JP2009538190A5 - - Google Patents

Description

本発明の別の形態において、組織を縫合するための方法であって、
先導部および追従部を有する縫合糸を提供するステップであって、縫合糸の追従部に、予備形成された堅く縛られていない結び目が形成されているステップと、
縫合糸の先導部を、組織の近い側から組織の遠い側まで通過させるステップと、
縫合糸の先導部を、組織の遠い側から組織の近い側まで引き戻すステップと、
縫合糸の引き戻した先導部を、縫合糸の追従部に形成されている予備形成された堅く縛られていない結び目に通して通過させるステップと、
組織内に縫合糸を固定するために結び目を堅く縛るステップと、
を含む方法が提供される。
本発明の好ましい実施形態によれば、例えば以下の装置、方法などが提供される：
（項目１）
組織を縫合するための装置であって、
ハウジングと、
該ハウジングに取付けられている第１針と、
該ハウジングに取付けられている第２針と、
先導部および追従部を有する縫合糸と、
該縫合糸の該先導部を、該組織の近い側から該組織の遠い側まで通過させるための、該第１針に関連する第１構造体と、
該縫合糸の該先導部を、該組織の該遠い側から該組織の該近い側まで引き戻すための、該第２針に関連する第２構造体と、
を備える、装置。
（項目２）
前記第１構造体が、前記第１針を通って延びる内腔を含み、前記第２構造体が、前記第２針から外に拡張可能な係蹄を含む、項目１に記載の装置。
（項目３）
前記係蹄が、傾斜のある軸の端部に形成されている折畳式ループを含む、項目２に記載の装置。
（項目４）
前記係蹄が、前記第１針の遠位端付近で、前記縫合糸の前記先導部に係合する、項目３に記載の装置。
（項目５）
前記第１構造体が、傾斜のある軸の端部に形成されている縫合糸係合子を含む、前記第１針から外に拡張可能な縫合糸ホルダを含み、前記第２構造体が、前記第２針から外に拡張可能な係蹄を含む、項目１に記載の装置。
（項目６）
前記係蹄が、真っ直ぐな軸の端部に形成されている折畳式ループを含む、項目５に記載の装置。
（項目７）
前記係蹄が、前記第２針の遠位端付近で、前記縫合糸の前記先導部に係合する、項目６に記載の装置。
（項目８）
前記第１構造体が、傾斜のある軸の端部に形成されている縫合糸係合子を含む、前記第１針から外に拡張可能な縫合糸ホルダを含み、前記第２構造体が、前記第２針内に形成されている孔を含む、項目１に記載の装置。
（項目９）
前記第２構造体が、前記孔内で前記縫合糸の前記先導部を捕捉するための閉塞具をさらに含む、項目８に記載の装置。
（項目１０）
装置が、前記縫合糸の前記追従部に形成されている、予備形成された堅く縛られていない結び目をさらに含む、項目１に記載の装置。
（項目１１）
前記予備形成された堅く縛られていない結び目が、前記ハウジングに対して前記組織の前記近い側に支持されている、項目１０に記載の装置。
（項目１２）
前記予備形成された堅く縛られていない結び目が、前記第２針の外側の周りで支持されている、項目１０に記載の装置。
（項目１３）
装置がさらに支持部を含み、さらに、前記予備形成された堅く縛られていない結び目が、前記組織の前記近い側で前記支持部に解放可能に支持されている、項目１０に記載の装置。
（項目１４）
前記支持部が、前記ハウジングに解放可能に取付けられている、項目１３に記載の装置。
（項目１５）
装置が、前記支持部に可動に取付けられている縫合糸の糸通し器をさらに含み、該縫合糸の糸通し器が、前記縫合糸の前記先導部を、前記予備形成された堅く縛られていない結び目を通して選択的に通過させるように構成されている、項目１３に記載の装置。
（項目１６）
前記縫合糸の糸通し器が、折畳式ループを含む、項目１５に記載の装置。
（項目１７）
前記支持部が、前記予備形成された堅く縛られていない結び目を該支持部から押し外すための軸をさらに含む、項目１３に記載の装置。
（項目１８）
前記支持部は、前記予備形成された堅く縛られていない結び目が該支持部から押し外された後に前記縫合糸を切断するための切断構造体をさらに含む、項目１７に記載の装置。
（項目１９）
前記切断構造体は、前記予備形成された堅く縛られていない結び目が堅く縛られた後に前記縫合糸を切断するように構成されている、項目１８に記載の装置。
（項目２０）
前記切断構造体が、前記支持部内の孔と前記軸内の孔とを含み、さらに、該支持部内の該孔と該軸内の該孔とが相互の整列から外れると切断が達成される、項目１８に記載の装置。
（項目２１）
組織を縫合するための装置であって、
ハウジングと、
該ハウジングに取付けられている第１針と、
該ハウジングに取付けられている第２針と、
先導部および追従部を有する縫合糸と、
該縫合糸の該先導部を、該組織の近い側から該組織の遠い側まで通過させるための、該第１針に関連する第１構造体と、
該縫合糸の該先導部を、該組織の該遠い側から該組織の該近い側まで引き戻すための、該第２針に関連する第２構造体と、
該縫合糸の該追従部に形成されている、予備形成された堅く縛られていない結び目と、
該予備形成された堅く縛られていない結び目を、該ハウジングに対して解放可能に支持するための支持部と、
を備える、装置。
（項目２２）
前記第１構造体が、傾斜のある軸の端部に形成されている縫合糸係合子を含む、前記第１針から外に拡張可能な縫合糸ホルダを含み、
前記第２構造体が、前記第２針内に形成されている孔と、該孔内で前記縫合糸の前記先導部を捕捉するための閉塞具とを含む、
項目２１に記載の装置。
（項目２３）
前記支持部が、前記ハウジングに解放可能に取付けられており、
前記装置が、該支持部に可動に取付けられている縫合糸の糸通し器をさらに備えており、ここで、該縫合糸の糸通し器は、該縫合糸の前記先導部を、前記予備形成された堅く縛られていない結び目を通して選択的に通過させるように構成されており、
該支持部が、該予備形成された堅く縛られていない結び目を該支持部から押し外すための軸をさらに含む、
項目２１に記載の装置。
（項目２４）
組織を縫合するための方法であって、
先導部および追従部を有する縫合糸を提供するステップであって、該縫合糸の該追従部に、予備形成された堅く縛られていない結び目が形成されているステップと、
縫合糸の該先導部を、該組織の近い側から該組織の遠い側まで通過させるステップと、
該縫合糸の該先導部を、該組織の該遠い側から該組織の該近い側まで引き戻すステップと、
該縫合糸の該引き戻した先導部を、該縫合糸の該追従部に形成されている該予備形成された堅く縛られていない結び目を通して通過させるステップと、
該組織内で該縫合糸を固定するために該結び目を堅く縛るステップと、
を備える、方法。
（項目２５）
前記縫合糸の前記先導部を、前記組織の前記近い側から該組織の前記遠い側まで通過させるステップが、第１針を用いて達成され、該縫合糸の該先導部を、該組織の該遠い側から該組織の該近い側まで引き戻すステップが、第２針を用いて達成され、該第１針および該第２針がハウジングに取付けられており、さらに、前記予備形成された堅く縛られていない結び目が、該ハウジングに解放可能に取付けられている支持部に支持されている、項目２４に記載の方法。
（項目２６）
前記第１針および前記第２針のうちの少なくとも１つが、前記ハウジングに可動に取付けられている、項目１に記載の装置。
（項目２７）
前記第１針および前記第２針のうちの少なくとも１つが、前記ハウジングに可動に取付けられている、項目２１に記載の装置。
（項目２８）
前記第１針および前記第２針のうちの少なくとも１つが、前記ハウジングに可動に取付けられている、項目２５に記載の方法。

Claims (28)

1. 組織を縫合するための装置であって、
   ハウジングと、
   該ハウジングに取付けられている第１針と、
   該ハウジングに取付けられている第２針と、
   先導部および追従部を有する縫合糸と、
   該縫合糸の該先導部を、該組織の近い側から該組織の遠い側まで通過させるための、該第１針に関連する第１構造体と、
   該縫合糸の該先導部を、該組織の該遠い側から該組織の該近い側まで引き戻すための、該第２針に関連する第２構造体と、
   を備える、装置。
2. 前記第１構造体が、前記第１針を通って延びる内腔を含み、前記第２構造体が、前記第２針から外に拡張可能な係蹄を含む、請求項１に記載の装置。
3. 前記係蹄が、傾斜のある軸の端部に形成されている折畳式ループを含む、請求項２に記載の装置。
4. 前記係蹄が、前記第１針の遠位端付近で、前記縫合糸の前記先導部に係合する、請求項３に記載の装置。
5. 前記第１構造体が、傾斜のある軸の端部に形成されている縫合糸係合子を含む、前記第１針から外に拡張可能な縫合糸ホルダを含み、前記第２構造体が、前記第２針から外に拡張可能な係蹄を含む、請求項１に記載の装置。
6. 前記係蹄が、真っ直ぐな軸の端部に形成されている折畳式ループを含む、請求項５に記載の装置。
7. 前記係蹄が、前記第２針の遠位端付近で、前記縫合糸の前記先導部に係合する、請求項６に記載の装置。
8. 前記第１構造体が、傾斜のある軸の端部に形成されている縫合糸係合子を含む、前記第１針から外に拡張可能な縫合糸ホルダを含み、前記第２構造体が、前記第２針内に形成されている孔を含む、請求項１に記載の装置。
9. 前記第２構造体が、前記孔内で前記縫合糸の前記先導部を捕捉するための閉塞具をさらに含む、請求項８に記載の装置。
10. 装置が、前記縫合糸の前記追従部に形成されている、予備形成された堅く縛られていない結び目をさらに含む、請求項１に記載の装置。
11. 前記予備形成された堅く縛られていない結び目が、前記ハウジングに対して前記組織の前記近い側に支持されている、請求項１０に記載の装置。
12. 前記予備形成された堅く縛られていない結び目が、前記第２針の外側の周りで支持されている、請求項１０に記載の装置。
13. 装置がさらに支持部を含み、さらに、前記予備形成された堅く縛られていない結び目が、前記組織の前記近い側で前記支持部に解放可能に支持されている、請求項１０に記載の装置。
14. 前記支持部が、前記ハウジングに解放可能に取付けられている、請求項１３に記載の装置。
15. 装置が、前記支持部に可動に取付けられている縫合糸の糸通し器をさらに含み、該縫合糸の糸通し器が、前記縫合糸の前記先導部を、前記予備形成された堅く縛られていない結び目を通して選択的に通過させるように構成されている、請求項１３に記載の装置。
16. 前記縫合糸の糸通し器が、折畳式ループを含む、請求項１５に記載の装置。
17. 前記支持部が、前記予備形成された堅く縛られていない結び目を該支持部から押し外すための軸をさらに含む、請求項１３に記載の装置。
18. 前記支持部は、前記予備形成された堅く縛られていない結び目が該支持部から押し外された後に前記縫合糸を切断するための切断構造体をさらに含む、請求項１７に記載の装置。
19. 前記切断構造体は、前記予備形成された堅く縛られていない結び目が堅く縛られた後に前記縫合糸を切断するように構成されている、請求項１８に記載の装置。
20. 前記切断構造体が、前記支持部内の孔と前記軸内の孔とを含み、さらに、該支持部内の該孔と該軸内の該孔とが相互の整列から外れると切断が達成される、請求項１８に記載の装置。
21. 組織を縫合するための装置であって、
    ハウジングと、
    該ハウジングに取付けられている第１針と、
    該ハウジングに取付けられている第２針と、
    先導部および追従部を有する縫合糸と、
    該縫合糸の該先導部を、該組織の近い側から該組織の遠い側まで通過させるための、該第１針に関連する第１構造体と、
    該縫合糸の該先導部を、該組織の該遠い側から該組織の該近い側まで引き戻すための、該第２針に関連する第２構造体と、
    該縫合糸の該追従部に形成されている、予備形成された堅く縛られていない結び目と、
    該予備形成された堅く縛られていない結び目を、該ハウジングに対して解放可能に支持するための支持部と、
    を備える、装置。
22. 前記第１構造体が、傾斜のある軸の端部に形成されている縫合糸係合子を含む、前記第１針から外に拡張可能な縫合糸ホルダを含み、
    前記第２構造体が、前記第２針内に形成されている孔と、該孔内で前記縫合糸の前記先導部を捕捉するための閉塞具とを含む、
    請求項２１に記載の装置。
23. 前記支持部が、前記ハウジングに解放可能に取付けられており、
    前記装置が、該支持部に可動に取付けられている縫合糸の糸通し器をさらに備えており、ここで、該縫合糸の糸通し器は、該縫合糸の前記先導部を、前記予備形成された堅く縛られていない結び目を通して選択的に通過させるように構成されており、
    該支持部が、該予備形成された堅く縛られていない結び目を該支持部から押し外すための軸をさらに含む、
    請求項２１に記載の装置。
24. 組織を縫合するためのシステムであって、
    先導部および追従部を有する縫合糸であって、該縫合糸の該追従部に、予備形成された堅く縛られていない結び目が形成されている、縫合糸と、
    縫合糸の該先導部を、該組織の近い側から該組織の遠い側まで通過させるための手段と、
    該縫合糸の該先導部を、該組織の該遠い側から該組織の該近い側まで引き戻すための手段と、
    該縫合糸の該引き戻した先導部を、該縫合糸の該追従部に形成されている該予備形成された堅く縛られていない結び目を通して通過させるための手段と、
    該組織内で該縫合糸を固定するために該結び目を堅く縛るための手段と、
    を備える、システム。
25. 前記縫合糸の前記先導部を、前記組織の前記近い側から該組織の前記遠い側まで通過させるための手段が、第１針を含み、該縫合糸の該先導部を、該組織の該遠い側から該組織の該近い側まで引き戻すための手段が、第２針を含み、該第１針および該第２針がハウジングに取付けられており、さらに、前記予備形成された堅く縛られていない結び目が、該ハウジングに解放可能に取付けられている支持部に支持されている、請求項２４に記載のシステム。
26. 前記第１針および前記第２針のうちの少なくとも１つが、前記ハウジングに可動に取付けられている、請求項１に記載の装置。
27. 前記第１針および前記第２針のうちの少なくとも１つが、前記ハウジングに可動に取付けられている、請求項２１に記載の装置。
28. 前記第１針および前記第２針のうちの少なくとも１つが、前記ハウジングに可動に取付けられている、請求項２５に記載のシステム。