JP2020523176A - 組織内の開口を閉じるためのインプラント - Google Patents
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- A61B2217/002—Auxiliary appliance
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Abstract
Description
直腸膣瘻、
腸皮瘻、
腸腸瘻、
胃瘻、
筋肉、外皮、筋膜または他の組織の欠陥、
毛巣または他の膿瘻、
身体血管、
流体管腔、
解剖学的欠陥または損傷の修復
の処置を含む。
インプラントを提供するステップと、
瘻孔に隣接する括約筋複合体のバルク組織にインプラントを挿入するステップと、
瘻孔を囲む組織を内部に引き込むためにインプラントを使用するステップと
を含む、方法をも提供する。
瘻管を囲む組織を内部に引き込むためにインプラントを作動させるステップをさらに含むことができる。
返し、矢じりまたは釣り針状の機構のような雄型機構、
トラフ、スロットまたは溝のような雌型機構、および
表面粗面化のような表面機構
のうちの1つまたは複数から選択され得る巻き戻り防止機構を備えることができる。
本発明のインプラントを提供するステップと、
瘻孔に隣接する括約筋複合体のバルク組織にインプラントを挿入するステップと、
瘻孔を囲む組織を内部に引き込むためにインプラントを回転させるステップと
を含む、方法をも提供する。
ドレナージシートンを提供するステップと、
シートンを括約筋複合体に埋め込むステップと、
シートンの遠位端が瘻管の外部開口を通じて突出するように、シートンを導くステップと
を含む。
ドレナージシートンを提供するステップと、
シートンをコイルに取り付けるステップと、
シートンを瘻孔の外部に導くステップと
をさらに含むことができる。
ドレナージシートンを提供するステップと、
シートンを括約筋複合体に埋め込むステップと、
シートンの遠位端が瘻管の外部開口を通じて突出するように、シートンを導くステップと
を含むことができる。
ボール形状のような突出部、
フック、
クリート、
突き合わせ継手、
熱接合剤および/または接着剤のような接合剤
のうちの1つまたは複数から選択され得る。
ドレナージシートンを提供するステップと、
シートンをコイルに取り付けるステップと、
シートンを瘻孔の外部に導くステップと
を含むことができる。
ドレナージシートンを提供するステップと、
シートンを括約筋複合体に埋め込むステップと、
シートンの遠位端が瘻管の外部開口を通じて突出するように、シートンを導くステップと
を含むことができる。
瘻管が効果的に治癒され、
排便の随意調節が確保され、
治癒時間が改善される
という利点がある。
送達の前に位置特定/与張/粘膜壁付加のためにシートンを使用するステップと、
括約筋複合体のバルク組織中の欠陥を修復するために、閉鎖装置を送達するために送達メカニズムを使用するステップと、
送達の部位にわたって粘膜内層の歯伏線における粘膜内層の再構成を可能にするために、歯伏線における直腸の粘膜内層の表面の下に閉鎖装置をバルク組織に送達するステップと、
瘻管のドレナージおよび治癒を可能にするために、遠位端が瘻管の外部開口を通じて突出している状態で、括約筋複合体にシートンを埋め込むステップと
のうちのいずれかまたすべてを含むことができる。
本発明のインプラントを組織へと、インプラントの複数のらせんループが開口を囲む組織を通過することができ、組織を半径方向内向きに圧縮することができるように、送達するステップと、
ドレーン要素をインプラントに対して、インプラントが送達された後にドレーン要素が開口内から開口の外部の位置へと延伸することができるように、固定するステップであって、ドレーン要素は、ドレーン要素に沿った開口からの流体ドレナージを促進するように構成され得る、固定するステップと
を含むことができる。
本発明のインプラントと、
長手方向に延伸するドレーン部材と
を備えることができる、キットをも提供する。
1.ストレートサイド形送達メカニズムおよび変形形態
2.対応するインプラント幾何形状および機構
3.連結機構
4.ドライバメカニズム変形形態
5.ベルトループ実施形態
6.組織安定化
コイル式送達メカニズムが、インプラントを組織に送達するために使用される。図1に示されている1つの事例において、送達コイル101は、一定のピッチを有する真っ直ぐならせん状構造物である。送達メカニズムは、インプラント105の全長を完全に支持する(すなわち、インプラントは送達コイル内に収容される)。送達コイルは、その遠位端において、穿刺尖端部102を形成する。
以下のインプラント機構は、ストレートサイド形送達メカニズムに特有である。
図8に示されている機構117のような連結機構が、適切な位置における送達まで、インプラントをドライバメカニズムに固定するために提供され得る。
インプラント表面上の雌型機構およびドライバコイル上の対応する対になる雄型機構、
ドライバコイル上の雌型機構およびインプラント表面上の対応する対になる雄型機構、
組織中の適切な位置への送達後にドライバコイルおよびインプラントの摩擦係合解除を可能にする代替的な実施形態
組織中の適切な位置への送達後にドライバコイルおよびインプラントの能動的な係合解除を可能にする代替的な実施形態
のうちのいずれかから成ることができる。
インプラントドライバは、コイルにされる2つの独立した回転可能チューブから構成され得る。図5を参照すると、最外ドライバコイル118は、インプラントの外面に沿ってインプラントを拘束するように構成され得る。外側ドライバコイル120の最遠位部分は、組織の穿孔およびインプラント104の圧縮ゾーンに導かれることになる組織の収集を促進するための前縁として作用するために、インプラントを越えて延伸する。
インプラントは、ドライバコイル202を保持するために、図9に示されているループ201のような「ループ」を含むことができる。ドライバコイルは、インプラント203の外面上でこれらのループを通過する。
安定化システムは、送達オーバーチューブ302(部材)の遠位端の外側(または内側または内側と外側)の周りに半径方向に配置され得る、図11および図12に示されているような一連の針301を備えることができる。針301は、粘膜を貫通し、下にある組織へと、インプラントの送達中にこれらの組織を安定化させるために一定の深さまで差し込む。
高さ:13mm
ピッチ:3.75mm
ターン数:2.75
壁厚:0.5〜1.1mm
700 瘻管
701 内部開口
702 外部開口
703 歯伏線
704 外括約筋
705 内括約筋
710 成長促進媒体
720 内部開口にあるインプラント
725 ドレーン
730 外部開口にあるインプラント
インプラント表面上の雌型機構およびドライバコイル上の対応する対になる雄型機構、
ドライバコイル上の雌型機構およびインプラント表面上の対応する対になる雄型機構
組織中の適切な位置への送達後にドライバコイルおよびインプラントの摩擦係合解除を可能にする代替的な実施形態
組織中の適切な位置への送達後にドライバコイルおよびインプラントの能動的な係合解除を可能にする代替的な実施形態
のうちのいずれかから成ることができる。
直腸膣瘻、
腸皮瘻、
腸腸瘻、
胃瘻、
筋肉、外皮、筋膜または他の組織の欠陥、
毛巣または他の膿瘻、
身体血管、
流体管腔、
解剖学的欠陥または損傷の修復
を含む様々な症状の処置に使用され得る。
多様な瘻管生理に対応すること、
瘻管の内部開口を閉塞およびシールすること、
糞便物質が瘻管を再感染させることを防止すること、
括約筋機能を保持すること、
瘻管治癒を増強すること、ならびに
治癒中のドレナージを促進すること
のうちの1つまたは複数が可能である。
生体吸収性マグネシウム(MgFeおよび他のマグネシウム合金を含む)が、ステンレス鋼および同様の金属の強度を提供しながら、なお生体吸収性であるため、一般に好まれる材料である。MgFe合金がよく研究されており、医療製品に使用されている。
PLAおよびPLGA(ポリ(酪酸−co−グリコール酸))は、生体吸収性ポリマーであり、一般的に使用されている生体吸収性材料であり、よく研究されており、70年超にわたって医療製品に使用されているため、一般に好まれる材料である。
コイルはまた、縫合用途に使用される他の一般的な材料から構築されてもよい。
生体吸収性マグネシウム(MgFeおよび他のマグネシウム合金を含む)が、ステンレス鋼および同様の金属の強度を提供しながら、なお生体吸収性であるため、一般に好まれる1つの材料である。MgFe合金がよく研究されており、医療製品に使用されている。
生体吸収性マグネシウム(MgFeおよび他のマグネシウム合金を含む)が、ステンレス鋼および同様の金属の強度を提供しながら、なお生体吸収性であるため、一般に好まれる1つの材料である。MgFe合金がよく研究されており、医療製品に使用されている。
合成生体吸収性材料は、PLAおよびPLGA(ポリ(酪酸−co−グリコール酸))(PLGA、PCL、ポリオルトエステル、ポリ(ジオキサノン)、ポリ(無水物)、ポリ(トリメチレンカーボネート)、ポリホスファゼン)を含み得、および/または、天然生体吸収性材料は、フィブリン、コラーゲン、キトサン、ゼラチン、ヒアルロン酸を含み得、それらは生体吸収性ポリマーであり、一般的に使用されている生体吸収性材料であり、よく研究されており、70年超にわたって医療製品に使用されているため、一般に好まれる材料である。
フィブリン
コラーゲン
キトサン
ゼラチン
ヒアルロン酸
合成ポリマー
PLA、PGA、PLGA、PCL、ポリオルトエステル
ポリ(ジオキサノン)
ポリ(無水物)
ポリ(トリメチレンカーボネート)
ポリホスファゼン
より親水性の主鎖
より親水性の末端基
主鎖内のより反応性の高い加水分解基
より低い結晶化度
より高い多孔性
より小さい装置サイズ
インプラントコイルの軌道に従うことができる。括約筋複合体へとより深く送達することが可能であり、筋肉欠陥におけるより良好な固定および括約筋並置が可能である。
らせん的に係合解除および後退することができる。これは送達と同じ軌道を通じて逆になり、組織に対するさらなる損傷を防止する。
直腸の粘膜が括約筋複合体に向けて引き下ろされることを防止する。
インプラントが肛門管上皮を通じて、これを越えて送達されることを可能にする。結果として、肛門管上皮の神経末端との干渉に起因して痛みが和らぐ。
粘膜下に深く送達することによって、細菌追跡が防止される。
返し、釣り針、矢じりなどのような雄型機構。そのような雄型返し型機構は、インプラントの固定を増強するためにX、Y、またはZ平面内に加えられ得る。
インプラントの本体に沿ったトラフ機構のような雌型機構、そのようなトラフ機構は、正方形トラフ、引き込みトラフ、および/またはスクエアバックトラフのうちの1つまたは複数であり得る。
Vロック型の糸巻きが、インプラントの本体に沿って組み込まれ得る。糸巻きは、組織に入りやすくするが、インプラントが反対方向に動くことは許容しないように成形され得る。糸巻きは、挿入されると平らになり得、その後、反対方向に動かされた場合、露出され得る。複数のそのような糸巻きは、インプラント本体の表面積(摩擦)を増大させ、インプラントが巻き戻るのを防止する。
表面改質/表面積増大。インプラント本体の表面は、インプラントと、インプラントが埋め込まれている組織との間の摩擦相互作用を増大させるために、表面積を増大させるように改質され得る。
これは、サンドブラスティング、マイクロスタンピング(材料上の刻印)を含んでもよい。
表面を処理する化学的手段:
これは、インプラント本体表面を粗くする化学薬品中に浸漬する(さらされる)ことを含んでもよい。
これは、化学的フォトエッチングを含んでもよい。
製造過程における表面処理:
成型インプラント設計の金型は、インプラントが型から除去されるときに、粗い機構がインプラントの本体上に残される雄型機構を有することができる。
表面の「ピラー」のようなヤモリの足(剛毛)の生物模倣。
欠陥を囲む組織を露出させるための粘膜スリットを形成するステップと、
インプラントコイルを露出されている組織内へと挿入するステップと、
組織を内部に引き込むためにインプラントを回転させるステップと
を含む、方法をも提供する。
成長促進媒体を瘻管内に導入するステップと、
インプラントを瘻管に隣接する組織内へと挿入するステップと、
瘻管の開口を実質的に閉じるために、組織を内部に引き込むためにインプラントを回転させるステップと
を含む、方法を提供する。
圧力−トランペット状要素は、ばね荷重されるか、または、他の様態で、粘膜表面に圧力を加えることができる。圧力は、粘膜表面に当接している間に送達メカニズムにユーザが加える手動の力であってもよい。
突起型機構。粘膜表面にインターフェースするトランペット状要素の表面は、粘膜表面に貫入し、したがって、粘膜内層が回転しまたはねじれることを防止する機構を含むことができる。これらの機構は、
針、
極微針、
微小突起、
胸壁状機構(チェスセットのルークの機構と同様のもの)
の形態であってもよい。
これらの機構は、
オーバーモールド、
射出成形、
圧入
によって、トランペット状要素に組み込まれ得る。
表面処理
ゴム引きされた表面
表面改質
表面粗面化(サンドブラスティングなど)
ハンドル915は、ねじ山930上で回り、ねじ山のピッチは、インプラント902のコイルのピッチと同一である。したがって、ハンドル915を回すことによって、インプラント902が回転されるとともに、送達コイル900によって組織内へと前方に駆動される。
不慮の送達(ハンドルの回転)を防止するために、ロック916が設けられる。
ハンドル915は、インプラント902の送達が完了する前にCCW方向に回されることを防止される。ハンドル915がCCW方向に回されると、インプラント902の返しが組織に係止し、その送達ロック997からインプラントを解放する。これが送達完了前に行われる場合、インプラントは、部分的に送達された状態で送達メカニズムから解放され得る。
ドレーン捕捉ワイヤ/取り付け要素920が、使用前に適切なドレーン925(すぐに入手可能な吸収性縫合糸など)の取り付けを可能にするために設けられる。ドレーン捕捉ワイヤ920は、ロック916の作動によって外側チューブへと引き込まれ、それによって、ワイヤループ921および縫合糸の結び目がインプラント902の近位に引かれ、汚染を防止し、インプラント送達中のワイヤ920の組織への干渉を防止する。ドレーン捕捉要素は、ループ、フック、クリート、ボールまたはダイヤモンドの形状を含み得る。
動物および死体試験において、いくつかの事例では、送達コイル900上に留まるまたは捕捉されるようにされ得る任意の組織を取り除くために、場合によって送達デバイスの追加のCCWターンが必要とされることが見出されており、例えば、時計回りの3ターンが、インプラント902を完全に送達するために使用される一方、逆の4ターン以上が、ドライバコイル900を組織から完全に係合解除するために必要とされ得る。
Claims (86)
- 瘻孔または膿瘻のような、組織内の開口を閉じるためのインプラントであって、前記インプラントはコイルを備え、前記コイルは、前記コイルの長さに沿って実質的に均一である外径および前記コイルの両端の間でテーパ状にされている内径を有する、インプラント。
- 前記コイルは、近位ドライバ端部と、遠位組織挿入端部とを備え、前記コイルの前記内径は、前記コイルの前記遠位端から内向きにテーパ状になっている、請求項1に記載のインプラント。
- 前記コイルは、送達装置と係合するための係合機構を備える、請求項1または2に記載のインプラント。
- 前記コイルは、送達装置とロックするためのロック機構を備える、請求項1から3のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記ロック機構は解放可能である、請求項4に記載のインプラント。
- 前記ロック機構は自動的に解放可能である、請求項5に記載のインプラント。
- 組織と係合するように構成されている返しのような巻き戻り防止機構を備える、請求項1から6のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記巻き戻り防止機構は、前記コイルの前記外径から半径方向外向きに突出する外側巻き戻り防止機構を含む、請求項7に記載のインプラント。
- 前記巻き戻り防止機構は、前記コイルの前記内径から半径方向内向きに突出する内側巻き戻り防止機構を含む、請求項7または8に記載のインプラント。
- 横方向または長手方向に離間されている複数の巻き戻り防止機構を備える、請求項7から9のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記コイルの前記遠位端は、薄くされた縁部を備える、請求項2から10のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記コイルは外側レールを備える、請求項1から11のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記レールは、前記コイルから外向きに延伸する第1のアームおよび第2のアームを備え、前記アームは、間にドライバの一部を受け入れるように適合されている、請求項12に記載のインプラント。
- 前記第1のアームおよび前記第2のアームは、前記インプラントコイルに沿って離間されている、複数の離間セグメントを備える、請求項13に記載のインプラント。
- 前記第1のアームの前記セグメントは、前記第2のアームの前記セグメントからオフセットされる、請求項14に記載のインプラント。
- 前記レールセグメントの少なくともいくつかは、返しのような巻き戻り防止機構を備える、請求項14または15に記載のインプラント。
- 前記インプラントは、1mm〜6mmの、前記コイルの遠位端における内径からテーパ状になっている、請求項1から16のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記インプラントは、前記コイルの近位端における0.5mm〜2mmの内径へとテーパ状になっている、請求項1から17のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記コイルのピッチは2mm〜4mmである、請求項1から18のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記インプラントは成長促進媒体を備える、請求項1から19のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記インプラントは成長促進媒体を含むコーティングを有する、請求項20に記載のインプラント。
- 前記インプラントは少なくとも部分的に成長促進媒体から構築される、請求項20に記載のインプラント。
- 請求項1から22のいずれか一項に記載のインプラントと、前記インプラントを組織内へと送達するように構成されている送達装置とを備える、システム。
- 前記送達装置は、近位端および遠位端を有する送達コイルを備え、前記コイルは、組織を穿刺し、および/または、組織を圧縮するように適合されている遠位先端区画を備える、請求項23に記載のシステム。
- 送達構成において、前記ドライバコイルの前記遠位端は、前記インプラントの前記遠位端を越えて遠位方向に延伸する、請求項24に記載のシステム。
- 前記ドライバコイルの前記遠位端は、前記インプラントの前記近位端の前記内部テーパ内で圧縮するために組織を収集するように適合されている、請求項25に記載のシステム。
- 第1の構成において、前記ドライバコイルの係合機構は、前記インプラントの係合機構と係合しており、第2の構成において、前記ドライバコイルの前記係合機構は、前記インプラントの前記係合機構から係合解除されている、請求項23から26のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記第1の構成において、前記ドライバコイルは、前記インプラントの外部トラックと係合される、請求項27に記載のシステム。
- 第1の構成において、前記ドライバコイルの連結機構は、前記インプラントの連結機構と係合しており、第2の構成において、前記ドライバコイルの前記連結機構は、前記インプラントの前記連結機構から後退されている、請求項22から28のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ドライバコイルは、一定のピッチを有する真っ直ぐならせん状構造物である、請求項23から29のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ドライバコイルの前記内径は、4mm〜6mmであり、前記ドライバコイルの前記外径は、6mm〜8mmであり、前記ドライバコイルの壁厚は、0.5mm〜1mmであり、前記ドライバコイルの前記ピッチは2mm〜4mmである、請求項30に記載のシステム。
- 前記ドライバコイルは、複数のコイル支柱を備え、支柱の高さは0.5mm〜2mmである、請求項30または31に記載のシステム。
- 前記ドライバコイルは、2.75ターンのような、2〜5ターンを含む、請求項30から32のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記インプラントを埋め込むために、前記送達装置は複数ターンを含み、前記インプラントは複数ターンを含み、前記送達装置は、前記インプラントのターン数よりも大きいターンの少なくとも一部分を含む、請求項23から33のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記送達コイルのオーバーチューブを備える、請求項23から34のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記オーバーチューブは、組織と係合するように構成されている構造を有する遠位端を備える、請求項35に記載のシステム。
- 前記送達コイルは、前記送達コイルを前記オーバーチューブ内で軸方向に位置整合するために、前記オーバーチューブ内に拘束される、請求項35または36に記載のシステム。
- 前記ドライバコイルのドライバシャフトを備える、請求項23から37のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ドライバシャフトおよび前記ドライバコイルは一体型である、請求項38に記載のシステム。
- 前記駆動シャフトは、後退被荷重構成から延伸送達構成へと可動である、請求項38または39に記載のシステム。
- 前記シャフトは、前記被荷重構成と前記送達構成との間で動くために送達方向において回転可能であり、前記シャフトは、前記被荷重構成と前記送達構成との間で、前記送達方向と反対の方向において回転することを防止される、請求項40に記載のシステム。
- 前記シャフトは、送達構成から係合解除後退構成へと可動である、請求項40または41に記載のシステム。
- 前記シャフトは、前記送達構成から前記係合解除後退構成へと動くために、前記送達方向とは反対の方向に回転可能である、請求項42に記載のシステム。
- 前記送達方向は、時計回り方向であり、前記係合解除方向は、反時計回り方向である、請求項42または43に記載のシステム。
- 前記送達構成から前記係合解除後退構成へと動くと、前記シャフトは、反時計回り方向に自由に回転することができる、請求項42から44のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記送達装置および前記ドライバシャフトのためのハウジングを備える、請求項38から45のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ハウジングは、把持部分と、前記把持部分の遠位端から延伸するチューブとを備える、請求項46に記載のシステム。
- 前記チューブは可鍛性または可撓性である、請求項47に記載のシステム。
- 前記チューブは遠位屈曲部を備える、請求項47に記載のシステム。
- 前記屈曲部は、前記チューブの長手方向軸に対して40〜60度の角度において延伸する、請求項49に記載のシステム。
- 前記シャフトを回転させるための回転ハンドルをさらに備える、請求項46から50のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記シャフトの回転を防止するための解放可能ロックをさらに備える、請求項46から51のいずれか一項に記載のシステム。
- ドレーンを前記ドライバシャフトに取り付けるための取り付け要素を備える、請求項38から52のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記取り付け要素は、前記シャフトによって可動である、請求項53に記載のシステム。
- 前記取り付け要素は、ドレーンを前記取り付け要素に取り付けるための荷重構成から後退構成へと可動である、請求項53または54に記載のシステム。
- 前記駆動シャフトの少なくとも一部分は可撓性である、請求項38から55のいずれか一項に記載のシステム。
- ドレーンをさらに備える、請求項23から56のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記インプラントは、前記ドレーンを前記インプラントに取り付けるための取り付け機構を備える、請求項57に記載のシステム。
- 前記ドレーンは成長促進媒体を備える、請求項57または58に記載のシステム。
- 前記ドレーンは成長促進媒体を含むコーティングを有する、請求項59に記載のシステム。
- 前記ドレーンは少なくとも部分的に成長促進媒体から構築される、請求項59に記載のシステム。
- インプラントを組織に送達するための送達装置であって、前記送達装置は、近位端および遠位端を有するコイルを備え、前記コイルは、組織を穿刺し、および/または、組織を圧縮するように適合されている遠位先端区画を備える、送達装置。
- 前記コイルは、一定のピッチを有する真っ直ぐならせん状構造物である、請求項62に記載の送達装置。
- 前記ドライバコイルの前記内径は、4mm〜6mmであり、前記ドライバコイルの前記外径は、6mm〜8mmであり、前記ドライバコイルの壁厚は、0.5mm〜1mmであり、前記ドライバコイルの前記ピッチは2mm〜4mmである、請求項62または63に記載の送達装置。
- 前記ドライバコイルは、複数のコイル支柱を備え、支柱の高さは0.5mm〜2mmである、請求項62から64のいずれか一項に記載の送達装置。
- 前記ドライバコイルは、2〜5ターンを含む、請求項62から65のいずれか一項に記載の送達装置。
- 前記ドライバコイルは、2.75ターンを含む、請求項62から66のいずれか一項に記載の送達装置。
- インプラント係合機構と係合するための係合機構を備える、請求項62から67のいずれか一項に記載の送達装置。
- インプラントの連結機構と解放可能に連結するための連結機構を備える、請求項62から68のいずれか一項に記載の送達装置。
- 前記送達コイルは複数のターンを含み、前記送達コイルは前記送達装置によって埋め込まれるべきインプラントのターン数よりも大きいターンの少なくとも一部を含む、請求項62から69のいずれか一項に記載の送達装置。
- インプラント送達コイルと、前記送達コイルのための駆動シャフトとを備えるインプラント送達装置であって、前記駆動シャフトは、後退インプラント被荷重構成から、延伸インプラント送達構成へと可動であり、前記シャフトは、前記被荷重構成と前記送達構成との間で動くために送達方向において回転可能であり、前記シャフトは、前記被荷重構成と前記送達構成との間で前記送達方向と反対の方向に回転することを防止される、インプラント送達装置。
- 前記シャフトは、送達構成から係合解除後退構成へと可動である、請求項71に記載のシステム。
- 前記シャフトは、前記送達構成から前記係合解除後退構成へと動くために、前記送達方向とは反対の方向に回転可能である、請求項72に記載のシステム。
- 前記送達方向は、時計回り方向であり、前記係合解除方向は、反時計回り方向である、請求項72または73に記載のシステム。
- 前記送達構成から前記係合解除後退構成へと動くと、前記シャフトは、反時計回り方向に自由に回転することができる、請求項72から74のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記送達装置および前記ドライバシャフトのためのハウジングを備える、請求項71から75のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ハウジングは、把持部分と、前記把持部分の遠位端から延伸するチューブとを備える、請求項76に記載のシステム。
- 前記チューブは可鍛性または可撓性である、請求項77に記載のシステム。
- 前記チューブは遠位屈曲部を備える、請求項77に記載のシステム。
- 前記屈曲部は、前記チューブの長手方向軸に対して30〜60度の角度において延伸する、請求項79に記載のシステム。
- 前記シャフトを回転させるための回転ハンドルをさらに備える、請求項71から80のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記シャフトの回転を防止するための解放可能ロックをさらに備える、請求項71から81のいずれか一項に記載のシステム。
- ドレーンを前記ドライバシャフトに取り付けるための取り付け要素を備える、請求項71から82のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記取り付け要素は、前記シャフトによって可動である、請求項83に記載のシステム。
- 前記取り付け要素は、ドレーンを前記取り付け要素に取り付けるための荷重構成から後退構成へと可動である、請求項83または84に記載のシステム。
- 前記駆動シャフトの少なくとも一部分は可撓性である、請求項71から85のいずれか一項に記載のシステム。
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