコールから選ばれる。いくつかの実施形態では、水性の液滴は緩衝剤をさらに含む。いくつかの実施形態では、緩衝剤はクエン酸緩衝液またはリン酸緩衝液である。いくつかの実施形態では、液滴は液体噴霧器から製造され、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の水性の溶液は、本明細書に記載される通りである。いくつかの実施形態では、水性の液滴は、約0.1mg/mLと約60mg/mLの間のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の濃度と、約50mOsmol/kg乃至約6000mOsmol/kgの重量モル浸透圧濃度を有する水溶液から生成される。いくつかの実施形態では、水性の液滴は、約0.001mg/mLと約200mg/mLの間の化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の濃度と、約50mOsmol/kg乃至約6000mOsmol/kgの重量モル浸透圧濃度を有する水溶液から生成される。いくつかの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約100mOsmol/kgより大きい。いくつかの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約400mOsmol/kgより大きい。
いくつかの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約1000mOsmol/kgより大きい。いくつかの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約2000mOsmol/kgより大きい。いくつかの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約3000mOsmol/kgより大きい。いくつかの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約4000mOsmol/kgより大きい。いくつかの実施形態では、重量モル浸透圧濃度は約5000mOsmol/kgより大きい。
本明細書に記載されるような化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の複数の水性の液滴を含む水性のエアロゾルも本明細書に記載される。いくつかの実施形態では、エアロゾル中の水性の液滴の少なくとも約30%は約5μm未満の直径を有する。いくつかの実施形態では、エアロゾル中の水性の液滴の少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%、または少なくとも約90%は、約5μm未満の直径を有する。いくつかの実施形態では、水性のエアロゾルは液体の噴霧器で生成される。いくつかの実施形態では、水性のエアロゾルは高効率の液体噴霧器で生成される。
(液体噴霧器)
1つの実施形態では、噴霧器は、約1から約5ミクロン間で優勢的にMMADを有する、本明細書に開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩のエアロゾルの形成を可能にすることに基づいて選択される。1つの実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の送達量は、肺の病理、および/または肺外、全身、組織、または中枢神経の分布に治療効果をもたらす。
従来、2つのタイプの噴霧器、ジェット噴霧器と超音波噴霧器は、2~4ミクロンのサイズを有するエアロゾル粒子を生成および送達することができると示されてきた。こうした粒度は中央の気道沈着には最適であると示されてきた。しかしながら、特別に処方された溶液が使用されない限り、こうした噴霧器は一般に、治療効果を得るべく十分な量の薬を投与するために大容量を必要とする。ジェット噴霧器はエアロゾル液滴への水溶液の気圧による破損を利用する。超音波噴霧器は、圧電性結晶によって水溶液の剪断を利用する。典型的には、しかしながら、ジェット噴霧器は臨床条件下では約10%効率的であるに過ぎず、一方で超音波噴霧器は約5%効率的であるだけである。肺に沈着して吸収された医薬品の量は、噴霧器に置かれる大量の薬物量にもかかわらず、このように10%のごく一部である。哺乳動物への投与の前に噴霧器に置かれる薬の量は、一般に「名目上の投与量」または「負荷した投与量」と呼ばれる。名目上の投与量を含む溶液の容積は「充填量」と呼ばれる。より小さな粒度または遅い吸入速度は肺の奥深くでの肺沈着を可能にする。中央の肺と肺胞の沈着の両方は、指標、例えば、肺線維症のための中央および/または肺胞の沈着と、全身送達に依存して、本発明にとって望ましいことがある。組成物と、噴霧器を使用する製剤送達のための方法の典型的な開示は、例えば振動するメッシュ噴霧器を使用するエアロゾル化されたミスト送達の技術、プロトコル、および特性付けの記載を含む米国2006/0276483号で見られる。
それに応じて、1つの実施形態において、振動式メッシュ噴霧器は、好ましい実施形態では本明細書に開示されるようなイマチニブ化合物のエアロゾルを送達し、あるいは別の実施形態では本明細書に開示されるようなフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を送達するために使用される。振動式メッシュ噴霧器は、隔壁に流体接触する液体貯蔵容器と、吸気弁と呼気弁を含む。1つの実施形態では、約0.01乃至約6mlのイマチニブ化合物製剤(または、別の関連する実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤の化合物製剤)は、貯蔵容器内に置かれ、エアロゾル生成器は約1乃至約5ミクロンの間の粒度の微粒化したエアロゾルの選択的な生成を行う。1つの実施形態では、約1乃至約6mlのイマチニブ化合物製剤(または、別の関連する実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物製剤)が貯蔵容器に置かれ、エアロゾル生成器は、約1乃至約5ミクロンの間の粒度の微粒化したエアロゾルの選択的な生成を行う。1つの実施形態では、約0.01乃至約10mLのイマチニブ化合物製剤(または、別の関連する実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物製剤)が貯蔵容器に置かれ、エアロゾル生成器は、約1乃至約5ミクロンの間の粒度の微粒化したエアロゾルの選択的な生成を行う。1つの実施形態では、約1乃至約10mLのイマチニブ化合物製剤(または、別の関連する実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物製剤)が貯蔵容器に置かれ、エアロゾル生成器は、約1乃至約5ミクロンの間の粒度の微粒化したエアロゾルの選択的な生成を行う。1つの実施形態では、イマチニブ化合物製剤(または、別の関連する実施形態では、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物製剤)のおよその量が最初に貯蔵容器に置かれ、エアロゾル生成器は投薬量サイズを増やすために取り換えられる。
いくつかの実施形態では、本明細書に開示されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、液体の噴霧化吸入器内に置かれ、約0.01mL乃至約6mLの投薬溶液から約0.01mg乃至約200mgを送達するための投与量で調製され、約1乃至約5ミクロン間のMMAD粒度が生成される。
いくつかの実施形態では、本明細書に開示されるような化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、液体の噴霧化吸入器内に置かれ、約0.01乃至約7mLの投薬溶液から約0.01mg乃至約200mgを送達するための投与量で調製され、約1乃至約5ミクロン間のMMAD粒度が生成される。
非限定的な例として、化合物の噴霧状のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、約20分未満、約15分未満、約10分未満、約7分未満、約5分未満、約3分未満、約2分未満、約1分未満、約0.5分未満、5回の呼吸未満、4回の呼吸未満、3回の呼吸未満、2回の呼吸未満、または、1回の呼吸未満で、記載される呼吸に適した送達投与量で投与されることがある。
非限定的な例として、化合物の噴霧状のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、約20分未満、約15分未満、約10分未満、約7分未満、約5分未満、約3分未満、約2分未満、約1分未満、約0.5分未満、5回の呼吸未満、4回の呼吸未満、3回の呼吸未満、2回の呼吸未満、または、1回の呼吸未満で、呼吸作動式の噴霧器を用いて記載される呼吸に適した送達投与量で投与されることがある。
非限定的な例として、他の状況では、化合物の噴霧状のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、長時間投与されている間に、耐用性の改善を達成し、および/または、曲線下面積(AUC)形状を増強する特性を示すことがある。これらの条件下では、記載された呼吸に適した送達投与量は、約1分以上、好ましくは約2分以上、好ましくは約3分以上、さらに好ましくは約5分以上、より好ましくは約7分以上、より好ましくは約10分以上、および、場合によっては、最も好ましくは約10分乃至20分である。
本明細書に開示されるように、約4.0から約8.0のpHを有するイマチニブ化合物水溶液を含むフェニルアミノピリミジン誘導体化合物製剤組成物が提供され、イマチニブ化合物は約0.001mg/mLから約200mg/mLのイマチニブまたはその塩の濃度で存在する。特定の他の実施形態では、イマチニブ化合物製剤は、約4.0~約8.0のpHを有する水溶液として提供され、水溶液は約0.001mg/mLから約200mg/mLのイマチニブまたはその塩の濃度のイマチニブ化合物;および、約0mMから約50mMまでの濃度のクエン酸緩衝液またはリン酸緩衝液を含む。特定の他の実施形態では、イマチニブ化合物製剤は、約4.0~約8.0のpHを有する水溶液として提供され、水溶液は約0.001mg/mLから約200mg/mLのイマチニブリン酸塩の濃度のイマチニブ化合物;および、随意に約0mMから約50mMまでの濃度のクエン酸緩衝液またはリン酸緩衝液を含む。特定の他の実施形態では、イマチニブ化合物製剤は、約4.0~約8.0のpHを有する水溶液として提供され、水溶液は、約0.001mg/mLから約200mg/mLのイマチニブの濃度のイマチニブ化合物;および、4.7と6.8の間のpKaを有し、市場に出せる製品の保存期間の貯蔵を可能にするのに十分な期間、約4.0~約8.0のpHを維持する、あるいは、酸または塩基による滴定後に維持するために十分な濃度で存在する緩衝液、を含む。特定の他の実施形態では、イマチニブ化合物製剤は、約4.0~約8.0のpHを有する水溶液として提供され、水溶液は、約0.001mg/mLから約200mg/mLのイマチニブリン酸塩の濃度のイマチニブ化合物;および、随意に、4.7と6.8の間のpKaを有し、市場に出せる製品の保存期間の貯蔵を可能にするのに十分な期間、約4.0~約8.0のpHを維持する、あるいは、酸または塩基による滴定後に維持するために十分な濃度で存在する緩衝液、を含む。
いくつかの実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブ;水;リン酸緩衝液またはクエン酸緩衝液;および、随意に、塩化ナトリウムまたは塩化マグネシウム。他の実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブリン酸塩;水、および、随意に塩化ナトリウムまたは、塩化マグネシウム。他の実施形態では、以下を含む医薬組成物が本明細書に記載されている:イマチニブ;水;緩衝液;および、塩化ナトリウム、塩化マグネシウム、エタノール、プロピレングリコール、グリセリン、ポリソルベート80、および塩化エチルピリジニウムブロミド(またはクロリド)から選択される少なくとも1つの追加の成分。いくつかの実施形態では、緩衝液はリン酸緩衝液である。他の実施形態では、緩衝液はクエン酸緩衝液である。いくつかの実施形態では、医薬組成物は、1mgから500mgのイマチニブ、例えば、5mg、10mg、15mg、25mg、37.5mg、75mg、100mg、115mg、150mg、190mg、220mg、または500mgを含んでいる。いくつかの実施形態では、医薬組成物は、0.001mgから200mgのイマチニブまたはその塩、例えば、0.001mg、0.005mg、0.01mg、0.05mg、0.1mg、0.5mg、1mg、2mg、3mg、4mg、5mg、10mg、15mg、25mg、50mg、75mg、100mg、125mg、150mg、175mg、または200mgを含んでいる。いくつかの実施形態では、本明細書に記載された医薬組成物の重量モル浸透圧濃度は、約50mOsmol/ kg乃至6000mOsmol/ kgの間である。いくつかの実施形態では、本明細書に記載された医薬組成物の重量モル浸透圧濃度は、約50mOsmol/ kg乃至5000mOsmol/ kgの間である。いくつかの実施形態では、医薬組成物は随意にサッカリン(例えばナトリウム塩)を含んでいる。いくつかの実施形態では、こうした医薬組成物は、約0.5乃至約6mLの投薬溶液から約1mg乃至約500mgを送達するために液体の噴霧化吸入器に置かれ、約1乃至約5ミクロン間のMMAD粒度が生成される。いくつかの実施形態では、こうした医薬組成物は、約0.01乃至約6mLの投薬溶液から約0.001mg乃至約250mgを送達するために液体の噴霧化吸入器に置かれ、約1乃至約5ミクロン間のMMAD粒度が生成される。いくつかの実施形態では、こうした医薬組成物は、約0.5乃至約7mLの投薬溶液から約1mg乃至約500mgを送達するために液体の噴霧化吸入器に置かれ、約1乃至約5ミクロン間のMMAD粒度が生成される。いくつかの実施形態では、こうした医薬組成物は、約0.01乃至約7mLの投薬溶液から約1mg乃至約500mgを送達するために液体の噴霧化吸入器に置かれ、約1乃至約5ミクロン間のMMAD粒度が生成される。いくつかの実施形態では、こうした霧状の医薬組成物は、各々の吸息で約1乃至約5ミクロン間のMMADを含むエアロゾル粒子の約0.0001mg乃至約25mgのイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体を送達することもある。いくつかの実施形態では、こうした霧状の医薬組成物は、各々の吸息で約1乃至約5ミクロン間のMMADを含むエアロゾル粒子の約0.0001mg乃至約200mgのイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体を送達することもある。いくつかの実施形態では、10回の呼吸で送達される1mgのイマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体、または他のチロシンキナーゼ阻害剤によって、吸入される粒子の少なくとも50%は1~5ミクロンの間であり、0.05mgのイマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体、または他のチロシンキナーゼ阻害剤は各々の呼吸で送達される。いくつかの実施形態では、10分間にわたって1分あたり15回の呼吸で送達される1mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩によって、吸入される粒子の50%は1~5ミクロンの間であり、0.0033mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は各々の呼吸で送達される。いくつかの実施形態では、20分間にわたって1分あたり20回の呼吸で送達される1mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩によって、吸入される粒子の50%は1~5ミクロンの間であり、0.00125mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は各々の呼吸で送達される。いくつかの実施形態では、1分間にわたって10回の呼吸で送達される200mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩によって、吸入される粒子の50%は1~5ミクロンの間であり、10mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は各々の呼吸で送達される。いくつかの実施形態では、10分間にわたって1分当たり15回の呼吸で送達される200mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩によって、吸入される粒子の50%は1~5ミクロンの間であり、0.67mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は各々の呼吸で送達される。別の非限定的な例として、いくつかの実施形態では、20分間にわたって1分当たり20回の呼吸で送達される200mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩によって、吸入される粒子の50%は1~5ミクロンの間であり、0.25mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は各々の呼吸で送達される。いくつかの実施形態では、1分間にわたって10回の呼吸で送達される200mgのイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体または他のチロシンキナーゼ阻害剤によって、吸入される粒子の50%は1~5ミクロンの間であり、1mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は各々の呼吸で送達される。いくつかの実施形態では、10分間にわたって1分当たり15回の呼吸で送達される20mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩によって、吸入される粒子の50%は1~5ミクロンの間であり、0.067mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は各々の呼吸で送達される。
いくつかの実施形態では、化合物の霧状のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、約20分未満、約10分未満、約7分未満、約5分未満、約3分未満、約2分未満、1分未満、0.5分未満、5回の呼吸、4回の呼吸、3回の呼吸、2回の呼吸、または1回の呼吸で、記載された呼吸に適した送達投与量で投与されることがある。
水性のおよび他の加圧されていない液体系については、様々な噴霧器(小容量の噴霧器を含む)が製剤をエアロゾル化するのに利用可能である。圧迫器で駆動される噴霧器はジェット技術を組み込み、液体のエアロゾルを生成するために圧縮空気を使用する。こうした装置は例えば、Healthdyne Technologies, Inc.; Invacare, Inc.; Mountain Medical Equipment, Inc.; Pari Respiratory, Inc.; Mada Medical, Inc.; Puritan-Bennet; Schuco, Inc., DeVilbiss Health Care, Inc.; および、Hospitak, Incから入手可能である。超音波噴霧器は、呼吸に適した液体の液滴を生成するために圧電性結晶の振動の形態をした力学的エネルギーに依存しており、例えば、Omron Heathcare, Inc., Boehringer Ingelheim, and DeVilbiss Health Care, Incから市販で入手可能である。振動式のメッシュ噴霧器は、呼吸に適した液体の液滴に対する圧電パルスまたは機械的パルスのいずれかに依存する。本明細書に記載されるイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩とともに使用される噴霧器の他の例は、米国特許第4,268,460号;第4,253,468号;第4,046,146号;第3,826,255号;第4,649,911号;第4,510,929号;第4,624,251号;第5,164,740号;第5,586,550号;第5,758,637号;第6,644,304号;第6,338,443号;第5,906,202号;第5,934,272号;第5,960,792号;第5,971,951号;第6,070,575号;第6,192,876号;第6,230,706号;第6,349,719号;第6,367,470号;第6,543,442号;第6,584,971号;第6,601,581号;第4,263,907号;第5,709,202号;第5,823,179号;第6,192,876号;第6,644,304号;第5,549,102号;第6,083,922号;第6,161,536号;第6,264,922号;第6,557,549号;および、第6,612,303号に記載され、これらはすべて全体として引用により本明細書に組み込まれる。
本明細書に記載されているような薬物の送達を提供するのに適した任意の既知の吸入噴霧器は、本明細書に記載される様々な実施形態と方法で使用されることがある。こうした噴霧器は、例えば、ジェット噴霧器、超音波噴霧器、パルス式の膜噴霧器、多数の孔を備えた振動式メッシュまたはプレートを備えた噴霧器、および振動発生器と水溶性のチャンバーを備える噴霧器(例えば、Pari eFlow(登録商標))を含む。本発明での使用に適した市販の噴霧器は、Aeroneb(登録商標)、MicroAir(登録商標)、Aeroneb(登録商標)Pro、およびAeroneb(登録商標)Go、Aeroneb(登録商標)Solo、Aeroneb(登録商標)Solo/Idehaler combination、Aeroneb(登録商標)Solo or Go Idehaler-Pocket(登録商標) combination、PARI LCPlus(登録商標)、PARI LC-Star(登録商標)、PARI Sprint(登録商標)、eFlow、eFlow Rapid(登録商標)、Pari Boy(登録商標)N、および、Pari Duraneb(登録商標)(PARI、GmbH)、MicroAir(登録商標)(Omron Healthcare Inc.)、Halolite(登録商標)(Profile Therapeutics Inc.)、Respimat(登録商標) (Boehringer Ingelheim), Aerodose(登録商標) (Aerogen, Inc, Mountain View, CA), Omron Elite(登録商標) (Omron Healthcare, Inc.), Omron Microair(登録商標) (Omron Healthcare, Inc.), Mabismist II(登録商標) (Mabis Healthcare, Inc.), Lumiscope(登録商標) 6610, (The Lumiscope Company, Inc.), Airsep Mystique(登録商標), (AirSep Corporation), Acorn-1 and Acorn-II (Vital Signs, Inc.), Aquatower(登録商標) (Medical Industries America),Ava-Neb(登録商標) (Hudson Respiratory Care Incorporated), Cirrus(登録商標) (Intersurgical Incorporated), Dart(登録商標) (Professional Medical Products), Devilbiss(登録商標) Pulmo Aide (DeVilbiss Corp.), Downdraft(登録商標) (Marquest), Fan Jet(登録商標) (Marquest), MB-5 (Mefar), Misty Neb(登録商標) (Baxter), Salter 8900 (Salter Labs),Sidestream(登録商標) (Medic-Aid), Updraft-II(登録商標) (Hudson Respiratory Care), Whisper Jet(登録商標) (Marquest Medical Products), Aiolos(登録商標) (Aiolos Medicnnsk Teknik), Inspiron(登録商標) (Intertech Resources, Inc.), Optimist(登録商標) (Unomedical Inc.), Prodomo(登録商標), Spira(登録商標) (Respiratory Care Center), AERx(登録商標) and AERx EssenceTM (Aradigm), Respirgard II(登録商標), Sonik(登録商標) LDI Nebulizer (Evit Labs), Swirler W Radioaerosol System (AMICI, Inc.),Maquet SUN 145 ultrasonic, Schill untrasonic, compare and compare Elite from Omron, Monoghan AeroEclipse BAN, Transneb, DeVilbiss 800, AerovectRx, Porta-Neb(登録商標), Freeway FreedomTM, Sidestream, Ventstream および、I-neb produced by Philips, Inc.を含み得る。さらなる非限定的な例として、米国特許第6,196,219号は全体として参照により本明細書に組み込まれる。
これらの噴霧器と本明細書に記載されるような水性の吸入薬物の送達を提供するのに適切な他の既知の噴霧器のいずれも本明細書に記載される様々な実施形態と方法で使用されることがある。いくつかの実施形態では、噴霧器は、例えば、Pari GmbH (Starnberg, Germany), DeVilbiss Healthcare (Heston, Middlesex, UK), Healthdyne, Vital Signs, Baxter, Allied Health Care, Invacare, Hudson, Omron, Bremed, AirSep, Luminscope, Medisana, Siemens, Aerogen, Mountain Medical, Aerosol Medical Ltd. (Colchester, Essex, UK), AFP Medical (Rugby, Warwickshire, UK),Bard Ltd. (Sunderland, UK), Carri-Med Ltd. (Dorking, UK), Plaem Nuiva (Brescia, Italy), Henleys Medical Supplies (London, UK), Intersurgical (Berkshire, UK), Lifecare Hospital Supplies (Leies, UK), Medic-Aid Ltd. (West Sussex, UK), Medix Ltd. (Essex, UK), Sinclair Medical Ltd. (Surrey, UK), および、多くのそれ以外の会社から利用可能である。
本明細書に記載される方法とシステムでの使用に適した他の噴霧器は、限定されないが、ジェット噴霧器(随意に圧迫器とともに販売される)、超音波噴霧器等を含み得る。本明細書で使用される典型的なジェット噴霧器は、Pari LC plus/ProNeb, Pari LC plus/ProNeb Turbo, Pari LCPlus/Dura Neb 1000 & 2000 Pari LC plus/Walkhaler, Pari LC plus/Pari Master, Pari LC star, Omron CompAir XL Portable Nebulizer System (NE-C18 and JetAir Disposable nebulizer), Omron compare Elite Compressor Nebulizer System (NE-C21 and Elite Air Reusable Nebulizer, Pari LC Plus or Pari LC Star nebulizer with Proneb Ultra compressor,Pulomo- aide, Pulmo-aide LT, Pulmo-aide traveler, Invacare Passport, Inspiration Healthdyne 626, Pulmo-Neb Traveler, DeVilbiss 646, Whisper Jet, AcornII, Misty-Neb, Allied aerosol, Schuco Home Care, Lexan Plasic Pocet Neb, SideStream Hand Held Neb, Mobil Mist, Up-Draft, Up-DraftII, T Up-Draft, ISO-NEB, Ava-Neb, Micro Mist, and PuImoMateを含み得る。
本明細書に記載されるような薬物の送達を提供するのに適した典型的な超音波噴霧器は、MicroAir, UltraAir, Siemens Ultra Nebulizer 145, CompAir, Pulmosonic, Scout, 5003 Ultrasonic Neb, 5110 Ultrasonic Neb, 5004 Desk Ultrasonic Nebulizer, Mystique Ultrasonic, Lumiscope’s Ultrasonic Nebulizer, Medisana Ultrasonic Nebulizer, Microstat Ultrasonic Nebulizer, and Mabismist Hand Held Ultrasonic Nebulizerを含み得る。本明細書で使用される他の噴霧器は、5000 Electromagnetic Neb, 5001 Electromagnetic Neb 5002 Rotary Piston Neb, Lumineb I Piston Nebulizer 5500, Aeroneb Portable Nebulizer System, Aerodose Inhaler, and AeroEclipse Breath Actuated Nebulizerを含む。多くの孔を備えた振動式のメッシュまたはプレートを含む典型的な噴霧器は、R. Dhand in New Nebuliser Technology--Aerosol Generation by Using a Vibrating Mesh or Plate with Multiple Apertures, Long-Term Healthcare Strategies 2003,(July 2003), p. 1-4 and Respiratory Care, 47: 1406-1416 (2002)に記載されており、この各々の開示全体は参照により本明細書に組み込まれる。
ここで記載される本発明での使用に適した追加の噴霧器は、振動発生器と水溶性のチャンバーを含む噴霧器を含んでいる。こうした噴霧器は例えば、Pari eFlowとして市販されており、米国特許第6,962,151号、第5,518,179号、第5,261,601号、および第5,152,456号に記載されており、その各々は、参照によって本明細書に具体的に組み込まれる。
流速、メッシュ膜サイズ、エアロゾル吸入チャンバーのサイズ、マスクのサイズと材料、バルブ、および、電源などの噴霧化で使用されるパラメータは、様々なタイプや水性の吸入混合物を用いてその使用を最大限にするために、本明細書に記載されるような薬物の送達をもたらすのに適用可能なものとして変化することがある。
いくつかの実施形態では、薬液は患者によって噴霧器の使用の前に形成される。他の実施形態では、薬物は液体形態で噴霧器中に保存され、これは懸濁液、溶液などを含むことがある。他の実施形態では、薬物は固体形態の噴霧器内に蓄積される。この場合、溶液は、米国特許第6,427,682号とPCT国際公開第WO03/035030号に記載されるような噴霧器の起動後に混合され、文献は参照によって全体として本明細書に組み込まれる。こうした噴霧器では、固形組成物を形成するために賦形剤と随意に結合された固形薬剤は、液体溶剤とは別の区分に保存される。
液体溶剤は、液状組成物を形成するために固形組成物を溶かすことができ、これはエアロゾル化および吸入可能である。こうした能力は、他の要因のなかでも、選択された量と潜在的には液体の組成物に依存する。取り扱いやすさと再生可能な投薬を可能にするために、無菌の水性液は、恐らく軽い振動下で短時間に固形組成物を溶かすことができてもよい。いくつかの実施形態では、最終液体は約30秒後には使用しできる準備が整っている。場合によっては、固形組成物は約20秒以内に、好都合には約10秒以内に溶ける。本明細書で使用されるように、用語「溶ける」、「溶けること」、および「溶解」は、固形組成物の崩壊と活性化合物の放出、つまり溶解を指す。液体溶剤を含む固形組成物を溶かした結果、活性化合物が溶解状態で含まれる液体組成物が形成される。本明細書で使用されるように、少なくとも約90重量%が溶けている場合、より好ましくは、少なくとも約95重量%が溶けている場合、活性化合物は溶解状態にある。
基本的に分離区分式の噴霧器設計に関して、同じ容器または一次包装の別々のチャンバー内に水性液と固形組成物を収容する方が有用であるかどうか、あるいは、それらは別々の容器で提供されるべきかどうかは、主として特定の用途に依存する。別々の容器が使用される場合、これらは同じ二次包装内のセットとして提供される。別々の容器の使用は、2回以上の投与量の活性化合物を含む噴霧器用に特に好ましい。複数回投与キットで提供される容器の総数の制限はない。1つの実施形態では、固形組成物は、複数の容器内、あるいはある容器の多くのチャンバー内の単位投与量として提供されるが、液体溶剤は1つのチャンバーまたは容器内で提供される。この場合、好ましい設計は定量式のディスペンサー中に液体を与え、これは液体を測定するための機械式のポンプなどの分注装置を用いて閉じられるガラスまたはプラスチックのボトルからなることもある。例えば、ポンプ機構の1回の起動により、固形組成物の1単位用量を溶かすための正確な量の液体を分注することがある。
複数回投与用の分離した区分の噴霧器の別の実施形態では、固形組成物と液体溶剤の両方は、複数の容器内で、または1つの容器の複数のチャンバー内で一致した単位投与量として提供される。例えば、2チャンバー式の容器を用いて、チャンバーの1つで1単位の固形組成物を入れ、もう1つのチャンバーに1単位の液体を入れることができる。本明細書で使用されるように、1単位は固形組成物中に存在する薬の量によって定義され、これが1単位の投与量である。しかしながら、こうした2チャンバー式の容器は、1回投与量のみを含む噴霧器に有利に使用されることもある。
分離区分式の噴霧器の1つの実施形態では、2つのブリスターを有するブリスターパックが使用され、ブリスターは、最終液状組成物の投与量単位を調製するために一致した量で固形組成物と液体溶剤を含むためのチャンバーを表わしている。本明細書で使用されるように、ブリスターパックは熱成形された、または圧力形成された一次包装単位を表し、アルミニウムのような金属箔を随意に含むポリマー包装材料を含んでいる可能性が高い。ブリスターパックは内容物の容易な分注を可能にするように形作られることがある。例えば、パックの1つの側は先細りしているか、あるいは内容がテーパー部分または領域になっておりテーパー状の端部でブリスターパックを開く際に、内容物はこれを通って別の血管へと分注することが可能である。テーパー状の端部は縁を表すことがある。
いくつかの実施形態では、ブリスターパックの2つのチャンバーは、チャネルによって接続され、チャネルは液体溶剤を含むブリスターから固形組成物を含むブリスターまで流体を方向づけるのに適している。保管中にチャネルはシールで閉じられる。この意味で、シールは液体溶剤が固形組成物と接触するのを防ぐ任意の構造である。シールは好ましくは破壊することができるか、または除去することができ、噴霧器が使用される際にシールを壊すまたは除去することにより、液体溶剤は別のチャンバーに入り、固形組成物を溶かすことができる。溶解プロセスはブリスターパックを振ることにより改善されることがある。したがって、吸入用の最終液状組成物が得られ、液体はパックの保持方法に依存して、チャネルによって接続されるパックのチャンバーの1つまたは両方に存在する。
別の実施形態によれば、チャンバーの1つ、好ましくは、ブリスターパックのテーパー部に近接するチャンバーは第2のチャネルと連通し、該チャネルはチャンバーからテーパ部分の遠位位置まで及んでいる。保管中に、この第2のチャネルはパックの外部とは連通しないが、気密方式で閉じられる。随意に、第2のチャネルの遠位端は破壊可能なまたは除去可能なキャップまたはふたによって閉じられ、例えば、手でひねって開けるキャップ、ちぎれるキャップ、または切り取り式のキャップであってもよい。
1つの実施形態では、2つの区分を有するバイアルまたは容器が使用され、区分は最終液状組成物の投与量単位を調製するために一致した量の固形組成物と液体溶剤を含むためのチャンバーを表わす。液状組成物と第2の液体溶剤は、最終液状組成物の投与量単位を調製するために一致した量に含まれることがあり、非限定的な例として、2つの可溶性の賦形剤、あるいは、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と賦形剤は貯蔵するには不安定であり、投与される同じ混合物中には望ましくない。
いくつかの実施形態では、2つの区分は物理的に分けられるが、バイアルまたは容器がチャネルまたは崩壊式の障壁により接続されているときなどは流体接続しており、チャネルまたは崩壊式の障壁は投与前の混合を可能にするために2つの区画の間で流体を方向づけるのに適している。保管中に、チャネルは無傷なシールまたは崩壊式の障壁で閉じられている。この意味で、シールは2つの区分の内容物の混合を防ぐ任意の構造である。シールは好ましくは破壊することができるか、または除去することができ、噴霧器が使用される際にシールを壊すまたは除去することにより、液体溶剤は別のチャンバーに入り、固形組成物を溶かすことができるか、あるいは2つの液体の場合には混合を可能にする。溶解または混合のプロセスは容器を振ることにより改善されることがある。したがって、吸息用の最終液状組成物が得られ、液体はパックの保持方法に依存して、チャネルまたは崩壊式の障壁によって接続されるパックのチャンバーの1つまたは両方に存在する。
固形組成物自体は、薬物の物理化学的性質、所望の溶解速度、経費検討、および他の基準に依存して、様々な異なるタイプの剤形で提供可能である。実施形態の1つでは、固形組成物は単一の単位である。これは、薬物の1単位用量が単一の物理的に形作られた固体形態あるいは商品中に含まれることを示唆する。言いかえれば、固形組成物は密着しており、これは単位がばらばらな多くの単位剤形とは対照的である。
剤形として固形組成物に使用され得る単一単位の例としては、圧縮錠剤などのような錠剤、フィルムのような単位、ホイルのような単位、ウエハー、凍結乾燥されたマトリックス単位が挙げられる。好ましい実施形態では、固形組成物は高多孔性の凍結乾燥された形態である。こうした凍結乾燥体はしばしばウエハーまたは凍結乾燥錠剤とも呼ばれ、その迅速な崩壊に特に役立ち、さらに活性化合物の迅速な溶解を可能にする。
他方で、いくつかの用途について、固形組成物も上に定義されるような多くの単位剤形として形成されることがある。多くの単位の例としては、粉末、顆粒、微粒子、ペレット剤、ビーズ、凍結乾燥された粉末などが挙げられる。1つの実施形態では、固形組成物は凍結乾燥された粉末である。こうした分散した凍結乾燥系は多くの粉末粒子を含み、粉末の形成中に使用される凍結乾燥プロセスにより、各々の粒子は不規則で多孔性の微構造を有し、これを通って粉末は水を非常に迅速に吸収することができ、結果として迅速な溶解をもたらす。
迅速な薬の溶解を達成することができる別のタイプの多重微粒子系は、薬物でコーティングされた水溶性の賦形剤からの粉末剤、顆粒、またはペレット剤の系であり、その結果、薬物は個々の粒子の外部表面に位置する。この種の系では、水溶性の低分子量賦形剤はこうしたコーティングを施した粒子のコアを調製するのに役立ち、これは、薬物と、好ましくは、結合剤、細孔形成剤、糖類、糖アルコール、膜形成ポリマー、可塑剤のような1つ以上の追加の賦形剤、または製薬コーティング組成物で使用される他の賦形剤とを含むコーティング組成物でその後コーティング可能である。
別の実施形態では、固形組成物は、不溶性の材料で作られる複数の単位でコーティングされるコーティング膜に似ている。不溶性の単位の例としては、ガラス、ポリマー、金属、およびミネラル塩で作られるビーズが挙げられる。再度、所望の効果とは主にコーティング膜の迅速な崩壊と迅速な薬の溶解であり、これは特に高い表面積対体積比を有する物理的形態の固形組成物を提供することで達成される。典型的には、コーティング用組成物は、薬物と水溶性の低分子量賦形剤に加えて、可溶性の粒子をコーティングするための上記のような1つ以上の賦形剤、あるいは製薬コーティング組成物に役立つことが知られている他の賦形剤を含む。
所望の効果を達成するために、固形組成物に2以上の水溶性の低分子量賦形剤を組み入れることが有用なことがある。例えば、1つの賦形剤がその薬物担体と希釈能力で選ばれることもあれば、別の賦形剤はpHを調節するために選択されることもある。最終液状組成物を緩衝する必要がある場合、一緒に緩衝系を形成する2つの賦形剤が選択されることがある。
1つの実施形態では、分離された区分の噴霧器で使用される液体は水性液であり、これはその主成分が水である液体として本明細書で定義される。液体は必ずしも水のみからなるわけではないが、しかしながら、1つの実施形態では、液体は精製水である。別の実施形態では、液体は他の成分または物質、好ましくは他の液体成分、恐らく溶解性固形物を含む。有用なこともある水以外の液体成分はプロピレングリコール、グリセリン、およびポリエチレングリコールを含んでいる。溶質として固体化合物を組み込む理由の1つは、こうした化合物が最終液状組成物では望ましいということであるが、固形組成物、または活性成分などのその成分とは適合性がない。
液体溶剤用の別の望ましい特性は無菌であるということである。無菌性を確保するためのいかなる手段も講じられない場合、水性液はかなりの微生物の汚染と成長のリスクに晒されやすい。実質的に無菌の液体を提供するために、効果的な量の許容可能な抗微生物薬または保存剤を組み込むことができるか、あるいは液体を提供前に、および気密シールで密閉する前に殺菌することができる。1つの実施形態では、液体は、保存剤を含まず、適切な気密容器で提供される殺菌された液体である。しかしながら、噴霧器が活性化合物の複数回投与量を含んでいる別の実施形態によれば、液体は、定量式のディスペンサーなどの複数回投与用の容器で供給されることもあれば、最初の使用後に微生物汚染を防ぐために保存剤を必要とすることもある。
(高効率の液体噴霧器)
高効率の液体噴霧器は、患者に対して負荷投与量の大部分を送達するのに適した吸入装置である。いくつかの高効率の液体噴霧器は微細穿孔処理した膜を利用する。いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器はさらに1つ以上の能動的または受動的に振動する微細穿孔処理された膜を利用する。いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は1つ以上の振動膜を含んでいる。いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、多くの孔を備えた振動するメッシュまたはプレートと、随意にエアロゾル混合チャンバーを備えた振動発生器を含んでいる。いくつかのこうした実施形態では、混合チャンバーはエアロゾル生成器からエアロゾルを集める(または段階分けする)ように機能する。いくつかの実施形態では、吸気弁は吸入段階の間には混合チャンバーへの大気の流入を可能にするために使用され、呼息段階の間には混合チャンバーからのエアロゾルの漏れを防ぐために閉じられる。いくつかのこうした実施形態では、呼気弁はマウスピースに配置され、マウスピースは混合チャンバーに取り外し可能なように取り付けられ、これを介して患者は混合チャンバーからエアロゾルを吸入する。さらに別の複数の実施形態では、高効率の液体噴霧器は脈動する膜を含んでいる。いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は継続的に作動している。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、テーパー状のノズルの振動性の微細穿孔処理された膜を含み、これに対して大量の液体は圧縮ガスの必要なしで液滴の水柱(plume)を生成する。これらの実施形態では、微細穿孔処理された膜の噴霧器中の溶液は膜に接しており、その対向面は大気に向かって開かれている。膜は微粒化ヘッドの多くのノズル開口によって穿孔される。溶液中の交互に起こる音圧が膜の近くに構築され、膜の液体側の流体が均一な大きさの液滴としてノズルを通って放出される際に、エアロゾルは作成される。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、パッシブノズル膜(passive nozzle membranes)と溶液に接した別々の圧電振動子を使用する。対照的に、高効率の液体噴霧器の中には、アクティブノズル膜を使用し、これはノズル膜の高頻度な振動によって溶液の非常に細かな液滴を生成するために噴霧器中で音圧を使用するものもある。
高効率の液体噴霧器は共振システムを含むものもある。いくつかのこうした高効率の液体噴霧器では、膜は、膜中央での震動移動の振幅がとりわけ大きくなる頻度で動かされ、その結果としてノズルの近くに音圧を集中させ、共振周波数は約100kHzであることもある。可撓性を有する土台を用いて、微粒化ヘッドの機械的な環境への振動エネルギーの望ましくない損失を最小限に抑える。いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器の振動する膜は、電気鋳造法によりニッケル・パラジウム合金で作られることがある。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(i)哺乳動物に投与される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の名目上の投与量に基づいて、少なくとも約5%、少なくとも約6%少なくとも約7%少なくとも約8%、少なくとも約9%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、または、少なくとも約85%の肺沈積を達成する。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(ii)約1.0μm乃至約2.5μm、約1.2μm乃至約2.5μm、約1.3μm乃至約2.0μm、少なくとも約1.4μm乃至約1.9μm、少なくとも約1.5μm乃至約1.9μm、約1.5μm、約1.7μm、約1.9μmの高効率の液体噴霧器で投与される溶液の放出された液滴粒度分布の幾何学的な標準偏差(GSD)を提供する。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(iii)約1μm乃至約5μm、約2乃至約4.0μm、または、約2.5乃至約4μmの高効率の液体噴霧器で放出された溶液の液滴サイズの質量中央空気動力学的直径(MMAD)を提供する。いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(iii)約1μm乃至約5μm、約2乃至約4.0μm、または、約2.5乃至約4μmの容積平均径(VMD)を供給する。いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(iii)約1μm乃至約5μm、約2乃至約4.0μm、または、約2.5乃至約4μmの質量中央径(MMD)を供給する。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(iv)少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%、または少なくとも約90%の高効率噴霧器から放出された液滴の微粒子画分(FPF=%≦5ミクロン)を提供する。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(v)少なくとも0.1mL/min、少なくとも0.2mL/min、少なくとも0.3mL/min、少なくとも0.4mL/min、少なくとも0.5mL/min、少なくとも0.6mL/min、少なくとも0.8mL/min、または少なくとも1.0mL/minの出力速度を提供する。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(vi)充填容量の少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、または少なくとも約80%を哺乳動物に送達する。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、少なくとも約5%、少なくとも約6%、少なくとも約7%、少なくとも約8%、少なくとも約9%、少なくとも約10%、少なくとも約15%、少なくとも約20%、少なくとも約25%、少なくとも約30%、少なくとも約35%、少なくとも約40%、少なくとも約45%、少なくとも約50%、少なくとも約55%、少なくとも約60%、少なくとも約65%、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、または少なくとも約85%のRDDを提供する。
いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は(i)、(ii)、(iii)、(iv)、(v)、または(vi)の1つ以上を提供することをと特徴としている。いくつかの実施形態では、高効率の液体噴霧器は、(i)、(ii)、(iii)、(iv)、(v)、または(vi)の少なくとも1つ、少なくとも2つ、少なくとも3つ、少なくとも4つ、少なくとも5つ、または6つすべてを提供することを特徴としている。
穿孔された膜を備えた高効率の液体噴霧器のさらなる特徴は、米国特許第6,962,151号、第5,152,456号、第5,261,601号、および第5,518,179号、米国第6,983,747号に開示されており、これらは各々、参照によって本明細書に組み込まれる。高効率の液体噴霧器の他の実施形態は振動可能な膜を含んでいる。これらの高効率の液体噴霧器の特徴は、第7,252,085号;第7,059と320号;第6,983,747号に開示されており、その各々は参照によって本明細書に組み込まれる。
市販の高効率の液体噴霧器は以下から利用可能である:商標名eFlow(登録商標)の下のPARI(Germany);商標名AeroNeb(登録商標) Go and AeroNeb(登録商標) Pro, および、AeroNeb(登録商標) SoloのNektar Therapeutics (San Carlos, CA), 商標名I-Neb(登録商標)のRespironics (Murrysville, CA), 商標名Micro-Air(登録商標)のOmron (Bannockburn, IL)、および、商標名Akita(登録商標)のActivaero (Germany)。さらに、市販の高効率噴霧器はOnQ(登録商標)噴霧器技術を利用するAerogen(Galaway、Ireland)から入手可能である。
(定量吸入器(MDI))
噴霧剤によって駆動される吸入器(pMDI)は各作動後に定量の薬を放出する。薬はハロゲン化炭化水素などの適切な噴霧剤中の薬物原料の懸濁液または溶液として処方される。pMDIsは例えば、Newman, S. P., Aerosols and the Lung, Clarke et al., eds., pp. 197-224 (Butterworths, London, England, 1984)に記載されている。
いくつかの実施形態では、MDI中の薬物原料の粒度は最適に選ばれることがある。いくつかの実施形態では、活性成分の粒子は約50ミクロン未満の直径を有する。いくつかの実施形態では、粒子は約10ミクロン未満の直径を有する。いくつかの実施形態では、粒子は約1ミクロンから約5ミクロンまでの直径を有する。いくつかの実施形態では、粒子は約1ミクロン未満の直径を有する。1つの有利な実施形態では、粒子は約2ミクロン乃至約5ミクロンまでの直径を有する。
非限定的な例として、定量式吸入器(MDI)、本明細書に記載される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、MDIの要件を満たす製剤から約34mcg乃至約463mgを送達するための用量で調製される。本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、噴霧剤中で可溶性であり、噴霧剤と共溶媒(非限定的な例としてエタノール)中で可溶性であり、噴霧剤と溶解度の増加を促すさらなる部分(非限定的な例としてグリセリンまたはリン脂質)中で、あるいは安定した懸濁液、または微粉化した、噴霧乾燥させた、またはナノの懸濁剤として、可溶性であってもよい。
非限定的な例として、化合物の定量のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、10回以下の吸入呼吸、または8回以下の吸入呼吸、または6回以下の吸入呼吸、または4回以下の吸入呼吸、または2回以下の吸入呼吸で、記載された呼吸に適した送達投与量中で投与されることがある。
MDIとともに使用される噴霧剤は当該技術分野で既知の任意の噴霧剤であり得る。噴霧剤の例としては、ジクロロジフルオロメタン、トリクロロフルオロメタン、およびジクロロテトラフルオロエタンのようなクロロフルオロカーボン(CFC);ヒドロフルオロアルカン(hydrofluoroalkanes)(HFA);および、二酸化炭素を含む。CFCの使用に関連する環境上の懸念があるためCFCの代わりにHFAを使用することが有利であり得る。HFAを含む医薬用エアロゾル製剤の例は、米国特許第6,585,958号;第2,868,691号、および第3,014,844号で提示され、これらはすべて全体として参照により本明細書に組み込まれる。いくつかの実施形態では、薬物原料の溶解または懸濁を促進するために、共溶媒が噴霧剤と混ぜられる。
いくつかの実施形態では、噴霧剤と活性成分は、参照により全体として本明細書に組み入れられる米国特許第4,534,345号に記載されるような別々の容器に入れられる。
いくつかの実施形態では、本明細書で使用されるMDIは、患者がレバー、ボタン、または他のアクチュエーターを押すことによって起動される。他の実施形態では、米国特許第6,672,304号、第5,404,871号;第5,347,998号;第5,284,133号;第5,217,004号;第5,119,806号;第5,060,643号;第4,664,107号;第4,648,393号;第3,789,843号;第3,732,864号;第3,636,949号;第3,598,294号;第3,565,070号;第3,456,646号;第3,456,645号;および、第3,456,644号に記載されるように、最初に単位に備えた後に、いったん患者が吸入し始めると活性な化合物エアロゾルが放出されるように、エアロゾルの放出は活性化される。文献は各々、全体として参照により本明細書に組み込まれる。こうしたシステムにより、多くの活性化合物が患者の肺に入ることができる。患者が活性成分を含む適切な用量を得るのを助ける別のメカニズムは、米国特許第4,470,412号と第5,385,140号に記載されるように、薬を吸入するために患者が2回以上の呼吸を用いることを可能にするバルブメカニズムを含むことがある。こうした文献は参照により全体として本明細書に組み込まれる。
当該技術分野で知られており、かつ、本明細書での使用に適しているMDIのさらなる例は、米国特許第6,435,177号;第6,585,958号;第5,642,730号;第6,223,746号;第4,955,371号;第5,404,871号;第5,364,838号;および、第6,523,536号を含み、こうした文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。
(乾燥粉末吸入器(DPI))
乾燥粉末吸入器の2つの主要なデザインがある。1つのデザインは、薬の貯蔵所が装置内に置かれ、患者が吸入チャンバーに1回分の薬を加える計量装置である。2つ目は個々のそれぞれの投与量が別々の容器で製造された、工場で計量される装置である。両方のシステムは、約1から約5ミクロンの質量中央径の小さな粒子への薬の処方に依存し、一般に大きな賦形剤粒子(典型的に100ミクロンの直径のラクトース粒子)を含む共製剤(co-formulation)を含んでいる。薬粉は、吸入チャンバーに入れられ(計量する装置によって、または工場で計量された用量の破損によって)、患者の吸気の流れが装置からの、および口腔への粉末を加速させる。粉末経路の非層流特性は賦形剤-薬の凝集体を分解させ、大きな賦形剤粒子の集団は咽喉の後ろで嵌入を引き起こし、その一方で小型の薬物粒子は肺の奥深くに沈着する。
液体の噴霧化とMDIのように、化合物のエアロゾル製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、最適化されることがある。粒度が約5ミクロンのMMADよりも大きい場合、粒子は上気道に沈着する。エアロゾルの粒度が約1ミクロンよりも小さい場合、粒子は肺胞へ送達され、全身の血液循環へ移される。
非限定的な例として、乾燥粉末吸入器では、本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、乾燥粉末製剤から約34mcg乃至約463mgを分散および送達する用量で調製される。
非限定的な例として、化合物の乾燥粉末イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、10回以下の吸入呼吸、または8回以下の吸入呼吸、または6回以下の吸入呼吸、または4回以下の吸入呼吸、または2回以下の吸入呼吸で、記載された呼吸に適した送達投与量で投与されることがある。
いくつかの実施形態では、乾燥粉末吸入器(DPI)は、本明細書に記載される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を分注するために使用される。DPIは細かな乾燥粒子形態の薬物原料を含んでいる。典型的には、患者による吸入により、乾燥粒子は患者の肺に吸い込まれるエアロゾルを形成する。細かな乾燥した薬物粒子は当該技術分野で知られている任意の技術によって生成されることがある。いくつかの周知の技術は、ジェットミルまたは他の粉砕装置の使用、飽和溶液または過飽和溶液からの沈澱、噴霧乾燥、インサイツ微粒子化(Hovione)、あるいは超臨界流体方法を含んでいる。典型的な粉末製剤は球状のペレット剤または接着剤混合物の製造を含んでいる。接着剤混合物では、薬物粒子は、直径が約50乃至約100ミクロンのサイズのラクトース一水塩などの大型の担体粒子に付けられる。大型の担体粒子は、エアロゾル形成を改善するために、担体/薬物凝集体に対する空気力学的な力を増加させる。乱流および/または機械的装置が凝集体をその成分へと分ける。小型の薬物粒子が肺に吸い込まれる一方で、大型の担体粒子は口または咽喉に沈着する。接着剤混合物のいくつかの例が米国特許第5,478,578号とPCT第WO 95/11666号、第WO 87/05213号、第WO 96/23485号、および第WO 97/03649号に記載され、これらの文献はすべて全体として参照により本明細書に組み込まれる。追加の賦形剤も薬物原料とともに含まれることがある。
3つの一般的なタイプのDPIがあり、これらはすべて本明細書に記載される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と共に使用されることがある。単回投与用DPIでは、乾燥した薬物原料/賦形剤を1回分を含むカプセルは吸入器に充填される。起動後、カプセルは破れ、それにより乾燥粉末は乾燥粉末吸入器の使用を介して分散・吸入される。追加の投与量を分注するために、古いカプセルを取り除き、追加のカプセルを充填しなければならない。単回投与用DPIの例は、米国特許第3,807,400号;第3,906,950号;第3,991,761号;および、第4,013,075号に記載されており、こうした文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。複数単位投与用のDPIでは、多くの単回投与用の区分を含む包装が提供される。例えば、包装はブリスターパックを含むことがあり、ここでは、ブリスター区分はそれぞれ1回投与量を含んでいる。投与量はそれぞれブリスター区分を破ると分注可能となる。包装中の区分の複数の配置のいずれかを使用することができる。例えば、回転構造またはストリップ構造も一般的である。複数回単位投与用のDPIの例は、EPO特許出願公開第0211595A2、0455463A1、および0467172A1に記載されており、こうした文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。複数回投与用のDPIでは、乾燥粉末の1つの貯蔵所が使用される。米国特許第5,829,434号、第5,437,270号;第2,587,215号;第5,113,855号;第5,840,279号;第4,688,218号;第4,667,668号;第5,033,463号;および、第4,805,811号と、PCT公開第WO 92/09322号で記載されるように、エアロゾル化され吸入される貯蔵所からの単回投与量を測定する機構が提供され、こうした文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。
いくつかの実施形態では、患者の吸入に加えて、あるいは患者の吸入以外に、補助エネルギーがDPIの操作を容易にするために提供されることがある。例えば、加圧された空気は、米国特許第3,906,950号、第5,113,855号;第5,388,572号;第6,029,662号と、PCT公開第WO 93/12831号、WO 90/07351号、およびWO 99/62495号に記載されるように、粉末の解凝集を促すために提供されることがあり、こうした文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。米国特許第3,948,264号;第3,971,377号;第4,147,166号;第6,006,747号と、PCT公開第WO 98/03217に記載されるように、電気により駆動される羽根車が提供されることがある。こうした文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。別のメカニズムはPCT公開第WO 90/13327によって記載されるように、電気的に動力が供給されるタッピングピストン(tapping piston)であり、この文献は参照により全体として本明細書に組み込まれる。他のDPIは米国特許第5,694,920号と第6,026,809号に記載されるように、バイブレータを使用する。文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。最後に、スクレーパーシステムはPCT公開第WO 93/24165に記載されるように、使用されることがあり、この文献は参照により全体として本明細書に組み込まれる。
本明細書で使用されるDPIのさらなる例は、米国特許第4,811,731;第5,113,855号;第5,840,279号;第3,507,277号;第3,669,113号;第3,635,219号;第3,991,761号;第4,353,365号;第4,889,144号、第4,907,538号;第5,829,434号;第6,681,768号;第6,561,186号;第5,918,594号;第6,003,512号;第5,775,320号;第5,740,794号;および、第6,626,173号に記載される通りであり、文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。
いくつかの実施形態では、スペーサーまたはチャンバーは、米国特許第4,470,412号、第4,790,305号;第4,926,852号;第5,012,803号;第5,040,527号;第5,024,467号;第5,816,240号;第5,027,806号;および、第6,026,807号に記載されるように、患者によって吸収される薬物原料の量を増加させるために本明細書に記載される吸入器のいずれかとともに使用されてもよく、文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。例えば、スペーサーは、エアロゾル製造時からエアロゾルが患者の口に入る時までの時間を遅らせることがある。こうした遅れは患者の吸入とエアロゾル製造の間の同期を改善することがある。米国特許第4,809,692号、第4,832,015号;第5,012,804号;第5,427,089号;第5,645,049号;および、第5,988,160号に記載されるように、従来のマウスピースを使用するのが困難な幼児または他の患者のためにマスクが組み込まれることもあり、文献はすべて参照により全体として本明細書に組み込まれる。
乾燥粉末粒子の解凝集とエアロゾル化を含む乾燥粉末吸入器(DPI)は、通常薬用量を送達するために単位を介して吸い込まれる急な吸気に依存する。こうした装置は例えば、吸引段階と注入段階を有する空気圧粉末放出器を対象としている米国特許第4,807,814号;軸の気流チューブを有する携帯型の粉末分散装置を記載しているSU 628930(Abstract);ベンチュリ管制限部の上流に軸の空気吸入口チューブを有するベンチュリ管エダクターを記載している、Fox et al., Powder and Bulk Engineering, pages 33-36 (March 1988)。折り畳み可能な膨張チャンバーを有する携帯型の粉末分散装置について記載しているEP 347 779、および、薬物用の乾燥粉末送達装置を対象としている米国特許第5,785,049号に記載されている。
本明細書に記載される化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と共に使用することができる乾燥粉末吸入器の市販の例は、Aerolizer、Turohaler、Handihaler、およびDiscusを含んでいる。
(溶液/分散製剤)
1つの実施形態では、可溶性またはナノ微粒子の薬物粒子を含む水性製剤が提供される。水性のエアロゾル製剤については、薬は、約34mcg/mLから約463mg/mLの濃度で存在することがある。いくつかの実施形態では、薬は、約1mg/mLから約463mg/mL、約1mg/mLから約400mg/mL、約0.1mg/mLから約360mg/mL、または、約1mg/mLから約300mg/mL、または約1mg/mLから約200mg/mL、約1mg/mLから約100mg/mL、または、約1mg/mLから約50mg/mL、または約5mg/mLから約50mg/mL、または約10mg/mLから約50mg/mLの濃度で存在する。水溶液分散エアロゾル製剤については、薬は0.001/mLから約200mg/mLの濃度で存在することがある。いくつかの実施形態では、薬は、約0.001mg/mLから約200mg/mL、または約0.001mg/mLから約100mg/mL、または約0.001mg/mLから約50mg/mL、または約0.001mg/mLから約40mg/mL、または約0.001mg/mLから約30mg/mL、約0.001mg/mL約20mg/mL、または約0.001mg/mLから約16mg/mL、または約0.001mg/mLから約12mg/mL、または約0.001mg/mLから約8mg/mL、または約0.001mg/mLから約4mg/mL、または約0.001mg/mLから約2mg/mL、または約0.001mg/mLから約1mg/mL、または約0.01mg/mLから約1mg/mL、または、約0.01mg/mLから約2mg/mL、約0.01mg/mLから約4mg/mL、または約0.01mg/mLから約8mg/mL、または約0.01mg/mLから約12mg/mL、または、約0.01mg/mLから約16mg/mL、または約0.01mg/mLから約20mg/mL、または約0.01mg/mLから約30mg/mL、または約0.01mg/mLから約40mg/mL、または約0.01mg/mLから約50mg/mL、または約0.01mg/mLから約100mg/mL、約0.01mg/mLから約150mg/mL、または、約0.01mg/mLから約200mg/mLの濃度で存在する。こうした製剤は、肺の適切な領域に対する効果的な送達をもたらし、さらに濃縮されたエアロゾル製剤は非常に短い時間に大量の薬物原料を肺に送達することができるというさらなる利点を有する。1つの実施形態では、製剤は耐容性良好な製剤を提供するために最適化される。これに応じて、1つの実施形態では、本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、優れた味と、約4.0から約8.0までのpH、約100から約5000mOsmol/kgの浸透圧モル濃度を有するように処方される。いくつかの実施形態では、浸透圧モル濃度は約100から約1000mOsmol/kgまでである。いくつかの実施形態では、浸透圧モル濃度は約200から約500mOsmol/kgまでである。いくつかの実施形態では、浸透イオン濃度は約30から約300mMまでである。
いくつかの実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、水、および、共溶媒、等張化剤、甘味料、界面活性剤、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、無機塩、および緩衝剤から選ばれた1つ以上の追加の成分を含む水性の医薬組成物が本明細書に記載される。多くの賦形剤が同じ製剤内でさえ複数の機能を果たすことがあるということが理解されよう。
いくつかの実施形態では、本明細書に記載された医薬組成物は増粘剤を含んでいない。
いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物中の化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の濃度は、約0.1mg/mLと約100mg/mLの間である。いくつかの実施形態では、医薬組成物中の化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の濃度は、0.001/mLから約200mg/mLの間である。いくつかの実施形態では、薬は、約0.001mg/mLから約200mg/mL、または約0.001mg/mLから約100mg/mL、または約0.001mg/mLから約50mg/mL、または約0.001mg/mLから約40mg/mL、または約0.001mg/mLから約30mg/mL、約0.001mg/mL約20mg/mL、または約0.001mg/mLから約16mg/mL、または約0.001mg/mLから約12mg/mL、または約0.001mg/mLから約8mg/mL、または約0.001mg/mLから約4mg/mL、または約0.001mg/mLから約2mg/mL、または約0.001mg/mLから約1mg/mL、または約0.01mg/mLから約1mg/mL、または、約0.01mg/mLから約2mg/mL、約0.01mg/mLから約4mg/mL、または約0.01mg/mLから約8mg/mL、または約0.01mg/mLから約12mg/mL、または、約0.01mg/mLから約16mg/mL、または約0.01mg/mLから約20mg/mL、または約0.01mg/mLから約30mg/mL、または約0.01mg/mLから約40mg/mL、または約0.01mg/mLから約50mg/mL、または約0.01mg/mLから約100mg/mL、約0.01mg/mLから約150mg/mL、または、約0.01mg/mLから約200mg/mLの濃度で存在する。
いくつかの実施形態では、pHは約pH4.0と約pH8.0の間である。いくつかの実施形態では、pHは、約pH5.0と約pH8.0の間である。いくつかの実施形態では、pHは、約pH6.0と約pH8.0の間である。いくつかの実施形態では、pHは、約pH6.5と約pH8.0の間である。いくつかの実施形態では、pHは、約pH4.0と約pH7.5の間である。いくつかの実施形態では、pHは、約pH4.0と約pH7.0の間である。いくつかの実施形態では、pHは、約pH4.0と約pH6.5の間である。いくつかの実施形態では、pHは、約pH4.0と約pH6.0の間である。
いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は1つ以上の共溶媒を含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は1つ以上の共溶媒を含み、共溶媒の合計は組成物の全容積の約1%乃至約50%v/vまでである。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は1つ以上の共溶媒を含み、共溶媒の合計は組成物の全容積の約1%乃至約50%v/v、約1%乃至約40%v/v、約1%乃至約30%v/v、または約1%乃至約25%v/vまでである。共溶媒としては、限定されないが、エタノール、プロピレングリコール、およびグリセリンが挙げられる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約25%のエタノールを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約15%のエタノールを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v、2%v/v、3%v/v、4%v/v、5%v/v、6%v/v、7%v/v、8%v/v、9%v/v、10%v/v 11%v/v、12%v/v、13%v/v、14%v/v、15%v/v、16%v/v、17%v/v、18%v/v、19%v/v、20%v/v、21%v/v、22%v/v、23%v/v、24%v/v、または25%v/vのエタノールを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約25%のグリセリンを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約15%のグリセリンを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v、2%v/v、3%v/v、4%v/v、5%v/v、6%v/v、7%v/v、8%v/v、9%v/v、10%v/v 11%v/v、12%v/v、13%v/v、14%v/v、15%v/v、16%v/v、17%v/v、18%v/v、19%v/v、20%v/v、21%v/v、22%v/v、23%v/v、24%v/v、または25%v/vのグリセリンを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約50%のプロピレングリコールを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約25%のプロピレングリコールを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v、2%v/v、3%v/v、4%v/v、5%v/v、6%v/v、7%v/v、8%v/v、9%v/v、10%v/v 11%v/v、12%v/v、13%v/v、14%v/v、15%v/v、16%v/v、17%v/v、18%v/v、19%v/v、20%v/v、21%v/v、22%v/v、23%v/v、24%v/v、または25%v/vのプロピレングリコールを含んでいる。
いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約25%のエタノールと約1%v/v乃至約50%のプロピレングリコールを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約15%のエタノールと約1%v/v乃至約30%のプロピレングリコールを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約1%v/v乃至約8%のエタノールと約1%v/v乃至約16%のプロピレングリコールを含んでいる。いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は容積に基づいて、エタノールと2倍分のプロピレングリコールを含んでいる。
いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は緩衝液を含んでいる。いくつかの実施形態では、緩衝液はクエン酸緩衝液またはリン酸緩衝液である。いくつかの実施形態では、緩衝液はクエン酸緩衝液である。いくつかの実施形態では、緩衝液剤はリン酸緩衝液である。
いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、水、水、エタノールおよび/またはプロピレングリコール、約4乃至8でpHを維持する緩衝液、ならびに、随意に、塩、界面活性剤、および甘味料(味覚マスキング剤)から選ばれる1つ以上の成分から本質的になる。いくつかの実施形態では、1つ以上の無機塩は等張化剤から選ばれる。いくつかの実施形態では、1つ以上の無機塩は塩化ナトリウムと塩化マグネシウムから選ばれる。
いくつかの実施形態では、水性の医薬組成物は、約10mg/mLから約50mg/mLの濃度の化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、水、1または2の共溶媒(約1%v/v乃至約25%v/vの濃度のエタノール、および/または、約1%v/v乃至約50%v/vの濃度のプロピレングリコール)、約4乃至8でpHを維持する緩衝液、ならびに、随意に、無機塩、界面活性剤、および甘味料(味覚マスキング剤)から選ばれる1つ以上の成分から本質的になる。
1つの実施形態では、エアロゾル製剤の調製に使用される溶液または希釈剤は、約4.0~約8.0までのpH領域を有する。このpH領域は耐用性を改善する。エアロゾルが酸性または塩基性である場合、気管支痙攣と咳を引き起こすことがある。pHの安全な領域は相対的であり、患者のなかには中程度の酸性のエアロゾルを許容するものもいるが、それ以外の患者は気管支痙攣を経験する。約4.0未満のpHを有する任意のエアロゾルは一般に気管支痙攣を引き起こす。体内組織は一般にアルカリ性のエアロゾルを緩衝することができないため、約8.0よりも大きなpHを有するエアロゾルは耐用性が低いこともある。約4.0以下、および約8.0以上の制御されたpHを有するエアロゾルは、重篤な気管支痙攣咳と炎症反応を伴う肺刺激をもたらす。患者の気管支痙攣、咳、または炎症の回避と同様に、こうした理由のために、エアロゾル製剤用の最適なpHはpH4.0乃至pH8.0であると決定された。
非限定的な例として、組成物は緩衝液またはpH調節剤、典型的には有機酸または塩基から調製された塩をさらに含む。代表的な緩衝剤としては、クエン酸、アスコルビン酸、グルコン酸、炭酸、酒石酸、コハク酸、酢酸、またはフタル酸の有機酸塩、トリス、トロメタミン、塩酸塩、またはリン酸緩衝液を含んでいる。
多くの患者が、苦い、塩辛い、甘い、金属的な感覚を含む様々な化学的な味に対する感受性を増大させた。耐容性の良好な製剤を作成するために、非制限的な例として、味覚のマスキングは、味覚マスキング賦形剤、調整された重量モル浸透圧濃度、および甘味料の追加によって達成されることもある。
多くの患者が様々な化学薬品に対する感受性を増大させており、気管支痙攣事象、喘息性の事象、または他の咳事象の発生率が高い。患者の気道は、低張性または高張性の、および、酸性またはアルカリ性条件に対して、および、塩化物のような任意の永久イオンの存在に対して特に敏感である。こうした条件の任意の不均衡、あるいは上記の特定の値での塩化物の存在により、気管支痙攣事象または炎症性事象、および/または咳が引き起こされ、これは吸入可能な製剤による処置を著しく損なう。これらの両方の条件は、気管支内の空間へのエアロゾル化薬物の効率的な送達を妨げる。
いくつかの実施形態では、本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、賦形剤を与えることによって調節される。場合によっては、特定の量の塩化物または別のアニオンが、化合物のエアロゾル化されたイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の優れたかつ効果的な送達に必要とされる。
いくつかの実施形態では、本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、100mOsmol/kgよりも大きい。いくつかの実施形態では、本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、300mOsmol/kgよりも大きい。いくつかの実施形態では、本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、1000mOsmol/kgよりも大きい。いくつかの実施形態では、高い重量モル浸透圧濃度(つまり、約300mOsmol/kgよりも大きい)の水溶液のエアロゾル送達は、気管支痙攣、喘息、または、他の咳事象の発生率が高い。いくつかの実施形態では、記載されるような高い重量モル浸透圧濃度(つまり、約300mOsmol/kgよりも大きい)の水溶液のエアロゾル送達は、気管支痙攣、喘息、または、他の咳事象の発生率を増加させない。
いくつかの実施形態では、本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、賦形剤を提供することによって100mOsmol/kgよりも大きくなる。場合によっては、特定の量の塩化物または別のアニオンが、化合物のエアロゾル化されたイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の優れたかつ効果的な送達に必要とされる。
いくつかの実施形態では、化合物のエアロゾルイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、約1乃至5mlの希釈食塩水(通常の生理食塩水の1/10~2/1)当たり、化合物の約34mcgから約463mgのイマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩を含むことがある。これに応じて、化合物溶液のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の濃度は、約34mcg/mlよりも大きく、約463 mcg/mlよりも大きく、約1mg/mlよりも大きく、約2mg/mLよりも大きく、約3.0mg/mLよりも大きく、約3.7mg/mLよりも大きく、約10mg/mLよりも大きく、約37mg/mLよりも大きく、約50mg/mlよりも大きく、約100mg/mLよりも大きく、あるいは463mg/mLよりも大きいことがある。
いくつかの実施形態では、化合物のエアロゾルイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、約1乃至5mlの希釈食塩水(通常の生理食塩水の1/10~2/1)当たり、化合物の約0.001mgから約200mgのイマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩を含むことがある。これに応じて、化合物溶液のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の濃度は、約0.001mg/mlよりも大きく、約200mg/mlよりも大きく、約0.01mg/mlよりも大きく、約0.1mg/mLよりも大きく、約1.0mg/mLよりも大きく、約2mg/mLよりも大きく、約4mg/mLよりも大きく、約8mg/mLよりも大きく、約12mg/mlよりも大きく、約16mg/mLよりも大きく、約20mg/mLよりも大きく、約50mg/mLよりも大きく、約100mg/mLよりも大きく、あるいは約150mg/mLよりも大きいことがある。
いくつかの実施形態では、溶液重量モル浸透圧濃度は、約100mOsmol/kgから約6000mOsmol/kgまでである。いくつかの実施形態では、溶液重量モル浸透圧濃度は、約100mOsmol/kgから約5000mOsmol/kgまでである。他のいくつかの実施形態では、溶液重量モル浸透圧濃度は、約400mOsmol/kgから約5000mOsmol/kgまでである。
1つの実施形態では、浸透イオン濃度は約25mMから約400mMまでである。様々な他の実施形態では、浸透イオン濃度は約30mMから約300mM;約40mMから約200mM;および、約50mMから約150mMまでである。
(固形微粒子製剤)
いくつかの実施形態では、固形薬ナノ粒子は、乾燥したエアロゾルを生成する際に使用するために、あるいは液体懸濁液中でナノ粒子を生成するために提供される。ナノ微粒子薬物を含む粉末は、凝集した薬物ナノ粒子からなる乾燥粉末を形成するためにナノ微粒子薬物と表面改質剤の水性分散液を噴霧乾燥することによって作ることができる。1つの実施形態では、凝集体は肺の奥深くへの送達に適した約1乃至約2ミクロンのサイズを有することができる。噴霧乾燥させた分散液中の薬物の濃度を上昇させることによって、あるいは噴霧乾燥器によって生成された液滴サイズを増大させることによって、上部気管支領域または鼻粘膜などの代替的な送達部位を標的とするために、凝集体の粒子サイズを増加させることができる。
代替的に、薬物と表面改質剤の水性分散液は、ラクトースまたはマンニトールのような溶解した希釈剤を含むことができ、これは、噴霧乾燥時に呼吸に適した希釈剤粒子を形成し、その各々は少なくとも1つの埋め込まれた薬物ナノ粒子と表面改質剤を含む。埋め込まれた薬物を含む希釈剤粒子は肺の奥深くでの肺送達に適しており、約1乃至約2ミクロンの粒度を有することができる。加えて、噴霧乾燥の前に水性分散液中の溶解した希釈剤の濃度を増加させることによって、あるいは噴霧乾燥器によって生成された液滴サイズを増大させることによって、上部の気管支の領域または鼻粘膜のような代替的な送達部位を標的とするために、希釈剤の粒子サイズを増加させることができる。
噴霧乾燥させた粉末は、単独で、または、凍結乾燥されたナノ微粒子粉末と組み合わせて、DPIまたはpMDIで使用可能である。加えて、薬物ナノ粒子を含む噴霧乾燥させた粉末を再構成し、ジェット噴霧器または超音波噴霧器のいずれかで使用することにより、呼吸に適した液滴サイズを有する水性分散液を生成することができ、それぞれの液滴は少なくとも1つの薬物ナノ粒子を含んでいる。濃縮されたナノ微粒子分散液は本発明のこうした実施形態でも使用されることがある。
鼻腔送達または肺送達に適した粉末を得るためにナノ微粒子薬物分散液を凍結乾燥することもできる。こうした粉末は表面改質剤を有する凝集したナノ微粒子薬物粒子を含むことがある。こうした凝集体は約1乃至約5ミクロンのMMADなどの呼吸に適した範囲のサイズを有することがある。
適切な粒度の凍結乾燥した粉末は、薬物と表面改質剤の水性分散液を凍結乾燥させることによっても得ることができ、これはラクトースまたはマンニトールのような溶解した希釈剤を含む。こうした例では、凍結乾燥した粉末は希釈剤の呼吸に適した粒子からなり、その各々は少なくとも1つの埋め込まれた薬物ナノ粒子を含む。
凍結乾燥した粉末は、単独で、または噴霧乾燥したナノ微粒子粉末と組み合わせて、DPIまたはpMDI中で使用可能である。加えて、薬物ナノ粒子を含む凍結乾燥した粉末を再構成し、ジェット噴霧器または超音波噴霧器のいずれか使用することにより、呼吸に適した液滴サイズを有する水性分散液を生成することができ、それぞれの液滴は少なくとも1つの薬物ナノ粒子を含む。
本発明の1つの実施形態は、ナノ微粒子薬物粒子と表面改質剤を含む、噴霧剤に基づいた系のプロセスと組成物を対象としている。こうした製剤は、周囲圧力または高圧条件下のいずれかで、液体噴霧剤中の粗薬物原料と表面改質剤を湿式粉砕することによって調製されることがある。代替的に、薬物ナノ粒子を含む乾燥粉末は、薬物ナノ粒子の水性分散液を噴霧乾燥または冷凍乾燥して、従来のpMDIで使用される適切な噴霧剤へ分散させることによって調製されうる。こうしたナノ微粒子pMDI製剤は鼻腔または肺の送達に使用することができる。経肺投与については、これらの方法から利用可能な粒度が小さいため(例えば約1乃至約2ミクロンのMMAD)こうした製剤は、肺領域の奥深くへの送達を増大させる。濃縮したエアロゾル製剤をpMDIで使用することもできる。
別の実施形態は、肺送達または経鼻送達用のナノ微粒子組成物を含む乾燥粉末を対象とする。粉末は、ナノ微粒子薬物粒子の、または、少なくとも1つの埋め込まれた薬物ナノ粒子を含んでいる希釈剤の呼吸に適した粒子の、呼吸に適した凝集体からなることもある。ナノ微粒子薬物粒子を含む粉末は、噴霧乾燥または凍結乾燥(冷凍乾燥)によって水を取り除くことにより、ナノ粒子の水性分散液から調製することができる。噴霧乾燥は冷凍乾燥ほど時間がかからず、高額でもないため、コスト効率がより優れている。しかしながら、生物学的製剤のような特定の薬物は乾燥粉末製剤を作る際に噴霧乾燥よりもむしろ凍結乾燥から利益を得る。
約1乃至約5ミクロンMMADの粒径を有する乾燥粉末エアロゾル送達で使用される従来の微粉化した薬物粒子は、こうした粉末に固有の静電凝集力のせいで、少量で測定および分散するのが難しいことが多い。こうした障害により、不完全な粉末分散や肺への次善の送達と同様に、送達装置への薬物原料の喪失を引き起こしかねない。多くの薬物化合物、とりわけタンパク質とペプチドは、肺の奥深くへの送達と体内吸収を目的とする。従来通りに調製された乾燥粉末の平均粒度が通常、約1から約5ミクロンのMMADの範囲であるため、実際に肺胞領域に到達する材料の画分はきわめて小さいことがある。したがって、肺、特に肺胞の領域への微粉化した乾燥粉末の送達は粉末自体の特性ゆえに、一般に非常に非効率的である。
ナノ微粒子薬物を含む乾燥粉末エアロゾルを、同等の微粉化した薬物原料よりも小さくすることができ、したがって、肺の奥深くへの効率的な送達に適切である。さらに、ナノ微粒子薬物の凝集体は球状の形状であり、優れた流動特性を備え、それによって、肺または鼻腔内での投与された組成物の用量測定と沈着に役に立つ。
乾燥したナノ微粒子組成物はDPIとpMDIの両方で使用することができる。本明細書で使用されるように、「乾燥した」とは約5%未満の水を有する組成物を指す。
1つの実施形態では、光散乱法によって測定されるような、約1000nm未満、より好ましくは約400nm未満、約300nm未満、約250nm未満、または約200nm未満の効果的な平均粒度を有するナノ粒子を含む組成物が提供される。「約1000nm未満の効果的な平均粒度」によって、薬物粒子の少なくとも50%が光散乱法によって測定される際に、約1000nm未満の重量平均粒度を有することを意味する。好ましくは、薬物粒子の少なくとも70%は約1000nm未満の平均粒度を有し、より好ましくは、薬物粒子の少なくとも90%は約1000nm未満の平均粒度を有し、さらにより好ましくは、粒子の少なくとも約95%は約1000nm未満の重量平均粒度を有する。
水性のエアロゾル製剤については、化合物のナノ微粒子のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、約34mcg/mL乃至約463mg/mLの濃度で存在することがある。乾燥粉末エアロゾル製剤については、ナノ微粒子薬剤は、所望の薬用量に依存して、約34mg/g乃至約463mg/gの濃度で存在することもある。水性のエアロゾル製剤について約34mcg/mL乃至最大で約463mg/mL、および乾燥粉末エアロゾル製剤については約34mg/g乃至最大で約463mg/gの濃度のナノ微粒子薬物を含むものとして定義される濃縮されたナノ微粒子エアロゾルが特に提供される。こうした製剤は、従来の肺のための噴霧器治療で見られるような最大で4~20分以内の投与時間と比較して、短い投与時間で、すなわち、投与量あたり約3-15秒未満で、肺または鼻腔の適切な領域への効果的な送達をもたらす。
水性のエアロゾル製剤については、化合物製剤のナノ微粒子のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、約0.001mg/mL乃至最大で約200mg/mLの濃度で存在することがある。乾燥粉末エアロゾル製剤については、ナノ微粒子薬剤は、所望の薬用量に依存して、約0.001mg/g乃至最大で約200mg/gの濃度で存在することがある。水性のエアロゾル製剤用の約200mg/mLまでの約0.001mg/mLの濃度でナノ微粒子薬を含んでいることおよび乾燥粉末エアロゾル製剤用の約200mg/gまでの約0.001mg/gとして定義された濃度ナノ微粒子エアロゾルは、特に提供される。こうした製剤は、従来の肺のための噴霧器治療で見られるような最大で4~20分以内の投与時間と比較して、短い投与時間で、すなわち、投与量あたり約3-15秒未満で、肺または鼻腔の適切な領域への効果的な送達をもたらす。
エアロゾル投与のためのナノ微粒子薬物は、(1)粉砕または沈澱のいずれかによって得られるナノ微粒子薬物の分散液を噴霧することによって、(2)ナノ微粒子薬物と表面改質剤の凝集体の乾燥粉末をエアロゾル化することによって(エアロゾル化された組成物はさらに希釈剤を含むことがある);あるいは、(3)非水性の噴霧剤中のナノ微粒子薬物または薬物凝集体の懸濁液をエアロゾル化することによって、作ることが可能である。さらに希釈剤を含むことがある、ナノ微粒子薬物と表面改質剤の凝集体は、非加圧式または加圧式の非水性の系で作ることが可能である。濃縮されたエアロゾル製剤もこうした方法で作ることが可能である。
ナノ微粒子薬物を得るために水性の薬物を粉砕することは、液体の分散媒体中に薬物粒子を分散させることによって、および、薬物の粒度を所望の効果的な平均粒度に減少させるために粉砕媒体の存在下で機械的な手段を適用することによって行われることがある。粒子は1つ以上の表面改質剤の存在下でサイズを縮小可能である。あるいは、粒子は摩擦後に1つ以上の表面改質剤と接することがあり得る。希釈剤のような他の化合物はサイズ縮小プロセスの間に薬物/表面改質剤の組成物に加えることが可能である。分散液は継続的に、またはバッチ法で製造することができる。
ナノ粒子分散液を形成する別の方法は微量沈殿による。これは、1つ以上の表面改質剤と、任意の痕跡有毒溶媒または可溶性の重金属不純物を含まない1つ以上のコロイド状の安定性を増強する界面活性剤の安定した存在を準備する方法である。こうした方法は、例えば、(1)混合によって適切な溶媒中に薬物を溶解させること、(2)透明な溶液を形成するために少なくとも1つの表面改質剤を含む溶液に、混合を用いる工程(1)からの製剤を加えること、および、(3)適切な非溶剤を使用して混合によって工程(2)からの製剤を沈殿させること、を含む。該方法は、その後、透析または透析ろ過による任意の形成される塩(存在する場合)の除去と、従来の手段による分散液の濃縮を伴うことがあり得る。結果として生じたナノ微粒子薬物分散液は、液体の噴霧器で利用され得るか、あるいはDPIまたはpMDIで使用される乾燥粉末を形成するために処理され得る。
非水性の加圧されていない粉砕システムでは、室温で約1atm未満の蒸気圧を有するとともに薬物原料が本質的に不溶性である非水性の液体は、ナノ微粒子薬物組成物を作るために湿式粉砕媒体として使用されることがある。こうしたプロセスでは、薬剤と表面改質剤のスラリーはナノ微粒子薬物粒子を生成するために非水性の媒体中で粉砕されることがある。適切な非水性の媒体の例としては、エタノール、トリクロロモノフルオロメタン(CFC-11)、および、ジクロロテトラフルオロエタン(dichlorotetafluoroethane)(CFC-114)が挙げられる。CFC-11を使用する利点は、それがわずかに涼しい室温でのみ取り扱うことができるということであり、一方で、CFC-114は蒸着を回避するためにより多くの制御された条件を要求する。粉砕完了後、液体培地は真空下または加熱下で除去および回復可能であり、これにより乾燥したナノ微粒子組成物が得られる。その後、乾燥組成物は適切な容器に充填され、最終的な噴霧剤で満たされることがある。典型的な最終生成物の噴霧剤は、理想的には塩素化炭化水素を含まないが、HFA-134a(テトラフルオロエタン)とHFA-227(ヘプタフルオロプロパン)を含んでいる。塩素殺菌されていない噴霧剤が環境上の理由で好ましいこともあるが、塩素殺菌された噴霧剤も本発明のこの実施形態で使用されてもよい。
非水性の加圧された粉砕システムでは、室温で1atmよりもはるかに大きな蒸気圧を有する非水性の液体培地は、ナノ微粒子薬物組成物を作るために粉砕プロセスで使用されることがある。粉砕媒体が適切なハロゲン化炭化水素噴霧剤である場合、結果として生じる分散液は適切なpMDI容器に直接充填されることがある。代替的に、乾燥したナノ微粒子組成物を得るために、粉砕媒体を真空下または加熱下で除去し、回復させることができる。その後、この組成物を適切な容器へ充填し、pMDIで使用される適切な噴霧剤で満たすことができる。
噴霧乾燥は、液体培地中の薬物の粒度の縮小後にナノ微粒子薬物粒子を含む粉末を得るために使用されるプロセスである。一般に、液体培地が室温で約1atm未満の蒸気圧を有する場合、噴霧乾燥が使用されることがある。噴霧乾燥器は液体の蒸着と乾燥粉末の採取を可能にする装置である。溶液または懸濁液の液体サンプルはスプレーノズルに供給される。ノズルは直径約20乃至約100ミクロンの範囲内のサンプルの液滴を生成し、これはその後、運搬ガスによって乾燥チャンバーへ輸送される。運搬ガスの温度は一般に約80乃至200°Cである。液滴は迅速な液体の蒸着にさらされ、サイクロン装置の下の特別の貯蔵所で集められる乾燥粒子を残す。さらに、約1ミクロン乃至約5ミクロンの下の範囲のより小さな粒子も可能である。
液体サンプルがナノ粒子と表面改質剤の水性分散液からなる場合、収集される生成物はナノ微粒子薬物粒子の球状の凝集体からなる。液体サンプルが不活性な希釈剤材料が溶解した(ラクトースまたはマンニトールなど)ナノ粒子の水性分散液からなる場合、収集される生成物は、埋め込まれたナノ微粒子薬物粒子を含む希釈剤(例えばラクトースまたはマンニトール)粒子からなる。収集した生成物の最終的なサイズは制御可能であり、噴霧乾燥器のノズルによって生成される液滴サイズと同様に、液体サンプル中のナノ微粒子薬および/または希釈剤の濃度に依存する。収集される生成物は、肺送達または経鼻送達のための従来のDPIで使用され、pMDIsで使用される噴霧剤中に分散させてもよく、あるいは、粒子は噴霧器で使用されるように水中で再構成されてもよい。
いくつかの例では、最終生成物の測定特性を改善するために噴霧乾燥させた材料に不活性な担体を加えることが望ましいこともある。これは、噴霧乾燥させた粉末が非常に小さい(約5ミクロン未満)ときか、あるいは、所望の用量が非常に小さく、定量測定が難しくなる場合に、特にあてはまることがある。一般に、こうした担体粒子(充填剤としても知られている)は大きすぎて肺に送達されず、単に口と咽喉に詰め込まれて飲み込まれる。こうした担体は典型的にはラクトース、マンニトール、またはトレハロースのような砂糖からなる。多糖類とセルロース化合物を含む他の不活性材料も担体として有用なことがある。
ナノ微粒子薬物粒子を含む噴霧乾燥した粉末は、従来のDPIで使用され、pMDIsで使用される噴霧剤中で分散され、あるいは噴霧器とともに使用される液体培地中で再構成されることがある。
低融点(つまり、約70乃至約150°C)を有する化合物などの熱に変性するまたは不安定化する化合物、または、生物製剤については、昇華は、乾燥粉末ナノ微粒子薬物組成物を得るために蒸着よりも好まれる。これは、昇華が噴霧乾燥に関連する高プロセス温度を回避するからである。加えて、冷凍乾燥または凍結乾燥としても知られている昇華は、特に生物学的製剤について薬物化合物の貯蔵性を増加させることがある。冷凍乾燥粒子を再構成し、噴霧器で使用することもできる。冷凍乾燥したナノ微粒子薬物粒子の凝集体を、乾燥粉末中間物に混ぜ合わせることができるか、あるいは経鼻送達または肺送達のためにDPIとpMDIで単独で使用することができる。
昇華は製品を凍らせて、サンプルを強い真空状態にさらすことを含んでいる。これにより、形成された氷が固体状態から蒸気状態に直接変形することが可能となる。こうしたプロセスは高効率的であり、したがって、噴霧乾燥よりも収率が大きい。結果として生じた冷凍乾燥された生成物は薬物と改質剤を含んでいる。薬物は典型的には凝集状態で存在しており、DPIまたはpMDI中で、単独で(肺または鼻)、希釈材料(ラクトース、マンニトールなど)と共に吸入に使用することができるか、あるいは噴霧器で使用するために再構成可能である。
(リポソーム組成物)
いくつかの実施形態では、本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、リポソーム粒子へ処方可能であり、これはその後、吸入送達のためにエアロゾル化可能である。本発明で有用な脂質は、中性脂肪と荷電脂質の両方を含む様々な脂質のいずれかでありえる。所望の特性を有する搬送系は、脂質、標的とする基、および循環エンハンサー(circulation enhancer)の適切な組み合わせを用いて調製可能である。さらに、本明細書で提供される組成物は、リポソームまたは脂質粒子、好ましくは脂質粒子の形態であり得る。本明細書で使用されるように、用語「脂質粒子」とは核酸を「覆い」、水性の内部をほとんどまたはまったく含まない、脂質二分子膜担体を指す。特に、この用語は、内部層の一部が核酸(例えばプラスミドリン酸ジエステル骨格)上に負電荷を有するイオン結合またはイオン対を形成するカチオン脂質を含んでいる、自己集合性の脂質二分子膜担体について記載するために使用される。内部層は中性または融合性の脂質と、実施形態によっては負の荷電脂質も含み得る。粒子の外側層は、典型的には内部層の疎水性尾部を用いて尾-尾方式(リポソーム中のように)に配向した脂質の混合物を含む。外側層の脂質上に存在する極性の頭部基は粒子の外部表面を形成する。
リポソームの生物学的に活性な薬剤は、頻度の少ない投与と治療指数の増強を可能にする、持続性の治療効果または低い毒性を有するように設計可能である。リポソームは所望の調合薬を捕捉する二重層からできている。これは、異なる層の脂質、または層間の水性の空間内で捕捉される調合薬を含む、同心の二重層の多重層状の小胞として構成され得る。
非限定的な例として、組成物中で使用される脂質は、リン脂質、トコフェロール、ステロイド、脂肪酸、アルブミンのような糖タンパク質、負に荷電した脂質、およびカチオン脂質を含む、合成脂質、半合成脂質、または天然の脂質であり得る。リン脂質は、卵ホスファチジルコリン(EPC)、卵ホスファチジルグリセロール(EPG)、卵ホスファチジルイノシトール(EPI)、卵ホスファチジルセリン(EPS)、ホスファチジルエタノールアミン(EPE)、および卵ホスファチジン酸(EPA);醤油同等物、大豆ホスファチジルコリン(SPC);SPG、SPS、SPI、SPE、およびSPA;水素化した卵と醤油同等物(例えば、HEPC、HSPC)、12~26の炭素原子の鎖を含むグリセリン位置の2と3の脂肪酸のエステル結合と、対応するホスファチジン酸と同様に、コリン、グリセリン、イノシトール、セリン、エタノールアミンを含むグリセリンの1位置の様々な頭部基から構成される他のリン脂質、を含む。これらの脂肪酸上の鎖は飽和または不飽和であり、リン脂質は様々な鎖の長さと様々な不飽和度の脂肪酸から構成可能である。とりわけ、製剤の組成物は、ジパルミトイルホスファチジルコリン(DPPC)、ジオレオイルホスファチジルコリン(DOPC)やジオレオイルホスファチジルグリセロール(DOPG)と同様に天然の肺用の界面活性剤の主要構成分を含み得る。他の例としては、ジミリストイルホスファチジルコリン(DMPC)とジミリストイルホスファチジルグリセロール(DMPG)、ジパルミトイルホスファチジルコリン(DPPC)とジパルミトイルホスファチジルグリセロール(DPPG)、ジステアロイルホスファチジルコリン(DSPC)とジステアロイルホスファチジルグリセロール(DSPG)、ジオレオイルホスファチジルエタノールアミン(DOPE)、パルミトイルステアロイルホスファチジルコリン(PSPC)とパルミトイルステアロイルホスファチジルグリセロール(PSPG)のような混合リン脂質、ならびに、モノ-オレオイル-ホスファチジルエタノールアミン(MOPE)のような単一のアシル化されたリン脂質が挙げられる。
好ましい実施形態では、PEGで修飾した脂質は、凝集を防ぐ薬剤として本発明の組成物に組み込まれる。PEGで修飾した脂質の使用は、リポソームまたは脂質担体の表面に大きなPEG基を位置付け、担体の外部へのDNAの結合を防ぐ(それによって脂質担体の架橋結合と凝集を阻害する)。PEGセラミドの使用が好ましいことが多く、膜二重層を安定させて循環寿命を伸ばすというさらなる利点がある。さらに、PEGセラミドは、脂質二分子膜中のPEGセラミドの寿命を制御するために様々な脂質尾部の長さを用いて調製可能である。このように、「プログラム可能な」放出を達成することが可能であり、これは脂質担体融合を制御する。例えば、セラミド部分に付着するC20-アシル基を有するPEGセラミドは、22時間の半減期で脂質二分子膜担体から拡散する。C14-とC8-アシル基を有するPEGセラミドは、それぞれ10分と1分未満の半減期で担体から拡散する。その結果、脂質尾部の長さの選択は、二重層が既知の速度で不安定になる(したがって融合性になる)組成物を提供する。さほど好ましくはないが、他のPEG脂質または脂質ポリオキシエチレン抱合体は本組成物で役立つ。適切なPEGで処理した脂質の例は、PEGで修飾したホスファチジルエタノールアミンとホスファチジン酸、PEGで修飾したジアシルグリセロールとジアルキルグリセロール、PEGで修飾したジアルキルアミン、およびPEGで修飾した1,2-ジアシルオキシプロパン(diacyloxypropan)-3-アミンを含んでいる。とりわけ、米国特許第5,820,873号に記載されるPEGセラミド抱合体(例えば、PEG-Cer-C8、PEG-Cer-C14、またはPEG-Cer-C20)が好ましく、当該文献は引用により本明細書に組み込まれる。
本発明の組成物は、約50nmから約400nmの直径のリポソーム組成物を提供するように調製可能である。当業者は、カプセル化される容積に依存して、組成物のサイズを大きくまたは小さくすることができることを理解する。したがって、大きな容積については、粒度分布は典型的には約80nm乃至約300nmまである。
(表面改質剤)
本明細書で開示される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、既知の有機および無機の製薬賦形剤から選択され得る適切な表面改質剤を含む医薬組成物で調製されることがある。こうした賦形剤は低分子量オリゴマー、ポリマー、界面活性剤、および天然物を含んでいる。好ましい表面改質剤は非イオンとイオン性界面活性剤を含んでいる。2つ以上の表面改質剤は併用して使用可能である。
表面改質剤の代表的な例としては、塩化セチルピリジニウム、ゼラチン、カゼイン、レシチン(リン脂質)、デキストラン、グリセリン、アラビアゴム、コレステロール、トラガント、ステアリン酸、塩化ベンザルコニウム、ステアリン酸カルシウム、グリセロールモノステアレート、セトステアリルアルコール、セトマクロゴール乳化ろう、ソルビタンエステル、ポリオキシエチレンアルキルエーテル(例えば、セトマクロゴール1000などのマクロゴールエーテル)、ポリオキシエチレンヒマシ油誘導体、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル(例えば、市販のTweens(商標)、例えば、トゥイーン20(商標)、および、トゥイーン80(商標)(ICI Speciality Chemicals));ポリエチレングリコール(例えば、Carbowaxs 3350(商標)および1450(商標)、ならびに、Carbopol 934(商標)(Union Carbide)、ドデシルトリメチル臭化アンモニウム、ステアリン酸ポリオキシエチレン、コロイド状二酸化ケイ素、リン酸塩、硫酸ドデシルナトリウム、カルボキシメチルセルロースカルシウム、ヒドロキシプロピルセルロース(HPC、HPC-SL、およびHPC-L)、ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)、カルボキシメチルセルロースナトリウム、メチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチル-セルロースフタル酸塩、非結晶セルロース、ケイ酸アルミニウムマグネシウム、トリエタノールアミン、ポリビニルアルコール(PVA)、ポリビニルピロリドン(PVP)、エチレンオキシドとホルムアルデヒド(チロキサポール、スぺリオン(superione)、およびトリトンとしても知られている)を含む4-(1,1,3,3-テトラメチルブチル)-フェノール重合体、ポロキサマー(例えば、エチレンオキシドとプロピレンオキシドのブロックコポリマーであるプルロニック F68(商標)およびF108(商標);ポロキサミン(例えば、Tetronic908(商標)。これはポロキサミン908(商標)としても知られており、エチレンジアミンに対するプロピレンオキシドとエチレンオキシドの連続的な追加に由来する四官能性のブロックコポリマーである)(BASF Wyandotte Corporation, Parsippany, N.J.);ジミリストイルホスファチジルコリングリセリン、ジオクチルスルホコハク酸塩(dioctylsulfosuccinate)(DOSS)などの電荷リン脂質;Tetronic 1508(商標);(T-1508)(BASF Wyandotte Corporation)、スルホコハク酸ナトリウムのジアルキルエステル(例えば、Aerosol OT(商標)。これは)、スルホコハク酸ナトリウムのジオクチルエステルである(American Cyanamid));ラウリル硫酸ナトリウム(DuPont)であるDuponol P(商標);アルキル-アリル-ポリエーテル-スルホン酸塩であるTritons X-200(商標)(Rohm and Haas);スクロースステアラートとスクロースジステアラートの混合物であるCrodestas F-110(商標)(Croda Inc.);Olin-log(商標)および界面活性剤10-G(商標)としても知られているp-イソノニルフェノキシポリ-(グリシドール)(Olin Chemicals, Stamford, Conn.);Crodestas SL-40(商標)(Croda Inc.);および、C18 H37 CH2(CON(CH3)-CH2(CHOH)4(CH2OH)2であるSA9OHCO(Eastman Kodak Co.);デカノイル-N-メチルグルカミド;n-デシルβ-D-グルコピラノシド;n-デシルβ-D-マルトピラノシド(maltopyranoside);n-ドデシルβ-D-グルコピラノシド;n-ドデシルβ-D-マルトシド;ヘプタノイル-N-メチルグルカミド;n-ヘプチル-β-D-グルコピラノシド;n-ヘプチルβ-D-チオグルコシド(thioglucoside);n-ヘキシルβ-D-グルコピラノシド;ノナノイル-N-メチルグルカミド;n-noylβ-D-グルコピラノシド;オクタノイル-N-メチルグルカミド;n-オクチル-β-D-グルコピラノシド;オクチルβ-D-チオグルコピラノシド(thioglucopyranoside)などが挙げられる。チロキサポールは、ステロイドの肺送達または鼻腔送達に特に好ましい表面改質剤であり、噴霧化治療にはさらに好ましい。
本明細書で開示される溶液中で使用される界面活性剤の例としては、限定されないが、ラウレス硫酸アンモニウム、セタミン(cetamine)オキシド、セトリモニウムクロリド、セチルアルコール、ミリスチン酸セチル、パルミチン酸セチル、コカミド DEA、コカミドプロピルベタイン、コカミドプロピルアミンオキシド、コカミドMEA、DEAラウリル基硫酸塩、ジ-ステアリルフタル酸アミド、ジセチルジメチル塩化アンモニウム、ジパルミトイルエチルヒドロキシエチルモニウム(ジパルミトイルethyl hydroxethylmonium)、ラウレススルホサクシネート二ナトリウム、ジ(水素化)獣脂フタル酸、グリセリルジラウレート、グリセリルジステアラート、グリセリルオレアート、ステアリン酸グリセリル、イソプロピルミリステートnf、イソプロピルパルミテートnf、ラウラミド(lauramide) DEA、ラウラミド(lauramide) MEA、ラウラミド(lauramide)オキシド、ミリストアミン(myristamine)オキシド、オクチルイソノナノアート、オクチルパルミテート、オクチルドデシルネオペンタノアート、オレアルコニウム(olealkonium)クロリド、PEG-2ステアリン酸塩、PEG-32グリセリルカプリレート/カプラート、PEG-32ステアリン酸グリセリル、PEG-4とPEG-150ステアラート&ジステアラート、PEG-4乃至PEG-150ラウレート&ジラウレート、PEG-4乃至PEG-150オレアート&ジオレアート、PEG-7グリセリルココエート、PEG-8みつろう、プロピレングリコールステアラート、ナトリウムC14-16オレフィンスルフォナート、ラウリルスルホ酢酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、トリデセス硫酸ナトリウム、ステアラルコニウムクロリド、ステアルアミドオキシド、TEAドデシルベンゼンスルフォナート、TEAラウリル基硫酸塩が挙げられる。
こうした表面改質剤のほとんどは既知の製薬賦形剤であり、 the American Pharmaceutical AssociationとThe Pharmaceutical Society of Great Britain (The Pharmaceutical Press, 1986)と によって合同で出版されたHandbook of Pharmaceutical Excipientsに詳細に記載されており、当該文献は引用により本明細書に具体的に組み込まれる。表面改質剤は市販されており、および/または、当該技術分野で知られている技術によって調製可能である。薬物と表面改質剤の相対量は広く変わる場合があり、表面改質剤の最適な量は、例えば、選択される特定の薬物と表面改質剤、表面改質剤がミセルを形成する場合の表面改質剤の臨界ミセル濃度、表面改質剤の親水親油バランス(HLB)、表面改質剤の融点、表面改質剤および/または薬の水溶解度、表面改質剤などの水溶液の表面張力などに依存し得る。
本発明では、薬物対表面改質剤の最適比は、化合物の~0.1%対~99.9%イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、より好ましくは、約10%対約90%である。
(ミクロスフェア)
ミクロスフェアは、水に溶解させる適切な量の薬物化合物を最初に加えることにより、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の肺送達に使用可能である。例えば、化合物溶液のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、氷浴で1-3分間、プローブによる音波処理によって、あらかじめ決められた量(0.1-1%w/v)のポリ(DL-ラクチド-共-グリコリド)(PLGA)を含む塩化メチレン中に分散され得る。別に、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、PLGA(0.1-1%w/v)を含む塩化メチレン中で可溶化されることもある。結果として生じる油中水型一次エマルジョンまたはポリマー/薬物溶液を、氷浴で3-5分間、プローブ音波処理によって1-2%ポリビニルアルコール(あらかじめ4°Cに冷やしておく)からなる水性の連続相中で分散させることもある。結果として生じるエマルジョンを、塩化メチレンを蒸発させるために室温で2-4時間連続して撹拌される。このように形成された微粒子は5-10分間8000-10000rpmで遠心分離機にかけることにより連続相から分離される。沈殿した粒子は、蒸留水で3回洗浄され、冷凍乾燥される。化合物微粒子の冷凍乾燥されたイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、-20°Cで保存される。
非限定的な例として、化合物のミクロスフェアのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を調製するために、噴霧乾燥手法が採用される。化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の適切な量は、PLGA(0.1-1%)を含む塩化メチレン中で可溶化される。この溶液はミクロスフェアを得るために噴霧乾燥される。
非限定的な例として、化合物の粒子のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、粒度分布(要件:90%<5μm、95%<10μm)、形状、薬物負荷効率、および適切な技術と方法を用いる薬物放出について特徴づけられる。
非限定的な例として、この手法を用いて、ナノ粒子ベースの製剤のための化合物または塩形態の低溶解度のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩といった、固体のAUC形状を増強する製剤の水溶解度を隔離し改善することがある。
化合物の特定の量のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、水で96から75%に希釈される際、溶液中のフルオロキノロンを維持するために必要な最小量の96%エタノールに最初に溶かすことがで可能である。その後、この溶液を水で希釈することで75%エタノール溶液を得ることができ、その後、特定の量のパラセタモールを加えて、以下のw/w薬物/ポリマー比率:1:2、1:1、2:1、3:1、4:1、6:1、9:1、および19:1を得ることができる。これらの最終溶液は以下の条件下で噴霧乾燥される:供給速度 15mL/分;入口温度 110°C;出口温度 85°C;圧力4バール、および空気乾燥の処理量 35m3/時間。その後、粉末は集められ、デシケーター内の真空下で保存される。
(固体脂質粒子)
化合物の固体脂質粒子のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の調製は、少なくとも脂質の融解温度で維持される脂質溶解物(ホスファチジルコリンおよびホスファチジルセリンなどのリン脂質)中に薬物を溶解させることと、その後の、少なくとも脂質の融解温度で維持される高温の水性の界面活性剤溶液(典型的に1-5%w/v)中での薬物を含む溶解物の分散を含むことがある。粗分散は、ナノエマルジョンを得るために、マイクロフルイダイザー(Microfluidizer(登録商標))を使用して1-10分間均質化される。ナノエマルジョンを4-25°Cの温度に冷やすことにより、脂質が再度凝固され、固体の脂質ナノ粒子が形成される。製剤パラメータ(脂質マトリックスのタイプ、界面活性剤濃度、および製造パラメータ)の最適化は、長期の薬物送達を実現するように行なわれる。非限定的な例として、この手法を用いて、ナノ粒子ベースの製剤のための化合物または塩形態の低溶解度のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩といった、固体のAUC形状を増強する製剤の水溶解度を隔離し改善することもある。
(溶融押出AUC形状増強製剤)
化合物製剤の溶融押出AUC形状増強イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、界面活性剤を加えるまたはマイクロエマルジョンを調製することによりミセル中の薬物を溶かし、シクロデキストリンのような他の分子を含む包接複合体を形成し、薬物のナノ粒子を形成し、あるいは、ポリマーマトリクス中に非晶質の薬物を埋め込むことによる調製であってもよい。ポリマーマトリクスに薬物を均一的に埋め込むことにより固体の分散液が生成される。固体の分散液は2つの方法:溶媒法と熱溶融方法で調製可能である。溶媒法は有機溶媒を使用し、薬物と適切なポリマーは後に(噴霧)乾燥される。この方法の主な欠点は有機溶媒の使用とバッチ法による製造プロセスである。熱溶解方法は適切なポリマー中に薬物を分散または溶解させるために熱を使用する。溶融押出プロセスは熱溶融方法の最適化されたバージョンである。溶融押出手法の利点は有機溶媒が欠けていることと連続した製造プロセスである。溶融押出が新しい製薬技術であるため、それを扱う文献は限定されている。技術的仕組みは、非限定的な例として、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩のEUC形状を増強する製剤を作るために、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、ヒドロキシプロピル-b-シクロデキストリン(HP-b-CD)、およびヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)の混合物と押し出し成形品を含む。シクロデキストリンは、外表面にヒドロキシル基を、中心に空洞を含むドーナツ形状の分子である。シクロデキストリンは包接複合体の形成により薬物を隔離する。シクロデキストリンと薬物との間の複合体の形成は大規模に調べられてきた。水溶性のポリマーは複合体の形成の間にシクロデキストリンと薬と相互に作用することで、ポリマーで共複合化された(co-complexed)シクロデキストリンと薬物の安定した複合体を形成することが知られている。この複合体は古典的なシクロデキストリン薬物複合体よりも安定している。一例として、HPMCは水溶性であり;したがって、溶解物中でHP-b-CDを含むこのポリマーを使用することは、水性の可溶性のAUC形状を増強する製剤を作り出すことが予想される。非限定的な例として、この手法を用いて、ナノ粒子ベースの製剤のための化合物または塩形態の低溶解度のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩といった、固体のAUC形状を増強する製剤の水溶解度を隔離し改善することもある。
(共沈殿物)
化合物製剤の共沈殿物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、薬理学的不活性なポリマー材料を含む共沈殿物の形成により調製されることがある。様々な水溶性のポリマーを備えたAUC形状を増強する製剤作るための分子固体分散液または共沈殿物の形成は、インビトロの溶解速度合および/またはインビボの吸収を著しく遅らせることがあり得ることが実証されてきた。粉末製品を調製する際には、粒度を減らすために一般に粉砕が使用される。なぜなら、溶解速度は粒度によって強く影響されるからである。さらに、強い力(粉砕など)は表面エネルギーを増加させ、粒度の縮小と同様に結晶格子の歪曲を引き起こすことがある。ヒドロキシプロピルメチルセルロース、b-シクロデキストリン、キチンおよびキトサン、結晶セルロース、およびゼラチンを含む共粉砕薬(Co-grinding drug)は、化合物の容易に生体利用可能なイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩のためにAUC形状の増強が達成されるように、溶解特性を向上させることがある。非限定的な例として、この手法を用いて、ナノ粒子ベースの製剤のための化合物または塩形態の低溶解度のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩といった、固体のAUC形状を増強する製剤の水溶解度を隔離し改善することもある。
(分散を増強するペプチド)
組成物は2つ以上のロイシン残基を含む1つ以上のジペプチドまたはトリペプチドを含むことがある。さらなる非限定的な例として、分散を増強するペプチドを開示している米国特許第6,835,372号は、参照によって全体として本明細書に組み込まれる。この特許は、ジ-ロイシルを含有するジペプチド(例えば、ジロイシン(dileucine))とトリペプチドが粉末組成物の分散性を増加させる能力が非常に優れているという発見について記載している。
別の実施形態では、アミノ酸を含む高分散性粒子が投与される。疎水性アミノ酸が好ましい。適切なアミノ酸は自然発生の、および非自然発生の疎水性アミノ酸を含んでいる。限定されないが、非自然発生のアミノ酸を含むいくつかの自然発生の疎水性アミノ酸は、ベータ-アミノ酸を含んでいる。疎水性アミノ酸のD、L、およびラセミの両方の構造を使用することができる。適切な疎水性アミノ酸はさらにアミノ酸アナログを含み得る。本明細書で使用されるように、アミノ酸アナログは以下の式:--NH--CHR--CO--を有するアミノ酸のDまたはL構造を含み、式中、Rは脂肪族基、置換された脂肪族基、ベンジル基、置換されたベンジル基、芳香族基または置換された芳香族基であり、Rは自然発生のアミノ酸の側鎖に対応していない。本明細書で使用されるように、脂肪族基は、直鎖、分枝鎖、または環状のC1-C8炭化水素を含み、これは完全に飽和しており、窒素、酸素、または硫黄などの1または2のヘテロ原子を含み、および/または、1単位以上の脱飽和を含んでいる。芳香族基は、フェニルとナフチルのような炭素環式芳香族基と、イミダゾリル、インドリル、チエニル、フラニル、ピリジル、ピラニル、オキサゾリル、ベンゾチエニル、ベンゾフラニル、キノリニル、イソキノリニル、およびアクリジニルのようなヘテロ環式芳香族基を含んでいる。
脂肪族、芳香族、または、ベンジル基上の適切な置換基は、--OH、ハロゲン(--Br、--Cl、--I、および--F)--O(脂肪族、置換された脂肪族、ベンジル、置換されたベンジル、アリールまたは置換されたアリール基)、--CN --NO2 --COOH --NH2、--NH(脂肪族基、置換された脂肪族、ベンジル、置換されたベンジル、アリールまたは置換されたアリール基)、--N(脂肪族基、置換された脂肪族、ベンジル、置換されたベンジル、アリールまたは置換されたアリール基)2 --COO(脂肪族基、置換された脂肪族、ベンジル、置換されたベンジル、アリールまたは置換されたアリール基)、--CONH2、--CONH(脂肪族、置換された脂肪族基、ベンジル、置換されたベンジル、アリールまたは置換されたアリール基)、--SH --S(脂肪族、置換された脂肪族、ベンジル、置換されたベンジル、芳香族または置換された芳香族基)、および、--NH --C(.dbd.NH)--NH2を含む。置換されたベンジル基または芳香族基は、置換基として脂肪族基または置換された脂肪族基をさらに有し得る。置換された脂肪族基は、置換基としてベンジル、置換されたベンジル、アリール、または置換されたアリール基をさらに有し得る。置換された脂肪族基、置換された芳香族基、または置換されたベンジル基は1つ以上の置換基を有し得る。アミノ酸置換基の修飾は、例えば、親水性の天然アミノ酸の親油性または疎水性を増加させ得る。
多くの適切なアミノ酸、アミノ酸アナログ、およびその塩は商業的に入手可能である。それ以外のものは当該技術分野で知られている方法によって合成可能である。
疎水性は、無極性の溶媒と水との間のアミノ酸の区分に関して一般に定義される。疎水性のアミノ酸は無極性の溶媒の選択を示す酸である。アミノ酸の相対的な疎水性は、グリシンが0.5の値を有する疎水性尺度で表現可能である。こうした尺度で、水の方を選択するアミノ酸は0.5よりも下の値を有し、無極性の溶媒の方を選択するアミノ酸は0.5よりも上の値を有している。本明細書で使用されるように、疎水性アミノ酸という用語は、疎水性の尺度で0.5以上の値を有する、言い換えれば、グリシンのそれと少なくとも等しい無極性の酸を分割する傾向を有する、アミノ酸を指す。
使用することができるアミノ酸の例としては、限定されないが、グリシン、プロリン、アラニン、システイン、メチオニン、バリン、ロイシン、チロシン(tyosine)、イソロイシン、フェニルアラニン、トリプトファンが挙げられる。好ましい疎水性のアミノ酸は、ロイシン、イソロイシン、アラニン、バリン、フェニルアラニン、およびグリシンを含んでいる。疎水性のアミノ酸の組み合わせも使用することができる。さらに、疎水性および親水性の(水中で優先的に分割して)アミノ酸の組み合わせ(全体的な組み合わせは疎水性である)を使用することもできる。
アミノ酸は少なくとも10重量%の量で本発明の粒子に存在し得る。好ましくは、アミノ酸は約20から約80重量%までの量で粒子中に存在し得る。疎水性のアミノ酸の塩は、少なくとも10重量パーセントの量で本発明の粒子中に存在し得る。好ましくは、アミノ酸塩は、約20から約80重量%の量で粒子中に存在し得る。好ましい実施形態では、粒子は約0.4g/cm3未満のタップ密度を有する。
アミノ酸を含む粒子を形成して送達する方法は、Use of Simple Amino Acids to Form Porous Particles During Spray Dryingという表題の米国特許第6,586,008号に記載されており、その教示は全体として参照により本明細書に組み込まれる。
(タンパク質/アミノ酸)
タンパク質賦形剤は、ヒト血清アルブミン(HSA)、組み換えヒトアルブミン(rHA)、ゼラチン、カゼイン、ヘモグロビンなどのアルブミンを含むことがある。緩衝能でも役割を果たし得る適切なアミノ酸(本発明のジロイシルペプチドを除く)は、アラニン、グリシン、アルギニン、ベタイン、ヒスチジン、グルタミン酸、アスパラギン酸、システイン、リジン、ロイシン、イソロイシン、バリン、メチオニン、フェニルアラニン、アスパルテーム、チロシン、トリプトファンなどを含む。分散剤として機能するポリペプチドとアミノ酸が好ましい。このカテゴリーに分類されるアミノ酸は、ロイシン、バリン、イソロイシン、トリプトファン、アラニン、メチオニン、フェニルアラニン、チロシン、ヒスチジンおよびプロリンのような疎水性のアミノ酸を含んでいる。分散性を増強するペプチド賦形剤は、上に記載されるような1つ以上の疎水性のアミノ酸成分を含む二量体、三量体、四量体、および五量体を含んでいる。
(炭水化物)
非限定的な例として、炭水化物賦形剤は、フルクトース、麦芽糖、ガラクトース、グルコース、Dマンノース、ソルボースなどの単糖類;ラクトース、スクロース、トレハロース、セロビオースなどのような二糖類;ラフィノース、メレチトース、バクガデキストリン、デキストラン、デンプンなどの多糖類;ならびに、マンニトール、キシリトール、マルチトール、ラクチトール、キシリトールソルビトール(グルシトール)、ピラノシルソルビトール、ミオイノシトール、イソマルト(isomalt)、トレハロースなどを含むことがある。
(ポリマー)
非限定的な例として、組成物は、ポリマー賦形剤/添加剤、例えば、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、およびヒドロキシプロピルメチルセルロースなどの誘導体セルロース、フィコール(ポリマー糖)、ヒドロキシエチルデンプン、デキストラート(非限定的な例として、シクロデキストリンは、2-ヒドロキシプロピル-ベータ-シクロデキストリン、2-ヒドロキシプロピル-ガンマ-シクロデキストリン、任意にメチル化されたベータ-シクロデキストリン、ジメチル-アルファ-シクロデキストリン、ジメチル-ベータ-シクロデキストリン、マルトシル-アルファ-シクロデキストリン、グルコシル-1-アルファ-シクロデキストリン、グルコシル-2-アルファ-シクロデキストリン、アルファ-シクロデキストリン、ベータ-シクロデキストリン、ガンマ-シクロデキストリン、およびスルホブチルエーテル-ベータ-シクロデキストリンを含むことがある)ポリエチレングリコールを含み、および、ペクチンも使用されてもよい。
投与される高分散性粒子は、生理活性薬剤と、生体適合性の、好ましくは生分解性のポリマー、コポリマー、または混合物を含む。ポリマーは以下を含む粒子の異なる特性を最適化するために調整されることがある:i)薬剤の安定化と送達後の活性の保持を与えるための、送達される薬剤とポリマーとの間の相互作用;ii)ポリマー分解の速度とそれによる薬物放出プロファイルの速度;iii)化学的修飾による表面特性と標的化能力;および、iv)粒子有孔性。
ポリ酸無水物のような表面腐食性ポリマーが粒子を形成するために使用されてもよい。例えば、ポリ[(p-カルボキシフェノキシ)ヘキサン無水物](PCPH)などのポリ酸無水物が使用されてもよい。生物分解性のポリ酸無水物は米国特許第4,857,311号に記載されている。ポリ(ヒドロキシ酸)を含むポリエステルに基づくようなバルク腐食性ポリマーを使用することもできる。例えば、ポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA)、またはそのコポリマーを用いて、粒子を形成することがある。ポリエステルはアミノ酸のような荷電基または機能化可能な基も有することもある。好ましい実施形態では、制御放出特性を備えた粒子は、ポリ(D、L-乳酸)および/またはポリ(DL-乳酸-共-グリコール酸)(「PLGA」)から作ることができ、これはジパルミトイルホスファチジルコリン(DPPC)のような界面活性剤を組み込む。
他のポリマーは、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ(エチレングリコール)、ポリ(エチレンオキシド)、ポリ(エチレンテレフタレート)、ポリビニルアルコール、ポリビニルエーテルおよびポリビニルエステルのようなポリビニル化合物などのポリアルキレン、アクリル酸とメタクリル酸、セルロースおよび他の多糖類のポリマー、およびペプチドまたはタンパク質、あるいはコポリマーまたはその混合物を含む。ポリマーは、様々な制御された薬物送達用途についてインビボでの適切な安定性と分解速度を含んで、またはこれを有するように修飾されることがある。
高分散性粒子は、Hrkach et al., Macromolecules, 28: 4736-4739 (1995); and Hrkach et al., “Poly(L-Lactic acid-co-amino acid) Graft Copolymers: A Class of Functional Biodegradable Biomaterials” in Hydrogels and Biodegradable Polymers for Bioapplications, ACS Symposiurn Series No. 627, Raphael M, Ottenbrite et al., Eds., American Chemical Society, Chapter 8, pp. 93-101, 1996に記載されるように、機能化されたポリエステルグラフトコポリマーから形成可能である。
本発明の好ましい実施形態では、生物活性薬剤とリン脂質を含む高分散性粒子が投与される。適切なリン脂質の例としては、特に、ホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルグリセロール、ホスファチジルセリン、ホスファチジルイノシトール、およびその組み合わせが挙げられる。リン脂質の特定の例は、限定されないが、ホスファチジルコリンジパルミトイルホスファチジルコリン(DPPC)、ジパルミトイルホスファチジルエタノールアミン(DPPE)、ジステアロイルホスファチジルコリン(DSPC)、ジパルミトイルホスファチジルグリセリン(DPPG)、またはこれらの組み合わせを含む。他のリン脂質は当業者に知られている。好ましい実施形態では、リン脂質は肺に内在性である。
リン脂質は、約0乃至約90重量%の量で粒子中に存在し得る。より一般に、リン脂質は約10から約60重量%の量で粒子中に存在し得る。
本発明の別の実施形態では、リン脂質またはその組み合わせは、高分散性粒子に制御放出特性を与えるために選択される。特定のリン脂質の相転移温度は、患者の生理的な体温以下、およそ該体温、または該体温以上であり得る。好ましい相転移温度は30°Cから50°C(例えば、患者の正常体温の+/-10程度内の)で変動する。相転移温度に従ってリン脂質またはリン脂質の組み合わせを選択することによって、粒子は制御放出特性を有するように調整可能である。例えば、患者の体温よりも高い相転移温度を有するリン脂質またはリン脂質の組み合わせの含む粒子を投与することによって、ドーパミン前駆体、アゴニスト、または前駆体および/あるいはアゴニストの任意の組み合わせの放出を遅らせることができる。他方で、遷移温度の低い粒子リン脂質に含めることによって迅速な放出は達成可能である。
(味のマスキング、風味、それ以外のもの)
さらに上に記載されるように、本明細書で開示されるような化合物製剤、および関連する組成物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩は、香味料、無機塩類(例えば塩化ナトリウム)、甘味料、抗酸化剤、帯電防止剤、界面活性剤(例えば「TWEEN20」と「TWEEN80」などのポリソルベート)、ソルビタンエステル、サッカリン(例えばサッカリンナトリウム、他のサッカリン形態。本明細書で明記されるように、特定濃度で、または、イマチニブのようなフェニルアミノピリミジン誘導体化合物に対する特定のモル比で、特定の実施形態で存在することがある)、重炭酸塩、シクロデキストリン、脂質(例えば、レシチンと他のホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミンなどのリン脂質)、脂肪酸と脂肪酸エステル、ステロイド(例えば、コレステロール)、およびキレート剤(例えば、EDTA、亜鉛、および他のこうした適切なカチオン)といった1つ以上の味マスキング剤を含む。本発明に係る組成物での使用に適した他の製薬賦形剤および/または添加剤は、“Remington: The Science & Practice of Pharmacy”, 19th ed., Williams & Williams, (1995), and in the “Physician’s Desk Reference”, 52nd ed., Medical Economics, Montvale, N.J. (1998)”に列挙されている。
非限定的な例として、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩中の味覚マスキング剤は、調味料、甘味料、および、他の様々なコーティング手段、例えば、スクロース、デキストロース、およびラクトースのような糖、カルボン酸、メントール、アルギニン、リジン、およびグルタミン酸一ナトリウムのようなアミノ酸またはアミノ酸誘導体、および/または、合成香味油や調味料芳香族および/または天然油、植物、葉、花、果物などからの抽出物、ならびに、その組み合わせの使用を含むことがある。これらは桂皮油、ウインターグリーン油、ハッカ油、クローバ油、ベイ油、アニス油、ユーカリ、バニラ、レモン油、オレンジ油、ブドウとグレープフルーツ油などのような柑橘油、りんご、桃、西洋ナシ、イチゴ、ラズベリー、チェリー、プラム、パイナップル、アプリコットなどを含む果実エッセンスを含むことがある。追加の甘味料は、スクロース、デキストロース、アスパルテーム(Nutrasweet(登録商標))、アセサルフェーム-K、スクラロース、およびサッカリン(例えば、サッカリンナトリウム、または他のサッカリン形態。本明細書の他の場所で明記されているように、特定濃度で、または、イマチニブのようなフェニルアミノピリミジン誘導体化合物に対する特定のモル比で、特定の実施形態で存在することがある)、有機酸(非限定的な例として、クエン酸とアスパラギン酸)を含んでいる。こうした香料は、約0.05-約4重量パーセントで存在することがあり、風味に対する効果の効力、風味材料の溶解度、溶解度に対する風味材料の効果、または他の製剤成分の他の物理化学的または薬物動態学的特性、あるいはそれ以外の要因の1つ以上の要因として、少ない量または多い量で存在することがある。
吸入される薬物の不快な味を改善するまたは遮断する別のアプローチは、薬物の溶解度を減少させることであってもよい。例えば、薬物は味覚受容器と相互に作用するために溶解しなければならない。従って、薬物の固体形態を送達することは味反応を回避し、所望の改善された味をもたらし得る。化合物溶解度のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の溶解度を低下させる非限定的な方法が本明細書に記載されており、例えば、キシナホ酸(xinafoic acid)、オレイン酸、ステアリン酸、および/またはパモ酸な酸を用いる複合体形成などのフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の特別の塩形態の製剤での使用を介する。追加の共沈殿薬剤はジヒドロピリジンと、ポリビニルピロリドンのようなポリマーを含む。
さらに、味のマスキングは親油性の小胞の形成によって達成されることがある。追加のコーティング剤またはキャッピング剤は、デキストラート(非限定的な例として、シクロデキストリンは、2-ヒドロキシプロピル-ベータ-シクロデキストリン、2-ヒドロキシプロピル-ガンマ-シクロデキストリン、任意にメチル化されたベータ-シクロデキストリン、ジメチル-アルファ-シクロデキストリン、ジメチル-ベータ-シクロデキストリン、マルトシル-アルファ-シクロデキストリン、グルコシル-1-アルファ-シクロデキストリン、グルコシル-2-アルファ-シクロデキストリン、アルファ-シクロデキストリン、ベータ-シクロデキストリン、ガンマ-シクロデキストリン、および、スルホブチルエーテル-ベータ-シクロデキストリンを含み得る)、エチルセルロース、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシルプロピルメチルセルロースのような修飾されたセルロース、ポリアルキルエングリコール、ポリアルキレンオキシド、糖および糖アルコール、ワックス、セラック、アクリル、およびその混合物を含む。非限定的な例として、特定の実施形態に係る化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の非溶解形態、あるいは、他の実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の非溶解形態を送達するための他の方法は、化合物を単独で、あるいは、結晶微粉化した製剤、乾燥粉末製剤、噴霧乾燥した製剤、および/またはナノ懸濁製剤などの簡単な非溶解性に影響を与える製剤中で投与する。
特定の他の好ましい実施形態に係る代替物は、化合物製剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩中に味覚修飾剤を含むことである。これらの実施形態は、化合物またはその塩の活性な薬物イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と混合される、これらにコーティングされる、または、さもなければ組み合わされる味覚マスキング物質を製剤中に含めることを企図している。これらの製剤に1つ以上のこうした薬剤を包含することは、化合物、例えば、粘液溶解剤のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩に加えて、製剤中に含められるさらなる薬理学的に活性な化合物の味を改善することにも役立つことがある。こうした味覚修飾物質の非限定的な例は、酸リン脂質、リゾリン脂質、トコフェロールポリエチレングリコール琥珀酸塩、およびエンボン酸(embonic acid)(パモエート)を含んでいる。これらの薬剤の多くは、単独で、または化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と、あるいは、別の実施形態では、エアロゾル投与用の化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と組み合わせて、使用可能である。
(粘液溶解剤)
以下を含む化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩を用いるエアロゾル処置の間に痰粘性を低下させるために薬剤を組み合わせる製剤を生成するための方法。これらの薬剤は固定した組み合わせで調製され得るか、あるいは、化合物治療のエアロゾルのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と共に連続して投与され得る。
最も一般に処方される薬剤は、N-アセチルシステイン(NAC)であり、これは高分子間のジスルフィド架橋を壊すことによりインビトロで粘液を解重合する。痰の粘着性のこうした低下により気道から痰の除去が促されると仮定される。加えて、NACは酸素ラジカルスカベンジャーとしても作用することがある。NACは経口または吸入によって得ることができる。投与のこの2つの方法間の違いは正式には研究されていない。経口投与後、NACは肝臓と腸で抗酸化グルタチオンの前駆体であるシステインに還元される。抗酸化特性は、嚢胞性線維症(CF)または肺繊維症疾患(例えば、特発性の肺線維症)中の肺機能の衰退を防ぐのに役立つことができる。霧状のNACは、その粘着性を低下させることにより痰の喀出を改善するために、とりわけ欧州大陸でCFの患者に一般に処方される。この究極的な目標はCFにおける肺機能の衰退を遅らせることである。
L-リジン-N-アセチルシステイナート(ACC)またはナシステリン(Nacystelyn)(NAL)は、粘液溶解特性、抗酸化特性、および抗炎症特性を有する新規な粘液活性薬剤である。化学的には、これはACCの塩である。この薬は、L-リジンとACCの相乗的な粘液溶解活性のために、その親分子ACCよりも優れた活性を示すように見える。さらに、そのほぼ中性のpH(6.2)により、気管支痙攣の発生率の非常に少ない(これは酸性のACC(pH2.2)では当てはまらない)肺での投与が可能となる。NALは吸入形態で処方するのが難しい。なぜなら、必要な肺投与量は非常に高く(およそ2mg)、微粉化した薬物は粘質で密着力があり、したがって、再分散可能な製剤を生成することには問題があるからである。NALはもともと定量式吸入器(MDI)を含むクロロフルオロカーボン(CFC)として開発された。なぜなら、この形態が前臨床研究と最初の臨床研究を開始するためには最も容易であるとともに、開発するのが最も早かったからである。NAL MDIはパフあたり2mgを送達し、その約10%が健康な志願者の肺に到達することができた。所望の用量を得るために12回ものパフが必要であったため、この製剤の大きな1つの不自由な点は患者の服薬遵守であった。さらに、患者集団(12)の大部分で対処された協調の問題と組み合わされた医薬製造品からのCFCガスの進歩的な除去のおかげで、NALの新しい生薬形態が開発された。乾燥粉末吸入器(DPI)用の製剤は、MDIを用いて服薬遵守の問題を解決するために、かつ幼い子どもを含む広範な患者集団に薬を投与するための最適で再生可能で快適な方法でそれを組み合わせるために選ばれた。
NALのDPI製剤は、非従来のラクトース(通常は錠剤の直接圧縮のために確保される)、つまり、ローラーで乾燥させた(RD)無水物のβ-ラクトースの使用を含んでいた。単回投与量DPI装置でインビトロで試験される際、この粉末製剤は名目上の投与量の少なくとも30%の微粒子画分(FPF)(すなわちMDIを用いる場合の3倍)を生成する。このアプローチは、同時投与または固定された併用療法のための化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と組み合わせて使用されてもよい。
粘液溶解活性に加えて、嚢胞性線維症(CF)患者の気道内の過度の好中球のエラスターゼ活性は、進行性の肺損傷をもたらす。還元剤によるエラスターゼ上のジスルフィド結合の破壊はその酵素活性を修正することがある。エラスターゼ活性に対する効果について3つの自然発生ジチオール還元系:1)大腸菌チオレドキシン(Trx)系、2)組み換えヒトチオレドキシン(rhTrx)系、および3)ジヒドロリボ酸(DHLA)を調べた。Trx系はTrx、Trx還元酵素、およびNADPHからなった。エラスターゼ活性の分光測光法の分析によって示されるように、2つのTrx系とDHLAはCF痰の可溶性相(ゾル)に存在するエラスチン分解(elastolytic)活性と同様に、精製されたヒト好中球エラスターゼも阻害した。3つのTrx系成分のどれを除去しても阻害は防がれた。モノチオールN-アセチルシステインと還元グルタチオンと比較して、ジチオールはより大きなエラスターゼ阻害を表示した。調査のツールとしてTrxを合理化するために、rhTrxの安定した還元形態が合成され、単一成分として使用された。還元されたrhTrxは、NADPHまたはTrx還元酵素のない精製されたエラスターゼとCF痰ゾルエラスターゼを阻害した。TrxとDHLAが粘液溶解効果を有しているため、我々は粘液溶解処置後にエラスターゼ活性の変化を調べた。未処理のCF痰を、還元されたrhTrx、Trx系、DHLA、またはデオキシリボヌクレアーゼで直接処置した。Trx系とDHLAはエラスターゼ活性を増加させなかったが、還元されたrhTrx処置は、ゾルエラスターゼ活性を60%増加させた。対照的に、デオキシリボヌクレアーゼ処置後のエラスターゼ活性は190%増加した。粘液溶解効果と組み合わせてエラスターゼ活性を制限するTrxとDHLAの能力により、これらの化合物はCFの有望な治療となる。
加えて、嚢胞性線維症(CF)患者の痰の中に存在するが、正常な気道流体にはないF-アクチンとDNAの束は、感染した気道の流体のクリアランスを阻害し、CFの病状を悪化させる痰の粘弾性特性の変化に貢献する。これらの有害な特性を変える1つの手法は、DNAを構成モノマーへと、ゲルゾリンを7つのF-アクチンから小画分へと酵素的に解重合するために、デオキシリボヌクレアーゼを使用して、これらの線維状の凝集体を取り除くことである。DNAとF-アクチン上の負の表面電荷の高密度は、単独で強い静電反発力を示すこうした繊維束が、ヒストン、抗菌性ペプチド、および気道流体で優勢な他の正電荷分子のような多価カチオンによって安定化することがあるということを示唆している。さらに、実際のところ、ヒストンH1またはリゾチームの追加後に形成されたDNAまたはF-アクチンの束がポリマーアスパラギン酸塩またはグルタミン酸塩(polymeric aspartate or glutamate)といった可溶性の多価アニオンによって効率的に溶解されることが観察されてきた。ポリ-アスパラギン酸塩またはポリ-グルタミン酸塩の追加はCF痰中のDNAとアクチン含む束を分散させ、デオキシリボヌクレアーゼIまたはゲルゾリンを用いた処置後に得られるものに匹敵するレベルにまでこうしたサンプルの弾性係数を低下させる。ヒストンH1で形成されたDNA束を含むサンプルに加えられると、ポリアスパラギン酸の追加はデオキシリボヌクレアーゼ活性も増加させた。CF痰に加えられると、ポリ-アスパラギン酸は細菌の成長を著しく減少させ、内在性の抗菌性要因の活性化を示唆した。こうした発見は、可溶性の多価アニオンが、単独で、または他の粘液溶解剤と組み合わせて、CF痰で形成される荷電バイオポリマーの大きな束を選択的に分離する可能性があることを示唆する。
従って、NAC、分画されていないヘパリン、還元グルタチオン、ジチオール、Trx、DHLA、他のモノチオール、DNAse、ドルナーゼアルファ、高張性の製剤(例えば、約350mOsmol/kgよりも大きな重量モル浸透圧濃度)ポリマーアスパラギン酸塩またはグルタミン酸塩のような多価アニオン、グリコシダーゼ、および先に列挙された他の例を、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩、および、エアロゾル投与のための他の粘液溶解剤と組み合わせることによって、痰粘性の低下による良好な分布と、肺機能の改善による臨床結果の改善(痰移動度と粘膜毛様体クリアランスの改善による)、および免疫炎症反応からの肺組織損傷の減少を介して、抗繊維症および/または抗炎症性の活性を改善することができる。
(吸入装置の特徴づけ)
特定の吸入装置の効率は、とりわけ、薬物動態特性の分析、肺沈着割合の測定、呼吸に適した送達投与量(RDD)の測定、出力速度の決定、幾何学的な標準偏差値(GSD)、および、質量中央空気動力学的直径価値(MMAD)を含む様々な方法によって測定することができる。
特定の吸入装置を調べるための方法とシステムが知られている。こうした1つのシステムは、コンピュータ手段と、吸入装置が接続される接続ピースを含むポンプ手段内の中空のシリンダーとからなる。ポンプ手段の中にはピストンロッドがあり、これが中空シリンダーから延びる。1つ以上の呼吸パターンがポンプ手段の接続ピース上でシミュレートされるように、直線的な駆動機ユニットは起動可能である。吸入装置の評価を行うことができるようにするために、コンピュータは好都合な配置でデータ送信手段に接続される。データ送信手段の助けを借りて、コンピュータは、呼吸パターンのデータを交換するために特定のデータバンクを含む別のコンピュータに接続可能である。このように、できるだけ典型的な呼吸パターンライブラリが非常に迅速に形成可能である。米国特許第6,106,479号は、吸入装置をより詳細に調べるこの方法を開示しており、参照によって全体として本明細書に組み込まれる。
(薬物動態プロファイル)
薬物動態学は、薬物原料の摂取、分布、代謝、および排泄に関連する。薬物動態プロファイルは、薬物原料の吸収、分布、代謝、排泄を測定することを目指した1つ以上の生物学の測定を含む。薬物動態プロファイルを視覚化する1つの方法は血漿濃度曲線による。これはY軸上で平均の活性成分血漿濃度を、X軸上で時間(通常、時で)を描くグラフである。血漿濃度曲線によって視覚化され得るいくつかの薬物動態パラメータは、以下を含む:
・Cmax:患者の最大血漿濃度。
・AUC:曲線下面積
・TOE:暴露時間
・T1/2:患者内の薬物の量が半減するのにかかる時間
・Tmax:患者の最大血漿濃度に到達する時間
薬物動態学(PK)は、体内でのイマチニブのような治療薬、またはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の濃度の時間経過に関連する。薬力学(PD)は薬物動態学とインビボでの有効性との関係性に関連する。PK/PDパラメータは、暴露などの治療薬を効果的な活性と相関させる。これに応じて、様々な作用機序を用いるなどして治療薬の治療有効性を予言するために、様々なPK/PDパラメータが使用されてもよい。
任意の標準的な薬物動態プロトコルを用いて、本明細書に記載される化合物のイマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を含む製剤の投与後のヒトの血漿濃度プロファイルを決定し、それによって、その製剤が本明細書で説明される薬物動態基準を満たすかどうかを確証することができる。例えば、非限定的ではないが、任意の無作為化された単回投与クロスオーバー研究の一種は健康な成人の被検体のグループを用いて利用可能である。被検体の数は統計分析における変化の適切な制御を提供するのに十分であり、一般には約8以上であるが、特定の実施形態ではそれよりも少ないグループを使用することができる。1つの実施形態では、被検体は、時間ゼロでイマチニブ、またはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を含む1回量の試験吸入混合物の投与を受ける。血液サンプルは投与前と、投与後に一定の間隔を置いて各被検体から採取される。血漿を遠心分離によって血液サンプルから分離させることができ、分離させた血漿を、例えばRamu et al., Journal of Chromatography B, 751:49*59 (2001)に記載されるような有効な高性能液体クロマトグラフィー/タンデム重量分析(LC/APCI-MS/MS)手順によって分析する。他の実施形態では、単一の被検体からのデータを集め、これを用いてpKプロファイルを構築し、増強された薬物動態プロファイルを示すことがある。さらに別の実施形態では、適切なインビトロモデルを用いてpKプロファイルを構築することもあり、増強された薬物動態プロファイルを実証し得る。
いくつかの実施形態では、ヒトpKプロファイルは非比例的スケールを用いることによって得られることがある。1つの実施形態では、ラットのエアロゾルの肺データと血漿と肺送達をスケール変換することで可能なヒトのデータの指標が提供される。1つの実施形態では、非比例的なスケール変換は、US FDA Guidance for Industry - Estimating the Maximum Safe Starting Dose in Initial Clinical Trials for Therapeutics in Adult Healthy Volunteersで確立されたパラメータを使用する。
所望の薬物動態プロファイルを与える任意の水性の吸入可能な混合物は、本方法に係る投与に適することがある。
本明細書で使用されるように、 医薬品の濃度がその最大血漿または疾患部位の濃度の少なくとも50%である場合、医薬品のインビボでの濃度の「ピーク時」は医薬品の投与間隔の時間として定義される。いくつかの実施形態では、「ピーク時」はイマチニブあるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の投薬の間隔を記載するために使用される。
いくつかの実施形態では、肺疾患の処置を考慮する際、本明細書に記載された方法またはシステムは、肺疾患の処置について薬物動態プロファイルの少なくとも2倍強化する。いくつかの実施形態では、本明細書に記載される方法およびシステムは、経口投与と比較して、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の肺組織の薬物動態プロファイルで少なくとも2倍強化する。
いくつかの実施形態では、吸入によりヒトに投与される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の量は、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩と、尿で見られる関連する代謝産物の量を測定することによって計算されることがある。いくつかの実施形態では、投与されたイマチニブの約80%は尿で排泄される。いくつかの実施形態では、尿の中の化合物と代謝産物に基づく計算は、48回の採尿(単一の投与後)を介して行われてもよく、それによって、ヒトに送達される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の総量は測定されたイマチニブとその代謝産物の合計である。非限定的な例として、イマチニブの80%が排泄されることを知っていれば、イマチニブとその代謝産物の合計で50mgの尿の測定は約63mg(50mgを80%で割る)の送達用量に翻訳されることになる。非限定的な例として、吸入されたエアロゾル微粒子画分(FPF)が75%である場合、薬物の約75%が肺に沈着する(および、約25%が飲み込まれ、その後、腸から吸収され、80%が尿に排泄される)と仮定され得る。63mgの送達投与量(尿中排泄によって測定される)のこれらの2つの計算を統合すると、約47mgが肺に送達される吸入されたエアロゾルイマチニブの量になる(実際のRDD;63mgと75%のFPFの生成物として計算される)。その後、このRDDは肺組織濃度を含む様々な計算で使用可能である。
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される方法またはシステムは、本明細書に記載されるようなイマチニブまたはフェニルアミノピリミジンの誘導体化合物の薬物動態プロファイルを提供する。いくつかの実施形態では、本明細書に記載される方法またはシステムは、実施例6と7のようなイマチニブまたはフェニルアミノピリミジンの誘導体化合物の薬物動態プロファイルを提供する。
いくつかの実施形態では、肺線維症の処置におけるイマチニブまたはフェニルアミノピリミジンの誘導体化合物の有効性は、吸入によるヒトへの反復投与によって達成される。いくつかの実施形態では、吸入によるヒトに対する化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の投与は、経口投与と比較して高いCmaxレベルを与える。いくつかの実施形態では、吸入により投与される化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の溶液は、経口投与と比較して高いCmaxレベルを与える。いくつかの実施形態では、ピーク時を用いて、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の最適な投薬スケジュールを定義する。いくつかの実施形態では、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の溶液は、週に2回以上投与される。
少量の気管内のエアロゾル投与は、迅速に除去される高い肺Cmaxと低いAUCを伝える。ヒト、動物、およびインビトロの研究はすべて、イマチニブの有効性が用量反応性である(つまり、大量の投与量が有効性の改善と相関する)ことを示し、Cmaxがイマチニブの有効性の重要な駆動体であることを示唆している。肺のCmaxは有効性にとって重要であるように思われるが、より規則的なイマチニブ曝露もこの効果を増強するように思われる。いくつかの実施形態では、ヒトの肺疾患を処置する文脈において、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の高頻度の直接的な肺投与は、反復の高Cmax投薬と活性な治療薬の規則的な暴露の両方を介して利点を与えることがある。
いくつかの実施形態では、連続的な投薬スケジュールで、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩を哺乳動物の肺に直接投与する工程を含む、哺乳動物中の肺疾患の処置のための方法が本明細書に記載されており、イマチニブ、フェニルアミノピリミジン誘導体、または他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物の投与量の観察された肺組織Cmaxは0.1mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、0.5mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、1.0mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、5mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、10mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、15mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、20mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、25mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、30mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、35mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、40mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、45mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、50mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、投与量は、化合物のイマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の水溶液を含む。いくつかの実施形態では、投与量は液体の噴霧器で投与される。
いくつかの実施形態では、連続的な投薬スケジュールで、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩を哺乳動物の肺に直接投与する工程を含む、哺乳動物中の肺疾患の処置のための方法が本明細書に記載されており、化合物のイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤またはその塩の投与量の観察された肺組織Cmaxは0.001mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、0.005mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、0.01mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、0.05mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、0.1mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、0.5mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、1.0mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、5mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、10mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、15mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、20mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、25mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、30mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、投与量は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の水溶液を含む。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、40mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、投与量は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の水溶液を含む。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量からの観察された肺組織Cmaxは、50mcg/グラムの肺組織よりも大きい。いくつかの実施形態では、投与量は、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の水溶液を含む。いくつかの実施形態では、投与量は液体の噴霧器で投与される。いくつかの実施形態では、投与量は乾燥粉末分散液として投与される。いくつかの実施形態では、投与量は定量式の吸入器で投与される。
(投薬方法と処置レジメン)
1つの態様では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩は、イマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物を用いる治療を必要としているヒトに毎日投与される。いくつかの実施形態、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、吸入によってヒトに投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、あるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物またはその塩は、週に2回以上投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、連続的な毎日の投薬スケジュールで投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の単回投与量は、週に2回以上、週に3回以上、週に4回以上、週に5回以上、週に6回以上、週に7回以上、または毎日投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日に一度投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日に二度投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日に三度投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日に四度投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日に五度投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日に六度度投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日おきに投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、週に二度投与される。
いくつかの実施形態では、ヒトにおける本明細書に記載される疾患または疾病の処置に採用される、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量は一般に、投与量当たり、約0.001mg乃至約10mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩/kg体重である。いくつかの実施形態では、ヒトにおける本明細書に記載される疾患または疾病の処置に採用される、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩の投与量は一般に、投与量当たり、約0.00001mg乃至約3.3mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩/kg体重である。1つの実施形態では、所望の投与量は、同時に(または短時間にわたって)、あるいは、1日当たり2、3、または4回以上のサブ用量(sub-dose)などのように適切な間隔を空けて投与される単回投与または分割投与で便利なように提示される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日に一度、同時に(または短時間にわたって)投与される分割投与で便利なように提示される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、一日に二度、等しい分量で投与される分割投与で便利なように提示される。
いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、吸入により毎日ヒトに投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、投与量当たり、約0.001mg乃至約10mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩/kg体重の投与量でヒトに経口で投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、投与量当たり、約0.00001mg乃至約3.3mgのイマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩/kg体重の投与量でヒトに経口で投与される。いくつかの実施形態では、イマチニブまたはその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体またはその塩、あるいは他のチロシンキナーゼ阻害剤化合物またはその塩は、連続的な毎日の投薬スケジュールで吸入によりヒトに対して投与される。
用語「連続的な投薬スケジュール」は、規則的な間隔での特定の治療薬の投与を指す。いくつかの実施形態では、連続的な投薬スケジュールは、特定の治療薬の休薬期間を含まずに規則的な間隔を置いた特定の治療薬の投与を指す。他のいくつかの実施形態では、連続的な投薬スケジュールは、薬物投与の交互サイクルにおける特定の治療薬の投与と、その後の特定の治療薬の休薬日(例えば、ウオッシュアウト期間)とを指す。例えば、いくつかの実施形態では、治療薬は、一日1回、一日2回、一日3回、1週間に1回、1週間に2回、1週間に3回、1週間に4回、1週間に5回、1週間に6回、1週間に7回、一日おき、二日おき、三日おきに投与され、一週間毎日投与され、その後、一週間治療薬を投与されず、二週間毎日投与され、その後一または二週間治療薬を投与されず、三週間毎日投与され、その後一、二、または三週間治療薬を投与されず、四週間毎日投与され、その後一、二、三、または四週間治療薬を投与されず、治療薬を毎週投与され、その後の一週間治療薬を投与されず、あるいは、治療薬を週2回投与され、その後二週間治療薬を投与されない。
用語「連続的な毎日の投薬スケジュール」とは、各日ほぼ同じ時間に毎日の治療薬の投与を指す。
いくつかの実施形態では、イマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の量は一日に一度投与される。他のいくつかの実施形態では、イマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の量は1日2回投与される。他のいくつかの実施形態では、イマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の量は1日3回投与される。
ヒトの疾患または疾病のステータスの改善が観察されない特定の実施形態では、イマチニブまたはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の1日量が増やされる。いくつかの実施形態では、一日1回の投薬スケジュールは1日2回の投薬スケジュールに変更される。いくつかの実施形態では、一日3回の投薬スケジュールは、投与されるイマチニブあるいはフェニルアミノピリミジン誘導体化合物の量を増やすために用いられる。いくつかの実施形態では、吸入による投与の頻度は、定期的に反復高Cmaxレベルを与えるために増やされる。いくつかの実施形態では、吸入による投与の頻度は、イマチニブに対する維持された、または日常的な暴露を提供するために増やされる。いくつかの実施形態では、吸入による投与の頻度は、定期的に反復高Cmaxレベルを与えるために、および、イマチニブに対する維持された、または日常的な暴露を提供するために増やされる。
いくつかの実施形態では、ヒトに与えられる活性な治療薬の日常的な暴露を与える繰り返しの高Cmax投薬量は、限定されないが、疾患または疾病の状態および重症度、およびヒトの独自性(例えば、体重)、および、(利用可能であれば)投与される特定のさらなる治療薬などの因子に依存して変動する。上に記載された様々な実施形態は、さらなる実施形態を提供するために組み合わせることができる。米国特許、米国特許出願公開、米国特許出願、外国特許、外国特許出願、および非特許公開はすべて本明細書で言及され、参照により全体として本明細書に組み込まれる。必要に応じて、さらなる実施形態を提供するための様々な特許、出願、および公開の概念を使用することが必要な場合、実施形態の態様を修正することができる。こうした変化やそれ以外の変更は上記の詳細な記載を考慮して実施形態で行うことができる。一般に、以下の請求項では、使用される用語は明細書と請求項で開示される特定の実施形態に対する主張を限定するためには解釈されてはならないが、こうした主張が与えられる等価物の十分な範囲を含むあらゆる実施形態を含めるために解釈されなければならない。それに応じて、請求項は本開示によって制限されない。
実施例1.化合物のスクリーニングプラットフォーム
ラットとヒトに由来する肺組織をピースに切断し、抗生物質/抗真菌剤とLG DMEM 10%FBS 1%のP/S媒体を含むポリスチレンペトリ皿に置く。適切な数の細胞が利用可能となるまで、細胞をLG DMEM 10%FBS1%P/S媒体で膨張させる。実験はすべて10継代の前に行われる。膨張したラットとヒトの肺繊維芽細胞をトリプシン処理し、カバーガラス、接合因子、および媒体を含む6ウェルのプレートにおいて、一晩中インキュベートした。インキュベーション後、媒体を1%FBS LG DMEMに変更する。繊維芽細胞から筋線維芽細胞への分化および/または増殖は、2.5~10ng/mLの活性な腫瘍増殖因子ベータ1(TGF-beta1)を用いて誘発される。分化した筋線維芽細胞外観の動力学は、TGF-ベータ1誘発後12、24、36、48、および72時間時のインキュベートされた細胞を評価することにより測定される。細胞状態はそれぞれ3回繰り返して行われる。各時点で、細胞は、パラホルムアルデヒドを用いて固定され、F-アクチン、DAPI、およびアルファ-SMA(筋線維芽細胞形成用の)について染色される。増殖は顕微鏡で定量化される。この方法は、肺動脈の平滑筋細胞のような分化した細胞株を使用することがあり、および/または血小板由来増殖因子(PDGF)のような他のサイトカインによって誘発されることがある。免疫組織化学のために細胞を処理した後に、細胞をオリンパス1X-81螢光顕微鏡を使用して撮像し、Metamorph Premier softwareを使用して分析する。
繊維芽細胞の増殖、分化、および/またはコラーゲン生成に対する薬物の効果を評価するために、可能性のある治療は、TGFβ、PDGF、または他の誘発サイトカインの追加と同じ時間、追加前、または追加後に追加されてもよい。可能性のある治療薬の非限定的な例は、本明細書に列挙されたものをすべて含む。さらに、有力な治療薬の追加は、薬物のインビボの薬物動態プロファイルを模倣するために行われることがある。一例として、肺効能のために経口で投与される薬物は、特徴的な血管と肺の吸収相、Cmax、Tmax、AUC、および排出半減期を有することになる。比較として、吸入される薬物は、経口経路とは異なる薬物動態学的特性を示すことがある。一例として、吸入は、より高い肺Cmax、より迅速な肺Tmax、より高い肺AUCを達成し、肺から迅速に除去され、および/または結果として残留する薬物を減らす絵ことがある。非限定的な例として、本明細書に記載されるアッセイを用いるために、吸入されるエアロゾル送達に考慮されている経口薬物は、その薬物の実際の、または予想される経口の薬物動態プロファイルを用いて、TGFベータ(または他のサイトカイン)の存在下で、繊維芽細胞または他の細胞に暴露されることがある。別に、または並行して、ウェルの別のセットでは、その薬物の実際の、または予想される吸入薬物動態プロファイルを用いて、TGFベータ(または他のサイトカイン)の存在下で同じ細胞タイプを暴露する。これは有力な治療薬の経時的な希釈または追加によって達成されることがある。さらに、このアッセイを用いて、これが薬物の抗増殖、抗分化、抗コラーゲン生成、および/または、他の測定可能なエンドポイントに対して持ちうる効果を評価するために、反復TGFベータまたは他のサイトカイン暴露および/または治療レジメンを模倣することがある(例えば、一日1回、1日2回、または1日3回)。非限定的な例として、繊維芽細胞の活性化、増殖、および/または筋線維芽細胞の分化およびコラーゲン生成のマーカーは、アルファ-SMA、SMAD、GAPDH、HSP47、プロコラーゲン、小胞体ストレス応答(UPR、例えばGRP78)のマーカー、および多くのそれ以外のものを含むことがある。これらの成分の検出は、ウェスタンおよびノーザンブロット解析、顕微鏡検査法、リン酸化シグナル伝達、遺伝子とタンパク質配列技術、およびメタゲノムの分析であり得る。
繊維芽細胞の増殖、分化、および筋線維芽細胞のコラーゲン生成に干渉する個々の薬物の特定に加えて、このアッセイを薬物の組み合わせの効果を評価するためにも使用することがある。さらに、異なる標的を有するこうした薬物を介して、このアッセイとアッセイの変更形態を用いて、繊維症形成および繊維症疾患、間質形成および/または間質に関連する転移プロセスにおいて異なる標的の役割を細かく調べることもある。
実施例2.PDGFによって誘発される繊維芽細胞増殖
PDGFによって誘発される繊維芽細胞増殖の阻害に対するイマチニブ、ソラフェニブ(sorafinib)、およびバルガテフ(vargatef)の影響が、主要なヒト線維芽細胞中で決定された。簡潔に言えば、繊維芽細胞を、1% Pen/Strepを含む10%FBS F12/DMEM媒体中の96ウェルの平らな透明な底のFalconプレートで2,500細胞/ウェルに播種した。細胞をプレートに付着させるために、細胞を24時間37度のインキュベータ(5%CO2)に残した。その後、媒体を取り除き、PBSで洗浄し、別の24時間、媒体を1% Pen/Strepを含む0.5%FBS F12/DMEM媒体に取り換えた。増殖の阻害に対する各薬物の暴露期間の影響を特徴づけるために、細胞を30分間薬物(0.5~50nM)で、または薬物なしで前処理し、洗浄し、1% Pen/Strep +/- 20 ng/mL PDGF-BBを含む0.5% FBS F12/DMEM 媒体と(肺吸入薬物動態学を模倣する短時間の薬物暴露)、あるいは、1% Pen/Strep +/- 20 ng/mL PDGF-BBと当初の薬物濃度を含む0.5% FBS F12/DMEM媒体(経口薬物動態を模倣する長期間の薬物暴露)のいずれかと取り換えた。MTSアッセイを使用して72時間後の生存可能な細胞を評価した。試験された薬物濃度は細胞毒性ではなかった(データには示されていない)。
Figure 2023077426000018
表1の結果は、イマチニブがPDGFによって誘発される繊維芽細胞の増殖の阻害において用量反応性であることを示している。データは約50nMよりも大きな50パーセント阻害濃度(IC50)を含むこの活性には短時間のイマチニブ暴露だけが必要であることをさらに示す。
Figure 2023077426000019
表2の結果は、ソラフェニブがPDGFによって誘発される繊維芽細胞の増殖の阻害において用量反応性であることを示している。データは約30nMよりも大きな50パーセント阻害濃度(IC50)を含むこの活性には短時間のソラフェニブ暴露だけが必要であることをさらに示す。
Figure 2023077426000020
表3の結果は、バルガテフがPDGFによって誘発される繊維芽細胞の増殖の阻害において用量反応性であることを示している。データは約3nMよりも大きな50パーセント阻害濃度(IC50)を含むこの活性には短時間のバルガテフ暴露だけが必要であることをさらに示す。
実施例3.イマチニブに関する塩スクリーニング研究
結晶化実験は、本明細書に記載される実施形態のいずれかで使用されるイマチニブの適切な塩形態を識別するために、96ウェルの石英マイクロタイタープレート中で実行された。この実験では、エタノール(EtOH)、ジオキサン、メタノール(MeOH)、またはテトラヒドロフラン(THF)中のイマチニブ(遊離薬)、および様々な溶媒(水を含む)中の選択された塩形成剤の保存溶液の化学量論的な用量を混合し、その後、PCT公開第WO 03/026797 A2号に記載されるフローチャネルシステムを駆使して、2.5日間、N2下で蒸発させた。実行可能な場合、ラマンスペクトル(スペクトル当たり5回の蓄積)と光学顕微鏡画像の両方が各ウェル中の2つ以上の位置について記録された。表4は塩形成剤、溶媒、保存溶液形成に使用される溶媒、混合時の溶液の動き、蒸着後の固形残留物の外観、および、ウェルごとの観点からの蒸着実験用ラマン分光法の結果を列挙している。ラマンスペクトルは、これらを、対応する塩形成剤、関連する溶媒、および結晶の出発物質(イマチニブ遊離塩基)のスペクトルと比較することにより評価された。
Figure 2023077426000021
Figure 2023077426000022
懸濁平衡実験は、蒸着実験の完了後に得られる固形残留物を使用して行われた。100マイクロリットルの水(H2O)、イソプロピルアルコール(2PrOH)、トルエン、または酢酸エチル(EtOAc)を適切なウェルに加えた。プレートを72時間300rpmで振り、温度を25°C乃至と35°Cの間で循環させた。その後、溶媒を~2.5日間乾燥したN2フロー下で蒸発させ、プレートをラマン分光法(スペクトル当たり5回の蓄積)と光学顕微鏡法によって調べた。懸濁平衡実験の結果を、上に定義された略語を用いて表5に示す。
Figure 2023077426000023
Figure 2023077426000024
イマチニブの遊離塩基の有力な塩の迅速なスクリーン捜索は、合計して8つの溶剤混合物(蒸着用の4つと懸濁平衡用に4つ)と12の塩形成剤を用いて行われた。遊離薬物対塩形成剤の1:1の比率はすべての場合に使用され、溶媒をその後蒸発させた。蒸着実験の生成物のラマン測定の完了後、固形残留物を4つの溶媒中で懸濁させ、温度は3日間25乃至35°Cの間で循環した。溶媒をその後蒸発させ、固形残留物を再調査した。
蒸着実験の結果は便宜上表4にある。懸濁平衡実験の結果を表5に示す。
懸濁平衡実験の生成物の多くは結晶であったが、ラマンスペクトルは結晶が遊離塩基の出発物質にしばしば相当することを明らかにした。懸濁平衡実験において蒸着実験で見られる塩酸塩、臭化水素酸塩、およびリン酸のリードが再度観察されたが、1つの新しいリード(フマル酸塩)だけが懸濁平衡実験から得られた。L-アスパラギン酸塩のリードはもはや観察されなかったが、1つが塩酸と臭化水素酸から得られるもの類似するラマンスペクトルを示し、これが同様に多形体であることがあることを示唆している。
実施例4.塩のスケールアップと特徴づけ
当初のスクリーニング観察に基づいて、以下のイマチニブ塩はスケールアップと特徴づけのために選択された。
粉末X線回折(Bruker D8(G.16.SYS.S013)):
反射配置、Bragg-Brentano;銅Kα放射線、40kV/40mA;可変の発散スリット;3°のウィンドウを備えたLynxEye検出器;ステップサイズ、0.02°2θ;ステップ時間、37 s。サンプルは測定の間、回転した(0.5 rps)。
サンプル調製:サンプルは一般に、平面を得るために軽い圧力を加える以外の特別な処置を行わずに調製された。シリコン単結晶サンプルホルダタイプ:a)多形体スクリーニングのための標準ホルダー、0.1mmの深さ、20mg未満のサンプルが必要;b)0.5mmの深さ、12mmの空洞直径、約40mgが必要;c)1.0mmの深さ、12mmの空洞直径、約80mgが必要。通常は、サンプルは覆いが取られて測定された。カプトンホイルまたはPMMA「dom」カバーは、サンプル特定を含むディフラクトグラムで常に示される。
ショート
Diffractometer Bruker D8, Instrument Nr. G.16.SYS.S013
データ評価ソフトウェア:EVAバージョン14.0.0.0 (Nur zutreffend wenn im Routgenlabor mit legacy Software ausgedruckt/ausgewertet)
Stoe回折計
MYTHEN1K 検出器を備えたStoe STADI P, Instrument Nr.: G.52.SYS.S072, 伝達配置, 曲線Ge-単色光分光器, Cu Kα1 radiation
機器ソフトウェア:WinXPOWバージョン3.0.1.13 GMP
サンプル調製
サンプルは一般に、立体顕微鏡で前処理なしで調製されている。粒子のランダムな方向を改善するために、サンプルは調製の前にしばしば優しく粉砕される。
特定の試験については、サンプル(2-20mg)は2つのセルロースアセテート膜の間にはさまれ、8mmのマスクを備えたStoeホルダーに固定された。量に関する情報が必要な場合、サンプルは、底部が接着性のアセテートフィルムを用いて12mm(内径)の距離ワッシャーへ充填される。シリコングリースは上部膜を固定するために使用可能である。最後に、平面を得るためにスライドガラスに軽い圧力を加えることもある。
前処理、もし存在する場合には、ワッシャーの厚さ、他のフィルムカバーの可能な使用、または安全性封じ込め細胞(SCell)が報告され、電子的な生データの一部になる。
約40/80mgの材料を必要とする0.4または0.8mmのワッシャーの使用により、検出限界と再現性は改善されるが、ピーク分解能と°(2θ)がある程度失われる。
標準試験パラメータ
標準調製物:アセテートフィルム間にワッシャーがない;HiPoサンプルについて:SCell中0.4mmのワッシャー
放射線:40kV、40mAを含むCu Kα1
コリメーター:0.5x10mm
サンプル回転:1rps
スキャン範囲:少なくとも1.5-40°(2θ)
検出器距離:0.01°(2θ)固有分解能まで
検出器工程:1°(2θ)
1工程当たりの時間:12秒。約15分の総測定時間をもたらす
ビニング(Binning):2チャネル=0.02°(2θ)ごとに1データポイント
イマチニブフマル酸塩
懸濁された1:1.1(イマチニブ遊離塩基)/1:1ジオキサン/H2O中の(塩形成剤)、および、温度は1日目の後に音波処理で2日間25-35°Cの間で循環した。結晶固体が生じた。
イマチニブフマラートのXRPDが図2に示される。代表的なピークは以下の表のものを含む:
Figure 2023077426000025
イマチニブ塩酸塩
懸濁した1:1.1(イマチニブの遊離塩基)/1:1EtOH/2PrOH中の(塩形成剤)、超音波処理され、その後、温度は2日間25-35°Cの間で循環した。2日間25-35°Cの間の温度サイクルになるまで継続;フィルタ遠心分離によって回復された固体。
イマチニブ塩酸塩のXRPDが図3に示される。代表的なピークは以下の表のものを含む:
Figure 2023077426000026
イマチニブリン酸塩-パターン1
蒸発させた1:1(イマチニブ遊離塩基)/~5:2 MeOH/H2Oからの(塩形成剤)。大部分が結晶性の固体が得られ、調べられた。イマチニブリン酸塩のXRPDが図4に示される。代表的なピークは以下の表のものを含む:
Figure 2023077426000027
分解の証拠は何も示されていない。
イマチニブリン酸塩-パターン2
懸濁した1:1.1(イマチニブ遊離塩基)/~4:1H2O/THF中の(塩形成剤)、および、温度は1日間25-35°Cの間に循環した。蒸発した溶媒。H2O中の懸濁した固体、および、温度は1日間25-35°Cの間で循環した。蒸発した溶媒。トルエン中の懸濁した固体、および、温度は周期的な音波処理で5日間25-35°で循環した;フィルタ遠心分離によって回復された固体。5.5時間の真空下での乾燥した残りのサンプル。得られた固体は水に完全に可溶性である。元素分析はそれが一リン酸塩であることを確認する。
イマチニブリン酸塩のXRPDが図5に示される。代表的なピークは以下の表のものを含む:
Figure 2023077426000028
PXRD後のサンプルのTG-FTIRは、25°Cと180°Cの間で10.9wt%のH2Oの喪失と、その後の分解を示した。このH2Oの喪失は、一リン酸塩のテトラハイドレードを理論上は期待されるが、H2O分子は緊密には結合されているようには見えないということと一致する。
イマチニブリン酸塩-パターン3
懸濁した1:1(イマチニブ遊離塩基、300.9mg)/2分の周期的な音波処理による室温での~15mlのMeOH中の(塩形成剤、H3PO4、12.155ml/0.05mol/l)。固体を得るために軽いN2フロー下で室温で蒸発した溶媒。1.5mlのトルエン中の懸濁した固体、および、温度は3日間25-35°Cの間で循環した;フィルタ遠心分離によって回復された固体。2時間の真空下での乾燥した残りのサンプル。元素分析はそれが一リン酸塩であることを確認する。
イマチニブリン酸塩のXRPDが図6に示される。代表的なピークは以下の表のものを含む:
Figure 2023077426000029
実施例5:製剤
代表的な製剤は以下の表に記載される。
Figure 2023077426000030
Figure 2023077426000031
Figure 2023077426000032
Figure 2023077426000033
Figure 2023077426000034
メシレート塩形態の36.4mgのイマチニブは7.5mL 0.9%の塩化ナトリウム(約4.9mg/mL)にすぐに溶けた。しかしながら、溶解したイマチニブメシレート製剤は室温で30分後に濁っていった。比較してみると、リン酸塩の塩形態の10.8mgのイマチニブは、1.0mL 0.9%の塩化ナトリウム(約10.8mg/mL)にすぐに溶けたが、その後のイマチニブリン酸塩の1週間の観察期間にはなんの沈澱反応も観察されなかった。さらに、追加の緩衝剤がない状態では、水に溶解したイマチニブリン酸塩は、約5.1の吸入を許容可能なpHをもたらした。水の代わりに食塩水を使用すると、同様に許容可能なpHが得られた。表11bのイマチニブリン酸塩製剤1と2は同様に安定していた。
Figure 2023077426000035
Figure 2023077426000036
Figure 2023077426000037
Figure 2023077426000038
Figure 2023077426000039
Figure 2023077426000040
Figure 2023077426000041
Figure 2023077426000042
Figure 2023077426000043
Figure 2023077426000044
Figure 2023077426000045
Figure 2023077426000046
Figure 2023077426000047
Figure 2023077426000048
Figure 2023077426000049
Figure 2023077426000050
Figure 2023077426000051
Figure 2023077426000052
Figure 2023077426000053
Figure 2023077426000054
Figure 2023077426000055
Figure 2023077426000056
Figure 2023077426000057
Figure 2023077426000058
Figure 2023077426000059
実施例6:噴霧化装置の性能
エアロゾルの性能を評価するために、複数の製剤(表11)がeFlow装置で試験された。こうした研究については、標準的なeFlow 35Lのヘッドが使用された。粒度分布はInsitec Spraytec Laser Particle Sizerを使用して決定された。呼吸シミュレーションは、呼吸療法トレーニング肺に取り付けられたServo 1000i換気機を使用して行われた。ヨーロッパ人の標準的な呼吸パターン(15呼吸/分、500ccの一回呼吸量、および1:1の吸息対呼息比率)が測定で使用された。これらの研究からの結果が表12と13に示される。各々の結果は3つの装置の各々におけるまったく同じ試行の平均である。
Figure 2023077426000060
Figure 2023077426000061
これらの結果は、20mg/mLのイマチニブリン酸塩製剤の0.5mLが約1.2分で投与され、約5.3mg;約53%の噴霧化効率の呼吸に適した送達用量(直径5ミクロン(μm)未満の吸入されたエアロゾル粒子内に存在するmg投与量;RDD)を生成したことを示す。こうした結果は、4mg/mLのイマチニブリン酸塩製剤の0.5mLが約1.1分で投与され、約0.8mgのRDD;約31%の噴霧化効率をもたらすことを示す。イマチニブ濃度と装置の充填容量の操作により、投与量送達時間と肺Cmax/血漿曝露比率の最適化が可能となる。一例として、高イマチニブ濃度製剤は短時間にごく数回だけの呼吸で投与される。その結果は、より多くの呼吸とより長い時間でより多い容積で送達された同じ量のイマチニブのように同じ血漿曝露を備えるより高い肺Cmaxとなる。同様に、結果として生じる血漿Cmaxが懸念があることがわかると、これは、あまり投与されていないイマチニブ、またはより低い濃度のイマチニブ製剤のいずれかによって対処され得る。両方は肺Cmaxを低下させるが、2つの決定的なパラメータの平衡を保つことを可能にする。
実施例7:薬物動態学と肺組織分布
スプレーグ・ドーリーネズミ(200-250グラム)は、経口(経管栄養)でイマチニブメシレートを、あるいは、直接的な肺のエアロゾル送達(気管内のPenn Century MicroSprayer(登録商標)噴霧用カテーテル;IT)によってイマチニブリン酸塩を投与された。経口投与については、5.6mg/kgのイマチニブメシレートを、経管栄養によって送達される0.3mLの食塩水に溶かした。血漿と肺組織のサンプルを投与前と、投与後1、2、3、4、および8時間に採取した。イマチニブは、μg/mL血漿とμg/グラム肺組織として抽出され、定量化された。ITエアロゾル投与については、1.0mg/kgのイマチニブリン酸塩を0.15mLの食塩水に溶かし、噴霧用カテーテルによって送達した。血漿と肺組織のサンプルを投与後迅速に(1分以内)、投与後5、10、30、60、および240分に採取した。イマチニブは、μg/mL血漿とμg/グラム肺組織として抽出され、定量化された。これらの研究からの結果を図1と表14に示す。
Figure 2023077426000062
表14の結果は、1.0mg/kgのイマチニブリン酸塩IT肺投与が、5.6mg/kgのイマチニブメシレート経口投与後よりも約19倍の肺組織Cmaxと約120倍低い血漿AUCをもたらすことを示している。研究の間、急性毒性はITイマチニブリン酸塩を受け取る動物からは観察されなかった(4時間まで)。なぜならイマチニブの副作用は大部分が胃腸の暴露と薬物血中濃度によるものだからである。高血圧レベルでない状態で高い肺レベルを実現することにより、副作用の少ない肺での有効性を改善する可能性が示される。
経口のイマチニブは胃腸と血液の疾患を処置するのに臨床的に役に立つが、IPF、PAH、および癌などの肺疾患ではその効果が制限されることが分かっている。肺への経口バイオアベイラビリティを防ぐ重要な障壁(P-糖タンパク質流出と血漿α1-酸性糖タンパク質結合など)が存在すると信じられている。さらに、安全性と耐用性の懸念から承認された経口製品のさらなる用量漸増は禁止される。
上記のデータから、約106倍未満の吸入されたイマチニブは経口投与と同じ肺のCmaxを達成するであろう。これらの肺に送達されるCmaxレベルは比較的短命であることから、吸入された生成物にとって重要なことには、成功とは実施例2において最大のイマチニブ活性に短時間のイマチニブピークレベルしか必要とされないということが実証されたことであった。いくつかの実施形態では、経口の等量の吸入されたイマチニブの肺のCmaxは経口の等価な有効性をもたらす。いくつかの実施形態では、等価な有効性に必要とされる薬物はますます少なくなり、少量の吸入イマチニブ投与量レベルで安全性と耐用性を改善させることが可能である。いくつかの実施形態では、吸入投与によるイマチニブの安全性と耐用性を改善することで、イマチニブの治療指数(TI)を効果的に広げられる。いくつかの実施形態では、少量の吸入されたイマチニブ投与量レベルを増やすことでさらなる有効性が達成されることがある。

Claims (26)

  1. 噴霧化吸入投与用の水溶液であって、該水溶液は:水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、水溶液。
  2. 水溶液は更に、共溶媒、等張化剤、甘味料、界面活性剤、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、無機塩類、及び緩衝剤から選択される1以上の付加的な成分である、ことを特徴とする請求項1に記載の水溶液。
  3. 緩衝剤は、クエン酸塩緩衝剤又はリン酸緩衝剤であり;及び無機塩は、塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、又は塩化マグネシウムを含む、ことを特徴とする請求項2に記載の水溶液。
  4. 水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、或いはフェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;随意に、約pH4.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤、又は約4.0乃至約7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤;随意に、約0.01mM乃至約10mMの濃度でナトリウムサッカリンを含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、ことを特徴とする請求項1に記載の水溶液。
  5. 水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブリン酸塩を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、ことを特徴とする請求項1に記載の水溶液。
  6. ヒトの呼吸器系に、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を投与するための吸入システムであって、該吸入システムは、(a)イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の、約0.5mL乃至約6mLの水溶液;及び(b)高性能液体噴霧器を含む、吸入システム。
  7. 哺乳動物の肺疾患の処置方法であって、該方法は:イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を含む医薬組成物を、必要とする哺乳動物へ吸入により投与する工程を含む、方法。
  8. イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む医薬組成物は、噴霧器、計量式吸入器、又は乾燥粉末吸入器により投与される、ことを特徴とする請求項7に記載の方法。
  9. イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む医薬組成物は水溶液であり、液体噴霧器により哺乳動物に投与され;ここで、水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、ことを特徴とする請求項8に記載の方法。
  10. 液体噴霧器は、ジェット噴霧器、超音波噴霧器、拍動膜噴霧器、複数の穴を持つ振動メッシュ又はプレートを含む噴霧器、又は、振動発生器と水性チャンバを含む噴霧器である、ことを特徴とする請求項9に記載の方法。
  11. 液体噴霧器は、(i)哺乳動物に投与される、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又は塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の少なくとも7%の肺沈着を達成し;(ii)約1.0μm乃至約2.5μmの水溶液の放出された液滴直径分布の幾何標準偏差(GSD)を提供し;(iii)a)約1μm乃至約5μmの高性能液体噴霧器で放出された水溶液の液滴サイズの空気動力学的中央粒子径(MMAD);b)約1μm乃至約5μmの容積平均径(VMD);及び/又は、c)約1μm乃至約5μmの質量中央径(MMD)、を提供し;(iv)少なくとも約30%の液体噴霧器から放出された液滴の微粒子画分(FPF=%≦5ミクロン)を提供し;(v)少なくとも0.1mL/minの消費速度を提供し;及び/又は、(vi)哺乳動物に少なくとも約25%の水溶液を提供する、ことを特徴とする請求項10に記載の方法。
  12. 液体噴霧器は、約1乃至約5ミクロンの質量中央径(MMAD)の粒子サイズで、20分未満で、哺乳動物の肺へと、約0.001mg乃至約200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩の化合物を送達する、ことを特徴とする請求項9に記載の方法。
  13. 医薬組成物は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の化合物又はその塩と、随意に、共溶媒、等張化剤、甘味料、界面活性剤、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、無機塩類、及び緩衝剤から選択される1以上の付加的な成分とを含む、約0.1mL乃至約6mLの水溶液を含み、ここで、水溶液中のイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の化合物又はその塩の濃度は、約0.001mg/mL乃至約200mg/mLであり、水溶液のモル浸透圧は約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、ことを特徴とする請求項9に記載の方法。
  14. 水溶液は、水;約0.001mg/mL乃至約200mg/mLの濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いはチロシンキナーゼ阻害剤の化合物又はその塩;随意に、塩化ナトリウム、塩化マグネシウム、臭化ナトリウム、臭化マグネシウム、塩化カルシウム、及び臭化カルシウムから成る群から選択される1以上の無機塩類であって、1以上の無機塩類の総量は水溶液の重量の約0.01重量%乃至約2.0重量%である、無機塩類;及び随意に、約pH5.0乃至約pH8.0に溶液のpHを維持するリン酸緩衝剤、又は、約4.0乃至約7.0に溶液のpHを維持するクエン酸緩衝剤;随意に、約0.01mM乃至約10mMの濃度でナトリウムサッカリンを含み;ここで、水溶液のモル浸透圧は、約50mOsmol/kg乃至約2000mOsmol/kgである、ことを特徴とする請求項13に記載の方法。
  15. 医薬組成物は乾燥粉末組成物を含み、該乾燥粉末組成物は、乾燥粉末組成物の重量の約0.001重量%乃至約100重量%の濃度で、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;随意に、乾燥粉末組成物の重量の約0.001重量%乃至約99.999重量%の濃度で、ラクトース又はマンニトールから成る群から選択される1以上のキャリア剤;及び随意に、乾燥粉末組成物の重量の約0.001重量%乃至約0.1重量%の濃度でナトリウムサッカリンを含み;ここで、医薬組成物は乾燥粉末吸入器により哺乳動物に投与される、ことを特徴とする請求項7に記載の方法。
  16. 乾燥粉末吸入器は、10回未満の呼吸において、哺乳動物の肺へと、約0.001mg乃至約200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を送達し、ここで、質量中央径(MMAD)の粒子サイズは約1乃至約5ミクロンである、ことを特徴とする請求項15に記載の方法。
  17. 医薬組成物は、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩であって、その総量は、医薬組成物の容積の約0.001容積%乃至約10容積%である、イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩;1以上の噴射剤であって、その総量は、医薬組成物の容積の約90容積%乃至約99.999容積%である、1以上の噴射剤;随意に、エタノールとプロピレングリコールから成る群から選択された1以上の共溶媒であって、その総量は、医薬組成物の容積の約0.01容積%乃至約10容積%である、1以上の共溶媒を含み;ここで、医薬組成物は計量式吸入器により哺乳動物に投与される、ことを特徴とする請求項7に記載の方法。
  18. 計量式吸入器は、10回未満の呼吸において、哺乳動物の肺へと、約0.001mg乃至約200mgのイマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を送達し、ここで、質量中央径(MMAD)の粒子サイズは約1乃至約5ミクロンである、ことを特徴とする請求項17に記載の方法。
  19. 肺疾患は、肺線維症、肺癌、又は肺動脈高血圧症であり、哺乳動物はヒトである、ことを特徴とする請求項7乃至18の何れか1つに記載の方法。
  20. イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む医薬組成物は、連続する投薬スケジュール上で吸入により、必要とする哺乳動物に投与される、ことを特徴とする請求項7乃至19の何れか1つに記載の方法。
  21. イマチニブ又はその塩、フェニルアミノピリミジン誘導体又はその塩、或いは他のチロシンキナーゼ阻害剤又はその塩を含む医薬組成物は、週に1回、週に2回、週に3回、週に4回、週に5回、週に6回、週に7回、1日1回、1日2回、1日3回、1日4回、1日5回、又は1日6回投与される、ことを特徴とする請求項20に記載の方法。
  22. イマチニブの結晶塩であって、該結晶塩は、イマチニブの結晶リン酸塩、イマチニブの結晶フマル酸塩、又はイマチニブの結晶塩酸塩である、結晶塩。
  23. 結晶塩はイマチニブの結晶リン酸塩であって、該結晶リン酸塩は:図4に示されるのとほぼ同じX線粉末回析(XRPD)パターン;6.71°2-シータ、7.34°2-シータ、10.04°2-シータ、10.98°2-シータ、16.75°2-シータ、22.03°2-シータ、23.53°2-シータ、33.30°2-シータ、及び33.88°2-シータでの特徴的なピークを備えた、X線粉末回折(XRPD)パターン;図5に示されるのとほぼ同じX線粉末回析(XRPD)パターン;3.68°2-シータ、7.34°2-シータ、10.99°2-シータ、14.65°2-シータ、14.81°2-シータ、18.35°2-シータ、22.05°2-シータ、24.85°2-シータ、及び33.35°2-シータでの特徴的なピークを備えた、X線粉末回折(XRPD)パターン;図6に示されるのとほぼ同じX線粉末回析(XRPD)パターン;又は、6.13°2-シータ、7.55°2-シータ、8.93°2-シータ、14.08°2-シータ、17.28°2-シータ、17.82°2-シータ、18.86°2-シータ、19.89°2-シータ、21.06°2-シータ、21.67°2-シータ、23.93°2-シータ、24.35°2-シータ、24.66°2-シータ、及び25.32°2-シータでの特徴的なピークを備えた、X線粉末回折(XRPD)パターンを有することで特徴化される、ことを特徴とする請求項22に記載の結晶塩。
  24. 結晶塩はイマチニブの結晶フマル酸塩であって、該結晶フマル酸塩は:図2に示されるのとほぼ同じX線粉末回析(XRPD)パターン;又は、8.05°2-シータ、11.91°2-シータ、16.04°2-シータ、16.27°2-シータ、17.38°2-シータ、19.98°2-シータ、20.88°2-シータ、23.78°2-シータ、24.51°2-シータ、25.84°2-シータ、26.73°2-シータ、及び28.92°2-シータでの特徴的なピークを備えた、X線粉末回折(XRPD)パターンを有することで特徴化される、ことを特徴とする請求項22に記載の結晶塩。
  25. 結晶塩はイマチニブの結晶塩酸塩であって、該結晶塩酸塩は:図3に示されるのとほぼ同じX線粉末回析(XRPD)パターン;又は、6.68°2-シータ、9.78°2-シータ、13.28°2-シータ、16.46°2-シータ、16.94°2-シータ、19.93°2-シータ、22.35°2-シータ、22.58°2-シータ、23.24°2-シータ、23.50°2-シータ、26.42°2-シータ、及び29.66°2-シータでの特徴的なピークを備えた、X線粉末回折(XRPD)パターンを有することで特徴化される、ことを特徴とする請求項22に記載の結晶塩。
  26. 噴霧器、計量式吸入器、又は乾燥粉末吸入器での吸入による哺乳動物への投与に適切な形態である、薬の製造に使用される、請求項22乃至25の何れか1つに記載の結晶塩。
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