JP2022169750A - 組織を後退させる為の装置および方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本発明の実施形態は、内部を貫通して延びる管腔を備える内部管状要素を有する搬送カテーテルと、内部管状要素の外周に配置された外部シースと、外部シースと内部管状要素とが他方に対して摺動可能に配置されていることと、拘束時の第1の形態と、非拘束時の第2の湾曲形態との間で移行するように構成された長尺状可撓性要素とを備える組織後退システムを含む。長尺状可撓性要素は、内部管状要素の管腔内に配置され、長尺状可撓性要素と内部管状要素とは、互いに摺動可能にして且つ外部シースに対して摺動可能に配置され、長尺状可撓性要素は、端部幅を有する遠位端を備え、かつ第1の標的組織部に係合するように構成される。長尺状可撓性部材は、端部幅を有する近位端を備え、かつ第2の標的組織部に係合するように構成される。長尺状可撓性部材は、遠位端と近位端を連結する幅を有する本体部を備え、本体の幅は、遠位端と近位端の幅より広く、内部管状要素の管腔は、本体の幅と端部の幅とを収容する断面を有する。
本発明は、説明する特定の実施形態に限定されず、したがって変更可能である。本明細書で使用する用語は、特定の実施形態を説明することのみを目的としており、添付の請求項の範囲を制限することを意図していない。別途定義されていない限り、この明細書で使用する全ての技術用語は、本発明が属する技術分野における通常の知識を有する者が一般に理解する意味と同一の意味を有する。最後に、本発明の実施形態は、消化器系の組織を切除する為の医療装置と、医療システムと、医療施術とを特別に参照して説明するが、かかる医療装置や方法は、腹腔や、胃腸系や、胸腔や、泌尿器生殖器系等の組織を切除することにも使用することができると理解されたい。さらに、様々な医療施術、例えば、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)、経口内視鏡的筋切除術(POEM:Peroral Endoscopic Myotomy)、胆嚢摘出術、およびビデオ補助胸腔鏡下施術(VATS)を含む医療施術が、本発明に係る医療装置と医療施術の恩恵を受け得る。安定化、操作、およびクリアな視界を設ける為の構造および構成、並びに配置方法は、切除分野を超えて有用性があると考えられる。
(付記)
(付記1)
組織締結具と、
長尺状可撓性要素であって、近位端及び遠位端と、前記組織締結具が前記近位端及び前記遠位端に係合されることと、内部を貫通して延びる管腔を画定する少なくとも1つのガイド部材と、前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内に摺動可能に受承される制御ワイヤと、を備える前記長尺状可撓性要素と、
前記長尺状可撓性要素及び前記組織締結具を標的組織へ送達するための少なくとも1つの搬送カテーテルと、を備え、
前記長尺状可撓性要素は、前記制御ワイヤが前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内に配置された時における第1の形態と、前記制御ワイヤが前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内から除去された時における第2の形態との間で移行する組織後退システム。
(付記2)
前記長尺状可撓性要素の近位端及び遠位端はそれぞれ、組織締結具に係合されるループを備える、付記1に記載のシステム。
(付記3)
前記近位端及び前記遠位端の前記ループは、前記組織締結具の組織把持部より大きい、付記2に記載のシステム。
(付記4)
前記長尺状可撓性要素の近位端は第1の組織締結具に係合される、付記1に記載のシステム。
(付記5)
前記長尺状可撓性要素の遠位端は、前記第1の組織締結具とは異なる第2の組織締結具に係合される、付記4に記載のシステム。
(付記6)
前記長尺状可撓性要素は、前記第2の形態において長手方向面で互いに離間して延びる可撓性の湾曲部を有する一対の平行をなす要素を備える、付記1に記載のシステム。
(付記7)
前記可撓性の湾曲部は、拡張時形態で互いに離間する方向に延び、前記搬送カテーテル内に拘束された時、収縮時形態に移行する、付記6に記載のシステム。
(付記8)
前記第1の形態は平坦状である、付記1に記載のシステム。
(付記9)
前記制御ワイヤは、前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内に配置されている間、前記第1の形態で前記長尺状可撓性要素を拘束する、付記8に記載のシステム。
(付記10)
前記第2の形態は湾曲状である、付記9に記載のシステム。
(付記11)
前記第2の形態において、前記長尺状可撓性要素の近位端及び遠位端は、その近位端及び遠位端が固定された標的組織に後退力を付与する、付記10に記載のシステム。
(付記12)
前記第2の形態は湾曲状である、付記1に記載のシステム。
(付記13)
前記長尺状可撓性要素の近位端は、第1の組織締結具によって係合され、前記長尺状可撓性要素の遠位端は、前記第1の組織締結具とは異なる第2の組織締結具によって係合され、前記第1及び前記第2の組織締結具が標的組織に固定され且つ前記長尺状可撓性要素が第2の形態にある時、前記長尺状可撓性要素の近位端及び遠位端は、前記標的組織に後退力を及ぼす、付記12に記載のシステム。
(付記14)
前記制御ワイヤは、前記長尺状可撓性要素から前記制御ワイヤを取り除くために把持されるように構成された拡張された形状を備えた可視化マーカーを有する、付記1に記載のシステム。
(付記15)
組織締結具に係合される近位端及び遠位端を備える長尺状可撓性要素であって、
前記長尺状可撓性要素は、その内部に制御ワイヤを摺動可能に受承するための管腔を画定する少なくとも1つのガイド部材に取り付けられており、
前記長尺状可撓性要素は、前記制御ワイヤが前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内に配置された時における第1の形態と、前記制御ワイヤが前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内から除去された時における第2の形態との間で移行する長尺状可撓性要素。
(付記16)
前記長尺状可撓性要素の近位端及び遠位端はそれぞれ、組織締結具に係合されるループを備える、付記15に記載の長尺状可撓性要素。
(付記17)
前記近位端及び前記遠位端のループはそれぞれ、前記組織締結具の組織把持部よりも大きい、付記16に記載の長尺状可撓性要素。
(付記18)
前記長尺状可撓性要素は、前記第2の形態において長手方向面で互いに離間して延びる可撓性の湾曲部を有する一対の平行をなす要素を備える、付記15に記載の長尺状可撓性要素。
(付記19)
前記可撓性の湾曲部は、拡張時形態で互いに離間する方向に延び、搬送カテーテル内に拘束された時、収縮時形態に移行する、付記18に記載の長尺状可撓性要素。
(付記20)
前記第1の形態は平坦状であり、前記第2の形態は湾曲状である、付記15に記載の長尺状可撓性要素。
Claims (20)
- 組織締結具と、
長尺状可撓性要素であって、近位端及び遠位端と、前記組織締結具が前記近位端及び前記遠位端に係合されることと、内部を貫通して延びる管腔を画定する少なくとも1つのガイド部材と、前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内に摺動可能に受承される制御ワイヤと、を備える前記長尺状可撓性要素と、
前記長尺状可撓性要素及び前記組織締結具を標的組織へ送達するための少なくとも1つの搬送カテーテルと、を備え、
前記長尺状可撓性要素は、前記制御ワイヤが前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内に配置された時における第1の形態と、前記制御ワイヤが前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内から除去された時における第2の形態との間で移行する組織後退システム。 - 前記長尺状可撓性要素の近位端及び遠位端はそれぞれ、組織締結具に係合されるループを備える、請求項1に記載のシステム。
- 前記近位端及び前記遠位端の前記ループは、前記組織締結具の組織把持部より大きい、請求項2に記載のシステム。
- 前記長尺状可撓性要素の近位端は第1の組織締結具に係合される、請求項1に記載のシステム。
- 前記長尺状可撓性要素の遠位端は、前記第1の組織締結具とは異なる第2の組
織締結具に係合される、請求項4に記載のシステム。 - 前記長尺状可撓性要素は、前記第2の形態において長手方向面で互いに離間して延びる可撓性の湾曲部を有する一対の平行をなす要素を備える、請求項1に記載のシステム。
- 前記可撓性の湾曲部は、拡張時形態で互いに離間する方向に延び、前記搬送カテーテル内に拘束された時、収縮時形態に移行する、請求項6に記載のシステム。
- 前記第1の形態は平坦状である、請求項1に記載のシステム。
- 前記制御ワイヤは、前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内に配置されている間、前記第1の形態で前記長尺状可撓性要素を拘束する、請求項8に記載のシステム。
- 前記第2の形態は湾曲状である、請求項9に記載のシステム。
- 前記第2の形態において、前記長尺状可撓性要素の近位端及び遠位端は、その近位端及び遠位端が固定された標的組織に後退力を付与する、請求項10に記載のシステム。
- 前記第2の形態は湾曲状である、請求項1に記載のシステム。
- 前記長尺状可撓性要素の近位端は、第1の組織締結具によって係合され、前記長尺状可撓性要素の遠位端は、前記第1の組織締結具とは異なる第2の組織締結具によって係合され、前記第1及び前記第2の組織締結具が標的組織に固定され且つ前記長尺状可撓性要素が第2の形態にある時、前記長尺状可撓性要素の近位端及び遠位端は、前記標的組織に後退力を及ぼす、請求項12に記載のシステム。
- 前記制御ワイヤは、前記長尺状可撓性要素から前記制御ワイヤを取り除くために把持されるように構成された拡張された形状を備えた可視化マーカーを有する、請求項1に記載のシステム。
- 組織締結具に係合される近位端及び遠位端を備える長尺状可撓性要素であって、
前記長尺状可撓性要素は、その内部に制御ワイヤを摺動可能に受承するための管腔を画定する少なくとも1つのガイド部材に取り付けられており、
前記長尺状可撓性要素は、前記制御ワイヤが前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内に配置された時における第1の形態と、前記制御ワイヤが前記少なくとも1つのガイド部材の管腔内から除去された時における第2の形態との間で移行する長尺状可撓性要素。 - 前記長尺状可撓性要素の近位端及び遠位端はそれぞれ、組織締結具に係合されるループを備える、請求項15に記載の長尺状可撓性要素。
- 前記近位端及び前記遠位端のループはそれぞれ、前記組織締結具の組織把持部よりも大きい、請求項16に記載の長尺状可撓性要素。
- 前記長尺状可撓性要素は、前記第2の形態において長手方向面で互いに離間して延びる可撓性の湾曲部を有する一対の平行をなす要素を備える、請求項15に記載の長尺状可撓性要素。
- 前記可撓性の湾曲部は、拡張時形態で互いに離間する方向に延び、搬送カテーテル内に拘束された時、収縮時形態に移行する、請求項18に記載の長尺状可撓性要素。
- 前記第1の形態は平坦状であり、前記第2の形態は湾曲状である、請求項15に記載の長尺状可撓性要素。
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