JP2020519663A - Rsv感染に対する防御免疫を誘導するための方法及び組成物 - Google Patents

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Abstract

呼吸器合胞体ウイルス(RSV)感染に対する防御免疫を誘導するための、アデノウイルスベクターを用いる組成物、ワクチン及び方法が記載される。

Description

本発明は、RSV感染に対する防御免疫を誘導するための組成物、ワクチン及び方法に関する。
呼吸器合胞体ウイルス(RSV)は、5歳未満の乳児及び小児における重篤な急性呼吸器疾患の最も重要な原因と考えられる。世界的に、2005年において、RSVは、5歳未満の小児で推定340万人の入院の原因であった。更に、2005年において、66,000〜199,000人の5歳未満の小児がRSV関連急性下気道感染(LRTI)により死亡し、これらの死の99%が発展途上国で発生した。それにも関わらず、先進国におけるRSVによる疾病負荷は大きく、小児期のRSV感染は、喘鳴、気道過敏症、喘息の発症につながる。米国(US)において、感染比率は、月齢12ヶ月未満の小児では68.8%であり、2歳までの間で82.6%である。事実上、全ての小児が月齢24ヶ月までに少なくとも1回感染し、約半分が2回の感染を経験した。米国において、5歳未満の小児におけるRSV感染は、毎年57,000〜175,000人が入院し、500,000人が救急処置室を訪れ、およそ500人が死亡する原因である。1歳未満の小児において、RSVは、気管支炎の最も重要な原因であり、RSVによる入院は、月齢6ヶ月未満の小児の中で最も高い。重篤なRSV疾患の主要な危険因子は、早産であり、心臓又は肺の併発疾患である。他の危険因子としては、家庭内の兄弟姉妹、性別が男であること及び母乳育児の不足が挙げられる。
最も重篤な疾患は、乳児期の初期感染時に発生することが明らかであるが、症候性の上気道感染症(URTI)は、一生を通じて発生する。一生を通じて、RSVは、繰り返し個体を再感染させ、再感染は、RSVによる感染が永続的な防御免疫を誘導しないか、又はウイルスの変化が免疫システムの回避を可能にするという事実による可能性があると仮定される。
小児に加えて、高齢者、免疫不全者及び慢性心肺状態にある人において、RSVは、呼吸器感染の重要な原因である。長期間の看護施設において、RSVは、毎年5〜10%の居住者に感染し、かなりの割合の肺炎率(10〜20%)及び死亡率(2〜5%)を伴うと推定される。RSV負荷に関する疫学研究において、米国では、毎年RSVで11,000人の高齢者が死亡していると推定された。
RSVワクチン開発への高い疾病負荷及び強い関心にも関わらず、RSVに対する認可されたワクチンがない。1960年代において、ホルマリン不活化RSV(FI−RSV)ワクチンは、幼児の呼吸器疾患の憎悪(ERD)と関連しており、ワクチン接種を受けた個体が、対照群と比較して、RSVを介した重度のLRTIの比率を上昇させることにより特徴付けられた。FI−RSVワクチンに加えて、いくつかの弱毒生RSVワクチン及びサブユニットRSVワクチンが動物モデル及びヒトの研究で試験されてきた。弱毒生ワクチンは、とりわけ、乳児において、過剰な弱毒化及び不十分な弱毒化に関連する困難により、免疫性試験が行われてきた。
いくつかのワクチン候補は、複製不能ベクターを含む様々なプラットフォーム技術に基づいて開発中である。しかしながら、RSVに対する認可された防御用ワクチンは、依然として存在しない。そのため、RSVウイルスに対する免疫応答を誘発する安全で効果的なワクチンに対する要求が満たされていない。
抗原性RSVタンパク質をコードする複製不能ベクターの様々なプライム−ブーストの組み合わせにより、異なるターゲット集団、特に幼児において、RSVウイルス感染に対する効果的な免疫防御が生成されることが本発明において見出される。
したがって、本発明の1つの一般的な態様は、
(i)抗原性呼吸器合胞体ウイルス(RSV)タンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第1組成物と、
(ii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第2組成物と
を含む組み合わせワクチンであって、組成物の1つは、プライム組成物であり、及び他の組成物は、ブースト組成物である、組み合わせワクチンに関する。
別の態様において、本発明は、
(i)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第1組成物と、
(ii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第2組成物と、
(iii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第3組成物と
を含む組み合わせワクチンであって、組成物の1つは、プライム組成物であり、及び他の組成物は、ブースト組成物である、組み合わせワクチンに関する。
本発明の別の一般的な態様は、RSVウイルスに対する防御免疫応答を生じさせるための、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第1組成物と、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第2組成物との使用に関する。
本発明の別の態様は、RSVウイルスに対する防御免疫応答を生じさせるための、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第1組成物と、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第2組成物と、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む第3組成物との使用に関する。
本発明の好ましい実施形態において、第1組成物(i)におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有する抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含み、及び第2組成物(ii)におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有する抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む。
別の好ましい実施形態において、第3組成物におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSVタンパク質をコードする核酸を含む。
特定の実施形態において、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸は、配列番号3又は4の核酸配列を含む。
更に、本明細書に記載の組成物は、キットで実施され得ると考えられる。例えば、一実施形態において、本発明は、
(i)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第1組成物と、
(ii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第2組成物と、任意選択的に、
(iii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第3組成物と
を含むキットを含み得る。
好ましい実施形態において、本発明は、本明細書に記載されるとおりの組み合わせワクチン、キット又は使用に関し、ここで、組成物(i)におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含み、組成物(ii)におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む。
別の実施形態において、組成物(iii)におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む。
好ましい実施形態において、組成物(i)、(ii)及び(iii)におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む。
特定の実施形態において、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸は、配列番号3又は4の核酸配列を含む。
好ましい実施形態において、アデノウイルスベクターは、組換えAd26(rAd26)ベクターである。
本発明の1つの更なる一般的な態様は、対象においてRSVウイルスに対する免疫応答を誘導する方法であって、
(i)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第1組成物を対象に投与することと、
(ii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第2組成物を対象に投与することと、任意選択的に、
(iii)RSVウイルスの抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第3組成物を対象に投与することと
を含む方法に関する。
好ましい実施形態において、第1、第2及び任意選択的な第3組成物におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有する抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む。
特定の実施形態において、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸は、配列番号3又は4の核酸配列を含む。
好ましい実施形態において、組成物(i)、(ii)及び(iii)におけるアデノウイルスベクターは、配列番号1のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む。
好ましい実施形態において、本発明の方法において使用されるアデノウイルスベクターは、組換えAd26ベクターである。
特定の実施形態において、第2組成物は、第1組成物の1〜12週間後、好ましくは2〜10週間後、より好ましくは4〜8週間後に投与される。
好ましい実施形態において、第2組成物は、第1組成物の4週間後(すなわち1ヶ月後)又は8週間後(すなわち2ヶ月後)に投与される。
特定の実施形態において、第3組成物は、第2組成物の1〜12週間後、好ましくは2〜10週間後、より好ましくは4〜8週間後に投与される。
好ましい実施形態において、第3組成物は、存在する場合、第1組成物の4週間後(すなわち1ヶ月後)又は8週間後(すなわち2ヶ月後)に投与される。
本発明の好ましい実施形態において、方法は、抗原性RSVタンパク質を発現する免疫学的有効量のAd26ベクターを用いた第1(例えば、プライム)ワクチン接種、続いて前記抗原性RSVタンパク質を発現する免疫学的有効量のAd26ベクターを用いた第2(例えば、ブースト)ワクチン接種を含む。
本発明の別の実施形態において、方法は、抗原性RSVタンパク質を発現する免疫学的有効量のAd26ベクターを用いた第1(例えば、プライム)ワクチン接種、続いて抗原性RSVタンパク質を発現する免疫学的有効量のAd26ベクターを用いた第2(例えば、ブースト)ワクチン接種、続いて抗原性RSVタンパク質を発現する免疫学的有効量のAd26ベクターを用いた第3(例えば、ブースト)ワクチン接種を含む。
好ましい実施形態において、前記RVS抗原性タンパク質は、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質、好ましくは配列番号1又は2、好ましくは配列番号1のアミノ酸配列を含むRSV Fタンパク質である。
特定の好ましい実施形態において、対象は、小児、例えば0ヶ月〜約24ヶ月の月齢の乳児又は嬰児である。特定の実施形態において、対象は、0〜約12ヶ月の月齢の小児であり、好ましくは、対象は、約2〜6ヶ月の小児である。
好ましい実施形態において、第1組成物は、出生時の乳児に投与される。
別の好ましい実施形態において、第1組成物は、約0〜8週の乳児、特に約1、2、3、4、5、6、7又は8週の乳児に投与される。
好ましい実施形態において、第1組成物は、約2ヶ月の月齢の乳児に投与される。
好ましい実施形態において、第1組成物は、約2ヶ月の月齢の乳児に投与され、及び第2組成物は、約3又は4ヶ月の月齢の前記乳児に投与される。
別の好ましい実施形態において、第1組成物は、約2ヶ月の月齢の乳児に投与され、及び第2組成物は、約3又は4ヶ月の月齢の前記乳児に投与され、及び第3組成物は、約4又は6ヶ月の月齢の前記乳児に投与される。
本明細書で使用する場合、「対象」は、本発明の実施形態による方法によって試験されることになるか又は試験されたあらゆる動物、好ましくは哺乳動物、最も好ましくはヒトを意味する。用語「哺乳動物」は、本明細書で使用する場合、あらゆる哺乳動物を包含する。哺乳動物の例としては、ウシ、ウマ、ヒツジ、ブタ、ネコ、イヌ、マウス、ネズミ、ウサギ、モルモット、サル、ヒト等、より好ましくはヒトが挙げられるが、これに限定されない。
本明細書で使用する場合、用語「防御免疫」又は「防御免疫応答」は、ワクチン接種された対象が、このワクチン接種を行った対象の病原性因子による感染を防除できることを意味する。通常、「防御免疫応答」が発現された対象は、軽度〜中程度の臨床症状を発現するにすぎないか又は症状を全く発現しない。通常、特定の因子に対する「防御免疫応答」又は「防御免疫」を有する対象は、前記因子による感染の結果として死亡しない。
「アジュバント」及び「免疫刺激剤」という用語は、本明細書では同義的に使用され、免疫系の刺激を引き起こす1種以上の物質と定義される。これに関連して、アジュバントは、本発明のアデノウイルスベクターの免疫応答を増強させるために使用される。
組換えアデノベクター、特にAd26プライム、続いてAd26ブーストを用いる同種のプライム−ブーストの組み合わせは、幼児のRSVウイルスに対する防御免疫応答の生成に驚くほど効果的であることが本発明において見出された。加えて、ワクチンは、呼吸器疾患の憎悪をもたらさず、そのため安全である。
本発明によるアデノウイルスは、アデノウイルス(Adenoviridae)科に属し、好ましくはマストアデノウイルス(Mastadenovirus)属に属するものである。それは、ヒトアデノウイルスであり得るが、他の種に感染するアデノウイルス、例えば、以下に限定されないが、ウシアデノウイルス(例えば、ウシアデノウイルス3、BAdV3)、イヌアデノウイルス(例えば、CAdV2)、ブタアデノウイルス(例えば、PAdV3若しくは5)又はシミアンアデノウイルス(チンパンジーアデノウイルス若しくはゴリラアデノウイルスなどのサルアデノウイルス及び類人猿アデノウイルスを含む)でもあり得る。好ましくは、アデノウイルスは、ヒトアデノウイルス(HAdV又はAdHu;本発明では種の指示なしにAdに言及される場合にヒトアデノウイルスを意味し、例えば、簡略表記の「Ad5」は、ヒトアデノウイルス血清型5であるHAdV5と同じものを意味する)又はチンパンジー若しくはゴリラアデノウイルスなどのシミアンアデノウイルス(ChAd、AdCh又はSAdV)である。
最も進んだ研究は、ヒトアデノウイルスを用いて実施されており、本発明の特定の態様に従ってヒトアデノウイルスが好ましい。特定の好ましい実施形態において、本発明による組換えアデノウイルスは、ヒトアデノウイルスに基づく。好ましい実施形態において、組換えアデノウイルスは、ヒトアデノウイルス血清型5、11、26、34、35、48、49又は50に基づく。本発明の特に好ましい実施形態によると、アデノウイルスは、血清型26又は35の1つのヒトアデノウイルスであり、より好ましくは、アデノウイルスは、血清型26の1つのヒトアデノウイルスである。
これらの血清型の利点は、ヒト集団における低い血清陽性率及び/又は低い既存の中和抗体力価である。組換えAd26ベクターの調製は、例えば、国際公開第2007/104792号パンフレット及びAbbink et al.,(2007)Virol 81(9):4654−63(それらの両方は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる)に記載されている。Ad26の例示的なゲノム配列は、GenBankアクセッション番号EF153474及び国際公開第2007/104792号パンフレットの配列番号lに見出される。組換えAd35ベクターの調製は、例えば、米国特許第7,270,811号明細書、国際公開第00/70071号パンフレット及びVogels et al.,(2003)J Virol 77(15):8263−71(それらの全ては、その全体が参照により本明細書に組み込まれる)に記載されている。Ad35の例示的なゲノム配列は、GenBankアクセッション番号AC_ 000019及び国際公開第00/70071号パンフレットの図6に見出される。
シミアンアデノウイルスは、一般に、ヒト集団における低い血清陽性率及び/又は低い既存の中和抗体力価も有し、チンパンジーアデノウイルスベクターを使用した相当量の研究が報告されている(例えば、米国特許第6083716号明細書;国際公開第2005/071093号パンフレット;同第2010/086189号パンフレット;同第2001/085984号パンフレット;Farina et al,2001,J Virol 75:11603−13;Cohen et al,2002,J Gen Virol 83:151−55;Kobinger et al,2006,Virology 346:394−40 I;Tats is et al.,2007,Molecular Therapy 15:608−17;Bangari及びMittalによるレビュー,2006,Vaccine 24:849−62;並びにLasaro及びErtlによるレビュー,2009,Mol Ther 17:1333−39も参照されたい)。したがって、他の好ましい実施形態において、本発明による組換えアデノウイルスは、シミアンアデノウイルス、例えばチンパンジーアデノウイルスに基づく。特定の実施形態において、組換えアデノウイルスは、シミアンアデノウイルス1、7、8、21、22、23、24、25、26、27.1、28.1、29、30、31.1、32、33、34、35.1、36、37.2、39、40.1、41.1、42.1、43、44、45、46、48、49、50又はSA7P型に基づく。
本発明による特定の実施形態において、アデノウイルスベクターは、2つの希少な血清型:Ad26及びAd35からのカプシドタンパク質を含む。典型的な実施形態において、ベクターは、組換えAd26又はAd35ウイルスである。「アデノウイルスカプシドタンパク質」は、特定のアデノウイルスの血清型及び/又は向性の決定に関与する、アデノウイルス(例えば、Ad26又はAd35)のカプシドのタンパク質を指す。アデノウイルスカプシドタンパク質は、典型的には、ファイバー、ペントン及び/又はヘキソンタンパク質を含む。本明細書で使用する場合、「Ad26カプシドタンパク質」又は「Ad35カプシドタンパク質」は、例えば、Ad26又はAd35カプシドタンパク質の少なくとも一部を含むキメラカプシドタンパク質であり得る。特定の実施形態において、カプシドタンパク質は、Ad26又はAd35のカプシドタンパク質全体である。特定の実施形態において、ヘキソン、ペントン及びファイバーは、Ad26のもの又はAd35のものである。したがって、本発明において使用され得るベクターは、Ad26又はAd35カプシドタンパク質(例えば、ファイバー、ペントン又はヘキソンタンパク質)を含む。当業者であれば、Ad26又はAd35のカプシドタンパク質全体が本発明のベクターで使用されることが必須でないことを理解するであろう。したがって、Ad26又はAd35カプシドタンパク質の少なくとも一部を含むキメラカプシドタンパク質が本発明のベクターで使用され得る。少なくとも1つのカプシドタンパク質がAd26又はAd35から誘導される限り、本発明のベクターは、ファイバー、ペントン及びヘキソンタンパク質がそれぞれ異なる血清型から誘導されるカプシドタンパク質も含み得る。特定の実施形態において、ファイバー、ペントン及びヘキソンタンパク質は、それぞれAd26又はそれぞれAd35から誘導される。当業者であれば、複数の血清型から誘導される要素を単一組換えアデノウイルスベクターで組み合わせ得ることを理解するであろう。したがって、異なる血清型から望ましい特性を組み合わせるキメラアデノウイルスを生成することができる。したがって、いくつかの実施形態において、本発明のキメラアデノウイルスは、温度安定性、アセンブリ、アンカリング、生産収率、リダイレクトされたか又は改良された感染、標的細胞でのDNAの安定性などの特徴を有するAd26及びAd35の血清型の既存の免疫の不存在を組み合わせることができた。
特定の実施形態において、本発明で有用な組換えアデノウイルスベクターは、主に又は完全にAd26から又はAd35から誘導される(すなわち、ベクターは、Ad26又はAd35である)。いくつかの実施形態において、アデノウイルスは、複製欠損であり、例えば、これは、このアデノウイルスがゲノムE1領域に欠失を含むためである。本発明のアデノウイルスに関して、Ad26又はAd35から誘導されるもののために、Ad5など、ヒトサブグループCのアデノウイルスのE4−orf6を有するアデノウイルスのE4−orf6コード配列を交換することが典型的である。これは、Ad5のE1遺伝子を発現するよく知られた補完細胞株、例えば293細胞、PER.C6細胞などにおけるそのようなアデノウイルスの増殖を可能にする(例えば、Havenga et al.,2006,J Gen Virol 87:2135−43;国際公開03/104467号パンフレットを参照されたい)。特定の実施形態において、アデノウイルスは、抗原をコードする核酸がクローニングされている、E1領域中に欠失を有し、且つAd5のE4 orf6領域を有する血清型35のヒトアデノウイルスである。特定の実施形態において、アデノウイルスは、抗原をコードする核酸がクローニングされている、E1領域中に欠失を有し、且つAd5のE4 orf6領域を有する血清型26のヒトアデノウイルスである。Ad35アデノウイルスに関して、例えば、pIX開始コドンの直接上流の243bp断片(Bsu36I制限部位によって5’末端で標識される)など、pIXオープンリーディングフレームの直接上流の166bp又はこれを含む断片など、アデノウイルスのE1B 55Kオープンリーディングフレームの3’末端を保持することが典型的であるが、これは、pIX遺伝子のプロモータがこの領域に部分的に存在することから、アデノウイルスの安定性を高めるためである(例えば、Havenga et al,2006,supra;国際公開第2004/001032号パンフレットを参照されたい)。
典型的には、本発明で有用なベクターは、組換えアデノウイルスゲノム全体を含む核酸(例えば、プラスミド、コスミド又はバキュロウイルスベクター)を用いて生成される。したがって、本発明は、本発明のアデノウイルスベクターをコードする単離された核酸分子も提供する。本発明の核酸分子は、RNAの形態又はクローニングによって得られるか若しくは合成により産生されるDNAの形態であり得る。DNAは、二本鎖又は一本鎖であり得る。
本発明に有用なアデノウイルスベクターは、典型的には、複製欠損である。これらの実施形態において、ウイルスは、ウイルスの複製に極めて重要な領域、例えばE1領域の欠失又は不活性化によって複製欠損にする。領域は、例えば、目的の遺伝子(通常、プロモータに連結されている)を挿入することによって実質的に欠失又は不活性化され得る。いくつかの実施形態において、本発明のベクターは、E2、E3若しくはE4領域などの他の領域内における欠失又はプロモータに連結されている異種遺伝子の挿入を含有し得る。E2−及び/又はE4−変異型アデノウイルスに関して、一般的には、E2−及び/又はE4−相補性細胞株が組換えアデノウイルスを生成するために使用される。アデノウイルスのE3領域内の変異では、E3が複製に必要とされないため、細胞株によって補完される必要はない。
本発明のアデノウイルスベクターを十分な量で生成するため、パッケージング細胞株が典型的には使用される。パッケージング細胞は、複製欠損ベクター内に欠失又は不活性化されているこれらの遺伝子を含む細胞であり、したがって細胞内でのウイルスの複製を可能にする。好適な細胞株としては、例えば、PER.C6、911、293及びE1 A549が挙げられる。
上記に示したとおり、好ましい実施形態において、本発明によるアデノベクターは、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む。第1組成物におけるアデノウイルス、及び第2組成物におけるアデノウイルス、及び第3組成物におけるアデノウイルスは、同一であるか又は異なり得る。好ましい実施形態において、第1及び第2組成物におけるアデノウイルス並びに任意選択的な第3組成物におけるアデノウイルスは、同一である。
特定の実施形態において、抗原性RSVタンパク質は、RSV融合(F)タンパク質である。RSV Fタンパク質は、広く中和抗体を誘発することができる魅力的なワクチン候補となっているRSV株間で保存されている。RSV Fタンパク質は、ウイルス膜と宿主細胞膜とを融合させることによって感染を促進する。融合プロセスにおいて、Fタンパク質は、不安定な融合前コンフォメーションから安定な融合後コンフォメーションに不可逆的にリフォールディングする。RSV Fタンパク質の不安定性のために、RSV Fタンパク質は、未成熟のままより安定な融合後コンフォメーションにリフォールドする傾向を有する。この現象は、溶液中及びビリオン表面上のいずれの場合にも現れるタンパク質に固有の特徴である。しかしながら、ヒト血清では、大部分のRSV中和抗体は、融合前コンフォメーションのRSV Fに向かう。したがって、本発明の好ましい実施形態において、抗原性RSVタンパク質は、融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質である。
本発明の好ましい実施形態において、第1、第2及び任意選択的な第3組成物におけるアデノウイルスベクターは、RSV融合(F)タンパク質、好ましくは融合前コンフォメーションのRSV Fタンパク質、好ましくは配列番号1又は2、好ましくは配列番号1のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む。
必要に応じて、RSVタンパク質をコードする異種遺伝子は、処置された宿主(例えば、ヒト)における適切な発現を確実にするためにコドン最適化することができる。コドン最適化は、当該技術分野において広く適用されている技術である。典型的には、異種遺伝子をアデノウイルスゲノムのE1及び/又はE3領域にクローニングする。
特定の実施形態において、RSV融合前Fタンパク質をコードする核酸分子は、配列番号3又は4の核酸配列を含む。
異種RSV遺伝子は、アデノウイルス由来のプロモータ(例えば、Major Late Promoter)の制御下に置かれ得る(すなわち作動可能に連結され得る)か、又は異種プロモータの制御下に置かれ得る。好適な異種プロモータの例としては、CMVプロモータ及びRSVプロモータが挙げられる。好ましくは、プロモータは、発現カセット内部の目的の異種遺伝子の上流に位置する。
本発明の組成物は、当該技術分野において周知の方法に従ってワクチン(「免疫原性組成物」とも称される)として処方することができる。このような組成物は、免疫応答を増強させるためのアジュバントを含み得る。製剤における各々の構成成分の最適な比は、本開示を考慮して、当業者に周知の技術によって決定することができる。免疫原性組成物の調製及び使用は、当業者に周知である。本発明による共投与に好適なアジュバントは、潜在的に安全であり、耐容性が良好であり、大衆に有効であるものでなければならず、QS−21、MPL−SE、CpG ODN、Alum及びMF59が挙げられる。投与され得る他のアジュバントとしては、レクチン、成長因子、サイトカイン及びリンホカイン、例えばα−インターフェロン、γインターフェロン、血小板由来増殖因子(PDGF)、顆粒球コロニー刺激因子(gCSF)、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(gMCSF)、腫瘍壊死因子(TNF)、上皮成長因子(EGF)、IL−1、IL−2、IL−4、IL−6、IL−8、IL−10及びIL−12又はこれらのコード核酸が挙げられる。また、例えば、C4結合タンパク質(C4bp)のオリゴマー化ドメインと目的抗原との融合物をコードする異種核酸を使用すること(例えば、Solabomi et al,2008,Infect Immun 76:3817−23)により、ベクターコード化アジュバントを使用することも可能である。特定の実施形態において、本発明の組成物は、例えば、水酸化アルミニウム、リン酸アルミニウム、リン酸カリウムアルミニウム又はそれらの組み合わせの形態のアルミニウムをアジュバントとして1用量当たり0.05〜5mg、例えば0.075〜1.0mgのアルミニウム含有量の濃度で含む。
本発明の組成物は、薬学的に許容される賦形剤、担体、緩衝剤、安定剤又は当業者に周知の他の物質を含み得る。このような物質は、無毒性でなければならず、活性成分の効力を阻害してはならない。担体又は他の材料の厳密な性質は、投与経路、例えば筋肉内、皮下、経口、静脈内、皮膚、粘膜内(例えば、腸)、鼻腔内又は腹腔内経路に依存し得る。
本発明は、プライム及びブースト投与するために、1つ以上のアデノウイルスベクターを使用して、対象においてRSVウイルスに対する免疫応答をプライム及びブーストする方法を提供する。
本発明の1つの一般的な態様によれば、対象においてRSVウイルスに対する免疫応答を誘導する方法は、
(i)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第1組成物を対象に投与することと、
(ii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第2組成物を対象に投与することと、任意選択的に、
(iii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量のアデノウイルスベクターを含む第3組成物を対象に投与することと
を含む。
好ましい実施形態において、後のステップは、前のステップの1〜12週間後、好ましくは2〜10週間後、より好ましくは4〜8週間後に実施される。より好ましい実施形態において、後のステップは、前のステップの4又は8週間後に実施される。
好ましい実施形態において、ステップ(ii)は、ステップ(i)の4週間後(すなわち1ヶ月後)又は8週間後(すなわち2ヶ月後)に実施される。
好ましい実施形態において、ステップ(iii)は、ステップ(ii)の4週間後(すなわち1ヶ月後)又は8週間後(すなわち2ヶ月後)に実施される。
本明細書で使用される対象は、好ましくは、哺乳動物、例えばげっ歯類、例えばマウス、コットンラットなど、又は非ヒト霊長類、又はヒトである。好ましくは、対象は、ヒト対象である。
特定の好ましい実施形態において、対象は、小児、例えば0ヶ月〜約24ヶ月の月齢の乳児又は嬰児である。特定の実施形態において、対象は、0〜約12ヶ月の月齢の小児であり、好ましくは、対象は、0〜6ヶ月の月齢、好ましくは約2〜6ヶ月の小児である。
好ましい実施形態において、第1組成物は、出生時の乳児に投与される。
別の好ましい実施形態において、第1組成物は、約0〜8週の乳児、特に約1、2、3、4、5、6、7又は8週の乳児に投与される。
好ましい実施形態において、第1組成物は、約2ヶ月の月齢の乳児に投与される。
好ましい実施形態において、第1組成物は、約2ヶ月の月齢の乳児に投与され、及び第2組成物は、約3又は4ヶ月の月齢の前記乳児に投与される。
別の好ましい実施形態において、第1組成物は、約2ヶ月の月齢の乳児に投与され、及び第2組成物は、約3又は4ヶ月の月齢の前記乳児に投与され、及び第3組成物は、約4又は6ヶ月の月齢の前記乳児に投与される。
対象は、血清陰性又は血清陽性であり得る。血清陽性の対象は、典型的には、RSVへの事前暴露を示す、血清抗体又は血清中の他の免疫マーカーの有意なレベルを示す。特定の実施形態において、対象は、血清陰性の対象であり、すなわちRSVへの事前暴露を示す、血清抗体又は血清中の他の免疫学的マーカーの有意なレベルを示さない。
本方法による好ましい実施形態において、Ad26ベクターは、プライムに使用され、その後、Ad26ベクターを用いた1つ以上のブーストステップが続く。好ましくは、ブースト組成物は、プライム後1〜12週間、より好ましくはプライム後4又は8週間で投与される。好ましい実施形態において、ブースト組成物は、プライム後8週間で投与される。別の好ましい実施形態において、ブースト組成物は、プライム後4週間で投与される。
ヒトへの投与のために、本発明は、薬学的に許容される担体又は賦形剤とともにアデノウイルスベクターを含む組成物を使用し得る。これに関連して、「薬学的に許容される」という用語は、担体又は賦形剤が、使用する用量及び濃度において、それらが投与される対象に望ましくない又は有害な影響を引き起こさないことを意味する。このような薬学的に許容される担体及び賦形剤は、当該技術分野でよく知られている(Remington’s Pharmaceutical Sciences,18th edition,A.R.Gennaro,Ed.,Mack Publishing Company[1990];Pharmaceutical Formulation Development of Peptides and Proteins,S.Frokjaer and L.Hovgaard,Eds.,Taylor&Francis[2000];及びHandbook of Pharmaceutical Excipients,3rd edition,A.Kibbe,Ed.,Pharmaceutical Press[2000]を参照されたい)。精製されたアデノベクターは、好ましくは、滅菌溶液として処方されて投与されるが、凍結乾燥製剤を利用することも可能である。滅菌溶液は、滅菌ろ過又は当該技術分野でそれ自体知られている他の方法によって調製される。その後、溶液は、凍結乾燥されるか又は医薬投与容器に充填される。溶液のpHは、一般にpH3.0〜9.5、例えばpH5.0〜7.5の範囲内である。アデノベクターは、典型的には、薬学的に許容される好適な緩衝液を有する溶液中にあり、溶液は、塩も含み得る。任意選択的に、アルブミンなどの安定剤が存在し得る。特定の実施形態において、洗浄剤が添加される。特定の実施形態において、組成物は、注射可能な調整物中に配合され得る。例えば、アデノウイルスは、Adenovirus World Standard(Hoganson et al,Development of a stable adenoviral vector formulation,Bioprocessing March 2002,p.43−48)にも使用される緩衝液:20mMトリスpH8.25mM NaCl、2.5%グリセロール中に保存され得る。ヒトへの投与に好適である有用な別の製剤緩衝液は、20mM Tris、2mM MgCl2、25mM NaCl、ショ糖10%w/v、ポリソルベート−80 0.02%w/vである。他の多くの緩衝液を使用できることが明らかであり、保存及び精製(アデノ)ウイルス調製物の医薬品としての投与に好適な製剤のいくつかの例は、例えば、欧州特許第0853660号明細書、米国特許第6,225,289号明細書及び国際特許出願の国際公開第99/41416号パンフレット、同第99/12568号パンフレット、同第00/29024号パンフレット、同第01/66137号パンフレット、同第03/049763号パンフレット、同第03/078592号パンフレット、同第03/061708号パンフレットに見出すことができる。
別の好ましい実施形態において、国際公開第2015/040002号パンフレットに記載されているようなアデノウイルス製剤が使用される。したがって、本発明の好ましい実施形態において、抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含むアデノウイルスベクターを含む第1、第2及び任意選択的な第3組成物は、組換えアデノウイルス;クエン酸塩濃度が約5mM〜30mMの範囲のクエン酸塩緩衝剤;ヒドロキシプロピル−ベータ−シクロデキストリン(HBCD)濃度が約1%(w/w)〜10%(w/w)の範囲のHBCD;塩、例えば約20mM〜約200mMの濃度の塩化ナトリウム;及び非イオン性界面活性剤、例えば約0.005%(w/w)〜約0.5%(w/w)の範囲の濃度のポリソルベート−80を含み、ここで、前記製剤は、pH5.5〜6.5の範囲を有する。
特定の実施形態において、組成物は、約5.7〜6.3の範囲のpHを有し、約5〜30mMの範囲の濃度のクエン酸塩;1%(w/w)〜10%(w/w)の範囲の濃度のHBCD;20mM〜200mMの範囲の濃度のNaCl;約0.01%(w/w)〜0.05%(w/w)の範囲の濃度のポリソルベート−80を含む。
特定の実施形態において、組成物は、約15mMの範囲の濃度のクエン酸塩;約5%(w/w)の濃度のHBCD;約75mMの濃度のNaCl及び約0.03%(w/w)の濃度のポリソルベート−80を含む。
特定の実施形態において、組成物は、約0.1%(w/w)〜1%(w/w)の範囲の濃度のエタノールを更に含む。
好ましい実施形態において、組成物は、約15mMの濃度のクエン酸塩;約5%(w/w)の濃度のHBCD;約75mMの濃度のNaCl、約0.03%(w/w)の濃度のポリソルベート−80及び約0.4%(w/w)の濃度のエタノールを含む。
ベクターを含む免疫原性組成物の投与は、典型的には筋肉内又は皮下である。しかしながら、静脈内、皮膚、皮内又は経鼻などの他の投与様式も同様に想定され得る。免疫原性組成物の筋肉内投与は、アデノウイルスベクターの懸濁剤を注射するためのニードルを使用することにより行われ得る。代替手段は、組成物を投与するための無針注射デバイス(例えば、Biojector(商標)の使用)又はワクチンを含有している凍結乾燥粉末剤の使用である。
アデノウイルスベクターを含有する免疫原性組成物を対象に投与すると、抗RSVウイルス免疫応答が対象において生じる。検出可能な免疫応答を誘導するのに十分な組成物の量を「免疫原的有効用量」と定義する。以下に示すように、本発明の免疫原性組成物は、体液性及び細胞媒介性免疫応答を誘導する。典型的な実施形態において、免疫応答は、防御免疫応答である。
アデノウイルスベクターの生成及びこのような粒子の免疫原性組成物への任意選択的な製剤化後、ベクターは、個体、特にヒト又は他の霊長類に投与され得る。投与は、ヒト又は別の哺乳動物、例えばマウス、ラット、ハムスター、モルモット、ウサギ、ヒツジ、ヤギ、ブタ、ウマ、ウシ、ロバ、サル、イヌ又はネコに対するものであり得る。非ヒト哺乳動物への送達は、治療目的である必要はないが、実験の状況、例えばアデノウイルスベクターに対する免疫応答の機構の究明に使用するためであり得る。
1つの例示的なレジメンにおいて、アデノウイルスベクターは、約10〜1012ウイルス粒子/mlの濃度を含有する約100μl〜約10mlの範囲の容量で投与される(例えば、筋肉内)。好ましくは、アデノウイルスベクターは、0.25〜1.0mlの範囲の容量で投与される。より好ましくは、アデノウイルスベクターは、0.5mlの容量で投与される。
典型的には、アデノウイルスは、ヒト対象に1回の投与で約10〜約1012ウイルス粒子(vp)の量、より典型的には約1010〜約1012vpの量で投与される。ヒトアデノウイルスベクターは、約10vp/ml、10vp/ml、10vp/ml、1010vp/ml、5xl010vp/ml、1011vp/ml又は1012vp/mlの濃度で投与され得る。好ましい実施形態において、アデノウイルスベクターは、約1x1011vpの量で投与される。別の好ましい実施形態において、アデノウイルスベクターは、約5x1010vpの量で投与される。
組成物は、必要に応じて、活性成分を含有する1つ以上の単位投薬形態を含むものであり得るキット、パック又はディスペンサーで提示され得る。キットは、例えば、金属又はプラスチックのホイル、例えばブリスターパックを含み得る。キット、パック又はディスペンサーに投与のための使用説明書を付随させ得る。
次の実施例は、説明するために提供されるが、特許請求される本発明を限定するものではない。
実施例1
18〜50歳の成人、RSV−血清陽性及びRSV−血清陰性の12〜24ヶ月の月齢の幼児におけるAd26.RSV.preFの安全性、耐容性及び免疫原性を評価するために、臨床研究をヒトにおいて実施する。
この研究で評価されたアデノウイルスワクチン候補は、Ad26.RSV.preF、配列番号:1のアミノ酸配列を有する呼吸器合胞体ウイルス(RSV)A2から誘導される融合前コンフォメーション安定化Fタンパク質(pre−F)についてコードするデオキシリボ核酸導入遺伝子を含有する複製不能アデノウイルス血清型26(Ad26)である。
安全性は、要求に基づく局所及び全身の有害事象、要求に基づかない有害事象及び重篤な有害事象の収集並びに身体検査により評価される。加えて、標準的な化学的パラメータ、血液学的パラメータ(凝固パラメータを含む)及び尿分析パラメータは、複数の時点で評価され得る。免疫原性は、免疫原性アッセイを使用して評価し、表1及び表2にまとめた。
配列
本発明の核酸分子によってコードされるRSV融合前Fタンパク質のアミノ酸配列
配列番号1:RSV preF2.2アミノ酸配列:

配列番号2:RSV preF2.1アミノ酸配列:
本発明の好ましい核酸分子のヌクレオチド配列
配列番号3:RSV F pre−F2.2融合前タンパク質をコードするコドン最適化核酸

配列番号4:RSV F pre−F2.1融合前タンパク質をコードするコドン最適化核酸

Claims (15)

  1. (i)抗原性呼吸器合胞体ウイルス(RSV)タンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量の第1アデノウイルスベクターを含む第1組成物と、
    (ii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量の第2アデノウイルスベクターを含む第2組成物と
    を含む組み合わせワクチンであって、前記組成物の1つは、プライム組成物であり、及び他の組成物は、ブースト組成物である、組み合わせワクチン。
  2. (iii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量の第3アデノウイルスベクターを含む第3組成物
    を更に含み、前記組成物の1つは、プライム組成物であり、及び他の組成物は、ブースト組成物である、請求項1に記載の組み合わせワクチン。
  3. 前記第1及び第2アデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む、請求項1又は2に記載の組み合わせワクチン。
  4. 前記第3アデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む、請求項2又は3に記載の組み合わせワクチン。
  5. 前記アデノウイルスベクターは、組換えAd26ベクターである、請求項1〜4のいずれか一項に記載の組み合わせワクチン。
  6. 対象においてRSVに対する免疫応答を誘導する方法であって、
    (i)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量の第1アデノウイルスベクターを含む第1組成物を前記対象に投与することと、
    (ii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量の第2アデノウイルスベクターを含む第2組成物を前記対象に投与することと
    を含む方法。
  7. (iii)抗原性RSVタンパク質をコードする核酸を含む免疫学的有効量の第2アデノウイルスベクターを含む第3組成物を前記対象に投与すること
    を更に含む、請求項6に記載の方法。
  8. 前記第1組成物(i)における前記アデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSVタンパク質をコードする核酸を含み、及び前記第2組成物(ii)における前記アデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSVタンパク質をコードする核酸を含み、任意選択的に、組成物(iii)における前記アデノウイルスベクターは、配列番号1又は2のアミノ酸配列を有するRSV Fタンパク質をコードする核酸を含む、請求項6又は7に記載の方法。
  9. 前記アデノウイルスベクターは、Ad26ベクターである、請求項6〜8のいずれか一項に記載の方法。
  10. 前記方法のステップ(i)及びステップ(ii)は、1〜12週間間隔、好ましくは2〜10週間、より好ましくは4〜8週間、より好ましくは4又は8週間間隔で実施される、請求項6〜9のいずれか一項に記載の方法。
  11. 前記方法のステップ(ii)及びステップ(iii)は、1〜12週間間隔、好ましくは2〜10週間、より好ましくは4〜8週間、より好ましくは4又は8週間間隔で実施される、請求項6〜10のいずれか一項に記載の方法。
  12. 前記対象は、約0〜24ヶ月の月齢、好ましくは約0〜12ヶ月の月齢、より好ましくは約0〜6ヶ月の月齢、より好ましくは2〜6ヶ月の月齢の小児である、請求項6〜11のいずれか一項に記載の方法。
  13. ステップ(i)は、約0〜2ヶ月の月齢の乳児で実施される、請求項6〜12のいずれか一項に記載の方法。
  14. 前記第1組成物は、約2ヶ月の月齢の乳児に投与され、及び前記第2組成物は、約3又は4ヶ月の月齢の前記乳児に投与される、請求項6〜13のいずれか一項に記載の方法。
  15. 前記第1組成物は、約2ヶ月の月齢の乳児に投与され、及び前記第2組成物は、約3又は4ヶ月の月齢の前記乳児に投与され、及び前記第3組成物は、約4又は6ヶ月の月齢の前記乳児に投与される、請求項6〜14のいずれか一項に記載の方法。
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