JP2014191730A - 関連付けシステム及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】患者の識別情報と記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報とを好適に関連付けることが可能な関連付けシステム及びプログラムを提供する。
【解決手段】受付システム５０は、ドットパターンが予め印刷されたカルテ用紙５に設けられた関連付け用マーク欄６のドットパターンを電子ペン１Ａが読み取ることで生成した記入情報に基づき、カルテ用紙５のドットパターンと、当該カルテ用紙５が割り当てられた患者の患者ＩＤとを関連付ける。
【選択図】図９

Description

本発明は、データの関連付け技術に関する。

医療業界において、電子カルテシステムの導入が進んでいる。例えば、特許文献１及び特許文献２には、ドットパターンが印刷されたカルテ用紙へ電子ペンで記入することにより、電子カルテを生成する技術が開示されている。

特開２００４−０５４３７５号公報 特許第４３８８２５６号公報

電子ペンを用いて患者に関する手書き情報を電子化する場合、その手書き情報を、診断結果のデータ等と共に患者の識別情報と関連付けて記憶する必要がある。そのためには、記入書類に印刷したコード化パターンの識別情報と、対象となる患者の識別情報とを関連付けることが必要となる。この課題を解決する方法として、患者情報を管理するシステムにより、患者の識別情報と記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報とを予め関連付けた状態で、コード化パターンを記入書類に印刷する方法が考えられる。一方、印刷工程による手間を省くため、コード化パターンが印刷された状態の記入書類を予め用意しておき、任意の患者に適宜割り当てて使用したい場合がある。

そこで、本発明は、患者の識別情報と記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報とを好適に関連付けることが可能な関連付けシステム及びプログラムを提供することを主な目的とする。

本発明の１つの観点では、関連付けシステムは、患者の患者情報及び当該患者の識別情報を生成する患者情報生成手段と、電子ペンが前記患者に割り当てる医療用の記入書類に印刷されたコード化パターンを読み取ることで生成した記入情報を受信する受信手段と、前記受信手段が受信した記入情報に基づき、前記記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報を認識する識別情報認識手段と、前記識別情報認識手段が認識したコード化パターンの識別情報と、前記患者の識別情報とを関連付けて記憶する関連付け手段と、を有する。

上記の関連付けシステムは、患者情報生成手段と、受信手段と、識別情報認識手段と、関連付け手段とを有する。患者情報生成手段は、患者の患者情報及び当該患者の識別情報を生成する。受信手段は、電子ペンが患者に割り当てる医療用の記入書類に印刷されたコード化パターンを読み取ることで生成した記入情報を受信する。識別情報認識手段は、受信手段が受信した記入情報に基づき、記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報を認識する。関連付け手段は、識別情報認識手段が認識したコード化パターンの識別情報と、前記患者の識別情報とを関連付けて記憶する。これにより、関連付けシステムは、電子ペンが読み取ったコード化パターンの識別情報に基づき、記入書類に印刷されるコード化パターンの識別情報と患者の識別情報とを好適に関連付ける。

上記関連付けシステムの一態様では、前記記入書類には、前記電子ペンにより前記コード化パターンを読み取らせるための所定欄が設けられ、前記関連付け手段は、前記受信手段が受信した記入情報に基づき、前記電子ペンにより前記所定欄に印刷されたコード化パターンが読み取られたと判断した場合、前記識別情報認識手段が認識したコード化パターンの識別情報と、前記患者の識別情報とを関連付けて記憶する。

上記関連付けシステムの他の一態様では、関連付けシステムは、前記記入書類への前記患者の患者情報又は前記患者の識別情報の少なくとも一方の印刷を印刷機に実行させる印刷手段をさらに有する。

上記関連付けシステムの他の一態様では、関連付けシステムは、前記電子ペン又は前記電子ペンとは異なる電子ペンから受信した記入情報に基づき、当該電子ペンによる前記記入書類への筆跡を再現したストロークを示す表示情報を生成する生成手段をさらに有し、前記関連付け手段は、前記表示情報を、前記記入情報が示すコード化パターンの識別情報に対応する患者の識別情報と関連付けて記憶する。

上記関連付けシステムの他の一態様では、関連付けシステムは、前記表示情報の生成に用いる記入情報が示すコード化パターンの識別情報が、患者の識別情報と関連付けられていない場合、警告を出力する警告出力手段をさらに有する。

上記関連付けシステムの他の一態様では、関連付けシステムは、前記患者の患者情報及び当該患者の識別情報の生成後、前記記入書類に印刷されたコード化パターンの前記電子ペンによる読み取り操作を指示する表示を行う表示手段をさらに有する。

本発明の他の観点では、コンピュータが実行するプログラムであって、患者の患者情報及び当該患者の識別情報を生成する患者情報生成手段と、電子ペンが前記患者に割り当てる医療用の記入書類に印刷されたコード化パターンを読み取ることで生成した記入情報を受信する受信手段と、前記受信手段が受信した記入情報に基づき、前記記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報を認識する識別情報認識手段と、前記識別情報認識手段が認識したコード化パターンの識別情報と、前記患者の識別情報とを関連付けて記憶する関連付け手段として前記コンピュータを機能させる。

上記のプログラムをコンピュータにインストールして機能させることで、本発明に係る関連付けシステムの処理を好適に実行することができる。

本発明によれば、医療用の記入書類に印刷されたコード化パターンを電子ペンで読み取る操作をユーザが行うことで、関連付けシステムは、電子ペンが生成した記入情報に基づき、記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報と、当該記入書類が割り当てられた患者の識別情報とを好適に関連付けることができる。

本実施形態に係る電子ペンシステムのシステム構成図である。 ドットパターンにおけるドットの配置と変換される値との関係を示す説明図である。 （ａ）は、ドットパターンを模式的に示し、（ｂ）は、それに対応する情報の例を示す図である。 電子ペンの構造を示す概略図である。 診察端末の機能ブロック図である。 受付端末の機能ブロック図である。 サーバ装置の機能ブロック図である。 （Ａ）は座標定義情報のデータ構造を示す。（Ｂ）は患者関連情報のデータ構造を示す。 新規の患者の登録作業の流れを示す図である。 患者個別画面を表示した受付端末のディスプレイの表示例を示す。 患者関連情報に登録する各項目の関連付け状況の遷移を示す。

以下、図面を参照しながら、本発明の実施の形態について説明する。

［電子ペンシステムの構成］
図１は、本発明の実施形態に係る電子ペンシステム１００の構成を模式的に示す。電子ペンシステム１００は、病院などの医療機関に導入されるシステムであって、受付作業員が使用する電子ペン１Ａと、医師が使用する電子ペン１Ｂと、電子ペン１Ｂから記入情報を受信して処理する診察端末４と、ドットパターン（コード化パターン）が印刷されたカルテ用紙５と、患者の登録作業を行う受付システム５０と、を備える。また、受付システム５０は、電子ペン１Ａから記入情報を受信して処理する受付端末３と、患者の情報を記憶するサーバ装置７と、受付端末３の印刷指示に基づきカルテ用紙５に患者名などの印刷を行うプリンタ８とを有する。

電子ペンシステム１００は、患者の識別情報（「患者ＩＤ」とも呼ぶ。）と当該患者に割当てられたカルテ用紙５に印刷されたドットパターンの情報とを関連付ける処理を行う。そして、電子ペンシステム１００は、医師が電子ペン１Ｂにより診断に関する記入を行うカルテ用紙５を電子化した電子カルテを生成し、当該電子カルテを患者ＩＤごとに記憶する。以下、電子ペンシステム１００の各構成要素について説明する。なお、以後では、電子ペン１Ａと電子ペン１Ｂとを特に区別しない場合、これらを単に電子ペン１とも表記する。

（カルテ用紙）
まず、カルテ用紙（医療用の記入書類）５について説明する。カルテ用紙５は、医師が診断を行う患者ごとに用意され、その略全面に後述する位置座標を示すドットパターン（コード化パターン）が印刷される。各カルテ用紙５には、それぞれ異なる座標範囲のドットパターンが印刷される。従って、ドットパターンの座標範囲の情報は、ドットパターンの識別情報として機能する。ドットパターンは、電子ペン１により読み取ることができるように赤外線を吸収するカーボンを含んだインクにより印刷され、その他の文字や図などは、赤外線を吸収しないインキにより印刷される。例えば、カルテ用紙５に印刷される患者名や患者ＩＤなどは赤外線を吸収しないインキにより印刷される。

また、カルテ用紙５には、受付作業員が電子ペン１Ａにより記入（タップ）するための関連付け用マーク欄６が設けられている。図１の例では、関連付け用マーク欄６は、カルテ用紙５の左上に設けられている。そして、受付作業員が電子ペン１Ａにより関連付け用マーク欄６に記入すると、後述するように、カルテ用紙５に印刷されたドットパターンの座標範囲と、当該カルテ用紙５が割り当てられた患者の患者ＩＤとが関連付けられる。関連付け用マーク欄６は、本発明における「所定欄」の一例である。

（ドットパターン）
まず、カルテ用紙５に印刷されたアノト方式のドットパターン（コード化パターン）について図２及び図３を用いて説明する。図２は、ドットパターンのドットとそのドットが変換される値との関係を説明する図である。図２に示すように、ドットパターンの各ドットは、その位置によって所定の値に対応付けられている。すなわち、ドットの位置を仮想格子の基準位置（縦線及び横線の交差点）から上下左右のどの方向にシフトするかによって、各ドットは、０〜３の値に対応付けられている。また、各ドットの値は、さらに、Ｘ座標用の第１ビット値及びＹ座標用の第２ビット値に変換できる。このようにして対応付けられた情報の組合せにより、カルテ用紙５上の位置座標が決定されるよう構成されている。なお、異なるカルテ用紙５同士では座標領域が重ならないようドットパターンが形成される。

図３（ａ）は、あるドットパターンの配列を示している。図３（ａ）に示すように、縦横約２ｍｍの範囲内に６×６個のドットが、カルテ用紙５上のどの部分から６×６ドットを取ってもユニークなパターンとなるように配置されている。これら３６個のドットにより形成されるドットパターンは位置座標（例えば、そのドットパターンがカルテ用紙５上のどの位置にあるのか）を保持している。図３（ｂ）は、図３（ａ）に示す各ドットを、格子の基準位置からのシフト方向によって、図２に示す規則性に基づいて対応づけられた値に変換したものである。この変換は、ドットパターンの画像を撮影する電子ペン１によって行われる。

（電子ペン）
次に、電子ペン１について図４を用いて説明する。図４は、電子ペン１の構造を示す概略図である。図４に示すように、電子ペン１は、その筐体１０１の内部に、インクカートリッジ１０４、ＬＥＤ１０５、ＣＭＯＳカメラ１０６、圧力センサ１０７、ＣＰＵ等により構成されるプロセッサ１０８、ＲＯＭやＲＡＭといったメモリ１０９、リアルタイムクロック１１０、アンテナ等により構成される通信ユニット１１１及びバッテリー１１２を備える。インクカートリッジ１０４の先端は、ペン先部１０３となっており、ユーザは、電子ペン１のペン先部１０３をカルテ用紙５上に当接させて、ストローク（手書きストローク）を記入する。ここで、電子ペン１のペン先部１０３がカルテ用紙５に最初に接触することを「ペンダウン」と呼び、接触している（当接している）状態からペン先部１０３が離れることを「ペンアップ」と呼ぶ。電子ペン１のペンダウンからペンアップまでの間に記入される軌跡が１つのストロークとなり、文字や図形等は、１つ又は複数個のストロークからなる。

バッテリー１１２は電子ペン１内の各部品に電力を供給するためのものであり、例えば電子ペン１のキャップ（図示せず）の脱着により電子ペン１自体の電源のオン／オフを行うよう構成させてもよい。リアルタイムクロック１１０は、現在時刻（タイムスタンプ）を示す時刻情報を発信し、プロセッサ１０８に供給する。圧力センサ１０７は、ユーザが電子ペン１によりカルテ用紙５に文字やマークを書いたりタップしたりする際にペン先部１０３からインクカートリッジ１０４を通じて与えられる圧力、即ち筆圧を検出し、その値をプロセッサ１０８へ伝送する。

プロセッサ１０８は、圧力センサ１０７から与えられる筆圧データに基づいて、ＬＥＤ１０５及びＣＭＯＳカメラ１０６のスイッチのオン／オフを切替える。即ち、ユーザが電子ペン１でカルテ用紙５に文字などを書くと、ペン先部１０３に筆圧がかかり、圧力センサ１０７によって所定値以上の筆圧が検出されたときに、プロセッサ１０８は、ユーザが記入を開始したと判定して、ＬＥＤ１０５及びＣＭＯＳカメラ１０６を作動させる。そして、通信ユニット１１１が、圧力センサ１０７により検出されたペンダウン情報と、後述する電子ペン１の識別情報（以後、「ペンＩＤ」と呼ぶ。）とを関連付けて、記入情報として受付端末３又は診察端末４へ送信する。また、ユーザが１つのストロークを記入し終えて電子ペン１をカルテ用紙５から離すと、圧力センサ１０７は、所定値以上の筆圧が検出されなくなることでペンアップを検出する。すると、通信ユニット１１１が、圧力センサ１０７により検出されたペンアップ情報とペンＩＤとを関連付けて、記入情報として受付端末３又は診察端末４へ送信する。

ＬＥＤ１０５とＣＭＯＳカメラ１０６は、電子ペン１のペン先部１０３付近に取り付けられており、筐体１０１におけるＬＥＤ１０５及びＣＭＯＳカメラ１０６と対向する部分には、開口部１０２が形成されている。ＬＥＤ１０５は、カルテ用紙５上のペン先部１０３近傍に向けて赤外線を照明する。その領域は、ペン先部１０３がカルテ用紙５に接触する位置とはわずかにずれている。ＣＭＯＳカメラ１０６には、赤外線を透過し赤外線以外を遮断する赤外線透過フィルタが設けられており、ＣＭＯＳカメラ１０６は、ＬＥＤ１０５によって照明された領域内におけるドットパターンを撮影し、そのドットパターンの画像データをプロセッサ１０８に供給する。ここで、カーボンは赤外線を吸収するため、ＬＥＤ１０５によって照射された赤外線は、ドットに含まれるカーボンによって吸収される。そのため、ドットの部分は、赤外線の反射量が少なく、ドット以外の部分は赤外線の反射量が多い。ＣＭＯＳカメラ１０６の撮影により、赤外線の反射量の違いから閾値を設けることによって、カーボンを含むドットの領域とそれ以外の領域を区別することができる。したがって、カルテ用紙５に文字や図面などが印刷されていた場合でも、印刷したインクは赤外域に吸収性を持たないため、プロセッサ１０８は、ドットパターンを認識することができる。なお、ＣＭＯＳカメラ１０６による撮影領域は、図３（ａ）に示すような約２ｍｍ×約２ｍｍの大きさを含む範囲であり、ＣＭＯＳカメラ１０６の撮影は毎秒５０〜１００回程度の定間隔で行われる。また、ＣＭＯＳカメラ１０６は、ドットを鮮明に撮影するため、十分な被写界深度を有している。

プロセッサ１０８は、ユーザの記入が行われる間、ＣＭＯＳカメラ１０６によって供給される画像データのドットパターンから、ユーザが記入するストローク（筆跡）のカルテ用紙５におけるＸ、Ｙ座標（以後、単に「座標データ」または「座標情報」とも呼ぶ。）を連続的に演算していく。すなわち、プロセッサ１０８は、ＣＭＯＳカメラ１０６によって供給される、図３（ａ）に示されるようなドットパターンの画像データを図３（ｂ）に示すデータ配列に変換し、さらに、Ｘ座標ビット値・Ｙ座標ビット値に変換して、そのデータ配列から所定の演算方法によりＸ、Ｙ座標データを演算する。なお、プロセッサ１０８は、ドットパターンに対向する電子ペン１の角度に起因するドットの画像上の配列を補正する回転補正処理機能を備えており、座標演算の際にその機能が実行される。そして、プロセッサ１０８は、リアルタイムクロック１１０から発信される現在時刻（タイムスタンプ：記入された時刻情報）、筆圧データ及びＸ、Ｙ座標データを関連付ける。以後、これらの関連付けたデータを、まとめて「座標属性情報」と呼ぶ。なお、カルテ用紙５における６×６のドットパターンは、カルテ用紙５内で重複することはないため、ユーザが電子ペン１で文字等を記入すると、記入された位置がカルテ用紙５のどの位置に当たるかを、プロセッサ１０８による座標演算により特定することができる。

メモリ１０９には、電子ペン１を識別するための「ｐｅｎ０１」といったペンＩＤ、ペン製造者番号、ペンソフトウェアのバージョン等のプロパティ情報が記憶されている。そして、通信ユニット１１１は、ペンＩＤと、時刻情報（タイムスタンプ）と、筆圧データと、Ｘ、Ｙ座標データとを関連付けて、記入情報として受付端末３又は診察端末４へ送信する。この場合の通信ユニット１１１による受付端末３又は診察端末４への送信は、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）などの無線送信によって、即時的かつ逐次的に行われる。ここで、電子ペン１のペンダウンからペンアップまでの間に生成されて受付端末３又は診察端末４に送信された１個又は複数個の座標属性情報は、受付端末３又は診察端末４によりストローク情報として記憶される。換言すると、１つのストロークは、１個又は複数個のＸ、Ｙ座標（座標点）からなり、受付端末３又は診察端末４は、ペンダウン情報及びペンアップ情報によって、１つのストロークを構成する１個又は複数個の座標属性情報を認識する。

（診察端末）
次に、診察端末４について説明する。診察端末４は、ハードウェアとして、電子ペン１やサーバ装置７とのデータ通信が可能な通信装置、ＣＰＵ等のプロセッサ、ＲＯＭやＲＡＭといったメモリ、ディスプレイ、マウスやキーボード等で構成される。例えば、診察端末４は、ＰＣ（パーソナルコンピュータ）である。

図５は、診察端末４の機能ブロック図である。診察端末４は、機能的には、マウスやキーボードといった入力手段４１、通信手段４２、記憶手段４３、処理手段４４、表示手段４６を備える。

通信手段４２は、アンテナ受信回路等により構成され、電子ペン１から記入情報を受信し、受信した情報を処理手段４４に伝送する。また、通信手段４２は、処理手段４４の制御に基づき、サーバ装置７とデータの授受を行う。記憶手段４３は、ＲＯＭやＲＡＭといったメモリによって構成され、処理手段４４が所定の処理を実行するのに必要なプログラムを記憶する。また、記憶手段４３は、処理手段４４の処理命令により、電子ペン１から受信した記入情報を記憶する。表示手段４６は、ディスプレイ等によって構成され、処理手段４４によって指示された内容を表示する。

処理手段４４は、ＣＰＵ等のプロセッサによって構成され、診察端末４の全体の制御を行う。処理手段４４は、後述する受付システム５０のサーバ装置７が記憶する患者関連情報７９を参照し、診察対象の患者の患者ＩＤに関連付けられたドットパターンの座標範囲を認識する。そして、処理手段４４は、当該座標範囲を参照し、カルテ用紙５が電子ペン１により記入されてドットパターンが読み取られた場合、電子ペン１により生成され送信されてきた記入情報に基づき、カルテ用紙５への筆跡を再現したストロークを含む電子カルテをディスプレイ上に描画する。また、処理手段４４は、生成した電子カルテの表示情報を、通信手段４２によりサーバ装置７へ送信する。なお、処理手段４４は、本発明における「生成手段」の一例である。

（受付システム）
受付システム５０は、受付端末３で登録した患者の患者ＩＤと、当該患者の診断に用いるカルテ用紙５に印刷されたドットパターンの座標範囲との関連付けを行う。以下、受付システム５０に含まれる受付端末３及びサーバ装置７の構成について説明する。

（１）受付端末
受付端末３は、ハードウェアとして、電子ペン１やサーバ装置７とのデータ通信が可能な通信装置、ＣＰＵ等のプロセッサ、ＲＯＭやＲＡＭといったメモリ、ディスプレイ、マウスやキーボード等で構成される。例えば、受付端末３は、ＰＣ（パーソナルコンピュータ）である。

図６は、受付端末３の機能ブロック図である。受付端末３は、機能的には、マウスやキーボードといった入力手段３１、通信手段３２、記憶手段３３、処理手段３４、表示手段３６を備える。

通信手段３２は、処理手段３４の制御に基づき、サーバ装置７とデータの授受を行う。また、通信手段３２は、処理手段３４の制御に基づき、プリンタ８に対して印刷の指示信号を送信する。また、通信手段３２は、電子ペン１から記入情報を受信し、受信した情報を処理手段４４に伝送する。通信手段３２は、本発明における「受信手段」の一例である。記憶手段３３は、ＲＯＭやＲＡＭといったメモリによって構成され、処理手段３４が所定の処理を実行するのに必要なプログラムを記憶する。表示手段３６は、ディスプレイ等によって構成され、処理手段３４によって指示された内容を表示する。

処理手段３４は、ＣＰＵ等のプロセッサによって構成され、受付端末３の全体の制御を行う。例えば、処理手段３４は、入力手段３１への入力に基づき、患者情報の登録処理を行う。具体的には、処理手段３４は、入力手段３１により入力された患者名などの患者情報に対して患者ＩＤを割り振り、患者情報と患者ＩＤとを関連付けてサーバ装置７へ送信する。また、処理手段３４は、カルテ用紙５が用紙トレイに置かれたプリンタ８に対し、患者ＩＤや患者名などの所定の事項を印刷する旨の指示信号を、通信手段３２を介して送信する。また、処理手段３４は、電子ペン１Ａから受信した記入情報を受信した場合、当該記入情報を患者ＩＤと共にサーバ装置７へ送信する。なお、処理手段３４の具体的な処理については、［データ関連付け方法］のセクションで詳しく説明する。処理手段３４は、本発明における「患者情報生成手段」及び「印刷手段」の一例である。

（２）サーバ装置
次に、サーバ装置７について説明する。サーバ装置７は、ハードウェアとして、受付端末３や診察端末４とのデータ通信が可能な通信装置、ＣＰＵ等のプロセッサ、ＲＯＭやＲＡＭといったメモリなどを備える。図７は、サーバ装置７の機能ブロック図である。図７に示すように、サーバ装置７は、機能的には、通信手段７２、記憶手段７３、及び処理手段７４等により構成される。

記憶手段７３は、ＲＯＭやＲＡＭといったメモリによって構成され、処理手段７４が所定の処理を実行するのに必要なプログラムを記憶する。記憶手段７３は、各カルテ用紙５に印刷されたドットパターンの座標範囲と、当該カルテ用紙５内での関連付け用マーク欄６に印刷されたドットパターンの座標範囲とを示す情報（「座標定義情報」とも呼ぶ。）７８を記憶する。図８（Ａ）は、座標定義情報７８のデータ構造の一例である。図８（Ａ）では、カルテ用紙５に印刷されたドットパターンの座標範囲（単に「カルテ用紙５の座標範囲」とも呼ぶ。）と、当該カルテ用紙５内の関連付け用マーク欄６に印刷されたドットパターンの座標範囲（単に「関連付け用マーク欄６の座標範囲」とも呼ぶ。）とが関連付けられている。ここでは、各座標範囲は、角の位置座標（Ｘｎ，Ｙｎ）、高さ（Ｈｎ）、幅（Ｗｎ）で規定されている。

また、記憶手段７３は、患者ごとに関連する情報を関連付けた情報（「患者関連情報」とも呼ぶ。）７９を記憶する。図８（Ｂ）は、患者関連情報７９のデータ構造を示す。図８（Ｂ）に示すように、患者関連情報７９は、「患者ＩＤ」、「患者名」、「カルテ用紙の座標範囲」、及び「電子カルテ」の各項目を有する。ここで、患者関連情報７９の「カルテ用紙の座標範囲」は、対応する患者ＩＤが示す患者に割当てられたカルテ用紙５に印刷されたドットパターンの座標範囲を示す。また、患者関連情報７９の「電子カルテ」は、対応するカルテ用紙５への電子ペン１Ｂによる筆跡を再現したストロークを含む電子カルテの表示情報の格納場所を示す。なお、図８（Ｂ）の例では、患者ＩＤ「ＥＦＧＨ」の患者「大日本太郎」については、まだカルテ用紙５の座標範囲等が関連付けられていない。患者関連情報７９の生成方法については、［データ関連付け方法］のセクションで詳しく説明する。

なお、１人の患者に対して複数のカルテ用紙５が割り当てられた場合、「カルテ用紙の座標範囲」及び「電子カルテ」の各項目には、当該複数のカルテ用紙５にそれぞれ対応する情報が記憶される。

処理手段７４は、ＣＰＵ等のプロセッサによって構成され、サーバ装置７の全体の制御を行う。処理手段７４は、受付端末３及び診察端末４から送信される各情報に基づき、患者関連情報７９を生成する。処理手段７４の具体的な処理については、［データ関連付け方法］のセクションで詳しく説明する。処理手段７４は、本発明における「識別情報認識手段」及び「関連付け手段」の一例である。

［データ関連付け方法］
次に、患者関連情報７９の生成方法について説明する。

図９は、新規の患者９０の登録作業の流れを示す図である。図９では、便宜上、登録作業の図に対応付けて、患者の登録処理の手順を示すステップＳ１〜Ｓ４のフローが記載されている。

まず、受付システム５０は、受付端末３の操作者である受付作業員の入力に基づき、患者情報と患者ＩＤとを関連付ける処理を行う（ステップＳ１）。具体的には、受付作業員に患者９０が診断を受ける旨の申し出をした場合、受付端末３の処理手段３４は、受付作業員の入力に基づき、患者情報を入力するための登録画面を受付端末３のディスプレイに表示させる。そして、処理手段３４は、当該登録画面において、入力手段３１による患者名などの患者情報の入力を受け付ける。この場合、受付作業員は、患者９０が記入した申し込み用紙等を参照し、患者名などの所定の入力を入力手段３１により行う。そして、処理手段３４は、患者情報の入力があった場合、患者９０に固有の患者ＩＤを生成し、患者情報と患者ＩＤとを関連付けてサーバ装置７へ送信する。この場合、サーバ装置７の処理手段７４は、受信した患者情報と患者ＩＤとを関連付けて患者関連情報７９として記憶する。

次に、処理手段３４は、プリンタ８に印刷指示を送信することで、カルテ用紙５に患者名及び患者ＩＤを印刷させる（ステップＳ２）。この場合、受付作業員は、カルテ用紙５をプリンタ８にセットし、カルテ用紙５の印刷指示の操作を入力手段３１により入力する。これにより、プリンタ８は、患者名及び患者ＩＤを印刷したカルテ用紙５を出力する。なお、カルテ用紙５は、プリンタ８の用紙トレイに予め収納されていてもよい。

次に、受付作業員が電子ペン１Ａにより関連付け用マーク欄６へ記入を行うと、受付システム５０は、電子ペン１Ａが生成した記入情報に基づき、カルテ用紙５に印刷されたドットパターンの座標範囲と、患者ＩＤとを関連付ける処理を行う（ステップＳ３）。この場合、まず、受付端末３の処理手段３４は、受付作業員に電子ペン１Ａによる関連付け用マーク欄６への記入操作を実行させて、関連付け用マーク欄６に印刷されたドットパターンが示す座標情報を含む記入情報を電子ペン１Ａから受信する。

ここで、受付作業員による関連付け用マーク欄６への記入操作の実行手順の具体例について説明する。図１０（Ａ）は、患者９０の患者情報を示す画面（「患者個別画面」とも呼ぶ。）を表示した受付端末３のディスプレイの表示例を示す。図１０（Ａ）では、処理手段３４は、患者９０の患者名や患者ＩＤなどを画面上に表示すると共に、「カルテ用紙の登録」と表示されたボタン８０を画面上に表示する。図１０（Ｂ）は、ボタン８０が選択された後の患者個別画面の表示例を示す。図１０（Ｂ）に示すように、ボタン８０が選択されたことを検知した場合、処理手段３４は、電子ペン１Ａにより関連付け用マーク欄６へ記入する（触れる）べき旨を表示したウィンドウ８１を表示させる。そして、ウィンドウ８１の表示に従い、受付作業員が電子ペン１Ａにより関連付け用マーク欄６へ記入する操作を行った場合、処理手段３４は、電子ペン１Ａから記入情報を受信する。このように、図１０（Ａ）、（Ｂ）の例によれば、受付端末３は、受付作業員に対し、電子ペン１Ａによる関連付け用マーク欄６への記入操作を好適に実行させることができる。

記入情報を受付端末３が受信した後のステップＳ３の処理について引き続き説明する。処理手段３４は、受信した記入情報を、患者９０の患者ＩＤと共にサーバ装置７へ送信する。この場合、サーバ装置７の処理手段７４は、受信した記入情報に含まれる座標情報が示す座標位置が、座標定義情報７８として記憶された関連付け用マーク欄６の座標範囲のいずれかに含まれるか否か判定する。そして、処理手段７４は、受信した記入情報に含まれる座標情報が示す座標位置が、座標定義情報７８として記憶された関連付け用マーク欄６の座標範囲のいずれかに含まれる場合、対応するカルテ用紙５の座標範囲を座標定義情報７８から抽出する。そして、処理手段７４は、抽出したカルテ用紙５の座標範囲を、患者関連情報７９として既に記憶されている患者９０の患者ＩＤ及び患者情報に関連付けて記憶する。これにより、サーバ装置７は、患者９０の患者情報及び患者ＩＤと、患者９０の診察内容を医師が電子ペン１Ｂにより記入するカルテ用紙５の座標範囲とを関連付けて、患者関連情報７９として記憶することができる。その後、処理手段７４は、カルテ用紙５の座標範囲と患者ＩＤとの関連付け処理が完了した旨の通知を受付端末３に送信する。

好適には、受付端末３は、上述の関連付け処理の完了通知をサーバ装置７から受信した場合、カルテ用紙５の登録作業が完了した旨を受付作業員に通知してもよい。図１０（Ｃ）は、図１０（Ｂ）の例で上述の関連付け処理の完了通知をサーバ装置７から受信した後の患者個別画面の表示例を示す。図１０（Ｃ）に示すように、この場合、処理手段３４は、ウィンドウ８１上に、カルテ用紙５の登録作業が完了した旨を表示させている。これにより、受付作業員は、カルテ用紙５の登録作業が正常に完了したことを好適に認識することができる。

一方、処理手段７４は、受信した記入情報に含まれる座標情報が示す座標位置が、座標定義情報７８として記憶された関連付け用マーク欄６の座標範囲のいずれにも該当しない場合、患者ＩＤへのカルテ用紙５の座標範囲の関連付けを行わない。これにより、処理手段７４は、受付作業員の誤操作等に起因して、患者ＩＤとカルテ用紙５の座標範囲とが誤って関連付けられるのを防ぐ。

その後、診察端末４の処理手段４４は、カルテ用紙５への電子ペン１Ｂによる記入情報に基づき、カルテ用紙５への筆跡を再現した電子カルテを生成し、当該電子カルテを患者ＩＤに関連付ける処理を行う（ステップＳ４）。具体的には、まず、患者９０の診察を行う医師が電子ペン１Ｂによりカルテ用紙５に診断内容を記入すると、処理手段４４は、電子ペン１Ｂから受信した記入情報に基づき、カルテ用紙５への電子ペン１Ｂによる筆跡を再現したストロークを含む電子カルテを、診察端末４のディスプレイに表示させる。このとき、処理手段４４は、患者９０の患者ＩＤを含む患者関連情報７９をサーバ装置７から取得し、当該患者関連情報７９に含まれるドットパターンの座標範囲を参照し、記入情報に基づくストロークを描画する。そして、処理手段４４は、医師の診断後、記入情報に基づきカルテ用紙５への電子ペン１Ｂによる筆跡を再現した電子カルテの表示情報を、患者９０を識別する患者ＩＤと共にサーバ装置７へ送信する。この場合、サーバ装置７は、患者関連情報７９に記憶された患者９０の患者ＩＤに電子カルテの表示情報を関連付けて記憶する。

次に、患者９０が再来院し、カルテ用紙５の追加が必要となった場合について補足説明する。この場合、例えば、受付作業員は、図１０（Ａ）に示す患者個別画面を再び受付端末３に表示させ、ボタン８０を選択した後、追加するカルテ用紙５の関連付け用マーク欄６を電子ペン１Ａにより記入する。この場合、受付端末３の処理手段３４は、上述したステップＳ３と同様に、追加するカルテ用紙５の関連付け用マーク欄６への電子ペン１Ａによる記入操作に基づき、電子ペン１Ａから記入情報を受信し、当該記入情報を患者ＩＤと共にサーバ装置７に送信する。この場合、サーバ装置７の処理手段７４は、受信した記入情報に基づき、追加するカルテ用紙５の座標範囲を患者９０の患者ＩＤに関連付けて患者関連情報７９として記憶する。なお、この場合、受付端末３は、ステップＳ２の印刷処理を省略してもよい。

次に、患者関連情報７９を構成する各項目の関連付けの手順について、図９及び図１１を参照して補足説明する。図１１は、患者関連情報７９を構成する各項目の関連付け状況の遷移を示す。

まず、図９のステップＳ１の実行前では、サーバ装置７は、カルテ用紙５ごとに、カルテ用紙５の座標範囲と、関連付け用マーク欄６の座標範囲とを関連付けた座標定義情報７８を予め記憶している。従って、図１１（Ａ）に示すように、サーバ装置７は、カルテ用紙５の座標範囲を、患者関連情報７９を構成する他の項目と関連付いていない状態で記憶している。

次に、図９のステップＳ１の実行により、図１１（Ｂ）に示すように、サーバ装置７は、患者名などの患者情報と患者ＩＤとを関連付けて患者関連情報７９として記憶する。一方、この段階では、図１１（Ｂ）に示すように、サーバ装置７は、カルテ用紙５の座標範囲と、患者ＩＤと患者情報の組とを、相互に関連付けておらず、それぞれ個別に記憶手段７５に記憶させている。

次に、図９のステップＳ３の実行により、サーバ装置７は、受付端末３から記入情報と患者ＩＤとを受信し、記入情報に含まれる座標情報が示す座標位置を含むカルテ用紙５の座標範囲と、患者ＩＤとを関連付ける。これにより、図１１（Ｃ）に示すように、サーバ装置７は、カルテ用紙５の座標範囲と、患者ＩＤと患者情報の組とを互いに関連付けた患者関連情報７９を記憶手段７５に記憶させる。そして、図９のステップＳ４の実行により、図１１（Ｄ）に示すように、サーバ装置７は、診察端末４で生成された電子カルテの表示情報を患者関連情報７９に加える。このように、サーバ装置７は、図９のステップＳ１〜Ｓ４により、患者関連情報７９を構成する各項目の関連付けの関連付けを好適に実行することができる。

［本実施形態による作用効果］
以上説明した実施形態によれば、受付システム５０は、ドットパターンが予め印刷されたカルテ用紙５に設けられた関連付け用マーク欄６のドットパターンを電子ペン１Ａが読み取ることで生成した記入情報に基づき、カルテ用紙５のドットパターンと、当該カルテ用紙５が割り当てられた患者の患者ＩＤとを関連付ける。従って、受付作業員は、カルテ用紙５に設けられた関連付け用マーク欄６のドットパターンを電子ペン１Ａに読み取らせることで、容易に患者ＩＤとカルテ用紙５に印刷されたドットパターンの座標範囲とを関連付けることができる。このように、本実施形態によれば、ドットパターンが印刷された状態で供給されたカルテ用紙５を用いる場合であっても、患者ＩＤとカルテ用紙５に印刷されたドットパターンの座標範囲とを好適に関連付けることができる。

［本実施形態の変形例］
次に、本実施形態の変形例について説明する。以下の変形例は、任意に組み合わせて上述の実施形態に適用してもよい。

（変形例１）
サーバ装置７は、図８（Ａ）に示す座標定義情報７８として、関連付け用マーク欄６の座標範囲を記憶しなくともよい。

この場合、サーバ装置７は、図９のステップＳ３において、受信した記入情報に含まれる座標情報が示す座標位置が含まれるカルテ用紙５の座標範囲を認識し、認識したカルテ用紙５の座標範囲を、記入情報と共に受信した患者ＩＤと関連付けて記憶する。従って、この場合、サーバ装置７は、記入情報に含まれる座標情報が示す座標位置が、関連付け用マーク欄６の座標範囲に該当するか否かの判定を行わない。このように、本変形例によっても、好適に、サーバ装置７は、カルテ用紙５の座標範囲と患者ＩＤとを関連付けることができる。

また、本変形例では、カルテ用紙５には、関連付け用マーク欄６が印刷されていなくともよい。この場合、受付作業員は、図９のステップＳ３において、カルテ用紙５の任意の場所に電子ペン１Ａのペン先部１０３を当接させる。

（変形例２）
図９の説明では、ステップＳ２において、受付システム５０は、カルテ用紙５に患者ＩＤ等の印刷処理を行った。これに代えて、受付作業員が手書きによりカルテ用紙５に患者ＩＤ等を記入してもよい。この場合、受付システム５０は、ステップＳ２の処理を実行しない。

（変形例３）
図９のステップＳ４において、診察端末４は、ドットパターンの座標範囲が患者ＩＤに関連付けられていないカルテ用紙５への電子ペン１Ｂの記入情報を受信した場合、カルテ用紙５の登録作業が済んでいない旨の警告を音声又は表示により出力してもよい。

この場合、例えば、診察端末４は、電子ペン１Ｂの記入情報を受信した場合、サーバ装置７が記憶する患者関連情報７９を参照し、診察対象となる患者の患者ＩＤに、受信した記入情報が示す座標位置を含むドットパターンの座標範囲が関連付けられているか否か判定する。そして、診察端末４は、診察対象となる患者の患者ＩＤに、受信した記入情報が示す座標位置を含むドットパターンの座標範囲が関連付けられていない場合、カルテ用紙５の登録が済んでいない旨の警告を音声又は表示により出力する。

これにより、電子ペンシステム１００は、カルテ用紙５の登録作業を受付作業員に確実に実行させ、電子カルテの表示情報を患者ＩＤに関連付けて記憶させることができる。この場合、診察端末４の処理手段４４及び表示手段４６などは、本発明における「警告出力手段」の一例である。

なお、診察端末４は、診察対象となる患者の患者ＩＤに、受信した記入情報が示す座標位置を含むドットパターンの座標範囲が関連付けられていない場合、受付端末３の代わりにカルテ用紙５の登録処理を行ってもよい。この場合、診察端末４は、電子ペン１Ｂから受信した記入情報と、患者の患者ＩＤとを関連付けてサーバ装置７に送信する。

（変形例４）
図１に示す受付システム５０の構成は、一例であり、本発明が適用可能な構成は、これに限定されない。

例えば、受付端末３は、サーバ装置７の機能を有してもよい。この場合、受付端末３は、座標定義情報７８や患者関連情報７９などをさらに記憶し、患者ＩＤとドットパターンの座標範囲とを、電子ペン１Ａが生成した関連付け用マーク欄６への記入情報に基づき関連付けて記憶する。この場合、受付端末３は、本発明における「関連付けシステム」として機能する。

また、受付端末３は、複数の端末から構成されてもよい。例えば、受付端末３は、図９のステップＳ１、Ｓ２で患者ＩＤ等の登録処理やプリンタ８への印刷指示を行う端末と、ステップＳ３で電子ペン１Ａから記入情報を受信する端末とから構成されてもよい。

他の例では、サーバ装置７は、複数のサーバ装置であってもよい。例えば、サーバ装置７は、座標定義情報７８を記憶するサーバ装置と、患者関連情報７９を記憶するサーバ装置とから構成されてもよい。また、サーバ装置７は、受付端末３と同一のＬＡＮ内に存在してもよく、インターネットなどの広域網を介して受付端末３と接続してもよい。

さらに別の例では、診察端末４が受付端末３として機能し、かつ、電子ペン１Ｂが電子ペン１Ａとして機能してもよい。この場合、電子ペン１Ｂ及び診察端末４の使用者である医師は、カルテ用紙５に診断内容の記入前に、電子ペン１Ｂにより関連付け用マーク欄６への記入を行う。例えば、この場合、診察端末４は、受付端末３と同様に、図１０（Ａ）、（Ｂ）に示す患者個別画面を表示することで電子ペン１Ｂによる関連付け用マーク欄６への記入操作を医師に実行させる。そして、診察端末４は、電子ペン１Ｂから受信した記入情報と、患者個別画面に表示された患者の患者ＩＤとを関連付けてサーバ装置７に送信する。この場合であっても、サーバ装置７は、好適に、患者ＩＤとドットパターンの座標範囲とを関連付けることができる。

（変形例５）
図９の説明では、受付作業員は、ステップＳ１で患者情報の登録作業を行った後で、ステップＳ３で電子ペン１Ａによる関連付け用マーク欄６への記入操作を行った。これに代えて、受付作業員は、電子ペン１Ａによる関連付け用マーク欄６への記入操作を行った後、患者情報の登録作業を行ってもよい。この場合、例えば、受付端末３は、電子ペン１Ａから受信した記入情報に対し、その後に入力手段３１により入力された患者情報及び患者ＩＤを関連付けてサーバ装置７へ送信する。これによっても、サーバ装置７は、好適に、患者ＩＤとカルテ用紙５の座標範囲とを関連付けて記憶することができる。

（変形例６）
上記の実施形態では、ドットパターンの印刷対象となる書類としてカルテ用紙５を使用しているが、カルテ用紙５以外の各種の医療用の記入書類、例えば問診票や同意書などにも本発明を好適に適用することができる。

（変形例７）
上記した実施形態では、電子ペン、ドットパターン（コード化パターン）、記入情報に、アノト方式を用いていたが、アノト方式を用いることに限定はされない。

（変形例８）
図９の例では、カルテ用紙５には、患者ＩＤと患者名とが印刷されていた。しかし、本発明が適用可能なカルテ用紙５の印刷態様は、これに限定されない。例えば、カルテ用紙５には、患者ＩＤ又は患者名の一方のみ印刷されてもよい。他の例では、カルテ用紙５には、患者名に代えて他の患者情報が印刷されてもよい。

（変形例９）
図９の例では、ステップＳ１において、受付端末３は、受付作業員の入力手段３１への入力に基づき、患者情報を生成した。しかし、本発明が適用可能な患者情報の生成方法は、これに限定されない。これに代えて、例えば、受付端末３は、患者９０が記入した申込み用紙をスキャンし、記入内容を文字認識することで、患者情報を生成してもよい。他の例では、上述の申込み用紙にはドットパターンが印刷され、受付端末３は、申込み用紙への記入により電子ペンが生成した記入情報に基づき、電子ペンによる筆跡を再現したストロークを認識し、当該ストロークを文字認識することで、患者情報を生成してもよい。

（変形例１０）
図９の例では、ステップＳ１において、受付端末３が患者ＩＤを生成した。これに代えて、サーバ装置７が患者ＩＤの管理を行い、受付端末３は、サーバ装置７に対して患者ＩＤの新規の割り当てを要求し、サーバ装置７が割り当てた患者ＩＤを患者９０の患者ＩＤとして決定してもよい。

１…電子ペン
３…受付端末
４…診察端末
５…カルテ用紙
７…サーバ装置
８…プリンタ
５０…受付システム
１００…電子ペンシステム

Claims (7)

1. 患者の患者情報及び当該患者の識別情報を生成する患者情報生成手段と、
   電子ペンが前記患者に割り当てる医療用の記入書類に印刷されたコード化パターンを読み取ることで生成した記入情報を受信する受信手段と、
   前記受信手段が受信した記入情報に基づき、前記記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報を認識する識別情報認識手段と、
   前記識別情報認識手段が認識したコード化パターンの識別情報と、前記患者の識別情報とを関連付けて記憶する関連付け手段と、
   を有することを特徴とする関連付けシステム。
2. 前記記入書類には、前記電子ペンにより前記コード化パターンを読み取らせるための所定欄が設けられ、
   前記関連付け手段は、前記受信手段が受信した記入情報に基づき、前記電子ペンにより前記所定欄に印刷されたコード化パターンが読み取られたと判断した場合、前記識別情報認識手段が認識したコード化パターンの識別情報と、前記患者の識別情報とを関連付けて記憶することを特徴とする請求項１に記載の関連付けシステム。
3. 前記記入書類への前記患者の患者情報又は前記患者の識別情報の少なくとも一方の印刷を印刷機に実行させる印刷手段をさらに有することを特徴とする請求項１または２に記載の関連付けシステム。
4. 前記電子ペン又は前記電子ペンとは異なる電子ペンから受信した記入情報に基づき、当該電子ペンによる前記記入書類への筆跡を再現したストロークを示す表示情報を生成する生成手段をさらに有し、
   前記関連付け手段は、前記表示情報を、前記記入情報が示すコード化パターンの識別情報に対応する患者の識別情報と関連付けて記憶することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか一項に記載の関連付けシステム。
5. 前記表示情報の生成に用いる記入情報が示すコード化パターンの識別情報が、患者の識別情報と関連付けられていない場合、警告を出力する警告出力手段をさらに有することを特徴とする請求項１乃至４のいずれか一項に記載の関連付けシステム。
6. 前記患者の患者情報及び当該患者の識別情報の生成後、前記記入書類に印刷されたコード化パターンの前記電子ペンによる読み取り操作を指示する表示を行う表示手段をさらに有することを特徴とする請求項１乃至５のいずれか一項に記載の関連付けシステム。
7. コンピュータが実行するプログラムであって、
   患者の患者情報及び当該患者の識別情報を生成する患者情報生成手段と、
   電子ペンが前記患者に割り当てる医療用の記入書類に印刷されたコード化パターンを読み取ることで生成した記入情報を受信する受信手段と、
   前記受信手段が受信した記入情報に基づき、前記記入書類に印刷されたコード化パターンの識別情報を認識する識別情報認識手段と、
   前記識別情報認識手段が認識したコード化パターンの識別情報と、前記患者の識別情報とを関連付けて記憶する関連付け手段
   として前記コンピュータを機能させることを特徴とするプログラム。