JP2018516869A - 上皮細胞の増殖および上皮間葉転換を防ぐための組成物および方法 - Google Patents

Abstract

上皮細胞の増殖および上皮間葉転換（ＥＭＴ）を防ぐ又は減少させる胎児支持組織の組成物および調製物が提供され、ここで上皮細胞はヒト上皮細胞であり得、ヒト上皮細胞は、結膜、網膜、角膜、角膜縁、または腎臓の上皮細胞であり得る。必要としている個体において上皮細胞の増殖、細胞移動、およびＥＭＴを防ぐ又は減少させるための方法が提供され、ここで上皮細胞はヒト上皮細胞であり得、ヒト上皮細胞は、結膜、網膜、角膜、角膜縁、または腎臓の上皮細胞であり得る。必要としている個体において増殖性硝子体網膜症を予防または処置するための方法が提供される。【選択図】図１

Description

＜相互参照＞
本出願は、２０１５年５月２０日に出願の米国仮特許出願第６２／１６４，２８１号の利益および優先権を主張し、これは引用によってその全体が本明細書に組み込まれる。

本明細書には、特定の実施形態において、必要としている個体において上皮細胞の増殖、細胞移動、または上皮間葉転換（ＥＭＴ）を防ぐ又は減少させるための方法が開示され、該方法は、治療上有効な量の（ａ）胎児支持組織（ｆｅｔａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｔｉｓｓｕｅ）の調製物；および（ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体を含む、組成物を個体に投与する工程を含み、それによって、上皮細胞の増殖、細胞移動、またはＥＭＴを防ぐまたは減少させ、ここで上皮細胞は網膜色素上皮細胞ではない。幾つかの実施形態では、ＥＭＴは、増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）以外の疾患または障害に関係する。幾つかの実施形態では、ＥＭＴは、癌、増殖性糖尿病性網膜症、線維化病変、および角膜後膜から選択される疾患または障害に関係する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜−絨毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、羊水、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、上皮細胞は、結膜上皮細胞、角膜上皮細胞、角膜縁上皮細胞、および腎臓上皮細胞から選択される。幾つかの実施形態では、上皮細胞は、ヒト上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は結膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は角膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は角膜縁上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は腎臓上皮細胞である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、胎児支持組織の抽出物、ホモジネート、粉末、細分化された（ｍｏｒｓｅｌｉｚｅｄ）胎児支持組織、微粉砕された胎児支持組織、粉砕された胎児支持組織、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせである。幾つかの実施形態では、組成物は、ゲル、溶液、または懸濁液である。幾つかの実施形態では、組成物は注入可能な形態である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３から成る。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖への共有結合によって架橋される高分子量ヒアルロナン（ＨＡ）を含み、高分子量ＨＡは、１０００ｋＤａを超える分子量を有する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ペントラキシン３（ＰＴＸ−３）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、腫瘍壊死因子刺激遺伝子６タンパク質（ＴＳＧ−６）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、トロンボスポンジン−１（ＴＳＰ−１）を含む。幾つかの実施形態では、組成物における全タンパク質対ＨＡの比率は、５００部のタンパク質：１部のＨＡと５００部のＨＡ：１部のタンパク質の間である。幾つかの実施形態では、組成物は、増殖因子とサイトカインの作用を対抗させることによって上皮細胞の増殖およびＥＭＴを防ぐ。幾つかの実施形態では、増殖因子とサイトカインは、ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦ、およびＩＦＮ−γから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、組成物はさらに水性アジュバントを含む。幾つかの実施形態では、組成物は局所投与のためのものである。幾つかの実施形態では、組成物は注入のため製剤される。幾つかの実施形態では、組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される。

本明細書には、特定の実施形態において、必要としている個体において増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための方法が開示され、該方法は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；および（ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から本質的に成る、治療上有効な量の注入可能な組成物を個体に投与する工程を含み、それによって、ＰＶＲを処置または予防する。幾つかの実施形態では、組成物は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；および（ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から成る。幾つかの実施形態では、組成物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、組成物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜絨−毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、羊水、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される、胎児支持組織から分離される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、ヒト、ヒト以外の霊長類、ウシ、またはブタである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織はヒトである。幾つかの実施形態では、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、超遠心分離によって胎児支持組織から分離される。幾つかの実施形態では、治療上有効な量は、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるのに有効である。幾つかの実施形態では、上皮細胞は網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である。幾つかの実施形態では、上皮細胞はヒト上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は網膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、ゲル、溶液、または懸濁液である。幾つかの実施形態では、組成物は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖への共有結合によって架橋される高分子量ヒアルロナン（ＨＡ）を含み、高分子量ＨＡは、１０００ｋＤａを超える分子量を有する。幾つかの実施形態では、組成物は、ペントラキシン３（ＰＴＸ−３）を含む。幾つかの実施形態では、組成物は、腫瘍壊死因子刺激遺伝子６タンパク質（ＴＳＧ−６）を含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物における全タンパク質対ＨＡの比率は、５００部のタンパク質：１部のＨＡと５００部のＨＡ：１部のタンパク質の間である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、１つ以上の増殖因子またはサイトカインの活性を阻害または抑制することによって上皮細胞の増殖およびＥＭＴを防ぐ。幾つかの実施形態では、増殖因子とサイトカインは、ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦβ１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦ、およびＩＦＮ−γから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物はさらに水性アジュバントを含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は局所投与のためのものである。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される。幾つかの実施形態では、組成物は硝子体内注射のために製剤される。

本明細書には、特定の実施形態において、必要としている個体において増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための方法が開示され、該方法は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；（ｂ）追加の治療薬；および（ｃ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から本質的に成る、治療上有効な量の注入可能な組成物を個体に投与する工程を含み、それによって、ＰＶＲを処置または予防する。幾つかの実施形態では、組成物は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；（ｂ）追加の治療薬；および（ｃ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から成る。幾つかの実施形態では、追加の治療薬は、ＰＶＲを処置するための追加の薬剤である。幾つかの実施形態では、追加の治療薬は、経口用のアキュテイン、硝子体内トリアムシノロンアセトニド、ラニビズマブ、ベバシズマブ、ダサチニブ、ペガプタニブナトリウム、Ｎ−アセチル−システイン（ＮＡＣ）、ピオグリタゾン、グルコサミン、ゲニスチン、ゲルダナマイシン、ファスジル（ｆａｕｓｄｉｌ）、レスベラトロル、肝細胞増殖因子（ＨＧＦ）、ＢＭＰ−７、ＬＹ−３６４９４７、ジオスゲニン、エモジン、ペントキシフィリン（ｐｅｎｔｏｘｙｆｉｌｌｉｎｅ）、ジピリダモール、ペルオキシソーム増殖活性化受容体ガンマ（ＰＰＡＲγ）アゴニスト、雌性ホルモン、および抗酸化剤から成る群から選択される。幾つかの実施形態では、雌性ホルモンは、エストラジオールまたはプロゲステロンを含む。幾つかの実施形態では、抗酸化剤は、ベータカロチン、ビタミンＣ、ビタミンＥ、ルテイン、ゼアキサンチン、およびオメガ−３脂肪酸を含む。幾つかの実施形態では、追加の治療薬は、炎症を処置するための追加の薬剤である。幾つかの実施形態では、組成物は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；（ｂ）追加の治療薬；および（ｃ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から成る。幾つかの実施形態では、組成物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、追加の治療薬、および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、組成物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、追加の治療薬、および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜絨−毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、羊水、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される、胎児支持組織から分離される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、ヒト、ヒト以外の霊長類、ウシ、またはブタである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織はヒトである。幾つかの実施形態では、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、超遠心分離によって胎児支持組織から分離される。幾つかの実施形態では、組成物はさらに追加の治療薬を含む。幾つかの実施形態では、治療上有効な量は、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるのに有効である。幾つかの実施形態では、上皮細胞は網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である。幾つかの実施形態では、上皮細胞はヒト上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は網膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、ゲル、溶液、または懸濁液である。幾つかの実施形態では、組成物は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖への共有結合によって架橋される高分子量ヒアルロナン（ＨＡ）を含み、高分子量ＨＡは、１０００ｋＤａを超える分子量を有する。実施形態では、組成物は、ペントラキシン３（ＰＴＸ−３）を含む。幾つかの実施形態では、組成物は、腫瘍壊死因子刺激遺伝子６タンパク質（ＴＳＧ−６）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、トロンボスポンジン−１（ＴＳＰ−１）を含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物における全タンパク質対ＨＡの比率は、５００部のタンパク質：１部のＨＡと５００部のＨＡ：１部のタンパク質の間である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、１つ以上の増殖因子またはサイトカインの活性を阻害または抑制することによって上皮細胞の増殖およびＥＭＴを防ぐ。幾つかの実施形態では、増殖因子とサイトカインは、ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦβ１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦ、およびＩＦＮ−γから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物はさらに水性アジュバントを含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は局所投与のためのものである。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される。幾つかの実施形態では、組成物は硝子体内注射のために製剤される。

本明細書には、特定の実施形態において、必要としている個体において増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための方法が開示され、該方法は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３および胎児支持組織の少なくとも１つの他の成分を含む、胎児支持組織の調製物；および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体を含む、治療上有効な量の注入可能な組成物を個体に投与する工程を含み、それによって、それによって、ＰＶＲを処置または予防する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜−絨毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、羊水、またはそれらの組み合わせである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、ヒト、ヒト以外の霊長類、ウシ、またはブタである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織はヒトである。幾つかの実施形態では、治療上有効な量は、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるのに有効な量である。幾つかの実施形態では、上皮細胞は網膜色素上皮（ＲＰＥ）細胞である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、胎児支持組織の抽出物、微粒子化された胎児支持組織、ホモジネート、粉末、細分化された胎児支持組織、微粉砕された胎児支持組織、粉砕された胎児支持組織、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせである。幾つかの実施形態では、組成物は、ゲル、溶液、または懸濁液である。幾つかの実施形態では、組成物は、眼内注入、網膜下注入、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射またはテノン嚢下注射のために製剤される。

本明細書には、特定の実施形態において、上皮細胞の増殖、細胞移動、及び／又は上皮間葉転換（ＥＭＴ）防ぐ又は減少させるための組成物が開示され、該組成物は、（ａ）胎児支持組織の調製物；および（ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体を含み、ここで上皮細胞は網膜色素上皮細胞ではない。幾つかの実施形態では、ＥＭＴは、増殖性硝子体網膜症以外の疾患または障害に関係する。幾つかの実施形態では、ＥＭＴは、癌、増殖性糖尿病性網膜症、線維化病変、および角膜後膜から選択される疾患または障害に関係する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜絨−毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、羊水、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、ヒト、ヒト以外の霊長類、ウシ、またはブタである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織はヒトである。幾つかの実施形態では、組成物は、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるための治療上有効な量である。幾つかの実施形態では、上皮細胞は、結膜上皮細胞、角膜上皮細胞、角膜縁上皮細胞、および腎臓上皮細胞から選択される。幾つかの実施形態では、上皮細胞はヒト上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は結膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は角膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は角膜縁上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は腎臓上皮細胞である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、胎児支持組織の抽出物、微粒子化された胎児支持組織、ホモジネート、粉末、細分化された胎児支持組織、微粉砕された胎児支持組織、粉砕された胎児支持組織、または精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３である。幾つかの実施形態では、組成物は、ゲル、溶液、または懸濁液である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３から成る。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖への共有結合によって架橋される高分子量ヒアルロナン（ＨＡ）を含み、高分子量ＨＡは、１０００ｋＤａを超える分子量を有する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ペントラキシン３（ＰＴＸ−３）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、腫瘍壊死因子刺激遺伝子６タンパク質（ＴＳＧ−６）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、トロンボスポンジン−１（ＴＳＰ−１）を含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物における全タンパク質対ＨＡの比率は、５００部のタンパク質：１部のＨＡと５００部のＨＡ：１部のタンパク質の間である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、増殖因子とサイトカインの作用を阻害することによって上皮細胞の増殖およびＥＭＴを防ぐ。幾つかの実施形態では、増殖因子とサイトカインは、ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦおよびＩＦＮ−γから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物はさらに水性アジュバントを含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は局所投与のためのものである。幾つかの実施形態では、組成物は、注入のために製剤される。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される。

本明細書には、特定の実施形態において、増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための注入可能な組成物が開示され、該組成物は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；および（ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体を含む。幾つかの実施形態では、組成物は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；および（ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、組成物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、組成物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、胎盤、胎盤の羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜−絨毛膜および羊膜の間質、羊膜ゼリー、羊水およびそれらの組み合わせから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、ヒト、ヒト以外の霊長類、ウシ、またはブタである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織はヒトである。幾つかの実施形態では、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、超遠心分離によって胎児支持組織から分離される。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるための治療上有効な量である。幾つかの実施形態では、上皮細胞は網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である。幾つかの実施形態では、上皮細胞はヒト上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は網膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、ゲル、溶液または懸濁液である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖への共有結合によって架橋される高分子量ヒアルロナン（ＨＡ）を含み、高分子量ＨＡは、１０００ｋＤａを超える分子量を有する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ペントラキシン３（ＰＴＸ−３）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、腫瘍壊死因子刺激遺伝子６タンパク質（ＴＳＧ−６）を含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物における全タンパク質対ＨＡの比率は、５００部のタンパク質：１部のＨＡと５００部のＨＡ：１部のタンパク質の間である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、増殖因子及び／又はサイトカインの活性を阻害または抑制することによって上皮細胞の増殖およびＥＭＴを防ぐ。幾つかの実施形態では、増殖因子とサイトカインは、ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦおよびＩＦＮ−γから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物はさらに水性アジュバントを含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は局所投与のためのものである。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される。

本明細書には、特定の実施形態において、増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための注入可能な組成物が開示され、該組成物は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；（ｂ）追加の治療薬；および（ｃ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から本質的に成る。幾つかの実施形態では、組成物は、（ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；（ｂ）追加の治療薬；および（ｃ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、組成物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、追加の治療薬、および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、組成物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、追加の治療薬、および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体から成る。幾つかの実施形態では、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、胎盤、胎盤の羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜−絨毛膜および羊膜の間質、羊膜ゼリー、羊水およびそれらの組み合わせから成る群から選択される、胎児支持組織から分離される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、ヒト、ヒト以外の霊長類、ウシ、またはブタである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織はヒトである。幾つかの実施形態では、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、超遠心分離によって胎児支持組織から分離される。幾つかの実施形態では、追加の治療薬は、経口用のアキュテイン、硝子体内トリアムシノロンアセトニド、ラニビズマブ、ベバシズマブ、ダサチニブ、ペガプタニブナトリウム、Ｎ−アセチル−システイン（ＮＡＣ）、ピオグリタゾン、グルコサミン、ゲニスチン、ゲルダナマイシン、ファスジル、レスベラトロル、肝細胞増殖因子（ＨＧＦ）、ＢＭＰ−７、ＬＹ−３６４９４７、ジオスゲニン、エモジン、ペントキシフィリン、ジピリダモール、ペルオキシソーム増殖活性化受容体ガンマ（ＰＰＡＲγ）アゴニスト、雌性ホルモン、および抗酸化剤から成る群から選択される。幾つかの実施形態では、雌性ホルモンは、エストラジオールまたはプロゲステロンを含む。幾つかの実施形態では、抗酸化剤は、ベータカロチン、ビタミンＣ、ビタミンＥ、ルテイン、ゼアキサンチン、およびオメガ−３脂肪酸を含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるための治療上有効な量である。幾つかの実施形態では、上皮細胞は網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である。幾つかの実施形態では、上皮細胞はヒト上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は網膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、ゲル、溶液または懸濁液である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖への共有結合によって架橋される高分子量ヒアルロナン（ＨＡ）を含み、高分子量ＨＡは、１０００ｋＤａを超える分子量を有する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ペントラキシン３（ＰＴＸ−３）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、腫瘍壊死因子刺激遺伝子６タンパク質（ＴＳＧ−６）を含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物における全タンパク質対ＨＡの比率は、５００部のタンパク質：１部のＨＡと５００部のＨＡ：１部のタンパク質の間である。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、増殖因子及び／又はサイトカインの活性を阻害または抑制することによって上皮細胞の増殖およびＥＭＴを防ぐ。幾つかの実施形態では、増殖因子とサイトカインは、ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦおよびＩＦＮ−γから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物はさらに水性アジュバントを含む。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は局所投与のためのものである。幾つかの実施形態では、注入可能な組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される。

本明細書には、特定の実施形態において、増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための注入可能な組成物が開示され、該組成物は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３および胎児支持組織の少なくとも１つの他の成分を含む、胎児支持組織の調製物；および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクルまたは担体を含み、ここで組成物は注入に適している。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜−絨毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、羊水、またはそれらの組み合わせである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、ヒト、ヒト以外の霊長類、ウシ、またはブタである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織はヒトである。幾つかの実施形態では、組成物は、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるのに有効な量である。幾つかの実施形態では、上皮細胞は網膜色素上皮の（ＲＰＥ）細胞である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、胎児支持組織の抽出物、微粒子化された胎児支持組織、ホモジネート、粉末、細分化された胎児支持組織、微粉砕された胎児支持組織、粉砕された胎児支持組織、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせである。幾つかの実施形態では、組成物は、ゲル、溶液、または懸濁液である。幾つかの実施形態では、組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される。

図１は、増殖因子による増殖を有する又は有さないＥＭＴの調節におけるシグナル伝達経路を示す。 図２Ａは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３形成およびヒトＡＭＥから精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の特徴づけを例証する。図２Ａは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３形成の概略的実例を提供する。 図２Ｂは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３形成およびヒトＡＭＥから精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の特徴づけを例証する。図２Ｂは、ヒトＡＭＥから精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を例証する。 図２Ｃは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３形成およびヒトＡＭＥから精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の特徴づけを例証する。図２Ｃは、ＡＭＥから精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３がＨＣ１を含むことを例証する。 図２Ｄは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３形成およびヒトＡＭＥから精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の特徴づけを例証する。図２Ｄは、ＡＭＥから精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３がＰＴＸ３を含むことを例証する。 図３Ａは、古典的であるが非古典的でないＷｎｔシグナル伝達が、ＬＥＰＣ／ＬＮＣにおける固定されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３によって抑制されることを例証する。図３Ａは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、ヒトの角膜縁上皮始原細胞（ＬＥＰＣ）およびニッチ細胞（ＬＮＣ）において古典的Ｗｎｔシグナル伝達をダウンレギュレートすることを例証する。 図３Ｂは、古典的であるが非古典的でないＷｎｔシグナル伝達が、ＬＥＰＣ／ＬＮＣにおける固定されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３によって抑制されることを例証する。図３Ｂは、Ｍａｔｒｉｇｅｌまたは固定されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３いずれかの上に播種されたβ−カテニンおよびＣ−ＪＵＮの免疫染色を例証する。 図４Ａは、ヒト角膜線維芽細胞（ＨＣＦ）におけるＴＧＦ−βおよびＴＧＦ−β受容体の発現を例証する。図４Ａは、外因性ＴＧＦ−β１を追加した及び追加しなかった、プラスチック、ＨＡ、またはＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３上で播種されたヒト角膜線維芽細胞（ＨＣＦ）におけるＴＧＦ−β１発現を例証する。 図４Ｂは、ヒト角膜線維芽細胞（ＨＣＦ）におけるＴＧＦ−βおよびＴＧＦ−β受容体の発現を例証する。図４Ｂは、外因性ＴＧＦ−β１を追加した及び追加しなかった、プラスチック、ＨＡ、またはＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３上で播種されたＨＣＦにおけるＴＧＦ−β２発現を例証する。 図４Ｃは、ヒト角膜線維芽細胞（ＨＣＦ）におけるＴＧＦ−βおよびＴＧＦ−β受容体の発現を例証する。図４Ｃは、外因性ＴＧＦ−β１を追加した及び追加しなかった、プラスチック、ＨＡ、またはＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３上で播種されたＨＣＦにおけるＴＧＦ−β３発現を例証する。 図４Ｄは、ヒト角膜線維芽細胞（ＨＣＦ）におけるＴＧＦ−βおよびＴＧＦ−β受容体の発現を例証する。図４Ｄは、外因性ＴＧＦ−β１を追加した及び追加しなかった、プラスチック、ＨＡ、またはＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３上で播種された、ＨＣＦにおけるＴＧＦ−βＲＩ、ＴＧＦ−βＲＩＩ、およびＴＧＦ−βＩＩＩの発現を示すノーザンブロットを例示する。 図４Ｅは、外因性ＴＧＦ−β１の追加によって引き起こされたｐＳｍａｄ２／３の核移行を例示する。 図４Ｆは、外因性ＴＧＦ−１の追加によって引き起こされたα−ＳＭＡの陽性細胞質発現を例示する。 図５Ａは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、ＥＧＦ＋ＦＧＦ−２で刺激されたときにＡＲＰＥ−１９細胞における増殖を阻害することを例証する。図５Ａは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、正常なＡＲＰＥ−１９細胞の生存度に影響を与えないことを例証する。 図５Ｂは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、ＥＧＦ＋ＦＧＦ−２で刺激されたときにＡＲＰＥ−１９細胞における増殖を阻害することを例証する。図５Ｂは、免疫染色を使用するＡＲＰＥ−１９細胞の増殖を例証する。 図５Ｃは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、ＥＧＦ＋ＦＧＦ−２で刺激されたときにＡＲＰＥ−１９細胞における増殖を阻害することを例証する。図５Ｃは、ＡＲＥ−１９細胞の増殖を例証する。 図６Ａは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、ＡＰＲＥ−１９細胞におけるｐＳｍａｄ２／３の核移行を阻害することを例証する。図６Ａは、免疫染色を使用する、リン酸化されたＳｍａｄ２／３の核局在化を例証する。 図６Ｂは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、ＡＰＲＥ−１９細胞におけるｐＳｍａｄ２／３の核移行を阻害することを例証する。図６Ｂは、リン酸化されたＳｍａｄ２／３の核局在化を例証する。 図７Ａは、ウサギにおけるＰＶＲの発達を例証する。図７Ａは、ＰＶＲのない正常なウサギの眼底写真を例示する。 図７Ｂは、ウサギにおけるＰＶＲの発達を例証する。図７Ｂは、ＲＰＥ細胞のガス硝子体切除術（ｇａｓ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ）および硝子体内注射の４週間後の牽引性のＰＶＲを有するウサギを例示する。 図７Ｃは、ウサギにおけるＰＶＲの発達を例証する。図７Ｃは、除核後のＰＶＲのない正常なウサギの眼の断面を例示する。 図７Ｄは、ウサギにおけるＰＶＲの発達を例証する。図７Ｄは、除核後の網膜剥離を有する牽引性のＰＶＲを有するウサギの眼の断面を例示する。 図８は、ＴＧＦ−βプロモーター活性の抑制に対する、コラーゲンゲル（Ｃｏｌ）、ＡＭ抽出物（ＡＭＥ）、またはＡＭ抽出物と混合されたコラーゲンゲル（Ｃｏｌ＋ＡＭＥ）の追加の効果を例示する。ＢＳＡは対照として使用された。 図９は、ＴＧＦ−β活性の抑制に対する、ＢＳＡ単独での対照アッセイと比較した、ＡＭＥ、ＨＡ、またはＨＡ＋ＡＭＥでの処置の効果を例証する。プロモーター活性は、相対的ルシフェラーゼ単位（ＲＬＵ）として表示される。 図１０は、アガロースゲル電気泳動法によって分離されたＡＭ抽出物におけるヒアルロナンの分子量範囲を例証する。緩衝液Ａ、Ｂ、Ｃによって抽出された羊膜は、ヒアルロニダーゼで又はそれなしで処理され、０．５％のアガロースゲルによって電気泳動的に分離された。 図１１は、アガロースゲル電気泳動法によって分離されたＡＭ抽出物におけるヒアルロナンの分子量範囲を例証する。緩衝液ＰＢＳによって抽出された羊膜は、３７℃で２時間、ヒアルロニダーゼで又はそれなしで処理され（Ｔｒｉｓ−ＨＣｌ中に１０ｕｎｉｔｓ／ｍｌ、ｐＨ７．５、１５０ｍＭのＮａＣｌ）、０．５％のアガロースゲルに流された。ＨＡ：陽性ヒアルロン酸対照；Ｌ：低速遠心分離後のＡＭ抽出物；Ｈ：高速遠心分離後のＡＭ抽出物。 図１２は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）が、ＡＭ抽出物に存在することを実証するウエスタンブロットを例証する。ビクニンのシグナルは非常に弱かったが（約３９ｋＤａ）、ＩαＩはＡＭ抽出物ＡおよびＣに存在した。ウエスタンブロットへと移る前に、抽出物は、４−１５％の変性アクリルアミドゲル上で分離された。 図１３は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）が、低速（ＬＳ）または高速（ＨＳ）の遠心分離後でさえＡＭ抽出物に存在することを実証するイムノブロットを例証する。 図１４は、ヒアルロニダーゼ処理による（＋）またはそれなしでの（−）ＴＳＧ−６（腫瘍壊死因子刺激遺伝子６）のイムノブロットを例証する。サンプルは、実施例２に詳述されるような、等張低塩緩衝液（緩衝液Ａ）；高塩緩衝液（Ｂ）； または４ＭのグアニジンＨＣｌ（Ｃ）における抽出後のＡＭ抽出物である、遠心分離（Ｔ）なしでの合計のＡＭ抽出物を含んだ。ＴＳＧ−６は、合計の抽出物、緩衝液Ａ抽出物、および緩衝液Ｃ抽出物に存在した。ヒアルロニダーゼの追加は、抽出物におけるＴＳＧ−６レベルを変更するようには見えなかった。 図１５は、ＡＭにおけるＴＳＧ−６の脱グリコシル化のイムノブロット解析を例証する。ＡＭ抽出物Ａ、Ｂ、およびＣは、３時間３７℃で２０ｕｎｉｔｓ／ｍｌのＰＮＧａｓｅ Ｆによって（＋）またはそれなしで処理された。ＡＭにおけるＴＳＧ−６のグリコシル化は、その後、ウエスタンブロットによって分析された。ヒト角膜線維芽細胞（ＨＣＦ）の細胞溶解物は、陽性対照として使用された。 図１６は、コンドロイチン硫酸塩ＡＢＣリアーゼでの消化によるＡＭにおける潜在的なＴＳＧ−６複合体のイムノブロット解析を例証する。ＡＭ抽出物Ａ、Ｂ、およびＣは、２時間３７℃で１ｕｎｉｔ／ｍｌのＡＢＣリアーゼなしで（−）またはそれによって（＋）処理された。ＴＳＧ−６複合体の起こり得る破壊は、その後、抗ＴＳＧ−６抗体ＲＡＨ−１：１：１０００を使用するウエスタンブロットによって分析された。 図１７は、コンドロイチン硫酸塩ＡＢＣリアーゼでの消化によるＡＭにおける潜在的なＴＳＧ−６複合体のイムノブロットを例証する。これは、異なるＴＳＧ−６抗体が使用されたという点を除いて、図１６に示される実験と同じ実験である。ここで、抗ＴＳＧ−６抗体は、Ｒ ＆ Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ （ｃａｔ＃ ＭＡＢ２１０４）から得られた。 図１８は、Ａｌｅｘｉｓ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｓから得られたラットのモノクローナル抗ＰＴＸ３抗体を使用する、ＡＭにおけるペントラキシン（ＰＴＸ３）の存在を実証するイムノブロットを例証する。ＨＣＦ：ヒト角膜線維芽細胞、Ｔ、Ａ、Ｂ、Ｃ：それぞれ、合計のＡＭ抽出物、Ａ、Ｂ、Ｃ；ＨＡｓｅ：ヒアルロニダーゼ。 図１９は、ＡＭにおけるＴＳＰ−１の存在を実証するイムノブロットを例証する。単量体ＴＳＰ−１（１８０ｋＤａ）および推定上の三量体ＴＳＰ−１（５４０ｋＤａ）が示される。陽性対照、ＴＳＰ−１は、ヒト血小板（Ｃａｌｂｉｏｃｈｅｍ， Ｃａｔ＃ ６０５２２５）から精製され、１００ｎｇ／ｌａｎｅとして充填された。 図２０は、ＡＭにおけるＳｍａｄ ７の存在を実証するイムノブロットを例証する。ＡＭは、ＰＢＳまたは尿素で抽出された（５０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ中に２Ｍの尿素、ｐＨ７．５）。２０μｇの全タンパク質が各抽出物のために充填された。Ｓｍａｄ ７は、ヤギ抗ヒトＳｍａｄ ７で検出された（ＡＦ２０２９、１：１０００、Ｒ ＆ Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ）。Ｓｍａｄ ７は、〜５１ｋＤａのバンドとして移動した。 図２１は、６つのランダムな顕微鏡視野からカウントされた移動細胞の数を例証する（ｎ＝４、^＊は、ＰＢＳ＋ＥＧＦ＋ＦＧＦ−２＋ＴＧＦ−β１と比較したときのｐ＜０．０５を示す）。 図２２は、群間で比較されたゲル収縮のパーセンテージを例証する（ｎ＝４、^＊は、ＰＢＳ＋ＴＧＦ−β１と比較したｐ＜０．０５を示す）。

本出願は、上皮細胞の増殖、細胞移動、及び／又は上皮間葉転換（ＥＭＴ）を防ぐ又は減少させるための組成物および方法を記載し、ここで上皮細胞はヒト上皮細胞であり、ヒト上皮細胞は、網膜色素上皮、結膜、網膜、角膜、角膜縁、または腎臓の上皮細胞から選択される。さらに、本出願は、必要としている個体における増殖性硝子体網膜症の予防および処置のための組成物および方法を記載する。

例えば、網膜色素上皮、ヒトの結膜、網膜、角膜、角膜縁、腎臓の上皮細胞などの、上皮細胞が、インビトロまたはインビボのいずれかで、例えば、ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦまたはＩＦＮ−γおよびエチレングリコール四酢酸（ＥＧＴＡ）などの、増殖因子およびサイトカインに暴露されるときに、増殖、細胞移動およびＥＭＴが生じることが知られている。

さらに、眼表面上への凍結保存された羊膜（ＡＭ）組織の移植が、創傷治癒を促進するために、角膜および角膜縁の上皮細胞の両方において抗増殖、抗炎症、抗瘢痕化、および抗血管新生の作用をもたらすことが知られている。

外科的移植の必要なしで投与され得る、および例えば網膜および腎臓の上皮細胞などの非表面上皮細胞に追加で投与され得る、上皮細胞の増殖、細胞移動およびＥＭＴを防ぐ又は減少させる組成物が必要とされている。

特定の実施形態の記載が続く。本出願の特定の実施形態が、例示によって及び本出願を限定しないものとして示されることが理解される。

＜特定の用語＞
他に定義されない限り、本明細書で使用されるすべての技術用語および科学用語は、請求される主題が属する技術分野における当業者によって一般に理解されるものと同じ意味を有する。本明細書の全開示にわたって参照される、特許出願、公開された出願および公報、ＧＥＮＢＡＮＫ配列、ウェブサイトおよび他の出版物はすべて、他の言及されない限り、引用によってそれら全体が組み込まれる。本明細書の用語に複数の定義がある場合、このセクションの定義が優先される。ＵＲＬまたは他のそのような識別子あるいはアドレスが言及される場合、そのような識別子は変更することができるが、インターネットについての特定の情報が現れたり消えたりし得るが、同等な情報が知られ、インターネット及び／又は適切なデータベースなどの検索によって容易にアクセスされ得ることが理解される。そのようなものについての言及は、そのような情報の利用可能性と公的普及を証拠づけるものである。

本明細書で使用されるように、範囲および量は、「およそ」の特定の値または範囲として表わされ得る。「およそ」はまた、正確な量を含む。したがって、「約５μｇ」は、「約５μｇ」および「５μｇ」も意味する。一般に、用語「約」は、実験誤差内にあると予測される量を含む。

本明細書で使用されるように、用語「被験体」、「個体」、および「患者」は、交換可能に使用される。これらの用語はいずれも、医療専門家（例えば、医者、看護師、医師助手、看護助手、ホスピス職員）の監督を必要とするものと解釈されないものとする。本明細書で使用されるように、被験体は、哺乳動物（例えば、ヒトまたはヒト以外の動物）および非哺乳動物を含む動物である。本明細書で提供される方法および組成物の一実施形態において、哺乳動物はヒトである。

本明細書で使用されるように、用語「処置する（ｔｒｅａｔ）」、「処置すること（ｔｒｅａｔｉｎｇ）」または「処置（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）」、および他の文法上の同等物は、疾患または疾病の１つ以上の症状を緩和、軽減、または改善することを含む。幾つかの実施形態では、処置することは、上皮間葉転換の１つ以上の症状を緩和、軽減、または改善することである。幾つかの実施形態では、処置することは、増殖性硝子体網膜症の１つ以上の症状を緩和、軽減、または改善することである。幾つかの実施形態では、処置することは、炎症の１つ以上の症状を緩和、軽減、または改善することである。幾つかの実施形態では、処置することは、疾患または疾病の１つ以上の追加の症状の様子、重要度または頻度を防ぐ又は減少させることである。幾つかの実施形態では、方法は、上皮間葉転換の１つ以上の追加の症状の様子、重要度または頻度を防ぐ又は減少させる工程を含む。幾つかの実施形態では、方法は、増殖性硝子体網膜症の１つ以上の追加の症状の様子、重要度または頻度を防ぐ又は減少させる工程を含む。幾つかの実施形態では、方法は、炎症の１つ以上の追加の症状の様子、重要度または頻度を防ぐ又は減少させる工程を含む。幾つかの実施形態では、方法は、疾患または疾病の１つ以上の症状の根底にある代謝原因を改善または予防する工程、例えば、疾患または疾病の進行を阻止するなどの、疾患または疾病を阻害する工程、疾患または疾病を軽減する工程、疾患または疾病を退行させる工程、疾患または疾病によって引き起こされた状態を軽減する工程、あるいは予防的及び／又は治療的に疾患または疾病の症状を阻害する工程を含む。

本明細書で使用されるように、「胎児支持組織」は、胎児の発達を支持するために使用される組織を意味する。胎児支持組織の例は、限定されないが、（ｉ）胎盤羊膜（ＰＡＭ）または実質的に分離されたＰＡＭ、（ｉｉ）臍帯羊膜（ＵＣＡＭ）または実質的に分離されたＵＣＡＭ、（ｉｉｉ）絨毛膜または実質的に分離された絨毛膜、（ｉｖ）羊膜−絨毛膜または実質的に分離された羊膜−絨毛膜、（ｖ）羊膜間質または実質的に分離された羊膜間質、（ｖｉ）胎盤または実質的に分離された胎盤、（ｖｉｉ）臍帯または実質的に分離された臍帯、（ｖｉｉｉ）羊水、あるいは（ｉｘ）それらの任意の組み合わせを含む。胎児支持組織はまた、「妊娠組織」と交換可能に使用される。幾つかの実施形態では、妊娠組織は、「哺乳動物の妊娠組織」または「ヒト妊娠組織（「ＨＧＴ」）」である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は哺乳動物から得られる。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、ヒト、ヒト以外の霊長類、雌ウシ、またはブタからのものである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織はヒトからのものである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、粉砕された胎児支持組織、微粉砕された胎児支持組織、細分化された胎児支持組織、移植片、粉末、ゲル、ホモジネート、または抽出物である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は無菌処理される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は最終滅菌される。

本明細書で使用されるように、「胎盤」は、発育している胎児を母体子宮壁に結合し、母体血液供給によって、養分吸収、老廃物除去、およびガス交換を可能にする臓器を意味する。胎盤は三層からなる。胎児を囲む最も内側の胎盤層は羊膜と呼ばれる。尿膜は、（胚後腸（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｈｉｎｄｇｕｔ）に由来する）胎盤の中間の層である；臍から生じる血管は、この膜を通過する。胎盤（絨毛膜）の最外層は、子宮内膜と接触する。絨毛膜および尿膜は融合して、絨毛尿膜を形成する。

本明細書で使用されるように、「絨毛膜」は、胚外中胚葉によって形成された膜および二層の栄養膜を意味する。絨毛膜絨毛は、絨毛膜から出現し、子宮内膜に侵入し、母体血から胎児血への栄養素の移動を可能にする。絨毛膜は、栄養膜によって形成された外層および壁側中胚葉によって形成された内層の二層から成り、羊膜は後者と接触している。栄養膜は、立方体またはプリズム状の細胞（ｃｕｂｉｃａｌ ｏｒ ｐｒｉｓｍａｔｉｃ ｃｅｌｌｓ）の内層、Ｌａｎｇｈａｎｓの栄養膜細胞層または層、および細胞境界のない豊富に核形成された原形質の外層、合胞体栄養細胞（ｓｙｎｃｙｔｉｏｔｒｏｐｈｏｂａｓｔ）から作られる。無血管の羊膜（ａｖａｓｃｕｌａｒ ａｍｎｉｏｎ）は、絨毛膜の内層に付着している。

本明細書で使用されるように、「羊膜−絨毛膜」は、羊膜および絨毛膜を含む産物を意味する。幾つかの実施形態では、羊膜および絨毛膜は分離されない（即ち、羊膜は、絨毛膜の内層に自然に付着している）。幾つかの実施形態では、羊膜は、最初に絨毛膜から分離され、後に処理中に絨毛膜と組み合わされる。

本明細書で使用されるように、「臍帯」は、発育している胎児を胎盤に結合する臓器を意味する。臍帯は、ムコ多糖から主に作られる膠様質である、ホウォートンゼリーから構成されている。これは、酸素を含ませた、栄養豊富な血液を胎児に運ぶ１本の静脈、および脱酸素化された、栄養不足の血液を運ぶ２本の動脈を含んでいる。幾つかの実施形態では、血管は、臍帯組織から実質的に除去されている。幾つかの実施形態では、ホウォートンゼリーの一部は除去されている。幾つかの実施形態では、血管およびホウォートンゼリーの一部は除去されている。

本明細書で使用されるように、「胎盤羊膜」（ＰＡＭ）は、胎盤に由来する羊膜を意味する。幾つかの実施形態では、ＰＡＭは実質的に分離される。

本明細書で使用されるように、「臍帯羊膜」（ＵＣＡＭ）は、臍帯に由来する羊膜を意味する。ＵＣＡＭは半透膜である。ＵＣＡＭは、複数の層：上皮層；基底膜；緻密層；線維芽細胞層理；および海綿層、を有する。それは、血管または直接的な血液供給を欠いている。幾つかの実施形態では、ＵＣＡＭは実質的に分離される。幾つかの実施形態では、ＵＣＡＭはホウォートンゼリーをすべて含む。幾つかの実施形態では、ＵＣＡＭはホウォートンゼリーの一部を含む。幾つかの実施形態では、ＵＣＡＭは、血管及び／又は動脈を含む。幾つかの実施形態では、ＵＣＡＭは、ホウォートンゼリーおよび血管及び／又は動脈をすべて含む。幾つかの実施形態では、ＵＣＡＭは、ホウォートンゼリーおよび血管及び／又は動脈の一部を含む。

本明細書で使用されるように、「実質的に分離された」または「分離された」は、胎児支持組織の産物が、供給元の有機体に由来する望まれない物質（例えば、赤血球、血管、および動脈）と分離されていることを意味する。純度、または「分離」は、標準方法によって分析され得、通常少なくとも約１０％純粋、より通常では少なくとも約２０％純粋、一般に少なくとも約３０％純粋、およびより一般には少なくとも約４０％、純粋となり；さらなる実施形態では、少なくとも約５０％純粋、またはより頻繁には少なくとも約６０％しばしば純粋となり；さらに他の実施形態では、少なくとも約９５％純粋となる。

本明細書で使用されるように、「生物活性」は、ポリペプチドおよび多糖の活性を意味する。幾つかの実施形態では、ポリペプチドおよび多糖の活性は、臍帯（および実質的に分離された臍帯）、ＵＣＡＭ（および実質的に分離されたＵＣＡＭ）、胎盤（および実質的に分離された胎盤）、ＰＡＭ（および実質的に分離されたＰＡＭ）、絨毛膜（および実質的に分離された絨毛膜）または羊膜−絨毛膜（および実質的に分離された羊膜−絨毛膜）において見られる。幾つかの実施形態では、生物活性は、抗瘢痕化活性、抗炎症活性、抗血管新生活性、および創傷治癒である。幾つかの実施形態では、生物活性は抗炎症活性である。幾つかの実施形態では、生物活性は、胎児支持組織の調製物または組成物の生物活性を含む。幾つかの実施形態では、生物活性は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の生物活性を含む。

本明細書で使用されるように、生物活性または構造的完全性の実質的な保存は、未処理組織の生物活性および構造的完全性と比較したときに、胎児支持組織の産物の生物活性および構造的完全性が、約５％、約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約３５％、約４０％、約５０％、または約６０％だけ低下したことを意味する。

本明細書で使用されるように、「凍結（ｆｒｅｅｚｉｎｇ）」は、約１時間、２時間、３時間、４時間、５時間、６時間、７時間、８時間、９時間、１０時間、１１時間、１２時間、１８時間、２４時間、またはそれ以上の時間の間、胎児支持組織の産物を、約０℃、−５℃、−１０℃、−２０℃、−４０℃、−５０℃、−６０℃、−７０℃、−８０℃、−９０℃、または−１００℃未満、あるいは０℃、−５℃、−１０℃、−２０℃、−４０℃、−５０℃、−６０℃、−７０℃、−８０℃、−９０℃、または−１００℃未満の温度にさらすことを指す。

本明細書で使用されるように、「粉末」は、微細な乾燥粒子またはマトリックスの形態にある物質を意味する。幾つかの実施形態では、粒子はサイズが均一ではない。幾つかの実施形態では、粒子はサイズが実質的に均一である。

本明細書で使用されるように、「粉砕（ｇｒｉｎｄｉｎｇ）」は、胎児支持組織を小さな粒子または粉末にする方法を意味する。用語、粉砕は、微粒子化、微粉砕、ホモジナイズすること、やすりかけ、製粉、すりつぶし、つき砕き、および破砕を含む。

用語「有効な量」または「治療上有効な量」は、本明細書で使用されるように、処置されている疾患または疾病の症状の１つ以上をある程度緩和する、投与されている薬剤または化合物の十分な量を指す。その結果、疾患の徴候、症状、または原因が減少及び／又は軽減され得るか、あるいは生物系の他の望ましい変更がもたらされ得る。例えば、治療用途での「有効な量」は、過度の有害な副作用なしで疾患症状を臨床的に有意に減少させるのに必要な、本明細書に開示されるような化合物を含む組成物の量である。個々の場合における適切な「有効な量」は、用量漸増試験などの技術を使用して判定され得る。用語「治療上有効な量」は、例えば、予防上有効な量を含む。本明細書に開示される化合物の「有効な量」は、過度の有害な副作用なしで望ましい効果または治療上の改善を達成するのに有効な量である。「有効な量」または「治療上有効な量」は、注入可能な組成物の代謝の変動、個体の年齢、体重、全身状態、処置されている疾病、処置されている疾病の重症度、および主治医の判断によって、個体間で変わり得ることが理解される。幾つかの実施形態では、有効な量は、ＰＶＲの症状を予防する又は減少させる量である。幾つかの実施形態では、有効な量は、上皮細胞の細胞移動、細胞増殖及び／又はＥＭＴを減少させる、阻害する、または防ぐ量である。

上皮間葉転換（ＥＭＴ）は、上皮細胞が、それらの細胞極性および細胞間接着を失い、移動特性および浸潤特性を獲得するプロセスである。ＥＭＴは、中胚葉形成、神経管形成、創傷治癒の他に、癌進行に関する転移の開始などのプロセスにおいて生じる。ＥＭＴは、ＴＧＦ−β、ＦＧＦ、ＥＧＦ、ＨＧＦ、Ｗｎｔ／ベータ−カテニンおよびノッチ（Ｎｏｔｃｈ）を含む、幾つかのシグナルのシグナル伝達経路を通って誘発され得る。

増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）は、裂孔原性網膜剥離の合併症として進行する疾患である。硝子体液からの流体が、網膜の孔に入り、網膜下腔に蓄積するときに、網膜上の硝子体の牽引力は、裂孔原性網膜剥離に帰着するものである。このプロセスの間に、網膜細胞層は硝子体サイトカインに接触し、これによって、網膜色素上皮（ＲＰＥ）は増殖且つ移動し得る。ＲＰＥ細胞は、上皮間葉転換（ＥＭＴ）を受け、移動して硝子体へと出る能力を発達させる。ＲＰＥの移動の間に、これらの細胞は、網膜で収縮する及び引く（ｐｕｌｌ）線維性膜を下に置き（ｌａｙ ｄｏｗｎ）、一次的な網膜剥離手術後に二次的な網膜剥離につながり得る。

＜組成物＞
本明細書には、特定の実施形態において、上皮細胞の増殖、細胞移動、及び／又は上皮間葉転換（ＥＭＴ）を防ぐ又は減少させるための組成物が開示され、該組成物は、胎児支持組織の調製物；および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体を含む。本明細書にはさらに、特定の実施形態において、必要としている個体において増殖性静脈網膜症（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｖｅｎｏｕｓ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ）（ＰＶＲ）を予防する又は減少させるための注入可能な組成物が開示され、該組成物は、胎児支持組織の調製物；および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体を含む。本明細書にはさらに、特定の実施形態において、必要としている個体において増殖性静脈網膜症（ＰＶＲ）を予防する又は減少させるための注入可能な組成物が開示され、該組成物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３（ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３）；および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から本質的に成る。本明細書にはさらに、特定の実施形態において、必要としている個体において増殖性静脈網膜症（ＰＶＲ）を予防する又は減少させるための注入可能な組成物が開示され、該組成物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３（ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３）；追加の治療薬；および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から本質的に成る。

幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖への共有結合によって架橋される高分子量ヒアルロナン（ＨＡ）を含み、高分子量ＨＡは、１０００ｋＤａを超える分子量を有する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ペントラキシン３（ＰＴＸ−３、ＰＴＸ３）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、腫瘍壊死因子刺激遺伝子６タンパク質（ＴＳＧ−６）を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、トロンボスポンジン−１（ＴＳＰ−１）を含む。幾つかの実施形態では、組成物における全タンパク質対ＨＡの比率は、５００部のタンパク質：１部のＨＡ未満である。幾つかの実施形態では、組成物における全タンパク質対ＨＡの比率は、５００部のＨＡ：１部のタンパク質未満である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、実質的に精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を含む。

幾つかの実施形態では、上皮細胞はヒト上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は角膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は角膜縁上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は結膜上皮細胞である。幾つかの実施形態では、ヒト上皮細胞は腎臓上皮細胞である。

幾つかの実施形態では、組成物は、増殖因子とサイトカインの活性を抑制することによって上皮細胞の増殖およびＥＭＴを防ぐ。幾つかの実施形態では、増殖因子とサイトカインは、ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦおよびＩＦＮ−γから成る群から選択される。幾つかの実施形態では、組成物は、増殖およびＥＭＴを阻害するために上皮細胞においてシグナル伝達経路を阻害する。幾つかの実施形態では、シグナル伝達経路は、古典的Ｗｎｔシグナル伝達およびＴＧＦ−β誘発性のＳｍａｄ／ＺＥＢシグナル伝達である。

幾つかの実施形態では、組成物は、胎児支持組織の調製物および薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、または担体を含む。幾つかの実施形態では、組成物はさらに水性アジュバントを含む。幾つかの実施形態では、組成物は局所投与のためのものである。幾つかの実施形態では、医薬組成物は、注入のために製剤される。幾つかの実施形態では、組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される。

＜胎児支持組織の調製物＞
幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、臍帯組織、胎盤羊膜組織、絨毛膜組織、羊膜間質、羊膜−絨毛膜組織、ＵＣＡＭ組織、羊水、またはそれらの組み合わせを含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、胎児支持組織の抽出物、微粒子化された胎児支持組織、胎児支持組織のホモジネート、胎児支持組織の粉末、細分化された胎児支持組織、微粉砕された胎児支持組織、粉砕された胎児支持組織、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせである。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、新鮮な胎児支持組織、凍結される胎児支持組織、または事前に凍結された胎児支持組織から調製される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、凍結される胎児支持組織、または事前に凍結された胎児支持組織から調製される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＨＡ、ＩαＩ、ＴＳＧ−６、ＰＴＸ−３、ＴＳＰ−１、またはそれらの組み合わせを含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、超遠心分離にかけられたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３から成る。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。

幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＴＧＦ−βプロモーター活性を抑制し；マクロファージにおいてアポトーシスを増加させ；増殖を減少させ、移動を減少させ、およびヒト血管内皮細胞のアポトーシスを増加させ；ヒト線維芽細胞の生存度を低下させ；炎症を減少させ；および保存および損傷にさらされた上皮細胞のアポトーシスを防ぐ。幾つかの実施形態では、本明細書に記載される胎児支持組織の調製物および注入可能な組成物は、血管新生、創傷治癒、および組織炎症などの、ＴＧＦ−βアップレギュレーションに関連する疾患を処置するために使用される。

ＴＧＦ−βは、創傷治癒および瘢痕形成に加えて、組織炎症に関係する原型（ｐｒｏｔｏｔｙｐｉｃ）サイトカインである。哺乳動物細胞は、３つの異なるＴＧＦ−β：ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、およびＴＧＦβ３を発現する。ＴＧＦ−βは、線維芽細胞を含む多くの細胞タイプにおいて、α−ＳＭＡ、インテグリンα５β１、およびＥＤＡドメイン含有フィブロネクチン（Ｆｎ）の発現をアップレギュレートすることによって、筋線維芽細胞の分化を促進する、最も強力なサイトカインである。ＴＧＦ−βはまた、コラーゲンおよびプロテオグリカンなどのマトリックス成分の発現をアップレギュレートし、プロテイナーゼおよびマトリックスメタロプロテイナーゼをダウンレギュレートし、およびそれらの阻害剤をアップレギュレートする。まとめると、これらの作用は、細胞マトリックスの相互作用および接着性の他に、瘢痕組織の沈着および形成を結果としてもたらす。

ＴＧＦ−βは、細胞膜上のＴＧＦ−β受容体（ＴＧＦ−βＲ）との結合によって、それらの作用を働かせる。ヒト細胞では、３つのＴＧＦ−βＲ、即ち、ＴＧＦ−βＲタイプＩ（ＴＧＦ−βＲＩ）、タイプＩＩ（ＴＧＦ−βＲＩＩ）、およびタイプＩＩＩ（ＴＧＦ−βＲＩＩＩ）が存在する。リガンドとして機能するＴＧＦ−βは、ＴＧＦ−βＲＩおよびＴＧＦ−βＲＩＩで作られた、セリン−トレオニンキナーゼ受容体複合体と結合し、そのような結合は、セリン−トレオニンキナーゼ受容体ではないＴＧＦ−βＲＩＩＩによって促進される。ＴＧＦ−βＲＩＩとの結合は、ＴＧＦ−βＲＩを活性化し、これは、瘢痕形成に関与する、本明細書に記載される標的遺伝子を含む、多くの標的遺伝子の転写を調節する、Ｓｍａｄとして知られるエフェクタータンパク質のファミリーの直接的なリン酸化の原因である。

ＴＧＦ−βの抑制は、ＴＧＦ−βおよびデコリンなどのＴＧＦ−βによって媒介されたシグナル伝達に介入する（ｉｎｔｅｒｃｅｄｅ）薬剤へと抗体を中和することによって達成することができる。文献のほとんどは、ＴＧＦ−β活性化、その受容体との結合、またはそのシグナル伝達を調節するレベルで達成されるＴＧＦ−βの抑制を示している。羊膜が、転写のレベルでのそのような阻害、即ち、ＴＧＦ−β１遺伝子の転写を遮断することを達成することができることが示されている。特に、羊膜は、ヒトの角膜および角膜縁の線維芽細胞およびヒトの結膜および翼状体の線維芽細胞においてＴＧＦＰシグナル伝達を抑制することが示されている。

ヒアルロン酸（ＨＡ）は、滑膜関節液、眼の硝子体液、軟骨、血管、細胞外マトリックス、皮膚、および臍帯に見られる天然糖である。幾つかの実施形態では、ＨＡの橋架が、タンパク質などの別の分子への共有結合を介する。幾つかの実施形態では、ＨＡは、インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖に共有結合的に結合される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物おけるタンパク質対ＨＡの比率は、約５００：１未満、約２００：１未満、約１００：１未満、約５０：１未満、または約１０：１未満のタンパク質：ＨＡである。幾つかの実施形態では、５００：１に関して未満で、胎児支持組織の調製物におけるＨＡ対タンパク質の比率は、約５００：１未満、約２００：１未満、約１００：１未満、約５０：１未満、または約１０：１未満のＨＡ：タンパク質である。

ＴＳＧ−６は、細胞外マトリックスのリモデリング、細胞増殖、および白血球移動において役割を果たすヒアルロナン結合タンパク質である。ＴＳＧ−６は、セリンプロテアーゼ阻害剤とインター−α−阻害剤（ＩαＩ）の複合体を形成し、ＩαＩからＨＡへの重鎖の移動を触媒することができる。ＰＴＸ−３は、五量体の円板状構造を有し、血漿中に存在する、Ｃａ^２＋依存性リガンド結合タンパク質である。ＴＳＰ−１（トロンボスポンジン１）は、強力な抗血管新生および他の生物活性を有するホモ三量体糖タンパク質である。ＴＳＰ−１は、様々な細胞タイプによって細胞外マトリックスへと分泌される。

幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＨＡ、ＩαＩ、ＴＳＧ−６、ＰＴＸ−３、ＴＳＰ−１、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせから選択される、精製された成分を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３から成る。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、高濃度で精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。幾つかの実施形態では、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、２５〜７５０μｇ／ｍｌ、５０〜５００μｇ／ｍｌ、５０〜２５０μｇ／ｍｌ、また約２５０μｇ／ｍｌ、約５００μｇ／ｍｌ、または約７５０μｇ／ｍｌの濃度である。幾つかの実施形態では、精製された成分は、あらゆる適切なソースから得られる。幾つかの実施形態では、精製された成分は、胎児支持組織から得られる。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の精製された成分は、商用源から得られる。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の精製された成分は、形質転換体から分離される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の精製された成分のタンパク質配列は、ヒトのタンパク質配列に対して少なくとも９０％、９３％、９５％、９７％、９９％または９９．５％の類似性を有している。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の精製された成分は、精製されるか、実質的に精製されるか、部分的に精製されるか、または粗抽出物中に存在する。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の精製された成分は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の精製された成分は、プロセスの間のいかなる時でも胎児支持組織の調製物から分離される。

幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、Ｓｍａｄ７を含む。幾つかの実施形態では、Ｓｍａｄ７は、羊膜、商用源など、あらゆる適切なソースから得られるか、または形質転換体から分離される。幾つかの実施形態では、Ｓｍａｄ７は、精製されるか、実質的に精製されるか、部分的に精製されるか、または粗抽出物中に存在する。

幾つかの実施形態では、ＨＡ、ＩαＩ、ＴＳＧ−６、ＰＴＸ−３、ＴＳＰ−１、および随意にＳｍａｄ７は、胎児支持組織の調製物から得られる。幾つかの実施形態では、ＨＡ、ＩαＩ、ＴＳＧ−６、ＰＴＸ−３、ＴＳＰ−１、および随意にＳｍａｄ７の組み合わせを含有している胎児支持組織の調製物は調製される。

幾つかの実施形態では、胎児支持組織の均質化後に、胎児支持組織は遠心分離にかけられて、不溶性物質が除去される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の均質化後、不溶性物質は、胎児支持組織の調製物中に残される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、乾燥される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、実施例１に記載される方法に従って調製される。

幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、（ＩＲＢ承認下で）Ｂｉｏ−Ｔｉｓｓｕｅ， Ｉｎｃ．（Ｍｉａｍｉ， ＦＬ）およびＢａｐｔｉｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ（Ｍｉａｍｉ， ＦＬ）などのソースから得られる。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、新鮮な、凍結される、または事前に凍結された状態のいずれかで得られる。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、過剰な保存緩衝液、血液、または汚染物質を除去するために洗浄される。幾つかの実施形態では、過剰液は、簡易な遠心分離工程を使用して、または他の手段によって除去される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織は、続く均質化を促進するために液体窒素または他の冷却手段を使用して凍結される。幾つかの実施形態では、胎児支持組織のソースは、哺乳動物である。幾つかの実施形態では、胎児支持組織のソースは、ヒトである。幾つかの実施形態では、ヒト以外の霊長類、ウシまたはブタなどの、胎児支持組織の他のソースが使用される。

幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＡＭゼリーから得られる。幾つかの実施形態では、ＡＭゼリーは、新鮮なＡＭ組織から得られる。幾つかの実施形態では、ＡＭゼリーは、新鮮なＡＭ組織を凍結する前に得られる。幾つかの実施形態では、ＡＭゼリーは、新鮮なＡＭ組織を凍結した後に得られる。幾つかの実施形態では、ＡＭゼリーは、凍結される、または事前に凍結されたＡＭ組織から得られる。幾つかの実施形態では、ＡＭゼリーは凍結される。幾つかの実施形態では、ＡＭゼリーは、本明細書に記載されるようなＡＭ調製物のための手順に従って凍結粉砕される。幾つかの実施形態では、ＡＭゼリーは遠心分離にかけられる。幾つかの実施形態では、ＡＭゼリーは凍結乾燥される。

幾つかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＡＭの間質から作られる。幾つかの実施形態では、間質は、新鮮な、凍結された、解凍された、またはそうでなければ処理されたＡＭ膜の層から分離される。幾つかの実施形態では、間質の除去は、酵素法、機械的方法、または他の適切な手段によって行われる。幾つかの実施形態では、間質は、新鮮であるか、凍結されるか、または事前に凍結されている。幾つかの実施形態では、間質は、本明細書に記載されるようなＡＭからの胎児支持組織の調製物を生成させるための手順に従って粉砕または凍結粉砕される。幾つかの実施形態では、間質は遠心分離にかけられる。幾つかの実施形態では、間質は凍結乾燥される。

幾つかの実施形態において、調製物は、粉砕された胎児支持組織である。幾つかの実施形態において、胎児支持組織は、粉砕プロセス前に冷凍される。幾つかの実施形態において、冷凍する工程は、任意の適切な冷却プロセスにより行われる。幾つかの実施形態において、胎児支持組織は液体窒素を使用して瞬間冷凍される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織は、イソプロパノール／ドライアイスの槽に入れられ、又は他の冷却剤中で瞬間冷凍される。幾つかの実施形態において、市販で入手可能な瞬間冷凍プロセスが使用される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織は、冷凍庫に入れられ、急速冷凍されるのではなく、更にゆっくりと保存温度にまで平衡化することが可能となる。幾つかの実施形態において、胎児支持組織は、任意の所望の温度で保存される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織は、−２０℃又は−８０℃で保存される。

幾つかの実施形態において、調製物は、微粉砕された胎児支持組織である。幾つかの実施形態において、胎児支持組織は冷凍中に微粉砕される。幾つかの実施形態において、新鮮な、部分的に解凍された、又は解凍された胎児支持組織が、粉砕する工程に使用される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織（新鮮な、冷凍の、又は解凍された）は、メスなどの適切なデバイスにより所望の大きさの片に切られ、その後、ＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ， Ｉｎｃ．， Ｂａｒｔｌｅｓｖｉｌｌｅ， ＯＫ）又は他の適切な装置を使用して微粒子に粉砕して、適切な溶液中でＴｉｓｓｕｅ Ｔｅａｒｏｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ， Ｉｎｃ．， Ｄｒｅｍｅｌ， ＷＩ）などの均質化デバイスにより均質化して、ホモジネートを形成する。溶液の限定されない例は、限定されないが、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）、ＤＭＥＭ、ＮａＣｌ溶液、及び水を含む。幾つかの実施形態において、溶液のｐＨは必要に応じて調整される。幾つかの実施形態において、ｐＨ範囲は、約５．５又は６．０〜約８．５である。幾つかの実施形態において、凍結組織は、約６．３〜約７．８のｐＨを持つ溶液中で粉砕される。

幾つかの実施形態において、調製物は、胎児支持組織のホモジネートである。幾つかの実施形態において、ホモジネートは、任意の適切な速度、温度、又は他のパラメータで混合される。幾つかの実施形態において、混合は、約１℃又は３℃〜約６℃、１０℃、１５℃、又は２０℃の温度範囲で行われる。幾つかの実施形態において、混合は約４℃で行われる。幾つかの実施形態において、ホモジネートは例えば、約１分、１０分、又は２０分未満から、約１、２、３時間以上までにわたり混合される。

幾つかの実施形態において、ホモジネートは、任意の残存する不溶性物質及び／又は細胞破片を除去するために遠心分離される。幾つかの実施形態において、遠心分離は、時間、温度、タンパク質濃度、緩衝液、及び速度の任意の適切な範囲を使用して行われる。幾つかの実施形態において、遠心分離は、約１，０００、５，０００、又は１０，０００ｘｇ〜約２０，０００ｘｇの範囲で行われる。幾つかの実施形態において、遠心分離は約１５，０００ｘｇで行われる。幾つかの実施形態において、遠心分離は、１分、５分、１０分、又は２０分未満〜約４０分、６０分、１．５時間、又はそれ以上までの期間にわたり行われる。幾つかの実施形態において、上清が集められ、−８０℃でアリコートに保存される。幾つかの実施形態において、合計のタンパク質は、ＢＣＡアッセイ（Ｐｉｅｒｃｅ， Ｒｏｃｋｆｏｒｄ， ＩＬ）などの任意の適切な商用のタンパク質分析キットを使用して定量化される。実施例２、表１、及び図１３は、低速又は高速遠心分離後のＡＭ調製物の分析を記載している。

幾つかの実施形態において、生化学的特徴化及び精製のために、上述の溶液はプロテアーゼ阻害剤で補足される。プロテアーゼ阻害剤の典型的な混合物は、次の通りである：１μｇ／ｍｌのアプロチニン、１μｇ／ｍｌのロイペプチン、１μｇ／ｍｌのペプスタチンＡ、及び１ｍＭのＰＭＳＦ。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物が生細胞又は生組織に加えられる場合、プロテアーゼ阻害剤は胎児支持組織の調製物に加えられない。

幾つかの実施形態において、調製物は、抽出胎児支持組織である。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の抽出物を調製するために、任意の適切な緩衝液又は液体が使用される。実施例２は、胎児支持組織の抽出物における合計のタンパク質含有量及びＨＡに対する、様々な抽出緩衝液（高塩濃度、低塩濃度、ＰＢＳなど）の使用を調べている（表１）。実施例２では、様々な抽出法を使用して、特異タンパク質ＴＳＧ−６（図１４）、ＰＴＸ−３（図１８）、ＴＳＰ−１（図１９）、及びＳｍａｄ７（図２０）のレベルが調べられた。

幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物は、特定の成分又はタンパク質の存在を確認するために試験される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物は、ＨＡ、ＩαＩ、ＴＳＧ−６、ＰＴＸ−３、ＴＳＰ−１、及びＳｍａｄ７を含むがこれらに限定されない分子の存在について試験される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物は、調製プロセス中のあらゆる時点で病原体の不在を確認するために試験される。

幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物は乾燥粉末である。幾つかの実施形態において、乾燥粉末は、経時的な劣化を妨げるための保存中には冷蔵又は冷凍を必要としない。幾つかの実施形態において、乾燥粉末は使用前に保存され且つ再構成される。幾つかの実施形態において、乾燥粉末は、本明細書に記載されるように凍結粉砕された胎児支持組織を調製し、その後、胎児支持組織の調製物中の水の一部を除去することにより、調製される。幾つかの実施形態において、過剰な水は、任意の適切な手段により胎児支持組織の調製物から除去される。幾つかの実施形態において、過剰な水は、凍結乾燥の使用により除去される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物の凍結乾燥は、市販で入手可能な凍結乾燥器又は凍結乾燥装置を使用することを含む。幾つかの実施形態において、適切な装置は、例えばＶｉｒｔｉｓ （Ｇａｒｄｉｎｅｒ， ＮＹ）； ＦＴＳ Ｓｙｓｔｅｍｓ （Ｓｔｏｎｅ Ｒｉｄｇｅ， ＮＹ）； 及びＳｐｅｅｄＶａｃ （Ｓａｖａｎｔ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ Ｉｎｃ．， Ｆａｒｍｉｎｇｄａｌｅ， ＮＹ）の全体にわたって見出される。幾つかの実施形態において、除去される水の量は、約５％、１０％、２０％、又は３０％〜約６０、７０、８０、９０、９５、又は９９％以上までである。幾つかの実施形態において、過剰な水の略全てが、胎児支持組織の調製物から除去される。幾つかの実施形態において、乾燥粉末が保存される。幾つかの実施形態において、保存温度は、−１９６℃、−８０℃、−５０℃、又は−２０℃未満〜約２３℃より上まで変動する。幾つかの実施形態において、乾燥粉末は保存前に特徴化される（重量、タンパク質含有量など）。

幾つかの実施形態において、乾燥粉末は、使用前に適切な溶液又は緩衝液中で再構成される。溶液の限定されない例は、限定されないが、ＰＢＳ、ＤＭＥＭ、及びＢＳＳを含む。幾つかの実施形態において、溶液のｐＨは必要に応じて調整される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織で再構成された高濃度の組成物を生成するために、乾燥粉末は十分な体積の溶液で再構成される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織で再構成された低濃度の組成物を生成するために、乾燥粉末は十分な体積の溶液で再構成される。

幾つかの実施形態において、乾燥粉末は、クリーム、軟膏、ゲル、フォーム、又はローション中で再構成される。

幾つかの実施形態において、筋線維芽細胞から繊維芽細胞へのＡＭＳＣの表現型の逆転をもたらすために、胎児支持組織の調製物が使用される。幾つかの実施形態において、様々な細胞型の分化を妨げる又は遅くするために、胎児支持組織の調製物が使用される。幾つかの実施形態において、細胞の多くの型が、胎児支持組織の調製物で処理される。

＜分離されたｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体＞
幾つかの実施形態において、組成物は、分離された天然のＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体（ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３）を含む。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、分離された細胞から分離される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、培養細胞から分離される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、幹細胞から分離される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、臍帯又は羊膜などの組織から調製された抽出物の水溶性画分から分離される。幾つかの実施形態において、水溶性画分は、等張性の食塩水で抽出される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、臍帯又は羊膜などの組織から調製された抽出物の水不溶性画分から分離される。幾つかの実施形態において、不溶性画分はＧｎＨＣｌで抽出される。

幾つかの実施形態において、分離されたｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、羊膜組織から分離される。幾つかの実施形態において、分離されたｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、羊膜又は臍帯から分離される。幾つかの実施形態において、分離されたｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、新鮮な、冷凍された、又は以前に冷凍された胎盤羊膜（ＰＡＭ）、新鮮な、冷凍された、又は以前に冷凍された臍帯羊膜（ＵＣＡＭ）、新鮮な、冷凍された、又は以前に冷凍された胎盤、新鮮な、冷凍された、又は以前に冷凍された臍帯、新鮮な、冷凍された、又は以前に冷凍された絨毛膜、新鮮な、冷凍された、又は以前に冷凍された羊膜−絨毛膜、或いはそれらの任意の組み合わせから分離される。そのような組織は、例えば限定されないが、ヒト、非ヒト霊長類、カウ、又はブタなどの任意の哺乳動物から得ることができる。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、任意の適切な方法により精製される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、遠心分離（例えば、超遠心分離、勾配遠心分離）、クロマトグラフィー（例えば、イオン交換、親和性、サイズ排除、及びヒドロキシアパタイトのクロマトグラフィー）、ゲル濾過、又は差動的な溶解度、エタノール沈澱、或いは、タンパク質の精製に関する他の利用可能な技術（例えば、全てが引用により本明細書に組み込まれる、Ｓｃｏｐｅｓ， Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ２ｎｄ Ｅｄｉｔｉｏｎ， Ｓｐｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ， Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ， １９８７； Ｈｉｇｇｉｎｓ， Ｓ． Ｊ． ａｎｄ Ｈａｍｅｓ， Ｂ． Ｄ． （ｅｄｓ．）， Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ： Ａ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ａｐｐｒｏａｃｈ， Ｏｘｆｏｒｄ Ｕｎｉｖ Ｐｒｅｓｓ， １９９９； ａｎｄ Ｄｅｕｔｓｃｈｅｒ， Ｍ． Ｐ．， Ｓｉｍｏｎ， Ｍ． Ｉ．， Ａｂｅｌｓｏｎ， Ｊ． Ｎ． （ｅｄｓ．）， Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ： Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ （Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ Ｓｅｒｉｅｓ， Ｖｏｌ １８２）， Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ， １９９７を参照）により、精製される。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は抽出物から分離される。幾つかの実施形態において、抽出物は羊膜抽出物から調製される。幾つかの実施形態において、抽出物は臍帯抽出物から調製される。幾つかの実施形態において、臍帯抽出物が臍帯間質及び／又はホウォートンゼリーを含む。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、超遠心分離により調製された抽出物に含まれる。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、ＣｓＣｌ／４−６ＭグアニジンＨＣｌ勾配を使用した超遠心分離により調製された抽出物に含まれる。幾つかの実施形態において、抽出物は、少なくとも２回の超遠心分離により調製される。幾つかの実施形態において、抽出物は、２回より多くの超遠心分離（即ち、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３ ２ｎｄ）により調製される。幾つかの実施形態において、抽出物は、少なくとも４回の超遠心分離（即ち、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、４ｔｈ）により調製される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンを含む。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、ＨＣ１、ＨＡ、ＰＴＸ３、及び／又は小分子ロイシンリッチプロテオグリカンを含む。

幾つかの実施形態において、超遠心分離は、等張液の抽出により調製された抽出物上で実行される。幾つかの実施形態において、等張液はＰＢＳである。例えば、幾つかの実施形態において、均質化されたサンプルを生成するために、組織はＰＢＳ中で均質化される。その後、均質化されたサンプルは、遠心分離により可溶性部分と不溶性部分に分離される。幾つかの実施形態において、超遠心分離は、ＰＢＳを抽出した組織の可溶性部分上で実行される。そのような実施形態において、ＰＢＳを抽出した組織の超遠心分離により精製されたｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３可溶性複合体と称される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ可溶性複合体は、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンを含む。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３可溶性複合体は、ＨＣ１、ＨＡ、ＰＴＸ３、及び／又は小分子ロイシンリッチプロテオグリカンを含む。

幾つかの実施形態において、超遠心分離は、羊膜及び／又は臍帯組織の直接的なグアニジンＨＣｌ抽出（例えば、４−６ＭのＧｎＨＣｌ）により調製された抽出物上で実行される。幾つかの実施形態において、ＧｎＨＣｌ抽出組織はその後、ＧｎＨＣｌ可溶性部分とＧｎＨＣｌ不溶性部分を生成するために遠心分離される。幾つかの実施形態において、超遠心分離は、ＧｎＨＣｌ可溶性部分上で実行される。そのような実施形態において、グアニジンＨＣｌを抽出した組織の超遠心分離により精製されたｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３不溶性複合体と称される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ不溶性複合体は、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンを含む。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３不溶性複合体は、ＨＣ１、ＨＡ、ＰＴＸ３、及び／又は小分子ロイシンリッチプロテオグリカンを含む。

幾つかの実施形態において、超遠心分離は、ＰＢＳを抽出した組織の不溶性部分の更なるグアニジンＨＣｌ抽出により調製された抽出物上で実行される。例えば、幾つかの実施形態において、均質化されたサンプルを生成するために、組織はＰＢＳ中で均質化される。その後、均質化されたサンプルは、遠心分離により可溶性部分と不溶性部分に分離される。不要性部分はその後、グアニジンＨＣｌ（例えば、４−６ＭのＧｎＨＣｌ）において更に抽出され、グアニジンＨＣｌの可溶性部分と不溶性部分を生成するために遠心分離される。幾つかの実施形態において、超遠心分離は、グアニジンＨＣｌ可溶性部分上で実行される。そのような実施形態において、グアニジンＨＣｌを抽出した組織の超遠心分離により精製されたｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３不溶性複合体と称される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ不溶性複合体は、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンを含む。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３不溶性複合体は、ＨＣ１、ＨＡ、ＰＴＸ３、及び／又は小分子ロイシンリッチプロテオグリカンを含む。

幾つかの実施形態において、分離されたｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３抽出物を精製する方法は、次を含む：（ａ）ＣｓＣｌ混合物を生成するために、１．３５ｇ／ｍｌの初期密度でＣｓＣｌ／４−６ＭグアニジンＨＣｌ中で分離された抽出物（例えば、本明細書に記載される可溶性又は不溶性の方法により調製される）を溶解する工程、（ｂ）第１の精製された抽出物を生成するために、１５℃で４８時間、１２５，０００ｘｇでＣｓＣｌ混合物を遠心分離する工程、（ｃ）透析物を生成するために、第１の精製された抽出物を抽出して、ＣｓＣｌとグアニジンＨＣｌを除去するためにこれを蒸留水に対して透析する工程。幾つかの実施形態において、分離された抽出物を精製する方法は更に、（ｄ）第１の透析物／エタノール混合物を生成するために、０℃で１時間、透析物を、１．３％（ｗ／ｖ）の酢酸カリウムを含む９５％（ｖ／ｖ）のエタノールの３体積（３ ｖｏｌｕｍｅｓ）と混合する工程、（ｅ）第２の精製された抽出物を生成するために、１５，０００ｘｇで第１の透析物／エタノール混合物を遠心分離する工程、及び（ｆ）第２の精製された抽出物を抽出する工程を含む。幾つかの実施形態において、分離された抽出物を精製する方法は更に次を含む：（ｇ）第２の精製された抽出物／エタノール混合物を生成するために、エタノール（例えば７０％のエタノール）で第２の精製された抽出物を洗浄する工程；（ｈ）第３の精製された抽出物を生成するために、第２の精製された抽出物／エタノール混合物を遠心分離する工程；及び（ｉ）第３の精製された抽出物を抽出する工程。幾つかの実施形態において、分離された抽出物を精製する方法は更に次を含む：（ｊ）第３の精製された抽出物／エタノール混合物を生成するために、エタノール（例えば７０％のエタノール）で第３の精製された抽出物を洗浄する工程；（ｋ）第４の精製された抽出物を生成するために、第３の精製された抽出物／エタノール混合物を遠心分離する工程；及び（ｌ）第４の精製された抽出物を抽出する工程。幾つかの実施形態において、精製された抽出物は、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を含む。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は免疫親和性クロマトグラフィーによって精製される。幾つかの実施形態において、抗ＨＣ１抗体、抗ＨＣ２抗体、又はその両方が生成され、定常的な支持体に付けられる。幾つかの実施形態において、未精製のＨＣ−ＨＡ複合体（即ち、移動相）は、支持体の上を通過される。特定の例においては、ＨＣ−ＨＡの複合体は、（例えば、（ａ）抗ＨＣ１抗体とＨＣ１、（ｂ）抗ＨＣ２抗体とＨＣ２、（ｃ）抗ＰＴＸ抗体とＰＴＸ３、（ｄ）抗ＳＬＲＰ抗体とＳＬＲＰ、又は（ｅ）それらの任意の組み合わせの相互作用を介して）抗体と結合する。幾つかの実施形態において、支持体は、任意の結合していない、又は緩く結合した分子を取り除くために（例えばＰＢＳで）洗浄される。幾つかの実施形態において、支持体は、支持体（例えば、１％のＳＤＳ、６Ｍのグアニジン−ＨＣｌ、又は、８Ｍの尿素）からのｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の溶離を可能にする溶液で洗浄される。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は親和性クロマトグラフィーによって精製される。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰが生成され、定常的な支持体に付けられる。幾つの実施形態において、未精製のｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体（即ち、移動相）は、支持体の上を通過する。特定の例において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、ＨＡＢＰに結合する。幾つかの実施形態において、支持体は、任意の結合していない、又は緩く結合した分子を取り除くために（例えばＰＢＳで）洗浄される。幾つかの実施形態において、支持体はその後、支持体からのＨＣ−ＨＡ複合体の溶離を可能にする溶液で洗浄される。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、ＨＡＢＰ親和性クロマトグラフィーの組み合わせ、及び、抗ＨＣ１抗体、抗ＨＣ２抗体、抗ＰＴＸ３抗体、ＳＬＲＰ又はＳＬＲＰの組み合わせ、或いはそれら抗体の任意の組み合わせを使用する免疫親和性のクロマトグラフィーによって精製される。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、１以上の抗体を使用して本明細書に記載されるような不溶性画分から精製される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、抗ＳＬＲＰ抗体を使用して、本明細書に記載されるような不溶性画分から精製される。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、本明細書に記載されるような可溶性画分から精製される。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、抗ＰＴＸ３抗体を使用して、本明細書に記載されるような可溶性画分から精製される。

幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、小分子ロイシンリッチプロテオグリカン（ＳＬＲＰ）を含む。幾つかの実施形態において、ｎＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、Ｉ型、ＩＩ型、ＩＩＩ型のＳＬＲＰを含む。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは、デコリン及びバイグリカンなどのＩ型ＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは、フィブロモジュリン、ルミカン、ＰＲＥＬＰ（プロリンアルギニンリッチ末端ロイシンリッチタンパク質）、ケラトカン、及びオステオアドへリンなどのＩＩ型のＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは、エピピカンとオステオグリシンなどのＩＩＩ型のＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは、ビクニン、デコリン、バイグリカン、及びオステオアドへリンの中から選択される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチタンパク質はグリコサミノグリカンを含む。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは硫酸ケラタンを含む。

＜ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体＞
幾つかの実施形態において、組成物は、ＳＬＲＰと共に、又はＳＬＲＰ無しで再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体（ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３）を含む。

幾つかの実施形態において、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を生成する方法は、（ａ）ＰＴＸ３／ＨＡ複合体を形成するために適切な条件下で、固定された高分子量ヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）をペントラキシン３（ＰＴＸ３）と接触させる工程、及び（ｂ）ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＩαＩ及び腫瘍壊死因子で刺激した遺伝子−６（ＴＳＧ−６）と接触させる工程を含む。そのような方法によって生成されたｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体が、本明細書で提供される。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、ＨＡに対するインターα−阻害剤（ＩαＩ）の重鎖１（ＨＣ１）の伝達を触媒する。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は、ＨＡとの共有結合を形成する。幾つかの実施形態において、前記方法の工程（ａ）と（ｂ）は順番に連続して行われる。

幾つかの実施形態において、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を生成する方法は、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＩαＩ及びＴＳＧ−６と接触させる工程を含む。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、ＨＡに対するインターα−阻害剤（ＩαＩ）の重鎖１（ＨＣ１）の伝達を触媒する。そのような方法によって生成されたｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体が、本明細書で提供される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は、ＨＡとの共有結合を形成する。

幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３に結合するＨＡの複合体を生成する方法は、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体を形成するために適切な条件下で、固定された高分子量のヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）をペントラキシン３（ＰＴＸ３）と接触させる工程を含む。そのような方法によって生成されたＰＴＸ３／ＨＡ複合体が、本明細書で提供される。

幾つかの実施形態において、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を生成する方法は、（ａ）ＴＳＧ−６に予め結合したＨＣ−ＨＡ複合体を形成するために、ＩαＩとＴＳＧ−６を含む固定された高分子量のヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）を、ＨＡに接触させる工程、及び（ｂ）ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を形成するために適切な条件下でＨＣ−ＨＡ複合体をペントラキシン３（ＰＴＸ３）と接触させる工程を含む。そのような方法によって生成されたｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体が、本明細書で提供される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は、ＨＡとの共有結合を形成する。幾つかの実施形態において、前記方法の工程（ａ）と（ｂ）は順番に連続して行われる。幾つかの実施形態において、前記方法は、ＴＳＧ−６に予め結合したＨＣ−ＨＡ複合体をＰＴＸ３と接触させる工程を含む。

幾つかの実施形態において、前記方法は、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体を形成するために適切な条件下で、高分子量のヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）をペントラキシン３（ＰＴＸ３）と最初に接触させる工程、その後ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＩαＩ及びＴＳＧ−６と接触させる工程を含む。

幾つかの実施形態において、ＩαＩタンパク質とＴＳＧ−６タンパク質は、約１：１、２：１、３：１、４：１、５：１、６：１、７：１、８：１、９：１、１０：１、１５：１、又は２０：１（ＩαＩ：ＴＳＧ−６）のモル比で複合体に接触される。幾つかの実施形態において、ＩαＩ：ＴＳＧ−６の比率は、約１：１〜約１０：１、約１：１〜約５：１、約１：１〜約３：１などの、約１：１〜約２０：１の範囲に及ぶ。幾つかの実施形態において、ＩαＩ：ＴＳＧ−６の比率は３：１以上である。幾つかの実施形態において、ＩαＩ：ＴＳＧ−６の比率は３：１である。

幾つかの実施形態において、前記方法の工程（ａ）と（ｂ）は順番に連続して行われる。幾つかの実施形態において、前記方法は、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＩαＩ及びＴＳＧ−６と接触させる工程を含む。

特定の例において、ＴＳＧ−６はＩαＩと相互に作用し、ＩαＩのＨＣ１及びＨＣ２との共有結合複合体（即ち、ＨＣ１・ＴＳＧ−６とＨＣ２・ＴＳＧ−６）を形成する。特定の例において、ＨＡの存在下で、ＨＣはｒｃＨＣ−ＨＡを形成するためにＨＡへと移される。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６・ＨＣ１複合体は、ＨＡへのＨＣ１の移動を触媒するために、予め結合されたＰＴＸ３／ＨＡ複合体に加えられる。幾つかの実施形態において、前記方法は、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体を形成するために適切な条件下で、固定された高分子量のヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）をペントラキシン３（ＰＴＸ３）と最初に接触させる工程、その後ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体と接触させる工程を含む。幾つかの実施形態において、ＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体とＨＣ２・ＴＳＧ−６複合体の組み合わせが、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体に加えられる。

幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３を、固定されたＨＭＷ ＨＡに接触させる工程は、少なくとも１０分、少なくとも３０分、少なくとも１時間、少なくとも２時間、少なくとも３時間、少なくとも４時間、少なくとも５時間、少なくとも６時間、少なくとも１２時間、又は少なくとも２４時間以上にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３を固定されたＨＭＷ ＨＡに接触させる工程は、少なくとも２時間以上にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３を固定されたＨＭＷ ＨＡに接触させる工程は、少なくとも２時間にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３を固定されたＨＭＷ ＨＡに接触させる工程は、３７℃で行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３を固定されたＨＭＷ ＨＡに接触させる工程は、ＰＢＳ中の５ｍＭのＭｇＣｌにおいて行われる。

幾つかの実施形態において、ＩαＩ及びＴＳＧ−６を含むＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＨＡに接触させる工程は、少なくとも１０分、少なくとも３０分、少なくとも１時間、少なくとも２時間、少なくとも３時間、少なくとも４時間、少なくとも５時間、少なくとも６時間、少なくとも１２時間、又は少なくとも２４時間以上にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体及び／又はＨＣ２・ＴＳＧ−６複合体と接触させる工程は、少なくとも１０分間、少なくとも３０分間、少なくとも１時間、少なくとも２時間、少なくとも３時間、少なくとも４時間、少なくとも５時間、少なくとも６時間、少なくとも１２時間、又は少なくとも２４時間以上にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体及び／又はＨＣ２・ＴＳＧ−６複合体と接触させる工程は、少なくとも２時間以上にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体及び／又はＨＣ２・ＴＳＧ−６複合体に接触させる工程は、少なくとも２時間にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体及び／又はＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体に接触させる工程は、３７℃で行われる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３／ＨＡ複合体をＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体及び／又はＨＣ１・ＴＳＧ−６複合体に接触させる工程は、ＰＢＳ中の５ｍＭのＭｇＣｌにおいて行われる。

幾つかの実施形態において、前記方法は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を形成するために適切な条件下で、高分子量のヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）を、ペントラキシン３（ＰＴＸ３）タンパク質、重鎖１（ＨＣ１）を含むインターα−阻害剤（ＩαＩ）タンパク質、及び腫瘍壊死因子α−刺激遺伝子６（ＴＳＧ−６）と同時に接触させる工程を含む。

幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡを、ＰＴＸ３、ＩαＩ及びＴＳＧ６と接触させる工程は、少なくとも１０分、少なくとも３０分、少なくとも１時間、少なくとも２時間、少なくとも３時間、少なくとも４時間、少なくとも５時間、少なくとも６時間、少なくとも１２時間、又は少なくとも２４時間以上にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡ、ＰＴＸ３、ＩαＩ、及びＴＳＧ−６を接触させる工程は、３７℃で行われる。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡ、ＰＴＸ３、ＩαＩ、及びＴＳＧ−６を接触させる工程は、ＰＢＳ中の５ｍＭのＭｇＣｌにおいて行われる。

幾つかの実施形態において、前記方法は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を形成するために適切な条件下で、高分子量のヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）を、ペントラキシン３（ＰＴＸ３）タンパク質、重鎖１（ＨＣ１）を含むインターα−阻害剤（ＩαＩ）タンパク質、及び腫瘍壊死因子αで刺激された遺伝子６（ＴＳＧ−６）と、任意の順で連続的に接触させる工程を含む。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡを、ＰＴＸ３、ＩαＩ及びＴＳＧ６と接触させる工程は、少なくとも１０分、少なくとも３０分、少なくとも１時間、少なくとも２時間、少なくとも３時間、少なくとも４時間、少なくとも５時間、少なくとも６時間、少なくとも１２時間、又は少なくとも２４時間以上にわたり行われる。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡ、ＰＴＸ３、ＩαＩ、及びＴＳＧ−６を接触させる工程は、３７℃で行われる。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡ、ＰＴＸ３、ＩαＩ、及びＴＳＧ−６を接触させる工程は、ＰＢＳ中の５ｍＭのＭｇＣｌにおいて行われる。

幾つかの実施形態において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の生成のための方法は、１以上の小分子ロイシンリッチプロテオグリカン（ＳＬＲＰ）の追加を更に含む。幾つかの実施形態では、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を生成する方法は、（ａ）ＰＴＸ３／ＨＡ複合体を形成するために適切な条件下で、固定化した高分子量ヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）をペントラキシン３（ＰＴＸ３）に接触させる工程、（ｂ）ＰＴＸ３／ＨＡ複合体を、ＩαＩ及び腫瘍壊死因子で刺激された遺伝子−６（ＴＳＧ−６）に接触させる工程、（ｃ）ＰＴＸ３／ＨＡ複合体を１以上のＳＬＲＰＳに接触させる工程を含む。そのような方法によって生成されたｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体が、本明細書で提供される。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、ＨＡに対するインターα−阻害剤（ＩαＩ）の重鎖１（ＨＣ１）の伝達を触媒する。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は、ＨＡとの共有結合を形成する。幾つかの実施形態において、前記方法の工程（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、順番に連続して行われる。幾つかの実施形態において、該方法の工程（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、同時に行われる。幾つかの実施形態において、該方法の工程（ａ）が行われ、その後、前記方法の工程（ｂ）と（ｃ）が順番に連続して行われる。幾つかの実施形態において、該方法の工程（ａ）が行われ、その後、前記方法の工程（ｂ）と（ｃ）が同時に行われる。

幾つかの実施形態において、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を生成する方法は、（ａ）ＴＳＧ−６に予め結合したＨＣ−ＨＡ複合体を形成するために、ＩαＩとＴＳＧ−６を含む固定された高分子量のヒアルロナン（ＨＭＷ ＨＡ）を、ＨＡに接触させる工程、（ｂ）ＨＣ−ＨＡ複合体をペントラキシン３（ＰＴＸ３）と接触させる工程、及び（ｃ）ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を形成するために適切な条件下でＨＣ−ＨＡ複合体を１以上のＳＬＲＰＳと接触させる工程を含む。そのような方法によって生成されたｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体が、本明細書で提供される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は、ＨＡとの共有結合を形成する。幾つかの実施形態において、前記方法は、ＴＳＧ−６に予め結合したＨＣ−ＨＡ複合体をＰＴＸ３と接触させる工程を含む。幾つかの実施形態において、前記方法の工程（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、順番に連続して行われる。幾つかの実施形態において、該方法の工程（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、同時に行われる。幾つかの実施形態において、該方法の工程（ａ）が行われ、その後、前記方法の工程（ｂ）と（ｃ）が順番に連続して行われる。幾つかの実施形態において、該方法の工程（ａ）が行われ、その後、前記方法の工程（ｂ）と（ｃ）が同時に行われる。

幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰは、Ｉ型、ＩＩ型、又はＩＩＩ型のＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰは、デコリン及びバイグリカンなどのＩ型ＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは、フィブロモジュリン、ルミカン、ＰＲＥＬＰ（プロリンアルギニンリッチ末端ロイシンリッチタンパク質）、ケラトカン、及びオステオアドへリンなどのＩＩ型のＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは、エピピカンとオステオグリシンなどのＩＩＩ型のＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは、ビクニン、デコリン、バイグリカン、及びオステオアドへリンの中から選択される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチタンパク質はグリコサミノグリカンを含む。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカンは硫酸ケラタンを含む。

ＰＴＸ３

幾つかの実施形態において、前記方法に使用されるＰＴＸ３は、細胞又は複数の細胞（例えば、組織抽出物）から分離される。ＰＴＸ３の発現に適している典型的な細胞は、限定されないが、動物細胞（限定されないが、哺乳動物の細胞、霊長類の細胞、ヒトの細胞、げっ歯類の細胞、昆虫の細胞、細菌、及び酵母菌を含む）、及び植物細胞（限定されないが、藻類、被子植物、裸子植物、シダ植物、及びコケ植物を含む）を含む。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は、ヒト細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は、ＰＴＸ３発現をアップレギュレートするために、１つ以上の炎症性サイトカインで刺激される細胞から分離される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は羊膜細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は臍帯からの羊膜細胞から分離される。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は、ＰＴＸ３発現をアップレギュレートするために、より多くの炎症性サイトカインで刺激される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は臍帯細胞から分離される。幾つかの実施形態において、臍帯細胞は、ＰＴＸ３発現をアップレギュレートするために、より多くの炎症性サイトカインで刺激される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は羊膜上皮細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は、臍帯上皮細胞から分離される。幾つかの実施形態において、羊膜上皮細胞又は臍帯上皮細胞は、ＰＴＸ３発現をアップレギュレートするために、より多くの炎症性サイトカインで刺激される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は羊膜間質細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は、臍帯間質細胞から分離される。幾つかの実施形態において、羊膜間質細胞又は臍帯間質細胞は、ＰＴＸ３発現をアップレギュレートするために、より多くの炎症性サイトカインで刺激される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３は、細胞から分離された自然のＰＴＸ３タンパク質である。幾つかの実施形態において、細胞は、ＰＴＸ３発現をアップレギュレートするために、より多くの炎症性サイトカインで刺激される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は、組み換え技術により調製される。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は組み換え発現ベクターから発現される。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３をコードする核酸は、構成的プロモーターに動作可能に結合する。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３をコードする核酸は、誘導性プロモーターに動作可能に結合する。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は形質転換動物において発現される。幾つかの実施形態においてＰＴＸ３は組み換え型タンパク質である。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は、細胞から分離された組換え型タンパク質である。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は、無細胞抽出物において生成された組み換え型タンパク質である。

幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は、羊膜、臍帯、臍帯羊膜、柔毛膜、羊水、又はそれらの組み合わせから精製される。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は羊膜細胞から精製される。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は羊膜上皮細胞である。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は臍帯上皮細胞である。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は羊膜間質細胞である。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は臍帯間質細胞である。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は、ＰＴＸ３発現をアップレギュレートするために、より多くの炎症性サイトカインで刺激される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は、細胞又は複数の細胞（例えば、組織抽出物）から分離されない。

幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：３３に明記される配列を持つポリペプチド、又は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：３３に明記される配列を持つポリペプチドに対して少なくとも６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％の配列アミノ酸同一性を持つその変異体を含む。典型的な変異体は、例えば、種変異体、対立遺伝子変異体、及び、保存的及び非保存的アミノ酸変異を含む変異体を含んでいる。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は、ＨＡに結合するとともに、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の形成を促進するのに十分なＰＴＸ３のフラグメントを含む。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は、ヒトＰＴＸ３のＧｌｕ１８からＳｅｒ２７７を含む。提供される方法で使用されるＰＴＸ３の変異体は、アミノ酸の置き換え（置換）、欠失、又は挿入である、アミノ酸修飾を含む変異体を含んでいる。幾つかの実施形態において、そのような修飾は、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の１以上の治療特性（例えば、抗炎症、抗免疫、抗血管新生、抗瘢痕、抗接着、再生、又は本明細書に記載されるような他の治療活性）を改善するなどといった、ＰＴＸ３ポリペプチドの１つ以上の特性を改善する。

幾つかの実施形態では、ＰＴＸ３タンパク質は商用源から得られる。ＰＴＸ３のための典型的な商用源は、限定されないが、ＰＴＸ３（Ｃａｔａｌｏｇ Ｎｏ．１８２６−ＴＳ；Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ， Ｍｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ， ＭＮ）である。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３タンパク質は多重結合タンパク質である。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＰＴＸ３タンパク質はホモ多量体である。幾つかの実施形態において、ホモ多量体は、二量体、三量体、四量体、六量体、五量体、又は八量体である。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３ホモ多量体は、三量体、四量体、又は八量体である。特定の実施形態において、ＰＴＸ３ホモ多量体は、八量体である。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３タンパク質の多量体化を改善するために、多量体化ドメインが修飾される。幾つかの実施形態において、多量体化ドメインは、ＰＴＸ３に融合するとＰＴＸ３の多量体化を改善する、不均一な多量体化ドメイン（例えば、Ｆｃ多量体化ドメイン又はロイシンジッパー）と取り替えられる。

ＴＳＧ−６

幾つかの実施形態において、前記方法に使用されるＴＳＧ−６は、細胞又は複数の細胞（例えば、組織抽出物）から分離される。ＴＳＧ−６の発現に適している典型的な細胞は、限定されないが、動物細胞（限定されないが、哺乳動物の細胞、霊長類の細胞、ヒトの細胞、げっ歯類の細胞、昆虫の細胞、細菌、及び酵母菌を含む）、及び植物細胞（限定されないが、藻類、被子植物、裸子植物、シダ植物、及びコケ植物を含む）を含む。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、ヒト細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、ＴＳＧ−６発現をアップレギュレートするために、１つ以上の炎症性サイトカインで刺激される細胞から分離される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は羊膜細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は臍帯からの羊膜細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、ＴＳＧ−６発現をアップレギュレートするために、１つ以上の炎症性サイトカインで刺激される羊膜細胞から分離される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は臍帯細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、ＴＳＧ−６発現をアップレギュレートするために、１つ以上の炎症性サイトカインで刺激される臍帯細胞から分離される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は羊膜上皮細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、臍帯上皮細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、ＴＳＧ−６発現をアップレギュレートするために、１つ以上の炎症性サイトカインで刺激される、羊膜上皮細胞又は臍帯上皮細胞から分離される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は羊膜間質細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、臍帯間質細胞から分離される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、ＴＳＧ−６発現をアップレギュレートするために、１つ以上の炎症性サイトカインで刺激される、羊膜間質細胞又は臍帯間質細胞から分離される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＴＳＧ−６は、細胞から分離された自然のＴＳＧ−６タンパク質である。幾つかの実施形態において、細胞は、ＴＳＧ−６発現をアップレギュレートするために、より多くの炎症性サイトカインで刺激される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、組み換え技術により調製される。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は組み換え発現ベクターから発現される。幾つかの実施形態において、核酸符号化ＴＳＧ−６は、構成的プロモーターに動作可能に結合する。幾つかの実施形態において、核酸符号化ＴＳＧ−６は、誘導性プロモーターに動作可能に結合する。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は形質転換動物において発現される。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は組み換え型タンパク質である。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、細胞から分離された組換え型タンパク質である。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、無細胞抽出物において生成された組み換え型タンパク質である。

幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、羊膜、羊膜、柔毛膜、羊水、又はそれらの組み合わせがから精製される。幾つかの実施形態において、ＰＴＸ３は羊膜細胞から精製される。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は羊膜上皮細胞である。幾つかの実施形態において、羊膜上皮細胞は臍帯上皮細胞である。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は羊膜間質細胞である。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は臍帯間質細胞である。幾つかの実施形態において、羊膜細胞は、ＴＳＧ−６発現をアップレギュレートするために、より多くの炎症性サイトカインで刺激される。幾つかの実施形態において、炎症性サイトカインはＩＬ−１又はＴＮＦ−αである。

幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、細胞又は複数の細胞（例えば、組織抽出物）から分離されない。

幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、ＨＡへのＩαＩの転移ＨＣｌを促進又は触媒するのに十分なＴＳＧ−６のフラグメントを含む。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６はＴＳＧ−６のリンクモジュールを含む。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６はＴＳＧ−６のＬｅｕ２７７によってアミノ酸Ｔｒｐ１８を含む。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：２に明記される配列を持つポリペプチド、又は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：２に明記される配列を持つポリペプチドに対して少なくとも６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％の配列アミノ酸同一性を持つその変異体を含む。典型的な変異体は、例えば、種変異体、対立遺伝子変異体、及び、保存的及び非保存的アミノ酸変異を含む変異体を含んでいる。ヒトＴＳＧ−６の自然の対立遺伝子変異体は、例えば、アミノ酸置換Ｑ１４４Ｒを含むＴＳＧ−６を含んでいる。提供される方法で使用されるＴＳＧ−６の変異体、又はそのＨＡ結合フラグメントは、アミノ酸の置き換え（置換）、欠失、又は挿入である、アミノ酸修飾を含む変異体を含んでいる。幾つかの実施形態において、このような修飾は、ＴＳＧ−６ポリペプチドの１つ以上の特性を改善する（例えば、ＨＡに対するＩαＩのＨＣ１の伝達の改善、または、ＨＡに対するＩαＩのＨＣ１の伝達後のｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３からのＴＳＧ−６ポリペプチドの放出の改善）。

幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は、親和性タグによりされる。典型的な親和性タグは、限定されないが、ヘマグルチニンタグ、ポリ−ヒスチジン・タグ、ｍｙｃタグ、ＦＬＡＧタグ、グルタチオン−Ｓ−転移酵素（ＧＳＴ）タグを含む。そのような親和性タグは、精製に使用される技術では周知である。幾つかの実施形態において、そのような親和性タグは、融合タンパク質として、又は化学的リンカーを介して、ＴＳＧ−６ポリペプチドに組み込まれる。幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６は親和性タグを含み、結合していないＴＳＧ−６は、親和性精製によって、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体から取り除かれる。

幾つかの実施形態において、ＴＳＧ−６タンパク質は商用源から得られる。ＴＳＧ−６のための典型的な商用源は、限定されないが、ＴＳＧ−６（Ｃａｔａｌｏｇ Ｎｏ．２１０４−ＴＳ Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ， Ｍｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ， ＭＮ）である。

ＩαＩ

幾つかの実施形態において、ＩαＩはＨＣ１鎖を含む。幾つかの実施形態において、ＩαＩはＨＣ１とＨＣ２の鎖を含む。幾つかの実施形態において、ＩαＩはＨＣ１とビクニンを含む。幾つかの実施形態において、ＩαＩは、ＨＣ１とＨＣ２の鎖、及びビクニンを含む。幾つかの実施形態において、ＩαＩは、コンドロイチン硫酸鎖によって結合した、ＨＣ１とＨＣ２の鎖、及びビクニンを含む。

幾つかの実施形態において、ＩαＩは生体サンプルから分離される。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、哺乳動物からの生体サンプルである。幾つかの実施形態において、哺乳動物は、ヒトである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血液、血清、血漿、肝臓、羊膜、絨毛膜、又は羊水のサンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血液、血清、又は血漿のサンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは血液サンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血清サンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血漿サンプルである。幾つかの実施形態において、ＩαＩはヒトの血液、血漿、又は血清から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩはヒトの血清から分離される。幾つかの実施形態において、ＩαＩは血清からは分離されない。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＩαＩは、羊膜細胞中で生成される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＩαＩは、臍帯細胞中で生成される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＩαＩは、臍帯からの羊膜細胞中で生成される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＩαＩは、羊膜上皮細胞中で生成される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＩαＩは、臍帯上皮細胞中で生成される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＩαＩは、羊膜間質細胞中で生成される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＩαＩは、臍帯間質細胞中で生成される。幾つかの実施形態において、前記方法で使用されるＩαＩは、肝細胞中で生成される。幾つかの実施形態において、ＩαＩは、組み換え技術により調製される。

幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は生体サンプルから分離される。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、哺乳動物からの生体サンプルである。幾つかの実施形態において、哺乳動物は、ヒトである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血液、血清、血漿、肝臓、羊膜、絨毛膜、又は羊水のサンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血液、血清、又は血漿のサンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは血液サンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血清サンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血漿サンプルである。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１はヒトの血液、血漿、又は血清から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩはヒトの血清から分離される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は血清から精製されない。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は、組み換え技術により調製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は肝細胞から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は羊膜細胞から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は、羊膜上皮細胞又は臍帯上皮細胞から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ１は、羊膜間質細胞又は臍帯間質細胞から精製される。

幾つかの実施形態において、ＨＣ１は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４７に明記される配列を持つポリペプチド、又は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４７に明記される配列を持つポリペプチドに対して少なくとも７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％の配列アミノ酸同一性を持つポリペプチドを含む。

幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２は生体サンプルから分離される。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、哺乳動物からの生体サンプルである。幾つかの実施形態において、哺乳動物は、ヒトである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血液、血清、血漿、肝臓、羊膜、絨毛膜、又は羊水のサンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血液、血清、又は血漿のサンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは血液サンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血清サンプルである。幾つかの実施形態において、生体サンプルは、血漿サンプルである。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２はヒトの血液、血漿、又は血清から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２はヒトの血清から分離される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２はヒトの血清から分離される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２は血清から分離されない。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２は、組み換え技術により調製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２は肝細胞から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２は羊膜細胞から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２は、羊膜上皮細胞又は臍帯上皮細胞から精製される。幾つかの実施形態において、ＩαＩのＨＣ２は、羊膜間質細胞又は臍帯間質細胞から精製される。

幾つかの実施形態において、ＨＣ２は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４９に明記される配列を持つポリペプチド、又は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４９に明記される配列を持つポリペプチドに対して少なくとも７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％の配列アミノ酸同一性を持つポリペプチドを含む。

幾つかの実施形態において、ＩαＩはビクニンを含む。幾つかの実施形態において、ビクニンは、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５３に明記される配列を持つポリペプチド、又は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５３に明記される配列を持つポリペプチドに対して少なくとも７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％の配列アミノ酸同一性を持つポリペプチドを含む。幾つかの実施形態において、ＩαＩはコンドロイチン硫酸鎖を含む。

ＨＡ

幾つかの実施形態において、ＨＡは、細胞、組織、又は流体のサンプルから精製される。幾つかの実施形態において、ＨＡは、市販の供給元（例えば、Ｓｉｇｍａ Ａｌｄｒｉｃｈ ｏｒ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｏｐｔｉｃｓ， Ｉｒｖｉｎｅ， ＣＡ（ｅ．ｇ．， Ｈｅａｌｏｎ））から得られる。幾つかの実施形態において、ＨＡは粉末として市販の供給元から得られる。幾つかの実施形態において、ＨＡは細胞中で発現する。ＨＡの発現に適している典型的な細胞は、限定されないが、動物細胞（限定されないが、哺乳動物の細胞、霊長類の細胞、ヒトの細胞、げっ歯類の細胞、昆虫の細胞、細菌、及び酵母菌を含む）、及び植物細胞（限定されないが、藻類、被子植物、裸子植物、シダ植物、及びコケ植物を含む）を含む。幾つかの実施形態において、ＨＡはヒトの細胞で発現する。幾つかの実施形態において、ＨＡは遺伝子導入動物で発現する。幾つかの実施形態において、ＨＡは、ヒアルロナン・シンターゼ（例えば、ＨＡＳ１、ＨＡＳ２、及びＨＡＳ３）を発現する細胞から得られる。幾つかの実施形態において、細胞は、ＨＡシンターゼを発現する組み換え発現ベクターを包含している。特定の例において、ＨＡシンターゼは、それが細胞膜を介して細胞外空間に押し出される際に、発生期の多糖類にグルクロン酸とＮ−アセチルグルコサミンを繰り返し加えることによって、ヒアルロナンを延ばす。

前記方法で使用されるＨＡは典型的に高分子量（ＨＭＷ）ＨＡである。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡの重量平均分子量は、約５００キロダルトン（ｋＤａ）よりも大きく、例えば、約５００ｋＤａと約１０，０００ｋＤａの間、約８００ｋＤａと約８，５００ｋＤａの間、約１１００ｋＤａと約５，０００ｋＤａの間、又は約１４００ｋＤａと約３，５００ｋＤａの間である。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡの重量平均分子量は、約３０００ｋＤａである。

追加成分

幾つかの実施形態において、１つ以上の追加の成分がｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を生成するために添加される。幾つかの実施形態において、小分子ロイシンリッチプロテオグリカン（ＳＬＲＰ）は、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を生成するために加えられる。幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰは、Ｉ型、ＩＩ型、又はＩＩＩ型のＳＬＲＰである。幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰは、デコリン及びバイグリカンなどの、Ｉ型のＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰは、フィブロモジュリン、ルミカン、ＰＲＥＬＰ（プロリンアルギニンリッチ末端ロイシンリッチタンパク質）、ケラトカン、及びオステオアドへリンなどのＩＩ型のＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰは、エピピカン及びオステオグリカンなどの、ＩＩＩ型のＳＬＲＰの中から選択される。幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰは、ビクニン、デコリン、バイグリカン、及びオステオアドへリンの中から選択される。幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰはグリコサミノグリカンを含む。幾つかの実施形態において、ＳＬＲＰは硫酸ケラタンを含む。

ＨＡ

幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、任意の適切な方法により固定される。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、固形の支持体、例えば、培養皿、ビーズ、カラム、又は、例えば移植可能な医療装置或いはその一部の表面といった他の適切な表面に、又は、本明細書に記載されるような移植可能な医療装置と実質的に結合させた或いは組み合わせた表面上に、固定される。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、化学結合などによって、固形の支持体に直接固定される。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、リンカー又は中間タンパク質によって、固形の支持体に間接的に付けられる。アミノ基とチオール基の間で共有結合を形成し、且つ、チオール基をタンパク質に導入するために使用される多数のヘテロ二官能性の架橋試薬が、当業者に知られている。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、固形の支持体に架橋することによって固形の支持体に直接固定される。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、固形の支持体に架橋せずに、固形の支持体に直接固定される。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、被覆剤として固形の支持体に直接固定される。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、Ｃｏｖａｌｉｎｋ（商標）−ＮＨ表面に固定される。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは、被覆剤として固形の支持体に直接固定される。幾つかの実施形態において、ＨＭＷ ＨＡは４℃で約１６時間、Ｃｏｖａｌｉｎｋ（商標）−ＮＨ表面に固定される。

幾つかの実施形態において、前記方法は、固形の支持体への直接の結合（即ち、中間タンパク質無し）によって固体表面へとＨＭＷ ＨＡを固定する工程を含む。幾つかの実施形態において、固形の支持体は、固定化したＨＡをＰＴＸ３に接触させる前に、結合していないＨＭＷ ＨＡを取り除くために洗浄される。幾つかの実施形態において、固定化したＨＡをＰＴＸ３に接触させる前に、結合していないＨＭＷ ＨＡを取り除くために、固形の支持体は８ＭのＧｎＨＣｌとＰＢＳの洗浄液で洗浄される。

幾つかの実施形態において、前記方法は、中間タンパク質又はリンカーによって固体表面にＨＡを固定する工程を含む。幾つかの実施形態において、リンカーはペプチドリンカーである。幾つかの実施形態において、中間タンパク質はＨＡ結合タンパク質（ＨＡＢＰ）である。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、（例えば、架橋、化学結合、又は化学的リンカーによって）固形の支持体に最初に結合される。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰを含む固形の支持体は、その後、ＨＡに対するＨＡＢＰの結合によって、固形の支持体にＨＡを固定するために、ＨＡ（例えばＨＭＷ ＨＡ）に接触される。幾つかの実施形態において、固形の支持体は、固定化したＨＭＷ ＨＡをＰＴＸ３に接触させる前に、結合していないＨＭＷ ＨＡを取り除くために洗浄される。幾つかの実施形態において、固定化したＨＡをＰＴＸ３に接触させる前に、結合していないＨＭＷ ＨＡを取り除くために、固形の支持体は８ＭのＧｎＨＣｌとＰＢＳの洗浄液で洗浄される。

幾つかの実施形態において、前記方法は、固形の支持体へのペプチドリンカーの結合、及びペプチドリンカーへのＨＡの結合によって固体表面にＨＡを固定する工程を含む。幾つかの実施形態において、ペプチドリンカーは、プロテアーゼ切断部位を含む。

幾つかの実施形態において、前記方法は、ジスルフィド化学的リンカーなどであるがこれに限定されない切断可能な化学的リンカーの結合により、固体表面にＨＡを固定する工程を含む。

幾つかの実施形態において、前記方法で使用するために選択されたＨＡＢＰは、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の形成後にＨＡから解離されるＨＡＢＰである。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは非特異的にＨＡに結合する。幾つかの実施形態において、前記方法は、１つ以上の解離剤を用いて、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体をＨＡＢＰから解離する工程を更に含む。非共有結合の相互作用を破壊するための解離剤（例えば、塩酸グアニジン、尿素、及び様々な洗剤（例えば、ＳＤＳ））が、当該技術分野で知られている。幾つかの実施形態において、解離剤は尿素である。幾つかの実施形態において、解離剤は塩酸グアニジンである。幾つかの実施形態において、解離剤は、約４Ｍ〜約８Ｍのグアニジン−ＨＣｌである。幾つかの実施形態において、解離剤は、約４Ｍ、約５Ｍ、約６Ｍ、約７Ｍ、約８Ｍのグアニジン−ＨＣｌである。幾つかの実施形態において、解離剤は、ｐＨ７．５のＰＢＳ中の、約４Ｍ〜約８Ｍのグアニジン−ＨＣｌである。

幾つかの実施形態において、そのような解離剤は、中間ＨＡＢＰからｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体を解離するために利用される。前記方法で使用されるＨＡＢＰは典型的に、ＨＡの結合親和性が、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の構築を可能にするほど十分に強力なものであるが、適切な解離剤によりｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体から解離されるように、選択される。幾つかの実施形態において、解離剤は塩酸グアニジンである。

本明細書で提供される方法に使用される典型的なＨＡＢＰは、限定されないが、ＨＡＰＬＮ１、ＨＡＰＬＮ２、ＨＡＰＬＮ３、ＨＡＰＬＮ４、アグリカン、バーシカン、ニューロカン、ブレビカン、ホスファカン、ＴＳＧ−６、ＣＤ４４、スタビリン−１、スタビリン−２、或いは、ＨＡに結合するのに十分なそれらの一部（例えば、それらのリンクモジュール）を含む。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５４−９９の何れかに明記される配列を持つポリペプチド、又は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５４−９９の何れかに明記される配列を持つポリペプチドに対して少なくとも７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％の配列アミノ酸同一性を持つポリペプチドを含む。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰはバーシカンである。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは組み換えタンパク質である。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、組み換え哺乳動物タンパク質である。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、組み換えヒトタンパク質である。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、組み換え型のバーシカンタンパク質、又はＨＡに結合するのに十分なその一部である。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、組み換え型のアグリカンタンパク質、又はＨＡに結合するのに十分なその一部である。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、天然のＨＡＢＰ、又はＨＡに結合するのに十分なその一部である。幾つかの実施形態において、天然のＨＡＢＰは、哺乳動物の組織又は細胞から分離される。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、ウシの鼻軟骨（例えば、アグリカンとリンクタンパク質のＨＡ結合領域を含む、ＳｅｉｋａｇａｋｕからのＨＡＢＰ）から分離される。

幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、ＨＡＰＬＮ１、ＨＡＰＬＮ２、ＨＡＰＬＮ３、ＨＡＰＬＮ４、アグリカン、バーシカン、ニューロカン、ブレビカン、ホスファカン、ＴＳＧ−６、ＣＤ４４、スタビリン−１、又はスタビリン−２のリンクモジュールを含む。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５４−９９の何れかに明記される配列を持つポリペプチド、又は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５４−９９のリンクドメインの何れかに明記される配列を持つポリペプチドに対して少なくとも７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％の配列アミノ酸同一性を持つポリペプチドを含む、リンクモジュールを含んでいる。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、バーシカンのリンクモジュールを含む。幾つかの実施形態において、リンクモジュールを含むＨＡＢＰは、組み換えタンパク質である。幾つかの実施形態において、バーシカンのリンクモジュールを含むＨＡＢＰは、組み換えタンパク質である。

幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰなどの中間タンパク質は、フリン、３Ｃプロテアーゼ、カスパーゼ、マトリクスメタロプロテイナーゼ、又はＴＥＶプロテアーゼなどの部位特異的プロテアーゼにより認識され且つ加水分解される、タンパク質分解性切断配列を含んでいる。そのような実施形態において、組み立てられたｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、固定化した複合体を、特定の切断配列を切断するプロテアーゼに接触させることにより、固形の支持体から解放される。

幾つかの実施形態において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体が精製される。幾つかの実施形態において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、任意の適切な方法又は方法の組み合わせによって精製される。下記の実施形態は、排他的になるように意図されたものではなく、単なる典型的なものである。

幾つかの実施形態において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、クロマトグラフィー（例えば、イオン交換、親和性、サイズ排除、及びヒドロキシアパタイトのクロマトグラフィー）、ゲル濾過、遠心分離（例えば、勾配遠心分離）、又は差動的な溶解度、エタノール沈澱、或いはタンパク質の精製のための他の利用可能な技術により、精製される。

幾つかの実施形態において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は免疫親和性クロマトグラフィーによって精製される。幾つかの実施形態において、抗体は、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の成分に対して生成され（例えば、抗ＨＣ１、抗ＰＴＸ、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の１つ以上のＳＬＲＰに対する抗体、例えば、抗ビクニン、抗デコリン、抗バイグリカン、又は抗オステオアドへリン）、固形の支持体に結合される。幾つかの実施形態において、精製されていないｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体（即ち移動相）は、支持体を通過する。特定の例において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は抗体に結合する。幾つかの実施形態において、支持体は、任意の結合していない分子又は緩く結合した分子を取り除くために、（例えばＰＢＳで）洗浄される。幾つかの実施形態において、支持体は、支持体からのｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の溶離を可能にする溶液で洗浄される（例えば、１％のＳＤＳ、６Ｍのグアニジン−ＨＣｌ、又は８Ｍの尿素）。幾つかの実施形態において、解離剤は、解離したｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体から取り除かれる。幾つかの実施形態において、解離剤は、限定されないが、イオン交換クロマトグラフィー、透析、ゲル濾過クロマトグラフィー、限外濾過、又はダイアフィルトレーションを含む方法によって、解離したｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体から取り除かれる。

幾つかの実施形態において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、親和性クロマトグラフィーによって精製される。幾つかの実施形態において、ＨＡＢＰは、複合体の精製のためにｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体に結合するように利用され、定常的な支持体に結合される。幾つかの実施形態において、精製されていないｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体（即ち移動相）は、支持体を通過する。特定の例において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体はＨＡＢＰに結合する。幾つかの実施形態において、支持体は、任意の結合していない、又は緩く結合した分子を取り除くために（例えばＰＢＳで）洗浄される。幾つかの実施形態において、支持体はその後、支持体からのｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の溶離を可能にする溶液（例えば、解離剤）で洗浄される。幾つかの実施形態において、解離剤は、限定されないが、イオン交換クロマトグラフィー、透析、ゲル濾過クロマトグラフィー、限外濾過、又はダイアフィルトレーションを含む方法によって、解離したｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体から取り除かれる。

幾つかの実施形態において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、ＨＡＢＰ親和性クロマトグラフィーと、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の１以上の成分に対する抗体を使用する免疫親和性のクロマトグラフィーとの組み合わせにより精製される。

幾つかの実施形態において、本明細書に開示されるｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の１以上の成分は、親和性タグを含む（例えば、親和性タグを持つＰＴＸ３又はＨＣ１の融合タンパク質）。幾つかの実施形態においてｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の１つ以上の成分に組み込まれる典型的な親和性タグは、限定されないが、ヘマグルチニンタグ、ポリ・ヒスチジン、ｍｙｃタグ、ＦＬＡＧタグ、又はグルタチオン−Ｓ−転移酵素配列を含んでいる。幾つかの実施形態において、親和性タグのリガンドは、固形の支持体に付着する。幾つかの実施形態において、未精製のｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、支持体を通過する。特定の例において、ｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、リガンドに結合する。幾つかの実施形態において、支持体は、任意の結合していない又は緩く結合した分子を取り除くために、（例えばＰＢＳで）洗浄される。幾つかの実施形態において、支持体はその後、支持体からの本明細書で開示されたｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体の溶離を可能にする溶液で洗浄される。幾つかの実施形態において、溶離剤は、限定されないが、イオン交換クロマトグラフィー、分離、ゲル濾過クロマトグラフィー、限外濾過、又はダイアフィルトレーションを含む方法によって、解離したｒｃＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体から取り除かれる。

幾つかの実施形態の中で、ＰＴＸ３、ＴＳＧ−６、及び／又はＨＣ１は標識に共役される。「標識」とは、標識したポリペプチドを生成するために、ポリペプチドと直接的又は間接的に共役する、検知可能な化合物又は組成物を指す。幾つかの実施形態において、標識はそれ自体で検知可能（例えば、放射性同位元素標識又は蛍光標識）であるか、又は、酵素標識の場合には、検知可能な基質化合物組成物の化学変化を触媒する。非限定的な標識の例は、蛍光発生部分、色素、蛍光タグ、緑色蛍光タンパク質、又はルシフェラーゼを含んでいる。

＜賦形剤＞
幾つかの実施形態において、組成物は賦形剤を含む。幾つかの実施形態において、賦形剤は、ｐＨ調節剤、緩衝液、コラーゲン、ＨＡ、抗生物質、界面活性剤、安定剤、タンパク質、及びそれらの組み合わせを含む群から選択される。幾つかの実施形態において、賦形剤は細胞外マトリックス（ＥＣＭ）成分を含む。幾つかの実施形態において、ＥＣＭ成分は、コラーゲン、フィブリン、ＨＡ、又はそれらの組み合わせを含む。

コラーゲンは、身体に見出される主要な構造タンパク質である。コラーゲンは、組織に支持体を提供し、骨に組織を繋ぎ、身体の構造を提供するものである。身体が治癒プロセス中である時、コラーゲンは、細胞構造の構築を支援する役割を果たす。ヒアルロン酸は、滑膜性関節流体、目の硝子体液、軟骨、血管、細胞外マトリックス、皮膚、及び臍帯に見出される天然糖である。フィブリンは血液凝固に関与するタンパク質である。

幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物は、コラーゲン、フィブリン、又はＨＡと混合される。コラーゲン、フィブリン、及びＨＡは、コラーゲン又はＨＡと混合したＡＭ調製物がＴＧＦ １３プロモーター作用に抑制効果を及ぼすと示されると、適切な伝達手段となり得る。胎児支持組織の調製物は、本明細書に記載される実験においてコラーゲンゲル及びＨＡゲルと混合されたが、幾つかの実施形態において、コラーゲン、ＨＡ、又は他のＥＣＭ成分（例えばフィブリン）の任意の可溶形態（例えば液体）が使用される。幾つかの実施形態において、コラーゲン、フィブリン、又はＨＡは任意の適切な源に由来する。幾つかの実施形態において、コラーゲン、フィブリン、又はＨＡに対するＡＭの比率は、変動する。幾つかの実施形態において、コラーゲン、フィブリン、又はＨＡに対するＡＭの比率は、約０．００１：１、０．０１：１、０．０５：１、又は０．１：１未満から、約１：１、１．５：１、２：１、５：１、１０：１、１００：１、又は１０００：１以上までである。

幾つかの実施形態において、コラーゲンゲルは、実施例１に記載されるように、０．１Ｎの酢酸で保存溶液（４ｍｇ／ｍｌ）を希釈することにより、及びそれを、適切な体積比の２０倍のＤＭＥＭ又は適切な緩衝液、及び１ＮのＮａＯＨと混合することにより、調製される。幾つかの実施形態において、組成物中のコラーゲンは、約２ｍｇ／ｍ１未満〜約４ｍｇ／ｍｌ以上までの範囲で存在する。

幾つかの実施形態において、ＨＡは高分子量（ＭＷ）ＨＡである。幾つかの実施形態において、高ＭＷ ＨＡの様々な希釈は、ＤＭＥＭ又は適切な緩衝液において商用に調製したＨＡ（Ｈｅａｌｏｎ（商標）（１０ ｍｇ ＨＡ／ｎｉｌ） （Ｐｈａｒｍａｃｉａ， ＬａＪｏｌｌａ， ＣＡ）を希釈することにより、調製される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物の乾燥粉末及び水溶性形態は、所望のコラーゲン濃度へと、ＰＢＳ、ＤＭＥＭ、又は他の溶液などの溶液中で希釈される。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物中のＨＡは、約２μｇ／ｍｌ未満〜約１２９μｇ／ｍｌ以上までの範囲で存在する。

＜例示的な調製物＞
実施例８〜１５は、本明細書で記載且つ使用される胎児支持組織の調製物を調製する例示的方法を表す。

＜組成物＞
幾つかの実施形態において、胎児支持組織の調製物を含む組成物は、非固形剤形としての投与目的のために製剤される。幾つかの実施形態において、非固形剤形は、溶液、滴剤、懸濁液、ペースト、噴霧、軟膏剤、油、エマルジョン、エアロゾル、被覆を施した包帯、パッチ、クリーム、ローション、ゲルなどの組成物を作るために、調製物を送達ビヒクルと組み合わせることを含む。使用した製剤は特定用途に依存する。ゲルは組成物の投与に有用なものであり、これはゲルによって、導入部位での有効成分のより優れた保持が可能となり、有効成分が完全に除去される前に長期間にわたり有効成分の効果を及ぼすことが可能となるためである。幾つかの実施形態において、組成物は、持続放出の固形形態（経口投薬形態を含む）として製剤される。

幾つかの実施形態において、組成物は、胎児支持組織の調製物を医薬的に使用され得る組成物へと処理するのを促進する賦形剤及び助剤を含む、１以上の生理学的に許容可能な担体を使用して、従来の方法で製剤される。適切な製剤は、選択される投与の経路に依存する。周知の技術、担体、及び賦形剤の何れかは、適切な、及び当該技術分野において理解されるものとして使用され得る。

幾つかの実施形態において、胎児支持組織の組成物は、液体、懸濁液、又はゲル、凍結乾燥粉末剤、或いは他の形態である。幾つかの実施形態において、組成物は注入可能である。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の組成物は抗菌剤を含む。幾つかの実施形態において、抗菌剤は、抗生物質又は抗真菌剤である。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の組成物は、胎児支持組織の組成物を安定させる及び／又は保存するための追加の物質を含む。幾つかの実施形態において、胎児支持組織の組成物は包装され、使用前に室温、−２０℃又は−８０℃で保存される。

特定の実施形態において、組成物は、薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、又は担体を含む。幾つかの実施形態において、組成物は更に、併用療法などにおいて他の有効成分を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、他の医療薬剤又は医薬品、担体、アジュバント、例えば、防腐剤、安定化剤、湿潤剤又は乳化剤、溶解促進剤、及び浸透圧を調節するための塩、緩衝液、或いはそれらの組み合わせを含む。幾つかの実施形態において、組成物は追加の治療薬を含む。

幾つかの実施形態において、組成物は更に、担体、安定剤、希釈剤、分散剤、懸濁化剤、増粘剤、賦形剤、又はそれらの組み合わせなどの化学成分を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、個体への調製物の投与を容易にする。幾つかの実施形態において、治療上有効な量の胎児支持組織の組成物は、処置される疾患、障害、又は疾病を持つ個体に注入可能な組成物として投与される。幾つかの実施形態において、個体は哺乳動物である。幾つかの実施形態において、哺乳動物は、ヒトである。幾つかの実施形態において、治療上有効な量は、個体の疾患の重症度、年齢、及び相対的な健康状態、使用される組成物の効力、及び他の要因に依存して変動する。幾つかの実施形態において、組成物は、単独で、又は混合物の成分として１以上の治療薬と組み合わせて、使用され得る。

＜眼用組成物＞
幾つかの実施形態において、眼用組成物は、胎児支持組織の調製物；及び薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、又は担体を含む。幾つかの実施形態において、眼用組成物は、実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、或いはそれらの組み合わせ；及び薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、又は担体から実質的に成る。幾つかの実施形態において、組成物は、目への局所送達のために調製される。幾つかの実施形態において、組成物は、静脈内など全身的に投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、目に局所的に投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、様々な局所投与可能な眼用組成物へと製剤される。幾つかの実施形態において、局所投与可能な眼用組成物は、溶液、懸濁液、ゲル、又は軟膏を含む。幾つかの実施形態において、組成物は、目への注入のために製剤される。幾つかの実施形態において、組成物は、目への硝子体内注射により投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射（前眼房方又は硝子体腔への注射を含む）、或いはテノン嚢下注射により投与される。幾つかの実施形態において、組成物は、インプラント、眼科用液剤、眼科用懸濁液剤、眼軟膏剤、眼のインプラント及び眼の挿入物、眼内溶液、電気泳動法の使用、外科的灌流液への組み込み、及びパック（ほんの一例として、円蓋に挿入される飽和された綿ガーゼ））により投与される。

幾つかの実施形態において、組成物は、胎児支持組織の調製物が溶液、懸濁液、又はその両方で溶液に存在する、液体組成物である。幾つかの実施形態において、組成物はゲル製剤を含む。他の実施形態において、液体組成物は水性である。幾つかの実施形態において、組成物は軟膏である。

幾つかの実施形態において、組成物は水性組成物である。幾つかの実施形態において、水性組成物は、水溶液、懸濁液、又は溶液／懸濁液である。幾つかの実施形態において、水性組成物は点眼液の形態で提供される。幾つかの実施形態において、所望の投与量が、既知数の点眼を介して投与される。例えば、２５μｌの滴下量について、１−６の滴剤の投与は、２５−１５０μｌの組成物を送達する。幾つかの実施形態において、水性組成物は、約０．０１％〜約５０％の重量／体積の胎児支持組織の調製物又は精製成分を含む。幾つかの実施形態において、水性組成物は、約０．１％〜約２０％の重量／体積の胎児支持組織の調製物又は精製成分を含む。幾つかの実施形態において、水性組成物は、約０．２％〜約１０％の重量／体積の胎児支持組織の調製物又は精製成分を含む。幾つかの実施形態において、水性組成物は、約０．５％〜約５％の重量／体積の胎児支持組織の調製物又は精製成分を含む。幾つかの実施形態において、水性組成物は、眼に許容可能なｐＨ及び重量モル浸透圧濃度を有している。製剤、組成物、又は成分に関して「眼に許容可能な」は典型的に、処置された目又はその機能、或いは、処置される被験体の健康状態に対して持続的な悪影響がないことを意味する。小規模の刺激又は「刺痛感」の感覚などの一時的な影響は、薬剤の局所的な点眼投与によく見られ、「眼に許容可能な」問題において、製剤、組成物、又は成分と調和している。

幾つかの実施形態において、組成物は水性組成物であり、懸濁化剤としてポリマーを含む。幾つかの実施形態において、水性組成物は、懸濁化剤として１より多くのポリマーを含む。幾つかの実施形態において、ポリマーは、水溶性ポリマー、不水溶性ポリマー、又はそれらの組み合わせを含む。幾つかの実施形態において、水溶性ポリマーはセルロースポリマーを含む。幾つかの実施形態において、セルロースポリマーは、ヒドロキシプロピルメチルセルロースを含む。幾つかの実施形態において、不水溶性ポリマーは、架橋されたカルボキシ含有ポリマーを含む。幾つかの実施形態において、水性組成物は、眼に許容可能な粘膜付着性ポリマーを含む。幾つかの実施形態において、粘膜付着性ポリマーは、カルボキシメチルセルロース、カルボマー（アクリル酸ポリマー）、ポリ（メタクリル酸メチル）、ポリアクリルアミド、ポリカルボフィル、アクリル酸／アクリル酸ブチルのコポリマー、アルギン酸ナトリウム、デキストラン、又はそれらの組み合わせを含む。

いくつかの実施形態では、組成物は、組成物中の胎児支持組織の調製物の溶解性を支援するために眼に許容可能な可溶化剤を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、組成物中の精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の溶解性を支援するために眼に許容可能な可溶化剤を含む。「可溶化剤」という用語は、一般的に、薬剤のミセル溶液または真性溶液をもたらす薬剤を含む。いくつかの実施形態では、眼に許容可能な可溶化剤は、非イオン性界面活性剤である。いくつかの実施形態では、非イオン性界面活性剤は、ポリソルベート８０、グリコール、ポリグリコール、ポリエチレングリコール４００、グリコールエーテル、これらの誘導体、あるいは任意の組み合わせを含む。

いくつかの実施形態では、組成物は、１つ以上の眼に許容可能なｐＨ調整剤または緩衝剤を含む。いくつかの実施形態では、ｐＨ調整剤は酸を含む。いくつかの実施形態では、酸は以下を含むリストから選択される：酢酸、ホウ酸、クエン酸、乳酸、リン酸、および塩酸。いくつかの実施形態では、ｐＨ調整剤は塩基を含む。いくつかの実施形態では、塩基は以下を含むリストから選択される：水酸化ナトリウム、リン酸ナトリウム、ホウ酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、乳酸ナトリウム、およびトリス−ヒドロキシメチルアミノメタン。いくつかの実施形態では、緩衝剤は以下を含むリストから選択される：クエン酸塩／デキストロース、重炭酸ナトリウム、および塩化アンモニウム。いくつかの実施形態では、酸、塩基、あるいは緩衝液は、眼に許容可能な範囲で組成物のｐＨを維持するのに必要な量で含まれている。

いくつかの実施形態では、組成物は、組成物の浸透圧を眼に許容可能な範囲にするために必要とされる量で眼に許容可能な塩を含む。いくつかの実施形態では、塩は、ナトリウム、カリウム、あるいはアンモニウムのカチオンと、塩素、クエン酸塩、アスコルビン酸塩、ホウ酸塩、リン酸塩、重炭酸塩、硫酸塩、チオ硫酸塩、あるいは重亜硫酸塩のアニオンとを含む。いくつかの実施形態では、塩は以下を含むリストから選択される：塩化ナトリウム、塩化カリウム、チオ硫酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウム、硫酸アンモニウム、あるいはこれらの組み合わせ。

いくつかの実施形態では、組成物は、微生物活性を阻害するために眼に許容可能な防腐剤を含む。いくつかの実施形態では、防腐剤は、水銀含有物質、安定した二酸化塩素、四級アンモニウム化合物、あるいはこれらの組み合わせを含む。いくつかの実施形態では、水銀含有物質は、メルフェン（ｍｅｒｆｅｎ）、チメロサール、あるいはこれらの組み合わせを含む。いくつかの実施形態では、四級アンモニウム化合物は、塩化ベンザルコニウム、セチルトリメチルアンモニウム臭化物、塩化セチルピリジウム、あるいはこれらの組み合わせを含む。

いくつかの実施形態では、組成物は、物理安定度を増強するために、あるいはそれ以外の目的のために、１つ以上の眼に許容可能な界面活性剤を含む。いくつかの実施形態では、界面活性剤は非イオン性界面活性剤を含む。いくつかの実施形態では、非イオン性界面活性剤は以下を含むリストから選択される：ポリオキシエチレン脂肪酸グリセリドと植物油、例えば、ポリオキシエチレン（６０）硬化ヒマシ油；）および、ポリオキシエチレンアルキルエーテルとアルキルフェニルエーテル、例えば、オクトキシノール１０、オクトキシノール４０。

いくつかの実施形態では、組成物は、必要に応じて、化学的安定性を増強するために１つ以上の抗酸化剤を含む。いくつかの実施形態では、抗酸化剤はアスコルビン酸、メタ重亜硫酸ナトリウム、あるいはこれらの組み合わせを含む。

いくつかの実施形態では、組成物は単回用量の再密閉不可能な容器で包まれる。いくつかの実施形態では、組成物は、複数回用量の再密閉可能な容器で包まれる。いくつかの実施形態では、組成物は、複数回用量の再密閉可能な容器で包まれる際、防腐剤をさらに含む。

いくつかの実施形態では、組成物は、目と眼瞼の間に、あるいは結膜嚢に挿入される固体製品の形態をしており、それは調製物を放出する。いくつかの実施形態では、調製物は、角膜の表面を浸す涙液に、あるいは直接角膜自体に放出され、固体製品は一般にそれと密接に接触している。いくつかの実施形態では、目への移植に適した固体製品はポリマーを含む。いくつかの実施形態では、目への移植に適した固体製品は生物分解性であるか、あるいは非生物分解性である。

注入可能な組成物：
いくつかの実施形態では、組成物は注入可能な組成物である。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は、胎児支持組織の調製物と、その薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、あるいは担体を含む。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は、実質的に単離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、あるいはこれらの組み合わせと、その薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、あるいは担体から本質的になる。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は、眼内、筋肉内、皮下、または静脈内の注入に適している。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は、生理学的に許容可能な無菌の水性あるいは非水性の溶液、分散液、懸濁液、あるいはエマルジョン、および無菌の注入可能な溶液あるいは分散液へと再構成される無菌の粉末を含む。適切な水性および非水性の担体、希釈剤、溶媒和物、あるいは水、エタノール、ポリオール（プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、グリセロール、クレモフォールなどを含む）ビヒクル、その適切な混合物、植物油（オリーブオイルなど）、およびオレイン酸エチルなどの注入可能な有機酸エステル。いくつかの実施形態では、適切な流動性は、コーティング、界面活性剤、あるいはこれらの組み合わせの使用によって維持される。いくつかの実施形態では、コーティングはレシチンを含む。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は添加剤を含む。いくつかの実施形態では、添加剤は以下を含むリストから選択される：防腐剤、湿潤剤、乳化剤、分注剤、あるいはこれらの組み合わせ。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は抗菌剤あるいは抗真菌剤を含む。いくつかの実施形態では、抗菌剤あるいは抗真菌剤は、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸、あるいはこれらの組み合わせを含む。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は等張剤を含む。いくつかの実施形態では、等張剤は糖、塩化ナトリウム、あるいはこれらの組み合わせを含む。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は吸収遅延剤を含む。いくつかの実施形態では、吸収遅延剤はモノステアリン酸アルミニウム、ゼラチン、あるいはこれらの組み合わせを含む。

いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は静脈内に投与される。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は、水溶液中で、ハンク溶液、リンゲル溶液、生理食塩水緩衝液、あるいは別の適切な溶液などの生理学的に適合する緩衝液中で製剤される。いくつかの実施形態では、口腔粘膜な投与について、浸透される障壁に適切な浸透剤は製剤中で使用される。こうした浸透剤は一般に当該技術分野で知られている。いくつかの実施形態では、非経口注入については、適切な製剤は、好ましくは生理学的に適合する緩衝液あるいは賦形剤と共に、水性または非水性の溶液を含む。こうした賦形剤は一般に当該技術分野で知られている。

いくつかの実施形態では、非経口注入はボーラス注入または持続点滴を含んでいる。いくつかの実施形態では、組成物は、追加の防腐剤とともに、単位剤形で、例えば、アンプルあるいは複数回投与容器中で提示される。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は、油性または水性のビヒクル中の無菌の懸濁液、溶液、またはエマルジョンとして、非経口注入に適した製剤である。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は処方薬を含む。いくつかの実施形態では、処方薬は、懸濁化剤、安定化剤、分散剤、あるいはこれらの組み合わせである。いくつかの実施形態では、非経口投与のための注入可能な組成物は、水溶性の形態の胎児支持組織の調製物の水溶液を含む。いくつかの実施形態では、活性化合物の懸濁液は油性の注射懸濁液として調製される。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は親油性の溶媒和物あるいはビヒクルを含む。親油性の溶媒和物あるいはビヒクルの非限定的な例としては、限定されないが、ごま油などの脂肪油、あるいはオレイン酸エチルまたはトリグリセリドなどの合成の脂肪酸エステル、あるいはリポソームが挙げられる。いくつかの実施形態では、注入可能な注射組成物は、カルボキシルメチルセルロースナトリウム、ソルビトール、あるいはデキストランなどの懸濁液の粘性を増加させる物質を含む。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は、高濃縮溶液の調製を可能にするために化合物の溶解性を増加させる適切な安定化剤あるいは薬剤を含んでいる。いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、使用前の適切なビヒクル（例えば無菌の発熱性物質を含まない水）とともに構成される粉末形態である。

投薬と処置レジメンの方法：
いくつかの実施形態では、組成物は任意の適切な技術によって投与される。いくつかの実施形態では、組成物は、標的部位（例えば、目の表面、硝子体など）に直接投与される。いくつかの実施形態では、組成物は局所的に投与される。いくつかの実施形態では、組成物は非経口的に（例えば、皮下）投与される。いくつかの実施形態では、組成物は眼内で投与される。

いくつかの実施形態では、組成物は予防的および／または治療的な用途のために投与される。いくつかの実施形態では、組成物は、疾患または疾病の症状を治癒するか部分的に阻止するのに十分な量で疾患または疾病に既に苦しんでいる個体に投与される。いくつかの実施形態では、この使用に有効な量は、疾患または疾病の重症度および経過、以前の治療、個体の健康状態、体重、および医薬品に対する反応、および処置する医師の判断によって変わる。

いくつかの実施形態では、組成物は、特定の疾患、障害、あるいは疾病にかかりやすい、または特定の疾患、障害、あるいは疾病のリスクがある個体に投与される。こうした量は「予防的に有効な量または投与量」であると定義される。この使用において、正確な量はさらに個体の容態、体重などに依存する。いくつかの実施形態では、予防的に有効な量を決定するために用量漸増試験が使用される。いくつかの実施形態では、予防的に有効な量を決定するために任意の適切な方法が用いられる。いくつかの実施形態では、予防的に有効な量は、疾患、障害、あるいは疾病の重症度および経過、以前の治療、個体の健康状態および医薬品に対する反応、ならびに処置する医師の判断に依存する。

個体の状態が改善しない場合、医者の裁量次第で、組成物は慢性的に、すなわち、個体の疾患または疾病の症状を改善させるか、さもなければ制御または制限するために、個体の寿命を含む長い期間にわたって投与される。

個体の状態が改善する場合、医者の裁量次第で、組成物は継続的に与えられるか、あるいは、投与されている薬物の投与量は一時的に減らされるか、あるいは特定の期間にわたって一時的に停止される（つまり「休薬日」）。いくつかの実施形態では、休薬期間の長さは、ほんの一例ではあるが、２日、３日、４日、５日、６日、７日、１０日、１２日、１５日、２０日、２８日、３５日、５０日、７０日、１００日、１２０日、１５０日、１８０日、２００日、２５０日、２８０日、３００日、３２０日、３５０日、および、３６５日を含む、２日から１年までの間である。いくつかの実施形態では、休薬期間の投与量減少は、ほんの一例として、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、あるいは１００％を含む、１０％−１００％である。

いったん個体の状態の改善が生じると、必要に応じて維持量は投与される。次に、症状に応じて、改善された疾患、不調又は疾病が維持される水準になるまで、連続的に、投与量もしくは投与頻度又はこれら両方が減少される。いくつかの実施形態では、個体は症状の任意の再発時に長期間にわたって断続的な治療を必要とする。

いくつかの実施形態では、個体に投与される組成物の量は、疾患または疾病、およびその重症度、治療を必要としている個体の同一性（例えば、体重、性別、年齢、全体的な健康）などの因子に依存して変わる。いくつかの実施形態では、投与される組成物の量は、例えば、特定の調製物、組成物、投与されている製剤、投与経路、処置されている疾患、処置されている個体を含む、周囲の特定の状況に応じて当該技術分野で知られている手法で決定される。いくつかの実施形態では、成人のヒトの処置のために使用される量または投与量は、１日当たり０．０２−５０００ｍｇ、好ましくは１日当たり１−１５００ｍｇの範囲である。いくつかの実施形態では、所望の投与量は、単回用量で、あるいは例えば、１日当たり２、３、あるいは４回以上の下位用量として同時に（または短期間にわたって）あるいは適切な間隔を置いて投与された分割量として提示される。

いくつかの実施形態では、組成物は、正確な量あるいは投与量の単一の投与に適した単位剤形である。単位剤形では、組成物は、組成物の適切な量あるいは投与量を含む単位用量に分割される。いくつかの実施形態では、単位用量は、組成物の離散量を含む包装の形態をしている。非限定的な例はバイアルまたはアンプルで包まれた粉末である。いくつかの実施形態では、組成物は単回用量の再密閉不可能な容器で包まれる。いくつかの実施形態では、複数回用量用の再密閉可能な容器が使用され、この場合、組成物中に防腐剤を含めることが一般的である。いくつかの実施形態では、非経口注入用の組成物は単位剤形の形態で提示され、これは、限定されないが、追加の防腐剤と共に、アンプル、あるいは複数回用量の容器を含む。

いくつかの実施形態では、組成物に適切な毎日の投与量は体重１ｋｇ当たり約０．０１〜２．５ｍｇである。示された毎日の投与量は、約０．５ｍｇから約１００ｍｇまでの範囲であり、限定されないが、一日最大４回までを含む分割された用量で、あるいは徐放用形態で都合よく投与される。個々の処置レジメンに関する変数が大きいため、前述の範囲は単に示唆的なものでしかなく、これらの推奨値からのある程度の逸脱は珍しいわけではない。いくつかの実施形態では、投与量は、多くの変数、限定されないが、組成物の活性、処置される疾患または疾病、投与の方法、個体の要件、処置されている疾患または疾病の重症度、および、医師に依存して変えられる。

いくつかの実施形態では、こうした治療レジメンの毒性と治療の有効性は、限定されないが、ＬＤ_５０（母集団の５０％に対する致死投与量）とＥＤ_５０（母集団の５０％に治療上有効な投与量）の測定を含む、細胞培養または実験動物中の標準的な製薬手順によって決定される。いくつかの実施形態では、毒性と治療効果の間の用量比は治療指数であり、ＬＤ_５０とＥＤ_５０との間の比率として表される。高い治療指数を示す組成物が好ましい。いくつかの実施形態では、細胞培養アッセイまたは動物研究から得られたデータは、個体で使用される様々な投与量を処方するのに使用される。いくつかの実施形態では、組成物の投与量は、最小限の毒性のＥＤ_５０を含む様々な循環濃度内である。いくつかの実施形態では、用量は、採用される剤形と利用される投与経路に依存して、この範囲内で変化する。

併用療法：
いくつかの実施形態では、組成物は追加の治療用化合物と同時投与される。いくつかの実施形態では、追加の治療薬は同じ組成物で投与されない。いくつかの実施形態では、追加の治療薬は組成物とは異なる経路によって投与される。可能であれば同じ組成物における投与の方法と投与の妥当性の判定は十分に、熟練した臨床医の知識内の範囲である。いくつかの実施形態では、当初の投与は、当該技術分野で知られている確立されたプロトコルによってなされ、その後、観察された効果、投与量、投与の方法、および投与の回数に基づいて、当業者によって修正される。

いくつかの実施形態では、使用される追加の治療用化合物の特定の選択は、主治医の診断と、主治医の個体の状態および適切な処置プロトコルに関する判断に依存する。いくつかの実施形態では、追加の治療用化合物は、疾患、障害、あるいは疾病の性質、個体の状態、および使用される化合物の実際の選択に依存して、同時に（例えば、同時に、本質的に同時に、あるいは同じ処置プロトコル内で）、あるいは連続して投与される。投与の順序と、処置プロトコル中の各治療薬の投与の繰り返し数の決定は十分に、処置されている疾患と個体の状態の評価後の熟練した医師の知識内である。

いくつかの実施形態では、組成物が併用療法で使用される場合、治療上有効な量は変わる。いくつかの実施形態では、任意の適切な方法を用いて、併用療法レジメンで使用される薬物と他の薬剤の治療上有効な量を決定する。いくつかの実施形態では、メトロノミック投与（つまり、毒性の副作用を最小限に抑えるために、より頻繁かつより低投与量を提供する）は、併用療法で使用される薬物と他の薬剤の治療上有効な量を決定するために使用される。いくつかの実施形態では、併用療法は、個体の臨床管理を支援するために様々な回数で開始・終了する周期的な処置を含む。

いくつかの実施形態では、追加の治療薬の投与量は、使用された共薬のタイプ、使用される特定の薬物、処置されている疾患または疾病に依存して変化する。いくつかの実施形態では、１つ以上の追加の治療薬と同時投与されるとき、組成物は追加の治療薬と同時に、あるいは連続して投与される。連続して投与される場合、主治医は追加の治療薬と組み合わせて組成物を投与する適切な順序を決める。

いくつかの実施形態では、複数の追加の治療薬は組成物と組み合わせて投与される。いくつかの実施形態では、複数の追加の治療薬は任意の順序で、あるいは同時でも投与される。同時の場合、複数の追加の治療薬は、単回用の統一された形態で、あるいは複数回用の形態（ほんの一例として、単一の丸剤あるいは２つの別個の丸剤として）で提供される。いくつかの実施形態では、追加の治療薬の１つは複数回投与で与えられるが、両方が複数回投与として与えられてもよい。いくつかの実施形態では、投与が同時ではない場合、複数回投与間のタイミングは０週以上から４週未満まで変わる。

いくつかの実施形態では、救済が求められている疾病を処置、予防、あるいは改善する投与レジメンは、様々な因子に合わせて修正される。いくつかの実施形態では、因子は以下を含む：個体が苦しんでいる障害、同様に、個体の年齢、体重、性別、食事、および病状、あるいはこれらの組み合わせ。いくつかの実施形態では、投与レジメンは広く変わり、本明細書で説明される投与レジメンから逸脱する。

いくつかの実施形態では、併用療法を構成する組成物と追加の治療薬は、統合された剤形であるか、あるいは実質的に同時投与を意図した別々の剤形である。いくつかの実施形態では、併用療法を構成する組成物と追加の治療薬は連続して投与され、組成物あるいは追加の治療薬は２段階投与を要求するレジメンによって投与される。いくつかの実施形態では、２段階投与レジメンは、組成物と追加の治療薬の連続投与、あるいは組成物と追加の治療薬の間隔をあけた投与を必要とする。いくつかの実施形態では、複数の投与工程の間の時間は、組成物または追加の治療薬の効能、溶解性、バイオアベイラビリティ、血漿半減期、および動態プロファイルなどの各医薬品の特性に依存して、数分から数時間まで変動する。いくつかの実施形態では、組成物または治療薬濃度の日内変動が最適な投与間隔を決定する。

いくつかの実施形態では、組成物は、個体に追加的あるいは相乗的な利点を与えることもある手順と組み合わせて使用される。ほんの一例として、個体は、本明細書に記載される方法の予防的および／または治療的な利点を見出すものと予想され、ここで、組成物あるいは組成物は、追加の治療薬と組み合わせて、その個体が特定の疾患あるいは疾病と相関することが知られている突然変異遺伝子のキャリアであるかどうかを判断するために、遺伝子検査と組み合わされる。

いくつかの実施形態では、組成物と併用療法は、疾患または疾病の発生の前、その最中、あるいはその後に施され、化合物を含む組成物を投与するタイミングは変わる。いくつかの実施形態では、組成物は予防薬として使用され、疾患あるいは疾病の発生を防ぐために、疾患あるいは疾病を発症させる傾向のある個体に継続的に投与される。いくつかの実施形態では、組成物は症状の発症中、あるいは発症後可能な限り早く個体に投与される。いくつかの実施形態では、組成物の投与は、症状の発症の最初の４８時間以内に、好ましくは症状の発症の最初の４８時間以内に、より好ましくは症状の発症の最初の６時間以内に、および最も好ましくは症状の発症の３時間以内に、始められる。いくつかの実施形態では、初期の投与は、実用的な任意の経路、例えば、静脈内注射、ボーラス注入、５分から約５時間にわたる点滴など、あるいはこれらの組み合わせによる。いくつかの実施形態では、組成物は、疾患あるいは疾病の発症後に実行可能になるや否やすぐに、あるいは、例えば、約１か月から約３か月までなどの疾患の処置に必要な期間、投与される。いくつかの実施形態では、処置の長さは各個体で変動し、その長さは既知の基準を使用して決定される。いくつかの実施形態では、組成物は、少なくとも２週間、好ましくは約１か月−約５年、およびより好ましくは約１か月−約３年間投与される。

処置の方法：
本明細書において、ある実施形態では、個体における上皮細胞の増殖、細胞移動、および／またはＥＭＴを防ぐか減らす方法が開示され、該方法は、（ａ）胎児支持組織の調製物；および、（ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、あるいは担体を含む、治療上有効な量の注入可能な組成物を個体に投与する工程を含み、それによって、上皮細胞の増殖、細胞移動、および／またはＥＭＴを防ぐか減らす。いくつかの実施形態では、ＥＭＴはＰＶＲ以外に疾患に関連している。

本明細書において、ある実施形態では、個体における増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置するか、あるいは防ぐ方法が開示され、該方法は、（ａ）胎児支持組織の調製物；および、（ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、あるいは担体を含む治療上有効な量の注入可能な組成物を個体に投与する工程を含み、それによって、ＰＶＲを処置するか、あるいは防ぐ。

いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、超遠心分離機にかけられたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３からなる。いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む。いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は、以下を含む：インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）の重鎖への共有結合によって架橋される高分子量ヒアルロナン（ＨＡ）であって、１０００ｋＤａ以上の分子量を有する高分子量ＨＡ。いくつかの実施形態では、調製は以下を含む：ペントラキシン３（ＰＴＸ−３）。いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は以下を含む：腫瘍壊死因子刺激遺伝子６タンパク質（ＴＳＧ−６）。いくつかの実施形態では、胎児支持組織の調製物は以下を含む：トロンボスポンジン−１（ＴＳＰ−１）。いくつかの実施形態では、組成物中のＨＡに対する総タンパク質の比率は、５００部のタンパク質：１部のＨＡ未満である。いくつかの実施形態では、組成物中の総タンパク質に対するＨＡの比率は、５００部のＨＡ：１部のタンパク質未満である。

いくつかの実施形態では、上皮細胞はヒト上皮細胞である。いくつかの実施形態では、ヒト上皮細胞は網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である。いくつかの実施形態では、ヒト上皮細胞は腎上皮細胞である。いくつかの実施形態では、ヒト上皮細胞は角膜上皮細胞である。いくつかの実施形態では、ヒト上皮細胞は角膜縁上皮細胞である。いくつかの実施形態では、ヒト上皮細胞は結膜上皮細胞である。

いくつかの実施形態では、組成物は、成長因子またはサイトカインの活性を阻害するか抑えることによって、上皮細胞の増殖とＥＭＴを防ぐ。いくつかの実施形態では、成長因子とサイトカインは以下からなる群から選択される：ＥＧＦ、ＦＧＦ−２、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、ＣＴＧＦ、ＨＧＦ、ＩＧＦ−１、Ｇ−ＣＳＦ、ＩＬ−６、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ−α、ＶＥＧＦ、およびＩＦＮ−γ。いくつかの実施形態では、組成物は、増殖とＥＭＴを阻害するために上皮細胞中のシグナル伝達経路を阻害する。いくつかの実施形態では、シグナル伝達経路は、古典的Ｗｎｔシグナル伝達とＴＧＦ−β誘発性のＳｍａｄ／ＺＥＢシグナル伝達である。

いくつかの実施形態では、組成物は、胎盤組織、臍帯組織、臍帯羊膜組織、胎盤の羊膜組織、羊膜間質組織、羊膜−絨毛膜組織、絨毛膜組織、羊水、あるいはこれらの組み合わせから調製された胎児支持組織を含む。いくつかの実施形態では、胎盤組織、臍帯組織、羊膜組織、絨毛膜組織、あるいはこれらの組み合わせは均質化されるか、微粉砕されるか、粉砕される。いくつかの実施形態では、胎盤組織、臍帯組織、羊膜組織、絨毛膜組織、あるいはこれらの組み合わせは新鮮であるか、冷凍されるか、あるいは前もって冷凍される。いくつかの実施形態では、組成物は、胎児支持組織の調製物と、薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、あるいは担体を含む。いくつかの実施形態では、組成物は水性のアジュバントをさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は局所投与向けである。いくつかの実施形態では、組成物は注入向けである。いくつかの実施形態では、組成物は、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、眼球後注射、前房内注射、あるいは テノン嚢下注射のために製剤される。

本明細書に開示された方法には研究と臨床応用を含む多くの用途がある。いくつかの実施形態では、生理学の所望の調節を達成するために、方法は組織または細胞に適用される。いくつかの実施形態では、方法は所望の効果を達成するために、細胞培養または組織培養で使用される。

いくつかの実施形態では、方法は組織中のアポプトーシスを防ぐか、減少させるか、あるいは処置するために使用される。いくつかの実施形態では、方法は、損傷を受けた組織中のアポプトーシスを減少させるか、あるいは防ぐために使用される。いくつかの実施形態では、方法は移植の前に保存されている臓器の寿命を長くするために使用される。いくつかの実施形態では、方法は外科手術処置の間または後に、損傷を処置するか防ぐために使用される。

いくつかの実施形態では、方法は移植の前に組織（例えば角膜）を保護するのに役立つ。いくつかの実施形態では、方法は保存プロセスにより細胞の損傷を減少させる。いくつかの実施形態では、方法は移植または外科手術処置の前に保存されている組織で生じる分解の量を減少させるために使用される。いくつかの実施形態では、調製物または組成物は、コラーゲンおよび／またはＨＡとともに、あるいは伴わずに、保存媒体に加えられる。目、臓器、皮膚などの保存された組織は、組成物が加えられるときに生じる細胞のアポプトーシスの減少から利益を得ることがある。

いくつかの実施形態では、方法はドナー組織が収集された後に移植まで保存媒体にドナー組織を保存する工程をさらに含む。いくつかの実施形態では、組成物は細胞のアポプトーシスを防ぐために保存媒体に加えられる。いくつかの実施形態では、組成物は角膜縁上皮幹細胞を保護するために保存媒体に加えられる。いくつかの実施形態では、組成物は細胞（例えば角膜実質細胞）のアポプトーシスを防ぐために細胞培養培地または消化媒体に加えられる。本明細書に記載される研究が、ディスパーゼ消化（ＰＲＫと再発性角膜びらん中のエキシマー剥離などの手術によるおよび病的な発作をそれぞれ模倣する処置）の間の組成物のインキュベーションにより、上皮細胞と角膜実質細胞の両方のアポプトーシスが著しく減少したことを示すからである。いくつかの実施形態では、組成物は、角膜実質細胞のアポプトーシスを減少させ、従って、角膜薄濁を減少させようとするべく機械的な掻取またはエキシマレーザー光切除を受ける目に投与される。いくつかの実施形態では、基底膜が角膜実質細胞アポプトーシスを減少させるために溶かされる場合に、方法は、再発性角膜びらんまたは円錐角膜などの外科的な状態または疾患で使用される。

いくつかの実施形態では、方法は、筋線維芽細胞から繊維芽細胞までＡＭＳＣの表現型の逆転をもたらすために使用される。いくつかの実施形態では、方法は様々な細胞タイプの分化を防ぐか遅らせるために使用される。いくつかの実施形態では、多くのタイプの細胞は方法で処置される。この方法は、培養物を望ましくない細胞タイプに分化させることなく、細胞培養を拡張するのに特に有用である。

キット／製造品：
本明細書に記載された方法で使用するために、キットと製品も本明細書に記載されている。いくつかの実施形態では、キットは、バイアル、チューブなどの１つ以上の容器を受け取るために仕切られる担体、包装、あるいは容器を含み、容器の各々は本明細書に記載される方法で使用される別々の要素の１つを含む。いくつかの実施形態では、容器は瓶、バイアル、シリンジ、あるいは試験管である。いくつかの実施形態では、容器はガラスまたはプラスチックなどの様々な材料から形成される。いくつかの実施形態、キットは、本明細書で開示される組成物を含む１以上のあらかじめ充填されたシリンジを含む。

いくつかの実施形態では、製品は包装材料を含んでいる。医薬品を包装する際に使用される包装材料は当業者に周知である。医薬包装材料の非限定的な例としては、限定されないが、ブリスターパック、瓶、チューブ、吸入器、ポンプ、バッグ、バイアル、容器、シリンジ、瓶、および選択された製剤や投与と処置の意図した形態に適している任意の包装材料が挙げられる。本明細書で提供される多くの調製物と組成物は、任意の疾患、障害、あるいは疾病のための様々な処置と同様に企図される。

いくつかの実施形態では、容器は、随意に組成物中で、あるいは本明細書で開示されるような別の薬剤と組み合わせて、胎児支持組織の１つ以上の調製物を含む。いくつかの実施形態では、容器は無菌のアクセスポートを含む。いくつかの実施形態では、容器は静脈用注射液バッグあるいはバイアルである。いくつかの実施形態では、無菌のアクセスポートは皮下注射針によって貫通可能な栓である。いくつかの実施形態では、キットは、特定する記載またはラベル、あるいは本明細書に記載された方法でのその使用に関する説明書を備えた組成物を含む。

いくつかの実施形態では、キットは１つ以上の追加の容器を含み、容器の各々は、胎児支持組織を含む組成物の使用について、商業的検知とユーザーの見地から望ましい様々な材料（随意に濃縮された形態の試薬、および／またはデバイスなど）の１つ以上と共にある。こうした材料の非限定的な例としては、限定されないが、緩衝液、賦形剤、フィルタ、針、シリンジ；担体、包装、容器、バイアルおよび／または、内容物および／または使用の説明書を列挙したチューブラベルが挙げられる。いくつかの実施形態では、説明書のセットが含まれている。

いくつかの実施形態では、ラベルは容器上にあるか、あるいは容器に付属している。いくつかの実施形態では、ラベルを形成する文字、数、あるいは他の特徴が容器自体に付けられるか、成型されるか、エッチングされる場合、ラベルは容器上にある。いくつかの実施形態では、ラベルが容器を保持する入れ物または担体内に例えば添付文書として存在する場合、ラベルは容器に付属している。いくつかの実施形態では、ラベルは、内容物が特定の治療適用のために使用されることになっていることを示すために使用される。いくつかの実施形態では、ラベルは、本明細書に記載される方法でのように、内容物の使用説明書を示す。

ある実施形態では、注入可能な組成物は、本明細書で提供される注入可能な組成物を含む１以上の単位剤形を含んでいるパックまたはディスペンサデバイスで提示される。いくつかの実施形態では、パックは、ブリスターパックなどの金属あるいはプラスチックホイルを含む。いくつかの実施形態では、パックまたはディスペンサデバイスには投与のための説明書が添えられる。いくつかの実施形態では、パックまたはディスペンサデバイスには、医薬品の製造、使用、または販売を規制する政府機関によって規定された形態の容器に関連する通知が添えられ、当該通知は、ヒトまたは動物の投与に関する薬物の形態の政府機関による承認を反映している。いくつかの実施形態では、通知は、処方薬あるいは承認された製品の挿入物に関する米国食品医薬品局によって承認されたラベリングである。いくつかの実施形態では、注入可能な組成物は調製されるか、適切な容器に入れられるか、あるいは示された疾患の処置のためにラベルが付される。

本明細書に記載された組成物と方法は、以下の実施例でさらに詳細に提供される。これらの実施例は一例として提供され、いかなる方法でも本発明を制限するようには意図されていない。

実施例１：実施例の調製
注入可能な組成物は、それぞれ商業的供給源から得られるＨＡ、ＴＳＧ−６、ＰＴＸ−３、およびＴＳＰ−１それぞれ１０ｍｇを、胎盤組織、臍帯組織、羊膜組織、絨毛膜組織、あるいはこれらの組み合わせを含む１００ｍｇの調製物と混合することにより調製され、その後、０．９％の無菌の食塩水１０ｍＬと混合される。混合物を、注入による投与に適した投与量単位の形態に組み込む。

実施例２：羊膜成分の特性付け材料と方法
各抽出物中のタンパク質の濃度はＢＣＡタンパク質アッセイキット（Ｐｉｅｒｃｅ， Ｒｏｃｋｆｏｒｄ， ＩＬ）によって定量化された。各抽出物中のヒアルロン酸（ＨＡ）の濃度は、ＨＡの階段希釈によって調製されたメーカーによって提供される標準曲線を使用して、ＥＬＩＳＡに基づいてヒアルロン酸（ＨＡ）の定量試験キット（Ｃｏｒｇｅｎｉｘ、Ｗｅｓｔｍｉｎｓｔｅｒ、ＣＯ）で分析された。

ヒアルロニダーゼ消化によるＨＡ分子量範囲解析
抽出物のＨＡ分子量範囲は、Ｌｅｅ ａｎｄ Ｃｏｗｍａｎ （Ｌｅｅ Ｈ． Ｇ． ａｎｄ Ｃｏｗｍａｎ， Ｍ． Ｋ． Ａｎ Ａｇａｒｏｓｅ Ｇｅｌ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｔｉｃ Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｈｙａｌｕｒｏｎａｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｗｅｉｇｈｔ Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ． Ａｎａｌｙｔｉｃａｌ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ， １９９４， ２１９， ２７８−２８７）に記載された方法に従ってアガロースゲル電気泳動によって分析された。サンプルは０．５％のアガロースゲル電気泳動にさらされ、その後、５０％のエタノール中で０．００５％のＳｔａｉｎｓ−Ａｌｌ（Ｓｉｇｍａ、ｃａｔ＃ ２３０９６−０）を使用して染色した。ゲルを室温で光保護カバーの下で夜通し染色した（３−４時間のより短い染色時間でも許容可能な結果を得ることができる）。ゲルをＨ_２Ｏに移すことによって汚れを除いた後にＨＡをブルーバンドとして可視化し、およそ６時間間、室内照明に晒した。分子量基準は、ＭＷで０．９から５．７×１０^６までの範囲の、λＤＮＡ−ＢｓｔＥ ＩＩ消化制限酵素断片（ｃａｔ＃ Ｄ９７９３、Ｓｉｇｍａ）を含んでいた。ＨＡの確実性は、ヒト臍帯から精製された高ＭＷ ＨＡ（ｃａｔ＃ Ｈ１８７６、Ｓｉｇｍａ）の陽性対照を使用して、３７°Ｃで２時間、反応緩衝液（５０ｍＭのトリス−ＨＣｌ、ｐＨ７．５、０．１ＭのＮａＣｌ、１％のトリトンＸ−１００、上記のプロテアーゼで補われた０．１％のＢＳＡ、およびホスファターゼ阻害剤）中で１０単位／ｍｌのヒアルロニダーゼ（Ｓｉｇｍａ＃Ｈ１１３６）を用いるまたは用いない抽出物のインキュベーションによってさらに証明された。

ウエスタンブロット解析
上記の抽出物は、４−１５％の変性されたアクリルアミドゲル上で電気泳動にかけられ、およびニトロセルロース膜に移され、その後、ウサギ抗ヒトインターαトリプシン阻害剤（ウサギポリクローナル抗体（ｃａｔ＃ Ａ０３０１，１：１０００のＤＡＫＯ）、ウサギ抗ヒトＴＳＧ−６ポリクローナル抗体（１：１０００の希釈でＤｒ．Ｔｏｎｙによって提供された）、ラットモノクローナル抗ＰＴＸ３抗体（Ａｌｅｘｉｓ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｓ， ＡＬＸ−８０４−４６４、１μｇ／ｍｌ）、Ｃａｌｂｉｏｃｈｅｍ（Ｃａｔ＃ ＢＡ２４）から得られた抗トロンボスポンジン−１抗体と、ヤギ抗ヒトＳｍａｄ７抗体（ＡＦ２０２９、１：１０００、Ｒ ＆ Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ）を用いて免疫ブロットされた。免疫反応性タンパク質バンドはＷｅｓｔｅｒｎ ＬｉｇｈｔｉｎｇＴＭ Ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｅｎｃｅ Ｒｅａｇｅｎｔ （ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ）によって検知された。

結果
実験は、水溶性のＡＭ抽出物を１０分間９０°Ｃであらかじめ加熱した時に、ＴＧＦβ１プロモーター活性に対する観察された抑制効果が止まったことを示しており、原因となる成分が立体構造が重要なタンパク質を十中八九含んでいることを示唆した。

ＡＭ抽出物中のＨＡとタンパク質の定量化
結果が表１に要約され、ＡＭとゼリーのすべての抽出物がＨＡとタンパク質の両方を含んでいることを示した。一般に、タンパク質とＨＡの間の重量比は、ＡＭのための遠心分離後に上清（例えば、ＰＢＳのＬとＨ、緩衝液ＡのＡ）よりも、全抽出物において高く、ほとんどのタンパク質含有材料が遠心分離によって除去されたことを示唆している。しかしながら、この傾向はＡＭゼリー中では顕著ではなく、このことはＡＭ抽出物がゼリーよりも多くのタンパク質を含んでいることを示唆していた（ＰＢＳ下のＴとＡ／Ｂ／Ｃの下のＴを参照）。タンパク質とＨＡの間の比率も、ＡＭとＡＭゼリーの両方に関して抽出物ＡからＢおよびＣまでで増加しており、ＨＡが多くは溶解可能な形態で存在することをさらに裏付けており、逆に、タンパク質が不水溶性の成分中でより多く見つかった。さらに、ＨＡは、Ａ／Ｂ／Ｃ中の遠心分離の後にＡＭゼリーから大部分が取り除かれた。

様々なＡＭ抽出物中のＨＡは１００万ダルトンを超える分子量を有する。
高分子量（＞１０^６ダルトン）のＨＡは全抽出物と抽出物Ａ中に存在した（図１０）。しかしながら、さらに高いＭＷのＨＡが抽出物Ｂ中に存在したが、その一方でＨＡは、抽出物Ｃ中のさらに高いＭＷの狭い帯域で見られた（図１０）。ＨＡを含む成分はヒアルロニダーゼ消化後に消え、このことはそれらが確かにＨＡを含んでいたことを確認するものである。Ｓｉｇｍａ（ｃａｔ＃ Ｈ１１３６）から得られたＨＡの陽性対照と比較して、同じ高分子量（＞１０^６ダルトン）のＨＡも、低速および高速の遠心分離の後に得られた両方の上清中で見られた（図１１）。再度、こうしたＨＡを含むバンドはヒアルロニダーゼ消化後に消えた。ＡＭゼリーについても同様の結果が得られた。インター−α−トリプシン阻害剤（ＩαＩ）は様々なＡＭ抽出物中に存在しており、その重鎖（ＨＣ）はＨＡと共有結合していた。

図１２は、ヒアルロニダーゼによる消化の前に、遊離重鎖が様々な複合体中で見られ、少量の軽鎖も存在したことを示した（ＵＴＩあるいはビクニン）。しかしながら、すべての抽出物において、つまり、総抽出物と抽出物Ａ、Ｂ、およびＣにおいて、ヒアルロニダーゼ消化の後にだけＩαＩの重鎖が放出されたので、ＩαＩのＨＡと重鎖の間に共有結合された複合体もあった。２つの異なる速度の遠心分離（図１３）によって得られた抽出物ＨとＬでも同じ結果が得られた。腫瘍壊死因子刺激遺伝子６（ＴＳＧ−６）もＡＭ中に存在した。

図１４は、ＴＳＧ−６（約３８ｋＤａ）が総抽出物、抽出物ＡとＣ中に存在したことを示した。抽出物Ａでは、約３８ｋＤａのバンドは、精製されたＴＳＧ−６のバンド（３５ｋＤ）に近づいた。約４５ｋＤａと５５ｋＤａの他のバンドの同一性は不明であった。総ＡＭ抽出物（遠心分離せず）「Ｔ」は２本のバンド（両方とも３５ｋＤを超える）を示し、高い方（５５ｋＤ）は抽出物Ａで（遠心分離後に）見られ、低い方（４５ｋＤ）は抽出物Ｃで見られた。サンプルがヒアルロニダーゼ（図１４）あるいはＦ−グリコシダーゼ（図１５）で処置されたとき、上記のバンドのすべては有意には変化しなかった。しかしながら、コンドロイチン硫酸ＡＢＣリアーゼで消化すると、抗体ＲＡＨ−１（図１６）を使用してより顕著な３８ｋＤバンドが見られたが、抗体ＭＡＢ２１０４（図１７）を使用すると見られなかった。ペントラキシン−３（ＰＴＸ−３）はほとんど水溶性のＡＭ抽出物中に存在したが、ＨＡを備えた複合体を形成した。

図１８は、ＰＴＸ３がＡＭ抽出物中にも存在し、水溶性抽出物Ａの中でのみＨＡと複合化したことを示した。トロンボスポンジン−１（ＴＳＰ−１）は様々なＡＭ抽出物中に存在した。

図１９は、すべてのＡＭ抽出物がＴＳＰ−１の高分子量バンドを有していたが、一方で、総抽出物（Ｔ）と抽出物Ｃがさらに、３５−１２０ｋＤａの間の複数のバンドを有していたことを示した。ヒアルロニダーゼ消化は、複数のバンドが若干強くなったか弱くなったことを除けば、反応的なパターンを変更しなかった。Ｓｍａｄ７はほとんどが不水溶性のＡＭ抽出物中に存在していた。

Ｓｍａｄ ７は、ＡＭのＰＢＳ抽出物と尿素抽出物の両方で見られた（図２０）。

実施例３：シグナル伝達経路は、上皮細胞の増殖とＥＭＴを制御する。

機能障害の上皮細胞による増殖とＥＭＴは２つの主要な病的なプロセスである。裂孔原性網膜剥離（ＲＲＤ）の間に、網膜色素上皮（ＲＰＥ）細胞は硝子体へと分散し、硝子体は近年になって識別されたような増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）の生物活性に必要な多くの成長因子とサイトカイン（例えば、ＥＧＦ、ＦＧＦ、ＰＤＧＦ、ＴＧＦ−β、ＶＥＧＦ、およびＩＦＮ−γ）を含んでいる。成長因子が分散したＲＰＥ細胞の増殖とＥＭＴにどのように貢献するのかを理解するために、コンフルエンス後７日間、接触阻止を呈するＡＲＰＥ−１９細胞のインビトロ培養モデルを使用した。

ＥＧＴＡによる接触阻止の摂動後、細胞の増殖（ＢｒｄＵ標識）およびＥＭＴ（Ｎ−カドヘリン、ＺＯ−１ Ｎａ、Ｋ−ＡＴＰアーゼ、およびＲＰＥ６５の正常なＲＰＥ表現型マーカーの喪失と、ビメンチン、Ｓ１００Ａ４、およびα−ＳＭＡの間葉系表現型マーカーの発現）は、ＥＧＦおよび／またはＦＧＦ−２の存在下でのみ誘発された。この病的なプロセスは、ＴＣＦ／ＬＥＦ転写活性化のアップレギュレーションと同様に、β−カテニンとＬＥＦの核準位と相互作用の増大によって証拠づけられるように、古典的Ｗｎｔシグナル伝達の活性化を必要とした。古典的Ｗｎｔシグナル伝達の活性化は、Ｗｎｔ阻害剤ＸＡＶ９３９と、ブロック実験とレスキュー実験における構成的な活性なβ−カテニン（Ｓ３３Ｙ）の過剰発現とを用いて確認された。ＴＧＦ−β１の添加はＳｍａｄ／ＺＥＢ１／２シグナル伝達の活性化によってＥＭＴをさらにもたらし、これは古典的Ｗｎｔシグナル伝達の増殖と活性化を抑制した。さらに、ＥＧＦ＋ＦＧＦ−２が引き金となって起きた古典的Ｗｎｔシグナル伝達は十分なものであり、ＴＧＦ−β１と協同してＥＭＴを引き起こした（図１）。こうした発見により、ＰＶＲを防ぐためにこれらの２つのシグナル伝達経路を標的とする機械論的洞察が得られた。ＡＲＰＥ−１９細胞株を使用するインビトロモデルは、ＰＶＲをより良く模倣するために増殖を開始させるべく、コンフルエントなセルにＥＧＴＡを加える代わりに、低細胞密度に基づいてさらに最適化された。その結果は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が非刺激ＡＲＰＥ−１９細胞を傷つけなかったが（図５Ａ）、ＥＧＦ＋ＦＧＦ−２とＥＧＦ＋ＦＧＦ−２＋ＴＧＦ−β１それぞれによる刺激の後に、増殖（図５Ｂと５Ｃ）とリン酸化されたＳｍａｄ２／３（図６Ａと６Ｂ）の核局在化を有意に抑制したことを示した。インビトロモデルなどの確立により、本明細書に記載されるウサギＰＶＲ動物モデルにおけるインビトロ試験で使用されるＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の最適な投与量の測定が可能となる（図７Ａ−Ｄ）。

実施例４：ＰＶＲの動物モデルの開発
ＰＶＲは、ヒトＰＶＲを模倣するために、ガス圧縮硝子体切除による硝子体剥離と、その後のウサギＲＰＥ細胞の硝子体内注射によってウサギにおいて成功裡に再生された（図７Ａ−７Ｄを参照）。ウサギが選ばれたのは、ヒトにおける網膜剥離をシミュレートし、ＰＶＲのような特徴を示す骨髄翼剥離を発症させることができるからである。

ＮＺＷウサギ（メス、生後３−７か月、体重１．５〜５．０ｋｇ）は、眼内圧を低下させて、かつ圧力の急激な上昇によって目が損傷を受ける可能性を減らすために行われた前房穿刺後に、間接検眼法を使用して直接可視化しながら角強膜縁よりも３ｍｍ後方で３２ゲージ１／２インチの針を使って硝子体腔に０．３ｍｌの１００％Ｃ３Ｆ８ガスを注入することによる硝子体内へのガス注入によって硝子体切除を受けた。間接検眼法は正常血流が網膜にあることを保証するために行われた。眼内圧は、２０ｍｍＨｇ未満になるまでパーキンス眼圧計を使用してチェックされた。ＰＶＲは、組織培養された合計して０．１ｍｌの量の相同性の原発性ウサギＲＰＥ細胞から調製されていた２．０×１０^５のウサギＲＰＥ細胞を、ベベル部を上方に向けた３２ゲージ１／２インチの針を用いて、硝子体内に注射することによって作成され、（網膜障害を防ぐために、ゆっくりと）視神経乳頭の真正面の硝子体腔へ注入された。ＲＰＥ細胞を用いるＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の処置が同時である場合には、ＰＢＳあるいは２回の異なる用量のＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を、同様に対照ウサギあるいは処置されたウサギの硝子体腔にそれぞれ注入した。ＲＰＥ細胞を用いるＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の処置がその後に続く場合、ＰＢＳとＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は１週間後に硝子体腔に注入された。各条件において、ウサギをすぐに仰向けにして１時間寝かせ、細胞と試薬を網膜の血管翼に行き渡らせた。

硝子体内へのＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３あるいは生理食塩水の注射の４週間後、ウサギを、Ｅｕｔｈａｓｏｌ（３９０ｍｇ／ｍＬ／ｋｇ、静脈内）を用いた麻酔の過剰投与によって安楽死させた。眼球をすべての結膜の組織とともに摘出し、１０％のホルマリンで固定した。目の検視を行い、その後、頭頂部を取り除いて解剖を行った。摘出された目の肉眼による解剖検査は、Ｎｉｋｏｎ Ｄ６００カメラを使用して撮影された（図７Ｃと図７Ｄ）。

実施例５：ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３はＡＭの治療効果の原因となる特有のマトリックス成分である。
排卵された卵母細胞を囲む卵丘卵母細胞複合体で最初に見られるＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３複合体は、受精において重大な役割を果たす。ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３はヒトＡＭ中に十分に存在し、この発見が以下の複数の面白い発見につながった：（１）ＡＭの上皮細胞と間質細胞は、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３生合成に必要な成分（ＨＡ、ＨＣ１、ＨＣ２、ビクニン、ＴＳＧ−６、およびＰＴＸ３）をすべて発現する（図２Ａ）；（２）ＡＭ抽出物（ＡＭＥ）から精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ＩαＩの共有結合したＨＣ１と、密接に結合したＰＴＸ３（図２Ｂ−２Ｄ）とを含むが、ＨＣ２、ビクニン、あるいはＴＳＧ−６を含まないＨＭＷ ＨＡ（＞３０００ｋＤａ）からなる；（３）ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、以下に簡潔に要約される、ＡＭの治療効果の原因となる。

ＡＭドナーの各ロットから調製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が確実に生化学的かつ機能的に一貫するように、ＧＭＰ設備下で最適化されたＳＯＰを使用する製造プロセスを確立した。異なるＡＭドナーからのＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の収率は変動したが、破骨細胞中の酒石酸塩抵抗性の酸性ホスファターゼ活性の阻害とＩＦＮ−γ／ＬＰＳで刺激されたマクロファージでのマクロファージＭ２極性化の促進とに基づいて開発された効力検定では、有意差は観察されなかった。結果として、インビトロとインビボでの研究で使用されるＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の各ロットの放出を有効にする基準材料が確立された。

好中球とマクロファージを関与させる炎症は、ＰＶＲの発症に重要な役割を果たす。ウサギの硝子体へのマクロファージの注入が網膜上膜、後部硝子体剥離、および網膜剥離を誘発した。マクロファージは、繊維芽細胞様細胞へ分化形質転換し、成長因子（例えばＰＤＧＦ）を分泌し、これらがＰＶＲの原因における２つの重要な事象であるＲＰＥ細胞の増殖とＥＭＴの原因である。ＨＡではなく溶解可能なＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、著しく活性化された（ｆＭＬＰまたはＬＰＳによって）好中球だが休止しない好中球のアポプトーシスを促進した。同様に、ＨＡではなく溶解可能なＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、活性化された（ＩＦＮ−γ、ＬＰＳ、あるいは、ＩＦＮ−γ／ＬＰＳ）が静止していないマクロファージのアポプトーシスを用量依存的に促進した。加えて、ＨＡではなく溶解可能で固定化されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、マクロファージによるアポトーシスの好中球の食作用を促進した。固定化されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ＬＰＳ−あるいはＩＦＮ−γ／ＬＰＳ活性化マクロファージの抗炎症性のＭ２極性化を促進した。加えて、そうしたＭ２極性化は、Ｔｈ１７細胞を活性化するために活性化マクロファージと樹状細胞によって産生されたＩＬ−２３の顕著なダウンレギュレーションと結び付けられた。結果的に、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の結膜下注射は、マウス中の同種異型の角膜移植の生存時間を延ばした。これらのデータは、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が好中球とマクロファージの両方を媒介とした炎症を抑えることができる新規な複合体であるという概念を裏付けるものである。

実施例６：ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ヒト角膜縁上皮前駆体とニッチ細胞中での古典的Ｗｎｔシグナル伝達をダウンレギュレートした。
ＡＭは、β−カテニンの発現、リン酸化、および各移行のダウンレギュレートにより、ヒトの結膜上皮扁平上皮化生を阻害した。さらに、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ヒト角膜縁上皮前駆細胞（ＬＥＰＣ）とニッチ細胞（ＬＮＣ）における古典的Ｗｎｔシグナル伝達をダウンレギュレートした。特に、固定化されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、Ｗｎｔ Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ Ｐａｔｈｗａｙ ＲＴ^２ Ｐｒｏｆｉｌｅｒ ＰＣＲ Ａｒｒａｙ Ｐｌａｔｅによって測定されるように、古典的ではないが非古典的なＷｎｔリガンド（例えば、Ｗｎｔ２Ｂ、Ｗｎｔ３Ａ、Ｗｎｔ５Ａ、Ｗｎｔ５Ｂ、Ｗｎｔ７Ａ）、Ｗｎｔ負の制御因子、および平面内細胞極性（ＰＣＰ）因子の転写物発現をアップレギュレートした（図３Ａ）。免疫染色データは、固定化されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、３Ｄマトリゲルにおいて播種された陽性対照細胞で示されるようにβ−カテニンの各移行を防ぐことをさらに確認した。対照的に、転写物発現（図３Ａ）と、非古典的Ｗｎｔ（ＰＣＰ）シグナル伝達の中心的存在であるＣ−ＪＵＮの各移行（図３Ｂ）とは、３Ｄマトリゲルではなく固定されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３上で播種されたときに、ＬＮＣで顕著であった（図３Ａ）。非古典的Ｗｎｔ（ＰＣＰ）シグナル伝達の活性化は古典的Ｗｎｔシグナル伝達の活性化を抑えることが知られていることに注意する。

実施例７：ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３はヒトの角膜繊維芽細胞（ＨＣＦ）において古典的ＴＧＦ−β１／Ｓｍａｄシグナル伝達をダウンレギュレートする。
ＴＧＦ−β１、２、３、およびＴＧＦ−βＲＩＩ転写物の発現（ノーザン法を使用する）は、ＡＭ間質上で培養されたＨＣＦとヒトの角膜縁と結膜の繊維芽細胞中でダウンレギュレートされる。ＡＭＥは細胞集合を引き起こし、筋線維芽細胞によるα−ＳＭＡの発現を防ぐ。ＡＭ間質上で播種されたヒトとマウスの角膜実質細胞は、血清またはＴＧＦ−β１にさらされてもｐＳｍａｄ２／３の各移行を誘発することなく、その正常な表現型を維持した。溶解可能なＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ＨＣＦのＴＧＦ−β１プロモーター活性を抑制した（図４Ａ）。外因性のＴＧＦ−β１は、プラスチックと固定されたＨＡの両方に播種されたＨＣＦにおいて、期待通りにＴＧＦ−β１をアップレギュレートするが、ＴＧＦ−β２はアップレギュレートしない（図４Ｂ）。しかしながら、ＴＧＦ−β１のアップレギュレーションは固定されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３では観察されなかった。驚くことに、抗瘢痕アイソフォームであるＴＧＦ−β３は、ＴＧＦ−β１−を用いて、あるいは用いずに、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３によってのみアップレギュレートされた（図４Ｃ）。ＴＧＦ−βＲＩＩの発現は、ＴＧＦ−β１負荷後にＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３上でほぼ皆無になるまで減らされた（図４Ｄ）。予想通りに、外因性のＴＧＦ−β１は、プラスチックとＨＡでのＨＣＦにおいてｐＳｍａｄ２／３の各移行（図４Ｅ）とα−ＳＭＡの正の細胞質の発現（図４Ｆ）を引き起こした。しかしながら、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ＨＣＦにおいてこれらのＴＧＦ−β１により引き起こされた変化を有効にブロックした。まとめると、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、古典的ＴＧＦ−β１シグナル伝達をダウンレギュレートし、ＨＣＦ中の外因性のＴＧＦ−β１が引き金となって起きた筋線維芽細胞分化を抑えた。

実施例８：保存されたヒト胎児支持組織の調製物
ヒトの胎盤は選択的な帝王切開による出産で集められた。胎盤を、上皮表面を上にして、ニトロセルロース紙（Ｈｙｂｏｎｄ Ｎ＋、Ａｍｅｒｓｈａｍ、Ｅｎｇｌａｎｄ）上で平らにした。胎児支持組織サンプルを、使用するまでＤＭＥＭ／グリセロール１：２（ｖ／ｖ）で−８０°Ｃで保存した。

実施例９：羊膜抽出物の調製物
新鮮な凍らせたヒト胎盤をＢｉｏ−ｔｉｓｓｕｅ，Ｉｎｃ．（Ｍｉａｍｉ、ＦＬ）から入手した。ヒトの総ＡＭ抽出物（ＡＭＥ）の調製のための全手順は、その後の細胞培養に基づく実験に使用されるように無菌的に行われた。ＡＭを小片にスライスして、ＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒ（ＢｉｏｓｐｅｃＰｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｂａｒｔｌｅｓｖｉｌｌｅ、ＯＫ）の樽に入れ、液体窒素で凍らせて、微粉砕して細粉にし、重さを計った。プロテアーゼ阻害剤（プロテアーゼ阻害剤カクテル、Ｐ８３４０（Ｓｉｇｍａ）、１ｍＭのＰＭＳＦで補足）とホスファターゼ阻害剤（５０ｍＭのフッ化ナトリウムと０．２ｍＭのバナジン酸ナトリウム）を含む冷たい１ｘＰＢＳ緩衝液、ｐＨ７．４を１：１（ｍｌ／ｇ）で粉末に加えた。その混合物を氷上で維持し、Ｔｉｓｓｕｅ Ｔｅａｒｏｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｄｒｅｍｅｌ、ＷＩ）で５回（各回１分）、２分間の冷却間隔時間を空けて均質化した。これらの水溶性抽出物を「総」ＡＭ抽出物（ＡＭＥ）として指定した。

総ＡＭ抽出物を２つの５０ｍｌの円錐形の遠心分離管に分けた。１つは高速度（ＨＳ、４８，０００ｘｇ）で遠心分離機にかけられ、もう一方は４°Ｃにおいて低速度（ＬＳ、１５，０００ｘｇ）で遠心分離機にかけた。ＨＳとＬＳの上清のアリコートを無菌の１．５ｍｌのエッペンドルフチューブに移し、それぞれＡＭ／ＨＳおよびＡＭ／ＬＳとして指定した。所望のＡＭ／ＨＳサンプルを凍結乾燥の前に１時間−２０Ｃ°Ｃで凍らせた。その後、サンプルを、キャップに穴を開けてＦｒｅｅＺｏｎｅ（Ｌａｂｃｏｎｃｏ、Ｋａｎｓａｓ Ｃｉｔｙ、ＭＯ）のチャンバーに置いた。サンプルを５時間０．８５ｍＢａｒの真空で−５０°Ｃで凍結乾燥させた。使用前に、サンプルを無菌の蒸留したＨ_２Ｏで同じ量になるまで再構成させた。同じ方法を用いて、ＡＭゼリーから抽出物を調製した。これはＡＭ間質上の接着材料から容易にこすり落とされた。

実施例１０：すべての溶解可能なヒト羊膜と羊膜ゼリー抽出調製物
冷凍のヒト胎盤材料をＢｉｏ−ｔｉｓｓｕｅ、Ｉｎｃ．（Ｍｉａｍｉ、ＦＬ）から入手した。ヒトの総ＡＭ抽出物（ＡＭＥ）の調製のための全手順は、その後の細胞培養に基づく実験に使用されるように無菌的に行われた。ＡＭを小片にスライスして、ＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒ（ＢｉｏｓｐｅｃＰｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｂａｒｔｌｅｓｖｉｌｌｅ、ＯＫ）の樽に入れ、液体窒素で凍らせて、微粉砕して細粉にし、重さを計った。プロテアーゼ阻害剤（プロテアーゼ阻害剤カクテル、Ｐ８３４０（Ｓｉｇｍａ）、１ｍＭのＰＭＳＦで補充）とホスファターゼ阻害剤（５０ｍＭのフッ化ナトリウムと０．２ｍＭのバナジン酸ナトリウム）を含む冷たい１ｘＰＢＳ緩衝液、ｐＨ７．４を１：１（ｍｌ／ｇ）で粉末に加えた。その混合物を氷上で維持し、Ｔｉｓｓｕｅ Ｔｅａｒｏｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｄｒｅｍｅｌ、ＷＩ）で５回（各回１分）、２分間の冷却間隔時間を空けて均質化した。これらの水溶性抽出物を「総」ＡＭ抽出物（ＡＭＥ）として指定した。

総水溶性抽出物は４Ｃ°で１時間混合され、その後、３０分間４°Ｃで２つの異なる速度での遠心分離（つまり、１５０００ｘｇ、４８０００ｘｇ）にかけられ、結果として生じた上清をそれぞれＬとＨとして指定した。上清をそれぞれアリコートに分割して、−８０°Ｃで保存した。この方法を用いてＡＭゼリーから抽出物を調製した。これはＡＭ間質上の接着材料から容易にこすり落とされた。

実施例１１：様々な緩衝液と分画方法によるすべての溶解可能なヒト羊膜と羊膜ゼリー抽出物
様々な抽出緩衝液中で調製物を調べる際に、上記から調製されるような粉末の重さを計り、１時間４°Ｃで撹拌しながら、１：１比率でＡＭ：緩衝液（ｍ１）のＡＭの湿重量（ｇ）で、これを緩衝液Ａ（等張性の低塩）：１００ｍＭのトリス−ＨＣｌ、ｐＨ７．６、１５０ｍＭのＮａＣｌ、４ｍＭのＥＤＴＡ、１％のトリトンＸ−１００と混合した。４８０００ｘｇでの遠心分離後に、結果として生じたペレットをその後、１時間４°Ｃで撹拌することによって、緩衝液Ｂ（高塩）：１００ｍＭのトリス−ＨＣｌ、ｐＨ７．６、１ＭのＮａＣｌ、４ｍＭのＥＤＴＡ、１％のトリトンＸ−１００によって抽出した。再び、４８０００ｘｇでの遠心分離後に、ペレットを、２４時間間４°Ｃで撹拌しながら、緩衝液Ｃ（４Ｍの塩酸グアニジン）：１００ｍＭの酢酸ナトリウム、ｐＨ５．８、４Ｍの塩酸グアニジン、４ｍＭのＥＤＴＡ、１％のトリトンＸ−１００によって最後に抽出した。上記の３つの緩衝液をすべて、以下のプロテアーゼとホスファターゼの阻害剤：１μｇ／ｍｌのアプロチニン、１μｇ／ｍｌのロイペプチン、１μｇ／ｍｌのペプスタチンＡ、０．５ｍＭのＰＭＳＦ、５０μＭのフッ化ナトリウム、および０．２μＭのバナジン酸ナトリウムで補充した。抽出物Ａ、Ｂ、およびＣとして指定された結果として生じた上清を、６時間４°Ｃで０．５ｍＭのＰＭＳＦで補充した透析緩衝液（５０ｍＭのトリス−ＨＣｌ、ｐＨ７．５、０．１５ＭのＮａＣｌ）に対して透析した。透析緩衝液は、各々５００ｘ（透析緩衝液：サンプルの容積比）で２回変更した。透析後、各サンプルの量を測定し、透析緩衝液と同じ量に調節した。同じ方法を用いてＡＭゼリーから抽出物を調製した。これは容易にこすり取ることができるＡＭ間質上の接着材料であった。

実施例１２：ＰＢＳ中のすべての溶解可能なヒト羊膜抽出物の調製物
すべての溶解可能なヒトＡＭ抽出物（Ｔ）の調製のための全手順は、その後の細胞培養に基づく実験に使用されるように無菌的に行われた。凍らせたヒト胎盤をＢｉｏ−Ｔｉｓｓｕｅ，Ｉｎｃ．（Ｍｉａｍｉ、ＦＬ）から入手し、それからＡＭを回収した。ＡＭを小片にスライスして、ＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒ（ＢｉｏｓｐｅｃＰｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｂａｒｔｌｅｓｖｉｌｌｅ、ＯＫ）の樽に入れ、液体窒素で凍らせて、微粉砕して細粉にした。粉末の重さを計り、１：１（ｍｌ／ｇ）でプロテアーゼ阻害剤（プロテアーゼ阻害剤カクテル、Ｐ８３４０（Ｓｉｇｍａ）、１ｍＭのＰＭＳＦで補充）とホスファターゼ阻害剤（５０ｍＭのフッ化ナトリウムと０．２ｍＭのバナジン酸ナトリウム）を含む冷たいＰＢＳ緩衝液（１０ｘＰＢＳ、ｃａｔ＃ ７００１１−０４４、Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ｃａｒｌｓｂａｄ、ＣＡから、１ｘＰＢＳ ｐＨ７．４に蒸留したＨ_２Ｏを加えることにより調製された）と混合した。その混合物を氷上で維持し、Ｔｉｓｓｕｅ Ｔｅａｒｏｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｄｒｅｍｅｌ、ＷＩ）で５回（各回１分）、２分間の冷却間隔時間を空けて均質化した。この水溶性抽出物を「総」（Ｔ）として指定した。総水溶性抽出物を４°Ｃにおいて１時間で混合し、４８０００ｘｇで３０分間４°Ｃで遠心分離機にかけた。上清をアリコートに分割して、−８０°Ｃで保存した。

実施例１３：水溶性のＡＭの間質抽出物の調製物
無菌技術を駆使して、Ｂｉｏ−Ｔｉｓｓｕｅ，Ｉｎｃ．（Ｍｉａｍｉ、ＦＬ）から入手した冷凍のヒトＡＭを元々の保存媒体を取り除くためにＨＢＳＳで簡単に２−３回洗った。ＡＭ間質をへらでこすり、液体窒素の空気相で冷凍し、ＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｂａｒｔｌｅｓｖｉｌｌｅ、ＯＫ）によって微粒子に粉砕し、その後、１分間ＰＢＳ、ｐＨ７．４中でＴｉｓｓｕｅ Ｔｅａｒｏｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｄｒｅｍｅｌ、ＷＩ）を用いて氷の上で均質化した。ホモジネートを１時間回転により混合し、４°Ｃで３０分間１４，０００ｘｇで遠心分離機にかけた。その後、ＰＢＳ中の上清を集めて、−８０°Ｃのアリコートで保存した。タンパク濃度をＢＣＡアッセイによって判定した。羊膜内の間質抽出物（ＡＳＥ）として指定されたこの水溶性のタンパク質抽出物を、本明細書に記載された実験に使用した。

実施例１４：ＡＭの間質抽出物調製物
タンパク質抽出物の調製のための完全な手順は無菌的に行われた。Ｂｉｏ−Ｔｉｓｓｕｅ，Ｉｎｃ．（Ｍｉａｍｉ、ＦＬ）から入手した冷凍のヒトＡＭを、保存媒体を取り除くために、ＨＢＳＳ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ｃａｒｌｓｂａｄ、ＣＡ）で簡単に２−３回洗った。ＡＭ間質をＡＭ間質抽出物調製用のへらによってＡＭの間質側からこすり落とした。Ｂａｐｔｉｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ（Ｍｉａｍｉ、ＦＬ）から入手した絨毛膜と同様に、ヒト胎盤も、血液を取り除くためにＨＢＳＳで３回すすいだ。水溶性タンパク質抽出物を調製するために、総ＡＭ、こすり落とされたＡＭ間質、間質を除去したＡＭ、胎盤、および絨毛膜をそれぞれ液体窒素の空気相で凍らせ、ＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｂａｒｔｌｅｓｖｉｌｌｅ、ＯＫ）を用いてそれぞれ微粒子に粉砕して、その後、１分間ＰＢＳ（ｐＨ７．４）中でＴｉｓｓｕｅ Ｔｅａｒｏｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｄｒｅｍｅｌ、ＷＩ）を用いて氷の上で均質化した。ホモジネートをそれぞれ１時間混合し、４°Ｃにおいて３０分間１４，０００ｇで遠心分離機にかけた。その後、（ＰＢＳ中の）上清をそれぞれ−８０°Ｃで集めて、アリコート（０．５ｍｌ）で保存した。ＢＣＡアッセイ（Ｐｉｅｒｃｅ，Ｒｏｃｋｆｏｒｄ、ＩＬ）を用いて様々な抽出物中の総タンパク質を定量化した。

実施例１５：ヒトＡＭ抽出物の水溶性および凍結乾燥させた粉末形態の調製
ヒトＡＭ抽出物を調製するために、全手順は無菌的に行われた。別段の定めのない限り、手順の工程の間、ＡＭ抽出物を室温で扱った。まず、新鮮なあるいは冷凍のヒトＡＭを、好ましくはＢｉｏ−Ｔｉｓｓｕｅ，Ｉｎｃ．（Ｍｉａｍｉ、ＦＬ）から入手した。冷凍のＡＭを、保存媒体を取り除くために、ＨＢＳＳ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ｃａｒｌｓｂａｄ、ＣＡ）で簡単に２−３回洗った。新鮮なヒト胎盤あるいは絨毛膜を、血液を取り除くために、ＨＢＳＳで３回すすいだ。

ＡＭ抽出物の水溶性の形態を調製するために、ＡＭ（例えば、ＡＭ間質、間質を取り除いたＡＭ、胎盤、絨毛膜）を無菌の５０ｍｌの遠心分離管に移し、５０００ｘｇで５分間の４°Ｃで遠心分離機にかけることによって、過剰な流体を取り除いた。ＡＭの重さを計り、１００ｍｍあるいは１５０ｍｍの無菌のペトリ皿に移し、そして液体窒素容器の空気相で２０分間冷凍することで、その後の均質化を促した。その後、冷凍のＡＭを使い捨てのメスで小片にスライスするか、ＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｂａｒｔｌｅｓｖｉｌｌｅ、ＯＫ）あるいは他の適切なデバイスを使用して微粒子に粉砕して、リン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）あるいは中性のｐＨのフェノールレッド（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ｃａｒｌｓｂａｄ、ＣＡ）を含まないＤＭＥＭ中で、Ｔｉｓｓｕｅ Ｔｅａｒｏｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｄｒｅｍｅｌ、ＷＩ）あるいはの他の適切なデバイスを用いて均質化した。生化学的な特性付けと精製について、上記の溶液を以下のプロテイナーゼ阻害剤で補充した：１μｇ／ｍｌのアプロチニン、１μｇ／ｍｌのロイペプチン、１μｇ／ｍｌのペプスタチンＡ、および１ｍＭのＰＭＳＦ。しかしながら、抽出物が細胞培養物に直接加えられることになっていた場合、プロテアーゼ阻害剤は加えられなかった。ホモジネートを３０分間で４°Ｃで混合し、１５，０００ｘｇで３０分間、遠心分離機にかけた。上清（つまりＡＭ抽出物）を−８０°Ｃで集めて、アリコート（０．５ｍｌ）で保存した。ＢＣＡアッセイ（Ｐｉｅｒｃｅ，Ｒｏｃｋｆｏｒｄ、ＩＬ）を用いて各ＡＭ抽出物中の総タンパク質を定量化した。

ＡＭ抽出物の凍結乾燥させた粉末形態を調製するために、ＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒ（Ｂｉｏｓｐｅｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｂａｒｔｌｅｓｖｉｌｌｅ、ＯＫ）あるいは他の適切なデバイスを用いて冷凍のＡＭを粉砕して微粒子にし、本明細書に記載されるようにさらに均質化した。約０．５ｍｌのアリコートを、４時間４°ＣでＳｐｅｅｄＶａｃ（Ｓａｖａｎｔ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ Ｉｎｃ．，Ｆａｒｍｉｎｇｄａｌｅ、ＮＹ）によって凍結乾燥させることで、２８０ｍｇから３２ｍｇまで重量を減少させた（約８９％の減少）。凍結乾燥させた粉末の重さを計り、−８０°Ｃで保存した。使用前に、凍結乾燥させた粉末を適切な緩衝液中で再構成させた。

ＡＭ間質抽出物を調製するために、基底膜と羊膜上皮を無傷にしたままＡＭ間質を無傷の総ＡＭの間質の表面からこすり落とし、冷凍のＡＭ間質を本明細書に記載されるようにＢｉｏＰｕｌｖｅｒｉｚｅｒを使用して粉砕した。間質を３０分間４°Ｃで中性のｐＨを有するＰＢＳで抽出し、３０分間１５，０００ｘｇで遠心分離機にかけた。上清を−８０°Ｃで集めて、アリコート（０．５ｍｌ）で保存した。ＢＣＡアッセイ（Ｐｉｅｒｃｅ，Ｒｏｃｋｆｏｒｄ、ＩＬ）を用いて、ＡＭ間質の抽出物中の総タンパク質を定量化した。

実施例１６：ＴＧＦ−β１プロモーター活性の抑制
本明細書に記載された胎児の支持調製物と組成物は、本明細書に示されるようにＴＧＦ−β１プロモーター活性を抑える；したがって、本明細書に記載される胎児の支持調製物と組成物は、抗瘢痕、抗炎症、および抗抗血管新生の治療に使用することができる。冷凍の羊膜の胎児部分は新鮮な羊膜よりも著しく高い抗瘢痕効果を有し、冷凍の羊膜の胎盤部分も新鮮な羊膜よりも著しく高い抗瘢痕効果を有する。したがって、冷凍の胎児支持組織は、胎盤でも胎児部分でも、ＴＧＦ−βにおいて新鮮な胎児支持組織よりも強力な抑制効果を示した。凍った胎児支持組織から得られた完全な胎児支持組織抽出物を媒介としたこの抑制効果は、０．４〜１２５μｇ／ｍｌの範囲にわたって用量依存的であった（図８）。さらに、こうした抑制効果は、高いＭＷ ＨＡ単独で（同等のＡＭ抽出物の１００ｘを超える）は置換することができず、ヒアルロニダーゼによる消化の後に失われ（図９）、このことは抑制効果がＨＡ−ＩαＩの間の複合体を媒介していたことを示唆している。低速または高速の遠心分離は抑制効果には著しい影響を与えなかった。しかしながら、その後の凍結乾燥と再構成はより強力な抑制効果をもたらした。さらに、ＡＭの総抑制効果はＡＭゼリーよりも強力であった。

実施例１７：細胞を培養するために用いられる胎児支持組織調製物と精製された組成物。
細胞分化プロセスに対する胎児支持組織の効果を調べるために、通路２でＡＭＳＣから分化した筋線維芽細胞は、ＡＭの間質マトリックス上で二次培養され、対照としてコラーゲンＩでコーティングされた皿の上で二次培養されたものと比較された。１０％のＦＢＳを用いてＤＭＥＭ中で７日間の培養後、コラーゲンＩ上のＡＭＳＣは筋線維芽形状を維持した。対照的に、胎児支持組織間質マトリックス上に播種された細胞は、混合物を示した、丸状、紡錘状、細長い形状、および樹状の混合を呈した。したがって、いくつかの実施形態では、胎児支持組織調製物は脱分化能力を有しており、細胞分化を遅らせるために使用される。

実施例１８：細胞移動とコラーゲンゲル収縮細胞培養と処置に対するＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の効果
ヒト二倍体ＲＰＥ細胞株であるＡＲＰＥ−１９は、５％のＣＯ_２を含む湿った空気中において３７°Ｃで１０％のＦＢＳ、５０ｕｎｉｔｓ／ｍｌのペニシリン、および５０μｇ／ｍｌのストレプトマイシンで補充された、ＨＥＰＥＳ緩衝化ＤＭＥＭとＨａｍのＦ−１２（１：１）中で培養された。コンフルエンス後の実験について、細胞を、試験する前に１００％のコンフルエンスで７日間継続的に培養した。低細胞密度アッセイについては、細胞を１ｘ１０４／ｃｍ^２あるいは他の密度で一晩（２０−２４時間）播種し、その後、２４−１２０時間または４８時間（最適化後）成長因子とサイトカインを用いて処理した。血清飢餓の場合には、細胞を２４時間、血清を含まない（ＳＦ）培地で培養し、その後、２４−１２０時間、成長因子とサイトカインを用いて処理した。ＢｒｄＵ（１０μＭ）標識は、成長因子／サイトカイン処置の停止反応の前に４時間行われた。

ヒトＡＭからのＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の精製
ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、Ｂｉｏ−Ｔｉｓｓｕｅ，Ｉｎｃ．（Ｍｉａｍｉ、ＦＬ）によって提供される凍結保存されたヒト胎盤から調製された。同じドナーからのＡＭをＰＢＳ（ｐＨ７．４）によって抽出することで、報告したようなＰＢＳ抽出物が生成された。その後、抽出物を、１５°Ｃで４８時間３５，０００ｒｐｍで４ＭのＧｎＨＣｌ中で１．３５ｇ／ｍｌの初期密度においてＣｓＣｌ勾配で超遠心分離によって分画した（ＬＭ８モデル、ＳＷ４１回転子、Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ、Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ、ＩＮ）。合計で１２の画分（１ｍｌ／画分）を各超遠心管から集めた。各画分の重量を測定して密度を計算した。生化学分析（ＨＡ ＥＬＩＳＡ、ＢＣＡタンパク質アッセイ、およびウエスタンブロット、以下を参照）後に、ＨＡを含むがタンパク質をほとんどまたはまったく含まない画分をプールし、１．４０ｇ／ｍｌの当初の密度においてＣｓＣｌ勾配で２回目の超遠心分離にかけた。選択的な画分（ＨＡを含むがＢＣＡアッセイによって測定され、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３と指定された検出不可能なタンパク質を含む）をプールし、蒸留水に対して透析し、凍結乾燥し、−８０°Ｃで保存した。したがって、ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３の量は、複合体中に存在するＨＡ量に基づいて発現された。

細胞移動
ＥＧＦ（１０ｎｇ／ｍｌ）、ＦＧＦ−２（２０ｎｇｍｌ）、およびＴＧＦ−β１（１０ｎｇ／ｍｌ）を含むあるいは含まない０．５ｍｌのＤＭＥＭ／Ｆ１２（１：１）を下方の区画に加え、その一方で、ＰＢＳ（ビヒクル対照）、ＨＡ（２５μｇ／ｍｌ）、あるいはＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３（２５μｇ／ｍｌ）で処置されたＤＭＥＭ／Ｆ１２（２×１０^６／ｍｌ）中で再懸濁された０．１ｍｌのＡＲＰＥ−１９細胞を上方の区画に加えたときに、移動アッセイを２４−ウェルのトランズウェルプレート（８μｍの孔径、Ｃｏｓｔａｒ、Ｋｅｎｎｅｂｕｎｋ、ＭＥ）で行った。４時間の３７°Ｃでのインキュベーション後、細孔を通らない細胞を綿交換（ｃｏｔｔｏｎ ｓｗａｐ）によって取り除き、一方、下方の区画に面するフィルタ上の細胞を５％のグルタルアルデヒドで固定し、１％のクリスタルバイオレットで染色し、各対照または処置の群につき６回の無作為の顕微鏡視野から数えた。

コラーゲンゲル収縮
冷たいＤＭＥＭ／Ｆ１２（２．５ｍｇ／ｍｌ）中の０．２５ｍｌのＩ型コラーゲン溶液（Ｃｏｒｎｉｎｇ，Ｂｅｄｆｏｒｄ、ＭＡ）を２４ウェルプレートの各ウェルに加え、その後、ＴＧＦ−β１を含まないまたは含む（１０ｎｇ／ｍｌ）０．５ｍｌのＡＲＰＥ−１９細胞あるいは原発性のヒトＲＰＥ細胞（各々５×１０^５／ｍｌ）を加える前に、および、コラーゲンゲルの頂部でＰＢＳ（対照ビヒクル）、ＨＡ（２５μｇ／ｍｌ）、あるいはＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３（２５μｇ／ｍｌ）を処置する前に、１時間３７°Ｃでインキュベートした。２４時間後、小さなへらを用いてゲルを培養ウェルの壁から取り除いた。コラーゲンゲルの画像をデジタル化し、その領域をＮＩＨ ＩｍａｇｅＪ １．４５ソフトウェアで測定した。ゲル収縮の割合は、当初のサイズ（０時間）と比較し、かつ群の中で比較する際に、７２時間でゲルサイズを測定することにより決定された。

結果
ＨＡ（２５μｇ／ｍｌ）と同様にＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３（２５μｇ／ｍｌ）も、ＥＧＦ（１０ｎｇ／ｍｌ）、ＦＧＦ−２（２０ｎｇ／ｍｌ）、およびＴＧＦ−β１（１０ｎｇ／ｍｌ）の刺激下でＡＲＰＥ−１９細胞の移動を完全に抑制した（図２１）。対照的に、ＨＡではなくＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３は、ＡＲＰＥ−１９細胞と原発性のヒトＲＰＥ細胞の両方において、ＴＧＦ−β１で誘発されたコラーゲンゲル収縮を著しく減少させた（図２２）。

好ましい実施形態が本明細書に示され記載されてきたが、こうした実施形態がほんの一例として提供されていることは当業者には明らかである。多くの変動、変化、および置換が生じることもある。上記の方法を実行する際に、本明細書に記載される実施形態の様々な代替物を採用することができるということを理解されたい。以下の請求項が実施形態の範囲を規定していること、およびこれらの請求項とその同等物の範囲内の方法と構造はそれによって含められるように意図されている。

Claims (29)

1. 上皮細胞の増殖、細胞移動、または上皮間葉転換（ＥＭＴ）を防ぐ又は減少させるための組成物であって、該組成物は、
   （ａ）胎児支持組織の調製物；および
   （ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体を含む、組成物。
2. 胎児支持組織が、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜−絨毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、またはそれらの組み合わせから選択される、請求項１に記載の組成物。
3. 胎児支持組織が、凍結されるか、または事前に凍結されている、請求項１に記載の組成物。
4. 上皮細胞が、網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）、結膜上皮細胞、角膜上皮細胞、角膜縁上皮細胞、および腎臓上皮細胞から選択される、請求項１に記載の組成物。
5. 上皮細胞がヒト上皮細胞である、請求項１に記載の組成物。
6. 胎児支持組織の調製物が、胎児支持組織の抽出物、ホモジネート、粉末、細分化された胎児支持組織、微粉砕された胎児支持組織、粉砕された胎児支持組織、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせである、請求項１に記載の組成物。
7. 組成物が、ゲル、溶液、または懸濁液である、請求項１に記載の組成物。
8. 調製物がＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３を含む、請求項１に記載の組成物。
9. 組成物が局所投与のためのものである、請求項１に記載の組成物。
10. 組成物が、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される、請求項１に記載の組成物。
11. 増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための注入可能な組成物であって、該注入可能な組成物は、
    （ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；および
    （ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から本質的に成り、
    ここで組成物は注入に適している、組成物。
12. ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が胎児支持組織から分離され、胎児支持組織が、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜−絨毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、またはそれらの組み合わせである、請求項１１に記載の注入可能な組成物。
13. 胎児支持組織が、凍結されるか、または事前に凍結されている、請求項１２に記載の注入可能な組成物。
14. 注入可能な組成物が、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるのに有効な量である、請求項１１に記載の注入可能な組成物。
15. 上皮細胞が網膜色素上皮細胞（ＲＰＥ）である、請求項１４に記載の注入可能な組成物。
16. 上皮細胞がヒト上皮細胞である、請求項１４に記載の注入可能な組成物。
17. 実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３が、超遠心分離によって胎児支持組織から分離される、請求項１１に記載の注入可能な組成物。
18. 注入可能な組成物が、ゲル、溶液、または懸濁液である、請求項１１に記載の注入可能な組成物。
19. 注入可能な組成物が、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される、請求項１１に記載の注入可能な組成物。
20. 増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための注入可能な組成物であって、該注入可能な組成物は、
    （ａ）実質的に分離されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、再構成されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせ；
    （ｂ）追加の治療薬；および
    （ｃ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体から本質的に成り、
    ここで注入可能な組成物は注入に適している、注入可能な組成物。
21. 増殖性硝子体網膜症（ＰＶＲ）を処置または予防するための注入可能な組成物であって、該注入可能な組成物は、
    （ａ）ＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３および胎児支持組織の少なくとも１つの他の成分を含む、胎児支持組織の調製物；および
    （ｂ）薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、ビヒクル、または担体を含み、
    ここで注入可能な組成物は注入に適している、注入可能な組成物。
22. 胎児支持組織が、胎盤、胎盤羊膜、臍帯、臍帯羊膜、絨毛膜、羊膜−絨毛膜、羊膜間質、羊膜ゼリー、羊水、またはそれらの組み合わせである、請求項２１に記載の注入可能な組成物。
23. 胎児支持組織が、凍結されるか、または事前に凍結されている、請求項２１に記載の注入可能な組成物。
24. 注入可能な組成物が、上皮細胞の増殖、細胞移動またはＥＭＴを防ぐ又は減少させるのに有効な量である、請求項２１に記載の注入可能な組成物。
25. 上皮細胞が網膜色素上皮（ＲＰＥ）細胞である、請求項２４に記載の注入可能な組成物。
26. 胎児支持組織の調製物が、胎児支持組織の抽出物、微粒子化された胎児支持組織、ホモジネート、粉末、細分化された胎児支持組織、微粉砕された胎児支持組織、粉砕された胎児支持組織、精製されたＨＣ−ＨＡ／ＰＴＸ３、またはそれらの組み合わせである、請求項２１に記載の注入可能な組成物。
27. 注入可能な組成物が、ゲル、溶液、または懸濁液である、請求項２１に記載の注入可能な組成物。
28. 胎児支持組織が、ヒト、ヒト以外の霊長類、ウシ、またはブタである、請求項２１に記載の注入可能な組成物。
29. 注入可能な組成物が、眼内注射、網膜下注射、硝子体内注射、眼周囲注射、結膜下注射、球後注射、前房内注射、またはテノン嚢下注射のために製剤される、請求項２１に記載の注入可能な組成物。