JP2015526106A - 改良されたストッパー装置 - Google Patents

Abstract

ヒトまたは動物用の気道装置（１０、１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）であって、該装置は、第１端部（１４、１１４、２１４、３１４、４１４、５１４）および第２端部（１６、１１６、２１６、３１６、４１６、５１６）を有する気道管（１２、１１２、２１２、３１２、４１２、５１２）を含み、気道管の第１端部は喉頭カフ（１８、１１８、２１８、３１８、４１８、５１８）によって囲まれ、喉頭カフは後部背側部（２０、１２０、２２０、３２０、４２０、５２０）と、前面部（２２、１２２、２２２、３２２、４２２、５２２）と、先端部（３２、１３２、２３２、３３２、４３２、５３２）とを含み、喉頭カフの前面部は、ヒトまたは動物の患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように、かつ、患者の喉頭口を封着するように形成され、先端部は環状封着隆起部（９０、１９０、２９０、３９０、４９０、５９０）を含む。環状封着隆起部は、ヒトまたは動物の患者の上部食道領域に差し込むように構成される。環状封着隆起部は、ヒトまたは動物の患者の上部食道領域における、喉頭カフの先端部による封着を改善するために備えられる。環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成されることが好ましい。環状封着隆起部は、上部食道の解剖学的特徴のより多くの可変範囲を、より良好に封着することができる。

Description

本発明は医療用具、すなわち安全気道装置に関し、咽頭、喉頭および気管、および気管支内の気道装置を含む声門上装置、およびこれらの製造方法に適用可能である。本発明はまた、外科的処置または蘇生の間の自発呼吸、補助換気または間欠的陽圧換気（ＩＰＰＶ）を通した、ヒトまたは動物の患者への酸素および／または麻酔ガスの投与にも関わるその他の型の装置に適用可能である。

様々な気道装置は公知であり、現在は麻酔された患者に対する自発呼吸またはＩＰＰＶにおいて、または蘇生用途のために使用されている。このような装置の開発は、装置が患者の体内その場にある時点で、このような装置の挿入を容易にし、かつ封着圧を改善するために、主に最良の形状および材料の組み合わせを確実にすることに重点を置いてきた。これは、喉頭内で封着する声門上装置、および気管内で封着する気管内管の両方の場合にあたる。

特に声門上装置の場合、臨床の知識および経験の要件は、所定の患者のパラメータに対して正確なサイズの装置を選択する意思決定プロセスにおいて非常に有用である。しかし、このような決定は、依然として非常に主観的であり、かつ、所定の患者の体重と任意に関連しており、それゆえ、個々の臨床医の特定の経験または好みに応じて変化する。これにより、所定の患者に対して、不正確なサイズの装置を選択し使用する可能性が高まる。不正確なサイズの装置を選択することは、好ましくない結果をもたらし、例えば、患者に対して小さ過ぎる装置が選択されると、喉頭気道装置の場合、喉頭を超え、かつ気管に深く装置が過剰挿入される可能性が生じ、これにより、潜在的に、ヒトおよび動物の両方の患者の気管、食道、声帯および上部食道に外傷を負わせるおよび／または損傷する結果となり得る。

不正確な装置を選択する問題およびその結果は、小児での使用に特に関係する。小児において、解剖学的発達段階は、成人期に達するまで個人によって様々な変化率で常に変化している状態にある。成人期に達すると、内部解剖学的構造の形状はより安定し、これにより、正確なサイズの装置の選択および使用のために、より信頼性のある環境が提供される。したがって、小児の場合、患者の体内において過剰挿入または装置の最適な封着力の欠落をもたらし得る不正確なサイズの装置を選択するリスクは、大人の場合よりもはるかに高い。解剖学的パラメータは、種の間だけでなく種のタイプ内でも著しく変化するので、この問題は獣医の麻酔の場で非常に悪化する。

このような声門上装置の過剰挿入の問題に加えて、起こり得る他の問題は、挿入後の装置の偶発的な回転である。この種の出来事により、ヒトまたは動物の患者の体内で、装置が正確な封着位置からずれることがある。先行技術において、挿入後に容易に回転してしまわない装置を製造する、いくつかの試みがなされてきた。この試みは、舌の上部に接触する装置の表面領域を拡大するか、あるいは外部固定システムの使用を介してなされてきた。しかし、このような試みは、回転問題の解決に完全に成功していない。外部固定の場合、臨床医の代わりに装置を固定するさらなる労力が必要となるので、残念ながら、この方法は常に行われているとは限らない。

現在の声門上装置、および特に気道タイプの装置に依然として存在するさらに他の問題は、ヒトまたは動物の患者の喉頭蓋が押し下がり、かつ装置内の気道を閉塞し、これによる患者への、または患者からのガス流を遮断する可能性である。喉頭蓋のダウンフォールディングに関連する問題は、喉頭蓋の可撓性およびサイズの範囲が大きい小児および動物の患者に最も当てはまる。

本発明の第１態様によれば、ヒトまたは動物用の気道装置が提供され、該装置は、第１端部および第２端部を有する気道管を含み、気道管の第１端部は喉頭カフによって囲まれ、喉頭カフは後部背側部および前面部を含み、喉頭カフの前面部は、ヒトまたは動物の患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように、かつ、患者の喉頭口を封着するように形成され、先端部は環状封着隆起部を含む。環状封着隆起部は、ヒトまたは動物の患者の上部食道領域に差し込むように構成される。環状封着隆起部は、ヒトまたは動物の患者の上部食道領域における、喉頭カフの先端部による封着を改善するために備えられる。環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成されることが好ましい。環状封着隆起部は、上部食道の解剖学的特徴のより多くの可変範囲を、より良好に封着することができる。

別の態様では、環状封着隆起部は先端部の背側部上よりも先端部の前面部上で大きくなる。環状封着隆起部の非対称的な性質とは、ヒトまたは動物の患者が、気道装置がヒトまたは動物の患者の体内その場にある間に、逆流物または嘔吐物を戻すかあるいは嘔吐する場合、環状封着隆起部によって完全に阻止されなければ、最も抵抗の少ない経路をとる、すなわち先端部、つまり気道装置の前面部よりむしろ、先端部および気道装置の背側部を介する可能性が高いことを意味する。このことは、逆流物または嘔吐物がヒトまたは動物の患者の気道に入る可能性が低いことを意味するので、ヒトまたは動物の患者にとって安全である。

さらに別の態様では、先端部の前面部上の環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料で覆われるか、あるいは被覆された、剛体材料から形成される内側コアを備えてもよい。

好ましくは、環状封着隆起部は、起伏した表面を備え、起伏した表面は、依然として良好に封着しながら、隆起部とこのような機構との間の接触による外傷を患者の体内その場で低減する場合に、患者の上部食道の機構に接触する環状封着隆起部の表面領域を縮小する。

別の態様では、起伏した表面は、凹状表面であり、他の態様では、起伏した表面は、凸状表面であり、その他の態様では、起伏した表面は、感触の効果を最大化しながら接触面領域を最小化すべく、一連の突起、くぼみ、溝および／または突出部を備える。

添付の図面において、本発明を参照し、単なる一例として説明する。

本発明の第１実施形態に係る気道装置の上面図である。 本発明の第１実施形態に係る気道装置の右側面図である。 本発明の第１実施形態に係る気道装置の底面図である。 本発明の第１実施形態に係る気道装置の左側面図である。 本発明の第１実施形態に係る気道装置の背面図である。 本発明の第１実施形態に係る気道装置の正面図である。 本発明の第１実施形態に係る気道装置の上面斜視図である。 本発明の第１実施形態に係る気道装置の底面斜視図である。 本発明の第２実施形態に係る気道装置の上面図である。 本発明の第２実施形態に係る気道装置の右側面図である。 本発明の第２実施形態に係る気道装置の底面図である。 本発明の第２実施形態に係る気道装置の左側面図である。 本発明の第２実施形態に係る気道装置の背面図である。 本発明の第２実施形態に係る気道装置の正面図である。 本発明の第２実施形態に係る気道装置の上面斜視図である。 本発明の第２実施形態に係る気道装置の底面斜視図である。 本発明の第３実施形態に係る気道装置の上面図である。 本発明の第３実施形態に係る気道装置の右側面図である。 本発明の第３実施形態に係る気道装置の底面図である。 本発明の第３実施形態に係る気道装置の左側面図である。 本発明の第３実施形態に係る気道装置の背面図である。 本発明の第３実施形態に係る気道装置の正面図である。 本発明の第３実施形態に係る気道装置の上面斜視図である。 本発明の第３実施形態に係る気道装置の底面斜視図である。 本発明の第４実施形態に係る気道装置の上面図である。 本発明の第４実施形態に係る気道装置の右側面図である。 本発明の第４実施形態に係る気道装置の底面図である。 本発明の第４実施形態に係る気道装置の左側面図である。 本発明の第４実施形態に係る気道装置の背面図である。 本発明の第４実施形態に係る気道装置の正面図である。 本発明の第４実施形態に係る気道装置の上面斜視図である。 本発明の第４実施形態に係る気道装置の底面斜視図である。 本発明の第５実施形態に係る気道装置の上面図である。 本発明の第５実施形態に係る気道装置の右側面図である。 本発明の第５実施形態に係る気道装置の底面図である。 本発明の第５実施形態に係る気道装置の左側面図である。 本発明の第５実施形態に係る気道装置の背面図である。 本発明の第５実施形態に係る気道装置の正面図である。 本発明の第５実施形態に係る気道装置の上面斜視図である。 本発明の第５実施形態に係る気道装置の底面斜視図である。 本発明の第６実施形態に係る気道装置の上面図である。 本発明の第６実施形態に係る気道装置の左側面図である。 本発明の第６実施形態に係る気道装置の底面図である。 本発明の第６実施形態に係る気道装置の左側面図である。 本発明の第６実施形態に係る気道装置の背面図である。 本発明の第６実施形態に係る気道装置の正面図である。 本発明の第６実施形態に係る気道装置の上面斜視図である。 本発明の第６実施形態に係る気道装置の底面斜視図である。

図１〜図８は、本発明に係る気道装置１０の第１実施形態を示している。気道装置１０は、第１端部１４および第２端部１６を備える気道管１２を有する。気道管１２の第１端部１４は、喉頭カフ１８によって囲まれる。喉頭カフ１８は、後部背側部２０および前面部２２を有する。前面部２２は、ヒトまたは動物の患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように、かつ、患者の喉頭口を封着するように形成される。気道管の第２端部１６は、気道管１２の第２端部１６を適切なガス供給に接続できるようにコネクタ２４に取り付けられる。気道装置１０はまた、肩部２６を有する。肩部２６は、気道装置１０の過剰挿入を防止するために使用される。肩部２６は、気流の方向、つまり気道管１２に対して水平方向または垂直に位置する。肩部２６は、喉頭カフ１８が気道管１２を第２端部１４で結合しているように見える、気道装置１０の頚部２８の直上に位置する。肩部２６は、気道装置１０と、ヒトまたは動物の患者の口の後部に位置する口峡柱との間の接触点を形成するために使用される。これにより、気道装置１０の過剰挿入を防止するために、使用中に肩部２６が患者の口峡柱を越えて前方に進むことを防ぐ有益な停止機能がもたらされる。

気道装置１０は、Ａスケールでショア硬度が８０〜０００の、高分子材料またはその他のプラスチック材料などの材料から形成される突起部３８をさらに備える。突起部３８は、気道管１２の上に位置し、気道管の第２端部１６に向かって肩部２６の直後に延びる。患者の体内その場にある場合、突起部３８は、口蓋舌弓と呼ばれる患者の口の上部のアーチの空洞の位置に対応する。突起部３８は、突起部の起伏付けによる口蓋舌弓の空洞に位置するように構成されることで、気道装置１０の過剰挿入を防止する助けとなり、この位置を越える移動に対して抵抗をもたらす。

気道装置１０はまた、コネクタ２４に近接する気道管１２の第２端部１６の近傍の複数のリブ６０を備える。動物の毛のために、ヒトの場合のようにテープの使用が通常は不可能なため、リブ６０は、動物の頭部の周りに装置を結び付けるための摩擦点を提供する。

喉頭カフの先端部３２は、環状封着隆起部９０を備える。

環状封着隆起部９０は、ヒトまたは動物の患者の上部食道領域における、喉頭カフ１８の先端部３２の改善された封着のために備えられる。環状封着隆起部９０は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成される。環状封着隆起部９０は、上部食道の解剖学的特徴のより多くの可変範囲を、より良好に封着することができる。図示の実施形態では、環状封着隆起部９０は、先端部の背側部上よりも先端部３２の前面部上で大きくなる。環状封着隆起部９０の非対称的な性質とは、ヒトまたは動物の患者が、気道装置がヒトまたは動物の患者の体内その場にある間に、逆流物または嘔吐物を戻すかあるいは嘔吐する場合、環状封着隆起部９０によって完全に阻止されなければ、最も抵抗の少ない経路をとる、すなわち先端部、つまり気道装置の前面部よりむしろ、先端部および気道装置の背側部を介する可能性が高いことを意味する。このことは、逆流物または嘔吐物がヒトまたは動物の患者の気道に入る可能性が低いことを意味するので、ヒトまたは動物の患者にとって安全である。別の態様では、先端部の前面部上の環状封着隆起部９０は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料で覆われるか、あるいは被覆された、剛体材料から形成される内側コアを備えてもよい。

気道装置１０はまた、気道管１２上に凹部またはスカラップ９６を備える。凹部またはスカラップ９６は、肩部２６の位置の周辺で、突起部３８に対して気道管１２の反対側に位置する。スカラップ９６の凹部は、使用中の患者の舌背面に位置する。凹部またはスカラップ９６は、舌背面の凸面に与えられる加圧量を低減するために作用する。圧力が舌背面の凸面に与えられると、舌への圧力は血管を収縮させるので、患者にブルータングが発生することになる。

図９〜図１６は、本発明に係る気道装置１１０の第２実施形態を示している。気道装置１１０は、第１端部１１４および第２端部１１６を備える気道管１１２を有する。気道管１１２の第１端部１１４は、喉頭カフ１１８によって囲まれる。カフ１１８は、後部背側部１２０および前面部１２２を有する。前面部１２２は、ヒトまたは動物の患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように形成される。気道管の第２端部１１６は、気道管１１２の第２端部１１６を適切なガス供給に接続できるようにコネクタ１２４に取り付けられる。気道装置１１０はまた、肩部１２６を有する。肩部１２６は、気道装置１１０の過剰挿入を防止するために使用される。肩部１２６は、気流の方向、つまり気道管１１２に対して水平方向および実質的に垂直に位置する。肩部１２６は、喉頭カフ１１８が気道管１１２を第２端部１１４で結合しているように見える、気道装置１１０の頚部１２８の直上に位置する。肩部１２６は、気道装置３１１０と、ヒトまたは動物の患者の口の後部に位置する口峡柱との間の接触点を形成するために使用される。これにより、使用中に肩部１２６が患者の口峡柱を越えて前方に進むことを防ぎ、気道装置１１０の過剰挿入を防止する有益な停止機能がもたらされる。

気道装置１１０は、突起部１３８をさらに備える。突起部１３８は、気道管１１２の上に位置し、気道管の第２端部１１６に向かって肩部１２６の直後に延び、患者の体内その場にある場合、突起部１３８は、口蓋舌弓と呼ばれる患者の口の上部のアーチの空洞の位置に対応する。突起部１３８は、突起部の起伏付けによる口蓋舌弓の空洞に位置するように構成されることで、気道装置の過剰挿入を防止する助けとなり、この位置を越える移動に対して抵抗をもたらす。突起部１３８は口蓋舌弓と常時接触すべきものではないが、過剰挿入を防止し、その場にある場合の装置の移動に対して抵抗するために、単にこの空洞に位置している。

気道装置１１０はまた、コネクタ１２４に近接する気道管１１２の第２端部１１６の近傍の複数のリブ１６０を備える。動物の毛のために、ヒトの場合のようにテープの使用が通常は不可能なため、リブ１６０は、動物の頭部の周りに装置を結び付けるための摩擦点を提供する。

喉頭カフ１１８の先端部１３２はまた、環状封着隆起部１９０を備える。環状封着隆起部１９０は、ヒトまたは動物の患者の上部食道領域における、喉頭カフ１１８の先端部１３２の改善された封着のために備えられる。環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成される。環状封着隆起部１９０は、上部食道の機構のより多くの可変範囲を、より良好に封着することができる。図示の実施形態では、環状封着隆起部１９０は、先端部の背側部上よりも先端部１３２の前面部上で大きくなる。環状封着隆起部１９０の非対称的な性質とは、ヒトまたは動物の患者が、気道装置がヒトまたは動物の患者の体内その場にある間に、逆流物または嘔吐物を戻すかあるいは嘔吐する場合、環状封着隆起部１９０によって完全に阻止されなければ、最も抵抗の少ない経路をとる、すなわち先端部、つまり気道装置の前面部よりむしろ、先端部および気道装置の背側部を介する可能性が高いことを意味する。このことは、逆流物または嘔吐物がヒトまたは動物の患者の気道に入る可能性が低いことを意味するので、ヒトまたは動物の患者にとって安全である。別の態様では、先端部の前面部上の環状封着隆起部１９０は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料で覆われるか、あるいは被覆された、剛体材料から形成される内側コアを備えてもよい。

気道装置１１０はまた、気道管１１２上に凹部またはスカラップ１９６を備える。凹部またはスカラップ１９６は、肩部１２６の位置の周辺で、突起部１３８に対して気道管１１２の反対側に位置する。スカラップ１９６の凹部は、使用中の患者の舌背面に位置する。凹部またはスカラップ１９６は、舌背面の凸面に与えられる加圧量を低減するために作用する。圧力が舌背面の凸面に与えられると、舌への圧力は血管を収縮させるので、患者にブルータングが発生することになる。

さらに、本発明の第２実施形態に係る気道装置１１０は、膨張式後部カフ１２５および膨張式後部カフ１２５を膨張させるための膨張ライン１２７をさらに備える。膨張式後部カフ１２５は、膨張しない場合に、膨張式後部カフ１２５が装置１１０の挿入を妨げないように、喉頭カフ１１８の後部背側部１２０の側面と同一平面で置かれるように設計される。膨張式後部カフ１２５は、異なる患者の体内において装置の嵌合に柔軟性を持たせるために提供される。

図１７〜図２４は、本発明に係る気道装置２１０の第３実施形態を示している。気道装置２１０は、第１端部２１４および第２端部２１６を備える気道管２１２を有する。気道管２１２の第１端部２１４は、喉頭カフ２１８によって囲まれる。喉頭カフ２１８は、後部背側部２２０および前面部２２２を有する。前面部２２２は、ヒトまたは動物の患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように形成される。気道管の第２端部２１６は、気道管２１２の第２端部２１６を適切なガス供給に接続できるようにコネクタ２２４に取り付けられる。気道装置２１０はまた、肩部２２６を有する。肩部２２６は、気道装置２１０の過剰挿入を防止するために使用される。肩部２２６は、気流の方向、つまり気道管２１２に対して水平方向および実質的に垂直に位置する。肩部２２６は、喉頭カフ２１８が気道管２１２を第２端部２１４で結合しているように見える、気道装置２１０の頚部２２８の直上に位置する。肩部２２６は、気道装置２１０と、患者の口の後部に位置する口峡柱との間の接触点を形成するために使用される。これにより、気道装置２１０の過剰挿入を防止するために、使用中に肩部２２６が患者の口峡柱を越えて前方に進むことを防ぐ有益な停止機能がもたらされる。

また、気道装置２１０では、肩部２２６には、前縁に位置する前方面突部２９３が備えられる。前方面突部２９３は、いくつかの動物種では咽頭弓の背後に存在する、解剖学的空洞内に位置するように構成される。例えばイヌは、大量の食糧を非常に早く消費するようにできているので、非常に広い咽頭弓を有する傾向にある。前方面突部２９３は、気道装置２１０全体をより確実に適合させ、かつ容易に咽頭弓を迂回しないようにするために、解剖学的空洞領域に嵌合するように構成される。例えばイヌの咽頭弓は特に弾性があることを、考慮する価値がある。空洞部２９５は、存在する場合、肩部２２６がいくつかの動物種においてさらに拡大し得ることなく、患者の薄く突出した咽頭弓に嵌合するように構成される。

気道装置２１０は、突起部２３８をさらに備える。突起部２３８は、気道管２１２の上に位置し、気道管の第２端部２１６に向かって肩部２２６の直後に延び患者の体内その場にある場合、突起部２３８は、口蓋舌弓と呼ばれる患者の口の上部のアーチの空洞の位置に対応する。突起部２３８は、突起部の起伏付けによる口蓋舌弓の空洞に位置するように構成されることで、気道装置の過剰挿入を防止する助けとなり、この位置を越える移動に対して抵抗をもたらす。突起部２３８は口蓋舌弓と常時接触すべきものではないが、過剰挿入を防止し、その場にある場合の装置の移動に対して抵抗するために、単にこの空洞に位置している。

気道装置２１０はまた、コネクタ２２４に近接する気道管２１２の第２端部２１６の近傍の複数のリブ２６０を備える。動物の毛のために、ヒトの場合のようにテープの使用が通常は不可能なため、リブ２６０は、動物の頭部の周りに装置を結び付けるための摩擦点を提供する。

本実施形態では、先端部２３２は刃状先端部２９７である。刃状先端部２９７は、先端部２２３の背側部上で湾曲し、先端部２５１の前面部上で平面である。刃状先端部２９７は、気道装置２１０が１回の動作で挿入されると同時に、イヌの喉頭蓋を下方へ「弾き飛ばす」または剥離するために使用される。

喉頭カフ２１８の先端部２３２はまた、環状封着隆起部２９０を備える。環状封着隆起部２９０は、患者の上部食道領域における、喉頭カフ２１８の先端部２３２の改善された封着のために備えられる。環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成される。環状封着隆起部２９０は、上部食道の機構のより多くの可変範囲を、より良好に封着することができる。環状封着隆起部２９０は、凹状表面をさらに備える。凹状表面は、依然として良好に封着しながら、隆起部２９０とこのような機構との間の接触による外傷を患者の体内その場で低減する場合に、患者の上部食道の機構に接触する環状封着隆起部２９０の表面領域を縮小する。

気道装置２１０はまた、気道管２１２上に凹部またはスカラップ２９６を備える。凹部またはスカラップ２９６は、肩部２２６の位置の周辺で、突起部２３８に対して気道管２１２の反対側に位置する。スカラップ２９６の凹部は、使用中のヒトまたは動物の患者の舌背面に位置する。凹部またはスカラップ２９６は、舌背面の凸面に与えられる加圧量を低減するために作用する。圧力が舌背面の凸面に与えられると、舌への圧力は血管を収縮させるので、患者にブルータングが発生することになる。

さらに、本発明の第３実施形態に係る気道装置２１０は、膨張式後部カフ２２５および膨張式後部カフ２２５を膨張させるための膨張ライン２２７をさらに備える。膨張式後部カフ２２５は、膨張しない場合に、喉頭カフ２１８の後部背側部２２０の側面と同一平面で置かれるように設計され、この膨張式後部カフ２２５は、装置２１０の挿入を妨げない。膨張式後部カフ２２５は、異なる患者の体内において装置の嵌合に柔軟性を持たせるために提供される。

さらに、気道装置２１０は、食道胃経路２８０を備える。

最後に、本実施形態では、複数の隙間を備える膜２４０が提供されてきた。膜２４０は、喉頭蓋が押し下げられる場合に、患者の喉頭蓋が気道を閉塞するのを防止するために提供される。

図２５〜図３２は、気道装置３１０の第４実施形態を示している。気道装置３１０は、第１端部３１４および第２端部３１６を備える気道管３１２を有する。気道管３１２の第１端部３１４は、喉頭カフ３１８によって囲まれる。カフ３１８は、後部背側部３２０および前面部３２２を有する。前面部３２２は、患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように形成される。気道管の第２端部３１６は、気道管３１２の第２端部３１６を適切なガス供給に接続できるようにコネクタ（図示せず）に取り付けられる。気道装置３１０はまた、肩部３２６を有する。肩部３２６は、気道装置３１０の過剰挿入を防止するために使用される。肩部３２６は、気流の方向、つまり気道管３１２に対して水平方向および実質的に垂直に位置する。肩部３２６は、喉頭カフ３１８が気道管３１２を第２端部３１４で結合しているように見える、気道装置３１０の頚部３２８の直上に位置する。肩部３２６は、気道装置３１０と、患者の口の後部に位置する口峡柱との間の接触点を形成するために使用される。これにより、使用中に肩部３２６が患者の口峡柱を越えて前方に進むことを防ぎ、気道装置３１０の過剰挿入を防止する有益な停止機能がもたらされる。

気道装置３１０は、突起部３３８をさらに備える。突起部３３８は、気道管３１２の上に位置し、気道管の第２端部３１６に向かって肩部３２６の直後に延び、患者の体内その場にある場合、突起部３３８は、口蓋舌弓と呼ばれる患者の口の上部のアーチの空洞の位置に対応する。突起部３３８は、突起部の起伏付けによる口蓋舌弓の空洞に位置するように構成されることで、気道装置の過剰挿入を防止する助けとなり、この位置を越える移動に対して抵抗をもたらす。突起部３３８は口蓋舌弓と常時接触すべきものではないが、過剰挿入を防止し、その場にある場合の装置の移動に対して抵抗するために、単にこの空洞に位置している。

過剰挿入をさらに阻止するために、喉頭カフ３１８の先端部３３２は、喉頭カフ３１８の水平面から離れて上方へ角度付けされる。先端部３３２は、５°〜８０°まで角度付けされてもよい。先端部３３２の角度は、先端部３３２の表面領域を増大させる効果を有する。先端部３３２は、気道装置３１０が正確に挿入される場合、患者の食道の上部を封着するために係合する。より大きい先端部３３２の表面領域は、気道３１０装置が正確に挿入されたかを判断するために、挿入中の臨床医が感じるいくらかの抵抗を、挿入中の食道の上部に与える。先端部は２つの異なる硬度の材料からなる。軟質の材料は先端部３３４の前面部のために使用され、より硬質の材料は先端部３３６の後部背側部のために使用される。この結果、先端部は、先端部が自身に折り重なることを防止する強度、および接触時の食道への損傷を防止する柔軟性を有する。

喉頭カフ３１８の先端部３３２はまた、環状封着隆起部３９０を備える。環状封着隆起部３９０は、患者の上部食道領域における、喉頭カフ３１８の先端部３３２の改善された封着のために備えられる。環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成される。環状封着隆起部３９０は、上部食道の機構のより多くの可変範囲を、より良好に封着することができる。

気道装置３１０はまた、気道管３１２上に凹部またはスカラップ３９６を備える。凹部またはスカラップ３９６は、肩部３２６の位置の周辺で、突起部３３８に対して気道管３１２の反対側に位置する。スカラップ３９６の凹部は、使用中の患者の舌背面に位置する。凹部またはスカラップ３９６は、舌背面の凸面に与えられる加圧量を低減するために作用する。圧力が舌背面の凸面に与えられると、舌への圧力は血管を収縮させるので、患者にブルータングが発生することになる。

さらに、気道装置３１０は、膨張式後部および頚部カフ３２５と、膨張式後部および頚部カフ３２５を膨張させるための膨張ライン（図示せず）をさらに備える。膨張式後部および頚部カフ３２５は、膨張しない場合に、喉頭カフ３１８の後部背側部３２０の側面と同一平面で置かれるように設計され、この膨張式後部および頚部カフ３２５は、装置３１０の挿入を妨げない。膨張式後部および頚部カフ３２５は、異なる患者の体内において装置の嵌合に柔軟性を持たせるために提供される。膨張する場合の膨張式後部および頚部カフ３２５は、例えばウマの大きく空いた領域に嵌合するように拡大するように構成され、さもなければ患者の喉頭口周囲の喉頭カフの封着を弱める原因となり得る。

さらに、カフ３１８の遠位開口部は、装置３１０の先端部３３２に強度を与え、カフの開口部への患者の喉頭蓋のダウンフォールディングおよび気流の遮断を防止するために、ブラケット３１１を備える。

気道管３１２は、滅菌用の標準サイズの加圧滅菌器に嵌合するために、使用と使用との間に装置３１０が２つの部分に分割され得るように、２つの部分３２９および３３０で設計される。

気道装置３１０は、複数の隙間を備える喉頭蓋膜レスト３４０をさらに備える。喉頭蓋膜レスト３４０は、喉頭蓋が押し下げられる場合に、患者の喉頭蓋が気道を閉塞するのを防止するように構成される。

図３３〜図４０は、気道装置４１０の第５実施形態を示している。気道装置４１０は、第１端部４１４および第２端部４１６を備える気道管４１２を有する。気道管４１２の第１端部４１４は、喉頭カフ４１８によって囲まれる。カフ４１８は、後部背側部４２０および前面部４２２を有する。前面部４２２は、患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように形成される。気道管の第２端部４１６は、気道管４１２の第２端部４１６を適切なガス供給に接続できるようにコネクタ（図示せず）に取り付けられる。気道装置４１０はまた、肩部４２６を有する。肩部４２６は、気道装置４１０の過剰挿入を防止するために使用される。肩部４２６は、気流の方向、つまり気道管４１２に対して水平方向および実質的に垂直に位置する。肩部４２６は、喉頭カフ４１８が気道管４１２を第２端部４１４で結合しているように見える、気道装置４１０の頚部４２８の直上に位置する。肩部４２６は、気道装置４１０と、患者の口の後部に位置する口峡柱との間の接触点を形成するために使用される。これにより、使用中に肩部４２６が患者の口峡柱を越えて前方に進むことを防ぎ、気道装置４１０の過剰挿入を防止する有益な停止機能がもたらされる。

気道装置４１０は、突起部４３８をさらに備える。突起部４３８は、気道管４１２の上に位置し、気道管の第２端部４１６に向かって肩部４２６の直後に延び、患者の体内その場にある場合、突起部４３８は、口蓋舌弓と呼ばれる患者の口の上部のアーチの空洞の位置に対応する。突起部４３８は、突起部の起伏付けによる口蓋舌弓の空洞に位置するように構成されることで、気道装置の過剰挿入を防止する助けとなり、この位置を越える移動に対して抵抗をもたらす。突起部４３８は口蓋舌弓と常時接触すべきものではないが、過剰挿入を防止し、その場にある場合の装置の移動に対して抵抗するために、単にこの空洞に位置している。

過剰挿入をさらに阻止するために、喉頭カフ４１８の先端部４３２は、喉頭カフ４１８の水平面から離れて上方へ角度付けされる。先端部４３２は、５°〜８０°まで角度付けされてもよい。先端部４３２の角度は、先端部４３２の表面領域を増大させる効果を有する。先端部４３２は、気道装置４１０が正確に挿入される場合、患者の食道の上部を封着するために係合する。より大きい先端部４３２の表面領域は、気道４１０装置が正確に挿入されたかを判断するために、挿入中の臨床医が感じるいくらかの抵抗を、挿入中の食道の上部に与える。先端部は２つの異なる硬度の材料からなる。軟質の材料は先端部４３４の前面部のために使用され、より硬質の材料は先端部４３６の後部背側部のために使用される。この結果、先端部は、先端部が自身に折り重なることを防止する強度、および接触時の食道への損傷を防止する柔軟性を有する。

喉頭カフ４１８の先端部４３２はまた、環状封着隆起部４９０を備える。環状封着隆起部４９０は、患者の上部食道領域における、喉頭カフ４１８の先端部４３２の改善された封着のために備えられる。環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成される。環状封着隆起部４９０は、上部食道の機構のより多くの可変範囲を、より良好に封着することができる。

気道装置４１０はまた、気道管４１２上に凹部またはスカラップ４９６を備える。凹部またはスカラップ４９６は、肩部４２６の位置の周辺で、突起部４３８に対して気道管４１２の反対側に位置する。スカラップ４９６の凹部は、使用中の患者の舌背面に位置する。凹部またはスカラップ４９６は、舌背面の凸面に与えられる加圧量を低減するために作用する。圧力が舌背面の凸面に与えられると、舌への圧力は血管を収縮させるので、患者にブルータングが発生することになる。

さらに、気道装置４１０は、膨張式後部および頚部カフ４２５と、膨張式後部および頚部カフ４２５を膨張させるための膨張ライン（図示せず）をさらに備える。膨張式後部および頚部カフ４２５は、膨張しない場合に、喉頭カフ４１８の後部背側部４２０の側面と同一平面で置かれるように設計され、この膨張式後部および頚部カフ４２５は、装置４１０の挿入を妨げない。膨張式後部および頚部カフ４２５は、異なる患者の体内において装置の嵌合に柔軟性を持たせるために提供される。膨張する場合の膨張式後部および頚部カフ４２５は、例えばウマの大きく空いた領域に嵌合するように拡大するように構成され、さもなければ患者の喉頭口周囲の喉頭カフの封着を弱める原因となり得る。

さらに、カフ４１８の遠位開口部は、装置４１０の先端部４３２に強度を与え、カフの開口部への患者の喉頭蓋のダウンフォールディングおよび気流の遮断を防止するために、一連のブラケット４１１、４１３および４１５を備える。

気道管４１２は、滅菌用の標準サイズの加圧滅菌器に嵌合するために、使用と使用との間に装置４１０が２つの部分に分割され得るように、２つの部分４２９および４３０で設計される。

気道装置４１０は、複数の隙間を備える喉頭蓋膜レスト４４０をさらに備える。喉頭蓋膜レスト４４０は、喉頭蓋が押し下げられる場合に、患者の喉頭蓋が気道を閉塞するのを防止するように構成される。

図４１〜図４８は、気道装置５１０の第６実施形態を示している。気道装置５１０は、第１端部５１４および第２端部５１６を備える気道管５１２を有する。気道管５１２の第１端部５１４は、喉頭カフ５１８によって囲まれる。カフ５１８は、後部背側部５２０および前面部５２２を有する。前面部５２２は、患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように形成される。気道管の第２端部５１６は、気道管５１２の第２端部５１６を適切なガス供給に接続できるようにコネクタ（図示せず）に取り付けられる。気道装置５１０はまた、肩部５２６を有する。肩部５２６は、気道装置５１０の過剰挿入を防止するために使用される。肩部５２６は、気流の方向、つまり気道管５１２に対して水平方向および実質的に垂直に位置する。肩部５２６は、喉頭カフ５１８が気道管５１２を第２端部５１４で結合しているように見える、気道装置５１０の頚部５２８の直上に位置する。肩部５２６は、気道装置５１０と、患者の口の後部に位置する口峡柱との間の接触点を形成するために使用される。これにより、気道装置５１０の過剰挿入を防止するために、使用中に肩部５２６が患者の口峡柱を越えて前方に進むことを防ぐ有益な停止機能がもたらされる。

気道装置５１０は、突起部５３８をさらに備える。突起部５３８は、気道管５１２の上に位置し、気道管の第２端部５１６に向かって肩部５２６の直後に延び、ウマの体内その場にある場合、突起部５３８は、口蓋舌弓と呼ばれる患者の口の上部のアーチの空洞の位置に対応する。突起部５３８は、突起部の起伏付けによる口蓋舌弓の空洞に位置するように構成されることで、気道装置の過剰挿入を防止する助けとなり、この位置を越える移動に対して抵抗をもたらす。突起部５３８は口蓋舌弓と常時接触すべきものではないが、過剰挿入を防止し、その場にある場合の装置の移動に対して抵抗するために、単にこの空洞に位置している。

過剰挿入をさらに阻止するために、喉頭カフ５１８の先端部５３２は、喉頭カフ５１８の水平面から離れて上方へ角度付けされる。先端部５３２は、５°〜８０°まで角度付けされてもよい。先端部５３２の角度は、先端部５３２の表面領域を増大させる効果を有する。先端部５３２は、気道装置５１０が正確に挿入される場合、患者の食道の上部を封着するために係合する。より大きい先端部５３２の表面領域は、気道５１０装置が正確に挿入されたかを判断するために、挿入中の臨床医が感じるいくらかの抵抗を、挿入中の食道の上部に与える。先端部は２つの異なる硬度の材料からなる。軟質の材料は先端部５３４の前面部のために使用され、より硬質の材料は先端部５３６の後部背側部のために使用される。この結果、先端部は、先端部が自身に折り重なることを防止する強度、および接触時の食道への損傷を防止する柔軟性を有する。

喉頭カフ５１８の先端部５３２はまた、環状封着隆起部５９０を備える。環状封着隆起部５９０は、患者の上部食道領域における、喉頭カフ５１８の先端部５３２の改善された封着のために備えられる。環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成される。環状封着隆起部５９０は、上部食道の機構のより多くの可変範囲を、より良好に封着することができる。

気道装置５１０はまた、気道管５１２上に凹部またはスカラップ５９６を備える。凹部またはスカラップ５９６は、肩部５２６の位置の周辺で、突起部５３８に対して気道管５１２の反対側に位置する。スカラップ５９６の凹部は、使用中の患者の舌背面に位置する。凹部またはスカラップ５９６は、舌背面の凸面に与えられる加圧量を低減するために作用する。圧力が舌背面の凸面に与えられると、舌への圧力は血管を収縮させるので、患者にブルータングが発生することになる。

さらに、気道装置５１０は、膨張式後部および頚部カフ５２５と、膨張式後部および頚部カフ５２５を膨張させるための膨張ライン（図示せず）をさらに備える。膨張式後部および頚部カフ５２５は、膨張しない場合に、喉頭カフ５１８の後部背側部５２０の側面と同一平面で置かれるように設計され、この膨張式後部および頚部カフ５２５は、装置５１０の挿入を妨げない。膨張式後部および頚部カフ５２５は、異なる患者の体内において装置の嵌合に柔軟性を持たせるために提供される。膨張する場合の膨張式後部および頚部カフ５２５は、例えばウマの大きく空いた領域に嵌合するように拡大するように構成され、さもなければ患者の喉頭口周囲の喉頭カフの封着を弱める原因となり得る。

さらに、カフ５１８の遠位開口部は、装置５１０の先端部５３２に強度を与え、カフの開口部へのウマの喉頭蓋のダウンフォールディングおよび気流の遮断を防止するために、ブラケット５１１を備える。

気道管５１２は、滅菌用の標準サイズの加圧滅菌器に嵌合するために、使用と使用との間に装置５１０が２つの部分に分割され得るように、２つの部分５２９および５３０で設計される。

Claims (16)

1. ヒトまたは動物用の気道装置であって、前記装置は第１端部および第２端部を有する気道管を含み、前記気道管の前記第１端部は喉頭カフによって囲まれ、前記喉頭カフは後部背側部と、前面部と、先端部とを含み、前記喉頭カフの前記前面部は、ヒトまたは動物の患者の喉頭口に対して解剖学的に適合するように、かつ、前記患者の前記喉頭口を封着するように形成され、前記先端部は環状封着隆起部を含む、気道装置。
2. 前記環状封着隆起部は、前記ヒトまたは動物の患者の上部食道領域に差し込むように構成される、請求項１に記載の気道装置。
3. 前記環状封着隆起部は、前記ヒトまたは動物の患者の上部食道領域における、前記喉頭カフの前記先端部による封着を改善するために備えられる、請求項１または２に記載の気道装置。
4. 前記環状封着隆起部は、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料からなる、請求項１〜３のいずれかに記載の気道装置。
5. 前記環状封着隆起部は、Ａスケールでのショア硬度が４０〜０００の軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料から形成される、請求項４に記載の気道装置。
6. 前記環状封着隆起部は、起伏した表面を備える、請求項１〜５のいずれかに記載の気道装置。
7. 前記起伏した表面は、依然として良好に封着しながら、隆起部とこのような機構との間の接触による外傷を患者の体内その場で低減する場合に、患者の上部食道の機構に接触する前記環状封着隆起部の表面領域を縮小する、請求項６に記載の気道装置。
8. 前記起伏した表面は、凹状表面である、請求項６に記載の気道装置。
9. 前記起伏した表面は、凸状表面である、請求項６に記載の気道装置。
10. 前記起伏した表面は、一連の突起を備える、請求項６に記載の気道装置。
11. 前記起伏した表面は、一連のくぼみを備える、請求項６に記載の気道装置。
12. 前記起伏した表面は、一連の溝を備える、請求項６に記載の気道装置。
13. 前記起伏した表面は、一連の突出部を備える、請求項６に記載の気道装置。
14. 前記環状封着隆起部は、前記先端部の背側部上よりも前記先端部の前面部上で大きくなる、請求項１〜１３のいずれかに記載の気道装置。
15. 前記先端部の前記前面部上の前記環状封着隆起部は、Ａスケールでショア硬度が４０〜０００の、軟質な高分子材料またはその他のプラスチック材料で覆われるか、あるいは被覆された、剛体材料から形成される内側コアを備える、請求項１４に記載の気道装置。
16. 図面を参照して実質的に上述し、添付の図面の任意の組み合わせで実質的に図示した、気道装置。

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