KR20140029427A - 심장 판막 치료 장치 및 방법 - Google Patents

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나흐맨 쿠들릭
드미트리 페브네이
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더 메디컬 리서치, 인프라스트럭쳐, 앤드 헬스 서비시즈 펀드 오브 더 텔 아비브 메디컬 센터
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Abstract

본 발명은 앵커와 상기 앵커에 부착된 하나이상의 봉합사를 가지는 심장 판막 치료를 위한 장치 및 시스템을 제공한다.
상기 앵커는 확장된 배치 구성과 저구경 비배치 구성을 가진다. 심장의 전달수단은 카테터와 상기 카테터의 루멘에 슬라이드가능한 바늘을 포함한다.
상기 카테터의 원위 단부는 카테터가 치료되는 판막엽의 하부에 병치될 때 까지, 심장의 심근을 통해 삽입된다. 상기 판막엽은 그후 바늘의 날카로운 팁에 의해 관통된다. 상기 바늘은 비 배치 구성의 앵커가 바늘 팁을 통과하고 카테터에서 해제될 때까지 로드를 눌러진다. 상기 앵커는 그후 판막엽의 하나 또는 양 표면의 배치된 구성으로 보내진다.

Description

심장 판막 치료 장치 및 방법{DEVICE AND METHOD FOR HEART VALVE REPAIR}
본 발명은 의료 기기에 관한 것으로, 특히 심장 판막 치료를 위한 장치에 관한 것이다.
심장에서, 승모판은 좌심방과 좌심실 사이에 위치하고, 삼첨판은 우심방과 우심심사이에 위치한다. 각 판은 심방과 심실 사이에 위치한 얇은 판막엽으로 구성되어 있다. 판막엽은 건삭(chordae)으로 불리는 일련의 섬유에 의해 심실의 내벽에 부착 되어 있다. 건강한 심장에는, 심장이 수축하는 동안 심실이 수축할때, 판막엽이 나란히 놓여져 혈액이 심실로부터 심방으로 역류하는 것을 방지한다. 심장이 확장되는 동안 심방이 이완될때, 판막은 혈액이 심방으로부터 심실로 흐르도록 열린다.
승모판 탈출증에서, 심장 구조의 콜라겐이 비정상적으로 형성되고 판막엽과 건삭이 비대, 확대 및 중복이 발생하게 되는 점액종증 변성으로 인해 건삭이 확대된다. 또한 이 과정은 건삭이 파열하는 원인이 될 수 있다. 이러한 조건에서, 심실이 수축할 때 심실에서 심방으로 판막을 통해 혈액이 역류하도록 판막엽이 탈출된다(좌심실로 플랩 후퇴). 심각할 때에는 숭모판의 역류가 심장 마비 및 비정상 심장 박동을 초래한다.
승모판 탈출증은 세계 인구의 5~10% 에 영향을 미치는 가장 일반적인 심장 판막 이상이다. 심각한(중등도-중증) 승모판 역류는 공통적인 것이 아니다. 예를 들어, 미국의 2백만의 치료되지 않은 사람들에 대한 한 연구에서는, 중증도 또는 심각한 숭모판 역류가 약 2-3 %의 사람에서 발생하는 것으로 나타났다.
수술은 심한 승모판 역류증을 가진 사람에게 필요하다. 심장의 미국 심장 협회와 유럽 심장 협회의 지침은 심장, 심장판막 및 혈액 흐름의 초음파 측정을 기반으로 심각한 만성 승모판 역류을 가진 사람을 정의한다. 승모판 수술은 중요한 개심술이다. 중대한 수술 순간 동안 심장은 정지되어 있는 반면, 산소포화된 혈액은 인공심폐장치로 몸 전체로 펌핑된다. 그후 심장의 작은 부분이 승모판을 노출시키기 위해 열린다.
비 침투성 또는 최소 침투성 승모판 탈출증 수술 방법이 개발되어 왔다.
심장 판막 탈출증 치료를 위한 한 가지 방법은 클립을 사용하여 판막엽의 자유 변부를 따라 두 판막엽을 함께 묶는 것을 포함한다. 판막엽을 봉합하기 위한 방법 및 시스템은 예를들어 Kimblad의 미국 특허 8,062,313호에 공개된다. 판막엽을 함께 고정하는 클립은 예를들어 Goldfarb 등의 미국특허 8,029,518호에 공개된다 .
판막 치료의 또 다른 방법은 찢어진 건삭을 대체하는 하나 이상의 인공 필라멘트를 도입하는 것을 포함한다. 때때로 " 신건삭(neochordae)"으로 불리는 필라멘트는 한 단부에서 판막엽에 부착되고 다른 단부에서 심장 조직에 부착된다. 상기 형태의 시스템은 예를 들어, Crabtree의 미국 특허 8,043,368호로 공개된다. 상기 방법은 도입되는 신건삭(neochordae)의 필요한 길이의 신뢰성 있는 결정이 필요하며, 심장 박동을 확보하기 어려울 수 있다. 상기 유형의 대부분의 시스템에서는 배치 후 신건삭의 길이를 조정하기가 어렵다.
측면 중 하나에서, 본 발명은 승모판이나 삼첨판의 치료를 위한 장치를 제공한다. 본 발명의 장치는 치료되는 판막엽의 탈출된 영역 중 한 또는 양측면에 앵커가 배치되는 확장된 구성 및 앵커가 배치 사이트에 전달되는 저구경(low caliber) 구성을 가지는 앵커를 포함한다. 하나이상의 봉합사가 앵커에 부착된다. 앵커를 치료되는 판막엽에 배치한 후, 봉합사는 심실벽을 통과하고 하기하는 바와 같이, 그후 보철 건삭으로 기능하기 위해 심실벽의 외부에 꿰매어진다. 인공 건삭의 적절한 길이는 심초음파 검사에서 얻을 수 있다.
앵커는 앵커가 판막엽 표면 중 하나 또는 둘 모두에 적용할 수 있는 형태를 가질 수 있다.
두 번째 측면에서, 본 발명은 몸에 배치되는 영역에 본 발명의 장치를 제공하기위한 전달 시스템을 제공한다. 전달 시스템은 본 발명의 장치가 비배치된 구성에서 앵커와 함께 삽입될 수 있는 바늘을 포함한다. 전달 시스템은 하기하는 바와 같이 바늘을 수용하는 크기의 카테터와 바늘을 통해 장치를 누르는데 사용되는 푸셔를 포함한다.
사용시, 비배치된 구성에서 본 발명의 장치는 바늘로 삽입되고, 상기 바늘은 카테터 또는 thess에 삽입된다. 튜브는 가슴 절개를 통해, 튜브의 에코 가이드 팁이 치료되는 판막엽의 탈출 영역 바로 아래에 있을 때까지 정점(apex)을 통해 심실 내로 삽입된다. 상기 장치는 그후 바늘의 팁이 치료되는 판막엽을 관통 할 때까지 바늘을 누르게 된다. 앵커는 그후 바늘에서 해제되고 치료되는 판막엽의 하나 또는 양측면에 배치 구성을 달성하게 된다. 배치된 구성의 달성은 튜브(예를 들어,앵커 가 탄력적으로 유연한 소재로 만든 경우)에서 앵커를 해제함에 따라 자연적으로 이루어질 수도 있고, 니티놀과 같은 형상 기억 합금으로 형성된 앵커의 경우 온도 변화에 따라 이루어질 수도 있다. 앵커는 예를들어 항생제와 같은 다양한 약물 또는 심낭(pericardium)으로 코팅될 수 있다.
앵커의 배치 후, 봉합사는 보철 건삭으로 기능하도록 좌심실 벽 외부에 묶여진다.
따라서, 상기 측면 중 하나에서, 본 발명은 심장 판막 치료를 위한 장치를 제공한다:
(a) 확장 배치구성 및 저구경(low caliber) 비배치 구성을 가지는 앵커; 및
(b) 앵커에 부착된 하나 이상의 봉합사.
본 발명의 장치에서 앵커 부분은 둘 이상의 와이어 루프를 확장하는 중앙 허브를 포함할 수 있다.
배치 구성의 앵커는 제 1 평면에 있는 제 1 세트의 하나이상의 와이어 루프와 제 1 평면에 있지 않은 제 2 세트의 하나이상의 와이어 루프를 포함할 수 있다. 와이어 루프의 제 2 세트는 제 1 평면을 향해 구부러질 수 있다.
저구경 비배치 구성에서 제 1 세트의 루프는 필라멘트에서 떨어져 붕괴될 수 있으며 제 2 세트의 루프는 필라멘트를 향해 붕괴될 수 있다.
앵커는 탄성적으로 유연한 와이어 링을 포함할 수 있으며, 와이어 링의 하나이상의 교차 요소를 더 포함할 수 있다.
앵커는 와이어 로드를 포함할 수 있으며, 봉합사는 상기 와이어 로드에 부착될 수 있다.
다른 측면에서, 본 발명은 다음을 포함하는 심장 판막 치료를 위한 시스템을 제공한다:
(a) 심장 판막 치료를 위한 장치가:
(ⅰ) 확장된 배치 구성과 저구경 비배치 구성을 갖는 앵커; 및
(ⅱ) 상기 앵커에 부착된 하나 이상의 봉합사;
(b) 근위 단부 및 원위 단부를 가지는 카테터 루멘을 가지는 카테터; 및
(c) 카테터 루멘으로 슬라이딩가능한 바늘, 상기 바늘은 장치의 저구경 구성의 장치를 수용하는 크기의 바늘 루멘을 가지고, 상기 바늘이 더 날카로운 팁을 더 가진다.
본 발명의 시스템은 카테터의 원위 단부를 향해 바늘 루멘의 장치를 누르도록 구성된 로드를 포함할 수 있다. 카테터의 원위 단부에는 나선형 와이어가 제공 될 수 있다.
카테터의 원위 단부는 심 초음파 검사에서 볼 수 있는 팽창가능한 풍선이 제공될 수 있다.
또한, 본 발명은 다음을 포함하는 심장 판막 치료를 위한 방법을 제공한다:
(a) 다음을 포함하는 심장 판막 치료를 위한 시스템을 제공하고:
ⅰ) 다음을 포함하는 심장 판막 치료를 위한 장치:
확장된 배치 구성과 저구경 비배치 구성을 갖는 앵커; 및
상기 앵커에 부착된 하나 이상의 봉합사;
ⅱ) 근위 단부 및 원위 단부를 가지는 카테터 루멘을 가지는 전달 카테터;
ⅲ) 카테터 루멘으로 슬라이딩가능한 바늘, 상기 바늘은 장치의 저구경 구성의 장치를 수용하는 크기의 바늘 루멘을 가지고, 상기 바늘이 더 날카로운 팁을 더 가지며; 및
ⅳ) 카테터의 원위단부부를 향해 바늘 루멘의 장치를 누르도록 구성된 로드.
(b) 전달 시스템에 장치를 삽입하고;
(c) 카테터의 팁이 판막엽의 하부에 병치될 때 까지, 심장의 심근을 통해 카테터의 원위 단부를 삽입하고;
(d) 바늘의 날카로운 팁으로 판막엽을 관통하고;
(e) 비 배치 구성의 앵커가 바늘 팁을 통과하고 카테터에서 해제될 때까지 바늘의 팁을 향해 로드를 누르고;
(f) 판막엽의 하나 또는 양 표면의 배치된 구성으로 앵커를 가져온다.
본 명세서를 이해하고 이를 실제로 수행하기 위해 실시예가 첨부된 도면을 참조로 비제한적인 예시의 방법으로 설명된다.
도 1은 본 발명의 한 실시예 에 따른 심장 판막 치료를 위한 장치의 제 1 사시도;
도 2는 도 1의 장치의 제 2 사시도;
도 3은 도 1의 장치의 비배치 구성;
도 4는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 심장 판막엽 치료를 위한 와이어 루프를 갖는 장치;
도 5는 도 4의 장치의 비배치 구성;
도 6은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 심장 판막엽 치료를 위한 로드를 가지는 도면;
도 7은 도 6의 장치의 비배치 구성;
도 8은 본 발명의 장치를 전달 및 배치하기 위한 전달 시스템;
도 9a는 심장 판막엽에 본 발명의 장치의 전달하는 도면;
도 9b는 바늘로 심장 판막을 관통하는 도면;
도 9c는 심장 판막에 본 발명의 장치를 배치하는 제 1 단계;
도 9d는 심장 판막에 본 발명의 장치의 배치하는 제 2 단계; 및
도 9e는 심장 판막에 배치한후 전달 장치를 제거하는 본 발명의 장치.
도 1-3은 본 발명의 한 실시예에 따른 심장 판막 치료를 위한장치(50)를 도시한다. 상기 장치(50)는, 하기에 설명되는 바와 같이 장치(50)가 심장 챔버에 배치 되는 도 1 및 2의 다른 사시도이다. 상기 장치(50)는 또한 장치(2)를 전달하는 동안 심장 판막에 사용되는 저구경 비배치 구성을 가진다.
장치(50)는 복수의 루프(54, 56)가 확장되는 중앙 허브(52)를 포함하는 앵커 부분(51)을 가진다. 허브(52)는 예를들어 접착제(53)로 튜브의 원위 단부를 연결함으로써 튜브의 원위 단부에서 완전히 닫힌다. 도 1-3의 실시예에는 12개의 루프가 있다. 이것은 오직 예시적인 것이며, 장치(50)는 필요한 수 만큼의 루프를 가질 수 있다. 장치(50)는 6 평면 루프(54)와 상기 루프(54)의 평면 아래에 위치하고 루프(54)의 평면을 향해 상부로 구루러진 다른 6 루프(56)를 포함한다. 상기 루프(54, 56)는 예를 들어, 약 0.2 mm의 직경을 갖는 니티놀 ™ 와이어 일 수 있는 단일 피스의 와이어로 만들어진다. 앵커는 판막엽의 앵커의 통합을 강화하기 위해 소심낭(bovine pericardium)으로 코팅될 수 있다.
두 봉합사(58, 60)는 한 단부에서 허브(52)에 부착되고 앵커 부분에서 이격되어 확장된다. 봉합사(58, 60)는 예를 들어, 고어텍스 ePTFE 섬유일 수 있다.
도 3에 도시된 압축된 구성에서, 플랫 루프(54, 56)는 허브(52)와 필라멘트(58, 60)로부터 이격되어 상부로 붕괴되는 반면, 곡선 루프(56)는 장치(50)가 심장 챔버의 배치 영역에 전달하기 위해 적절한 저구경(low caliber)을 달성하도록 허브(52)와 필라멘트(58, 60)를 향해 하부로 접힌다.
도 4 및 5는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 심장 판막 치료 장치이다. 장치(2)는 하나이상의 교차 요소를 가진 타원형 와이어 링을 포함하는 앵커 부분(4)을 가진다. 두 교차 요소(6, 8)가 도 4 및 5에 도시된다. 이것은 오직 예시적인 방법이며, 앵커(4 )는 필요한 수의 교차요소를 가질 수 있다. 장치(2)는, 장치(2)가 심장 챔버에 배치된 도 4에 도시된 확장된 구성과 장치(2)가 심장 판막에 전달되는 동안 사용되는 도 5에 도시된 저구경 비배치 구성을 가진다. 한 쌍의 봉합사(12, 14)는 한 단부에서 교차 요소(6, 8)에 묶이고 다른 단부의 봉합사(12, 14)는 하기되는 바와 같이 심장 판막에 장치(2)가 배치되기 전에 자유롭게 있게 된다. 상기 봉합사는 예를 들어, 고어텍스 봉합사일 수 있다.
앵커(4)는, 앵커(4)가 장치가 전달되기 전에 배치 구성(도 4 )에서 비배치 구성(도 5)으로 붕괴되고 그 후 심장에 적절히 위치한 후 배치 구성을 회복하도록 하는 변형가능한 물질로 형성된다. 앵커(4)의 와이어는 예를들어 실리콘 고무, 스테인레스 스틸 또는 니티놀과 같은, 생체 적합성 탄성 또는 스프링과 같은 소재로 만들어 질 수 있다. 선택적으로, 앵커(4)의 와이어는, 앵커(4)가 업계에 형상 기억 합금으로 알려진 바와 같이 적절한 온도 변화에 의해 배치 구성과 비배치 구성 사이에서 바뀔 수 있는 경우 형상 기억 합금(단방향 또는 양방향)으로 만들어질 수 있다. 앵커는 판막엽의 앵커의 통합을 강화 하기 위해 소심낭으로 코팅될 수 있다.
도 6 및 7은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 심장 판막 치료를 위한 장치(60)를 도시한다. 장치(60)는 와이어 로드(64)를 포함하는 앵커 부분(62)을 가진다. 상기 로드는 예를들어 실리콘 고무, 스테인레스 스틸 또는 니티놀과 같은, 생체 적합성 탄성 또는 스프링과 같은 소재로 만들어 질 수 있다. 상기 장치는 장치(60)가 심장 챔버에 배치되는 도 6에 도시된 팽창된 구성과 상기 장치(60)가 전달되는 동안 심장 판막에 사용되는 도 7에 도시도니 저구경 비배치구성을 가진다. 한 쌍의 봉합사(64, 66)는 로드(64)의 중앙에서 로드(64)에 묶이고 봉합사(64, 66)의 다른 단부는 하기되는 바와 같이 심장 판막에 장치(2)가 배치되기 전에 자유롭게 있게 된다. 상기 봉합사는 예를 들어, 고어텍스 봉합사일 수 있다. 상기 로드(64)는 판막엽에서 앵커의 통합을 강화 하기 위해 소심낭으로 코팅될 수 있다.
도8은 전달 시스템(20)에 삽입되는 비 배치 구성의 도 1 및 2의 장치(50)를 도시한다. 전달 시스템(20)은 심 초음파에서 불 수 있는 근위 단부(21)와 원위 단부(29)를 갖는 전달 카테터(23)를 포함한다. 전달 시스템(20)은 장치(50)가 비배치 구성에 삽입되는 바늘(22)를 포함한다. 바늘(22)은 장치(2)의 배치 과정에서 치료되는 판막을 관통하는 데 사용되는 날카로운 팁(24)의 원위 단부에서 끝난다. 전달 시스템(20)은 바늘(22) 내로 슬라이드될 수 있는 크기의 푸싱 로드(26)를 더 포함한다. 상기 로드(26)는 장치(50)의 전달 도중 전달 시스템 (20)의 근위 단부에 접근할 수 있도록 바늘(22)보다 길다. 로드(26)는 장치(50)의 배치 중에 바늘(22)의 팁(24)을 통해 장치(50)를 누르는데 사용된다. 카테터(23)는 원위 단부의 뭉툭한 팁(25)에서 끝난다. 아래에 설명되는 바와 같이 치료되는 판막엽의 하부에 나사결합되도록 구성된 나선형 와이어(27)가 뭉툭한 팁(25)에 부착된다.
또한 카테터(23)의 원위 단부에는 심 초음파 검사에서 볼 수 있는 토로이드 형상의 풍선(28)이 있다. 전달 튜브에는 멸균수 또는 생리 식염수와 같은 액체를 포함하는 주사기를 부착하기 위한 루어 피팅이 제공된다. 액체는 전달 튜브(100)를 통해 풍선(28)으로 전달되고 하나 이상의 구멍(102)을 통해 풍선(28)에 들어간다. 풍선(28)이 액체로 채워지고, 풍선에 남은 공기나 초과된 액체는 풍선(28)밖으로 내보내져서 제 2 세트의 하나이상의 구멍(104)을 통해 복귀 튜브(106)로 가서 카테터(23)의 근위 단부로 보내진다. 전달 튜브(100)와 복귀 튜브(106)는 서로 연속적일 수 있다. 이것은 풍선(28)내의 공기를 완전히 제거하도록 한다.
탈출된 승모판의 치료를 위한 본 발명의 장치의 배치는 이제 도 1 및 2에 도시된 장치(50)를 참조하여 설명된다. 본 발명의 장치의 다른 실시예가 유사한 형태로 배치되는 것은 자명하다.
도 9는 탈출된 승모판의 치료를 위한 장치(50)를 배치 하는 방법을 도시한다. 도 9a는 후방 승모판 판막엽(32)과 전방 승모판 판막엽(34)을 포함하는 좌심실 (30)의 단면도이다. 판막엽(32, 34)의 부정 교합은 건삭(35)의 신장에 의한 판막엽 사이의 공간(36)에 의해 분명해진다. 장치(50)의 배치를 위해, 장치(50)는 도 8에 도시된 바와 같이 전달 시스템(20)에 삽입된다. 카테터(23)의 팁(25)이 판막엽(32) 의 하부에 병치될 때까지 카테터(23)의 팁(25)은 심근(38)을 통해 삽입된다. 좌심실의 전달 시스템의 운동과 장치의 배치는 풍선(23)의 심 초음파에 의해 모니터링 될 수 있다. 출혈은 퍼스 스트링 봉합에 의해 제어될 수 있다. 심장이 아직 박동하거나 빈번한 심장 페이싱을 사용하는 동안, 카테터(23)는 판막엽(32)의 하부로 나선형 와이어(27)를 나사결합하도록 회전한다. 그후 도 도 9b에서와 같이, 바늘(22)의 날카로운 팁(24)은 판막(32)을 통해 관통되도록 구성된다.
이제 도 9c에 도시된 바와 같이, 로드(26)는, 비배치 구성의 앵커 영역(51)이 바늘 팁(24)을 통과하고 판막엽(32)위의 좌심실에 위치된 상부 루프(54)와 판막엽(32)아래의 심실에 위치된 곡선 루프(56)를 가지는 카테터(23)로부터 해제되도록 바늘의 팁을 향하여 눌러진다. 상기 지점에서, 앵커(51)의 배치 구성(도 9d)을 달성할 수 있다. 이것은 앵커가 튜브(22)로부터 해제(예를 들어,앵커가 탄력적으로 유연한 소재로 만들어진 경우)되거나 앵커가 니티놀과 같은 형상기억합금으로 형성되는 경우 온도변화에 따라 해제되도록 한다. 전달 시스템(20)이 좌심실 에서 제거됨에 따라, 봉합사(12, 14)는 하부로 당겨져서 신건삭의 적절한 길이가 심 초음파에 의해 모니터링될 수 있다. 봉합사는 판막엽이 나란히 놓여질 때까지 계속 당겨지고, 공간(36)은 승모판 역류가 수정되도록 제거된다. 봉합사의 정확한 길이가 결정되면, 봉합사가 보철 건삭으로 기능할 수 있도록 심근(38)에 고정된다.

Claims (13)

  1. 심장 판막 치료를 위한 장치에 있어서,
    (a) 확장 배치구성 및 저구경 비배치 구성을 가지는 앵커; 및
    (b) 앵커에 부착된 하나 이상의 봉합사를 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 장치.
  2. 제 1항에 있어서, 상기 앵커 부분이 둘 이상의 와이어 루프를 확장하는 중앙 허브를 포함하는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 장치.
  3. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 배치 구성의 앵커는 제 1 평면에 있는 제 1 세트의 하나이상의 와이어 루프와 제 1 평면에 있지 않은 제 2 세트의 하나이상의 와이어 루프를 포함하는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 장치.
  4. 제 3항에 있어서, 와이어 루프의 제 2 세트가 제 1 평면을 향해 구부러질 수 있는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 장치.
  5. 제 2항 내지 제 4항 중 어느 한 항에 있어서, 저구경 비배치 구성에서 제 1 세트의 루프는 필라멘트에서 떨어져 붕괴될 수 있으며 제 2 세트의 루프는 필라멘트를 향해 붕괴될 수 있는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 장치.
  6. 제 1항에 있어서, 앵커가 탄성적으로 유연한 와이어 링을 포함하는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 장치.
  7. 제 6항에 있어서, 상기 앵커가 와이어 링의 하나이상의 교차 요소를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 장치.
  8. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 앵커가 와이어 로드를 포함하고, 상기 봉합사가 상기 와이어 로드에 부착되는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 장치.
  9. 심장 판막 치료를 위한 시스템에 있어서,
    (a) 심장 판막 치료를 위한 장치: 상기 장치가,
    (ⅰ) 확장된 배치 구성과 저구경 비배치 구성을 갖는 앵커; 및
    (ⅱ) 상기 앵커에 부착된 하나 이상의 봉합사를 포함하여 구성되고;
    (b) 근위 단부 및 원위 단부를 가지는 카테터 루멘을 가지는 카테터; 및
    (c) 카테터 루멘으로 슬라이딩가능한 바늘을 포함하여 구성되고,
    상기 바늘은 장치의 저구경 구성의 장치를 수용하는 크기의 바늘 루멘을 가지고, 상기 바늘이 더 날카로운 팁을 더 가지는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 시스템.
  10. 제 9항에 있어서, 카테터의 원위 단부를 향해 바늘 루멘의 장치를 누르도록 구성된 로드를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 시스템.
  11. 제 9항 또는 제 10항에 있어서, 카테터의 원위 단부에 나선형 와이어가 제공 되는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 시스템.
  12. 제 9항 또는 제 10항에 있어서, 카테터의 원위 단부에 심 초음파 검사에서 볼 수 있는 팽창가능한 풍선이 제공되는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 시스템.
  13. 심장 판막 치료를 위한 방법에 있어서,
    (a) 심장 판막 치료를 위한 시스템을 제공하고: 상기 시스템이,
    ⅰ) 심장 판막 치료를 위한 장치: 상기 장치가
    확장된 배치 구성과 저구경 비배치 구성을 갖는 앵커; 및
    상기 앵커에 부착된 하나 이상의 봉합사를 포함하여 구성되고;
    ⅱ) 근위 단부 및 원위 단부를 가지는 카테터 루멘을 가지는 전달 카테터;
    ⅲ) 카테터 루멘으로 슬라이딩가능한 바늘, 상기 바늘은 장치의 저구경 구성의 장치를 수용하는 크기의 바늘 루멘을 가지고, 상기 바늘이 더 날카로운 팁을 더 가지며; 및
    ⅳ) 카테터의 원위단부를 향해 바늘 루멘의 장치를 누르도록 구성된 로드를 포함하여 구성되고,
    (b) 전달 시스템에 장치를 삽입하고;
    (c) 카테터의 팁이 판막엽의 하부에 병치될 때 까지, 심장의 심근을 통해 카테터의 원위 단부를 삽입하고;
    (d) 바늘의 날카로운 팁으로 판막엽을 관통하고;
    (e) 비 배치 구성의 앵커가 바늘 팁을 통과하고 카테터에서 해제될 때까지 바늘의 팁을 향해 로드를 누르고;
    (f) 판막엽의 하나 또는 양 표면의 배치된 구성으로 앵커를 가져오는 단계를 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 심장 판막 치료를 위한 방법.
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Families Citing this family (59)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7976578B2 (en) * 2008-06-04 2011-07-12 James Marvel Buffer for a human joint and method of arthroscopically inserting
US8579964B2 (en) 2010-05-05 2013-11-12 Neovasc Inc. Transcatheter mitral valve prosthesis
WO2012094406A1 (en) * 2011-01-04 2012-07-12 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus and method for treating a regurgitant heart valve
US9554897B2 (en) 2011-04-28 2017-01-31 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue
US9308087B2 (en) 2011-04-28 2016-04-12 Neovasc Tiara Inc. Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis
EP2723277B1 (en) 2011-06-27 2018-05-30 University of Maryland, Baltimore Transapical mitral valve repair device
US9345573B2 (en) 2012-05-30 2016-05-24 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system
US9572665B2 (en) 2013-04-04 2017-02-21 Neovasc Tiara Inc. Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart
EP3060172A4 (en) * 2013-10-23 2017-07-05 LC Therapeutics, Inc. Percutaneous or minimally invasive cardiac valve repair system and methods of using the same
US9681864B1 (en) 2014-01-03 2017-06-20 Harpoon Medical, Inc. Method and apparatus for transapical procedures on a mitral valve
CN106999174B (zh) * 2014-07-17 2019-08-23 核心医疗股份公司 用于心瓣修复的医疗设备及方法
GB2536538B (en) 2014-09-17 2018-07-18 Cardiomech As Anchor for implantation in body tissue
CA2964935C (en) * 2014-10-23 2023-10-24 Caisson Interventional, LLC Systems and methods for heart valve therapy
WO2016126699A1 (en) 2015-02-02 2016-08-11 On-X Life Technologies, Inc. Rapid deployment artificial chordae tendinae system
EP3753498B1 (en) 2015-10-02 2023-12-06 Harpoon Medical, Inc. Distal anchor apparatus for mitral valve repair
CN109152573B (zh) * 2015-10-02 2021-04-13 哈珀恩医疗有限公司 用于二尖瓣修复的远侧锚固件设备和方法
EP4241697A3 (en) * 2015-10-21 2024-01-17 Coremedic AG Medical implant for heart valve repair
CN108697418B (zh) * 2015-11-02 2022-02-18 马里兰大学巴尔的摩分校 用于二尖瓣瓣膜修复的远侧锚固设备和方法
JP7002451B2 (ja) 2015-12-15 2022-01-20 ニオバスク ティアラ インコーポレイテッド 経中隔送達システム
WO2017117560A1 (en) * 2015-12-30 2017-07-06 Pipeline Medical Technologies, Inc. Mitral leaflet tethering
WO2017127939A1 (en) 2016-01-29 2017-08-03 Neovasc Tiara Inc. Prosthetic valve for avoiding obstruction of outflow
US11058538B2 (en) 2016-03-10 2021-07-13 Charles Somers Living Trust Synthetic chord for cardiac valve repair applications
US10624743B2 (en) 2016-04-22 2020-04-21 Edwards Lifesciences Corporation Beating-heart mitral valve chordae replacement
US11103350B2 (en) 2016-06-01 2021-08-31 On-X Life Technologies, Inc. Pull-through chordae tendineae system
US10357361B2 (en) 2016-09-15 2019-07-23 Edwards Lifesciences Corporation Heart valve pinch devices and delivery systems
CN113893064A (zh) 2016-11-21 2022-01-07 内奥瓦斯克迪亚拉公司 用于快速收回经导管心脏瓣膜递送系统的方法和系统
US11083580B2 (en) 2016-12-30 2021-08-10 Pipeline Medical Technologies, Inc. Method of securing a leaflet anchor to a mitral valve leaflet
US10925731B2 (en) 2016-12-30 2021-02-23 Pipeline Medical Technologies, Inc. Method and apparatus for transvascular implantation of neo chordae tendinae
US9877833B1 (en) 2016-12-30 2018-01-30 Pipeline Medical Technologies, Inc. Method and apparatus for transvascular implantation of neo chordae tendinae
EP3606444B1 (en) * 2017-04-05 2023-09-13 Opus Medical Therapies, LLC Transcatheter atrial sealing skirt, anchor, and tether
US10820992B2 (en) 2017-04-05 2020-11-03 Opus Medical Therapies, LLC Transcatheter atrial sealing skirt, anchor, and tether and methods of implantation
US10765515B2 (en) 2017-04-06 2020-09-08 University Of Maryland, Baltimore Distal anchor apparatus and methods for mitral valve repair
SG11201908713TA (en) * 2017-04-06 2019-10-30 Harpoon Medical Inc Distal anchor apparatus and methods for mitral valve repair
GB2563420B (en) * 2017-06-15 2019-09-18 Strait Access Tech Holdings Pty Ltd Valve leaflet connecting device
WO2018236843A2 (en) 2017-06-19 2018-12-27 Harpoon Medical, Inc. METHOD AND APPARATUS FOR CARDIAC INTERVENTIONS
US10856984B2 (en) 2017-08-25 2020-12-08 Neovasc Tiara Inc. Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis
CR20200141A (es) 2017-10-24 2020-08-27 Univ Maryland Metodos y aparatos para procedimientos cardíacos
US11376127B2 (en) * 2017-12-20 2022-07-05 W. L. Gore & Associates, Inc. Artificial chordae tendineae repair devices and delivery thereof
CN111491570B (zh) * 2017-12-20 2024-01-30 W.L.戈尔及同仁股份有限公司 具有孔隙率减小元件的缝线及相关医疗设备
JP7324215B2 (ja) * 2018-03-12 2023-08-09 パイプライン メディカル テクノロジーズ， インコーポレイテッド 僧帽弁腱索修復のための方法および装置
EP3768176B1 (en) 2018-03-23 2024-03-20 NeoChord, Inc. Device for suture attachment for minimally invasive heart valve repair
US11517435B2 (en) 2018-05-04 2022-12-06 Edwards Lifesciences Corporation Ring-based prosthetic cardiac valve
US11173030B2 (en) 2018-05-09 2021-11-16 Neochord, Inc. Suture length adjustment for minimally invasive heart valve repair
EP3790509A4 (en) * 2018-05-09 2022-03-09 NeoChord, Inc. TRANSCATHETER HEART VALVE REPAIR SYSTEMS AND METHODS
US11253360B2 (en) 2018-05-09 2022-02-22 Neochord, Inc. Low profile tissue anchor for minimally invasive heart valve repair
JP7509695B2 (ja) * 2018-05-15 2024-07-02 マフィン・インコーポレイテッド 輪状形成ベルトの配置及び固定のための装置
CN113271890B (zh) 2018-11-08 2024-08-30 内奥瓦斯克迪亚拉公司 经导管二尖瓣假体的心室展开
GB2579387B (en) * 2018-11-29 2021-01-20 Cardiomech As Device for heart repair
WO2020109582A1 (en) * 2018-11-29 2020-06-04 Cardiomech As Device for heart repair
GB2579420B (en) * 2018-11-29 2023-02-01 Cardiomech As Device for heart repair
CA3123034A1 (en) 2018-12-12 2020-06-18 Pipeline Medical Technologies, Inc. Method and apparatus for mitral valve chord repair
AU2020233892A1 (en) 2019-03-08 2021-11-04 Neovasc Tiara Inc. Retrievable prosthesis delivery system
WO2020206012A1 (en) 2019-04-01 2020-10-08 Neovasc Tiara Inc. Controllably deployable prosthetic valve
WO2020210652A1 (en) 2019-04-10 2020-10-15 Neovasc Tiara Inc. Prosthetic valve with natural blood flow
WO2020214818A1 (en) * 2019-04-16 2020-10-22 Neochord, Inc. Transverse helical cardiac anchor for minimally invasive heart valve repair
CN114025813B (zh) 2019-05-20 2024-05-14 内奥瓦斯克迪亚拉公司 具有止血机构的引入器
WO2020257643A1 (en) 2019-06-20 2020-12-24 Neovasc Tiara Inc. Low profile prosthetic mitral valve
CN111904663A (zh) * 2020-08-18 2020-11-10 上海竑宇医疗科技有限公司 一种环缩器及其安装方法
WO2022166063A1 (zh) * 2021-02-05 2022-08-11 上海臻亿医疗科技有限公司 一种锚固装置及人工心脏瓣膜装置

Family Cites Families (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6332893B1 (en) 1997-12-17 2001-12-25 Myocor, Inc. Valve to myocardium tension members device and method
US6752813B2 (en) 1999-04-09 2004-06-22 Evalve, Inc. Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair
JP2003534045A (ja) 2000-05-25 2003-11-18 バイオリング ソシエテ アノニム 心臓弁の開口を狭めおよび／または補強する装置
US7077861B2 (en) * 2000-07-06 2006-07-18 Medtentia Ab Annuloplasty instrument
SE0002878D0 (sv) 2000-08-11 2000-08-11 Kimblad Ola Device and method for treatment of atrioventricular regurgitation
US8784482B2 (en) * 2000-09-20 2014-07-22 Mvrx, Inc. Method of reshaping a heart valve annulus using an intravascular device
US20050177180A1 (en) * 2001-11-28 2005-08-11 Aptus Endosystems, Inc. Devices, systems, and methods for supporting tissue and/or structures within a hollow body organ
US7101395B2 (en) 2002-06-12 2006-09-05 Mitral Interventions, Inc. Method and apparatus for tissue connection
US8979923B2 (en) 2002-10-21 2015-03-17 Mitralign, Inc. Tissue fastening systems and methods utilizing magnetic guidance
AU2003230740B2 (en) * 2002-11-08 2008-10-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Transpedicular intervertebral disk access methods and devices
US7666216B2 (en) * 2002-12-24 2010-02-23 Novostent Corporation Delivery catheter for ribbon-type prosthesis and methods of use
US7316706B2 (en) * 2003-06-20 2008-01-08 Medtronic Vascular, Inc. Tensioning device, system, and method for treating mitral valve regurgitation
US20050075654A1 (en) * 2003-10-06 2005-04-07 Brian Kelleher Methods and devices for soft tissue securement
CN101184454B (zh) * 2005-03-25 2010-10-20 安普尔医药公司 用于整形心脏瓣膜环的设备、系统、和方法
US8685083B2 (en) * 2005-06-27 2014-04-01 Edwards Lifesciences Corporation Apparatus, system, and method for treatment of posterior leaflet prolapse
US8778017B2 (en) * 2005-10-26 2014-07-15 Cardiosolutions, Inc. Safety for mitral valve implant
WO2007062054A2 (en) * 2005-11-21 2007-05-31 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Percutaneous cardiac valve repair with adjustable artificial chordae
US8043368B2 (en) 2005-11-23 2011-10-25 Traves Dean Crabtree Methods and apparatus for atrioventricular valve repair
DE102005062657A1 (de) * 2005-12-28 2007-07-12 Osypka, Peter, Dr.-Ing. Vorrichtung zum Verschliessen einer in einer Herztrennwand befindlichen Öffnung
US20070255222A1 (en) * 2006-03-27 2007-11-01 Changqing Li Catheter assembly including internal bolster
JP5258754B2 (ja) * 2006-05-15 2013-08-07 エドワーズ・ライフサイエンシス・アーゲー 心臓の幾何学的形状を変更するシステムおよび方法
US8870916B2 (en) * 2006-07-07 2014-10-28 USGI Medical, Inc Low profile tissue anchors, tissue anchor systems, and methods for their delivery and use
CN101623217B (zh) * 2006-09-07 2013-08-21 西美蒂斯股份公司 用于瓣膜置换的支架瓣膜和用于手术的相关方法及系统
US8303622B2 (en) * 2007-03-14 2012-11-06 St. Jude Medical, Inc. Heart valve chordae replacement methods and apparatus
US8439969B2 (en) * 2009-03-31 2013-05-14 The Cleveland Clinic Foundation Pre-sized prosthetic chordae implantation system
EP2723277B1 (en) 2011-06-27 2018-05-30 University of Maryland, Baltimore Transapical mitral valve repair device

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