JP2020048582A - アデノウイルス発現免疫細胞刺激受容体アゴニスト - Google Patents

Abstract

【課題】アデノウイルスがん治療の有効性の増強を提供すること。【解決手段】本発明は、１または複数の免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現する新規の複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス、複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスを含む医薬組成物、および種々のがんを処置する際のそれらの使用に関する。好ましい実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスである。この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、最初の複製サイクルから免疫細胞刺激受容体アゴニストを提示し、腫瘍抗原を認識するリンパ球を活性化することによって持続性のエフェクター抗腫瘍免疫応答を引き起こし、腫瘍を取り囲む免疫抑制的環境を逆転させる。【選択図】なし

Description

背景
発明の分野
本発明は、一般に、腫瘍学およびがん治療の分野に関する。より具体的には、本発明は、ＯＸ４０リガンド（ＯＸ４０Ｌ）などの免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現するように遺伝子改変された複製的腫瘍溶解性ウイルスに関する。

関連技術の記載
がんは、世界中でヒトにおける罹患率および死亡率の主要原因の１つのままである。外科手術、化学療法および放射線は、がんを治癒することに幾分成功して利用されているが、新規戦略が必要とされている。正常細胞中よりも腫瘍細胞においてよく複製するウイルスは、腫瘍溶解剤としての有望さを示している。アデノウイルスを使用する遺伝子移入および腫瘍溶解の実行可能性は、十分に確立されている。

さらなる抗がん治療剤の必要性がなお存在する。

要旨
本発明は、１または複数の免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現する新規の複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス、複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスを含む医薬組成物、および種々のがんを処置する際のそれらの使用に関する。好ましい実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスである。この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、最初の複製サイクルから免疫細胞刺激受容体アゴニストを提示し、腫瘍抗原を認識するリンパ球を活性化することによって持続性のエフェクター抗腫瘍免疫応答を引き起こし、腫瘍を取り囲む免疫抑制的環境を逆転させる。ある特定の態様では、がんを有する対象への、アデノウイルスなどの複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスの投与は、別々に投与した場合の非改変ウイルス（即ち、免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現しない）および免疫細胞刺激受容体アゴニストと比較して、増強された、さらには相乗的な抗腫瘍免疫を提供する。関連の態様では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスの抗腫瘍効果は、ウイルスのクリアランス後であっても持続し、さらには１または複数の非感染腫瘍にさえ及ぶ。

ある特定の態様では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、ウイルスゲノムの非必須領域に組み込まれた異種核酸から免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現し、この異種核酸は、免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする核酸配列を含む。一部の実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスであり、この免疫細胞刺激受容体アゴニストの発現は、Ｅ３プロモーターなどの内因性アデノウイルスプロモーターまたは主要後期プロモーターなどの後期アデノウイルスプロモーターの制御下にある。他の実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスであり、この免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする核酸は、非アデノウイルス転写制御配列および／または翻訳制御配列、例えば、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）（例えば、ＣＭＶプロモーター）、ラウス肉腫ウイルス（ＲＳＶ）（例えば、ＲＳＶプロモーター）もしくはサルウイルス４０（ＳＶ４０）（例えば、ＳＶ４０プロモーター）由来のエンハンサー、プロモーターおよび／またはリーダー配列の制御下にある（即ち、これらに作動可能に連結している）。構築物の「異種」領域は、より大きい核酸分子内の核酸の同定可能なセグメントであって、天然にはそのより大きい分子と関連しては見出されない、セグメントである。

いくつかの実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、ＣＤ２８、ＯＸ４０（ＣＤ１３４）、グルココルチコイド誘導性ＴＮＦ受容体（ＧＩＴＲ）、ＣＤ１３７（４−１ＢＢ）およびヘルペスウイルスエントリーメディエーターＡ（ＨＶＥＭ）からなる群から選択される免疫細胞刺激受容体のアゴニストを発現する。ＯＸ４０、ＧＩＴＲ、ＣＤ１３７およびＨＶＥＭは、Ｔ細胞活性化の際に誘導性に発現され、従って、活性化されたエフェクターＴ細胞およびメモリーＴ細胞に対する共刺激を誘導する、腫瘍壊死因子受容体（ＴＮＦＲ）ファミリーのメンバーである。ＣＤ２８を介した刺激は、樹状細胞およびマクロファージなどのプロフェッショナルな抗原提示細胞（ＡＰＣ）によって誘導される必要がある；ＯＸ４０およびＣＤ１３７などのＴＮＦＲファミリーメンバーを介した共刺激は、末梢における非造血細胞上でのそれらのそれぞれのリガンドの発現によって誘導され得る。好ましい実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスである。

ＣＤ２８は、最も際立った共刺激受容体であり、Ｔ細胞上で恒常的に発現され、増殖、エフェクター機能および分化のためにナイーブＴ細胞を刺激する際に重要な役割を果たす。一実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス（例えば、アデノウイルス）は、ＣＤ２８アゴニストのアゴニスト、例えば、ヒトＣＤ８０（Ｂ７．１）、ＧｅｎＢａｎｋ受託番号ＮＭ＿００５１９１（ｍＲＮＡ）およびＮＰ＿００５１８２（タンパク質）またはＣＤ８６（Ｂ７．２）、ＧｅｎＢａｎｋ受託番号ＮＭ＿１７５８６２（ｍＲＮＡ）およびＳｗｉｓｓ−Ｐｒｏｔデータベース中の受託番号Ｐ４２０８１を発現する。

ＧＩＴＲは、調節性Ｔ細胞ならびに活性化されたＣＤ４＋Ｔ細胞およびＣＤ８＋Ｔ細胞上において高レベルで恒常的に発現される。その受容体ＧＩＴＲリガンド（ＧＩＴＲＬ）によるＧＩＴＲの係合は、調節性Ｔ細胞の抑制効果を弱め、エフェクターＴ細胞を共活性化することが示されている。一実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス（例えば、アデノウイルス）は、ヒトＧＩＴＲＬ、ＮＣＢＩデータベースＥｎｔｒｅｚ Ｇｅｎｅ ＩＤ：８９９５などの、ＧＩＴＲのアゴニストを発現する。

４−１ＢＢ（ＣＤ３７）は、活性化されたＣＤ４＋Ｔ細胞およびＣＤ８＋Ｔ細胞の表面上、ナチュラルキラー細胞、単球および休止樹状細胞上で、発現される。４−１ＢＢのそのリガンド４−１ＢＢリガンド（４−１ＢＢＬ）との係合は、Ｔ細胞生存および長期免疫記憶の確立において役割を果たし、ＩＬ−２、ＩＦＮ−γおよびＴＮＦ−αなどの１型サイトカインを選択的に促進する。一実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス（例えば、アデノウイルス）は、ヒト４−１ＢＢＬなどの４−１ＢＢのアゴニストを発現し、その完全アミノ酸配列は、Ｓｗｉｓｓ−Ｐｒｏｔデータベースにおいて受託番号Ｐ４１２７３で見出され得る。

ＨＶＥＭは、末梢血Ｔ細胞、Ｂ細胞および単球において発現される。ＨＶＥＭのその受容体ＬＩＧＨＴとの係合は、Ｔ細胞およびＢ細胞の活性化を共刺激し、アポトーシス遺伝子を上方調節し、サイトカイン産生、特にＩＦＮ−γおよびＴＮＦαの産生を誘導する。一実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス（例えば、アデノウイルス）は、ヒトリンホトキシン様（ＬＩＧＨＴ）などの、ＨＶＥＭのアゴニストを発現し、その完全アミノ酸配列は、Ｓｗｉｓｓ−Ｐｒｏｔデータベースにおいて受託番号０４３５５７で見出され得る。

好ましい実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、ＯＸ４０アゴニストをコードする異種核酸を含む。ＯＸ４０アゴニストは、例えば、腫瘍もしくはアデノウイルス抗原によるプライミングの間、またはその直ぐ後に、活性化されたＴ細胞上のＸＯ４０受容体と相互作用し、腫瘍に対する増強および延長された免疫応答を生じる。好ましくは、このＯＸ−４０アゴニストは、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスによる細胞の感染後に、宿主細胞（例えば、腫瘍細胞）の表面上で発現される。一つの好ましい実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、ＯＸ４０アゴニストをコードする異種核酸を含むアデノウイルスである。

特に好ましい実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、その内容が参照によって本明細書に組み込まれる米国特許第７，９５９，９２５号に記載されるものなどの、ＯＸ４０リガンド（ＯＸ４０Ｌもしくはｇｐ３４）あるいはＯＸ４０ＬのＯＸ４０受容体結合性断片またはＯＸ４０Ｌ融合タンパク質をコードする異種核酸を含む。一つの特に好ましい実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、ＯＸ４０Ｌをコードする異種核酸を含むアデノウイルスである。ｇｐ３４としても公知のＯＸ４０Ｌは、他のＴＮＦスーパーファミリーメンバーと同様、活性化されたＢ細胞、Ｔ細胞、樹状細胞および内皮細胞の表面上に、ホモトリマーとして存在する。ＯＸ４０（ＣＤ１３４）へのＯＸ４０Ｌの結合は、初期のＣＤ２８媒介性のＴ細胞応答を持続させ、Ｔ細胞の分化および生存の両方を促進する。特に、ＯＸ４０のその天然のリガンドＯＸ４０Ｌまたは他のＯＸ４０アゴニストによる係合は、ＣＤ４およびＣＤ８ Ｔ細胞応答を増大させ得る重要なシグナルを提供することが示されている。ＯＸ４０シグナル伝達は、調節性Ｔ細胞の分化および抑制機能もまた制御する。重要なことに、多数の研究が、それぞれ、ＯＸ４０特異的アゴニストが抗腫瘍免疫を増強する能力または自己免疫疾患を寛解する能力を強調している。これらの研究に基づき、ＯＸ４０特異的試薬およびＯＸ４０Ｌ特異的試薬の開発が、臨床使用のために探求されてきた。過去１０年にわたる研究は、ＯＸ４０アゴニストが、免疫原性腫瘍を使用する前臨床モデルにおいて抗腫瘍免疫を増強することを実証している；しかし、免疫原性の乏しい腫瘍の処置は、あまり成功してこなかった。腫瘍特異的Ｔ細胞をプライムする戦略をＯＸ４０シグナル伝達と組み合わせることで、治療的抗腫瘍免疫応答を生成および維持することができた。ヒトＯＸ４０Ｌのアミノ酸配列は、ＧｅｎＢａｎｋ受託番号ＮＰ＿００３３１７．１に記載されている。ヒトＯＸ４０Ｌをコードする完全ｃＤＮＡは、ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００３３２６．３に存在する。さらなるＯＸ４０Ｌ配列は、例えば、ＳｗｉｓｓＰｒｏｔ受託番号Ｐ２３５１０にさらに開示されている。ヒトＯＸ４０Ｌは、そのマウス対応物と、４６％のアミノ酸配列同一性を共有する。

この複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスによって発現され得る他のＯＸ４０アゴニストには、その各々の全内容が参照によって本明細書に組み込まれる、米国特許第６，３１２，７００号、米国特許第７，５０４，１０１号、米国特許第７，２９１，３３１号および米国特許第７，８０７，１５６号に記載されたものなどの、ＯＸ４０に対する抗体が含まれる。ＯＸ４０抗体の具体的な非限定的な例には、１１２Ｆ３２、１１２Ｖ８、１１２Ｙ５５、１１２Ｙ１３１、１１２Ｚ５、ｍＡｂ ３１５、ｍＡｂ１３１、ｍＡｂ
２Ｇ２、ＩＦ７、ＡＣＴ３５、ｍＡｂ Ｌ１０６およびｍＡｂ ＯＸ８６が含まれる。他のＯＸ４０アゴニストには、その全内容が参照によって本明細書に組み込まれる、米国特許出願公開第ＵＳ２００６０２８１０７２号に記載されたものなどが含まれる。

免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードするＤＮＡは、その腫瘍溶解性ウイルスが複製コンピテントのままである限り、例えば、この腫瘍溶解性ウイルス中の任意の非必須の位置に挿入され得る。一実施形態では、この腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスファイバー遺伝子の下流に挿入された免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする配列を含む異種核酸を有するアデノウイルスであり、これによって、コードされたタンパク質の発現は、アデノウイルス主要後期プロモーターによって駆動される。好ましい実施形態では、免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする配列を含む異種核酸は、複製コンピテントなアデノウイルス骨格のＥ３領域中に挿入される。このＥ３領域は、ウイルス複製にとっては非必須である；しかし、Ｅ３タンパク質は、宿主免疫応答を調製する際に役割を果たす。この複製コンピテントなアデノウイルスは、完全または部分的なＥ３欠失を含み得る。例えば、この複製コンピテントなアデノウイルスは、このＥ３領域における１、２、３またはそれ超のオープンリーディングフレーム（ＯＲＦ）の欠失、およびその場所に挿入された異種核酸を含み得る。一実施形態では、ｇｐｌ９ｋ遺伝子および６．７Ｋ遺伝子が欠失し、異種核酸が、ｇｐｌ９ｋ／６．７Ｋが欠失したＥ３領域中に挿入される。関連の実施形態では、その内容が参照によって本明細書に組み込まれるＢｅｔｔら、Ｊ． Ｖｉｒｏｌ．、６７巻（１０号）：５９１１〜５９２２頁（１９９３年）に記載されるように、アデノウイルス５型ゲノムの７８．３マップ単位におけるＢｇｌＩＩ制限酵素部位と８５．８マップ単位におけるＢｇｌＩＩ制限酵素部位との間の領域が欠失し得、異種核酸が、欠失したＥ３領域中に挿入され得る。関連の態様では、完全Ｅ３領域が、複製コンピテントなアデノウイルス骨格から欠失し、異種核酸が、完全Ｅ３欠失を含む位置中に挿入される。特に好ましい実施形態では、本発明は、部分的にまたは完全に欠失したＥ３領域の位置に挿入された異種核酸を含むデルタ−２４またはデルタ−２４−ＲＧＤアデノウイルスを提供し、この異種核酸は、ＯＸ４０アゴニスト、好ましくはＯＸ４０Ｌをコードする配列を含み、このＯＸ４０アゴニストの発現は、ＣＭＶプロモーターなどの非アデノウイルスプロモーターの制御下にある。

ある特定の実施形態は、上記のような１もしくは複数の免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現する複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス（例えば、アデノウイルス）またはこの複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスを含む医薬組成物を腫瘍に投与するステップを含む、がんを処置する方法に関する。ある特定の態様では、この方法は、デルタ−２４アデノウイルス骨格の非必須領域に挿入された免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする核酸配列を含む異種核酸を含むデルタ−２４アデノウイルスを腫瘍に投与するステップを含む。好ましい実施形態では、デルタ−２４アデノウイルスゲノムのＥ３領域の一部またはＥ３領域の全てが欠失し、異種核酸で置き換えられる。特に好ましい実施形態では、本発明は、アデノウイルス骨格の非必須領域（例えば、欠失したＥ３領域）中に免疫細胞刺激受容体アゴニスト（例えば、ＯＸ４０Ｌ）をコードする核酸配列を含む異種核酸を含むデルタ−２４−ＲＧＤアデノウイルスを対象に投与することによって、ヒト対象においてがん（例えば、神経膠腫）を処置する方法を提供する。一部の実施形態では、このヒト対象は、Ｔｈ１インターロイキン（ｉｎｔｅｒｌｕｅｋｉｎｅ）パターンを示す。他の実施形態では、このヒト対象は、Ｔｈ２インターロイキン（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎｅ）パターンを示す。対象が、約２０未満、約１５未満または約１０未満のＩＬ−１２／ＩＬ−４比率を有する場合に、その対象は、Ｔｈ２インターロイキンパターンを示すと決定される。Ｔｈ１インターロイキンパターンを示す対象は、一般に、２０よりも高い、一部の場合には、５０よりも高い、１００よりも高い、さらには３００よりも高い、ＩＬ−１２／ＩＬ−４比率を示す。このＩＬ−１２／ＩＬ−４比率は、対象から試料（例えば、血液または血清試料）を取得し、この試料を、ＩＬ−１２に対する抗体およびＩＬ−４に対する抗体と接触させ、それぞれの抗原に対する抗体の結合の量の関数として、試料中のＩＬ−１２およびＩＬ−４の量を（例えば、ＥＬＩＳＡによって）決定することによって、対象において決定され得る。

関連の実施形態では、１または複数のＴｈ１刺激剤が、対象においてがん（例えば、神経膠芽腫）を処置するために、上記のような１または複数の免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現する複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスと共投与される。一部の実施形態では、対象は、約２０未満のＩＬ−１２／ＩＬ−４比率を有する（即ち、Ｔｈ２インターロイキンパターンを示す）。他の実施形態では、対象は、約２０よりも高いＩＬ−１２／ＩＬ−４比率を有する（即ち、Ｔｈ１インターロイキンパターンを示す）。Ｔｈ１刺激剤には、限定ではないが以下が含まれる：（ｉ）Ｔｈ１サイトカイン、例えば、ＩＬ−１２ｐ７０、ＩＬ−２およびＩＦＮ−γ、（ｉｉ）Ｔｈ１サイトカインの産生を増加させる薬剤、例えば、ＲＥＶＬＩＭＩＤ（レナリドミド）、（ｉｉｉ）調節性Ｔ細胞を抑制する薬剤（例えば、アルキル化剤、例えば、テモゾロミド（４−メチル−５−オキソ−２，３，４，６，８−ペンタアザビシクロ［４．３．０］ノナ−２，７，９−トリエン−９−カルボキサミド）、シクロホスファミド（（ＲＳ）−Ｎ，Ｎ−ビス（２−クロロエチル）−１，３，２−オキサアザホスフィナン−２−アミン２−オキシド）、ロムスチン（ＣＣＮＵ；Ｎ−（２−クロロエチル）−Ｎ’−シクロヘキシル−Ｎ−ニトロソウレア）、ビス−クロロエチルニトロソウレア（ＢＣＮＵ）、塩酸メルファラン（４［ビス（クロロエチル）アミノ］フェニルアラニン）、ブスルファン（ブタン−１，４−ジイルジメタンスルホネート）、メクロレタミン（ナイトロジェンマスタード）、クロラムブシル、イホスファミド、ストレプトゾシン、ダカルバジン（ＤＴＩＣ）、チオテパ、アルトレタミン（ヘキサメチルメラミン）、シスプラチン、カルボプラチンおよびオキサリプラチン（ｏｘａｌａｐｌａｔｉｎ））ならびに（ｉｖ）細胞媒介性免疫応答を刺激する薬剤（例えば、イピリムマブ、トレメリムマブ、ＭＤＸ−１１０６、ＭＫ−３４７５、ＡＭＰ−２２４、ピディリズマブおよびＭＤＸ−１１０５）。本発明の複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスとの共投与に好ましいＴｈ１刺激剤には、ＩＦＮ−γ（好ましくは組換え）およびテモゾロミドが含まれる。本発明の複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスおよびＴｈ１刺激剤は、がんを処置するために、がんを有する対象に、別々に、同時にまたは連続して投与され得る。一実施形態では、Ｔｈ１刺激剤が対象に投与され、その後、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスが投与される。他の関連の実施形態では、各々、他方と組み合わせて対象においてがんを処置するのに有効な量の、（ｉ）Ｔｈ１刺激剤および（ｉｉ）本明細書に記載されるような、１または複数の免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現する複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスを含む、組成物またはキットが、提供される。好ましい実施形態では、組成物またはキットは、（ｉ）組換えＩＦＮ−γ、テモゾロミド、ＣＣＮＵ、ＢＣＮＵ、塩酸メルファランおよびブスルファンからなる群から選択されるＴｈ１刺激剤、ならびに（ｉｉ）ＯＸ４０アゴニスト（例えば、ＯＸ４０Ｌ）を発現する複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス（例えば、デルタ−２４またはデルタ−２４−ＲＧＤ）を含む。

ある特定の実施形態では、ＰＤ−Ｌ１またはＰＤ−１アンタゴニストを発現する複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス（例えば、アデノウイルス）が提供される。一部の実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現することに加えて、ＰＤ−Ｌ１またはＰＤ−１アンタゴニストを発現する。他の実施形態では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、ＰＤ−Ｌ１またはＰＤ−１アンタゴニストを発現するが、免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現しない。ＰＤ−Ｌ１は、抗腫瘍Ｔ細胞の負の調節因子として同定されており、ヒトがんの最大５０％において発現される。活性化されたエフェクターＴ細胞上のＰＤ−１への腫瘍細胞上のＰＤ−Ｌ１の結合は、腫瘍細胞を死滅させるために必要とされる細胞傷害性メディエーターの産生を次に遮断する、ＰＩ３キナーゼシグナル伝達カスケードの活性化を生じる。本明細書で使用する場合、ＰＤ−Ｌ１またはＰＤ−１アンタゴニストは、ＰＤ−Ｌ１とＰＤ−１との間の相互作用を破壊する分子である。一態様では、この複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスゲノムの非必須領域に挿入されたＰＤ−Ｌ１またはＰＤ−１アンタゴニストをコードする異種核酸を含むアデノウイルスである。関連の態様では、この異種核酸は、ＭＰＤＬ３２８０Ａなどの抗ＰＤ−Ｌ１抗体、またはニボルマブもしくはランブロリズマブなどの抗ＰＤ−１抗体をコードする。他の実施形態では、この異種核酸は、その各々の内容が参照によって本明細書に組み込まれる、米国特許出願公開第２００９／０２１７４０１号、米国特許出願公開第２０１１０１９５０６８号および米国特許出願公開第２０１２０２５１５３７号ならびに米国特許第８，２１７，１４９号に記載されるものなどの、ＰＤ−Ｌ１またはＰＤ−１アンタゴニストをコードする。ある特定の実施形態では、ＰＤ−Ｌ１および／またはＰＤ−１アンタゴニストを発現する複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスの有効量を投与するステップを含む、ヒトにおいてがん（例えば、神経膠腫）を処置する方法が提供される。好ましい実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、ＰＤ−Ｌ１および／またはＰＤ−１アンタゴニストを発現するアデノウイルスである。好ましい実施形態では、このアデノウイルスは、デルタ−２４またはデルタ−２４−ＲＧＤアデノウイルスである。

ある特定の実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現することに加えて、その表面上に１または複数の腫瘍抗原もまた発現する。ある特定の態様では、１、２、３、４または５の抗原が、例えば、アデノウイルス表面タンパク質をコードする別々の遺伝子に各抗原をコードする核酸を挿入することによって、ウイルスの表面上に発現される。好ましい実施形態では、腫瘍関連抗原は、ＥＧＦＲｖＩＩＩ（上皮増殖因子受容体バリアントＩＩＩ）および／またはＮＹ−ＥＳＯ−１（Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ食道扁平上皮癌（ｓｑｕａｍｏｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ）１）である。腫瘍抗原は、カプシドもしくはファイバーの一部として発現されてもよく、アデノウイルスの感染および複製の間の外因性タンパク質の提示を増加させるために、ＬＣ３などのオートファジー関連タンパク質に連結された外因性タンパク質として産生されてもよい。複数の抗原を標的化することで、一貫した有効な免疫応答を生じることを助ける。

腫瘍関連抗原（ＴＡＡ）には、神経膠腫などの脳がんを有する患者において存在すると同定された腫瘍関連抗原が含まれるがこれらに限定されず、その代表的例には、以下が含まれる：ＡＩＭ２（黒色腫に存在しない（ａｂｓｅｎｔ ｉｎ ｍｅｌａｎｏｍａ）２）、ＢＭＩ１（ＢＭＩ１ポリコームリングフィンガー癌遺伝子）、ＣＯＸ−２（シクロオキシゲナーゼ−２）、ＴＲＰ−１（チロシン関連タンパク質２）ＴＲＰ−２（チロシン関連タンパク質２）、ＧＰ１００（糖タンパク質１００）、ＥＧＦＲｖＩＩＩ（上皮増殖因子受容体バリアントＩＩＩ）、ＥＺＨ２（ｚｅｓｔｅホモログのエンハンサー２）、ＬＩＣＡＭ（ヒトＬ１細胞接着分子）、リビン（Ｌｉｖｉｎ）、リビンβ、ＭＲＰ−３（多剤耐性タンパク質３）、ネスチン、ＯＬＩＧ２（オリゴデンドロサイト転写因子）、ＳＯＸ２（ＳＲＹ関連ＨＭＧ−ボックス２）、ＡＲＴ１（Ｔ細胞によって認識される抗原１）、ＡＲＴ４（Ｔ細胞によって認識される抗原４）、ＳＡＲＴ１（Ｔ細胞によって認識される扁平上皮癌抗原１）、ＳＡＲＴ２、ＳＡＲＴ３、Ｂ−サイクリン、ｂ−カテニン、Ｇｌｉ１（神経膠腫関連癌遺伝子ホモログ１）、Ｃａｖ−１（カベオリン−１）、カテプシンＢ、ＣＤ７４（分化抗原群７４）、Ｅ−カドヘリン（上皮カルシウム依存性接着）、ＥｐｈＡ２／Ｅｃｋ（ＥＰＨ受容体Ａ２／上皮キナーゼ）、Ｆｒａ−１／Ｆｏｓｌ １（ｆｏｓ関連抗原１）、ＧＡＧＥ−１（Ｇ抗原１）、ガングリオシド／ＧＤ２、ＧｎＴ−Ｖ、β１，６−Ｎ（アセチルグルコサミニルトランスフェラーゼ−Ｖ）、Ｈｅｒ２／ｎｅｕ（ヒト上皮増殖因子受容体２）、Ｋｉ６７（抗体Ｋｉ６７の核増殖関連抗原）、Ｋｕ７０／８０（ヒトＫｕヘテロダイマータンパク質サブユニット）、ＩＬ−１３Ｒａ２（インターロイキン−１３受容体サブユニットアルファ−２）、ＭＡＧＥ−Ａ（黒色腫関連抗原１）、ＭＡＧＥ−Ａ３（黒色腫関連抗原３）、ＮＹ−ＥＳＯ−１（Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ食道扁平上皮癌１）、ＭＡＲＴ−１（Ｔ細胞によって認識される黒色腫抗原）、ＰＲＯＸ１（プロスペロホメオボックスタンパク質１）、ＰＳＣＡ（前立腺幹細胞抗原）、ＳＯＸ１０（ＳＲＹ関連ＨＭＧ−ボックス１０）、ＳＯＸ１１、サバイビン、ＵＰＡＲ（ウロキナーゼ型プラスミノーゲンアクチベーター受容体）、およびＷＴ−１（ウィルムス腫瘍タンパク質１）。複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス（例えば、アデノウイルス）は、全長腫瘍関連抗原またはその免疫原性ペプチドを発現し得る。

一態様では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現することに加えて、その表面上に、ＥＧＦＲｖＩＩＩまたはその免疫原性ペプチドもまた発現する。ＥＧＦＲｖＩＩＩの配列は、その内容が参照によって本明細書に組み込まれる米国特許第６，４５５，４９８号に記載されている。免疫原性ＥＧＦＲｖＩＩＩペプチドには、その内容が参照によって本明細書に組み込まれる米国特許出願公開第２００９／０１５５２８２号に記載されたもの、特に、段落［０３６２］および表４．１〜４．３に記載されたものが含まれる。好ましくは、腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスであり、ＥＧＦＲｖＩＩＩまたはその免疫原性ペプチドは、ファイバータンパク質をコードする遺伝子に、好ましくはＨ１ループに挿入される。ＥＧＦＲｖＩＩＩまたはその免疫原性ペプチドをコードする核酸は、任意のアデノウイルスの１または複数の表面タンパク質をコードする遺伝子に挿入され得る。用語「免疫原性ＥＧＦＲｖＩＩＩペプチド」は、本明細書で使用する場合、適切な長さ、例えば、対応するＥＧＦＲｖＩＩＩタンパク質、好ましくはヒトＥＧＦＲｖＩＩＩの変異スプライス接合部をまたぐ、少なくとも１０もしくは１２アミノ酸、かつ最大１５、２０、２５もしくは３０アミノ酸またはそれ超の長さのペプチドを意味する。好ましい実施形態では、アデノウイルス表面タンパク質に挿入される核酸は、配列ＥＫＫＧＮＹＶＶからなる、配列ＥＫＫＧＮＹＶＶから本質的になる、または配列ＥＫＫＧＮＹＶＶを含む、８〜２０アミノ酸のペプチドをコードする。特に好ましい実施形態では、このＥＧＦＲｖＩＩＩ免疫原性ペプチドは、ＬＥＥＫＫＧＮＹＶＶＴ（配列番号４）であり、ファイバータンパク質をコードする遺伝子に、好ましくはＨ１ループに挿入される。他の実施形態では、ＥＧＦＲｖＩＩＩ細胞外ドメイン全体をコードする核酸が、アデノウイルスの表面タンパク質をコードする遺伝子に挿入される。

関連の態様では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現することに加えて、その表面上に、ＮＹ−ＥＳＯ−１（ＧｅｎＢａｎｋ Ｕ８７４５９．１）またはその免疫原性ペプチド（例えば、ＳＬＬＭＷＩＴＱＣＦＬＰＶＦ）もまた発現する。好ましくは、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、アデノウイルスであり、ＮＹ−ＥＳＯ−１またはその免疫原性ペプチドをコードする核酸は、表面タンパク質をコードする遺伝子に挿入され、これによって、アデノウイルスは、ＮＹ−ＥＳＯ−１またはその免疫原性ペプチドを含むキメラ表面タンパク質を発現する。一態様では、ＮＹ−ＥＳＯ−１またはその免疫原性ペプチドをコードする核酸は、アデノウイルスのヘキソンをコードする遺伝子の超可変領域５に挿入される。

アデノウイルス遺伝子への腫瘍抗原をコードする核酸の挿入は、そのウイルスが、その表面上にその腫瘍抗原を発現するように、「インフレームで」行われるべきである。

ある特定の態様は、他のアプローチでの患者の採用における限定要因である、腫瘍の完全な切除を必要としない。さらに、本発明の方法および組成物のある特定の態様は、免疫系において記憶を生成する潜在性を有し、腫瘍再発の確率を予防または低減させる可能性を有する。

用語「複製コンピテントな」とは、特定の細胞または組織におけるウイルス複製に必要とされるいずれの遺伝子機能においても欠損していない、任意のウイルスベクターを指す。ベクターは、複製し、パッケージングされることが可能でなければならないが、特定の細胞または組織において条件付きでのみ複製し得る。本発明の複製コンピテントなアデノウイルスベクターは、特定の腫瘍疾患細胞型において効率的に複製するその能力を保持しつつ、正常細胞において複製するそれらの能力を低減または排除するように、本明細書に記載されるように操作される。典型的には、複製コンピテントなアデノウイルスは、そのアデノウイルスが、エレメントをトランスで供給する必要なく、複製し、パッケージングされることが可能であるのに十分なＥ１、Ｅ２およびＥ４領域を含む。

用語「治療的利益」または「処置」とは、対象の状態の医学的処置に関して、その対象の幸福を促進または増強する全てのものを指し、前がん、がんおよび過剰増殖疾患の処置を含む。これの非網羅的な例のリストは、任意の期間分の対象の寿命の延長、疾患の新生物発達における減少または遅延、過剰増殖における減少、腫瘍成長における低減、転移の遅延、がん細胞または腫瘍細胞の増殖速度における低減、および対象の状態に起因し得る対象への疼痛における減少を含む。

「Ｔ調節性細胞」または「調節性Ｔ細胞」とは、Ｔ細胞応答を阻害し得る細胞を指す。調節性Ｔ細胞は、転写因子Ｆｏｘｐ３を発現し、これは、Ｔ細胞活性化の際に上方調節されず、活性化されたエフェクター細胞から調節性Ｔ細胞を差別化する。調節性Ｔ細胞は、細胞表面マーカーＣＤ２５、ＣＤ４５ＲＢ、ＣＴＬＡ４およびＧＩＴＲによって同定される。調節性Ｔ細胞の発生は、骨髄系サプレッサー細胞活性によって誘導される。自己免疫性応答および慢性炎症性応答を阻害し、腫瘍保有宿主において免疫寛容を維持する能力を有する、いくつかの調節性Ｔ細胞のサブセットが同定されている。これらのサブセットには、インターロイキン１０（ＩＬ−１０）分泌性Ｔ調節性１型（ＴｒＩ）細胞、トランスフォーミング増殖因子−β（ＴＧＦ−β）分泌性Ｔヘルパー３型（Ｔｈ３）細胞および「天然」ＣＤ４＋／ＣＤ２５＋Ｔｒｅｇ（Ｔｍ）（ＦｅｈｅｒｖａｒｉおよびＳａｋａｇｕｃｈｉ． Ｊ． Ｃｌｉｎ． Ｉｎｖｅｓｔ． ２００４年、１ １４巻：１２０９〜１２１７頁；Ｃｈｅｎら Ｓｃｉｅｎｃｅ． １９９４年、２６５巻：１２３７〜１２４０頁；Ｇｒｏｕｘら Ｎａｔｕｒｅ． １９９７年、３８９巻：７３７〜７４２頁）が含まれる。

本明細書で使用する場合、ＯＸ４０アゴニストなどの「アゴニスト」は、ＯＸ４０などのその標的の生物学的活性を増強する分子である。ある特定の態様では、例えば、抗ＯＸ４０抗体またはＯＸ４０リガンド組成物を含むＯＸ４０アゴニストは、ＯＸ４０の生物学的活性を実質的に増強する。望ましくは、この生物学的活性は、１０％、２０％、３０％、５０％、７０％、８０％、９０％、９５％またはさらには１００％、増強される。ある特定の態様では、本明細書に開示されるようなＯＸ４０アゴニストには、ＯＸ４０結合分子、例えば、結合ポリペプチド、抗ＯＸ４０抗体、ＯＸ４０Ｌ、またはこれらの分子の断片もしくは誘導体が含まれる。

本発明の他の実施形態は、本出願を通して論じられる。本発明の一態様に関して論じられる任意の実施形態は、本発明の他の態様にも同様に適用され、逆もまた然りである。本明細書に記載される各実施形態は、本発明の全ての態様に適用可能な本発明の実施形態であると理解される。本明細書で論じられる任意の実施形態は、本発明の任意の方法または組成物に関して実行され得、逆もまた然りであることが、企図される。さらに、本発明の組成物およびキットは、本発明の方法を達成するために使用され得る。
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
アデノウイルスゲノムの非必須領域中に挿入された異種核酸を含む、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスであって、前記核酸は、転写制御エレメントに作動可能に連結したＯＸ４０（ＣＤ１３４）アゴニストをコードする配列を含む、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス。
（項目２）
複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスである、項目１に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス。
（項目３）
前記アデノウイルスが、Ｅ３遺伝子領域の一部または全部の欠失を含む、項目２に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目４）
前記異種核酸が、前記アデノウイルスのＥ３が欠失した前記遺伝子領域に挿入されている、項目３に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目５）
前記ＯＸ４０アゴニストがＯＸ４０リガンド（ＯＸ４０Ｌ）（ｇｐ３６）である、前記項目のいずれかに記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目６）
ＯＸ４０Ｌをコードする前記核酸が、ＧｅｎＢａｎｋ受託番号ＮＰ＿００３３１７．１に示されるアミノ酸配列またはそれと少なくとも９５％同一な配列を有するポリペプチドをコードする、項目５に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目７）
ＯＸ４０Ｌをコードする前記核酸が、ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００３３２６．３の核酸配列またはそれと少なくとも９５％同一な配列を有する、項目６に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目８）
前記アデノウイルスが、ヒトアデノウイルス５型、またはヒトアデノウイルス５型構成成分を含むハイブリッドである、前記項目のいずれかに記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目９）
前記アデノウイルスが、デルタ−２４またはデルタ−２４−ＲＧＤである、項目８に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目１０）
前記アデノウイルスが、ＩＣＯＶＩＲ−５、ＩＣＯＶＩＲ−７、ＯＮＹＸ−０１５、ＣｏｌｏＡｄ１、Ｈ１０１およびＡＤ５／３−Ｄ２４−ＧＭＣＳＦから選択される、項目１から８のいずれか一項に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目１１）
前記アデノウイルスゲノムが、腫瘍抗原をコードする１または複数の異種核酸配列を含み、それによって、前記アデノウイルスが、その表面上に前記腫瘍抗原を発現する、項目１から１０のいずれか一項に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目１２）
前記腫瘍抗原が、ＭＡＧＥ−１、ＭＡＧＥ−２、ＭＡＧＥ−３、ＣＥＡ、チロシナーゼ、ミッドカイン、ＢＡＧＥ、ＣＡＳＰ−８、β−カテニン、ＣＡ−１２５、ＣＤＫ−１、ＥＳＯ−１、ｇｐ７５、ｇｐ１００、ＭＡＲＴ−１、ＭＵＣ−１、ＭＵＭ−１、ｐ５３、ＰＡＰ、ＰＳＡ、ＰＳＭＡ、ｒａｓ、ｔｒｐ−１、ＨＥＲ−２、ＴＲＰ−１、ＴＲＰ−２、ＩＬ１３Ｒアルファ、ＩＬ１３Ｒアルファ２、ＡＩＭ−２、ＡＩＭ−３、ＮＹ−ＥＳＯ−１、Ｃ９ｏｒｆｌ ｌ２、ＳＡＲＴ１、ＳＡＲＴ２、ＳＡＲＴ３、ＢＲＡＰ、ＲＴＮ４、ＧＬＥＡ２、ＴＮＫＳ２、ＫＩＡＡ０３７６、ＩＮＧ４、ＨＳＰＨ１、Ｃ１３ｏｒｆ２４、ＲＢＰＳＵＨ、Ｃ６ｏｒｆｌ５３、ＮＫＴＲ、ＮＳＥＰ１、Ｕ２ＡＦ１Ｌ、ＣＹＮＬ２、ＴＰＲ、ＳＯＸ２、ＧＯＬＧＡ、ＢＭＩ１、ＣＯＸ−２、ＥＧＦＲｖＩＩＩ、ＥＺＨ２、ＬＩＣＡＭ、リビン、リビン、ＭＲＰ−３、ネスチン、ＯＬＩＧ２、ＡＲＴ１、ＡＲＴ４、Ｂ−サイクリン、Ｇｌｉｌ、Ｃａｖ−１、カテプシンＢ、ＣＤ７４、Ｅ−カドヘリン、ＥｐｈＡ２／Ｅｃｋ、Ｆｒａ−１／Ｆｏｓｌ １、ＧＡＧＥ−１、ガングリオシド／ＧＤ２、ＧｎＴ−Ｖ、β１，６−Ｎ、Ｋｉ６７、Ｋｕ７０／８０、ＰＲＯＸ１、ＰＳＣＡ、ＳＯＸ１０、ＳＯＸ１１、サバイビン、ＵＰＡＲおよびＷＴ−１またはそれらの免疫原性ペプチドからなる群から選択される、項目１１に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目１３）
前記異種核酸が、前記アデノウイルスのヘキソン遺伝子の超可変領域５に挿入されている、または前記アデノウイルスのファイバー遺伝子のＨＩループ領域に挿入されている、項目１２に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目１４）
前記アデノウイルスが、前記アデノウイルスの前記ファイバー遺伝子の前記ＨＩループ領域に挿入されたＥＧＦＲｖＩＩＩもしくはその免疫原性ペプチドをコードする異種核酸および／または前記アデノウイルスの前記ヘキソン遺伝子の前記超可変領域５に挿入されたＮＹ−ＥＳＯ−１もしくはその免疫原性ペプチドをコードする異種核酸を含む、項目１２に記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルス。
（項目１５）
前記項目のいずれかに記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスおよび薬学的に許容される担体を含む、医薬組成物。
（項目１６）
ＩＬ−１２ｐ７０、ＩＬ−２、ＩＦＮ−γ、レナリドミド、テモゾロミド（４−メチル−５−オキソ−２，３，４，６，８−ペンタアザビシクロ［４．３．０］ノナ−２，７，９−トリエン−９−カルボキサミド）、シクロホスファミド（（ＲＳ）−Ｎ，Ｎ−ビス（２−クロロエチル）−１，３，２−オキサアザホスフィナン２−アミン２−オキシド）、ロムスチン（ＣＣＮＵ；Ｎ−（２−クロロエチル）−Ｎ’−シクロヘキシル−Ｎ−ニトロソウレア）、ビス−クロロエチルニトロソウレア（ＢＣＮＵ）、塩酸メルファラン（４［ビス（クロロエチル）アミノ］フェニルアラニン）、ブスルファン（ブタン−１，４−ジイルジメタンスルホネート）、メクロレタミン（ナイトロジェンマスタード）、クロラムブシル、イホスファミド、ストレプトゾシン、ダカルバジン（ＤＴＩＣ）、チオテパ、アルトレタミン（ヘキサメチルメラミン）、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、イピリムマブ、トレメリムマブ、ＭＤＸ−１１０６、ＭＫ−３４７５、ＡＭＰ−２２４、ピディリズマブおよびＭＤＸ−１１０５からなる群から選択される１または複数のＴｈ１刺激剤をさらに含む、項目１５に記載の医薬組成物。
（項目１７）
前記Ｔｈ１刺激剤が、ＩＦＮ−γまたはテモゾロミドである、項目１６に記載の医薬組成物。
（項目１８）
がんの処置を必要とする患者においてがんを処置する方法であって、項目１から１４のいずれかに記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスまたは項目１５から１７のいずれか一項に記載の組成物を、前記患者に投与するステップを含む、方法。
（項目１９）
前記患者が、原発性または転移性の脳がん、黒色腫、腺癌、胸腺腫、リンパ腫、肉腫、肺がん、肝臓がん、結腸がん、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、白血病、子宮がん、乳がん、前立腺がん、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がん、腎臓がんおよび膵臓がんから選択されるがんを有する、項目１８に記載の方法。
（項目２０）
前記患者が、低レベルまたは高レベルの神経膠腫を有する、項目１９に記載の方法。
（項目２１）
前記アデノウイルスが、腫瘍内、血管内に投与されるか、または神経幹細胞担体もしくは間葉系幹細胞担体において投与される、項目１８から２０のいずれかに記載の方法。
（項目２２）
前記アデノウイルスが、腫瘍内投与される、項目２１に記載の方法。
（項目２３）
前記アデノウイルスが、１０^８〜１０^１３プラーク形成単位（ｐｆｕ）の用量で、１回または複数回投与される、項目１８から２２のいずれかに記載の方法。
（項目２４）
腫瘍塊中または脈管構造中への有効量の前記アデノウイルスの注射を含む、項目２２または２３に記載の方法。
（項目２５）
腫瘍成長が、注射された腫瘍および少なくとも１つの注射されていない腫瘍の両方において低減される、項目２４に記載の方法。
（項目２６）
前記患者が、２０未満のＩＬ−１２対ＩＬ−４比率を示す、項目１８から２５のいずれか一項に記載の方法。
（項目２７）
がんの処置を必要とする患者においてがんを処置する方法であって、有効併用量の（ｉ）項目１から１４のいずれかに記載の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスまたは項目１５に記載の組成物、および（ｉｉ）Ｔｈ１刺激剤を、前記患者に共投与するステップを含む、方法。
（項目２８）
前記Ｔｈ１刺激剤が、ＩＬ−１２ｐ７０、ＩＬ−２、ＩＦＮ−γ、レナリドミド、テモゾロミド（４−メチル−５−オキソ−２，３，４，６，８−ペンタアザビシクロ［４．３．０］ノナ−２，７，９−トリエン−９−カルボキサミド）、シクロホスファミド（（ＲＳ）−Ｎ，Ｎ−ビス（２−クロロエチル）−１，３，２−オキサアザホスフィナン２−アミン２−オキシド）、ロムスチン（ＣＣＮＵ；Ｎ−（２−クロロエチル）−Ｎ’−シクロヘキシル−Ｎ−ニトロソウレア）、ビス−クロロエチルニトロソウレア（ＢＣＮＵ）、塩酸メルファラン（４［ビス（クロロエチル）アミノ］フェニルアラニン）、ブスルファン（ブタン−１，４−ジイルジメタンスルホネート）、メクロレタミン（ナイトロジェンマスタード）、クロラムブシル、イホスファミド、ストレプトゾシン、ダカルバジン（ＤＴＩＣ）、チオテパ、アルトレタミン（ヘキサメチルメラミン）、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、イピリムマブ、トレメリムマブ、ＭＤＸ−１１０６、ＭＫ−３４７５、ＡＭＰ−２２４、ピディリズマブおよびＭＤＸ−１１０５からなる群から選択される、項目２７に記載の方法。
（項目２９）
前記Ｔｈ１刺激剤が、ＩＦＮ−γまたはテモゾロミドである、項目２８に記載の方法。（項目３０）
前記Ｔｈ１刺激剤が、前記複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスの前に投与される、項目２７から２９のいずれか一項に記載の方法。
（項目３１）
アデノウイルスが、デルタ−２４またはデルタ−２４−ＲＧＤであり、前記ＯＸ４０アゴニストが、ＯＸ４０リガンド（ＯＸ４０Ｌ）（ｇｐ３６）である、項目２７から３０のいずれか一項に記載の方法。
（項目３２）
前記患者がヒトである、項目１８から３１のいずれか一項に記載の方法。

特許請求の範囲および／または明細書において用語「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」と併せて使用される場合の単語「１つの（ａ）」または「１つの（ａｎ）」の使用は、「１つ（ｏｎｅ）」を意味し得るが、「１または複数」、「少なくとも１つ」および「１または１よりも大きい」の意味とも一致する。

本出願を通して、用語「約」は、値が、その値を決定するために使用されているデバイスまたは方法についての誤差の標準偏差を含むことを示すために使用される。

特許請求の範囲における用語「または」の使用は、選択肢のみを指すと明示的に示されないか、または選択肢が相互に排他的でない限り、「および／または」を意味するために使用されるが、本開示は、選択肢のみおよび「および／または」を指す定義を支持する。

本明細書および請求項において使用される場合、単語「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」（ならびに含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）の任意の形態、例えば「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」および「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」）、「有する（ｈａｖｉｎｇ）」（ならびに有する（ｈａｖｉｎｇ）の任意の形態、例えば、「有する（ｈａｖｅ）」および「有する（ｈａｓ）」）、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」（ならびに含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）の任意の形態、例えば「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」および「含む（ｉｎｃｌｕｄｅ）」）または「含む（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」（ならびに含む（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）の任意の形態、例えば「含む（ｃｏｎｔａｉｎｓ）」および「含む（ｃｏｎｔａｉｎ）」）は、開放的またはオープンエンドであり、さらなる記載されていない要素または方法ステップを排除しない。

本発明の他の目的、特徴および利点は、以下の詳細な説明から明らかとなる。しかし、本発明の精神および範囲内の種々の変化および改変は、この詳細な説明から当業者に明らかとなるので、詳細な説明および具体的な実施例は、本発明の具体的な実施形態を示すものの、例示のみとして与えられることを理解すべきである。

図１は、免疫細胞刺激受容体アゴニストＯＸ４０Ｌを発現する新規アデノウイルスの構築を示す図である。デルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌの遺伝子構造が示される。簡潔に述べると、約２．７ｋｂを、デルタ−２４−ＲＧＤの７８．３マップ単位から８５．８マップ単位までの非必須Ｅ３領域から除去し、独自の制限酵素部位を導入した。次いで、ＣＭＶプロモーターによって駆動されるマウスＯＸ４０Ｌ ｃＤＮＡの発現カセットを、独自の制限部位を利用して、アデノウイルスゲノムの欠失したＥ３領域に挿入した。別の構築物では、マウスＯＸ４０ＬをコードするｃＤＮＡを、アデノウイルスゲノムのファイバー遺伝子の下流に挿入し、ＯＸ４０Ｌの発現を、内因性アデノウイルス後期プロモーターによって駆動した。

図２は、マウス神経膠腫ＧＬ２６１細胞上での、デルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌ（図中でＤ２４−ＲＧＤＯＸと言及）によるマウスＯＸ４Ｌ（ｍＯＸ４０Ｌ）の発現を示す図である。ＧＬ２６１細胞に、５０ｐｆｕ／細胞で、示されたウイルスを感染させた。４８時間後、これらの細胞を、α−ｍＯＸ４０Ｌ抗体（１：１００希釈）で染色した。細胞膜の完全性を、エチジウムホモダイマー（ｈｏｍｏｄｏｍｅｒ）−１染色（８μＭ）を用いてモニタリングした。染色された細胞を、フローサイトメトリーを用いて分析した。右下の隅の数字は、ｍＯＸ４０Ｌを発現する細胞の百分率を示す。

図３は、マウス黒色腫Ｂ１６細胞上での、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによるマウスＯＸ４０Ｌ（ｍＯＸ４０Ｌ）の発現を示す図である。方法は、図２について記載したものと同じであった。

図４は、異種移植片細胞上での、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによるマウスＯＸ４０Ｌ（ｍＯＸ４０Ｌ）のｉｎ ｖｉｖｏ発現を示す図である。ＧＬ２６１−ＥＧＦＰ細胞（５×１０^４細胞）を、Ｃ５７ＢＬ／６マウスに頭蓋内注射し、１２日後、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸまたはＤ２４−ＲＧＤを、腫瘍内注射した（５×１０^７ｐｆｕ）。注射の３日後、腫瘍を回収し、解離させ、細胞を、ラットモノクローナルα−ｍＯＸ４０Ｌ抗体（１：４０希釈）で染色した。染色された細胞を、フローサイトメトリーを用いて分析した。右上の隅の数字は、ｍＯＸ４０Ｌを発現する腫瘍細胞の百分率を示す。

図５は、Ｕ−８７ＭＧ細胞またはＧＬ２６１細胞におけるＤ２４−ＲＧＤおよびＤ２４−ＲＧＤＯＸの複製を示す図である。細胞に、１０ｐｆｕ／細胞でウイルスを感染させた。感染の４８時間後、感染性ウイルス後代を力価決定し、最終ウイルス力価をｐｆｕ／ｍｌとして決定した。

図６は、Ｄ２４−ＲＧＤおよびＤ２４−ＲＧＤＯＸがＨＭＧＢ１の放出を誘導することを示す図である。ＧＬ２６１細胞に、２００ｐｆｕ／細胞で、示されたウイルスを感染させた。２４時間後、ＦＢＳの濃度を、１０％から２％に低下させた。培養培地（Ｍ）および全細胞溶解物（Ｗ）を、示した時点で収集し、ＨＳＰ９０およびＨＭＧＢ１の発現レベルを、イムノブロッティングを用いて分析した。培地中のＨＭＧＢ１の相対レベルを、パネルの下部に示す。

図７Ａ〜Ｃは、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸが抗神経膠腫免疫を増強することを示す図である。図７Ａ：ＧＬ２６１細胞を、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの脳中に移植した。動物を、ランダムに群（ｎ＝１０）に分け、ＰＢＳ、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸ（５×１０^７ｐｆｕ）、Ｄ２４−ＲＧＤ（５×１０^７ｐｆｕ）、ＯＸ８６（ａ−マウスＯＸ４０抗体）（２５μｇ）、またはＤ２４−ＲＧＤとＯＸ８６との組み合わせ（それぞれ、５×１０^７ｐｆｕ＋２５μｇ）で（腫瘍内注射によって）処置した。疾患の全身性または局所性の症状を示す動物を、安楽死させた。図７Ｂ：より遅い成長速度を特徴とするＧＬ２６１の選択されたクローン由来の細胞を、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの脳中に移植した。生存研究を、対照（ＰＢＳ）またはＤ２４−ＲＧＤＯＸによる処置の後に実施した。図７Ｃ：図７Ａにおけるものと類似の実験を、免疫不全マウスモデルにおいて実施した。このモデルでは、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸは、頭蓋内神経膠腫保有マウスの生存を増加させなかった。

図８は、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸ処置が、Ｄ２４−ＲＧＤよりも高い腫瘍床中への免疫細胞の動員を生じることを示す図である。ＰＢＳ、Ｄ２４−ＲＧＤまたはＤ２４−ＲＧＤＯＸを、ＧＬ２６１細胞の頭蓋内移植後に、腫瘍内投与した。実験の１４日目に、脳を収集し、分析した。新鮮な腫瘍含有半球由来の白血球を単離し、フローサイトメトリーを用いて分析した。Ｐ値が示される（スチューデントｔ検定、両側）。

図９は、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸが、腫瘍細胞に対する免疫応答を増強することを示す図である。腫瘍を、図８におけるように樹立した。Ｄ２４−ＲＧＤまたはＤ２４−ＲＧＤＯＸ（５×１０^７ｐｆｕ）を、腫瘍移植後６日目、８日目および１０日目に、腫瘍内注射した。腫瘍移植後１４日目に、各処置のマウス脾臓由来の脾細胞（５匹のマウスの群）、および脳浸潤白血球（ＢＩＬ）を単離した。１％パラホルムアルデヒドで予め固定した２×１０^４の標的細胞（ＭＢＣ（マウス脳細胞）、ＧＬ２６１−ＯＶＡ、ＧＬ２６１−ＯＶＡ＋Ｄ２４ＲＧＤまたはＧＬ２６１−ＯＶＡ＋ＲＧＤＯＸ）を、１ウェル当たり５×１０^４のＢＩＬまたは５×１０^５の脾細胞と共に４０時間インキュベートし、上清中のＩＦＮγの濃度を、標準的なＥＬＩＳＡを用いて評価した。

図１０Ａ〜Ｂは、脳浸潤リンパ球および脾細胞の活性化を示す図である。図１０Ａ：脳浸潤リンパ球を、図９に記載するように、腫瘍移植後２１日目に、各処置群由来のマウスから単離し、ＭＢＣと共培養した。図１０Ｂ：脾細胞を、図９に記載するように、腫瘍移植後２１日目に、各処置群由来のマウスから単離し、示した標的細胞と共培養した。４０時間後、上清中のＩＦＮγの濃度を、標準的なＥＬＩＳＡを用いて評価した。

図１１は、デルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌ（図中でデルタ−２４−ＲＧＤＯＸと言及）による感染後の、感染宿主細胞におけるＯＸ４０Ｌの発現を実証するグラフである。ＨｅＬａ（ヒト子宮頸部上皮腺癌）細胞に、５０ｐｆｕ／細胞の感染多重度（ｍ．ｏ．ｉ．）で、図１に従って構築したデルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌを感染させた。簡潔に述べると、ウイルスストックを、示したｍ．ｏ．ｉ．まで希釈し、細胞単層に添加し（０．５ｍＬ／６０ｍｍディッシュまたは５ｍＬ／１００ｍｍディッシュ）、５分毎にの短時間撹拌しながら、３７℃で３０分間インキュベートした。この後、必要量の培養培地を添加し、細胞を、規定された時間にわたってインキュベーターに戻した。ウイルスによる感染の４８時間後、細胞を、ｍＯＸ４０Ｌに対する抗体で染色し、ｍＯＸ４０Ｌを発現する細胞の百分率を、フローサイトメトリーによって分析した。死細胞を、ＥｔｈＤ−１染色（ＦＬ３−Ｈ）を使用して排除した。ｍＯＸ４０Ｌ陽性細胞は、右下象限中に示される。これらの画像は、デルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌに感染した細胞がＯＸ４０Ｌを発現することを示している。

図１２は、デルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌ（図中でデルタ−２４−ＲＧＤＯＸと言及）による処置後の、マウス神経膠腫モデルの増強された生存を示すグラフである。データは、全生存のＫａｐｌａｎ−Ｍｅｉｅｒ曲線として示される。簡潔に述べると、ＧＬ２６１細胞（５×１０^４）を、Ｆｕｅｙｏら、Ｊ． Ｎａｔｌ． Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔ．、９５巻：６５２〜６６０頁（２００３年）に記載されるように、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの脳中に移植した。腫瘍細胞移植後３日目、６日目および８日目に、マウスを、ランダムに群（ｎ＝１０）に分け、（１）デルタ−２４−ＲＧＤ（１０^８ｐｆｕ／用量）、（２）デルタ−２４−ＲＧＤＯＸ（１０^８ｐｆｕ／用量）（３）ＯＸ４０Ｌ抗体（２５μｇ／用量）、（４）デルタ−２４−ＲＧＤとＯＸ４０Ｌ抗体との組み合わせ（それぞれ、１０^８ｐｆｕ／用量＋２５ｍｇ／用量）または（５）偽（Ｍｏｃｋ）処置としてのＰＢＳを含む溶液１０μＬを、腫瘍内注射した。疾患の全身性または局所性の症状を示す動物を、安楽死させた。デルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌ（デルタ−２４−ＲＧＤＯＸ）で処置したマウスの１００％は、２０日後に無疾患であったが、ＰＢＳで処置した全てのマウス（対照）およびデルタ−２４−ＲＧＤで処置した全てのマウスは、１７日目までに安楽死させた。ＯＸ−４０Ｌで処置したマウスの５０％が、２０日後に無疾患であった。重要なことに、デルタ−２４ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌ処置マウスは、デルタ−２４−ＲＧＤおよびＯＸ４０Ｌ抗体による別々の処置を受けた群と比較して、増強された生存を示した。

図１３は、デルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌ（図中でデルタ−２４−ＲＧＤＯＸと言及）による処置後の、マウス神経膠腫モデルにおける増強されたＴＨ１応答を示すグラフである。ＧＬ２６１細胞を、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの脳中に移植した。マウスを、デルタ−２４−ＧＦＰまたはデルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌの腫瘍内注射で処置した（腫瘍細胞移植後７日目、９日目、１１日目）。１４日目に、マウス脾細胞を、１群当たり３〜５匹のマウスから回収し、野生型マウス胚性線維芽細胞（ｗｔＭＥＦ）、ＧＬ２６１またはデルタ−２４−ＲＧＤ感染ＧＬ２６１細胞と共に４０時間インキュベートした。脾細胞活性化の指標としての、脾細胞によって分泌されたＩＦＮγの濃度を、ＥＬＩＳＡによって測定した。下のパネルは、異なる尺度範囲を使用して、最初の２つの群の実験について上のパネルに示されたのと類似の結果を示す。このデータは、デルタ−２４−ＲＧＤ−ＯＸ４０Ｌによる処置が、マウスモデルにおいて腫瘍に対するＴＨ１免疫応答を増強することを実証している。さらに、このデータは、抗アデノウイルス免疫を開始させることに加えて、デルタ−２４−ＲＧＤ＿ＯＸ４０Ｌで処置した神経膠腫保有マウスが、感染腫瘍細胞および非感染腫瘍細胞に対する特異的細胞応答を発生させることを実証している。従って、デルタ−２４−ＲＧＤＯＸによる感染は、がん細胞が感染していない場合であっても、それらのがん細胞に対する抗腫瘍免疫応答の発生をもたらし、少数の腫瘍細胞に感染することによって、デルタ−２４−ＲＧＤＯＸは、腫瘍の根絶が潜在的に可能な免疫応答を惹起することを示唆している。

説明
本発明の方法および組成物は、別々に投与した場合の改変されていない腫瘍溶解性ウイルス（即ち、免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする異種核酸を含まない、遺伝的に類似または同一の腫瘍溶解性ウイルス）および免疫細胞刺激受容体アゴニストと比較して、増強された、さらには相乗的な抗腫瘍効果を示す、免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする異種核酸を含む腫瘍溶解性ウイルス（例えば、アデノウイルス）の構築および検証を含む。
Ｉ．複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルス

本発明に従う１または複数の免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現する複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスには、任意の天然に存在する（例えば、「野外供給源」由来）または改変された複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスが含まれる。この腫瘍溶解性ウイルスは、１または複数の免疫細胞刺激受容体アゴニストを発現することに加えて、例えば、がん細胞に対するウイルスの選択性を増加させるように改変されていてもよい。

本発明に従う複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスには、ｍｙｏｖｉｒｉｄａｅ、ｓｉｐｈｏｖｉｒｉｄａｅ、ｐｏｄｐｖｉｒｉｄａｅ、ｔｅｃｉｖｉｒｉｄａｅ、ｃｏｒｔｉｃｏｖｉｒｉｄａｅ、ｐｌａｓｍａｖｉｒｉｄａｅ、ｌｉｐｏｔｈｒｉｘｖｉｒｉｄａｅ、ｆｕｓｅｌｌｏｖｉｒｉｄａｅ、ｐｏｘｙｉｒｉｄａｅ、ｉｒｉｄｏｖｉｒｉｄａｅ、ｐｈｙｃｏｄｎａｖｉｒｉｄａｅ、ｂａｃｕｌｏｖｉｒｉｄａｅ、ｈｅｒｐｅｓｖｉｒｉｄａｅ、ａｄｎｏｖｉｒｉｄａｅ、ｐａｐｏｖａｖｉｒｉｄａｅ、ｐｏｌｙｄｎａｖｉｒｉｄａｅ、ｉｎｏｖｉｒｉｄａｅ、ｍｉｃｒｏｖｉｒｉｄａｅ、ｇｅｍｉｎｉｖｉｒｉｄａｅ、ｃｉｒｃｏｖｉｒｉｄａｅ、ｐａｒｖｏｖｉｒｉｄａｅ、ｈｅｐａｄｎａｖｉｒｉｄａｅ、ｒｅｔｒｏｖｉｒｉｄａｅ、ｃｙｃｔｏｖｉｒｉｄａｅ、ｒｅｏｖｉｒｉｄａｅ、ｂｉｒｎａｖｉｒｉｄａｅ、ｐａｒａｍｙｘｏｖｉｒｉｄａｅ、ｒｈａｂｄｏｖｉｒｉｄａｅ、ｆｉｌｏｖｉｒｉｄａｅ、ｏｒｔｈｏｍｙｘｏｖｉｒｉｄａｅ、ｂｕｎｙａｖｉｒｉｄａｅ、ａｒｅｎａｖｉｒｉｄａｅ、ｌｅｖｉｖｉｒｉｄａｅ、ｐｉｃｏｒｎａｖｉｒｉｄａｅ、ｓｅｑｕｉｖｉｒｉｄａｅ、ｃｏｍｏｖｉｒｉｄａｅ、ｐｏｔｙｖｉｒｉｄａｅ、ｃａｌｉｃｉｖｉｒｉｄａｅ、ａｓｔｒｏｖｉｒｉｄａｅ、ｎｏｄａｖｉｒｉｄａｅ、ｔｅｔｒａｖｉｒｉｄａｅ、ｔｏｍｂｕｓｖｉｒｉｄａｅ、ｃｏｒｏｎａｖｉｒｉｄａｅ、ｇｌａｖｉｖｉｒｉｄａｅ、ｔｏｇａｖｉｒｉｄａｅおよびｂａｒｎａｖｉｒｉｄａｅの科のメンバーである腫瘍溶解性ウイルスが含まれるが、これらに限定されない。

本発明の実施における使用のための複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスの特定の例には、アデノウイルス、レトロウイルス、レオウイルス、ラブドウイルス、ニューカッスル病ウイルス（ＮＤＶ）、ポリオーマウイルス、ワクシニアウイルス、単純ヘルペスウイルス、ピコルナウイルス、コクサッキーウイルスおよびパルボウイルスが含まれる。

一実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、がん選択性を増加させるために任意選択で改変された、水疱性口内炎ウイルス（ＶＳＶ）およびＭａｒａｂａ株から選択されるラブドウイルスである。かかる改変には、ウイルスを宿主ＩＦＮ応答に対して感受性にするマトリックス（Ｍ）遺伝子における変異が含まれるが、これに限定されない。

別の実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、ワクシニアウイルスであり、その非限定的な例には、がん選択性を増加させるために任意選択で改変されたＷｅｓｔｅｒｎ Ｒｅｓｅｒｖｅ株、Ｗｙｅｔｈ株およびＣｏｐｅｎｈａｇｅｎ株が含まれる。かかる改変には、非機能的チミジンキナーゼ遺伝子、非機能的ワクシニア増殖因子遺伝子および非機能的１型インターフェロン結合遺伝子が含まれるがこれらに限定されない。

別の態様では、複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）ウイルス（例えば、ＨＳＶ−１またはＨＳＶ１７１６）およびニューカッスル病ウイルス（ＮＤＶ）から選択される。

アデノウイルスは、特に好ましい複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスである。

アデノウイルス（Ａｄ）は、ヒトに感染するが、広い宿主範囲を示す、大きい（約３６ｋｂ）ＤＮＡウイルスである。物質的に、アデノウイルスは、二本鎖線状ＤＮＡゲノムを含む正二十面体ウイルスである。およそ５０の血清型のヒトアデノウイルスが存在し、これらは、分子的基準、免疫学的基準および機能的基準に基づいて、６つのファミリーに分割される。成人期までに、事実上全てのヒトがより一般的なアデノウイルス血清型に感染し、その主要な影響は、風邪様の症状である。

宿主細胞のアデノウイルス感染は、エピソームに維持されるアデノウイルスＤＮＡを生じ、これは、ベクターを組み込むことに関連する潜在的な遺伝子毒性を低減させる。また、アデノウイルスは、構造的に安定であり、大規模な増幅後のゲノム再編成は検出されていない。アデノウイルスは、細胞周期段階に関わらず、事実上ほとんどの上皮細胞に感染し得る。これまでのところ、アデノウイルス感染は、ヒトにおける急性呼吸器疾患などの軽度の疾患にのみ関連するようである。

５７のヒトアデノウイルス血清型（ＨＡｄＶ−１〜５７）のいずれかのメンバーは、本発明に従う免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする異種核酸を取り込み得る。ヒトＡｄ５は、遺伝的および生化学的に十分特徴付けられている（ＧｅｎＢａｎｋ Ｍ７３２６０；ＡＣ＿０００００８）。従って、好ましい実施形態では、腫瘍溶解性アデノウイルスは、複製コンピテントなＡｄ５血清型、またはＡｄ５構成成分を含むハイブリッド血清型である。アデノウイルスは、野生型株であり得るが、好ましくは、腫瘍選択性を増強するために遺伝子改変されている（例えば、ウイルスが腫瘍細胞において複製する能力に影響を与えることなく、正常な静止細胞内でウイルスが複製する能力を減弱することによって）。本発明によって包含される複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスの非限定的な例には、デルタ−２４、デルタ−２４−ＲＧＤ、ＩＣＯＶＩＲ−５、ＩＣＯＶＩＲ−７、ＯＮＹＸ−０１５、ＣｏｌｏＡｄ１、Ｈ１０１およびＡＤ５／３−Ｄ２４−ＧＭＣＳＦが含まれる。Ｏｎｙｘ−０１５は、がん選択性を増強するために、Ｅ１Ｂ−５５Ｋ領域およびＥ３Ｂ領域において欠失を有する、ウイルス血清型Ａｄ２およびＡｄ５のハイブリッドである。Ｈ１０１は、Ｏｎｙｘ−０１５の改変バージョンである。ＩＣＯＶＩＲ−５およびＩＣＯＶＩＲ−７は、Ｅ１ＡのＲｂ結合部位欠失、およびＥ２ＦプロモーターによるＥ１Ａプロモーターの置き換えを含む。ＣｏｌｏＡｄ１は、キメラＡｄｄ１１ｐ／Ａｄ３血清型である。ＡＤ５／３−Ｄ２４−ＧＭＣＳＦ（ＣＧＴＧ−１０２）は、ＧＭ−ＣＳＦをコードする血清型５／３カプシド改変アデノウイルス（Ａｄ５カプシドタンパク質ｋｎｏｂが、血清型３由来のｋｎｏｂドメインで置き換えられている）である。

一つの特に好ましい実施形態では、複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスは、デルタ−２４またはデルタ−２４−ＲＧＤである。デルタ−２４は、その各々が参照によって本明細書に組み込まれる、米国特許出願公開第２００３０１３８４０５号および米国特許出願公開第２００６０１４７４２０号に記載されている。デルタ−２４アデノウイルスは、アデノウイルス５型（Ａｄ−５）由来であり、コードされたＥ１Ａタンパク質中のアミノ酸１２２〜１２９に対応する、Ｒｂタンパク質に結合することに関与する領域を包含するＥ１Ａ遺伝子のＣＲ２部分内に２４塩基対の欠失（ヌクレオチド９２３〜９４６）を含む（Ｆｕｅｙｏ Ｊら、Ｏｎｃｏｇｅｎｅ、１９巻：２〜１２頁（２０００年））。デルタ−２４−ＲＧＤはさらに、ファイバーｋｎｏｂタンパク質のＨ１ループへのＲＧＤ−４Ｃ配列（αｖβ３インテグリンおよびαｖβ５インテグリンに強く結合する）の挿入を含む（Ｐａｓｑｕａｌｉｎｉ Ｒ．ら、Ｎａｔ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ、１５巻：５４２〜５４６頁（１９９７年））。Ｅ１Ａ欠失は、がん細胞に対するウイルスの選択性を増大させる；ＲＧＤ−４Ｃ配列は、神経膠腫におけるウイルスの感染性を増加させる。

腫瘍中に注射された腫瘍溶解性アデノウイルスは、細胞死、ならびに近隣細胞に感染することによって、停止しない場合には腫瘍の完全な破壊をもたらし得る処置ウェーブ（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｖｅ）を生成する新たなアデノウイルス後代の放出を誘導する。デルタ−２４の顕著な抗腫瘍効果は、細胞培養系および悪性神経膠腫異種移植片モデルにおいて示されている。デルタ−２４−ＲＧＤは、第１相臨床試験において驚くべき抗腫瘍効果を示しており、現在、さらなる臨床試験の対象である。腫瘍細胞の溶解は、デルタ−２４−ＲＧＤ腫瘍溶解性アデノウイルスについて提唱されている主要な抗がん機構であるが、再発性神経膠腫および他の所見を有する患者における第１相臨床試験からのデータは、直接的な腫瘍溶解性効果が、抗腫瘍免疫応答のアデノウイルス媒介性の引き金によって増強され得ることを示している。従って、デルタ−２４−ＲＧＤによって処置した患者のおよそ１０％は、特定の場合にはかなり大規模な、免疫細胞による腫瘍の浸潤を示した。これらの場合、ごく少数の処置されたものを示して、最適な抗腫瘍応答と相関するように見えるＴｈ１優勢な免疫応答が観察された。本発明の態様は、患者の大多数においてこの抗腫瘍効力を増強することに向けられる。本発明の複製コンピテントな腫瘍溶解性アデノウイルスは、（ｉ）アデノウイルス抗原および腫瘍抗原の両方に対するＴｈ１免疫応答を増強すること、ならびに（２）腫瘍の免疫抑制的環境を逆転させることによって、これを達成するように設計されている。本発明の腫瘍溶解性アデノウイルスの投与は、ウイルス感染ありまたはなしでがん細胞を認識するリンパ球の集団の活性化をもたらし、従って、ウイルスが根絶された後であっても持続する増強および延長された抗腫瘍効果を提供する。さらに、ＯＸ４０などの免疫細胞刺激受容体の活性化は、腫瘍の免疫抑制された環境を維持することにおいて役割を果たすＴ調節性細胞の数および活性化状態における減少をもたらす。本発明の腫瘍溶解性アデノウイルスは、腫瘍の部位にアゴニストを局在化させることによって、アデノウイルスおよび免疫細胞刺激受容体アゴニストを別々に投与することと比較して、顕著な利点を提供し、それによって、アゴニストの全身投与に付随する望まない副作用を低減させる。

アデノウイルスの感染サイクルは、２つのステップで起こる：アデノウイルスゲノムの複製の開始に先行し、調節性タンパク質ならびにウイルスＤＮＡの複製および転写に関与するタンパク質の産生を可能にする、初期相、ならびに構造タンパク質の合成をもたらす、後期相。初期遺伝子は、Ｅ１〜Ｅ４（Ｅは、「初期」を示す）と称される、アデノウイルスゲノム中に分散された４つの領域中に分布する。これらの初期領域は、その各々がそれ自体のプロモーターを有する、少なくとも６つの転写単位を含む。初期遺伝子の発現は、それ自体調節され、一部の遺伝子は、他の遺伝子の前に発現される。３つの領域Ｅ１、Ｅ２およびＥ４は、ウイルスの複製に必須である。従って、アデノウイルスがこれらの機能のうち１つを欠損している場合、このタンパク質は、トランスで供給される必要があるか、またはこのウイルスは、複製できない。

Ｅ１初期領域は、アデノウイルスゲノムの５’末端に位置し、２つのウイルス転写単位Ｅ１ＡおよびＥ１Ｂを含む。この領域は、ウイルスサイクルの非常に初期に関与するタンパク質をコードし、アデノウイルスの他の遺伝子のほとんど全ての発現に必須である。特に、Ｅ１Ａ転写単位は、Ｅ１Ｂ、Ｅ２Ａ、Ｅ２Ｂ、Ｅ３、Ｅ４領域および後期遺伝子のプロモーターからの転写を含む、他のウイルス遺伝子の転写をトランス活性化するタンパク質をコードする。典型的には、外因性配列は、Ｅ３領域の全てまたは一部の代わりに組み込まれる。

アデノウイルスは、細胞表面受容体を介して許容宿主細胞に侵入し、次いで内在化される。複製サイクルの第１のステップに必要な特定のウイルスタンパク質と会合したウイルスＤＮＡは、感染細胞の核に侵入し、そこで転写が開始される。アデノウイルスＤＮＡの複製は、感染細胞の核において起こり、細胞複製を必要としない。新たなウイルス粒子またはビリオンがアセンブルされ、その後、これらは感染細胞から放出され、他の許容細胞に感染できる。

アデノウイルスは、魅力的な送達系である。本発明の実施形態は、１バッチ当たり１×１０^１６のウイルス粒子の平均収量で、懸濁細胞プロセスを利用し得る。このプロセスは、タンパク質、血清および動物由来の構成成分を含まないまたは本質的に含まないようにすることができ、このプロセスを、広範囲の予防的ワクチン製品および治療的ワクチン製品の両方に適したものにしている。

いくつかの因子が、脳腫瘍の処置のための腫瘍溶解性アデノウイルスの使用に有利に働く。第１に、神経膠腫は、典型的には局在しており、従って、有効な局所的アプローチが、この疾患を治癒させるのに十分なはずである。第２に、神経膠腫は、異なる遺伝子異常を発現する細胞のいくつかの集団を有する。従って、がん細胞への単一遺伝子の移入に対して感受性である腫瘍のスペクトルは、限定的であり得る。第３に、複製コンピテントなアデノウイルスは、Ｇ０で停止しているがん細胞に感染し、破壊することができる。神経膠腫は、非周期細胞を必ず含むので、この特性は重要である。最後に、ｐ１６−Ｒｂ経路は、神経膠腫の大多数において異常であり、従って、デルタ−２４アデノウイルスを、これらの腫瘍を処置するために特に有効なものにするが、網膜芽細胞腫腫瘍サプレッサー遺伝子機能の喪失は、種々の型の腫瘍の原因と関連付けられており、神経膠腫の処置に限定されない。

アデノウイルスが、条件付きで複製的（特定の条件下で複製コンピテント）であるように変異されている場合、ヘルパー細胞が、ウイルス複製に必要とされ得る。必要に応じて、ヘルパー細胞株は、ヒト胎児腎臓細胞、筋肉細胞、造血細胞、または他のヒト胎児間葉系細胞もしくは上皮細胞などのヒト細胞から誘導され得る。あるいは、ヘルパー細胞は、ヒトアデノウイルスに対して許容的である他の哺乳動物種の細胞から誘導され得る。かかる細胞には、例えば、Ｖｅｒｏ細胞、または他のサル胎児間葉系細胞もしくは上皮細胞が含まれる。ある特定の態様では、ヘルパー細胞株は、２９３である。宿主細胞およびヘルパー細胞を培養する種々の方法は、Ｒａｃｈｅｒら、１９９５年など、当該分野で見出され得る。

ある特定の態様では、腫瘍溶解性アデノウイルスは、変異体Ｒｂ経路を有する細胞において、複製コンピテントである。トランスフェクション後、アデノウイルスプラークは、アガロースで覆われた細胞から単離され、ウイルス粒子が、分析のために増大される。詳細なプロトコールについて、当業者は、ＧｒａｈａｍおよびＰｒｅｖａｃ、１９９１年を参照する。

アデノウイルスベクターの生成の代替的テクノロジーには、細菌人工染色体（ＢＡＣ）系、相補的アデノウイルス配列を含む２つのプラスミドを利用するｒｅｃＡ＋細菌株におけるｉｎ ｖｉｖｏ細菌組換え、および酵母人工染色体（ＹＡＣ）系の利用が含まれる（参照によって本明細書に組み込まれる、ＰＣＴ公開第９５／２７０７１号およびＰＣＴ公開第９６／３３２８０号）。

アデノウイルスは、増殖および操作が容易であり、ｉｎ ｖｉｔｒｏおよびｉｎ ｖｉｖｏにおいて広い宿主範囲を示す。この群のウイルスは、高い力価（例えば、１０^９プラーク形成単位（ｐｆｕ）／ｍｌよりも高い）で取得され得、高度に感染性である。アデノウイルスの生活環は、宿主細胞ゲノムへの組込みを必要としない。

本明細書に記載される腫瘍溶解性アデノウイルスの改変は、腫瘍溶解性アデノウイルスががんを処置する能力を改善するためになされ得る。腫瘍溶解性アデノウイルスのかかる改変は、その各々が参照によって本明細書に組み込まれる、Ｊｉａｎｇら（Ｃｕｒｒ Ｇｅｎｅ Ｔｈｅｒ． ２００９年１０月９巻（５号）：４２２〜４２７頁）によって記載されており、米国特許出願第２００６０１４７４２０号もまた参照のこと。

いくつかの腫瘍型上の、コクサッキーウイルスおよびアデノウイルス受容体（ＣＡＲ）の非存在または低レベルの存在は、腫瘍溶解性アデノウイルスの効力を限定し得る。種々のペプチドモチーフ、例えば、ＲＧＤモチーフ（ＲＧＤ配列は、細胞表面インテグリンの通常のリガンドを模倣する）、Ｔａｔモチーフ、ポリリシンモチーフ、ＮＧＲモチーフ、ＣＴＴモチーフ、ＣＮＧＲＬモチーフ、ＣＰＲＥＣＥＳモチーフまたはストレプト−タグ（ｓｔｒｅｐｔ−ｔａｇ）モチーフ（ＲｏｕｓｌａｈｔｉおよびＲａｊｏｔｔｅ、２０００年）が、ファイバーｋｎｏｂに付加され得る。モチーフは、アデノウイルスファイバータンパク質のＨＩループに挿入され得る。カプシドを改変することで、ＣＡＲ非依存的標的細胞感染が可能になる。これは、より高い複製、より効率的な感染、および腫瘍細胞の増加した溶解を可能にする（参照によって本明細書に組み込まれる、Ｓｕｚｕｋｉら、２００１年）。ＥＧＦＲまたはｕＰＲなどの特定のヒト神経膠腫受容体に結合するペプチド配列もまた、付加され得る。ＥＧＦＲｖＩＩＩなどの、がん細胞の表面上で排他的または優先的に見出される特定の受容体は、アデノウイルスの結合および感染の標的として使用され得る。
ＩＩ．発現カセット

本発明のある特定の実施形態では、本明細書に示される方法は、免疫細胞刺激受容体アゴニストをコードする核酸配列に関与し、ここで、この核酸は、「発現カセット」中に含まれる。用語「発現カセット」は、核酸コード配列の一部または全部が転写されることが可能な遺伝子産物をコードする核酸を含む任意の型の遺伝子構築物を含むように意味付けられる。

プロモーターおよびエンハンサー−発現カセットが転写物の発現をもたらすために、遺伝子をコードする核酸は、プロモーターの転写制御下にある。「プロモーター」は、転写の開始および速度が制御されている核酸配列の領域である制御配列である。語句「作動可能に位置付けられた」、「作動可能に連結した」、「制御下にある」および「転写制御下にある」は、プロモーターが、その配列の転写開始および／または発現を制御するために、核酸配列に関して正しい機能的位置および／または配向にあることを意味する。プロモーターは、核酸配列の転写活性化に関与するシス作用性の調節性配列を指す「エンハンサー」と併せて使用されてもよくまたはされなくてもよい。

対象中の細胞において活性である当業者に公知の任意のプロモーターが、本発明の方法および組成物において適用され得るプロモーターとして企図される。当業者は、本発明の方法および組成物において適用され得る多数の型のプロモーターに精通している。ある特定の実施形態では、例えば、プロモーターは、恒常的プロモーター、誘導性プロモーターまたは抑制可能なプロモーターである。プロモーターは、組織選択的プロモーターであってもよい。組織選択的プロモーターは、本明細書において、他の組織型と比較して、特定の組織型において相対的により活性である任意のプロモーターを指すために、定義される。プロモーターの例には、ＣＭＶプロモーターが含まれる。

プロモーターは、細胞において活性なプロモーターであり、このプロモーターからの発現は、対象の免疫系への抗原決定基の提示を生じる。例えば、細胞が上皮細胞である場合、この実施形態において使用されるプロモーターは、その特定の細胞型において活性を有するプロモーターである。

プロモーターは、コードセグメントおよび／またはエクソンの上流に位置する５’−非コード配列を単離することによって取得され得るような、遺伝子または配列と天然に関連するプロモーターであり得る。かかるプロモーターは、「内因性」と呼ばれ得る。同様に、エンハンサーは、核酸配列の下流または上流のいずれかに位置する、その核酸配列と天然に関連するものであり得る。あるいは、特定の利点が、その天然の環境において核酸配列と通常は関連しないプロモーターを指す、組換えまたは異種プロモーターの制御下にコード核酸セグメントを位置付けることによって、得られる。組換えまたは異種エンハンサーもまた、その天然の環境において核酸配列と通常は関連しないエンハンサーを指す。かかるプロモーターまたはエンハンサーには、他の遺伝子のプロモーターまたはエンハンサー、ならびに任意の他の原核生物、ウイルスまたは真核生物細胞から単離されたプロモーターまたはエンハンサー、ならびに「天然に存在し」ない、即ち、異なる転写調節領域の異なるエレメントおよび／または発現を変更する変異を含む、プロモーターまたはエンハンサーが、含まれ得る。プロモーターおよびエンハンサーの核酸配列を合成により産生することに加えて、配列は、組換えクローニング、および／またはＰＣＲ（商標）（各々が参照によって本明細書に組み込まれる、米国特許第４，６８３，２０２号および米国特許第５，９２８，９０６号を参照のこと）を含む核酸増幅テクノロジーを使用して、産生され得る。

当然、発現のために選択された細胞型、オルガネラおよび生物におけるＤＮＡセグメントの発現を効率的に方向づけるプロモーターおよび／またはエンハンサーを使用することが重要である。分子生物学の当業者は、一般に、タンパク質発現のためのプロモーター、エンハンサーおよび細胞型の組合せの使用を理解している、例えば、参照によって本明細書に組み込まれるＳａｍｂｒｏｏｋら（２００１年）を参照のこと。プロモーターは、異種性であっても内因性であってもよい。

目的の核酸の発現を制御するために使用される特定のプロモーターは、標的化された細胞において十分なレベルでポリヌクレオチドを発現することが可能である限り、重要でないと考えられる。従って、ヒト細胞が標的化される場合、ヒト細胞において発現されることが可能なプロモーターに隣接させて、かつかかるプロモーターの制御下に、ポリヌクレオチドコード領域を位置付けることが好ましい。一般的に言えば、かかるプロモーターには、ヒトプロモーターまたはウイルスプロモーターのいずれかが含まれ得る。

種々の実施形態では、ヒトサイトメガロウイルス（ＣＭＶ）最初期遺伝子プロモーター、ＳＶ４０初期プロモーターおよびラウス肉腫ウイルス長末端反復配列（ｌｏｎｇ ｔｅｒｍｉｎａｌ ｒｅｐｅａｔ）が使用され得る。発現のレベルが免疫応答を生じるのに十分であることを条件として、ポリヌクレオチドの発現を達成することが当該分野で周知の他のウイルスプロモーターまたは哺乳動物細胞性プロモーターまたは細菌ファージプロモーターの使用が同様に企図される。

本発明の文脈において使用され得るプロモーター／エレメントのさらなる例には以下が含まれるが、これは、全ての可能なプロモーターおよびエンハンサーエレメントを網羅することを意図するわけではなく、単にそれらの例示である：免疫グロブリン重鎖；免疫グロブリン軽鎖；Ｔ細胞受容体；ＨＬＡ ＤＱαおよび／またはＤＱβ；βインターフェロン；インターロイキン−２；インターロイキン−２受容体；ＭＨＣクラスＩＩ；ＭＨＣクラスＩＩ ＨＬＡ−ＤＲα；β−アクチン；筋クレアチンキナーゼ（ＭＣＫ）；プレアルブミン（トランスサイレチン）；エラスターゼＩ；メタロチオネイン（ＭＴＩＩ）；コラゲナーゼ；アルブミン；α−フェトプロテイン；ｔ−グロビン；β−グロビン；ｃ−ｆｏｓ；ｃ−ＨＡ−ｒａｓ；インスリン；神経細胞接着分子（ＮＣＡＭ）；α１−アンチトリプシン；Ｈ２Ｂ（ＴＨ２Ｂ）ヒストン；マウスおよび／またはＩ型コラーゲン；グルコース調節タンパク質（ＧＲＰ９４およびＧＲＰ７８）；ラット成長ホルモン；ヒト血清アミロイドＡ（ＳＡＡ）；トロポニンＩ（ＴＮ Ｉ）；血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）；デュシェンヌ型筋ジストロフィー；ＳＶ４０；ポリオーマ；レトロウイルス；パピローマウイルス；Ｂ型肝炎ウイルス；ヒト免疫不全ウイルス；サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）；およびテナガザル白血病ウイルス。

エンハンサーは、元々、ＤＮＡの同じ分子上の離れた位置に位置するプロモーターからの転写を増大させる遺伝エレメントとして検出された。エンハンサーとプロモーターとの間の基本的区別は操作性である。エンハンサー領域は、全体として、ある距離をおいて転写を刺激することができなければならない；これは、プロモーター領域またはその構成成分エレメントに当てはまる必要はない。他方、プロモーターは、特定の部位および特定の配向におけるＲＮＡ合成の開始を方向づける１または複数のエレメントを有さなければならないが、エンハンサーはこれらの特徴を欠く。プロモーターおよびエンハンサーは、重なり、連続している場合が多く、しばしば、非常に類似したモジュラー機構を有するようである。さらに、任意のプロモーター／エンハンサーの組合せ（Ｅｕｋａｒｙｏｔｉｃ Ｐｒｏｍｏｔｅｒ Ｄａｔａ Ｂａｓｅ ＥＰＤＢによる）もまた、遺伝子の発現を駆動するために使用され得る。特定の生理学的シグナルに応答して調節されるプロモーターのさらなる選択は、構築物の誘導性の発現を可能にし得る。例えば、ヒトＰＡＩ−１プロモーターの制御下にあるポリヌクレオチドを用いると、発現は、腫瘍壊死因子によって誘導可能である。特定の刺激に応答して活性化され得る核酸配列の領域である誘導可能エレメントの例には、（エレメント／誘導因子）：ＭＴ ＩＩ／ホルボールエステル（ＴＦＡ）または重金属；ＭＭＴＶ（マウス乳癌ウイルス）／グルココルチコイド；β−インターフェロン／ポリ（ｒＩ）ｘまたはポリ（ｒｃ）；アデノウイルス５ Ｅ２／Ｅ１Ａ；コラゲナーゼ／ホルボールエステル（ＴＰＡ）；ストロメライシン／ホルボールエステル（ＴＰＡ）；ＳＶ４０／ホルボールエステル（ＴＰＡ）；マウスＭＸ遺伝子／インターフェロン、ニューカッスル病ウイルス；ＧＲＰ７８遺伝子／Ａ２３１８７；α−２−マクログロブリン／ＩＬ−６；ビメンチン／血清；ＭＨＣクラスＩ遺伝子Ｈ−２κｂ／インターフェロン；ＨＳＰ７０／Ｅ１Ａ、ＳＶ４０ラージＴ抗原；プロリフェリン／ホルボールエステル−ＴＰＡ；腫瘍壊死因子／ＰＭＡ；および甲状腺刺激ホルモンａ遺伝子／甲状腺ホルモンが含まれる。

開始シグナル−特定の開始シグナルもまた、コード配列の効率的翻訳のために必要とされ得る。これらのシグナルには、ＡＴＧ開始コドンまたは隣接配列が含まれる。ＡＴＧ開始コドンを含む外因性翻訳制御シグナルが、提供される必要があり得る。当業者は、これを決定し、必要なシグナルを提供することが容易に可能である。

ＩＲＥＳ−本発明のある特定の実施形態では、内部リボソーム進入部位（ＩＲＥＳ）エレメントの使用は、多重遺伝子、またはポリシストロニックなメッセージを創出するために使用される。ＩＲＥＳエレメントは、５’メチル化キャップ依存的な翻訳のリボソームスキャニングモデルを迂回し、内部部位において翻訳を開始することができる。ピコルナウイルス科の２つのメンバー（ポリオおよび脳心筋炎）由来のＩＲＥＳエレメントが、哺乳動物メッセージ由来のＩＲＥＳ同様、記載されている。ＩＲＥＳエレメントは、異種オープンリーディングフレームに連結され得る。各々ＩＲＥＳによって分離された複数のオープンリーディングフレームが、一緒に転写され得、ポリシストロニックなメッセージを創出する（米国特許第５，９２５，５６５号および米国特許第５，９３５，８１９号を参照のこと）。

マルチクローニング部位−発現カセットは、そのうちのいずれをベクターを消化するための標準的な組換えテクノロジーと併せて使用してもよい複数の制限酵素部位を含む核酸領域であるマルチクローニング部位（ＭＣＳ）を含み得る。

ポリアデニル化シグナル−発現において、転写物の適切なポリアデニル化をもたらすために、ポリアデニル化シグナルを典型的には含む。ポリアデニル化シグナルの性質は、本発明の首尾よい実施にとって決定的ではないと考えられ、かつ／または任意のかかる配列が使用され得る。好ましい実施形態として、簡便なおよび／または種々の標的細胞において十分に機能することが公知の、ＳＶ４０ポリアデニル化シグナルおよび／またはウシ成長ホルモンポリアデニル化シグナルが挙げられる。発現カセットのエレメントとして、転写終結部位もまた企図される。これらのエレメントは、メッセージレベルを増強し、かつ／またはカセットから他の配列へのリードスルーを最小化するように機能し得る。

他の発現カセット構成成分−本発明のある特定の実施形態では、アデノウイルスベクターが感染した細胞は、発現ベクター中にレポーター遺伝子を含めることによって、ｉｎ ｖｉｔｒｏで同定され得る。一般に、選択可能なレポーターは、選択を可能にする特性を付与するレポーターである。陽性選択可能なレポーターは、レポーター遺伝子の存在がその選択を可能にするレポーターであり、陰性選択可能なレポーターは、その存在がその選択を妨げるレポーターである。陽性選択可能なマーカーの一例は、薬物耐性マーカー（ネオマイシン、ピューロマイシン、ハイグロマイシン、ＤＨＦＲ、ＧＰＴ、ゼオシンおよびヒスチジノールに対する耐性を付与する遺伝子）である。他の型のレポーターには、ＧＦＰなどのスクリーニング可能なレポーターが含まれる。

本発明の実施形態は、腫瘍関連抗原をコードする異種核酸セグメントを含むアデノウイルス核酸の調製において、現行のアデノウイルスプラットフォームテクノロジーを使用し得る。アデノウイルスワクチン構築の態様は、アデノウイルスベクターに遺伝子材料を挿入すること、ならびに核酸、ウイルスおよびウイルス産物の特徴付けおよび配列決定を介して構築物を確認することを含む。次いで、アデノウイルスワクチンは、スケーラビリティを評価するために設計された一連の実行可能性試験を経る。
ＩＩＩ．がん

本発明の方法は、がんを処置するために使用され得る。がん型の具体的な例には、神経膠腫、黒色腫、転移、腺癌、胸腺腫（ｔｈｙｏｍａ）、リンパ腫、肉腫、肺がん、肝臓がん、結腸がん、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、白血病、子宮がん、乳がん、前立腺がん、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がん、腎臓がん、膵臓がんなどが含まれるがこれらに限定されない。

用語「神経膠腫」とは、脳または脊髄の神経膠に起源する腫瘍を指す。神経膠腫は、アストロサイトおよびオリゴデンドロサイトなどのグリア細胞型に由来し、従って、神経膠腫には、アストロサイトーマおよび乏突起神経膠腫、ならびに未分化神経膠腫、神経膠芽腫および上衣腫が含まれる。アストロサイトーマおよび上衣腫は、小児および成人の両方において、脳および脊髄の全ての領域で生じ得る。乏突起神経膠腫は、典型的には、成人の大脳半球において生じる。神経膠腫は、小児科における脳腫瘍の７５％、および成人における脳腫瘍の４５％を占める。他の脳腫瘍は、髄膜腫、上衣腫、松果体領域腫瘍、脈絡叢腫瘍、神経上皮腫瘍、胚芽腫、神経芽腫群腫瘍（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｉｃ ｔｕｍｏｒ）、脳神経の腫瘍、造血系の腫瘍、生殖細胞腫瘍およびステラー（ｓｔｅｌｌａｒ）領域の腫瘍である。本発明の方法は、脳の任意のがんを処置するために使用され得る。

用語黒色腫には、黒色腫、転移性黒色腫、メラノサイトまたはメラノサイト関連母斑細胞のいずれかに由来する黒色腫、悪性黒色腫、黒色上皮腫、黒色肉腫、表皮内黒色腫、表在拡大型黒色腫、結節型黒色腫、悪性黒子型黒色腫、末端黒子型黒色腫、浸潤性黒色腫、または家族性非定型奇胎および黒色腫（ｆａｍｉｌｉａｌ ａｔｙｐｉｃａｌ ｍｏｌｅ
ａｎｄ ｍｅｌａｎｏｍａ）（ＦＡＭ−Ｍ）症候群が含まれるがこれらに限定されない。哺乳動物におけるかかる黒色腫は、染色体異常、退行性の成長および発達障害、分裂促進剤、紫外線照射（ＵＶ）、ウイルス感染、遺伝子の不適切な組織発現、遺伝子の発現における変更、ならびに細胞上での提示、または発癌剤によって引き起こされ得る。上述のがんは、本発明の方法によって評価または処置され得る。がんの場合、がんに関連する抗原（例えば、腫瘍関連抗原（ＴＡＡ））をコードする遺伝子は、１または複数の免疫細胞刺激受容体アゴニスト分子をコードする核酸と共に、組換えウイルスゲノムまたはその一部分に組み込まれ得る。がんに関連する抗原は、がん細胞の表面上で発現されてもよいし、分泌されてもよいし、または内部抗原であってもよい。
ＩＶ．医薬組成物

本発明は、本発明の任意の組成物および薬学的に許容される担体を含む医薬組成物もまた提供する。本発明は、本発明の任意の組成物を含むワクチン組成物もまた提供する。このワクチン組成物は、少なくとも１種のアジュバントをさらに含み得る。

本発明は、本発明の組成物を対象に投与するステップを含む、対象において抗腫瘍免疫応答を刺激する方法もまた提供する。

本発明によれば、１または複数の免疫細胞刺激受容体アゴニストおよび任意選択で１または複数の腫瘍関連抗原を発現するアデノウイルスが、治療目的または予防目的のために免疫応答を誘導するために対象に投与される。従って、ある特定の実施形態では、発現構築物は、この目的のために適切な組成物中に配合される。語句「薬学的に」または「薬理学的に許容される」とは、動物またはヒトに投与される場合に、有害反応、アレルギー反応または他の不都合な反応を生じない、組成物を指す。本明細書で使用する場合、「薬学的に許容される担体」には、ありとあらゆる溶媒、担体、分散媒、コーティング、抗細菌剤および抗真菌剤、等張剤および吸収遅延剤などが含まれる。薬学的に活性な物質のためのかかる媒体および薬剤の使用は、当該分野で周知である。いずれかの従来の媒体または薬剤が本発明の発現構築物と不適合である場合を除き、治療組成物におけるその使用が企図される。補足的活性成分もまた、組成物中に取り込まれていてもよい。例えば、補足的活性成分は、さらなる免疫原性剤であり得る。

注射剤使用に適切な医薬形態には、無菌の水溶液または分散物、および無菌の注射可能な溶液または分散物の即時調製のための無菌粉末が含まれる。全ての場合において、形態は、無菌でなければならず、容易な注射針通過性が存在する程度に流動性でなければならない。この形態は、製造および貯蔵の条件下で安定でなければならず、細菌および真菌などの微生物の汚染作用に対して保護されなければならない。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコールおよび液体ポリエチレングリコールなど）、それらの適切な混合物、および植物油を含む、溶媒または分散媒であり得る。必要に応じて、種々の抗細菌剤および抗真菌剤、例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸、チメロサールなどが使用され得る。多くの場合、糖または塩化ナトリウムなどの等張剤を含むことが好ましい。注射可能な組成物の延長された吸収は、吸収を遅延させる薬剤、例えば、モノステアリン酸アルミニウムおよびゼラチンの、組成物における使用によってもたらされ得る。

無菌の注射可能な溶液は、上に列挙した種々の他の成分と共に、適切な溶媒中に必要な量で化合物を取り込み、必要に応じて、その後のフィルター無菌化によって、調製される。一般に、分散物は、基礎的分散媒、および上に列挙したものからの必要とされる他の成分を含む無菌ビヒクル中に、種々の無菌化された活性成分を取り込むことによって調製される。無菌の注射可能な溶液の調製のための無菌粉末の場合、調製の好ましい方法は、予め無菌濾過したその溶液から、活性成分＋任意のさらなる所望の成分の粉末を生じる、真空乾燥技術および凍結乾燥技術である。

製剤化の際に、溶液は、投薬製剤と適合性の様式で、かつ治療的または予防的に有効であるような量で、投与される。水溶液での非経口投与のために、溶液は、必要に応じて適切に緩衝化されるべきであり、液体希釈剤は、十分な食塩水またはグルコースで最初に等張にされるべきである。これらの特定の水溶液は、血管内投与および腫瘍内投与に特に適切である。これに関して、使用され得る無菌水性媒体は、本開示に照らして、当業者に公知である。

投薬量におけるいくらかのバリエーションが、処置されている対象の状態に依存して、必然的に生じる。投与に関与する人物が、いずれの場合においても、個々の対象のために適切な用量を決定する。さらに、ヒト投与のために、調製物は、ＦＤＡによって要求される通りの無菌性、発熱性、全般的安定性および純度の標準を満たすべきである。

投薬量−治療剤または予防剤の有効量は、意図した目的、例えば、腫瘍に対する免疫応答の刺激に基づいて、決定される。当業者は、ｉｎ ｖｉｖｏおよびｅｘ ｖｉｖｏの状況で遺伝子送達をどのように適用するかを十分承知している。ウイルスベクターのために、一般に、ウイルスベクターストックを調製する。ウイルスの種類および達成可能な力価に依存して、少なくとも約１×１０^４、１×１０^５、１×１０^６、１×１０^７、１×１０^８、１×１０^９、１×１０^１０、１×１０^１１もしくは１×１０^１２の感染性粒子、多くても約１×１０^４、１×１０^５、１×１０^６、１×１０^７、１×１０^８、１×１０^９、１×１０^１０、１×１０^１１もしくは１×１０^１２の感染性粒子、または約１×１０^４、１×１０^５、１×１０^６、１×１０^７、１×１０^８、１×１０^９、１×１０^１０、１×１０^１１もしくは１×１０^１２の感染性粒子、あるいはそれらの間の任意の値または範囲を、対象に送達する。他の態様では、本発明に従うアデノウイルスは、単回投与または複数回投与で投与され得る。ウイルスは、１×１０^５プラーク形成単位（ＰＦＵ）、５×１０^５ＰＦＵ、少なくとも１×１０^６ＰＦＵ、５×１０^６または約５×１０^６ＰＦＵ、１×１０^７、少なくとも１×１０^７ＰＦＵ、１×１０^８または約１×１０^８ＰＦＵ、少なくとも１×１０^８ＰＦＵ、約または少なくとも５×１０^８ＰＦＵ、１×１０^９または少なくとも１×１０^９ＰＦＵ、５×１０^９または少なくとも５×１０^９ＰＦＵ、１×１０^１０ＰＦＵまたは少なくとも１×１０^１０ＰＦＵ、５×１０^１０または少なくとも５×１０^１０ＰＦＵ、１×１０^１１または少なくとも１×１０^１１、１×１０^１２または少なくとも１×１０^１２、１×１０^１３または少なくとも１×１０^１３ＰＦＵの投薬量で投与され得る。例えば、ウイルスは、約１０^７ＰＦＵ〜１０^１３ＰＦＵの間、約１０^８ＰＦＵ〜１０^１３ＰＦＵの間、約１０^９ＰＦＵ〜１０^１２ＰＦＵの間、または約１０^８ＰＦＵ〜１０^１２ＰＦＵの間の投薬量で投与され得る。

本発明に従う複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスは、局所的にまたは全身的に投与され得る。例えば、限定ではないが、本発明に従う腫瘍溶解性ウイルスは、血管内（動脈内または静脈内）、腫瘍内、筋内、皮内、腹腔内、皮下、経口、非経口、鼻腔内、気管内、経皮的、脊髄内、眼に、または頭蓋内で投与され得る。好ましい実施形態では、本発明のアデノウイルスは、血管内または腫瘍内投与される。

本発明に従う複製コンピテントな腫瘍溶解性ウイルスはまた、細胞性担体において投与され得る。これに関して、神経幹細胞および間葉系幹細胞は、高い遊走潜在性を有するが、腫瘍組織に限定されたままである。成人間葉系細胞の下位集団（骨髄由来腫瘍浸潤性細胞またはＢＭ−ＴＩＣ）は、神経膠腫中への注射の後に、腫瘍全体に浸潤することが示されている。従って、本発明に従う腫瘍溶解性ウイルスは、ウイルス産生性の神経幹細胞または間葉系幹細胞（例えば、ＢＭ−ＴＩＣ）担体において（例えば、腫瘍中への担体細胞の注射によって）投与され得る。

投与される量は、処置の数および用量の両方に従って、処置される対象、対象の状態、および所望の保護に依存する。治療組成物の正確な量はまた、実施者の判断に依存し、各個体に特有である。

実施例

以下の実施例ならびに図面は、本発明の好ましい実施形態を実証するために含まれる。実施例または図面中に開示される技術は、本発明の実施において十分に機能することが本発明者によって発見された技術を代表し、従って、その実施の好ましい様式を構成するとみなされ得ることを、当業者は理解すべきである。しかし、当業者は、本開示に照らして、多くの変更が、開示された具体的な実施形態においてなされ得、本発明の精神および範囲から逸脱することなしに同様または類似の結果をなおも生じることを、理解すべきである。

（実施例１）
デルタ−２４−ＲＧＤＯＸの構築および特徴付け

ＣＭＶプロモーターを有するマウスＯＸ４０Ｌ発現カセットで、ヒトアデノウイルス５型ゲノムのＥ３領域を置き換えた。Ｒｂタンパク質に結合することに関与するＥ１Ａ遺伝子のＣＲ２部分内の２４−ｂｐ配列（コードされたＥ１Ａタンパク質中のアミノ酸１２２〜１２９に対応する）を欠失させた。ＲＧＤ−４Ｃモチーフコード配列が、ファイバータンパク質のＨＩループに挿入されている。図１を参照のこと。

ＧＬ２６１（マウス神経膠腫）およびマウス黒色腫Ｂ１６細胞上での、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによるマウスＯＸ４０Ｌ（ｍＯＸ４０Ｌ）の発現を評価した。ＧＬ２６１細胞またはＢ１６細胞に、５０ｐｆｕ／細胞で、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸを感染させた。４８時間後、これらの細胞を、α−ｍＯＸ４０Ｌ抗体（１：１００希釈）（ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ、Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ、ＣＡ）で染色し、次いで、ＦＩＴＣ標識二次抗体ヤギ抗ラットＩＧ（１：１００希釈）（Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）で染色した。細胞膜の完全性を、エチジウムホモダイマー−１染色（８μＭ）（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ、Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ、ＭＯ）を用いてモニタリングした。染色された細胞を、フローサイトメトリーを用いて分析した。図２および図３の右下隅の数字は、ｍＯＸ４０Ｌを発現するＧＬ２６１細胞および黒色腫Ｂ１６細胞の百分率を示す。Ｄ２４−ＲＧＤＯＸは、ＧＬ２６１細胞および黒色腫Ｂ１６細胞の両方の上で、ＯＸ４０Ｌを効率的に発現した。

ＧＬ２６１−ＥＧＦＰ（高感度緑色蛍光タンパク質発現性ＧＬ２６１）腫瘍細胞におけるｍＯＸ４０Ｌの発現を評価した。ＧＬ２６１−ＥＧＦＰ細胞（５×１０^４細胞）を、Ｃ５７ＢＬ／６マウスに頭蓋内注射した。１２日後、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸを、腫瘍内注射した（５×１０^７ｐｆｕ）。注射の３日後、腫瘍を回収し、ＡＣＣＵＭＡＸ細胞剥離溶液（ＥＭＤ Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ、Ｂｉｌｌｅｒｉｃａ、ＭＡ）で解離させた。次いで、これらの細胞を、ラットモノクローナルα−ｍＯＸ４０Ｌ ＡＰＣ抗体（１：４０）（ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ）で染色した。染色された細胞を、フローサイトメトリーを用いて分析した。腫瘍細胞に、ＥＧＦＰ陽性としてゲートをかけた。図４の右上隅の数字は、ｍＯＸ４０Ｌを発現する腫瘍細胞の百分率を示す。これらのｉｎ ｖｉｖｏデータは、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸの注射の７２時間後の、異種移植片細胞の約９％におけるＯＸ４０Ｌの発現を実証している。

Ｕ８７ ＭＧ細胞（上皮形態を有するヒト原発性神経膠芽腫細胞株；Ａｍｅｒｉｃａｎ
Ｔｙｐｅ Ｃｕｌｔｕｒｅ Ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ、Ｍａｎａｓｓａｓ、ＶＡ）またはＧＬ２６１細胞におけるＤ２４−ＲＧＤおよびＤ２４−ＲＧＤＯＸの複製を試験した。細胞を、１２ウェルプレート中に５×１０^４細胞／ウェルの密度で播種し、１０ｐｆｕ／細胞でウイルスに感染させた。感染の４８時間後、感染性ウイルス後代を、製造業者の指示に従ってＡＤＥＮＯ−Ｘ Ｒａｐｉｄ Ｔｉｔｅｒ Ｋｉｔ（Ｃｌｏｎｔｅｃｈ、Ｍｏｕｎｔａｉｎ Ｖｉｅｗ、ＣＡ）を使用して力価決定した。最終ウイルス力価を、ｐｆｕ／ｍｌとして決定した。３つの独立した測定の平均±ＳＤとして図５に示す。２つのウイルスの複製を、スチューデントｔ検定（両側）を使用して比較した。Ｄ２４−ＲＧＤＯＸは、ヒト神経膠腫Ｕ−８７ｍｇ細胞において、その親ウイルスＤ２４−ＲＧＤと同程度に効率的に複製することが示されたが、両方のウイルスは、ＧＬ２６１細胞において非常に不十分に複製する。従って、マウス神経膠腫モデルを用いた、本明細書に記載される抗腫瘍効果は、ヒトにおけるウイルス（ＯＸ４０Ｌを発現する）の予測される抗腫瘍効果より顕著に低く現れる。

Ｄ−２４−ＲＧＤおよびＤ２４−ＲＧＤＯＸがＨＳＰ９０およびＨＭＧＢ１の分泌を誘導する能力を評価した。ＧＬ２６１細胞に、２００ｐｆｕ／細胞で、ウイルスを感染させた。２４時間後、ＦＢＳの濃度を、１０％から２％に変化させた。培養培地（Ｍ）および全細胞溶解物（Ｗ）を、図６に示された時点で収集した。培養培地を、Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｏｒｓ（９Ｋ ＭＷＣＯ、Ｔｈｅｒｍｏ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）で１０倍に濃縮した。次いで、ＨＳＰ９０およびＨＭＧＢ１の発現レベルを、イムノブロッティングを用いて分析した。簡潔に述べると、全細胞溶解物または４０μｌ／レーンの濃縮培地由来の等量のタンパク質を、４〜２０％勾配のドデシル硫酸ナトリウム−ポリアクリルアミドゲル電気泳動を用いて分離し、ニトロセルロースメンブレンに電気泳動で移し、このメンブレンを、ウサギポリクローナル抗ＨＳＰ９０および抗ＨＭＧＢ１（１：１０００希釈）（Ｃｅｌｌ Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ、Ｂｅｖｅｒｌｙ、ＭＡ）、ヤギポリクローナル抗アクチン（１：１０００希釈）（Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ
Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ、Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ、ＣＡ）でプローブした。タンパク質−抗体複合体を、増強化学発光ウエスタンブロッティング検出システム（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｐｈａｒｍａｃｉａ Ｂｉｏｔｅｃｈ、Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ、ＮＪ）を使用して可視化した。アクチンを、全細胞溶解物についてのローディング対照として使用した。図６の下部の数字は、培地に分泌された相対的ＨＭＧＢ１レベルを示す。ＧＬ２６１細胞におけるウイルスの低い複製効率にもかかわらず、両方のウイルスが、免疫原性細胞死の間に炎症および免疫を誘発する内因性の損傷関連分子パターン（ＤＡＭＰ）分子の原型であるＡＴＰおよびＨＭＧＢ１の放出を誘導した。

（実施例２）
Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによって誘導される増強された治療効果

神経膠腫がんモデルの生存に対するＤ２４−ＲＧＤＯＸの影響を評価し、別々にまたは一緒に投与したＤ２４−ＲＧＤおよびＯＸ８６（ＯＸ４０アゴニスト）の影響と比較した。ＧＬ２６１細胞（５×１０^４細胞）を、Ｃ５７ＢＬ／６マウスおよび胸腺欠損マウスに頭蓋内注射した。Ｄ２４−ＲＧＤＯＸもしくはＤ２４−ＲＧＤ（５×１０^７ｐｆｕ）および／またはα−マウスＯＸ４０抗体ＯＸ８６（２５μｇ、ＭＤＡＣＣのＭｏｎｏｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｂｏｄｙ Ｃｏｒｅ Ｆａｃｉｌｉｔｙによって提供された）を、腫瘍移植後３日目、６日目および８日目に、腫瘍内注射した（ウイルスは、ＧＬ２６１細胞におけるウイルスの低い複製を部分的に補償するために、３回注射した）。ＰＢＳを、陰性対照として使用した。処置群（ＰＢＳ；Ｄ２４−ＲＧＤ；ＯＸ８６；ＯＸ８６＋Ｄ２４ＲＧＤ；Ｄ２４−ＲＧＤＯＸ；各群においてｎ＝１０）の間での生存を、ログランク検定（両側）を使用して比較した。図７Ａおよび７Ｂは、それぞれ、Ｃ５７ＢＬ／６マウスまたは胸腺欠損マウスにおける示した処置群（各群ｎ＝１０）の全生存のＫａｐｌａｎ−Ｍｅｉｅｒ曲線を示す。この動物生存試験は、Ｄ２４−ＲＧＤ自体は、各注射について５×１０^７ｐｆｕ／マウスのウイルス用量で効果を示さなかったが（ｐ＝０．０８）、Ｄ２４−ＲＧＤとＯＸ８６との組合せは、マウスの生存を顕著に延長させた（生存中央値２４日間対１７日間、ｐ＝０．０００２）ことを実証した。重要なことに、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸは、Ｄ２４−ＲＧＤと比較して、生存期間中央値を２８．５日間までさらに延長させた（ｐ＜０．０００１）。マウスの延長された生存は、ウイルスおよび抗体によって誘発される抗神経膠腫免疫に主に起因するが、それは、免疫不全ＧＬ２６１−胸腺欠損マウス神経膠腫モデルでは、治療的利益が観察されなかったからである（ｐ＞０．３）（図７Ｂ）。

Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによって誘導される免疫応答を、フローサイトメトリー分析を使用して試験し、Ｄ２４−ＲＧＤによって誘導される免疫応答と比較した。ＧＬ２６１細胞（５×１０^４細胞）を、Ｃ５７ＢＬ／６マウスに頭蓋内注射した。ウイルス（５×１０^７ｐｆｕ）を、腫瘍移植後６日目、８日目および１０日目に、腫瘍内注射した。１４日目に、脳浸潤白血球（９匹のマウスの群由来）を、Ｐｅｒｃｏｌｌ（ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ Ｂｉｏ−Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ、ＰＡ）勾配遠心分離を用いてミエリンデブリから最初に分離し、フローサイトメトリー分析に直接使用した。使用した抗体は、以下の通りであった：抗マウスＣＤ４５ ＡＰＣ−ＥＦＬＵＯＲ ７８０（１：２００希釈）、抗マウスＣＤ３ ＦＩＴＣ（１：２００希釈）、抗マウスＣＤ８ａ ＰｅｒＣＰ−Ｃｙａｎｉｎｅ５．５（１：８０希釈）（ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ）、ＢＲＩＬＬＩＡＮＴ ＶＩＯＬＥＴ ６５０抗マウスＣＤ４抗体（１：１００希釈）（ＢｉｏＬｅｇｅｎｄ、Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ、ＣＡ）。データを、３回反復の測定の平均±ＳＤとして図８に示す。処置群間の細胞数を、スチューデントｔ検定（両側）を使用して比較した。このデータは、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸが、腫瘍部位へのＴリンパ球（ＣＤ４５＋ＣＤ３＋）、Ｔヘルパー細胞（ＣＤ４５＋ＣＤ３＋ＣＤ４＋）、細胞傷害性Ｔ細胞（ＣＤ４５＋ＣＤ３＋ＣＤ８＋）浸潤を誘導するのに、Ｄ２４−ＲＧＤよりも効率的であったことを実証している（ｐ＜０．００１）。

抗腫瘍免疫応答に対するＤ２４−ＲＧＤＯＸの影響を評価し、Ｄ２４−ＲＧＤの影響と比較した。ＧＬ２６１細胞（５×１０^４細胞）を、Ｃ５７ＢＬ／６マウスに頭蓋内注射した。ウイルス（５×１０^７ｐｆｕ）を、腫瘍移植後６日目、８日目および１０日目に、腫瘍内注射した。腫瘍移植後１４日目に、各処置のマウス脾臓由来の脾細胞（５匹のマウスの群）を単離した。脳リンパ球単離（腫瘍を有する５つの半球の群から）のために、脳浸潤白血球を、上記のように最初にミエリンデブリから分離した。次いで、脳リンパ球を、ＬＹＭＰＨＯＬＹＴＥ−Ｍ（Ｃｅｄａｒｌａｎｅ、Ｂｕｒｌｉｎｇｔｏｎ、ＮＣ）における勾配遠心分離を用いて単離した。脾細胞を活性化するために、１％パラホルムアルデヒド（ＰＦＡ）で予め固定した２×１０^４の標的細胞を、丸底９６ウェルプレートのウェル１つ当たり、５×１０^５の脳浸潤リンパ球または脾細胞と共に４０時間インキュベートした。上清中のＩＦＮγの濃度を、標準的なＥＬＩＳＡアッセイ（Ｍｏｕｓｅ ＩＦＮ−ｇａｍｍａ ＤｕｏＳｅｔ、Ｒ＆Ｄ ｓｙｓｔｅｍｓ）を用いて評価した。データを、３回反復の測定の平均±ＳＤとして図９に示す。図１０Ａおよび１０Ｂは、脳浸潤リンパ球を、上記のように、腫瘍移植後２１日目に、各処置群由来のマウスから単離し、ＭＢＣと共培養し（図１０Ａ）、脾細胞を、上記のように、腫瘍移植後２１日目に、各処置群由来のマウスから単離し、示した標的細胞と共培養した（図１０Ｂ）、別々の実験を示す。各場合において、上清中のＩＦＮγの濃度を、４０時間後に、標準的なＥＬＩＳＡアッセイ（Ｍｏｕｓｅ ＩＦＮ−ｇａｍｍａ ＤｕｏＳｅｔ、Ｒ＆Ｄ ｓｙｓｔｅｍｓ）を用いて測定した。データを、３回反復の測定の平均±ＳＤとして図１０Ａおよび１０Ｂに示す。処置群間の活性を、スチューデントｔ検定（両側）を使用して比較した。これらのデータは、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸが、未感染腫瘍細胞またはウイルス感染腫瘍細胞に対する免疫細胞（脾臓細胞および脳浸潤リンパ球（ＢＩＬ））において、Ｄ２４−ＲＧＤまたはＤ２４−ＲＧＤ−ＥＧＦＰよりも顕著に強い活性を誘導したことを実証している（ｐ，０．０５）。Ｄ２４−ＲＧＤＯＸに感染した腫瘍細胞は、Ｄ２４−ＲＧＤに感染した腫瘍細胞よりも、ＢＩＬにおいて強い活性を誘発し（ｐ＜０．００２）、これは、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによるＯＸ４０Ｌの発現が、腫瘍細胞が免疫細胞を刺激する能力を増加させたことを示している。Ｄ２４−ＲＧＤＯＸは、ＢＩＬにおいて、他の群よりも、マウス脳細胞（ＭＢＣ）初代培養物に対してより強い免疫反応を引き起こしたが（ｐ＝０．０１）、ＭＢＣに対してよりも、腫瘍細胞に対して顕著により高い活性をなおも誘導する（ｐ＞０．００５）。しかし、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによって誘導されるＭＢＣに対するＢＩＬのこの増加した反応（Ｄ２４−ＲＧＤの１５．６倍）は、さらに７日後に低下した（Ｄ２４−ＲＧＤの１．６倍）ので、急性であった。Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによって誘導されたＭＢＣに対するＢＩＬの活性の急性レベルは、７日後に約４分の１に低減された。さらに、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによって誘導されたＭＢＣに対する増加した反応は、脾細胞では観察されなかったが（ｐ＝０．２）、腫瘍細胞に対する増加した反応は、脾細胞においてさらに７日後に持続していた。脾細胞におけるＤ２４−ＲＧＤＯＸ処置群と他の群との間の活性の差異は、７日前よりもさらに大きかった。

本発明者らは、初めて、免疫適格なマウスモデルにおいて神経膠腫を処置するために、腫瘍溶解性アデノウイルスＤ２４−ＲＧＤを、後期共刺激ＯＸ４０Ｌ／ＯＸ４０経路を標的することと組み合わせた。Ｄ２４−ＲＧＤＯＸは、その親ウイルスＤ２４−ＲＧＤよりも、抗神経膠腫免疫を惹起する優れた能力を示す。Ｄ２４−ＲＧＤのがん選択的な性質に起因して、ＯＸ４０Ｌは、がん細胞上で優先的に発現されるはずである。さらに、ＣＴＬＡ４にも結合するＣＤ２８のリガンドとは異なり、ＯＸ４０リガンドは、ＯＸ４０に選択的に結合する。従って、ＯＸ４０Ｌは、腫瘍関連ウイルス抗原を認識するＴＣＲを有するＴリンパ球上のＯＸ４０を刺激し、腫瘍特異的Ｔ細胞集団の拡大を生じる。従って、ＯＸ４０アゴニスト抗体とは異なり、ＣＴＬＡ−４およびＰＤ−１に対するアンタゴニスト抗体、または免疫細胞を全体的に活性化するために免疫モジュレーターを発現させるために腫瘍溶解性ウイルスを使用すること、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによって発現されるＯＸ４０ＬによるＴ細胞のモジュレーションは、腫瘍特異的Ｔ細胞に、より限定されている。従って、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸは、これらの治療に関連する全身毒性を引き起こす可能性が低い。本発明の例証に基づいて、完全奏功を有するヒトがん患者の百分率は、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによって顕著に増加されると予測される。臨床応答の持続時間もまた、ＯＸ４０Ｌ／ＯＸ４０経路によって刺激された増強される免疫記憶に起因して、Ｄ２４−ＲＧＤＯＸによって増加すると予測される。

Claims (1)

1. 本明細書に記載の発明。
   

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