JP2012113648A - 看護支援システム - Google Patents

Abstract

【課題】看護業務を遂行した際の動作を確認することが可能な看護支援システムを提供する。
【解決手段】看護師により携帯される端末装置と、前記端末装置と通信可能なサーバ装置とを備えた看護支援システムであって、前記端末装置は、前記看護師の操作入力を受け付ける入力手段と、前記入力手段が受け付けた操作内容に応じて、前記看護師が行う各看護業務の開始／完了を前記サーバ装置に通知する通知手段とを有し、前記サーバ装置は、前記端末装置から前記看護業務の開始／完了の通知を受信する受信手段と、病院内における前記端末装置の存在位置を、当該端末装置を携帯する看護師の位置情報として取得する位置取得手段と、前記受信手段が前記看護業務の開始を受信してから当該看護業務の完了を受信するまでの間に、前記位置取得手段が取得した一連の位置情報から動線を導出する行動分析手段とを有する。
【選択図】図１

Description

本発明の実施形態は、看護支援システムに関する。

従来、病院では看護行為を効率的に進めるために、ＰＤＡ等の携帯端末装置を利用することにより、データの閲覧やデータの入力が行われている。また、従来、携帯型無線端末を所持させることで、病院内における看護師の動線や位置を確認可能とする技術が提案されている。

しかしながら、従来技術では、看護師の動線や位置を確認することができるものの、業務内容との関係は確認することができないため、業務効率の改善等に用いることはできなかった。

実施形態の看護支援システムは、看護師により携帯される端末装置と、前記端末装置と通信可能なサーバ装置とを備える。端末装置は、入力手段と、通知手段とを有する。入力手段は、看護師の操作入力を受け付ける。通知手段は、入力手段が受け付けた操作内容に応じて、看護師が行う各看護業務の開始／完了をサーバ装置に通知する。サーバ装置は、受信手段と、位置取得手段と、行動分析手段とを有する。受信手段は、端末装置から看護業務の開始／完了の通知を受信する。位置取得手段は、病院内における端末装置の存在位置を、当該端末装置を携帯する看護師の位置情報として取得する。行動分析手段は、受信手段が看護業務の開始を受信してから当該看護業務の完了を受信するまでの間に、位置取得手段が取得した一連の位置情報から動線を導出する。

図１は、実施形態に係る看護支援システムの全体構成を概略的に示す図である。 図２は、端末装置の構成の一例を示す図である。 図３は、病院内サーバの構成の一例を示す図である。 図４は、認証用リポジトリのデータ構成の一例を模式的に示す図である。 図５は、看護計画リポジトリのデータ構成の一例を模式的に示す図である。 図６は、電子カルテリポジトリのデータ構成の一例を模式的に示す図である。 図７は、患者リポジトリのデータ構成の一例を模式的に示す図である。 図８は、行動履歴リポジトリのデータ構成の一例を模式的に示す図である。 図９は、動線分析結果の一例を示す図である。 図１０は、動線分析結果の他の例を示す図である。 図１１は、端末装置と病院内サーバとの間で行われる認証処理の手順を示すフローチャートである。 図１２は、端末装置と病院内サーバとの間で行われる看護計画提供処理の手順を示すフローチャートである。 図１３は、端末装置と病院内サーバとの間で行われる電子カルテ提供処理の手順を示すフローチャートである。 図１４は、病院内サーバが実行する行動分析処理の手順を示すフローチャートである。 図１５は、端末装置と病院内サーバとの間で行われる分析結果提供処理の手順を示すフローチャートである。

以下、添付図面を参照して、看護支援システムの実施形態を詳細に説明する。なお、以下に説明する実施形態によりこの発明が限定されるものではない。

図１は、本実施形態に係る看護支援システム１００の全体構成を概略的に示す図である。同図に示すように、看護支援システム１００は、端末装置１０と、病院内サーバ２０とを有している。ここで、端末装置１０と病院内サーバ２０とは、同一の病院Ｈ内に配置されており、有線又は無線のＬＡＮ３１（Local Area Network）を介して通信可能に接続されている。

端末装置１０は、病院Ｈ内の各看護師（准看護師も含む）により携帯される携帯型の情報通信端末である。看護師は端末装置１０を用いて病院内サーバ２０にアクセスすることで、各患者の電子カルテや看護計画等を参照することが可能となっている。ここで、“看護計画”とは、各看護師が行う検温や採血等の看護業務のスケジュールを定めたものである。

病院内サーバ２０は、Ｗｅｂサーバやアプリケーションサーバ、データベースサーバ等の機能を有した一又は複数のサーバ装置である。病院内サーバ２０は、病院Ｈでの看護業務に必要な各種のデータを記憶・管理し、これらデータを端末装置１０が参照可能に提供する。

以下、端末装置１０及び病院内サーバ２０の構成について説明する。図２は、端末装置１０の構成の一例を示す図である。同図に示すように、端末装置１０は、情報処理を実行するマイクロコンピュータとして、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１１、ＲＯＭ（Read Only Memory）１２及びＲＡＭ（Random Access Memory）１３を備えている。

ＣＰＵ１１は、ＲＯＭ１２や後述する記憶部１６に記憶された各種プログラムを実行することにより、端末装置１０を統括的に制御する。ＲＯＭ１２は、基本動作を行うためのプログラムを記憶している。ＲＡＭ１３は、端末装置１０の主記憶装置であって、ＣＰＵ１１のワークエリアとして機能する。

また、ＣＰＵ１１には、各種の入出力回路（図示せず）を介して、入力部１４及び表示部１５が接続されている。入力部１４は、キーボードやポインティングデバイス等の入力デバイスであって、看護師が操作した操作内容をＣＰＵ１１に通知する。表示部１５は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等の表示デバイスであって、ＣＰＵ１１の指示に従い各種の情報を表示する。なお、入力部１４をタッチパネル構成とすることで、表示部１５と協働して操作内容を受け付ける形態としてもよい。

また、ＣＰＵ１１には、各種の入出力回路（図示せず）を介して、記憶部１６及び通信Ｉ／Ｆ１７が接続されている。記憶部１６は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）やフラッシュメモリ等の記憶媒体であり、Ｗｅｂブラウザ等の各種プログラムやファイルを記憶している。通信Ｉ／Ｆ１７は、病院内サーバ２０とデータ通信を行うためのインタフェースである。ＣＰＵ１１は、この通信Ｉ／Ｆ１７を制御し、病院内サーバ２０との間で種々のデータを送受信する。なお、図示しないが、端末装置１０は、ＲＴＣ（Real Time Clock）等の計時装置を具備し、ＣＰＵ１１は、この計時装置が計時する時刻情報に基づいて、現在日時（年月日及び時刻）を取得できるものとする。

次に、端末装置１０の機能構成について説明する。図２に示すように、端末装置１０のＣＰＵ１１は、ＲＯＭ１２や記憶部１６に記憶されたプログラムとの協働により、通信制御部１１１、看護計画参照部１１２、電子カルテ参照部１１３及び分析結果参照部１１４を実現させる。

通信制御部１１１は、通信Ｉ／Ｆ１７を制御し、病院内サーバ２０との間でデータの送受信を行う機能部である。通信制御部１１１は、病院内サーバ２０へのアクセスに際し、入力部１４を介し自己の装置の操作者（看護師）から入力された看護師ＩＤ及びパスワードの組を、接続情報として病院内サーバ２０に送信する。

看護計画参照部１１２は、入力部１４を介して入力される操作内容に応じて、看護計画の参照を要求する指示情報（以下、看護計画参照要求という）を生成し、通信制御部１１１を通じて病院内サーバ２０に送信する。また、看護計画参照部１１２は、病院内サーバ２０から看護計画が提供されると、この看護計画に含まれた各業務項目を選択可能な状態で表示部１５に表示する。また、看護計画参照部１１２は、各業務項目に対する編集操作（開始／完了のチェック）を入力部１４を介して受け付けると、通信制御部１１１を介してその編集内容を病院内サーバ２０に通知することで看護計画の更新を指示する。

電子カルテ参照部１１３は、入力部１４を介して入力される操作内容に応じて、電子カルテの参照を要求する指示情報（以下、電子カルテ参照要求）を生成し、通信制御部１１１を通じて病院内サーバ２０に送信する。また、電子カルテ参照部１１３は、病院内サーバ２０から電子カルテが提供されると、この電子カルテに含まれた各項目を選択可能な状態で表示部１５に表示する。また、電子カルテ参照部１１３は、特定項目に対する編集操作（例えば、病状経過の記録等）を入力部１４を介して受け付けると、通信制御部１１１を介してその編集内容を病院内サーバ２０に通知することで電子カルテの更新を指示する。なお、電子カルテ参照要求には特定の患者ＩＤが含まれるものとする。

分析結果参照部１１４は、入力部１４を介して入力される操作内容に応じて、分析結果の参照を要求する指示情報（以下、分析結果参照要求という）を生成し、通信制御部１１１を通じて病院内サーバ２０に送信する。また、分析結果参照部１１４は、病院内サーバ２０から分析結果が提供されると、この分析結果に応じた画像を表示部１５に表示する。
なお、分析結果参照要求には、一又は複数の看護師ＩＤ、業務項目、日付等、分析対象を特定可能な情報（以下、特定事項という）が含まれるものとする。

図３は、病院内サーバ２０の構成の一例を示す図である。同図に示すように、病院内サーバ２０は、情報処理を実行するマイクロコンピュータとして、ＣＰＵ２１、ＲＯＭ２２及びＲＡＭ２３を備えている。

ＣＰＵ２１は、ＲＯＭ２２や後述する記憶部２６に記憶された各種プログラムを実行することにより、病院内サーバ２０を統括的に制御する。ＲＯＭ２２は、基本動作を行うためのプログラムを記憶している。ＲＡＭ２３は、病院内サーバ２０の主記憶装置であって、ＣＰＵ２１のワークエリアとして機能する。

また、ＣＰＵ２１には、各種の入出力回路（図示せず）を介して、入力部２４及び表示部２５が接続されている。入力部２４は、キーボードやポインティングデバイス等の入力デバイスであって、操作者が操作した操作内容をＣＰＵ２１に通知する。表示部２５は、ＬＣＤ等の表示デバイスであって、ＣＰＵ２１の指示に従い各種の情報を表示する。

また、ＣＰＵ２１には、各種の入出力回路（図示せず）を介して、記憶部２６及び通信Ｉ／Ｆ２７が接続されている。

記憶部２６は、ＨＤＤやフラッシュメモリ等の記憶媒体であって、後述する各機能部を実現するための各種プログラムやファイルを記憶している。記憶部２６に記憶されるファイルとしては、例えば、各看護師の看護師ＩＤとパスワードとの組を記憶・管理する認証用リポジトリ２６１、各患者の電子カルテを記憶・管理する電子カルテリポジトリ２６３、入院患者の所在（病室・病床）を記憶・管理する患者リポジトリ２６４、各看護師の看護計画を記憶・管理する看護計画リポジトリ２６２、各看護師の行動履歴を記憶・管理する行動履歴リポジトリ２６５等が挙げられる。

図４は、認証用リポジトリ２６１のデータ構成の一例を模式的に示す図である。同図に示すように、認証用リポジトリ２６１は、各看護師を識別する識別情報としての看護師ＩＤと、パスワードとを関連付けて格納している。ここで、看護師ＩＤとパスワードとの組は病院内サーバ２０にアクセスする際に必要なる認証情報であって、病院内サーバ２０は、端末装置１０から送信される看護師ＩＤとパスワードとの組が認証用リポジトリ２６１に登録された何れかの認証情報と一致した場合にアクセスを許可する。なお、看護師ＩＤとパスワードとは、各看護師に予め割り当てられているものとする。

図５は、看護計画リポジトリ２６２のデータ構成の一例を模式的に示す図である。同図に示すように、看護計画リポジトリ２６２は、各看護師を識別する看護師ＩＤと、日付と、その日に遂行すべき看護業務の項目名（業務項目）とを関連付けて格納している。また、各業務項目には、その看護業務の開始及び完了をチェックするための欄が関連付けられている。なお、病院Ｈの看護師は、各業務項目の開始時に開始欄をチェックし、完了時には完了欄をチェックするよう定められているものとする。

図６は、電子カルテリポジトリ２６３のデータ構成の一例を模式的に示す図である。同図に示すように、電子カルテリポジトリ２６３は、病院Ｈの各患者を識別する患者ＩＤと、この患者ＩＤの患者の電子カルテとを関連付けて格納している。

図７は、患者リポジトリ２６４のデータ構成の一例を模式的に示す図である。同図に示すように、患者リポジトリ２６４は、病院Ｈに入院する入院患者の患者ＩＤと、当該患者の病室を識別する病室番号と、この患者の病床を識別する病床番号とを関連付けて格納している。

図８は、行動履歴リポジトリ２６５のデータ構成の一例を模式的に示す図である。同図に示すように、行動履歴リポジトリ２６５は、各看護師の看護師ＩＤ毎に、行動日時と、その日時に行われた行動の内容を示す行動履歴とを関連付けて格納する。ここで、行動履歴とは、看護師の行動を記録したものであり、看護計画に登録された各業務項目の開始や完了、病院Ｈ内での看護師の位置情報等が行動履歴として記録される。なお、図８の例では、看護師ＩＤ“Ｎ００１”の看護師が、２０１０年１１月９日の１０時３分に病室番号“Ｈ３０１”の各患者に“検温”を開始し、同日の１０時４分に病室番号“Ｈ３０１”の病床番号“Ｂ０１”に移動し、続く１０時９分に同病室番号の病床番号“Ｂ０２”に移動したことが、行動履歴として記録されている。

図３に戻り、通信Ｉ／Ｆ２７は、端末装置１０とデータ通信を行うためのインタフェースである。ＣＰＵ２１は、通信Ｉ／Ｆ２７を用いて、端末装置１０との間で種々のデータを送受信する。なお、図示しないが、病院内サーバ２０は、ＲＴＣ等の計時装置を具備し、ＣＰＵ２１は、この計時装置が計時する時刻情報に基づいて、現在日時（年月日及び時刻）を取得するものとする。

次に、病院内サーバ２０の機能構成について説明する。図３に示すように、病院内サーバ２０のＣＰＵ２１は、ＲＯＭ２２や記憶部２６に記憶されたプログラムとの協働により、通信制御部２１１、看護計画提供部２１２、電子カルテ提供部２１３、行動履歴記録部２１４及び行動分析部２１５を実現させる。

通信制御部２１１は、通信Ｉ／Ｆ２７を制御し、端末装置１０とのデータの送受信を行う機能部である。具体的に、通信制御部２１１は、端末装置１０から送信された接続情報に含まれる看護師ＩＤ及びパスワードの組と、認証用リポジトリ２６１に登録された各認証情報（看護師ＩＤ及びパスワードの組）とを照合し、一致するものが存在するか否かを判定する。一致した場合、通信制御部２１１は、その看護師ＩＤの看護師が端末装置１０の操作者と判断し、クッキー等の公知の技術を用いることで、この看護師ＩＤを送信した端末装置１０とのセッションを確立する。なお、接続情報が認証用リポジトリ２６１の何れの認証情報とも一致しなかった場合、通信制御部２１１は不正なアクセスと判定し、アクセスを拒否する。

看護計画提供部２１２は、端末装置１０から送信される看護計画参照要求に応じて、当該端末装置１０に看護計画を提供する機能部である。具体的に、看護計画提供部２１２は、看護計画参照要求を送信した端末装置１０の看護師ＩＤに基づいて、この看護師ＩＤに関連付けられた看護計画を看護計画リポジトリ２６２から読み出し、通信制御部２１１を介して端末装置１０に送信する。なお、端末装置１０から看護計画参照要求とともに特定の日付（年月日）が指定された場合には、この指定された日付に関連付けられた看護計画を読み出すものとするが、特定の日付が指定されない場合には、本日の日付に関連付けられた看護計画を読み出すものとする。

また、看護計画提供部２１２は、端末装置１０から看護計画の更新指示を受け付けると、端末装置１０に提供中の看護計画の該当する業務に編集内容を反映することで、看護計画の更新を行う。具体的に、看護計画提供部２１２は、看護計画に含まれた特定の業務項目の“開始”又は“完了”をチェックする指示を端末装置１０から受け付けると、当該端末装置１０に提供中の看護計画に含まれた該当する業務項目の開始欄又は完了欄にチェックフラグを追記することで、端末装置１０での編集内容を反映する。

電子カルテ提供部２１３は、端末装置１０から送信される電子カルテ参照要求に応じて、当該端末装置１０に電子カルテの提供を行う機能部である。具体的に、電子カルテ提供部２１３は、電子カルテ参照要求に含まれた患者ＩＤに基づいて、この患者ＩＤに関連付けられた電子カルテを電子カルテリポジトリ２６３から読み出し、通信制御部２１１を介して端末装置１０に送信する。また、電子カルテ提供部２１３は、端末装置１０から電子カルテの更新指示（編集内容）を受け付けると、端末装置１０に提供中の電子カルテに編集内容を反映することで、電子カルテの更新を行う。

行動履歴記録部２１４は、各看護師の行動履歴を行動履歴リポジトリ２６５に記録する機能部である。具体的に、行動履歴記録部２１４は、看護計画提供部２１２が看護計画に含まれた各業務項目の“開始”又は“完了”の項目にチェックフラグを追記する毎に、その日付（年月日）及び時刻を行動日時とし、追記の対象となった業務項目、その編集内容（開始／完了）及びこの編集を指示した端末装置１０の看護師ＩＤと関連付けて、行動履歴リポジトリ２６５に登録する。

また、行動履歴記録部２１４は、電子カルテ提供部２１３が電子カルテ参照要求を受け付ける毎に、この電子カルテ参照要求に含まれた患者ＩＤに対応する患者リポジトリ２６４の病室番号及び病床番号を、端末装置１０を操作する看護師（看護師ＩＤ）の位置情報として取得する。そして、行動履歴記録部２１４は、電子カルテ参照要求を受け付けた日時を行動日時とし、取得した位置情報及び看護師ＩＤと関連付けて行動履歴リポジトリ２６５に登録する。

行動分析部２１５は、行動履歴リポジトリ２６５に登録された行動履歴を分析し、端末装置１０から送信される分析結果参照要求に応じて分析結果を提供する。

具体的に、行動分析部２１５は、行動履歴リポジトリ２６５に登録された各看護師（看護師ＩＤ）の日毎の行動履歴を分析対象とし、当該行動履歴に記録された各業務の開始時刻と完了時刻との差分（時間間隔）から、各業務の実行時間を導出する。また、各業務項目の実行時間中に記録された一連する位置情報に基づいて、その業務項目での移動経路を動線として導出し、この導出に係る業務項目の詳細情報とともに端末装置１０に提供する。なお、行動分析部２１５は、行動履歴に登録された各位置情報の時間間隔から各位置での滞留時間を算出し、この算出した滞留時間を動線に反映する。以下、行動分析部２１５が導出した動線等の分析結果を“動線分析結果”という。

図９は、行動分析部２１５が提供する動線分析結果の一例を示す図である。同図において、上部に表された情報は、看護師ＩＤ：Ｎ００１の看護師が、２０１０年１１月９日に病室番号（Ｈ３０１）の各患者を検温した際の動線分析結果と、この業務の実行時間が１０：０３〜１０：２６であったことを示している。また、同図において、動線Ｌが看護師の移動した経路であり、各病床位置での滞留時間が点Ｄの大きさで表されている。なお、動線Ｌが重畳される病室のマップＭは記憶部２６等に予め記憶されているものとする。

また、同一の看護師の他の日付の動線分析結果や、他の看護師の動線分析結果を比較可能に提供する形態としてもよい。ここで、図１０は、行動分析部２１５が提供する動線分析結果の他の例を示す図である。同図において、左図は比較元の動線分析結果であって、図９と同一の動線分析結果を表している。また、右図は比較先の動線分析結果であって、他の看護師（看護師ＩＤ：Ｎ００５）が、２０１０年１１月５日に病室番号（Ｈ３０１）の検温業務を行った際の動線分析結果を示している。このように、病院内サーバ２０では、動線分析結果を比較可能に提供することで、看護師に業務動作の改善点等を啓発することが可能となっている。

なお、比較先として提供する動線分析結果は、図１０の例に限らず、例えば、端末装置１０を操作する看護師から、他の看護師の看護師ＩＤが指定された場合には、当該他の看護師の看護師ＩＤに関する同一の作業条件（図８の場合同一病室番号）の動線分析結果から、比較元の日付に最も近いものを提供する形態としてもよい。また、比較元と同一の業務を遂行するのに要した実行時間を看護師毎にそれぞれ導出し、実行時間が最短や平均となった動線分析結果を比較先として提供する形態としてもよい。

以下、図１１〜図１５を参照して、看護支援システム１００の動作について説明する。まず、図１１を参照し、端末装置１０と病院内サーバ２０との間で行われる認証処理について説明する。ここで、図１１は、端末装置１０と病院内サーバ２０との間で行われる認証処理の手順を示すフローチャートである。

まず、端末装置１０では、病院内サーバ２０へのアクセスに際し、看護師は自己に割り当てられた接続情報（看護師ＩＤ及びパスワード）を、入力部１４を介して入力する。これに伴い、端末装置１０の通信制御部１１１は、接続情報の入力を入力部１４から受け付けると（ステップＳ１１）、この接続情報を病院内サーバ２０に送信する（ステップＳ１２）。

病院内サーバ２０では、端末装置１０から送信された接続情報を通信制御部２１１が受信すると（ステップＳ２１）、通信制御部２１１は、この接続情報と看護計画リポジトリ２６２に登録された各認証情報とを照合し（ステップＳ２２）、一致するものが存在するか否かを判定する（ステップＳ２３）。ここで、看護計画リポジトリ２６２に登録された何れの認証情報とも一致しないと判定した場合（ステップＳ２３；Ｎｏ）、通信制御部２１１は、不正なアクセスと判断し、アクセスを拒否する旨の応答情報を端末装置１０に送信した後（ステップＳ２４）、処理を終了する。

また、ステップＳ２３において、接続情報に一致する認証情報が存在すると判定した場合（ステップＳ２３；Ｙｅｓ）、通信制御部２１１は、この認証情報の看護師ＩＤに対応する看護師がアクセス元の端末装置１０の操作者と判断し、アクセスを許可する旨の応答情報を端末装置１０に送信する（ステップＳ２５）。なお、この場合、通信制御部２１１は、端末装置１０との間のセッションを維持し、続く看護計画提供処理（図１２）、電子カルテ提供処理（図１３）又は分析結果提供処理（図１５）の何れかに処理を継続する。

一方、端末装置１０では、通信制御部１１１が病院内サーバ２０から応答情報を受信すると（ステップＳ１３）、この応答情報がアクセスを許可するものか否かを判定する（ステップＳ１４）。ここで、応答情報がアクセスを拒否する旨のものと判定した場合（ステップＳ１４；Ｎｏ）、通信制御部１１１は、アクセスが拒否されたことを報知する画面を表示部１５に表示し（ステップＳ１５）、処理を終了する。

また、ステップＳ１４において、応答情報がアクセスを許可する旨のものと判定した場合（ステップＳ１４；Ｙｅｓ）、通信制御部１１１は、病院内サーバ２０との間のセッションを維持し、続く看護計画提供処理（図１２）、電子カルテ提供処理（図１３）又は分析結果提供処理（図１５）の何れかに処理を継続する。

このように、認証処理では、認証用リポジトリ２６１に登録された正規の看護師のみ、病院内サーバ２０へのアクセスを許可するため、電子カルテ等のデータのセキュリティを確保することができる。

次に、図１２を参照して、端末装置１０から看護計画を参照する際の動作について説明する。ここで、図１２は、端末装置１０と病院内サーバ２０との間で行われる看護計画提供処理の手順を示すフローチャートである。なお、本処理は、図１１の認証処理でアクセスが許可された後に実行可能となる処理である。

まず、端末装置１０の看護計画参照部１１２は、入力部１４から看護計画の参照を指示する操作内容を受け付けると（ステップＳ３１）、看護計画参照要求を生成し、病院内サーバ２０に送信する（ステップＳ３２）。

病院内サーバ２０では、通信制御部２１１が看護計画参照要求を端末装置１０から受信すると（ステップＳ４１）、看護計画提供部２１２は、この看護計画参照要求を送信した端末装置１０の看護師ＩＤに基づき、当該看護師ＩＤに関連付けられた看護計画を看護計画リポジトリ２６２から読み出す（ステップＳ４２）。続いて、看護計画提供部２１２は、ステップＳ４２で読み出した看護計画を端末装置１０に送信する（ステップＳ４３）。

端末装置１０では通信制御部１１１が看護計画を受信すると（ステップＳ３３）、看護計画参照部１１２は、この看護計画を表示部１５に表示する（ステップＳ３４）。続いて、看護計画参照部１１２は、看護計画に含まれた業務項目の何れかに対し、“開始”又は“完了”をチェックする編集操作が入力部１４を介して入力されたか否かを判定する（ステップＳ３５）。ここで、編集操作が入力されないと判定した場合（ステップＳ３５；Ｎｏ）、ステップＳ３７に移行する。

また、ステップＳ３５において、特定の業務項目に対し“開始”又は“完了”をチェックする編集操作が入力されたと判定すると（ステップＳ３５；Ｙｅｓ）、看護計画参照部１１２は、編集の対象となった業務項目とその編集内容とを病院内サーバ２０に通知し（ステップＳ３６）、ステップＳ３７に移行する。

続くステップＳ３７では、看護計画提供部２１２は、看護計画の参照を終了する旨の操作内容が入力部１４に入力されたか否かを判定し、入力されないと判定した場合には（ステップＳ３７；Ｎｏ）、ステップＳ３５に再び戻る。また、看護計画の参照を終了する旨の操作が入力部１４を介して入力された場合（ステップＳ３７；Ｙｅｓ）、看護計画参照部１１２は、看護計画の参照終了を病院内サーバ２０に通知する（ステップＳ３８）。そして、看護計画提供部２１２は、表示部１５に表示した看護計画を消去した後（ステップＳ３９）、処理を終了する。

一方、病院内サーバ２０では、看護計画提供部２１２が、端末装置１０から編集対象の業務項目と編集内容とが通知されたか否かを判定する（ステップＳ４４）。ここで、通知されないと判定した場合（ステップＳ４４；Ｎｏ）、ステップＳ４７に移行する。また、ステップＳ４４において、編集対象の業務項目と編集内容との通知を受け付けると（ステップＳ４４；Ｙｅｓ）、看護計画提供部２１２は、端末装置１０に提供中の看護計画から編集対象の業務項目を特定し、その業務項目の開始欄又は完了欄に編集内容に応じたチェックフラグを付加する（ステップＳ４５）。

続いて、行動履歴記録部２１４は、ステップＳ４５で看護計画提供部２１２がチェックフラグを追記した業務項目名及びその編集内容（開始又は完了）を、現在日時（行動日時）と、端末装置１０の看護師ＩＤと関連付け、行動履歴リポジトリ２６５に登録し（ステップＳ４６）、ステップＳ４７に移行する。

ステップＳ４７では、看護計画提供部２１２が、端末装置１０から看護計画の参照終了が通知されたか否かを判定し、通知されないと判定した場合には（ステップＳ４７；Ｎｏ）、ステップＳ４４に再び戻る。また、看護計画の参照終了が通知された場合（ステップＳ４７；Ｙｅｓ）、処理を終了する。

このように、看護計画提供処理では、端末装置１０からの要求に応じて、この端末装置１０を操作する看護師の看護計画を提供する。また、看護計画に含まれた業務項目の“開始”又は“完了”が指示される毎に、これを看護師の行動履歴として行動履歴リポジトリ２６５に記録する。

次に、図１３を参照して、端末装置１０から電子カルテを参照する際の動作について説明する。ここで、図１３は、端末装置１０と病院内サーバ２０との間で行われる電子カルテ提供処理の手順を示すフローチャートである。なお、本処理は、図１１の認証処理でアクセスが許可された後に実行可能となる処理である。

まず、端末装置１０の電子カルテ参照部１１３は、入力部１４から特定の患者ＩＤについての電子カルテの参照を指示する操作内容を受け付けると（ステップＳ５１）、この患者ＩＤを含んだ電子カルテ参照要求を生成し、病院内サーバ２０に送信する（ステップＳ５２）。

病院内サーバ２０では、通信制御部２１１が電子カルテ参照要求を端末装置１０から受信すると（ステップＳ６１）、電子カルテ提供部２１３は、この電子カルテ参照要求に含まれた患者ＩＤに基づき、当該患者ＩＤに関連付けられた電子カルテを電子カルテリポジトリ２６３から読み出す（ステップＳ６２）。続いて、電子カルテ提供部２１３は、ステップＳ６２で読み出した電子カルテを端末装置１０に送信する（ステップＳ６３）。

続いて、行動履歴記録部２１４は、ステップＳ６１で受信した電子カルテ参照要求に含まれる患者ＩＤに基づき、当該患者ＩＤに関連付けられた患者リポジトリ２６４の病室番号及び病床番号を、端末装置１０を操作する看護師の位置情報として取得する（ステップＳ６４）。続いて、行動履歴記録部２１４は、電子カルテを提供した端末装置１０の看護師ＩＤに、現在日付（行動日時）と、ステップＳ６４で取得した位置情報とを関連付けて行動履歴リポジトリ２６５に登録する（ステップＳ６５）。

端末装置１０では通信制御部１１１が電子カルテを受信すると（ステップＳ５３）、電子カルテ参照部１１３は、この電子カルテを表示部１５に表示する（ステップＳ５４）。続いて、電子カルテ参照部１１３は、電子カルテに含まれた何れかの項目に対する編集操作が入力部１４を介して入力されたか否かを判定する（ステップＳ５５）。ここで、編集操作が入力されないと判定した場合（ステップＳ５５；Ｎｏ）、ステップＳ５７に移行する。

また、ステップＳ５５において、特定の項目に対し編集操作が入力されたと判定すると（ステップＳ５５；Ｙｅｓ）、電子カルテ参照部１１３は、編集の対象となった項目名と、その編集内容とを病院内サーバ２０に通知し（ステップＳ５６）、ステップＳ５７に移行する。

続くステップＳ５７では、電子カルテ提供部２１３は、電子カルテの参照を終了する旨の操作内容が入力部１４に入力されたか否かを判定し、入力されないと判定した場合には（ステップＳ５７；Ｎｏ）、ステップＳ５５に再び戻る。また、電子カルテの参照を終了する旨の操作が入力部１４を介して入力された場合（ステップＳ５７；Ｙｅｓ）、電子カルテ参照部１１３は、電子カルテの参照終了を病院内サーバ２０に通知する（ステップＳ５８）。そして、看護計画提供部２１２は、表示部１５に表示した電子カルテを消去した後（ステップＳ５９）、処理を終了する。

一方、病院内サーバ２０では、電子カルテ提供部２１３が、端末装置１０から編集対象の項目名と編集内容とが通知されたか否かを判定する（ステップＳ６６）。ここで、通知されないと判定した場合（ステップＳ６６；Ｎｏ）、ステップＳ６８に移行する。また、ステップＳ６６において、編集対象の項目名と編集内容との通知を受け付けると（ステップＳ６６；Ｙｅｓ）、電子カルテ提供部２１３は、端末装置１０に提供中の電子カルテから編集対象の項目を特定し、編集内容に応じた編集を実施する（ステップＳ６７）。

続いて、電子カルテ提供部２１３は、端末装置１０から電子カルテの参照終了が通知されたか否かを判定し、通知されないと判定した場合には（ステップＳ６８；Ｎｏ）、ステップＳ６６に再び戻る。また、電視カルテの参照終了が通知された場合（ステップＳ６８；Ｙｅｓ）、処理を終了する。

このように、電子カルテ提供処理では、端末装置１０からの要求に応じて、指定された患者ＩＤの電子カルテを端末装置１０に提供する。また、電子カルテの参照が指示される毎に、この電子カルテの患者の病室及び病床位置を、端末装置１０を操作する看護師の位置情報として取得し、看護師の行動履歴として行動履歴リポジトリ２６５に記録する。これにより、病院Ｈ全体や各病室に位置検出システムを別途設けることなく、簡易な構成で各看護師の病室内での移動経路を特定することができる。

次に、図１４を参照して、病院内サーバ２０の行動分析部２１５が実行する行動分析処理について説明する。ここで、図１４は、病院内サーバ２０（行動分析部２１５）が実行する行動分析処理の手順を示すフローチャートである。なお、本処理を実行するタイミングは特に問わず、例えば、一日に一度、各看護師の前日分の行動履歴を対象に本処理を実行する形態としてもよいし、端末装置１０からの分析要求に応じて、その都度実行する形態としてもよい。

まず、病院内サーバ２０の行動分析部２１５は、行動履歴リポジトリ２６５を参照し、分析対象となる一の看護師ＩＤを選択する（ステップＳ７１）。例えば、端末装置１０から特定の看護師ＩＤが指定された場合には、行動分析部２１５は、指定された看護師ＩＤを分析対象に設定する。

続いて、行動分析部２１５は、ステップＳ７１で選択した看護師ＩＤに関連付けられた日毎の行動履歴のうち、分析対象となる日付の行動履歴を抽出する（ステップＳ７２）。例えば、端末装置１０から特定の日付が指定された場合には、行動分析部２１５は、指定された日付の行動履歴を分析対象とする。

続いて、行動分析部２１５は、分析対象の行動履歴に含まれた位置情報を時系列順に辿ることで動線を導出する（ステップＳ７３）。次いで、行動分析部２１５は、行動履歴に含まれる各業務項目の開始時刻及び完了時刻の差分から、各業務項目の遂行に要した作業時間を算出する（ステップＳ７４）。続いて、行動分析部２１５は、各業務項目の作業時間内の位置情報、即ち、各業務項目の開始時刻と完了時刻と間に記録された一連する位置情報を特定すると、これらの位置情報から導出した動線をその業務項目と関連付けて管理する（ステップＳ７５）。なお、ステップＳ７３〜ステップＳ７５での処理（分析）結果は、行動履歴リポジトリ２６５の対応する行動履歴と関連付けて、記憶部２６の所定の領域に記憶されるものとする。

続いて、行動分析部２１５は、他の日付を分析対象とする必要があるか否かを判定する（ステップＳ７６）。ここで、他の日付を分析する必要がある場合には（ステップＳ７６；Ｙｅｓ）、ステップＳ７２に再び戻り、当該他の日付を分析対象に設定する。例えば、端末装置１０から複数日分の分析結果が要求された場合や、各日の分析を連続して行うような場合、行動分析部２１５は、未処理の日付を分析対象とするため、ステップＳ７２に再び戻りこの未処理の日付を分析対象に設定する。

また、ステップＳ７６において、他の日付を分析対象とする必要がないと判定した場合（ステップＳ７６；Ｎｏ）、行動分析部２１５は、他の看護師ＩＤを分析対象とする必要があるか否かを判定する（ステップＳ７７）。ここで、他の看護師ＩＤを分析する必要がある場合には（ステップＳ７７；Ｙｅｓ）、ステップＳ７１に再び戻り、当該他の看護師ＩＤを分析対象に設定する。例えば、端末装置１０から複数人分の看護師ＩＤの分析結果が要求されたような場合、行動分析部２１５は、未処理の看護師ＩＤを分析対象とするため、ステップＳ７１に再び戻りこの未処理の看護師ＩＤを分析対象に設定する。

ステップＳ７７において、他の看護師ＩＤを分析する必要がないと判定した場合（ステップＳ７７；Ｎｏ）、行動分析部２１５は本処理を終了する。

このように、行動分析処理では、各業務項目の開始時刻と完了時刻との間に記録された位置情報から動線を導出するため、この業務項目の看護業務の遂行中に移動した径路を正確に特定することが可能となる。

次に、図１５を参照して、端末装置１０から分析結果を参照する際の動作について説明する。ここで、図１５は、端末装置１０と病院内サーバ２０との間で行われる分析結果提供処理の手順を示すフローチャートである。なお、本処理は、図１１の認証処理でアクセスが許可された後に実行可能となる処理である。

端末装置１０の分析結果参照部１１４は、入力部１４から分析結果の参照を指示する操作内容を受け付けると（ステップＳ８１）、この操作内容に基づいて、分析対象を絞り込む特定事項（特定の日付や業務項目等）を含んだ分析結果参照要求を生成し、病院内サーバ２０に送信する（ステップＳ８２）。

一方、病院内サーバ２０では、通信制御部２１１が分析結果参照要求を端末装置１０から受信すると（ステップＳ９１）、行動分析部２１５は、この分析結果参照要求に含まれた特定事項に基づき、この特定事項に対応する分析結果を端末装置１０に送信する（ステップＳ９２）。

ここで、電子カルテ提供部２１３は、分析結果参照要求を受け付けた時点で、この分析結果参照要求に含まれた特定事項に基づいて上述した行動分析処理を実行し、その分析結果をステップＳ９２で送信する形態としてもよい。また、分析結果参照要求に含まれた特定事項について行動分析処理が既に完了している場合には、この特定事項に関連付けて記憶された行動分析結果を読み出して、端末装置１０に送信する形態としてもよい。

端末装置１０では通信制御部１１１が行動分析結果を受信すると（ステップＳ８３）、分析結果参照部１１４は、この行動分析結果に応じた画面（図９、図１０参照）を表示部１５に表示し（ステップＳ８４）、本処理を終了する。

このように、分析結果提供処理によれば、看護師が所望する条件の分析結果（動線分析結果）を端末装置１０に提供することで、各看護師は自らの動線を把握することが可能と
なるため、特定の看護業務を行う上での業務動作や業務効率の改善点等を看護師に啓発することができる。

以上、本発明の実施の形態について説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、本発明の主旨を逸脱しない範囲での種々の変更、置換、追加等が可能である。

例えば、上記実施形態では、病院Ｈ内において病室内でのみ位置情報を取得する形態としたが、これに限らず、病院Ｈ全体で各看護師の位置情報を取得する形態としてもよい。この形態を実現する具体的な構成として、例えば、以下に示す二つの形態が挙げられる。

第１の形態では、各端末装置１０側で病院Ｈ内における自己の装置の存在位置を位置情報として取得し、病院内サーバ２０側で各端末装置１０が取得した位置情報を、その取得日時と関連付けて行動履歴リポジトリ２６５に登録する。より具体的には、病院Ｈ内での自己の装置の存在位置を検出する位置検出機能（位置検出部）を各端末装置１０に追加し、この位置検出部に、検出した存在位置を位置情報として病院内サーバ２０に送信させる。また、病院内サーバ２０では、既存の行動履歴記録部２１４が、端末装置１０から受診した位置情報を、当該端末装置１０の看護師ＩＤと現在日時と関連付けて行動履歴リポジトリ２６５に登録する。

なお、端末装置１０の存在位置の検出方法は特に問わず、例えば、ＬＡＮ３１への接続にＰＨＳや無線ＬＡＮを用いている場合には、病院Ｈ内に設けられた各アクセスポイントとの電波強度から位置を特定する公知の技術を用いてもよい。

また、第２の形態では、病院Ｈ内に設けた位置検出システムを用いて、各端末装置１０の存在位置を位置情報として取得し、各端末装置１０の位置情報をその取得日時と関連付けて病院内サーバ２０の行動履歴リポジトリ２６５に登録する。より具体的には、病院Ｈ内の各要所に各看護師の看護師ＩＤを検出可能な検出部を設置する。また、病院内サーバ２０では、各検出部により看護師ＩＤが検出されると、既存の行動履歴記録部２１４は、その検出部の設置位置を検出された看護師ＩＤの位置情報として取得し、現在日時と関連付けて行動履歴リポジトリ２６５に登録する。

なお、看護師ＩＤの検出方法は特に問わず、例えば、各看護師の履物（スリッパ等）に看護師ＩＤを記憶した非接触式のタグ（ＩＣタグ）を埋設し、病院Ｈ内の各要所の床面にタグ読取装置を検出部として配置することで、各看護師の看護師ＩＤを検出することができる。

また、上記実施形態の各装置で実行されるプログラムは、各装置が備える記憶媒体（ＲＯＭ又は記憶部）に予め組み込んで提供するものとするが、これに限らず、インストール可能な形式又は実行可能な形式のファイルでＣＤ−ＲＯＭ、フレキシブルディスク（ＦＤ）、ＣＤ−Ｒ、ＤＶＤ（Digital Versatile Disk）等のコンピュータで読み取り可能な記録媒体に記録して提供するように構成してもよい。さらに、記憶媒体は、コンピュータ或いは組み込みシステムと独立した媒体に限らず、ＬＡＮやインターネット等により伝達されたプログラムをダウンロードして記憶又は一時記憶した記憶媒体も含まれる。

また、上記実施形態の各装置で実行されるプログラムをインターネット等のネットワークに接続されたコンピュータ上に格納し、ネットワーク経由でダウンロードさせることにより提供するように構成してもよく、インターネット等のネットワーク経由で提供又は配布するように構成してもよい。

１００ 看護支援システム
１０ 端末装置
１１ ＣＰＵ
１１１ 通信制御部
１１２ 看護計画参照部
１１３ 電子カルテ参照部
１１４ 分析結果参照部
１２ ＲＯＭ
１３ ＲＡＭ
１４ 入力部
１５ 表示部
１６ 記憶部
１７ 通信Ｉ／Ｆ
２０ 病院内サーバ
２１ ＣＰＵ
２１１ 通信制御部
２１２ 看護計画提供部
２１３ 電子カルテ提供部
２１４ 行動履歴記録部
２１５ 行動分析部
２２ ＲＯＭ
２３ ＲＡＭ
２４ 入力部
２５ 表示部
２６ 記憶部
２６１ 認証用リポジトリ
２６２ 看護計画リポジトリ
２６３ 電子カルテリポジトリ
２６４ 患者リポジトリ
２６５ 行動履歴リポジトリ
２７ 通信Ｉ／Ｆ

特開２００２−３１２４７１公報

Claims (6)

1. 看護師により携帯される端末装置と、前記端末装置と通信可能なサーバ装置とを備えた看護支援システムであって、
   前記端末装置は、前記看護師の操作入力を受け付ける入力手段と、前記入力手段が受け付けた操作内容に応じて、前記看護師が行う各看護業務の開始／完了を前記サーバ装置に通知する通知手段とを有し、
   前記サーバ装置は、前記端末装置から前記看護業務の開始／完了の通知を受信する受信手段と、病院内における前記端末装置の存在位置を、当該端末装置を携帯する看護師の位置情報として取得する位置取得手段と、前記受信手段が前記看護業務の開始を受信してから当該看護業務の完了を受信するまでの間に、前記位置取得手段が取得した一連の位置情報から動線を導出する行動分析手段とを有することを特徴とする看護支援システム。
2. 前記サーバ装置は、前記行動分析手段が導出した動線と、当該動線の導出に係る看護業務の内容を示した情報とを、前記端末装置に提供する情報提供手段を更に備えたことを特徴とする請求項１に記載の看護支援システム。
3. 前記情報提供手段は、複数の看護師について同一種別の看護業務から導出した動線を、比較可能な状態で前記端末装置に提供することを特徴とする請求項２に記載の看護支援システム。
4. 前記行動分析手段は、前記受信手段が前記看護業務の開始を受信してから当該看護業務の完了を受信するまでの間に、前記位置取得手段が取得した位置情報の時間間隔を各位置での滞留時間として算出し、当該各位置での滞留時間を前記動線に反映することを特徴とする請求項１〜３の何れか一項に記載の看護支援システム。
5. 前記サーバ装置は、看護師毎に当該看護師が行うよう定められた看護業務の一覧を前記端末装置に提供する看護計画提供手段を更に備え、
   前記端末装置は、前記サーバ装置から提供された看護業務の一覧を選択可能に表示する看護計画表示手段を更に備え、
   前記端末装置の入力手段は、前記看護業務の一覧から選択された特定の看護業務の開始又は完了指示を受け付けることを特徴とする請求項１〜４の何れか一項に記載の看護支援システム。
6. 前記位置取得手段は、前記病院内の入院患者を識別する患者識別情報と当該入院患者の病床位置とを関連付けたリポジトリを参照し、前記端末装置から送信される患者識別情報に対応した病床位置を、当該端末装置を携帯する看護師の位置情報として取得することを特徴とする請求項１〜５の何れか一項に記載の看護支援システム。

Images