JP2020512901A5 - - Google Patents

Claims (22)

1. 弁を心臓内の弁配置部位へ最小侵襲的に埋め込む医療組立体であって、前記医療組立体は、
   血管内へ導入して埋め込むよう構成され、天然の心臓弁を置き換えるよう構成及び寸法決めされた前記弁と、
   心腔内壁上の係留部位に係留するため血管内へ導入されるよう構成及び寸法決めされたアンカと、
   前記弁及び前記アンカと動作可能に接続するための、前記弁及び前記アンカに接続された少なくとも１本のコードを備えるテザー組立体と、
   前記アンカ及びテザー組立体を血管内に導入するための、取外し可能なアンカ送達システムと、
   前記弁を配置して密封する、取外し可能な弁送達システムと
   を備える、医療組立体。
2. 前記アンカは、
   近位端部及び遠位端部を備えるアンカ・キャップと、
   前記アンカ・キャップ遠位端部から延出し、前記心腔内壁の前記係留部位に前記アンカ・キャップをしっかり取り付けるよう構成されているアンカねじと
   を備える、請求項１に記載の医療組立体。
3. 前記テザー組立体は、前記少なくとも１本のコードの近位端部から延出する少なくとも１本の縫合糸をさらに備え、前記少なくとも１本のコードの遠位端部は、前記アンカ・キャップの前記近位端部に接続される、請求項２に記載の医療組立体。
4. 前記テザー組立体は、前記アンカ・キャップの前記近位端部から延出する少なくとも２本の前記コードを備える、請求項２に記載の医療組立体。
5. 前記テザー組立体は、前記アンカ・キャップの前記近位端部から延出する少なくとも２本の前記コードを備え、前記テザー組立体は、前記少なくとも２本のコードのそれぞれ１本の前記近位端部からそれぞれ延出する、少なくとも２本の前記縫合糸を備える、請求項３に記載の医療組立体。
6. 前記取外し可能なアンカ送達システムは、長手方向に延在する内腔を画定するアンカ送達ガイドを備え、前記アンカは、前記送達ガイド内腔内に取外し可能に受容される、請求項２に記載の医療組立体。
7. 前記取外し可能なアンカ送達システムは、前記送達ガイド内腔内に取外し可能に配置され、前記アンカと協働するよう構成されるアンカ送達ロッドをさらに備える、請求項６に記載の医療組立体。
8. 前記アンカ送達ロッドは、第１の形状を有する遠位端部を備え、前記アンカ・キャップの近位端部は、第２の形状を有し、前記第１及び第２の構成は嵌合する構成であり、前記アンカ送達ロッドにかかる回転力が、前記アンカ・キャップに回転力を加える、請求項７に記載の医療組立体。
9. 前記テザー組立体の少なくとも一部は、前記アンカ送達ロッドによって画定されたロッド内腔内に選択的に延出する、請求項７に記載の医療組立体。
10. 前記テザー組立体の前記少なくとも１本のコードは、前記ロッド内腔内に選択的に延出する、請求項９に記載の医療組立体。
11. 前記送達ロッドの少なくとも一部は、可撓性である、請求項７に記載の医療組立体。
12. 前記アンカ送達システムを誘導するＪ字型ワイヤをさらに備える、請求項１に記載の医療組立体。
13. 前記アンカ送達システムは、アンカ送達ガイドと取外し可能に連結され、且つ流体連通するシースをさらに備える、請求項６に記載の医療組立体。
14. 前記テザー組立体は、前記少なくとも１本のコードの近位端部から延出する少なくとも１本の縫合糸をさらに備え、前記少なくとも１本の縫合糸の一部は前記送達ガイド内腔内に延出し、前記少なくとも１本の縫合糸の近位部分は前記送達ガイド内腔の近位端部から延出する、請求項６に記載の医療組立体。
15. 前記取外し可能な弁送達システムは、内側ガイド内腔を画定し、近位端部及び遠位端部を具備する弁送達ガイドを備え、前記弁送達ガイドは、前記弁及び前記テザー組立体の一部を受容するよう構成される、請求項１に記載の医療組立体。
16. 前記少なくとも１本のコードの近位端部から延出する少なくとも１本の縫合糸をさらに備え、前記少なくとも１本のコードは前記アンカに接続され、前記少なくとも１本の縫合糸及び前記少なくとも１本のコードは、選択的に前記内側ガイド内腔を通って延出して前記弁と協働し、前記少なくとも１本の縫合糸は、前記内側ガイド内腔の近位端部を超えて延出する、請求項１５に記載の医療組立体。
17. 前記取外し可能な弁送達システムは、前記内側ガイド内腔と流体連通する中央チャネルを画定する弁配置ノブを備え、前記弁配置ノブは前記弁送達ガイドと動作可能に接続され、前記配置ノブの回転により、選択的に前記送達ノブ内の前記弁送達ガイドを延出し、また引き込む、請求項１５に記載の医療組立体。
18. 前記弁送達ガイドの遠位部分は可撓性である、請求項１５に記載の医療組立体。
19. 前記弁送達システムは、前記弁送達ガイドの前記遠位端部上に配置され、前記弁を、前記弁送達ガイドを通って前記弁配置部位に誘導するよう構成されるノーズコーンをさらに備える、請求項１５に記載の医療組立体。
20. 前記弁は開口部を画定し、前記少なくとも１本の縫合糸は、前記弁の開口部を通って選択的に延出し、前記弁送達ガイドは、前記少なくとも１本の縫合糸を選択的に受容する中央内腔を画定する少なくとも１つの位置決めロッドをさらに備え、前記位置決めロッドは、前記少なくとも１本の縫合糸及び前記少なくとも１本のコードに沿って前記弁の近位に配置され、前記弁を配置するために前記弁の上面と協働する、請求項１６に記載の医療組立体。
21. 前記取外し可能な弁送達システムは、前記内側ガイド内腔と流体連通する中央チャネルを画定する弁配置ノブを備え、前記位置決めロッドは、前記弁配置ノブの中央チャネルを通って延出する、請求項２０に記載の医療組立体。
22. 前記少なくとも１本のコードを備える前記テザー組立体は、少なくとも２本のコードを備え、前記少なくとも２本のコードは、アンカ・キャップの近位端部からそれぞれ延出しており、前記少なくとも１本の縫合糸を備える前記テザー組立体は、前記少なくとも１本の縫合糸のうちの少なくとも２本を備え、前記少なくとも２本の縫合糸は、前記少なくとも２本のコードのそれぞれ１本の前記近位端部から延出しており、前記少なくとも１つの位置決めロッドを備える前記弁送達システムは、前記少なくとも１つの位置決めロッドのうちの２つを備え、前記少なくとも２つの位置決めロッドは、前記少なくとも２本のコードのうちのそれぞれ１本、及び前記少なくとも２本の縫合糸のうちのそれぞれ１本を選択的に受容する、請求項２０に記載の医療組立体。