JP2011036676A

JP2011036676A - 医用頭部固定装置及び当該医用頭部固定装置を利用する医用寝台システム

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Publication number: JP2011036676A
Application number: JP2010181857A
Authority: JP
Inventors: Lijun Wang; ワン・リジュン
Original assignee: Toshiba Corp; Toshiba Medical Systems Corp
Current assignee: Toshiba Corp; Canon Medical Systems Corp
Priority date: 2009-08-17
Filing date: 2010-08-16
Publication date: 2011-02-24
Anticipated expiration: 2030-08-16
Also published as: JP5619519B2; CN101991429B; US20110035882A1; CN101991429A; US9254235B2

Abstract

【課題】従来に比して、撮像時や治療時における患者や医師等の身体的、精神的負担を軽減することができると共に、好適な撮像や治療を実現することが可能な医用頭部固定装置等を提供すること。
【解決手段】医用画像診断装置又は医用治療装置の寝台の天板に取り付けられる頭部固定装置であって、前記天板に搭載された被検体の頭部を搭載するための頭部搭載部と、前記頭部搭載部に対して脱着自在であって、被検体の頭部を前記頭部搭載部に搭載した場合において、前記被検体の頭部の頭頂部近傍或いは側頭部近傍に前記被検体の腕を配置させるためのアームアップホルダと、を具備するものである。
【選択図】図１

Description

本発明は、医用画像診断装置或いは放射線治療装置等の寝台に搭載される患者（被検体）の頭部を所定の位置や状態に拘束するための医用頭部固定装置、及び当該医用頭部固定装置を有する医用寝台システムに関する。

Ｘ線コンピュータ断層撮像装置、磁気共鳴イメージング装置等に代表される医用画像診断装置による画像診断、或いは放射線治療装置等による治療において、例えば撮像部位等が頭部である場合には、寝台の天板上の患者の頭部を所定の位置や状態に拘束するために、頭部固定装置（ヘッドレスト： head rest）用いられる。また、例えば撮像部位等が胸部や腹部、脇下から膝までの部位等である場合には、天板上の患者の腕が撮像部位と重ならないようにするために、アームアップホルダ（arm up holder）が用いられる。この様な頭部固定装置やアームアップホルダは、種々のタイプの中から、撮像部位や治療部位に応じて医師又は医療技師により選択される。

図１２は、天板１２に設けられる従来の頭部固定装置１１の構造を説明するための図である。また、図１３（ａ）、（ｂ）は、従来の頭部固定装置１１を用いて天板１２上に搭載された患者の様子を示した図である。図１２に示すように、頭部固定装置１１は、その一部を寝台の天板１２に差し込み、ピン（或いはフック）で固定することによって、付加装置として寝台に取り付けられる。患者は、頭部固定装置１１の形状に沿ってその頭部や首が配置されるように、天板１２上に搭載される。また、例えば頭部撮像の場合等には、必要に応じて、別途用意された固定バンド（面ファスナー）１３を用いて、患者の頭部は頭部固定装置１１に対して動かないように固定される。さらに、例えば胸部撮像の場合には、図１３（ａ）、（ｂ）に示す様に、頭部固定装置１１に腕の一部を支えるためのアームアップホルダ１４が取り付けられる。

特開２００２−２９１７３１号公報特許第３６０１１９２号公報

しかしながら、従来の頭部固定装置１１やアームアップホルダ１４には、次の点で問題がある。すなわち、従来のアームアップホルダ１４は、その一部を頭部固定装置１１の頭部設置領域に重ねた状態で取り付けるため、患者を一旦起こしてからでなければ、取り外すことができない。従って、造影剤を用いて全身撮像等を行う場合には、例えば頭部を撮像してから患者を起こし、アームアップホルダ１４を頭部固定装置に取り付けた後、頭部以外の部位を再度撮像している。このため、撮像における医師、患者のそれぞれの負担が大きく、また、各部位に流入する造影剤を適切なタイミングで撮像することができない場合がある。また、従来の頭部固定装置に取り付けられるアームアップホルダは、所定の高さまで持ち上げられた腕の一部を支える方式となっている。このため、腕が所定の高さまで持ち上げられない老齢患者等の場合には、身体的な苦痛を与えることとなり、また、撮像等を適切に行うことができない場合もある。

本発明は、上記事情に鑑みてなされたもので、従来に比して、撮像時や治療時における患者や医師等の身体的、精神的負担を軽減することができると共に、好適な撮像や治療を実現することが可能な医用頭部固定装置、及び当該医用頭部固定装置を有する医用寝台システムを提供することを目的とする。

実施形態に係る医用頭部固定装置は、医用画像診断装置又は医用治療装置の寝台の天板に取り付けられる頭部固定装置であって、前記天板に搭載された被検体の頭部を搭載するための頭部搭載部と、前記頭部搭載部に対して脱着自在であって、被検体の頭部を前記頭部搭載部に搭載した場合において、前記被検体の頭部の頭頂部近傍或いは側頭部近傍に前記被検体の腕を配置させるためのアームアップホルダと、を具備するものである。

図１は、実施形態に係る頭部固定装置２０の一例を示す外観図である。図２は、実施形態に係る頭部固定装置２０に頭部を搭載した様子を示した図である。図３は、実施形態に係る頭部固定装置２０の頭部保持部の構造を説明するための図である。図４は、頭部固定装置２０のアームアップホルダを説明するための図である。図５は、本実施形態に係る頭部固定装置２０の変形例を示す外観図である。図６は、図５に示した頭部固定装置２０を分解した図である。図７は、天板上の患者が第１の手保持部３２を把持する様子の一例を示した図である。図８は、天板上の患者が第１の手保持部３２を把持する様子の他の例を示した図である。図９は、腕を配置するための手搭載部３０ａを有する頭部固定装置２０を示した図である。図１０は、頭部固定装置２０を下側から見た外観図である。図１１は、頭部固定装置２０を設置する寝台の天板４０の斜視図である。図１２は、天板１２に設けられる従来の頭部固定装置１１の構造を説明するための図である。図１３（ａ）、（ｂ）は、従来の頭部固定装置１１、アームアップホルダ１４を説明するための図である。

以下、実施形態を図面に従って説明する。なお、以下の説明において、略同一の機能及び構成を有する構成要素については、同一符号を付し、重複説明は必要な場合にのみ行う。

図１は、本実施形態に係る頭部固定装置２０の一例を示す外観図である。また、図２は、本実施形態に係る頭部固定装置２０に頭部を搭載した様子を示した図である。図３は、本実施形態に係る頭部固定装置２０の頭部保持部２２の構造を説明するための図である。図１、図２、図３に示すように、頭部固定装置２０は、頭部搭載部２１、頭部保持部２２、後述する握り棒２３ｂを挿入するために頭部搭載部２１に形成された挿入孔２３ａを有している。

頭部搭載部２１は、ポリウレタン等の高密度発泡材、プラスチック、ゴム等からなり、人体の首から後頭部に沿った形状を有している。従って、図２に示すように、頭部搭載部２１に仰向けで頭部を搭載した場合には、患者の首から後頭部は、フィットする高密度発砲材等の適度な硬さによって支えられる。このため、患者は、身体的負担を感じることなく、快適に画像診断等を受けることができる。また、この頭部搭載部２１は、患者の頭部の大きさに応じて異なるサイズに交換可能である。

頭部保持部２２は、頭部搭載部２１に搭載された患者頭部を保持（又は固定）するための構造を有している。具体的には、頭部保持部２２は、図３に示す様に、患者頭部を頭部搭載部２１に固定するためのフック状固定テープ２２ａを有している。フック状固定テープ２２ａは、ベルトバックル（図示せず）とベルトホール２２ｂとからなるベルト構造を有している。フック状固定テープ２２ａは、頭部保持部２２と一体構造である。従って、患者頭部を固定する際、従来の様に別途固定テープを必要としない。また、フック状固定テープ２２ａは、ベルト構造となっているので、患者の頭部の大きさが異なる場合であっても好適に患者頭部を頭部搭載部２１に固定することができる。なお、患者頭部を頭部搭載部２１に固定する機構としては、当然ながら上記ベルト構造に拘泥されず、例えば面状テープ等も利用することが可能である。

挿入孔２３ａは、天板からの高さ、及び頭部搭載部２１に頭部が搭載された場合の頭頂部から距離の少なくとも一方が異なるように、複数設けられている。いずれかの挿入孔２３ａには、図４に示すように、握り棒２３ｂが挿入される。いずれの挿入孔２３ａに握り棒２３ｂを挿入するかは、患者の体位、身体の大きさ、腕の上がり具合等によって決定される。挿入孔２３ａと、当該挿入孔２３ａに挿入された握り棒２３ｂによって本実施形態に係るアームアップホルダが形成される。患者は、所定の高さの挿入孔２３ａに挿入された握り棒２３ｂを把持することとで、身体的負担を感じることなく、快適に腕を上げた状態に維持することができる。

図５は、本実施形態に係る頭部固定装置２０の変形例である頭部固定システム５０の外観図である。当該頭部固定システム５０は、ベース３０、頭部搭載部３１、第１の手保持部３２、第２の手保持部３３を有している。第１の手保持部３２は、ベース３０と頭部搭載部３１の一部とを貫通する握り棒である。頭部搭載部３１に患者頭部が搭載された場合、患者に第１の手保持部３２を把持させることにより、患者の手を側頭部付近に配置させつつ腕を上げた状態に保つことができる。また、第２の手保持部３３は、ベース３０の頭頂部近傍に設けられた挿入孔に一部を挿入することで設置される握り棒である。頭部搭載部３１に患者頭部が搭載された場合、患者に第２の手保持部３３を把持させることにより、患者の手を頭上付近に配置させつつ腕を上げた状態に保つことができる。なお、図５の例では、挿入孔に挿入された第１の手保持部３２或いは第２の手保持部３３により、アームアップホルダが形成される。

図６は、図５に示した頭部固定システム５０を分解した図である。同図に示すように、頭部固定システム５０は、ベース３０、頭部搭載部３１、第１の手保持部３２、第２の手保持部３３のそれぞれに分解することが可能（すなわち脱着自在）である。

図５、図６に示すように、本変形例に係る頭部固定システム５０は、頭部搭載部３１を挟んで左右に第１の手保持部３２が配置される。左右それぞれの第１の手保持部３２は、内側保持部３２ａ、外側保持部３２ｂを有している。撮像時においては、患者の体位、患者の腕の上がり具合等によって、都合の良い場所を選択し握るようにすればよい。

より具体的には、老齢患者等が腕を頭上に持ち上げにくい場合には、例えば図７に示すように左右とも第１の手保持部３２の内側保持部３２ａを把持したり、或いは図８に示すように、左右どちらか一方を第１の手保持部３２の内側保持部３２ａを把持し他方を第１の手保持部３２の外側保持部３２ｂを把持することで、楽な姿勢での撮像を実現することができる。

また、手によって第１の手保持部３２を把持することが困難な場合或いは必要がない場合には、図９に示すように、第１の手保持部３２を取り外し、ベース３０の手搭載部３０ａに腕を搭載することによって、腕を直接支えるようにしてもよい。この様に第１の手保持部３２を脱着自在とする構成は、緊急に頭部を撮像する必要があるため第１の手保持部３２を設定する時間的余裕がない場合等においても、実益がある。さらに、頭部撮像時に第１の手保持部３２、第２の手保持部３３があると、第１の手保持部３２、第２の手保持部３３に起因する散乱線が発生する。従って、頭部撮像時には、第１の手保持部３２、第２の手保持部３３を取り外すことで、散乱線による画像への影響を防止することができる。なお、手搭載部３０ａについても、必要に応じて取り外したり跳ね上げたりすることが可能である。

また、図６に示したように、頭部固定システム５０は、ベース３０、頭部搭載部３１、第１の手保持部３２、第２の手保持部３３に分解可能である。従って、撮像部位や治療部位に応じて、必要な組み合わせを選択したり、必要でない部位を取り外して使用することができる。例えば、ＦＦ（Foot First）撮像を行う場合には、架台内に患者は足先から挿入される（すなわち、頭部以外の例えば胸部が先に撮像され、最後に頭部が撮像される）。係る場合、始めに第１の手保持部３２、第２の手保持部３３を頭部搭載部３１に設置した状態で頭部固定システム５０を天板に配置する。そして、胸部撮像が終わった時点で第１の手保持部３２、第２の手保持部３３を患者を移動させることなく頭部搭載部３１から取り外し、頭部搭載部３１のみの頭部固定システム５０で頭部撮像を行えばよい。

ところで、医用画像診断装置を用いた撮像や医用治療装置を用いた治療は、毎日多くの患者に対して実行される。このため、例えば寝台や頭部固定装置２０、頭部固定システム５０の衛生管理は重要である。図５乃至図１０に示すように、本頭部固定システム５０の第２の手保持部３３には、使い捨てで交換可能である衛生紙３４を設置することができる。この衛生紙３４を頭部搭載部３１に敷くことで、患者の髪の油や汚れ等が頭部搭載部３１に直接接触するのを防ぐことができる。また、寝台や頭部固定システム５０に汚れが付着した場合であっても、衛生紙３４によって迅速に拭き取ることができる。

図１０は、頭部固定システム５０を下側から見た外観図である。図１１は、頭部固定システム５０を設置する寝台の天板４０の斜視図である。頭部固定システム５０を天板４０に設置（取り付け）する場合には、図１０に示すような頭部固定システム５０の天板４０との接触面側に設けられた凸部３５を、図１１に示すような天板４０の凹部４１に係合又は嵌合させる。凹部４１に対する凸部３５の固定方向は、左右の対称性や固定強度の観点から、天板４０の面に対して直交する方向（高さ方向）であることが好ましい。ユーザは、頭部固定システム５０を天板４０の鉛直方向（直交する方向）に移動させることで、頭部固定システム５０を天板４０に固定したり、頭部固定システム５０を天板４０から取り外すことができる。

この様な構成によれば、例えば頭部固定システム５０を天板４０の面に対して直交する方向に少しずらしながら鉛直方向に持ち上げることで、凸部３５と凹部４１との係合（又は嵌合）を簡単に解除することができる。また、患者頭部を頭部搭載部３１に搭載したままで、ベース３０等を取り外すことができる。従って、患者は頭部をずらす必要もなく、また、わざわざ上半身を起こして体勢を代える必要もない。

また、天板４０と医用画像診断装置の架台（ガントリ）との間の隙間の広さや天板４０の高さに関わらず、迅速且つ簡単に頭部固定システム５０を天板４０から取り外すことができる。一方、従来の頭部固定装置は、天板の先端に一部を挿入してピンで固定する構造となっているため、天板４０と架台との間の隙間の広さや天板４０の角度によっては、頭部固定装置を取り付けたり取り外したりすることができない。従って、本頭部固定システム５０によれば、天板４０から取り外したり天板４０に取り付けたりする場合、わざわざ天板４０を架台から離して十分な隙間を確保する等の作業を行う必要がない。

なお、本実施形態では、頭部固定システム５０を天板４０に取り付け方式として、図１０、図１１に示した様な係合（又は嵌合）機構を採用した。しかしながら、これはあくまでも一例である。すなわち、従来の様に天板の先端に頭部固定装置の一部を挿入する構造ではなく、天板４０上に設置可能とするものであれば、どのような機構であってもよい。また、係合（又は嵌合）機構の一部である凹部４１が天板４０の適切な位置に設けられている。従って、凸部３５と凹部４１とを係合（又は嵌合）させ、患者頭部を頭部搭載部３１に搭載することで、患者の好適な位置合わせを自動的に実現することができる。

以上述べた構成によれば、以下の効果を得ることができる。本実施形態に係る頭部固定装置２０、頭部固定システム５０によれば、頭部搭載部とアームアップホルダとを一体化した構成となっている。従って、頭部撮像を行う場合には、頭部搭載部に患者頭部を搭載しベルト機構で固定することで、患者頭部が動かないように好適に固定することができる。また、胸部等の撮像を行う場合には、患者は同じ体勢のままアームアップホルダを把持することで、楽な姿勢にて腕を上げた状態を維持することができる。患者からすれば、頭部撮像の場合には頭部搭載部３１に患者頭部を搭載した状態で寝台の天板上に横たわるだけでよく、胸部等を撮像する必要がある場合には、頭部撮像後に頭部搭載部に設置されたアームアップホルダを、両手を持ち上げて握るだけでよい。従って、例えば所定の高さまで腕を上げることが困難な老齢患者等であっても、従来に比して少ない負担で好適な体位を維持することが可能である。

また、本実施形態に係る頭部固定装置は、頭部搭載部に設けられた孔に握り棒を差し込むことでアームアップホルダを簡単に設置でき、当該孔から握り棒を引き抜くことでアームアップホルダを簡単に取り外すことができる。従って、取り付け時や取り外し時において、患者を移動させる必要がないため、撮像段階や撮像の準備段階における、医師等の作業負担を軽減させることができる。

また、本実施形態に係る頭部固定装置は、寝台上部の凹部と頭部固定装置の寝台側の面に取り付けられた凸部とを係合（又は嵌合）させることにより、寝台に取り付けることができ、また、当該係合（又は嵌合）を解除することにより、寝台から取り外すことができる。従って、撮像装置や治療装置の架台と寝台の天板との間の隙間が十分でなくとも、簡単に天板への取り付け、天板からの取り外しが省スペースで可能である。このため、従来のように、頭部固定装置の取り外しや取り付け、アームアップホルダの取り外しや取り付けを行う場合に、横になっている患者をわざわざ起こしたり、撮像装置や寝台装置の架台との隙間を確保するために、寝台を移動させる必要もない。その結果、撮像段階や撮像の準備段階（或いは治療段階や治療の準備段階）における、患者や医師等の身体的負担、作業負担を従来に比して軽減させることができる。

また、本実施形態に係る頭部固定装置は、頭部を搭載する部位にポリウレタン等の高密度発泡材、プラスチック、ゴム等を用いている。従って、患者は硬さによる痛みを感じることなく快適に撮像や治療を受けることができる。また、素材が非金属であるため、画像に影響を与えることがなく、加工、コストの点においてもメリットがある。

なお、本発明は上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素（例えば、各部分やパーツ）を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合わせにより、種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態にわたる構成要素を適宜組み合わせてもよい。

２０…頭部固定装置２０、２１…頭部搭載部、２２…頭部保持部、２３ａ…挿入孔、２３ｂ…後述する握り棒、３０…ベース３０、３１…頭部搭載部、３２…第１の手保持部、３３…第２の手保持部、３５…凸部、５０…頭部固定システム

Claims

医用画像診断装置又は医用治療装置の寝台の天板に取り付けられる頭部固定装置であって、
前記天板に搭載された被検体の頭部を搭載するための頭部搭載部と、
前記頭部搭載部に対して脱着自在であって、被検体の頭部を前記頭部搭載部に搭載した場合において、前記被検体の頭部の頭頂部近傍或いは側頭部近傍に前記被検体の腕を配置させるためのアームアップホルダと、
を具備する医用頭部固定装置。
前記アームアップホルダは、前記天板に搭載された被検体が手で把持するための少なくとも一本の握り棒を有する請求項１記載の医用頭部固定装置。
前記アームアップホルダは、前記天板上に搭載された前記被検体が前記握り棒を把持した場合に、当該被検体の肘が肩よりも上になる位置に形成されている請求項２記載の医用頭部固定装置。
前記アームアップホルダは、
前記頭部搭載部に前記被検体の頭部を搭載した場合に当該被検体の頭頂部近傍に対応する位置に形成された孔と、
前記孔に挿入される前記握り棒と、
を有する請求項２記載の医用頭部固定装置。
前記アームアップホルダは、
前記頭部搭載部に前記被検体の頭部を搭載した場合に当該被検体の側頭部近傍に対応する位置に形成された孔と、
前記孔に挿入される前記握り棒と、
を有する請求項２記載の医用頭部固定装置。
前記アームアップホルダは、
前記頭部搭載部に前記被検体の頭部を搭載した場合に当該被検体の頭頂部近傍に対応する位置に形成された、前記天板からの高さ及び当該被検体の頭頂部から距離の少なくとも一方が異なる複数の孔と、
前記複数の孔のいずれかに挿入される前記握り棒と、
を有する請求項２記載の医用頭部固定装置。
前記アームアップホルダは、
前記頭部搭載部に前記被検体の頭部を搭載した場合に当該被検体の側頭部近傍に対応する位置に形成された、前記天板からの高さ及び当該被検体の頭頂部から距離の少なくとも一方が異なる複数の孔と、
前記複数の孔のいずれかに挿入される前記握り棒と、
を有する請求項２記載の医用頭部固定装置。
前記アームアップホルダは、前記天板に搭載された被検体の腕を搭載するための手搭載部を有する請求項１乃至７のうちいずれか一項記載の医用頭部固定装置。
前記アームアップホルダは、前記天板との接触面において、当該頭部固定装置を固定させるために前記天板の一部と係合又は嵌合する固定部をさらに有する請求項１乃至８のうちいずれか一項記載の医用頭部固定装置。
前記頭部搭載部は、前記被検体の頭部の大きさに応じて異なるサイズに交換可能である請求項１乃至９のうちいずれか一項記載の医用頭部固定装置。
医用画像診断装置又は医用治療装置に用いられる医用寝台システムであって、
被検体を搭載するための天板を有する寝台と、
前記天板上に配置される頭部固定装置であって、前記天板に搭載された被検体の頭部を搭載するための頭部搭載部と、前記頭部搭載部に対して脱着自在であって、被検体の頭部を前記頭部搭載部に搭載した場合において、前記被検体の頭部の頭頂部近傍或いは側頭部近傍に前記被検体の腕を配置させるためのアームアップホルダと、を有する前記頭部固定装置と、
を具備する医用寝台システム。
前記アームアップホルダは、前記天板に搭載された被検体が手で把持するための少なくとも一本の握り棒を有する請求項１１記載の医用寝台システム。
前記アームアップホルダは、前記天板上に搭載された前記被検体が前記握り棒を把持した場合に、当該被検体の肘が肩よりも上になる位置に形成されている請求項１２記載の医用寝台システム。
前記アームアップホルダは、
前記頭部搭載部に前記被検体の頭部を搭載した場合に当該被検体の頭頂部近傍に対応する位置に形成された孔と、
前記孔に挿入される前記握り棒と、
を有する請求項１２記載の医用寝台システム。
前記アームアップホルダは、
前記頭部搭載部に前記被検体の頭部を搭載した場合に当該被検体の側頭部近傍に対応する位置に形成された孔と、
前記孔に挿入される前記握り棒と、
を有する請求項１２記載の医用寝台システム。
前記アームアップホルダは、
前記頭部搭載部に前記被検体の頭部を搭載した場合に当該被検体の頭頂部近傍に対応する位置に形成された、前記天板からの高さ及び当該被検体の頭頂部から距離の少なくとも一方が異なる複数の孔と、
前記複数の孔のいずれかに挿入される前記握り棒と、
を有する請求項１２記載の医用寝台システム。
前記アームアップホルダは、
前記頭部搭載部に前記被検体の頭部を搭載した場合に当該被検体の側頭部近傍に対応する位置に形成された、前記天板からの高さ及び当該被検体の頭頂部から距離の少なくとも一方が異なる複数の孔と、
前記複数の孔のいずれかに挿入される前記握り棒と、
を有する請求項１２記載の医用寝台システム。
前記アームアップホルダは、前記天板に搭載された被検体の腕を搭載するための手搭載部を有する請求項１１乃至１７のうちいずれか一項記載の医用寝台システム。
前記アームアップホルダは、前記天板との接触面において、当該頭部固定装置を固定させるために前記天板の一部と係合又は嵌合する固定部をさらに有する請求項１１乃至１８のうちいずれか一項記載の医用寝台システム。
前記頭部搭載部は、前記被検体の頭部の大きさに応じて異なるサイズに交換可能である請求項１０乃至１９のうちいずれか一項記載の医用寝台システム。