JP2013048664A - 歯科用治療具の製造方法と、歯科用治療具用支持材と、歯科用治療具 - Google Patents

Abstract

【課題】 窩洞回復時に注入する光重合型ＣＲの漏洩を防止でき、窩洞の治療が容易で、要治療歯の豊隆部と隣接歯の接触点の接触が確実な窩洞回復ができる歯科用治療具の製造方法、歯科用治療具用支持材、歯科用治療具を提供する。
【解決手段】 窩洞の外周に宛がうことのできるテープ状の支持材に形成された凹部内の全域又は一部の領域に歯科用レジンを充填し、その歯科用レジンを硬化させて、前記凹部内で、窩洞内に収容可能な小片を成型する歯科用治療具の製造方法である。この場合、凹部内で小片を成型してから、支持材及び凹部の一部を縦幅方向に分離して除去し、残された残余支持材の残余凹部内に小片の下部を残し、小片の上部を残余凹部の上方に突出させることができる。窩洞の外周に宛がうことのできるテープ状の支持材に凹部が形成され、その凹部は歯科用レジンを充填してそのレジンを硬化させると要治療歯の窩洞に収容可能な小片が成型される形状、サイズとした歯科用治療具用支持材である。
【選択図】図１

Description

本願発明は、歯のう蝕部分を切削して形成される窩洞の修復に用いる歯科用治療具の製造方法と、歯科用治療具に使用される支持材（歯科用治療具用支持材）と、歯科用治療具に関する。

う蝕した歯（以下「う蝕歯」という）の治療方法として、う蝕部分を切削して窩洞を形成し、その窩洞内に歯科用の光硬化性樹脂のコンポジットレジン（以下「ＣＲ」という）を充填する方法がある。ＣＲには、例えば、フロアブルコンポジットレジンが使用されている。窩洞は各種分類法により分類されており、G.V.Blackによる分類（Ｉ級窩洞〜Ｖ級窩洞）、Davidによる分類（VI級窩洞）がある。

う蝕歯を治療するには、図７（ａ）のようにう蝕歯（治療を要する歯：以下「要治療歯」という）Ａに形成した窩洞Ｂ内に図７（ｂ）のようにＣＲを充填し、充填されたＣＲの形状を整形して窩洞Ｂを図７（ｃ）のように修復している。窩洞修復に使用される治療具として特許文献１、２があり、窩洞修復方法として非特許文献１が知られている。特許文献１、２は要治療歯Ａの外周に宛がうフィルム状の歯科用治療具Ｇに関するものであり、いずれも、その歯科用治療具Ｇを図７（ｂ）のように、要治療歯Ａの窩洞部分の外周に宛がって要治療歯Ａの外周に壁を作り（辺縁封鎖し）、封鎖された（囲まれた）窩洞Ｂ内にＣＲを充填して、ＣＲを所定の形態に整え、ＣＲに光を照射してＣＲを硬化させて窩洞部分を修復するものである。

歯科治療、特に臼歯部のII級窩洞の修復治療においては、図６（ｄ）のように、修復した歯（修復歯）Ａと、それと隣接する歯（以下「隣接歯」という）Ｄの接触点同士が常時接触しているか、咬合時に接触する状態に回復することが望ましい。接触点同士の接触不良は、咀嚼や発音機能の障害、歯周組織の損傷、う蝕の発生、歯の傾斜・捻転・移動等の障害等を引き起こすとされている。窩洞の修復（回復）治療では樹脂フィルム製のテープ状（数μｍ〜５０μｍ程度の厚さ）の治療具（ストリップスと呼ばれている）が使用されている。特許文献１、２の治療具を使用した窩洞修復方法は、要治療歯Ａと隣接歯Ｄの間に挿入したテープ状の治療具を窩洞修復後も残す（配置したままにする）ため、窩洞修復した修復歯と隣接歯の接触点同士が直に接触せず、接触点の回復については必ずしも十分とはいえなかった。また、テープ状の治療具が噛み合いで位置ずれするという難点もあった。

本件発明者は、先に、隣接歯間の良好な接触点を回復できる窩洞回復方法を開発した（非特許文献１）。その回復方法は、予め、ＣＲ製の小片Ｈを何種類か用意しておき、図８（ａ）のように要治療歯Ａに形成した窩洞Ｂの形状、深さ等に最も近いＣＲ小片Ｈを選択し、ＣＲ小片Ｈの辺縁を窩洞Ｂに適合するように調整し、意図した位置で接触点を回復できるように、そのＣＲ小片Ｈを図８（ｂ）のようにピンセット（場合によっては指先）で挟んで要治療歯Ａの隣接面側に押し付ける。この場合、要治療歯Ａの歯頸側Ｋは後で充填されるＣＲが溢出しないように可及的に窩洞Ｂと接触させ、その状態で窩洞ＢとＣＲ小片Ｈの間の空隙に咬合面側より光重合型ＣＲを咬合面まで充填し、形態を付与してから、光重合照射器によりＣＲに光照射して、図７（ｃ）のようにＣＲ小片ＨとＣＲを重合させる方法である。

前記非特許文献１に記載の窩洞回復方法によれば、ＣＲ小片ＨとＣＲが重合して接着するのでＣＲ小片Ｈを取外す必要がない。また、予め、窩洞Ｂの形状に合わせてあるＣＲ小片Ｈを使用するため、治療者（歯科医師）の熟練度に起因する接触点の接触不良が生じにくい（バラツキがほとんどない）といった利点がある。

本件発明者は、更に、新たな歯科用治療具を開発して特許出願（未公開）した（特許文献３）。

特許第３９２２９９６号公報 特開平７−７５６４３号公報 特願２０１１−１３０４９４ 日本歯科理工学会誌 Vol.29 No.3 260-269 (2010)

本願発明の解決課題は、咬合面側より充填する光重合型ＣＲの漏洩を防止でき、窩洞を治療し易く、要治療歯と隣接歯の接触点同士の接触が確実な窩洞回復ができ、窩洞修復の完成度にバラツキが少ない歯科用治療具の製造方法と、歯科用治療具用支持材と、歯科用治療具を提供することにある。

（歯科用治療具の製造方法）
本願発明の歯科用治療具の製造方法は、要治療歯の窩洞の修復治療に使用される歯科用治療具の製造方法であり、窩洞の外周に宛がうことのできるテープ状の支持材に形成された凹部内の全域又は一部の領域に歯科用レジンを充填し、その歯科用レジンを硬化させて、前記凹部内で、窩洞内に収容可能な小片を成型する方法である。

本願発明は前記歯科用治療具の製造方法において、凹部内で小片を成型してから、支持材及び凹部の一部を縦幅方向に分離して除去し、残された支持材（残余支持材）の凹部（残余凹部）内に小片の下部（歯頸側）を残し、小片の上部（噛合面側）を残余凹部の上方に突出させることができる。

本願発明は前記製造方法において、残余凹部の上方に突出した小片を加工して、小片を要治療歯の窩洞に収容又は宛がい易い形状、サイズにすることができる。

本願発明は前記製造方法において、残余凹部の上方に突出した小片を加工して、小片に要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触する豊隆部を設けることができる。

本願発明は前記製造方法において、凹部に豊隆部成型部を設けておき、凹部内に歯科用レジンを充填して硬化させることにより凹部内での小片成型時に、要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触する豊隆部を小片に成型することもできる。

（歯科用治療具用支持材）
本願発明の歯科用治療具用支持材は、要治療歯の窩洞の修復治療に使用される歯科用治療具用支持材であり、窩洞の外周に宛がうことのできるテープ状の支持材に凹部が形成され、その凹部は歯科用レジンを充填してそのレジンを硬化させると要治療歯の窩洞に収容可能な小片が成型される形状、サイズとしてある。支持材は樹脂製、金属製といった各種材質製とすることができる。

本願発明は前記歯科用治療具用支持材において、支持材及び凹部の一部を縦幅方向に分離可能な縦分離部を支持材及び凹部に設け、支持材及び凹部の縦幅方向の一部をその縦分離部から分離除去すると、凹部内で成型される小片の下部が残余支持部の残余凹部内に残り、小片の上部が残余凹部から上方に突出するようにしてある。

本願発明は前記歯科用治療具用支持材において、残余支持材及び残余凹部に、それらを横幅方向に分離可能な横分離部を設けることもできる。

本願発明は前記歯科用治療具用支持材において、凹部は歯科用レジンを充填すると、要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触する豊隆部が成型される豊隆部成型部を備えたものすることができる。

本願発明は前記歯科用治療具用支持材において、凹部のうち、少なくとも、残余凹部となる部分の内面を粗面加工するか又は接着剤が塗布されたものとして、歯科用レジンを凹部内面に付着し易くすることができる。

（歯科用治療具）
本願発明の歯科用治療具は、要治療歯の窩洞の修復治療に使用されるものであり、窩洞の外周に宛がうことのできるテープ状の支持材に小片が設けられ、支持材及び凹部にはそれらの一部を縦幅方向に分離可能な縦分離部が設けられ、小片は前記支持材の凹部に歯科用レジンを充填して成型され、支持材及び凹部の一部を前記縦分離部から分離して除去すると小片の下部が残余支持部の残余凹部内に残され、小片の上部が残余凹部から突出するようにしたものである。

本願発明は前記歯科用治療具において、残余支持材及び残余凹部にそれらを横幅方向に分離可能な横分離部を設け、残余支持材及び残余凹部は前記横分離部から横幅方向に分離すると小片から取外しできるものとすることができる。

本願発明は前記歯科用治療具において、小片を、窩洞に収容可能な形状、サイズとすることができる。

本願発明は前記歯科用治療具において、小片を、窩洞修復後に要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触できる豊隆部を備えたものとすることができる。

本願発明は前記歯科用治療具において、小片を、窩洞修復時に窩洞に注入される歯科用レジンと接着可能な材質製、例えば、コンポジットレジン（ＣＲ）製、ポーセレン（セラミック）製、金属製といった各種材質製とすることができる。

本願発明の前記歯科用治療具は、小片の要治療歯に宛がう面を粗面にしてレジンが接着し易くなるようにするとか、二次カリエス（再発）防止を考慮して化学的に結合し易くするのが望ましい。小片がＣＲ製の場合は、ＣＲに未重合モノマーを残して、窩洞修復時に小片が収容された窩洞に注入されるレジンと接着し易くすることもできる。

本願発明の歯科用治療具の製造方法は次のような効果がある。
（１）支持材の凹部に歯科用レジンを充填して小片を成型するので、支持材に小片を備えた歯科用治療具を容易に製作することができる。
（２）歯科用レジンを凹部の全域又は一部の領域に充填することにより、一つの凹部で形状、サイズの異なる小片を成型することができる。
（３）支持材の凹部に歯科用レジンを充填して小片を成型してから、支持材及び凹部の一部を分離して除去し、小片の下部を残余支持材の残余凹部内に残し、上部を残余凹部から突出させるので、残余支持材を要治療歯の外周に宛がうと要治療歯の窩洞内に収容できる小片を備えた歯科用治療具を容易に製作することができる。
（４）豊隆部成型部を備えた凹部内に歯科用レジンを充填して小片を成型すれば、窩洞修復後に要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触する豊隆部を備えた小片付きの歯科用治療具を容易に製作することができる。

本願発明の歯科用治療具用支持材は次のような効果がある。
（１）窩洞部に収容可能な小片を成型可能な凹部を備えているので、凹部内に歯科用レジンを充填することにより、前記小片を備えた歯科用治療具を手軽に製作することができる。
（２）支持材及び凹部に縦分離部を設ければ、支持材及び凹部の一部をその縦分離部から分離して除去すれば、残余支持部の残余凹部内に小片が収容された歯科用治療具を製作することができる。
（３）残余支持材及び残余凹部に横分離部を設ければ、窩洞修復後に残余支持材及び残余凹部を横幅方向に分離して要治療歯の外周から容易に外すことができる。
（４）凹部が豊隆部成型部を備えるので、凹部内に歯科用レジンを充填して小片を成型すれば、窩洞修復後に隣接歯の接触点と接触する豊隆部付きの小片を備えた歯科用治療具を製作することができる。
（５）凹部の内面を粗面にするか、凹部内面に接着剤や粘着剤を塗布しておけば、凹部内に充填される歯科用レジンが凹部内面に固定し易くなる。

本願発明の歯科用治療具は次のような効果がある。
（１）支持材が窩洞に収容できる形状、サイズの小片を備えているので、支持材を要治療歯の窩洞の外周に宛がって小片を窩洞内に容易に収容して、容易に窩洞修復することができる。
（２）小片が豊隆部を備えているので、小片を要治療歯の窩洞に収容して、小片の豊隆部が要治療歯の接触点と確実に接触するように修復することができ、咀嚼、発音機能の障害、歯周組織の損傷、う蝕の発生、歯の傾斜・捻転・移動等の障害発生を回避できる治療が可能となる。
（３）小片が、凹部に歯科用レジンを充填して成型されているので、小片の形状、サイズが一定し、治療者の熟練度によって接触点の完成度がばらついたり、接触不良が生じたりし難く、窩洞部回復の仕上りがばらつきにくい。
（４）凹部内で予め成型された小片を窩洞に収容できるため、窩洞修復時に窩洞内の空隙に注されるレジンの充填量が少なくてすみ、治療時間を短縮でき、治療中の患者の負担が少なくなる。
（５）テープ状の支持材は分離部がなくても、咬合面側でも頬舌側方向でも引き抜く（小片から取り外す）ことができるが、支持材に横分離部を設けた場合は、支持材の横幅方向両端部を外側に引くだけで、要治療歯の外周から容易に引き抜くことができるので、窩洞修復後の支持材の除去が容易になる。
（６）小片を、窩洞修復時に窩洞内の空隙に注入されるレジンと接着し易い材質製とすれば、小片と注入されるレジンとの重合（接着）が確実になる。
（７）小片の内面を粗面にしてあるので、窩洞内に充填されるレジンが小片に食いつき（接着し）易くなる。
（８）小片がレジン製の場合、レジンに未重合モノマーが残っていれば（未重合（未硬化）状態或いは半重合（半硬化）状態）、窩洞修復時に窩洞内に充填されるレジンとの接着が確実になる。

（ａ）は本願発明の歯科用治療具における支持材を、凹部の正面側から見た斜視図、（ｂ）は（ａ）のＸ−Ｘ断面図。 （ａ）は本願発明の歯科用治療具に歯科用レジンを充填する場合の説明図、（ｂ）は凹部の断面図、（ｃ）は凹部内の上部と下部に歯科用レジンを充填して小片を成型する場合の説明図、（ｄ）は凹部内で成型した小片を窩洞修復時に窩洞に宛がった場合の一例を示す側面図、（ｅ）は（ｄ）の平面図。 （ａ）は本願発明の歯科用治療具を凹部の背面側から見た斜視図、（ｂ）は（ａ）のＹ−Ｙ断面図。 （ａ）は本願発明の歯科用治療具における支持材及び凹部の上方部を分離した状態の斜視図、（ｂ）は（ａ）のＺ−Ｚ断面図。 （ａ）は本願発明の歯科用治療具における支持材及び凹部の上方部を分離した状態の一例を示す正面概要図、（ｂ）は支持材及び凹部の上方部を分離した状態の他例を示す正面概要図。 （ａ）は窩洞を形成した要治療歯と隣接歯の位置関係を示す正面図、（ｂ）は本願発明の歯科用治療具を要治療歯にセットした状態を示す斜視図、（ｃ）は支持材を横分離部から切り離して小片から除去する場合の説明図、（ｄ）は支持材を除去した後の要治療歯と隣接歯の正面図。 従来の歯科用治療具の一例を示すものであって、（ａ）は窩洞を形成した要治療歯の平面図、（ｂ）は従来のテープ状の歯科用治療具（ストリップス）を要治療歯に宛がって辺縁封鎖した状態を示す斜視図、（ｃ）は窩洞部にＣＲを充填して窩洞修復した状態を示す斜視図。 従来の歯科用治療具を使用して窩洞を修復する場合の説明図であり、（ａ）は窩洞を形成した要治療歯の平面図、（ｂ）は小片をピンセットで保持して窩洞に宛がった状態を示す斜視図、（ｃ）は窩洞部と小片の間の空隙にＣＲを充填して窩洞修復した修復歯の斜視図。

本願発明の歯科用治療具の製造方法、歯科用治療具用支持材、歯科用治療具の実施形態の一例を、図１〜図５を参照して説明する。

（歯科用治療具の製造方法）
本願発明の歯科用治療具の製造方法は、図１（ａ）、（ｂ）に示す樹脂フィルム製のテープ状の支持材１を使用し、その凹部２内に図２（ａ）のように歯科用レジン（ＣＲ）を充填し、その歯科用レジンに光（可視光線）を照射して凹部２内で硬化させて図３（ｂ）のように小片３を成型する。充填するＣＲ（以下「充填ＣＲ」という。）には光硬化型の光重合型低粘度のレジン（フロアブルレジン）が適する。

小片３の材質（充填ＣＲの材質）は、窩洞修復時に注入するレジン（通常、光硬化型の光重合型低粘度レジン：フロアブルレジン：以下「注入ＣＲ」という。）と同じレジンにして、注入ＣＲと重合（接着）し易くし、光（可視光線）を照射して硬化させることができるようにするのが望ましいが、自然硬化型であってもよい。この小片３は凹部２の内面に結合（固定）されて凹部２から容易に外れない。小片３の内面（注入ＣＲに接する側の面）は未重合部（未硬化状態）或いは半重合部（半硬化状態）としておくこともできる。未重合部或いは半重合部とすることにより、窩洞修復時の注入ＣＲと重合し易くなる。小片３の内面は粗面にすることもできる。粗面にすることにより、注入ＣＲが小片３の粗面の凹凸に食い込んで注入ＣＲと小片３が重合して接着し易くなる。

充填ＣＲは図２（ａ）のように、凹部２の全域に充填することもできるが、成型する小片３の形状、サイズ等を考慮しながら凹部２の一部の領域にだけ充填することもできる。例えば、図２（ｃ）のように、凹部２の上方約１／３程度を残した領域に充填して断面形状をほぼ三日月形に成型したり、逆に、凹部２の下方約１／３程度を残した領域に充填して断面形状を三日月形に成型したり、中央部領域にのみ充填したり、その他の領域に充填したりすることができる。この場合、図２（ｂ）に示すように凹部２の中心部に目印Ｐをマーキングしておくと充填箇所の特定に便利である。成型された小片３は図２（ｄ）（ｅ）のように要治療歯Ａの窩洞に宛がったり、収納したりすることができる。

本願発明では、小片３の成型後に、図３（ａ）に示すように支持材１及び凹部２をそれらに設けられている縦分離部５から図４（ａ）のように縦幅方向に二分して支持材１及び凹部２の一方（上方部）１ａを除去し、他方（下方部：残余支持材）１ｂの凹部（残余凹部）２ｂ内に小片３の下部（歯頸側）３ｂを残し、その小片３の上部３ａを残余凹部２ｂの上方に突出させることができる。凹部２内には図６（ａ）のように要治療歯Ａと隣接する隣接歯Ｄの接触点ｄと接触する豊隆部４を成型するための豊隆部成型部、例えば、窪みを設けておいて、凹部２内に充填ＣＲを充填して小片３を成型すると、その小片３に豊隆部４（図４）が成型されるようにすることもできる。

図４（ｂ）のように残余凹部２ｂの上方に突出した小片３は加工して、要治療歯の窩洞に収容し易い、或いは宛がい易い形状、サイズにするとか、窩洞修復後に図６（ａ）のように要治療歯と隣接する隣接歯Ｄの接触点ｄと接触できる豊隆部４を、図４（ａ）のように設けることもできる。

（歯科用治療具用支持材の実施形態）
本願発明の歯科用治療具用支持材は、図１（ａ）、（ｂ）のように、窩洞の外周に宛がうことのできる樹脂フィルム製のテープ状の支持材１に凹部２を備えたものである。凹部２はその内部に充填ＣＲを充填すると窩洞に収容或いは宛がうことのできる小片３を成型可能な形状、サイズとしてある。

前記凹部２は各種方法で成型できるが、例えば、樹脂フィルム製のテープ状の支持材１を、凸状の上型と凹状の下型で挟んで支持材１をその表面又は裏面に突出させて（窪ませて）成型することができる。この場合、凹部２の形状、サイズは要治療歯の窩洞の形状、サイズに合わせて各種のものを用意することができる。凹部２に豊隆部成型部を設けることもできる。

前記凹部２の内面は、粗面加工するとか、接着剤や粘着剤を塗布するとかして、凹部２内にＣＲが充填されて成型される小片３が凹部２に固定し易くなる（不用意に脱落しにくくなる）ようにしておくのが望ましい。

前記支持材１及び凹部２にはそれらを上下に分離可能な縦分離部５（図１（ａ）、（ｂ））が形成されている。縦分離部５は支持材１の横幅方向一端から他端まで凹部２を横断して形成してある。縦分離部５はミシン目とか、支持材１を分離し易い切り込み、Ｖ溝等であってもよい。縦分離部５を設けることにより、図４（ａ）、（ｂ）のように、支持材１及び凹部２の上部を縦分離部５から分離して上方部１ａを除去すると、凹部２内で成型された小片３の下部３ｂが、支持材１の凹部（残余凹部）２ｂ内に残り、小片３の上部３ａが残余凹部２ｂから上方に突出するようにしてある。テープ状の残余支持材１ｂのうち残余凹部２ｂの左右両外側には図６（ｂ）のように要治療歯Ａの外周に宛がうことのできる宛がい部１ｃ、１ｄ（図４（ａ））が設けられている。縦分離部５の形状は図１（ａ）に示す形状以外であってもよく、例えば、支持材１及び凹部２の上部を縦分離部５から分離して上方部１ａを除去すると、残余支持部１ｂの形状が図５（ａ）、（ｂ）に示すような形状になるようにすることもできる。

テープ状の残余支持材１ｂ及び残余凹部２ｂには、それらを横幅方向左右に分離可能な横分離部６（図１（ａ））を設けることもできる。横分離部６は残余支持材１ｂ及び残余凹部２ｂを縦断して設けて、窩洞修復作業終了後に、残余支持材１ｂを図６（ｃ）のように左右に切り離すためのものである。図示した横分離部６はミシン目であるが、横分離部６は窩洞修復作業終了後に、残余支持材１ｂの横幅方向両端部を外側（図４（ａ）の左右）に引っ張ることで、残余支持材１ｂ及び残余凹部２ｂを左右に二分して切り離すことができる構造であればミシン目以外であってもよく、例えば、薄肉にするとか、数個の小孔を縦一列に開口する等することができる。支持材１を左右に二分して切り離すことができれば横分離部６は設けなくてもよい。

支持材１は、図６（ｂ）のように、湾曲させて要治療歯Ａの周壁に宛がうことのできる可撓性を有する材質製としてあり、例えば、ポリエステル製が適するが、他の樹脂製であってもよく、樹脂以外の材質製でもよく、例えば、金属製でもよい。支持材１の厚さは５μｍ〜５０μｍ程度（人間が口内で存在を感じても特に問題はないが、感じにくい厚さ又は感じない厚さが好ましい）とすることができる。残余支持材１ｂは、図６（ｂ）のように、要治療歯Ａの外周に沿って湾曲させて宛がうと、要治療歯Ａの外周を辺縁封鎖できる長さと縦幅が適する。その寸法は要治療歯Ａのサイズに合わせて任意に選定することができる。支持材１は重合性単量体（モノマー）を含む材質製にするとか、重合性単量体（モノマー）がコーティングされたものとして、修復作業時に注入されるＣＲと重合して一体化し易くなるようにすることもできる。

（歯科用治療具の実施形態）
歯科用治療具は、図７（ａ）のように窩洞Ｂが形成された要治療歯Ａの外周面に宛がうテープ状の支持材１に、要治療歯Ａの窩洞Ｂ内に収容可能な大きさの小片３が取付けられている。歯科用治療具は図３（ａ）のように、支持材１を上下に分離する前の状態のものであってもよく、図４（ａ）のように支持材１を上下に分離して、残余支持材１ｂの残余凹部２ｂに小片３が残されたものであってもよい。支持材１には前記した本願発明の歯科用治療具用支持材（例えば、図１（ａ）に示すもの）が使用され、その支持材１の凹部２内に前記した本願発明の歯科用治療具の製造方法で小片３を成型してある。支持材１は前記した縦分離部５、横分離部６を備え、残余支持材１ｂは宛がい部１ｃ、１ｄ（図４（ａ））、横分離部６を備えている。支持材１の材質は前記した歯科用治療具用支持材の材質と同じ樹脂製としてあるが、他の材質製にすることもできる。小片３は豊隆部４（図４（ｂ））を備えている。小片３の材質は前記した光硬化型のＣＲとしてある。支持材１、小片３の材質は他の材質であってもよく、小片３の形状、サイズは他の形状、サイズであってもよい。

（歯科用治療具の使用例１）
本願発明の歯科用治療具の使用例の一例を以下に説明する。この使用例は図４（ａ）に示す歯科用治療具をII級窩洞の修復に使用する場合を一例とする。
（１）図６（ｂ）に示すように残余支持材１ｂ（図４（ａ））に取付けられている小片３を、要治療歯Ａの窩洞Ｂ（図６（ａ））内に図６（ｂ）のように収容し、小片３の豊隆部４を隣接歯Ｄの接触点ｄに接触させる。
（２）小片３の両外側に突出する残余支持材１ｂの宛がい部１ｃ、１ｄを、図６（ｂ）のように湾曲させて要治療歯Ａの外周に添わせる。その宛がい部１ｃ、１ｄを指先やピンセットで摘んで要治療歯Ａの周壁に添わせて湾曲させ、要治療歯Ａの外周を辺縁封鎖する。
（３）要治療歯Ａの咬合面Ｅ（図６（ｂ））側から、小片３を配置した窩洞内に注入ＣＲ、例えば、光重合型低粘度ＣＲを咬合面Ｅの高さまで注入し、窩洞Ｂ内の隙間を埋める（図６（ｂ））。
（４）前記注入ＣＲを注入した修復部分及び咬合面Ｅを整形してから、光照射器により注入ＣＲに光を照射して注入ＣＲと小片３を重合させて要治療歯Ａに接着（固定）する。
（５）注入ＣＲの硬化後、残余支持材１ｂの宛がい部１ｃ、１ｄを広げ、指で摘んで、図６（ｃ）のように外側方向（左右）に引っ張って、残余支持材１ｂを横分離部６（図４（ａ））から分離させ（切り離し）、要治療歯Ａの外周から除去する（図６（ｄ））。

前記注入ＣＲ（重合可能なモノマー）には各種のものを使用可能であるが、歯科用モノマーとして汎用されている光重合型低粘度ＣＲが適する。

前記使用例は、窩洞修復後に残余支持材１ｂを取外す場合であるが、残余支持材１ｂは必ずしも取り外す必要はなく、要治療歯Ａの外周に残しておくこともできる。この場合は、要治療歯Ａの外周に沿わせた支持材１の宛がい部１ｃ、１ｄを要治療歯Ａの外周に密着させる。そのためには、要治療歯Ａの外周に沿わせた残余支持材１ｂを、重合性単量体（モノマー）を含む材質製にするとか、そのモノマーをコーティングするなどして、窩洞修復作業時に注入されるＣＲと重合して一体化するようにすると、要治療歯Ａの外周に密着し易くなり、残余支持材１ｂがあっても違和感がない。また、残余支持材１ｂがあっても、小片３の豊隆部４は図６（ｄ）のように隣接歯Ｄの接触点ｄに確実に接触する。

前記使用例では、本願発明の歯科用治療具をII級窩洞Ｂの修復に用いる場合を一例として説明したが、本願発明の歯科用治療具は、それ以外の窩洞Ｂの修復に用いることもできる。

１ 支持材
１ａ （支持材の）上方部
１ｂ 残余支持材
１ｃ、１ｄ 宛がい部
２ 凹部
２ａ （凹部の）上方部
２ｂ 残余凹部
３ 小片
３ａ （小片の）上部
３ｂ （小片の）下部
４ 小片の豊隆部
５ 縦分離部
６ 横分離部
Ａ 要治療歯
Ｂ 窩洞
Ｄ 隣接歯
ｄ 隣接歯の接触点
Ｅ 咬合面
Ｇ 歯科用治療具
Ｈ ＣＲ小片
Ｋ 歯頸側
Ｐ 目印

Claims (17)

1. 要治療歯の窩洞の修復治療に使用される歯科用治療具の製造方法であり、窩洞の外周に宛がうことのできるテープ状の支持材に形成された凹部内の全域又は一部の領域に歯科用レジンを充填し、その歯科用レジンを硬化させて、前記凹部内で、窩洞内に収容可能な小片を成型することを特徴とする歯科用治療具の製造方法。
2. 請求項１記載の歯科用治療具の製造方法において、凹部内で小片を成型してから、支持材及び凹部の一部を縦幅方向に分離して除去し、残された支持材（残余支持材）の凹部（残余凹部）内に小片の下部（歯頸側）を残し、小片の上部（噛合面側）を残余凹部の上方に突出させることを特徴とする歯科用治療具の製造方法。
3. 請求項１又は請求項２記載の歯科用治療具の製造方法において、残余凹部の上方に突出した小片を加工して、小片を要治療歯の窩洞に収容又は宛がい易い形状、サイズにすることを特徴とする歯科用治療具の製造方法。
4. 請求項１ないし請求項３のいずれか１項に記載の歯科用治療具の製造方法において、残余凹部の上方に突出した小片を加工して、小片に要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触する豊隆部を設けることを特徴とする歯科用治療具の製造方法。
5. 請求項１又は請求項２記載の歯科用治療具の製造方法において、凹部に豊隆部成型部を設けておき、凹部内に歯科用レジンを充填して硬化させることにより凹部内での小片成型時に、要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触する豊隆部を小片に成型することを特徴とする歯科用治療具の製造方法。
6. 要治療歯の窩洞の修復治療に使用される歯科用治療具用支持材であり、窩洞の外周に宛がうことのできるテープ状の支持材に凹部が形成され、その凹部は歯科用レジンを充填してそのレジンを硬化させると要治療歯の窩洞に収容可能な小片が成型される形状、サイズとしたことを特徴とする歯科用治療具用支持材。
7. 請求項６記載の歯科用治療具用支持材において、支持材及び凹部の一部を縦幅方向に分離可能な縦分離部を支持材及び凹部に設け、支持材及び凹部の縦幅方向の一部をその縦分離部から分離除去すると、凹部内で成型される小片の下部が残余支持部の残余凹部内に残り、小片の上部が残余凹部から上方に突出するようにしたことを特徴とする歯科用治療具用支持材。
8. 請求項６又は請求項７記載の歯科用治療具用支持材において、残余支持材及び残余凹部に、それらを横幅方向に分離可能な横分離部を設けたことを特徴とする歯科用治療具用支持材。
9. 請求項６ないし請求項８のいずれか１項に記載の歯科用治療具用支持材において、凹部は歯科用レジンを充填すると、要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触する豊隆部が成型される豊隆部成型部を備えたことを特徴とする歯科用治療具用支持材。
10. 請求項６ないし請求項８のいずれか１項に記載の歯科用治療具用支持材において、凹部のうち、少なくとも、残余凹部となる部分の内面を粗面加工するか又は接着剤が塗布されたものとしたことを特徴とする歯科用治療具用支持材。
11. 要治療歯の窩洞の修復治療に使用される歯科用治療具において、窩洞の外周に宛がうことのできるテープ状の支持材に小片が設けられ、支持材及び凹部にはそれらの一部を縦幅方向に分離可能な縦分離部が設けられ、小片は前記支持材の凹部に歯科用レジンを充填して成型され、支持材及び凹部の一部を前記縦分離部から分離して除去すると小片の下部が残余支持部の残余凹部内に残され、小片の上部が残余凹部から突出するようにしたことを特徴とする歯科用治療具。
12. 請求項１１記載の歯科用治療具において、残余支持材及び残余凹部にそれらを横幅方向に分離可能な横分離部を設け、残余支持材及び残余凹部は前記横分離部から横幅方向に分離すると小片から取外しできるようにしたことを特徴とする歯科用治療具。
13. 請求項１１又は請求項１２記載の歯科用治療具において、小片が、窩洞に収容可能な形状、サイズであることを特徴とする歯科用治療具。
14. 請求項１１ないし請求項１３のいずれか１項に記載の歯科用治療具において、小片が、小片を、窩洞修復後に要治療歯と隣接する隣接歯の接触点と接触できる豊隆部を備えたことを特徴とする歯科用治療具。
15. 請求項１１ないし請求項１４のいずれか１項に記載の歯科用治療具において、小片が、窩洞修復時に窩洞に注入される歯科用レジンと接着可能な材質製であることを特徴とする歯科用治療具。
16. 請求項１１ないし請求項１４のいずれか１項に記載の歯科用治療具において、小片の要治療歯に宛がう面を粗面にして、窩洞修復時に小片が収容された窩洞に注入されるレジンと接着し易くしたことを特徴とする歯科用治療具。
17. 請求項１１ないし請求項１４のいずれか１項に記載の歯科用治療具において、小片がＣＲ製であり、そのＣＲに未重合モノマーを残して、窩洞修復時に小片が収容された窩洞に注入されるレジンと接着し易くしたことを特徴とする歯科用治療具。

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