JP2011510797A5

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Publication number: JP2011510797A5
Application number: JP2010546002A
Authority: JP
Filing date: 2009-02-05
Publication date: 2012-03-15

Description

別の実施形態では、第１のアンカと、第２のアンカと、その間の第１の連結部とを含む、インプラントを提供するステップと、第１のアンカおよび第２のアンカを、カテーテルの共通管腔に入れるステップと、カテーテルの第１の開口部を通して、第１のアンカを配備するステップと、カテーテルの第２の開口部を通して、第２のアンカを配備するステップと、カテーテルの中でインプラントの第１の連結部を保持するステップであって、第１の連結部は、身体構造に固定された２つのアンカの間に位置する、ステップと、第１のアンカおよび第２のアンカを身体組織に固定した後に、カテーテルからインプラントの第１の連結部を解放するステップとを含む、アンカを身体構造に固定するための方法が提供される。方法はさらに、心室の弁下空間の中にカテーテルを位置付けるステップを含んでもよい。場合によっては、カテーテルからインプラントの第１の連結部を解放するステップは、カテーテルの壁部を係脱するステップを含んでもよい。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
近位端、遠位端、長手方向軸、および２つ以上の外側開口部を伴う通路と、
該２つ以上の外側開口部の間に位置する、少なくとも１つの解放可能な保持構造と
を含む、外側カテーテルを含む、患者で使用するためのシステム。
（項目２）
上記少なくとも１つの解放可能な保持構造は、２つ以上の外側開口部の間に解放チャネルを開くように適合される、項目１に記載のシステム。
（項目３）
上記２つ以上の外側開口部のうちの少なくとも２つは、２つの隣接する外側開口部であり、該２つの隣接する外側開口部のうちの１つの最大寸法よりも小さい分離距離を伴い、少なくとも１つの解放可能な保持構造は、該２つの隣接する外側開口部の間に位置する、項目１に記載のシステム。
（項目４）
上記２つ以上の外側開口部は、上記外側カテーテルの長手方向長さに沿って長手方向に離間する、項目１に記載のシステム。
（項目５）
上記２つ以上の外側開口部のうちの少なくとも２つは、組織アンカの通過のために構成される、項目１に記載のシステム。
（項目６）
上記少なくとも１つの解放可能な保持構造は、上記組織アンカに取り付けられるテザーを保持するように構成される、項目５に記載のシステム。
（項目７）
上記少なくとも１つの解放可能な保持構造は、上記外側カテーテルの外壁構造である、項目１に記載のシステム。
（項目８）
上記外側カテーテルは、少なくとも３つの外側開口部を含む、項目１に記載のシステム。
（項目９）
上記外側カテーテルは、少なくとも２つの解放可能な保持構造を含む、項目８に記載のシステム。
（項目１０）
上記外側カテーテルの上記通路の中に摺動可能に位置する、内側カテーテルをさらに含む、項目１に記載のシステム。
（項目１１）
上記外側カテーテルと上記内側カテーテルとの間に整列インターフェースをさらに含む、項目１０に記載のシステム。
（項目１２）
上記整列インターフェースは、レールを含む、項目１１に記載のシステム。
（項目１３）
上記レールは、金属材料を含む、項目１２に記載のシステム。
（項目１４）
上記レールは、２つ以上の固定部位で上記外側カテーテルに固定される、項目１２に記載のシステム。
（項目１５）
上記外側カテーテルはさらに、より少ない湾曲およびより大きい湾曲を有する湾曲構成を含む、項目１に記載のシステム。
（項目１６）
上記２つ以上の開口部は、概して、上記外側カテーテルの上記大きい湾曲に沿って位置する、項目１５に記載のシステム。
（項目１７）
上記外側カテーテルはさらに、非外傷性先端を含む、項目１に記載のシステム。
（項目１８）
上記２つ以上の外側開口部の間に位置する、少なくとも１つの放射線不透過性構造をさらに含む、項目１に記載のシステム。
（項目１９）
上記内側カテーテルは、内側開口部を含み、内側ガイドおよび外側ガイドは、２つ以上の外側開口部において該内側開口部の位置付けを可能にするように構成される、項目１０に記載のシステム。
（項目２０）
上記少なくとも１つの解放可能な保持構造は、係止通路を含む、項目１に記載のシステム。
（項目２１）
上記少なくとも１つの解放可能な保持構造の上記係止通路の中に取外し可能な位置付けのために構成される、少なくとも１つの係止要素をさらに含む、項目２０に記載のシステム。
（項目２２）
係止通路を伴う少なくとも２つの解放可能な保持構造であって、両方とも、上記少なくとも１つの係止要素のうちの１つによる取外し可能な位置付けのために構成される、保持構造をさらに含む、項目２１に記載のシステム。
（項目２３）
少なくとも１つの外側開口部は、長手方向に配向された直線状でない縁を含む、項目１に記載のシステム。
（項目２４）
上記直線状でない縁は、角度付きの縁である、項目２３に記載のシステム。
（項目２５）
外側カテーテルはさらに、らせんを伴う止血弁を含む、項目１に記載のシステム。
（項目２６）
近位端と、遠位端と、その間の長手方向管腔と、管腔表面と、離れた管腔表面と、該長手方向管腔と連通し、該管腔表面と該離れた管腔表面との間に位置する、少なくとも１つのインプラント送達開口部とを含む、カテーテル本体と、
該カテーテル本体の該近位端より遠位に位置する、少なくとも２つの長手方向に離間した保持部材と
を含む、インプラント送達システム。
（項目２７）
上記少なくとも２つの長手方向に離間した保持部材は、上記長手方向管腔内に位置する、項目２６に記載のインプラント送達システム。
（項目２８）
上記少なくとも２つの長手方向に離間した保持部材は、上記少なくとも１つのインプラント送達開口部内に位置する、項目２６に記載のインプラント送達システム。
（項目２９）
上記少なくとも２つの長手方向に離間した保持部材は、上記長手方向管腔に対して横断的な配向を有する、項目２６に記載のインプラント送達システム。
（項目３０）
上記少なくとも２つの長手方向に離間した保持部材は、可動保持部材である、項目２６に記載のインプラント送達システム。
（項目３１）
上記可動保持部材は、回転可能な保持部材である、項目３０に記載のインプラント送達システム。
（項目３２）
上記可動保持部材は、可撓性保持部材である、項目３０に記載のインプラント送達システム。
（項目３３）
上記可動保持部材は各々、貫通管腔を含む、項目３１に記載のインプラント送達システム。
（項目３４）
テザーに連結される第１のアンカをさらに含む、項目２６に記載のインプラント送達システム。
（項目３５）
上記少なくとも２つの長手方向に離間した保持部材は、上記テザーを保持するように構成される、項目３４に記載のインプラント送達システム。
（項目３６）
アンカを身体構造に固定する方法であって、
第１のアンカと、第２のアンカと、その間の第１の連結部とを含む、インプラントを提供することと、
該第１のアンカおよび該第２のアンカを、カテーテルの共通管腔に通すことと、
該カテーテルの該第１の開口部を通して、該第１のアンカを配備することと、
該カテーテルの該第２の開口部を通して、該第２のアンカを配備することと、
該カテーテルの中で該インプラントの該第１の連結部を保持することであって、該第１の連結部は、該身体構造に固定された２つのアンカの間に位置する、ことと、
該第１のアンカおよび該第２のアンカを身体組織に固定した後に、該カテーテルから該インプラントの該第１の連結部を解放することと
を含む、方法。
（項目３７）
上記カテーテルから上記インプラントの上記第１の連結部を解放することは、該カテーテルの壁部を係脱することを含む、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
心室の弁下空間の中に上記カテーテルを位置付けることをさらに含む、項目３６に記載の方法。

Claims

近位端と、
遠位端と、
長手方向軸と、
該遠位端近傍の該長手方向軸に沿った複数の開口部であって、該複数の開口部は、少なくとも１つの解放可能な保持構造によって規定される、開口部と、
該解放可能な保持構造を解放可能に固定する少なくとも１つの係止要素と
を含む、患者内で使用するための複数開口部カテーテル。
前記少なくとも１つの解放可能な保持構造は、前記複数の開口部のうちの少なくとも２つの開口部の間に解放チャネルを開くように適合される、請求項１に記載のカテーテル。
前記複数の開口部のうちの少なくとも２つの開口部は、２つの隣接する開口部であり、該２つの隣接する開口部のうちの１つの最大寸法よりも小さい分離距離を伴い、少なくとも１つの解放可能な保持構造は、該２つの隣接する開口部の間に位置する、請求項１に記載のカテーテル。
前記複数の開口部のうちの少なくとも２つの開口部は、組織アンカの通過のために構成される、請求項１に記載のカテーテル。
前記少なくとも１つの解放可能な保持構造は、前記組織アンカに取り付けられるテザーを保持するように構成される、請求項４に記載のカテーテル。
前記少なくとも１つの解放可能な保持構造は、前記カテーテルの外壁構造である、請求項１に記載のカテーテル。
前記カテーテルは、少なくとも３つの開口部を含む、請求項１に記載のカテーテル。
前記カテーテルは、少なくとも２つの解放可能な保持構造を含む、請求項７に記載のカテーテル。
前記カテーテルの通路の中に摺動可能に位置する、内側カテーテルをさらに含む、請求項１に記載のカテーテル。
前記カテーテルと前記内側カテーテルとの間に整列インターフェースをさらに含む、請求項９に記載のカテーテル。
前記整列インターフェースは、レールを含む、請求項１０に記載のカテーテル。
前記レールは、金属材料を含む、請求項１１に記載のカテーテル。
前記レールは、２つ以上の固定部位で前記カテーテルに固定される、請求項１１に記載のカテーテル。
前記カテーテルはさらに、より少ない湾曲およびより大きい湾曲を有する湾曲構成を含む、請求項１に記載のカテーテル。
前記複数の開口部は、概して、前記外側カテーテルの前記大きい湾曲に沿って位置する、請求項１４に記載のカテーテル。
前記外側カテーテルはさらに、非外傷性先端を含む、請求項１に記載のカテーテル。
前記複数の開口部の間に位置する、少なくとも１つの放射線不透過性構造をさらに含む、請求項１に記載のカテーテル。
前記少なくとも１つの解放可能な保持構造は、係止通路を含む、請求項１に記載のカテーテル。
前記少なくとも１つの係止要素は、前記少なくとも１つの解放可能な保持構造の前記係止通路の中に取外し可能な位置付けのために構成される、請求項１８に記載のカテーテル。
前記カテーテルは、係止通路を伴う少なくとも２つの解放可能な保持構造を備え、該２つの解放可能な保持構造は、両方とも、前記少なくとも１つの係止要素のうちの１つによる取外し可能な位置付けのために構成される、請求項１に記載のカテーテル。
前記複数の開口部のうちの少なくとも１つの開口部は、長手方向に配向された直線状でない縁を含む、請求項１に記載のカテーテル。
前記直線状でない縁は、角度付きの縁である、請求項２１に記載のカテーテル。
カテーテルはさらに、らせんを伴う止血弁を含む、請求項１に記載のカテーテル。
近位端と、遠位端と、その間の長手方向管腔と、管腔表面と、離れた管腔表面と、該長手方向管腔と連通し、該管腔表面と該離れた管腔表面との間に位置する、該遠位端近傍の複数のインプラント送達開口部とを含む、カテーテル本体であって、該複数の開口部は、少なくとも１つの解放可能保持構造により規定される、カテーテル本体と、
該解放可能保持構造を解放可能に固定する少なくとも１つの係止要素と
を含む、インプラント送達システム。
前記少なくとも１つの解放可能保持構造は、前記長手方向管腔内に位置する、請求項２４に記載のインプラント送達システム。
前記少なくとも１つの解放可能保持構造は、前記少なくとも１つのインプラント送達開口部内に位置する、請求項２４に記載のインプラント送達システム。
前記少なくとも１つの解放可能保持構造は、前記長手方向管腔に対して横断的な配向を有する、請求項２４に記載のインプラント送達システム。
前記少なくとも１つの解放可能保持構造は、回転可能である、請求項２４に記載のインプラント送達システム。
前記少なくとも１つの解放可能保持構造は、可撓性である、請求項２４に記載のインプラント送達システム。
前記少なくとも１つの解放可能保持構造は、貫通管腔を含む、請求項２８に記載のインプラント送達システム。
テザーに連結される第１のアンカをさらに含む、請求項２４に記載のインプラント送達システム。
前記少なくとも１つの解放可能保持構造は、前記テザーを保持するように構成される、請求項３１に記載のインプラント送達システム。
アンカを身体構造に固定するシステムであって、
第１のアンカと、第２のアンカと、その間の第１の連結部とを含む、インプラントと、
該第１のアンカおよび該第２のアンカを、カテーテルの共通管腔に通す手段と、
該カテーテルの該第１の開口部を通して、該第１のアンカを配備する手段と、
該カテーテルの該第２の開口部を通して、該第２のアンカを配備する手段であって、該第１および第２の開口部は、少なくとも１つの解放可能保持構造によって規定される、手段と、
該カテーテルの中で該インプラントの該第１の連結部を保持する手段であって、該第１の連結部は、該身体構造に固定された２つのアンカの間に位置する、手段と、
該第１のアンカおよび該第２のアンカを身体組織に固定した後に、該カテーテルから該インプラントの該第１の連結部を解放する手段と
を含む、システム。
前記カテーテルから前記インプラントの前記第１の連結部を解放する手段は、該カテーテルの壁部を係脱する手段を含む、請求項３３に記載のシステム。
心室の弁下空間の中に前記カテーテルを位置付ける手段をさらに含む、請求項３３に記載のシステム。