JP2016532672A5 - - Google Patents
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Description
[26] 1態様において、組成物中の薬物の量は、mTORC1の生物活性を阻害するのに有効な量である。1態様において、薬物の量は、S6タンパク質のリン酸化を阻害するのに有効な量である。1態様において、薬物の量は、肺に送達される呼吸可能用量(respirable dose)5マイクログラムから400マイクログラムを達成するのに有効な量である。1態様において、呼吸可能用量は約10、約50、約100または約250マイクログラムである。1態様において、薬物の量は、対象において5ng/ml未満、2ng/ml未満、1ng/ml未満、0.5ng/ml未満、または0.25ng/ml未満の血中トラフレベル(blood trough level)を生じるのに有効な量である。1態様において、血中トラフレベルは1ng/ml未満、0.5ng/ml未満、または0.25ng/ml未満である。1態様において、薬物の量は、肺組織において1ng/gから1マイクログラム(ug)/gまでの薬物濃度を生じるのに有効な量である。1態様において、肺組織における薬物の濃度は、約10ng/g、約25ng/g、約50ng/g、約100ng/g、または約200ng/gである。1態様において、薬物は、好ましくはヒトに投与した後、肺において約1ng/g、約10ng/g、約25ng/g、約50ng/g、または約100ng/gの療法レベルで、ある期間存続し、その期間は約6〜10時間、約6〜14時間、約6〜24時間、および約6〜72時間から選択される。1態様において、その期間は約10時間、約14時間、約24時間、および約72時間から選択される。
[27] 1態様において、組成物は、1〜12か月間または1〜36か月間の貯蔵後に、20%を超える細粒分(fine particle fraction)(FPF)をもち、対応する細粒量(fine particle dose)(FPD)は10マイクログラムから2ミリグラムまでの範囲、好ましくは0.5ミリグラム未満である。1態様において、送達量(delivered dose)(DD)または放出量(emitted dose)(ED)と呼ばれる、患者に送達される量は、25マイクログラムから2.5ミリグラムまでの範囲、好ましくは0.5ミリグラム未満である。
[58] 一般に、吸入された粒子は2つのメカニズムのうちの1つにより沈着する:埋伏(impaction)、これは通常はより大きな粒子について優勢である;および沈降(sedimentation)、これは通常はより小さな粒子について優勢である。埋伏は、粒子が空気流に従わずに生体表面に衝突するほど吸入粒子の運動量(momentum)が十分に大きい場合に起きる。これに対し、沈降は、吸入された空気流と共に移動してきたきわめて小さな粒子が空気流内でのランダム拡散の結果として生体表面に衝突した際に、主に深部肺において起きる。本発明のエアロゾル配合物は、目的とする療法効果を達成するために、好ましくは埋伏(上気道に)または沈降(気胞に)のいずれかによるそれらの沈着を最大にするように適合される。
[69] 水溶液配合物は、ラパマイシンが完全に溶解した単相水溶液である。配合物中の主な補助溶媒は、エタノール、ならびにグリセロールおよびプロピレングリコールから選択される低分子量ポリオールである。ラパマイシンは懸濁液またはエマルジョン状ではなく、その溶液はコロイド溶液または分散液と記述することもできない。本発明の水溶液配合物はミセルまたはリポソームのようなコロイド構造をもたない。リン脂質が存在するとしても、それはリポソームを形成するには、またはラパマイシンを沈殿させるには少なすぎる。また、リン脂質と非イオン界面活性剤を合わせた量は、表面張力を変化させるには少なすぎる。その結果、リン脂質も非イオン界面活性剤も伝統的な意味での界面活性剤として作用するのに十分な量では存在しない。これに関して、界面活性剤という用語は、溶液の表面張力または溶液中の液体といずれかの固体薬物粒子の間の界面張力を低下させる作用をする剤を表わし、したがって界面活性剤はディタージェント、湿潤剤、乳化剤、または分散剤として作用する。これに対し、本発明の溶液配合物中の非イオン界面活性剤は、最終製品がパッケージされたポリエチレン容器への薬物の吸着をブロックする作用をし、それによって容器への吸着による薬物力価の損失を防止する。
糖およびそれの誘導体
[147] 糖誘導体は、本発明の態様に用いるのに適した界面活性剤である。このクラスの好ましい界面活性剤には、スクロースモノパルミテート、スクロースモノラウレート、デカノイル−N−メチルグルカミド、n−デシル−β−D−グルコピラノシド、n−デシル−β−D−マルトピラノシド、n−ドデシル−β−D−グルコピラノシド、n−ドデシル−β−D−マルトシド、ヘプタノイル−N−メチルグルカミド、n−ヘプチル−β−D−グルコピラノシド、n−ヘプチル−β−D−チオグルコシド、n−ヘキシル−β−D−グルコピラノシド、ノナノイル−N−メチルグルカミド、n−ノニル−β−D−グルコピラノシド、オクタノイル−N−メチルグルカミド、n−オクチル−β−D−グルコピラノシド、およびオクチル−β−D−チオグルコピラノシドが含まれる。
[147] 糖誘導体は、本発明の態様に用いるのに適した界面活性剤である。このクラスの好ましい界面活性剤には、スクロースモノパルミテート、スクロースモノラウレート、デカノイル−N−メチルグルカミド、n−デシル−β−D−グルコピラノシド、n−デシル−β−D−マルトピラノシド、n−ドデシル−β−D−グルコピラノシド、n−ドデシル−β−D−マルトシド、ヘプタノイル−N−メチルグルカミド、n−ヘプチル−β−D−グルコピラノシド、n−ヘプチル−β−D−チオグルコシド、n−ヘキシル−β−D−グルコピラノシド、ノナノイル−N−メチルグルカミド、n−ノニル−β−D−グルコピラノシド、オクタノイル−N−メチルグルカミド、n−オクチル−β−D−グルコピラノシド、およびオクチル−β−D−チオグルコピラノシドが含まれる。
[162] 本発明を以下の実施例にさらに記載する;それらは特許請求の範囲に記載する本発明の範囲を限定しない。
実施例1:水性エアロゾル配合物
ラパマイシンの代表的な水性配合物を、下記の成分を用いて調製した。
実施例1:水性エアロゾル配合物
ラパマイシンの代表的な水性配合物を、下記の成分を用いて調製した。
実施例7:ラパマイシンの薬物動態モデリング
[200] 前記の06RP68.HQ00008(湿式研磨)+Plasitape RS01モデルのエアロゾル性能、および実施例3の動物実験の結果に基づいて、同様に吸入ラパマイシンのヒトの肺への直接送達は療法効果があるほど十分に高い持続的肺濃度をもたらし、ただし全身曝露は低く(低い血中濃度)、これにより全身曝露による副作用が効果的に抑えられると予想できる。反復QD(1日1回)投薬後のヒトの血液および肺における濃度を予測するために、表7の配合物およびDPIインヘラーを用いる2コンパートメント薬物動態モデルを開発した。薬物動態モデルについて、Rapamune(登録商標)(NDA 21−110、およびNDA 21−083)承認審査概要(summary basis for approval)からのヒトPKパラメーターを用いた:分布体積を780リットルと推定し、クリアランスは0.0003/分であり、排出半減期は42.3時間であった(ラパマイシン静脈内投薬との同等性を推定)。肺からのラパマイシン吸収半減期を、肺吸収データを入手できる他の高親油性化合物、たとえばプロピオン酸フルチカゾンと同様におおよそ0.5時間と推定した。肺に沈着するラパマイシンの生物学的利用能をおおよそ100%と推定した。口腔咽頭沈着により、または上気道からの粘液線毛クリアランス(mucociliary clearance)による離脱により胃腸経路で吸収されたラパマイシンの生物学的利用能を、Rapamune(登録商標)承認審査概要にレポートされたように14%と推定した。表7に示すように毎分60リットルの流速での一般的なヒト呼吸動作について、細粒量は57マイクログラムであり、細粒分は40%であった。
[200] 前記の06RP68.HQ00008(湿式研磨)+Plasitape RS01モデルのエアロゾル性能、および実施例3の動物実験の結果に基づいて、同様に吸入ラパマイシンのヒトの肺への直接送達は療法効果があるほど十分に高い持続的肺濃度をもたらし、ただし全身曝露は低く(低い血中濃度)、これにより全身曝露による副作用が効果的に抑えられると予想できる。反復QD(1日1回)投薬後のヒトの血液および肺における濃度を予測するために、表7の配合物およびDPIインヘラーを用いる2コンパートメント薬物動態モデルを開発した。薬物動態モデルについて、Rapamune(登録商標)(NDA 21−110、およびNDA 21−083)承認審査概要(summary basis for approval)からのヒトPKパラメーターを用いた:分布体積を780リットルと推定し、クリアランスは0.0003/分であり、排出半減期は42.3時間であった(ラパマイシン静脈内投薬との同等性を推定)。肺からのラパマイシン吸収半減期を、肺吸収データを入手できる他の高親油性化合物、たとえばプロピオン酸フルチカゾンと同様におおよそ0.5時間と推定した。肺に沈着するラパマイシンの生物学的利用能をおおよそ100%と推定した。口腔咽頭沈着により、または上気道からの粘液線毛クリアランス(mucociliary clearance)による離脱により胃腸経路で吸収されたラパマイシンの生物学的利用能を、Rapamune(登録商標)承認審査概要にレポートされたように14%と推定した。表7に示すように毎分60リットルの流速での一般的なヒト呼吸動作について、細粒量は57マイクログラムであり、細粒分は40%であった。
[204] 本発明は本明細書に記載する特定の態様により範囲が限定されることはない。実際に、以上の記載および添付の図面から、本明細書に記載したもののほかに本発明の多様な改変が当業者に明らかになるであろう。そのような改変は特許請求の範囲に包含されるものとする。
一態様において、本発明は以下であってもよい。
[態様1] ヒト対象においてリンパ脈管筋腫症を処置する際に使用するための、ある量の薬物のマイクロ粒子、キャリヤーの粒子、および1種類以上の任意選択的な賦形剤を含み、薬物がラパマイシンまたはそのプロドラッグもしくは誘導体から選択される、肺送達のための医薬乾燥粉末組成物。
[態様2] マイクロ粒子が、0.1から10ミクロンまでの直径および1から5ミクロンまでの平均直径を有する薬物粒子からなる、態様1に記載の組成物。
[態様3] 粒子が、1.5から4ミクロンまで、1.5から3.5ミクロンまで、または2から3ミクロンまでの平均直径を有する、態様2に記載の組成物。
[態様4] キャリヤーが、アラビノース、グルコース、フルクトース、リボース、マンノース、スクロース、トレハロース、ラクトース、マルトース、デンプン、デキストラン、マンニトール、リジン、ロイシン、イソロイシン、ジパルミチルホスファチジルコリン、レシチン、ポリ乳酸、ポリ(乳酸−co−グルタミン酸)、およびキシリトール、または以上のいずれかの混合物からなる群から選択される、態様1〜3のいずれか1項に記載の組成物。
[態様5] キャリヤーの粒子が、1から200ミクロンまで、30から100ミクロンまでの範囲、または10ミクロン未満の直径を有する、態様1〜4のいずれか1項に記載の組成物。
[態様6] キャリヤーが、2種類の異なるキャリヤー、第1キャリヤーおよび第2キャリヤーのブレンドを含むかまたはそれからなる、態様1〜5のいずれか1項に記載の組成物。
[態様7] キャリヤーが、2種類の異なるラクトースキャリヤーのブレンドからなる、態様6に記載の組成物。
[態様8] 第1キャリヤーが約30〜100ミクロンの範囲の直径を有する粒子からなり、第2キャリヤーが10ミクロン未満の直径を有する粒子からなる、態様6または7に記載の組成物。
[態様9] 2種類の異なるキャリヤーの比が3:97から97:3までの範囲である、態様8に記載の組成物。
[態様10] 粉末中のキャリヤーに対する薬物の割合が0.5%から2%(w/w)までである、態様1〜9のいずれか1項に記載の組成物。
[態様11] 粉末中のキャリヤーに対する薬物の割合が1%(w/w)である、態様10に記載の組成物。
[態様12] 薬物の量が、組成物の総重量を基準として0.5%から20%(w/w)までである、態様1〜11のいずれか1項に記載の組成物。
[態様13] 薬物の量が約1%から2%(w/w)までである、態様12に記載の組成物。
[態様14] 1種類以上の任意選択的な賦形剤が存在し、リン脂質および脂肪酸金属塩から選択される、態様1〜13のいずれか1項に記載の組成物。
[態様15] リン脂質が、ジパルミチルホスファチジルコリンおよびレシチンから選択される、態様14に記載の組成物。
[態様16] 脂肪酸金属塩がステアリン酸マグネシウムである、態様14に記載の組成物。
[態様17] 任意選択的な賦形剤または賦形剤類が、大型キャリヤー粒子に対する賦形剤の重量割合0.01%から0.5%までの範囲でキャリヤー粒子上にコートされている、態様14〜16のいずれか1項に記載の組成物。
[態様18] 薬物の量が、mTORC1の生物活性を阻害するのに有効な量である、態様1〜17のいずれか1項に記載の組成物。
[態様19] 薬物の量が、S6タンパク質のリン酸化を阻害するのに有効な量である、態様18に記載の組成物。
[態様20] 薬物の量が、肺に送達される呼吸可能用量5マイクログラムから400マイクログラムを達成するのに有効な量である、態様1〜19のいずれか1項に記載の組成物。
[態様21] 呼吸可能用量が約10、約50、約100または約250マイクログラムである、態様20に記載の組成物。
[態様22] 薬物の量が、対象において5ng/ml未満、2ng/ml未満、1ng/ml未満、0.5ng/ml未満、または0.25ng/ml未満の血中トラフレベルを生じるのに有効な量である、態様1〜21のいずれか1項に記載の組成物。
[態様23] 血中トラフレベルが、1ng/ml未満、0.5ng/ml未満、または0.25ng/ml未満である、態様22に記載の組成物。
[態様24] 薬物の量が、肺組織において1ng/gから1ug/gまでの薬物濃度を生じるのに有効な量である、態様1〜23のいずれか1項に記載の組成物。
[態様25] 肺組織における薬物の濃度が、約10ng/g、約25ng/g、約50ng/g、約100ng/g、または約200ng/gである、態様24に記載の組成物。
[態様26] 組成物中の薬物の量が、50ugから500ugまで、50ugから250ugまで、または50ugから150ugまでである、態様1〜25のいずれか1項に記載の組成物。
[態様27] 薬物が投与後に肺において約1ng/g、約10ng/g、約25ng/g、約50ng/g、または約100ng/gの療法レベルで、ある期間存続し、その期間が約6〜10時間、約6〜14時間、約6〜24時間、および約6〜72時間から選択される、態様1〜26のいずれか1項に記載の組成物。
[態様28] 期間が約10時間、約14時間、約24時間、および約72時間から選択される、態様27に記載の組成物。
[態様29] 薬物がラパマイシンである、態様1〜28のいずれか1項に記載の組成物。
[態様30] 組成物が、1〜12か月間または1〜36か月間の貯蔵後に、20%を超える細粒分(FPF)を有し、対応する細粒量(FPD)は10マイクログラムから2ミリグラムまでの範囲、好ましくは0.5ミリグラム未満である、態様1〜29のいずれか1項に記載の組成物。
[態様31] さらに1種類以上の追加療法薬を含む、態様1〜30のいずれか1項に記載の組成物。
[態様32] 1種類以上の追加療法薬が、エストロゲンアンタゴニスト、スタチン、src阻害薬、およびVEGF−R阻害薬から選択される、態様31に記載の組成物。
[態様33] 1種類以上の追加療法薬が、レトロゾール、タモキシフェン、シンバスタチン、サラカチニブ、パゾパニブ、イマチニブ、およびその組合わせからなる群から選択される、態様31に記載の組成物。
[態様34] 組成物が、努力肺活量(FVC)および努力呼気量(FEV1)により測定した対象の肺機能を改善するのに有効な量の薬物を送達する、態様1〜33のいずれか1項に記載の組成物。
[態様35] 組成物が、放射線検査により検出できる規模または量の胸膜滲出液を低減するのに有効な量の薬物を送達する、態様1〜34のいずれか1項に記載の組成物。
[態様36] 組成物を1日1回投与に適合させる、態様1〜35のいずれか1項に記載の組成物。
[態様37] 薬物の水性懸濁液を調製し、その薬物懸濁液にマイクロフルイダイゼーションを施し、得られた粒子を噴霧乾燥して乾燥粉末を形成する工程を含む、湿式研磨法により製造された、態様1〜36のいずれか1項に記載の組成物。
[態様38] 薬物がラパマイシンであり、キャリヤーが2種類の異なるラクトースキャリヤーのブレンドからなり、第1キャリヤーが約30〜100ミクロンの範囲の平均直径を有する粒子からなり、第2キャリヤーが10ミクロン未満の平均直径を有する粒子からなり、2種類の異なるキャリヤーの比が約97:3〜3:97であり、ラパマイシンの量が25マイクログラムから1400マイクログラムまでである、態様1〜37のいずれか1項に記載の組成物。
[態様39] 態様1〜38のいずれか1項に記載の組成物を含み、薬物の量が約1マイクログラムから2500マイクログラムまで、25マイクログラムから250マイクログラムまで、50マイクログラムから150マイクログラムまでである、リンパ脈管筋腫症を処置するための単位剤形。
[態様40] 薬物の量が約50マイクログラムから250マイクログラムまでである、態様39に記載の単位剤形。
[態様41] 剤形が、ドライパウダーインヘラーデバイスに使用するのに適したカプセルである、態様39または40に記載の単位剤形。
[態様42] カプセルが1mgから100mgまでの粉末を収容している、態様39〜41のいずれか1項に記載の単位剤形。
[態様43] カプセルが10mgから40mgまでの粉末を収容している、態様42に記載の単位剤形。
[態様44] カプセルが、ゼラチン、プラスチック、ポリマーまたはセルロース系のカプセルであり、あるいはホイル/ホイルまたはホイル/プラスチックブリスターの形態である、態様39〜43のいずれか1項に記載の単位剤形。
[態様45] 態様1〜38のいずれか1項に記載の組成物、または態様39〜44のいずれか1項に記載の単位剤形、および使用のための指示を含む、医薬パッケージまたはキット。
[態様46] 態様1〜38のいずれか1項に記載の組成物、または態様39〜44のいずれか1項に記載の単位剤形を収容したリザーバーを含む、乾燥粉末送達デバイス。
[態様47] リザーバーが、デバイス内の一体チャンバー、カプセルまたはブリスターである、態様46に記載の乾燥粉末送達デバイス。
[態様48] デバイスが、Plastiape(登録商標) RS01 Model 7、Plastiape(登録商標) RS00 Model 8、XCaps(登録商標)、Handihaler(登録商標)、Flowcaps(登録商標)、TwinCaps(登録商標)、およびAerolizer(登録商標)から選択される、態様46または47に記載の乾燥粉末送達デバイス。
[態様49] そのような処置を必要とするヒト対象においてリンパ脈管筋腫症を処置するための方法であって、対象に態様1〜38のいずれか1項に記載の組成物または態様39〜44のいずれか1項に記載の単位剤形を吸入により投与することを含む方法。
一態様において、本発明は以下であってもよい。
[態様1] ヒト対象においてリンパ脈管筋腫症を処置する際に使用するための、ある量の薬物のマイクロ粒子、キャリヤーの粒子、および1種類以上の任意選択的な賦形剤を含み、薬物がラパマイシンまたはそのプロドラッグもしくは誘導体から選択される、肺送達のための医薬乾燥粉末組成物。
[態様2] マイクロ粒子が、0.1から10ミクロンまでの直径および1から5ミクロンまでの平均直径を有する薬物粒子からなる、態様1に記載の組成物。
[態様3] 粒子が、1.5から4ミクロンまで、1.5から3.5ミクロンまで、または2から3ミクロンまでの平均直径を有する、態様2に記載の組成物。
[態様4] キャリヤーが、アラビノース、グルコース、フルクトース、リボース、マンノース、スクロース、トレハロース、ラクトース、マルトース、デンプン、デキストラン、マンニトール、リジン、ロイシン、イソロイシン、ジパルミチルホスファチジルコリン、レシチン、ポリ乳酸、ポリ(乳酸−co−グルタミン酸)、およびキシリトール、または以上のいずれかの混合物からなる群から選択される、態様1〜3のいずれか1項に記載の組成物。
[態様5] キャリヤーの粒子が、1から200ミクロンまで、30から100ミクロンまでの範囲、または10ミクロン未満の直径を有する、態様1〜4のいずれか1項に記載の組成物。
[態様6] キャリヤーが、2種類の異なるキャリヤー、第1キャリヤーおよび第2キャリヤーのブレンドを含むかまたはそれからなる、態様1〜5のいずれか1項に記載の組成物。
[態様7] キャリヤーが、2種類の異なるラクトースキャリヤーのブレンドからなる、態様6に記載の組成物。
[態様8] 第1キャリヤーが約30〜100ミクロンの範囲の直径を有する粒子からなり、第2キャリヤーが10ミクロン未満の直径を有する粒子からなる、態様6または7に記載の組成物。
[態様9] 2種類の異なるキャリヤーの比が3:97から97:3までの範囲である、態様8に記載の組成物。
[態様10] 粉末中のキャリヤーに対する薬物の割合が0.5%から2%(w/w)までである、態様1〜9のいずれか1項に記載の組成物。
[態様11] 粉末中のキャリヤーに対する薬物の割合が1%(w/w)である、態様10に記載の組成物。
[態様12] 薬物の量が、組成物の総重量を基準として0.5%から20%(w/w)までである、態様1〜11のいずれか1項に記載の組成物。
[態様13] 薬物の量が約1%から2%(w/w)までである、態様12に記載の組成物。
[態様14] 1種類以上の任意選択的な賦形剤が存在し、リン脂質および脂肪酸金属塩から選択される、態様1〜13のいずれか1項に記載の組成物。
[態様15] リン脂質が、ジパルミチルホスファチジルコリンおよびレシチンから選択される、態様14に記載の組成物。
[態様16] 脂肪酸金属塩がステアリン酸マグネシウムである、態様14に記載の組成物。
[態様17] 任意選択的な賦形剤または賦形剤類が、大型キャリヤー粒子に対する賦形剤の重量割合0.01%から0.5%までの範囲でキャリヤー粒子上にコートされている、態様14〜16のいずれか1項に記載の組成物。
[態様18] 薬物の量が、mTORC1の生物活性を阻害するのに有効な量である、態様1〜17のいずれか1項に記載の組成物。
[態様19] 薬物の量が、S6タンパク質のリン酸化を阻害するのに有効な量である、態様18に記載の組成物。
[態様20] 薬物の量が、肺に送達される呼吸可能用量5マイクログラムから400マイクログラムを達成するのに有効な量である、態様1〜19のいずれか1項に記載の組成物。
[態様21] 呼吸可能用量が約10、約50、約100または約250マイクログラムである、態様20に記載の組成物。
[態様22] 薬物の量が、対象において5ng/ml未満、2ng/ml未満、1ng/ml未満、0.5ng/ml未満、または0.25ng/ml未満の血中トラフレベルを生じるのに有効な量である、態様1〜21のいずれか1項に記載の組成物。
[態様23] 血中トラフレベルが、1ng/ml未満、0.5ng/ml未満、または0.25ng/ml未満である、態様22に記載の組成物。
[態様24] 薬物の量が、肺組織において1ng/gから1ug/gまでの薬物濃度を生じるのに有効な量である、態様1〜23のいずれか1項に記載の組成物。
[態様25] 肺組織における薬物の濃度が、約10ng/g、約25ng/g、約50ng/g、約100ng/g、または約200ng/gである、態様24に記載の組成物。
[態様26] 組成物中の薬物の量が、50ugから500ugまで、50ugから250ugまで、または50ugから150ugまでである、態様1〜25のいずれか1項に記載の組成物。
[態様27] 薬物が投与後に肺において約1ng/g、約10ng/g、約25ng/g、約50ng/g、または約100ng/gの療法レベルで、ある期間存続し、その期間が約6〜10時間、約6〜14時間、約6〜24時間、および約6〜72時間から選択される、態様1〜26のいずれか1項に記載の組成物。
[態様28] 期間が約10時間、約14時間、約24時間、および約72時間から選択される、態様27に記載の組成物。
[態様29] 薬物がラパマイシンである、態様1〜28のいずれか1項に記載の組成物。
[態様30] 組成物が、1〜12か月間または1〜36か月間の貯蔵後に、20%を超える細粒分(FPF)を有し、対応する細粒量(FPD)は10マイクログラムから2ミリグラムまでの範囲、好ましくは0.5ミリグラム未満である、態様1〜29のいずれか1項に記載の組成物。
[態様31] さらに1種類以上の追加療法薬を含む、態様1〜30のいずれか1項に記載の組成物。
[態様32] 1種類以上の追加療法薬が、エストロゲンアンタゴニスト、スタチン、src阻害薬、およびVEGF−R阻害薬から選択される、態様31に記載の組成物。
[態様33] 1種類以上の追加療法薬が、レトロゾール、タモキシフェン、シンバスタチン、サラカチニブ、パゾパニブ、イマチニブ、およびその組合わせからなる群から選択される、態様31に記載の組成物。
[態様34] 組成物が、努力肺活量(FVC)および努力呼気量(FEV1)により測定した対象の肺機能を改善するのに有効な量の薬物を送達する、態様1〜33のいずれか1項に記載の組成物。
[態様35] 組成物が、放射線検査により検出できる規模または量の胸膜滲出液を低減するのに有効な量の薬物を送達する、態様1〜34のいずれか1項に記載の組成物。
[態様36] 組成物を1日1回投与に適合させる、態様1〜35のいずれか1項に記載の組成物。
[態様37] 薬物の水性懸濁液を調製し、その薬物懸濁液にマイクロフルイダイゼーションを施し、得られた粒子を噴霧乾燥して乾燥粉末を形成する工程を含む、湿式研磨法により製造された、態様1〜36のいずれか1項に記載の組成物。
[態様38] 薬物がラパマイシンであり、キャリヤーが2種類の異なるラクトースキャリヤーのブレンドからなり、第1キャリヤーが約30〜100ミクロンの範囲の平均直径を有する粒子からなり、第2キャリヤーが10ミクロン未満の平均直径を有する粒子からなり、2種類の異なるキャリヤーの比が約97:3〜3:97であり、ラパマイシンの量が25マイクログラムから1400マイクログラムまでである、態様1〜37のいずれか1項に記載の組成物。
[態様39] 態様1〜38のいずれか1項に記載の組成物を含み、薬物の量が約1マイクログラムから2500マイクログラムまで、25マイクログラムから250マイクログラムまで、50マイクログラムから150マイクログラムまでである、リンパ脈管筋腫症を処置するための単位剤形。
[態様40] 薬物の量が約50マイクログラムから250マイクログラムまでである、態様39に記載の単位剤形。
[態様41] 剤形が、ドライパウダーインヘラーデバイスに使用するのに適したカプセルである、態様39または40に記載の単位剤形。
[態様42] カプセルが1mgから100mgまでの粉末を収容している、態様39〜41のいずれか1項に記載の単位剤形。
[態様43] カプセルが10mgから40mgまでの粉末を収容している、態様42に記載の単位剤形。
[態様44] カプセルが、ゼラチン、プラスチック、ポリマーまたはセルロース系のカプセルであり、あるいはホイル/ホイルまたはホイル/プラスチックブリスターの形態である、態様39〜43のいずれか1項に記載の単位剤形。
[態様45] 態様1〜38のいずれか1項に記載の組成物、または態様39〜44のいずれか1項に記載の単位剤形、および使用のための指示を含む、医薬パッケージまたはキット。
[態様46] 態様1〜38のいずれか1項に記載の組成物、または態様39〜44のいずれか1項に記載の単位剤形を収容したリザーバーを含む、乾燥粉末送達デバイス。
[態様47] リザーバーが、デバイス内の一体チャンバー、カプセルまたはブリスターである、態様46に記載の乾燥粉末送達デバイス。
[態様48] デバイスが、Plastiape(登録商標) RS01 Model 7、Plastiape(登録商標) RS00 Model 8、XCaps(登録商標)、Handihaler(登録商標)、Flowcaps(登録商標)、TwinCaps(登録商標)、およびAerolizer(登録商標)から選択される、態様46または47に記載の乾燥粉末送達デバイス。
[態様49] そのような処置を必要とするヒト対象においてリンパ脈管筋腫症を処置するための方法であって、対象に態様1〜38のいずれか1項に記載の組成物または態様39〜44のいずれか1項に記載の単位剤形を吸入により投与することを含む方法。
Claims (24)
- ヒト対象においてリンパ脈管筋腫症を処置するための、50から500マイクログラムまでの量のラパマイシンのマイクロ粒子であって、1から5ミクロンまでの平均直径を持つ前記ラパマイシンのマイクロ粒子、キャリヤーの粒子、および1種類以上の任意選択的な賦形剤を含む、肺送達のための医薬乾燥粉末組成物。
- キャリヤーが、アラビノース、グルコース、フルクトース、リボース、マンノース、スクロース、トレハロース、ラクトース、マルトース、デンプン、デキストラン、マンニトール、リジン、ロイシン、イソロイシン、ジパルミチルホスファチジルコリン、レシチン、ポリ乳酸、ポリ(乳酸−co−グルタミン酸)、およびキシリトール、または以上のいずれかの混合物からなる群から選択される、請求項1に記載の組成物。
- キャリヤーが、2種類の異なるキャリヤー、第1キャリヤーおよび第2キャリヤーのブレンドを含むかまたはそれからなる、請求項1または2に記載の組成物。
- キャリヤーが、2種類の異なるラクトースキャリヤーのブレンドからなる、請求項3に記載の組成物。
- 第1キャリヤーが約30〜100ミクロンの範囲の直径を有する粒子からなり、第2キャリヤーが10ミクロン未満の直径を有する粒子からなる、請求項3または4に記載の組成物。
- 2種類の異なるキャリヤーの比が3:97から97:3までの範囲である、請求項5に記載の組成物。
- 粉末中のキャリヤーに対する薬物の割合が0.5%から2%(w/w)までである、請求項1〜6のいずれか1項に記載の組成物。
- 1種類以上の任意選択的な賦形剤が存在し、リン脂質および脂肪酸金属塩から選択される、請求項1〜7のいずれか1項に記載の組成物。
- リン脂質が、ジパルミチルホスファチジルコリンおよびレシチンから選択される、請求項8に記載の組成物。
- 脂肪酸金属塩がステアリン酸マグネシウムである、請求項8に記載の組成物。
- 任意選択的な賦形剤または賦形剤類が存在し、そしてキャリヤー粒子上にコートされている、請求項8〜10のいずれか1項に記載の組成物。
- 薬物の量が、mTORC1の生物活性を阻害するのに有効な量である、請求項1〜11のいずれか1項に記載の組成物。
- 薬物の量が、S6タンパク質のリン酸化を阻害するのに有効な量である、請求項12に記載の組成物。
- 薬物の量が、肺に送達される呼吸可能用量5マイクログラムから400マイクログラムを達成するのに有効な量である、請求項1〜13のいずれか1項に記載の組成物。
- 組成物が、1〜12か月間または1〜36か月間の貯蔵後に、20%を超える細粒分(FPF)を有し、対応する細粒量(FPD)は10マイクログラムから2ミリグラムまでの範囲、好ましくは0.5ミリグラム未満である、請求項1〜14のいずれか1項に記載の組成物。
- さらに1種類以上の追加療法薬を含む、請求項1〜15のいずれか1項に記載の組成物。
- 1種類以上の追加療法薬が、エストロゲンアンタゴニスト、スタチン、src阻害薬、およびVEGF−R阻害薬から選択される、請求項16に記載の組成物。
- 1種類以上の追加療法薬が、レトロゾール、タモキシフェン、シンバスタチン、サラカチニブ、パゾパニブ、イマチニブ、およびその組合わせからなる群から選択される、請求項16に記載の組成物。
- 組成物を1日1回投与に適合させる、請求項1〜18のいずれか1項に記載の組成物。
- 薬物の水性懸濁液を調製し、その薬物懸濁液にマイクロフルイダイゼーションを施し、得られた粒子を噴霧乾燥して乾燥粉末を形成する工程を含む、湿式研磨法により製造された、請求項1〜19のいずれか1項に記載の組成物。
- キャリヤーが2種類の異なるラクトースキャリヤーのブレンドからなり、第1キャリヤーが約30〜100ミクロンの範囲の平均直径を有する粒子からなり、第2キャリヤーが10ミクロン未満の平均直径を有する粒子からなり、2種類の異なるキャリヤーの比が約97:3〜3:97であり、ラパマイシンの量が25マイクログラムから1400マイクログラムまでである、請求項1〜20のいずれか1項に記載の組成物。
- 請求項1〜21のいずれか1項に記載の組成物、および使用のための指示を含む、医薬パッケージまたはキット。
- 請求項1〜21のいずれか1項に記載の組成物を収容したリザーバーを含む、乾燥粉末送達デバイス。
- リザーバーが、デバイス内の一体チャンバー、カプセルまたはブリスターである、請求項23に記載の乾燥粉末送達デバイス。
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