JP2017121272A - 診断支援装置、診断支援方法、及び、診断支援プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】拍単位で測定された生体情報に基づく診断の支援を効率的に行うことのできる診断支援装置、診断支援方法、及び、診断支援プログラムを提供する。【解決手段】診断支援装置２は、生体から１拍毎に測定された生体情報を記録する記録媒体２３から、所定期間分の生体情報を取得して複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成し、区間毎の変動状態情報を示すグラフを表示部２７に表示させる。更に、診断支援装置２は、表示部２７に表示されているグラフにおいて任意の変動状態情報が選択された場合に、選択された変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を時系列で示すグラフを表示部２７に表示させる。【選択図】図１

Description

本発明は、診断支援装置、診断支援方法、及び、診断支援プログラムに関する。

生体の診断に必要な生体情報（例えば、血圧値や脈拍数等）は、通常、日内変化が大きい。このため、診断等のために、被測定者から生体情報を継続的に測定し記録することが行われる。

このようにして継続的に測定された生体情報の測定データは、診断を行いやすい形で加工されたうえで、医師に提示することが好ましい。

例えば、特許文献１には、所定期間に渡って測定された脈波伝播速度を設定区間に分け、設定区間毎に、脈波伝播速度の平均値を算出し、この平均値を、その設定区間における脈波伝播速度の最大値及び最小値と併せて表示することで、動脈硬化の診断支援を行う装置が記載されている。

また、特許文献２には、血圧値と脈拍数を用いて算出される生体循環系の診断指標の推移をグラフ化して出力する方法が記載されている。この方法では、１か月ごとに、血圧値と脈拍数の測定を５０回行って得られる測定値から５０個の診断指標を算出し、この５０個の診断指標のばらつき範囲を示す帯グラフを測定月毎に表示させている。

また、特許文献３には、１日に測定された複数回分の血圧情報（最高血圧、最低血圧、及び、平均血圧）の代表値を求め、１か月の代表値の平均値や、１週間の代表値の平均値や、１日の代表値をそれぞれ帯グラフ状にして表示する装置が記載されている。

この装置では、月毎の代表値が表示される画面において任意の月が指定されると、この月を構成する日毎の代表値が表示される画面に遷移し、月毎の代表値が表示される画面において任意の週が指定されると、この週を構成する日毎の代表値が表示される画面に遷移する。このように、特許文献３に記載の装置は、任意の期間における日毎の血圧情報の代表値を簡単に確認することができ、診断に役立てることができる。

また、特許文献４には、所定期間に渡って測定された生体情報の測定データを設定区間に分け、設定区間毎に生体情報の代表値（例えば平均値）を算出し、算出した平均値と測定データとを重ねて表示するシステムが記載されている。このシステムによれば、測定データだけでは変化の傾向がつかみづらい場合でも、代表値によって全体的な傾向を容易に把握することができる。

特開２００４−３２１４３８号公報 特開２０００−１３９８６０号公報 特開昭６０−１４８５４３号公報 特開２００３−２６５４１７号公報

特許文献１〜４は、分単位や時間単位や日単位といった長い時間間隔で生体情報を測定して記録していくことを想定している。しかし、このように長い時間間隔で生体情報を測定していると、生体情報を測定していない期間において大きな生体情報の変化があったときには、この変化を医師が知ることはできない。また、長い時間間隔で測定される生体情報の比較では、生体情報の変化そのものが発生していることやその原因を正確に知ることは難しい。

そこで、拍単位（例えば１拍や複数拍毎）で生体情報を測定する装置を用いれば、医師は患者の日常生活に起因する細かな生体情報の変化を正確に把握することが可能となる。しかし、拍単位で生体情報を測定する場合は、測定データが膨大な量となる。

このような膨大な量の測定データを用いる場合、測定期間全体の測定データの傾向を把握できることが診断において有効である。このため、測定データを特許文献１〜４に例示される方法で加工して表示することが好ましい。

一方で、拍単位の生体情報は、生体情報の変化を詳細に把握するために必要であり、測定データの全体的な傾向だけでなく、特定の期間における測定データを詳細に確認したい場合もある。

特許文献４に記載のシステムによれば、測定データの全体的な傾向と、測定データの詳細とを同時に確認することができる。しかし、測定データの量が膨大になると、測定データの表示が細かくなって、詳細を確認しにくくなり、効率的な診断支援を実現できない。

特許文献１，３に記載の装置や特許文献２に記載の方法は、測定データの加工前のデータを確認することについては考慮されていない。

本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、拍単位で測定された生体情報に基づく診断の支援を効率的に行うことのできる診断支援装置、診断支援方法、及び、診断支援プログラムを提供することを目的とする。

本発明の診断支援装置は、生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から、所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成部と、前記区間毎の前記変動状態情報を表示部に表示させる表示制御部と、を備え、前記表示制御部は、前記表示部に表示されている任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を前記表示部に表示させるものである。

本発明の診断支援方法は、生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成ステップと、前記区間毎の前記変動状態情報を表示部に表示させる表示制御ステップと、を備え、前記表示制御ステップは、前記表示部に表示されている任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を前記表示部に表示させるものである。

本発明の診断支援プログラムは、生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成ステップと、前記区間毎の前記変動状態情報を表示部に表示させる表示制御ステップと、をコンピュータに実行させるための診断支援プログラムであって、前記表示制御ステップは、前記表示部に表示されている任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を前記表示部に表示させるものである。

本発明によれば、拍単位で測定された生体情報に基づく診断の支援を効率的に行うことのできる診断支援装置、診断支援方法、及び、診断支援プログラムを提供することができる。

本発明の一実施形態を説明するための診断支援システム１００の概略構成を示す図である。 所定期間分の測定データのグラフの一例を示す図である。 図２に示す所定期間分の測定データから変動状態情報生成部２４により生成された区間毎の変動状態情報を示す第一のグラフの表示例を示す図である。 表示制御部２６によって設定された表示範囲Ｈ内の血圧情報を示す第二のグラフの表示例を示す図である。 図４に示す第二のグラフＧ１が表示された状態で、スクロールボタンＳＲが押された後の表示例を示す図である。 診断支援装置２の動作を説明するためのフローチャートである。 表示中区間の右隣の区間の類似度が高いと判定された場合の第二のグラフの表示例を示す図である。 表示制御部２６が設定する表示範囲の幅Ｋ２を区間Ｋ１の幅よりも広くした例を示す図である。 図８に示す表示範囲Ｈ内の血圧情報を示す第二のグラフＧ３の表示例を示す図である。 第一のグラフの第一の変形例を示す図である。 第一のグラフと第二のグラフを併せて表示部２７に表示させる例を示す図である。 第一のグラフの第二の変形例を示す図である。

以下、本発明の実施形態について図面を参照して説明する。

図１は、本発明の一実施形態を説明するための診断支援システム１００の概略構成を示す図である。診断支援システム１００は、生体情報測定装置１と、診断支援装置２と、を備える。

生体情報測定装置１は、携帯型となっており、生体としての被測定者の手首に装着して用いられる。

生体情報測定装置１は、脈波検出部１０と、生体情報算出部１１と、記録制御部１３と、フラッシュメモリやＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）やメモリカード等の記録媒体１４と、通信制御部１５と、通信部１６と、を備える。記録媒体１４は装置に着脱可能なものであってもよい。

生体情報算出部１１と記録制御部１３と通信制御部１５は、プロセッサがプログラムを実行することによって構成される機能ブロックである。

脈波検出部１０は、被測定者の手首から非侵襲で脈波を検出する。

脈波検出部１０は、例えばトノメトリ法によって脈波としての圧脈波を検出するものが用いられる。脈波検出部１０は、脈波として容積脈波を検出するものであってもよい。脈波検出部１０は、動脈に光を当てて得られる動脈からの反射光によって脈波を検出するものであってもよい。

脈波検出部１０は、１拍（心臓が１回拍動する期間）毎に発生する脈波を検出し、検出した脈波を生体情報算出部１１に伝達する。

生体情報算出部１１は、脈波検出部１０によって検出された脈波に基づいて１拍毎又は複数拍毎（複数拍に１回の頻度）に生体情報としての血圧情報を算出する。

血圧情報には、収縮期血圧（ＳＢＰ（ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ））と、拡張期血圧（ＤＢＰ（ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ））と、平均血圧（ＭＢＰ（ｍｅａｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ））との少なくとも１つが含まれる。

血圧情報の算出方法は公知の手法を用いることができる。生体情報算出部１１は、任意の脈波の検出日時を示す検出日時情報と、この脈波に基づいて算出した血圧情報とを対応付けた測定データを、記録制御部１３に伝達する。

記録制御部１３は、生体情報算出部１１から伝達される測定データを記録媒体１４に記録する。

記録制御部１３の制御により、記録媒体１４には、生体情報算出部１１により算出された血圧情報と、この血圧情報の元となる脈波の検出時刻を示す検出時刻情報とを含む測定データが複数記録される。

通信部１６は、有線又は無線によって外部機器との通信を行うためのインターフェースである。

通信制御部１５は、記録媒体１４に記録された複数の測定データを、通信部１６を介して外部機器に送信する制御を行う。

診断支援装置２は、通信部２１と、記録制御部２２と、フラッシュメモリやＲＯＭやメモリカード等の記録媒体２３と、変動状態情報生成部２４と、操作部２５と、表示制御部２６と、表示部２７と、を備える。

記録媒体２３は診断支援装置２に着脱可能なものであってもよい。記録媒体２３は記録部を構成する。

記録制御部２２と変動状態情報生成部２４と表示制御部２６は、プロセッサが診断支援プログラムを実行することによって構成される機能ブロックである。

診断支援装置２は、診断支援のための専用装置であってもよいし、スマートフォンやタブレット端末等の汎用の電子機器であってもよい。

通信部２１は、有線又は無線によって外部機器との通信を行うためのインターフェースである。

表示部２７は、診断支援のための各種情報を表示するものであり、液晶表示素子や有機電界発光素子等を用いたものが用いられる。

表示部２７は、診断支援装置２に内蔵されていなくてもよく、診断支援装置２の外部に設けられて、診断支援装置２と有線又は無線によって接続されたものであってもよい。

操作部２５は、診断支援装置２を操作するためのインターフェースである。

操作部２５は、例えば診断支援装置２に設けられたボタン、診断支援装置２に接続されたキーボードやマウス、又は、表示部２７に搭載されたタッチパネル等により構成される。

記録制御部２２は、生体情報測定装置１の通信部１６と通信部２１との通信が確立された状態で、通信部２１を介して、生体情報測定装置１に対して測定データの送信要求を行う。

記録制御部２２は、この送信要求によって通信部２１が生体情報測定装置１から受信した測定データを取得し、記録媒体２３に記録する。

記録制御部２２は、記録媒体２３に記録済みの測定データと、生体情報測定装置１に記録されている測定データとを比較して、記録媒体２３に記録されていない新しい測定データのみの送信要求を行う。

変動状態情報生成部２４は、記録媒体２３に記録されている測定データのうちの所定期間分の測定データを取得し、取得した所定期間分の測定データを複数の区間に分割する。

この所定期間は、操作部２５の操作によって診断支援装置２を操作する医師が任意に設定した期間（例えば特定の１日、特定の１週間、特定の日の特定の時間帯等）等が設定される。または、記録媒体２３に記録されている測定データのグラフを表示部２７に表示させ、表示されているグラフにおいて操作部２５の操作によって選択された期間が所定期間として設定されるようにしてもよい。

所定期間分の測定データとは、この所定期間に検出時刻情報に基づく時刻が属する測定データのことを言う。

測定データの分割方法について説明する。

例えば、変動状態情報生成部２４は、所定期間分の測定データを、検出時刻が古いものから順に１００個ずつ選択していき、選択した各１００個の測定データに含まれる検出時刻情報で決まる期間を１つの区間として、所定期間分の測定データを複数の区間に分割する。なお、複数の区間のうちの最後の区間に関しては測定データが１００個未満となる場合がある。

または、変動状態情報生成部２４は、所定期間分の測定データを、検出時刻が古いものから順に、１分間分の測定データを順次選択していき、選択した各１分間分の測定データに含まれる検出時刻情報で決まる期間を１つの区間として、所定期間分の測定データを複数の区間に分割する。

図２は、所定期間分の測定データのグラフの一例を示す図である。図２の縦軸は血圧情報の一例としてＳＢＰを示しており、横軸はＳＢＰの算出に用いられた脈波の検出時刻を示している。

変動状態情報生成部２４は、図２に示すように、検出時刻ｔ_ｋ−１（ｋ＝１、２、３、・・・、ｎ）から検出時刻ｔ_ｋまでを１つの区間Ｋ１として、図２に示す所定期間分の測定データを複数の区間に分割する。

変動状態情報生成部２４は、このようにして分割した複数の区間に対して、時刻が古いものから順に若い区間Ｎｏ（ナンバー）を対応付けて記録媒体２３に記録する。

更に、変動状態情報生成部２４は、任意の区間における血圧情報の変動状態を示す変動状態情報を生成し、生成した変動状態情報を、この任意の区間の区間Ｎｏに対応付けて記録媒体２３に記録する。

変動状態情報生成部２４は、変動状態情報を生成する処理を、血圧情報の種類分、繰り返し行う。

つまり、変動状態情報生成部２４は、所定期間分のＳＢＰについて区間毎に変動状態情報を生成して記録し、所定期間分のＤＢＰについて区間毎に変動状態情報を生成して記録し、所定期間分のＭＢＰについて区間毎に変動状態情報を生成して記録する。

任意の区間における血圧情報の変動状態情報は、この区間における血圧情報（ＳＢＰ、ＤＢＰ、又は、ＭＢＰ）の最大値と、この区間における血圧情報（ＳＢＰ、ＤＢＰ、又は、ＭＢＰ）の最小値と、この区間における血圧情報（ＳＢＰ、ＤＢＰ、又は、ＭＢＰ）の代表値とから構成される。

ある区間における血圧情報の代表値とは、この区間における血圧情報の平均値、この区間における血圧情報の最頻値、又は、この区間における血圧情報の中心値等の区間全体の傾向を示している値である。

表示制御部２６は、記録媒体２３に記録された区間毎の変動状態情報を示す第一のグラフを表示部２７に表示させる。この表示制御部２６の制御によって、表示部２７には、図３に例示する第一のグラフが表示される。

表示部２７に表示させることのできる変動状態情報は、ＳＢＰについて生成されたもの、ＤＢＰについて生成されたもの、ＭＢＰについて生成されたものがある。

診断支援装置２では、複数種類の血圧情報に関する変動状態情報をそれぞれ示す複数の第一のグラフを同時に表示するよう指定できるようにしてもよいし、３種類の血圧情報の中から選択された血圧情報に関する変動状態情報を示す第一のグラフだけを表示するよう指定できるようにしてもよい。

図３は、図２に示す所定期間分の測定データから変動状態情報生成部２４により生成された区間毎の変動状態情報を示す第一のグラフの表示例を示す図である。図３の縦軸は血圧値［ｍｍＨｇ］を示し、横軸は区間Ｎｏを示す。図３は、ＳＢＰから生成された変動状態情報を示す第一のグラフを示している。

図３の下側には、変動状態情報を示す画像を拡大した図を示している。この拡大図は説明のためであり、表示部２７には表示されない。

第一のグラフに含まれる変動状態情報を示す画像は、区間内のＳＢＰの最大値のプロット位置を示す横棒Ｍ１と、区間内のＳＢＰの最小値のプロット位置を示す横棒Ｍ２と、横棒Ｍ１と横棒Ｍ２とを結ぶ縦棒Ｍ３と、縦棒Ｍ３上に重ねられた区間内のＳＢＰの平均値のプロット位置を示す黒い丸印Ｍ４と、により構成されている。

図３に示した変動状態情報を示す画像は、各区間における血圧情報の代表値と最大値及び最小値の各々との差を示す画像を構成する。

また、第一のグラフには、各区間に対応する変動状態情報を示す画像に含まれる黒い丸印Ｍ４同士を結んだ曲線Ｍ５が含まれる。

図３に示す第一のグラフを見ることにより、医師は、曲線Ｍ５によって、所定期間におけるＳＢＰの全体的な傾向を容易に把握することができる。

また、医師は、縦棒Ｍ３の長さによって、ＳＢＰの変動が大きくなっている区間を容易に把握することができる。

さらに、医師は、変動状態情報を示す１つの画像に着目した場合に、縦棒Ｍ３における黒い丸印Ｍ４の位置によって、その区間におけるＳＢＰの変動状態をより詳細に把握することができる。

図３に示す第一のグラフが表示されている状態で、操作部２５が操作され、変動状態情報を示す画像のうちの１つ（例えば、図３の画像Ｄ１）が選択されると、表示制御部２６は、図３に示す第一のグラフの元データである図２の所定期間分のＳＢＰのうちの表示部２７への表示対象とする表示範囲を、選択された画像Ｄ１に対応する区間に設定し、設定した表示範囲内のＳＢＰを時系列で示す第二のグラフを表示部２７に表示させる。

図２には、表示制御部２６によって設定される表示範囲Ｈが示されている。表示範囲Ｈの時刻方向の幅Ｋ２は、区間Ｋ１の時刻方向の幅と同じに設定される。

表示制御部２６は、画像Ｄ１が選択されると、この画像Ｄ１に対応する区間に表示範囲Ｈを設定し、設定した表示範囲Ｈ内のＳＢＰ（すなわち、画像Ｄ１に対応する区間に属するＳＢＰ）を時系列で示す第二のグラフを表示部２７に拡大表示させる。

図４は、表示制御部２６によって設定された表示範囲Ｈ内のＳＢＰを示す第二のグラフの表示例を示す図である。表示制御部２６は、図４に示すように、図２に示す所定期間分のＳＢＰのうち、表示範囲Ｈ内のＳＢＰを拡大した第二のグラフＧ１を表示部２７に表示させる。

また、表示制御部２６は、第二のグラフＧ１と共に、表示範囲Ｈ内のＳＢＰのうちの最大値と最小値と最大変化量とを表示させる。最大変化量とは、表示範囲Ｈ内のＳＢＰのうち、隣り合うＳＢＰの差が最も大きくなったときのその差の値を示す。

また、表示制御部２６は、第二のグラフＧ１と共に、表示範囲Ｈの移動を指示するためのスクロールボタンＳＬ及びスクロールボタンＳＲを表示させる。

スクロールボタンＳＬは、図２に示した所定期間分のＳＢＰに対して設定される表示範囲Ｈを左側（検出時刻が古くなる方向）に移動させる指示を行うためのボタンである。

スクロールボタンＳＲは、図２に示した所定期間分のＳＢＰに対して設定される表示範囲Ｈを右側（検出時刻が新しくなる方向）に移動させる指示を行うためのボタンである。

なお、表示制御部２６は、図３に示す第一のグラフと図４に示す第二のグラフＧ１とを画面を切り替えて表示させてもよいが、図３に示す第一のグラフと、図４に示す第二のグラフＧ１とを同一画面上で併せて表示させるのがよい。

このようにすることで、ＳＢＰの全体的な傾向と、所望の区間における詳細なＳＢＰとを画面切り換えなく把握することができるため、診断を効率的に行うことができる。

操作部２５の操作によって、スクロールボタンＳＬ又はスクロールボタンＳＲが押されて表示範囲Ｈの移動指示がなされると、表示制御部２６は、図２に示した表示範囲Ｈをこの移動指示にしたがって指示された方向に予め決められた所定量だけ移動させる。

図４に示すように第二のグラフＧ１が表示された状態で、スクロールボタンＳＲが１回押されると、表示制御部２６は、表示範囲Ｈを図２において右方向に所定量移動させる。

表示範囲Ｈの移動中は、表示範囲Ｈ内のＳＢＰが逐次変化するため、この変化に追従させて、表示制御部２６は、第二のグラフＧ１を逐次更新する。

図５は、図４に示す第二のグラフＧ１が表示された状態で、スクロールボタンＳＲが押された後の表示例を示す図である。

図５において、一点鎖線で示す矩形内のグラフは、表示範囲Ｈが移動される前に表示されていたＳＢＰを示す第二のグラフである。図５に示すように、スクロールボタンＳＲが押されることで、表示範囲Ｈが右側に移動し、第二のグラフＧ１は第二のグラフＧ２のように更新される。

このように、ＳＢＰがスクロール表示されることで、医師は、最初に選択した画像Ｄ１に対応する区間の前後の区間のＳＢＰを、変動状態情報を示す他の画像を改めて選択することなく、容易に確認することができる。これにより、ＳＢＰの変動の要因の判断を効率的に行うことができる。

スクロールボタンＳＲ又はスクロールボタンＳＬが押された場合の表示範囲Ｈの移動量（上記の所定量）は、任意の値とすればよいが、表示範囲Ｈの幅Ｋ２よりは小さい値（例えば幅Ｋ２の半分以下の値）とするのが好ましい。

このようにすることで、スクロール操作がなされた場合でも、最初に選択された画像Ｄ１に対応する区間のＳＢＰの大部分を表示させたままとすることができ、診断を効率的に行うことが可能となる。

次に、以上のように構成された診断支援装置２の動作を、フローチャートを用いて説明する。

図６は、診断支援装置２の動作を説明するためのフローチャートである。

生体情報測定装置１と診断支援装置２が通信可能な状態となり、操作部２５が操作されて測定データの取得指示がなされると、記録制御部２２は、生体情報測定装置１の記録媒体１４に記録されている測定データを取得し、記録媒体２３に記録する（ステップＳ１）。

次に、変動状態情報生成部２４は、記録媒体２３に記録された所定期間分の測定データ（測定データ群）を複数の区間に分割し、区間毎に変動状態情報を生成して記録媒体２３に記録する（ステップＳ２）

次に、表示制御部２６は、記録媒体２３に記録された区間毎の変動状態情報を示す第一のグラフを表示部２７に表示させる（ステップＳ３）。

次に、表示制御部２６は、表示中の第一のグラフに含まれるいずれかの変動状態情報が選択されたか否かを判定する（ステップＳ４）。

表示制御部２６は、変動状態情報が選択されていないと判定した場合（ステップＳ４：ＮＯ）はステップＳ４の処理を繰り返し、変動状態情報が選択されたと判定した場合（ステップＳ４：ＹＥＳ）はステップＳ５の処理を行う。

ステップＳ５において、表示制御部２６は、選択された変動状態情報に対応する区間を表示範囲に設定し、設定した表示範囲内の血圧情報を時系列で示す第二のグラフを表示部２７に拡大表示させる。

次に、表示制御部２６は、第二のグラフの表示中にスクロールボタンＳＲ又はスクロールボタンＳＬが押されたか否かを判定する（ステップＳ６）。

表示制御部２６は、スクロールボタンＳＲ又はスクロールボタンＳＬが押されていないと判定した場合（ステップＳ６：ＮＯ）は処理を終了する。

表示制御部２６は、スクロールボタンＳＲ又はスクロールボタンＳＬが押されたと判定した場合（ステップＳ６：ＹＥＳ）は、スクロール指示に応じて表示範囲を移動させ、表示範囲内の血圧情報を拡大表示させる（ステップＳ７）。ステップＳ７の後はステップＳ６に処理が戻る。

以上のように、診断支援装置２によれば、被測定者から１拍毎又は複数拍毎に測定された膨大な量の血圧情報に基づいて表示される図３に示す第一のグラフによって、被測定者の全体的な血圧情報の傾向を容易に把握することができる。

また、第一のグラフに含まれる変動状態情報を選択することで、この変動状態情報に対応する区間の血圧情報を拡大した第二のグラフを確認することができる。このため、変動が大きい区間における血圧情報の詳細を瞬時に把握することができ、診断を効率的に行うことができる。

また、図４に示す第二のグラフと共に、スクロールボタンＳＲとスクロールボタンＳＬが表示され、スクロールボタンＳＲ又はスクロールボタンＳＬを押すことで、血圧情報の表示範囲を任意に移動させることができる。このように、変動が大きい区間の前後の区間の血圧情報の詳細も瞬時に確認できるため、診断を効率的に行うことができる。

ここまでの説明では、表示制御部２６が設定する表示範囲の幅Ｋ２を、所定期間分の血圧情報を分割して得られる各区間Ｋ１と同じにするものとした。この変形例として、表示範囲の幅Ｋ２を区間Ｋ１の幅より広くしてもよい。

例えば、表示制御部２６は、選択されている区間と、この区間の前後それぞれ１つの区間との計３つの区間を表示範囲に設定したり、選択されている区間と、この区間の前又は後の区間との計２つの区間を表示範囲に設定したりしてもよい。つまり、表示範囲の幅Ｋ２を、区間Ｋ１の幅の２倍や３倍にしてもよい。

このように、医師により選択されている区間だけでなく、この区間に隣接する区間の血圧情報も拡大表示させることで、血圧変動がおこったときの前後の血圧の状態を瞬時に知ることができるため、診断に役立てることができる。

診断支援装置２の表示制御部２６は、第二のグラフとして表示されている血圧情報を含む区間（表示中区間ともいう）の隣接区間の変動状態情報と、選択された変動状態情報との類似度を判定し、この類似度が閾値以上となる隣接区間がある場合には、第二のグラフと併せて、当該隣接区間の方向を通知するための情報を表示させることが好ましい。

例えば、図３に示す第一のグラフにおいて画像Ｄ１が選択されて、図４に示す第二のグラフＧ１が表示される場合を例にする。

この場合、表示制御部２６は、図３に示す画像Ｄ１に対応する区間（表示中区間）の右隣の区間に対応する変動状態情報と、画像Ｄ１で示される変動状態情報との第一の類似度と、図３に示す画像Ｄ１に対応する区間（表示中区間）の左隣の区間に対応する変動状態情報と、画像Ｄ１で示される変動状態情報との第二の類似度と、を判定する。

表示制御部２６は、類似度の判定対象となる２つの区間の各々に対応する２つの変動状態情報に含まれる血圧情報の最大値同士の差が予め決められた類似閾値以下である場合に、この２つの区間に対応する変動状態情報は類似度が閾値以上であると判定する。表示制御部２６は、上記の差が類似閾値を超える場合に、この２つの区間に対応する変動状態情報は類似度が閾値未満であると判定する。

または、表示制御部２６は、類似度の判定対象となる２つの区間の一方の区間に対応する変動状態情報に含まれる血圧情報の最大値から最小値を引いた値と、この２つの区間の他方の区間に対応する変動状態情報に含まれる血圧情報の最大値から最小値を引いた値との差が類似閾値以下である場合に、この２つの区間に対応する変動状態情報は類似度が閾値以上であると判定する。表示制御部２６は、上記の差が類似閾値を超える場合に、この２つの区間に対応する変動状態情報は類似度が閾値未満であると判定する。

このように、表示制御部２６は、第二のグラフとして表示している血圧情報を含む表示中区間に隣接する隣接区間の中に、選択された区間に対応する変動状態情報と似たような変動状態情報が対応付けられているものがあるか否か（選択された区間との類似度が高い隣接区間があるか否か）を判定する。

表示制御部２６は、選択された区間との類似度が高い隣接区間があると判定した場合は、類似度が高いと判定した隣接区間の方向を通知するための情報を第二のグラフと併せて表示させる。

図７は、表示中区間の右隣の区間の類似度が高いと判定された場合の第二のグラフの表示例を示す図である。

図７（ａ）に示す第二のグラフＧ１ａは、図４に示す第二のグラフＧ２において、スクロールボタンＳＲをスクロールボタンＳＲａに変更したものである。

スクロールボタンＳＲａは、スクロールボタンＳＲを点滅させたり、表示色をスクロールボタンＳＬとは異なる色に変えたりすることで強調表示したものである。

このように、表示制御部２６は、表示中区間の右隣の区間の類似度が高いと判定した場合には、右方向を通知するための情報として、スクロールボタンＳＲａを表示させる。

図７（ｂ）に示す第二のグラフＧ１ｂは、図４に示す第二のグラフＧ２において、グラフの右端に破線ＳＲｂを追加したものである。

このように、表示制御部２６は、表示中区間の右隣の区間の類似度が高いと判定した場合には、右方向を通知するための情報として、破線ＳＲｂを表示させる。

以上のように、選択されている区間との類似度が高い隣接区間がある場合には、この隣接区間の方向を図７に示したように通知することで、診断を効果的に支援することができる。

例えば、血圧情報の最大値が大きい変動状態情報が最初に選択された場合を考える。この場合、医師は、血圧情報が大きくなっている区間に注目していると考えられる。

このため、選択された区間と同じように血圧情報の最大値が大きくなっている区間がある場合には、医師がその区間についても血圧情報の詳細を確認したいと考える可能性が高い。したがって、血圧情報が、選択されている区間と似たような傾向を示す隣接区間の方向を通知することで、診断を効率的に行うことが可能となる。

なお、スクロール操作によって、図５に示すように２つの区間にまたがって血圧情報が表示されている場合には、表示制御部２６は、この表示中の２つの区間のうち、時刻が新しい区間の右に隣接する区間と、画像Ｄ１に対応する区間との類似度を判定し、類似度が閾値以上であれば、例えば第二のグラフＧ２の右端に図７（ｂ）に示したような破線を表示させる。

また、表示制御部２６は、この表示中の２つの区間のうち、時刻が古い区間（画像Ｄ１に対応する区間）の左に隣接する区間と、画像Ｄ１に対応する区間との類似度を判定し、類似度が閾値以上であれば、例えば第二のグラフＧ２の左端に図７（ｂ）に示したような破線を表示させる。これにより、スクロール操作が行われた場合でも、類似度の高い区間の有無とその方向を医師に知らせることができる。

図８は、表示制御部２６が設定する表示範囲の幅Ｋ２を区間Ｋ１の幅よりも広くした例を示す図である。図９は、図８に示す表示範囲Ｈ内のＳＢＰを示す第二のグラフＧ３の表示例を示す図である。

第二のグラフＧ３において、符号６０で示す範囲のＳＢＰは、医師により選択された画像Ｄ１に対応する区間のＳＢＰである。第二のグラフＧ３において、符号６１で示す範囲のＳＢＰは、医師により選択された画像Ｄ１に対応する区間の左隣の区間のＳＢＰの一部である。

この変形例では、表示制御部２６は、医師により選択された画像Ｄ１に対応する区間のＳＢＰを全て含み、かつ、この区間のＳＢＰのうちの最大値が表示範囲Ｈの中心となるように、区間Ｋ１の幅よりも大きい幅Ｋ２の表示範囲Ｈを設定する。

したがって、第二のグラフＧ３は、選択された画像Ｄ１に対応する区間のＳＢＰのうちの最大値が横軸方向の中心に表示されたものとなる。

医師は、選択した区間においてＳＢＰが大きく変動しているポイントをまずは確認すると考えられる。このため、このポイントを中心にした第二のグラフＧ３を表示させることで、ポイント部分の確認をスムーズに行うことができ、診断を効率的に行うことができる。

なお、表示制御部２６は、図５や図９に示すように、医師によって選択されている区間のＳＢＰと、この区間以外の区間のＳＢＰとを含む第二のグラフを表示させる場合には、医師によって選択されている区間のＳＢＰと、この区間以外の区間のＳＢＰとで、表示形態を異ならせることが好ましい。

表示形態を異ならせる方法としては、ＳＢＰのグラフの色を変える方法や、ＳＢＰのグラフの種別（実線、破線、一点鎖線等）を変える方法等がある。

例えば、図９の例では、符号６１で示す範囲のＳＢＰと、符号６０で示す範囲のＳＢＰとで色を変えて表示させたり、符号６１で示す範囲のＳＢＰは破線で表示させ、符号６０で示す範囲のＳＢＰは実線で表示させたりする。

このようにすることで、医師は、自分がどの区間を最初に選択したのかを容易に判断することができ、診断を効率的に進めることが可能となる。

また、表示制御部２６が、図３に示す第一のグラフと、図４や図５や図９に示す第二のグラフとを同一画面上で併せて表示させる場合には、第二のグラフとして表示されているＳＢＰを含む区間に対応する変動状態情報を示す画像を強調表示させることが好ましい。

図１０は、第一のグラフの第一の変形例を示す図である。

図１０に示す第一のグラフが表示された状態で、画像Ｄ１が選択され、例えば図５に示す第二のグラフＧ２が表示されている場合を例にする。この場合は、表示部２７には、医師により選択されている区間のＳＢＰと、この区間の右隣の区間のＳＢＰとが表示されている。

このため、表示制御部２６は、画像Ｄ１と、画像Ｄ１に対応する区間の右隣の区間に対応する変動状態情報を示す画像Ｄ２とを強調表示させる。

具体的には、表示制御部２６は、画像Ｄ１と画像Ｄ２の各々の近傍にマークＥ１を表示させる。または、表示制御部２６は、画像Ｄ１と画像Ｄ２を、他の変動状態情報を示す画像とは異なる色で表示させる。

このように、拡大表示中のＳＢＰが属する区間の変動状態情報を示す画像を強調表示することで、医師は、第一のグラフにおけるどの区間の拡大画像が表示されているのかを容易に把握することができる。このため、診断を効率的に行うことができる。

図１１は、第一のグラフと第二のグラフを併せて表示部２７に表示させる例を示す図である。

図３に示す第一のグラフが表示された状態で画像Ｄ１が選択され、その後、スクロール操作によって、例えば図５に示す第二のグラフＧ２が表示される場合を例にする。この場合は、表示制御部２６は、図１１に示すように、図１０に示した第一のグラフと、図５に示した第二のグラフＧ２とを１つの画面上に表示させる。これにより、血圧情報の全体的な傾向と、所望の区間における血圧情報の詳細とを同一画面上で確認することができ、診断を効率的に行うことが可能となる。

図１２は、第一のグラフの第二の変形例を示す図である。

表示制御部２６は、変動状態情報を構成する血圧情報の平均値の変動量（時刻が新しい区間に対応する平均値から、時刻が古い区間に対応する平均値を減算した値）を算出し、変動量が閾値以上となる区間に対応する画像については強調表示させる。

図１２の例では、表示制御部２６は、平均値の変動量が閾値以上となった区間に対応する画像の近傍にマークＥ２を表示させている。

血圧情報は、平均値が急激に大きくなった場合に、何か異常があったと疑う必要がある。図１２に示すようにマークＥ２が表示されることで、血圧情報の平均値の変動量が大きくなった区間がどこかを瞬時に把握することができるため、診断を効率的に行うことが可能となる。

このマークＥ２をタッチパネル上でタッチしたり、マウスを使ってクリックしたりすることで、変動状態情報を示す画像を選択できるようにしてもよい。

ここまでの説明では、生体情報測定装置１の生体情報算出部１１が、生体情報として血圧情報を算出して記録するものとした。

生体情報算出部１１は、脈波検出部１０により検出された脈波に基づいて、生体情報としての脈拍数や心拍数を算出し記録するものとしてもよい。

生体情報としては、日内変動が大きく、１拍毎や複数拍毎での測定が診断に有効となるものであればよい。

また、生体情報測定装置１は、非侵襲で生体情報を測定する装置を例にしたが、侵襲的に生体情報を測定し記録する装置であっても同様に本発明を適用可能である。

変動状態情報は、生体情報の任意の区間における変動状態が分かる情報であればよく、最大値、最小値、及び代表値のうち代表値に関しては省略してもよい。また、変動状態情報を示す画像は、図３に例示したものに限らず、直感的に変動状態が理解できるような画像であればよい。

以上の説明では、図３に示す第一のグラフが表示された状態から画像Ｄ１が選択されると、血圧情報の生データを示す第二のグラフが瞬時に表示される構成とした。

この変形例として、図３に示す第一のグラフが表示された状態で画像Ｄ１が選択されると、変動状態情報生成部２４が、選択された画像Ｄ１に対応する区間に属する血圧情報を記録媒体２３から取得し、取得した血圧情報を更に細かい詳細区間に分割し、詳細区間毎に変動状態情報を再び生成して記録する。なお、この変形例においては、記録媒体２３から取得される血圧情報（画像Ｄ１に対応する区間に属する血圧情報）は、所定期間分の生体情報を構成する。

その後、表示制御部２６は、変動状態情報生成部２４により生成された詳細区間毎の変動状態情報を示す第一のグラフを表示部２７に表示させる。この状態で、この第一のグラフ中の任意の変動状態情報が選択されると、表示制御部２６は、この任意の変動状態情報に対応する詳細区間に属する血圧情報の生データを第二のグラフとして表示させる。

このように、第一のグラフから第二のグラフに一気に表示を変えるのではく、第一のグラフから分割する区間の幅を短くした第一のグラフに表示を変更し、その状態から第二のグラフに表示を変えることで、長い期間での血圧情報の確認をスムーズに行うことが可能となる。

例えば、表示制御部２６は、区間の長さを１時間とした第一のグラフを表示させた状態で任意の区間の変動状態情報が選択されると、この任意の区間を１分間の詳細区間で分割した第一のグラフを表示させる。このようにすることで、膨大な量の血圧情報において確認したい区間を絞り込んで詳細に表示させていくことができ、大量の血圧情報から必要な情報を確認する作業を効率的に行うことができる。

今回開示された実施形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味及び範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

本実施形態の診断支援プログラムは、当該プログラムをコンピュータが読取可能な一時的でない（ｎｏｎ−ｔｒａｎｓｉｔｏｒｙ）記録媒体に記録される。このような「コンピュータ読取可能な記録媒体」は、たとえば、ＣＤ−ＲＯＭ（Ｃｏｍｐａｃｔ Ｄｉｓｃ−ＲＯＭ）等の光学媒体や、メモリカード等の磁気記録媒体等を含む。また、このようなプログラムを、ネットワークを介したダウンロードによって提供することもできる。

以上説明してきたように、本明細書には以下の事項が開示されている。

開示された診断支援装置は、生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から、所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成部と、前記区間毎の前記変動状態情報を示す第一のグラフを表示部に表示させる表示制御部と、を備え、前記表示制御部は、前記表示部に表示されている前記第一のグラフにおける任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を時系列で示す第二のグラフを前記表示部に表示させるものである。

開示された診断支援装置は、前記表示制御部は、前記第二のグラフを前記表示部に表示させている状態で、前記表示範囲を移動させる指示がなされた場合に、前記指示にしたがって前記表示範囲の設定を更新して、前記第二のグラフをスクロール表示させるものである。

開示された診断支援装置は、前記表示制御部は、前記第二のグラフとして表示されている生体情報を含む区間の隣の区間の変動状態情報と前記選択された変動状態情報との類似度を判定し、前記類似度が閾値以上となる隣の区間がある場合には、前記第二のグラフと併せて、当該区間の方向を通知するための情報を表示させるものである。

開示された診断支援装置は、前記表示制御部は、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報のうちの最大値が前記第二のグラフの中心となるように前記表示範囲を設定する

開示された診断支援装置は、前記表示制御部は、前記第一のグラフと、前記第二のグラフと、を前記表示部に併せて表示させ、更に、前記第一のグラフの変動状態情報のうち、前記第二のグラフとして表示されている生体情報が属する区間の変動状態情報を強調する処理を行うものである。

開示された診断支援装置は、前記表示制御部は、前記区間の幅よりも広い範囲を前記表示範囲として設定するものである。

開示された診断支援装置は、前記表示制御部は、前記第二のグラフの生体情報については、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報と、当該区間以外の区間に属する生体情報とで表示形式を異ならせて表示させるものである。

開示された診断支援装置は、前記変動状態情報生成部は、各区間における生体情報の最大値と最小値との差を示す画像を前記変動状態情報として生成するものである。

開示された診断支援装置は、前記変動状態情報生成部は、各区間における生体情報の代表値と最大値及び最小値の各々との差を示す画像を前記変動状態情報として生成するものである。

開示された診断支援装置は、前記生体情報は血圧情報であるものを含む。

開示された診断支援方法は、生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成ステップと、前記区間毎の前記変動状態情報を示す第一のグラフを表示部に表示させる表示制御ステップと、を備え、前記表示制御ステップは、前記表示部に表示されている前記第一のグラフにおける任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を時系列で示す第二のグラフを前記表示部に表示させるものである。

開示された診断支援プログラムは、生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成ステップと、前記区間毎の前記変動状態情報を示す第一のグラフを表示部に表示させる表示制御ステップと、をコンピュータに実行させるための診断支援プログラムであって、前記表示制御ステップは、前記表示部に表示されている前記第一のグラフにおける任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を時系列で示す第二のグラフを前記表示部に表示させるものである。

本発明は、診断を支援して医療に役立てることができる。

１ 生体情報測定装置
２ 診断支援装置
２３ 記録媒体（記録部）
２４ 変動状態情報生成部
２６ 表示制御部
２７ 表示部
Ｋ１ 区間
Ｈ 表示範囲
Ｄ１ 変動状態情報を示す画像
Ｇ１，Ｇ２，Ｇ３ 第二のグラフ
ＳＬ，ＳＲ スクロールボタン
Ｅ１，Ｅ２ マーク

Claims (12)

1. 生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から、所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成部と、
   前記区間毎の前記変動状態情報を示す第一のグラフを表示部に表示させる表示制御部と、を備え、
   前記表示制御部は、前記表示部に表示されている前記第一のグラフにおける任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を時系列で示す第二のグラフを前記表示部に表示させる診断支援装置。
2. 請求項１記載の診断支援装置であって、
   前記表示制御部は、前記第二のグラフを前記表示部に表示させている状態で、前記表示範囲を移動させる指示がなされた場合に、前記指示にしたがって前記表示範囲の設定を更新して、前記第二のグラフをスクロール表示させる診断支援装置。
3. 請求項２記載の診断支援装置であって、
   前記表示制御部は、前記第二のグラフとして表示されている生体情報を含む区間の隣の区間の変動状態情報と前記選択された変動状態情報との類似度を判定し、前記類似度が閾値以上となる隣の区間がある場合には、前記第二のグラフと併せて、当該区間の方向を通知するための情報を表示させる診断支援装置。
4. 請求項１〜３のいずれか１項記載の診断支援装置であって、
   前記表示制御部は、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報のうちの最大値が前記第二のグラフの中心となるように前記表示範囲を設定する診断支援装置。
5. 請求項１〜４のいずれか１項記載の診断支援装置であって、
   前記表示制御部は、前記第一のグラフと、前記第二のグラフと、を前記表示部に併せて表示させ、更に、前記第一のグラフの変動状態情報のうち、前記第二のグラフとして表示されている生体情報が属する区間の変動状態情報を強調する処理を行う診断支援装置。
6. 請求項１〜５のいずれか１項記載の診断支援装置であって、
   前記表示制御部は、前記区間の幅よりも広い範囲を前記表示範囲として設定する診断支援装置。
7. 請求項６記載の診断支援装置であって、
   前記表示制御部は、前記第二のグラフの生体情報については、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報と、当該区間以外の区間に属する生体情報とで表示形式を異ならせて表示させる診断支援装置。
8. 請求項１〜７のいずれか１項記載の診断支援装置であって、
   前記変動状態情報生成部は、各区間における生体情報の最大値と最小値との差を示す画像を前記変動状態情報として生成する診断支援装置。
9. 請求項１〜７のいずれか１記載の診断支援装置であって、
   前記変動状態情報生成部は、各区間における生体情報の代表値と最大値及び最小値の各々との差を示す画像を前記変動状態情報として生成する診断支援装置。
10. 請求項１〜９のいずれか１項記載の診断支援装置であって、
    前記生体情報は血圧情報である診断支援装置。
11. 生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成ステップと、
    前記区間毎の前記変動状態情報を示す第一のグラフを表示部に表示させる表示制御ステップと、を備え、
    前記表示制御ステップは、前記表示部に表示されている前記第一のグラフにおける任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を時系列で示す第二のグラフを前記表示部に表示させる診断支援方法。
12. 生体から１拍又は複数拍毎に測定された生体情報を記録する記録部から所定期間分の生体情報を取得し、取得した前記所定期間分の生体情報を複数の区間に分割し、各区間における生体情報の変動状態を示す変動状態情報を生成する変動状態情報生成ステップと、
    前記区間毎の前記変動状態情報を示す第一のグラフを表示部に表示させる表示制御ステップと、をコンピュータに実行させるための診断支援プログラムであって、
    前記表示制御ステップは、前記表示部に表示されている前記第一のグラフにおける任意の前記変動状態情報が選択された場合に、前記所定期間分の生体情報のうちの前記表示部への表示対象とする表示範囲を、選択された前記変動状態情報に対応する区間に属する生体情報を含む範囲に設定し、設定した前記表示範囲内の生体情報を時系列で示す第二のグラフを前記表示部に表示させる診断支援プログラム。

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