JP2009195555A - 生体器官拡張器具 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】生体器官拡張器具1は、シャフト本体部2の先端部に設けられた拡張可能かつ折り畳まれたバルーン3と、バルーン3に装着されたステント10とを備える。折り畳まれた状態のバルーン3は、ステント10の軸方向に延びる複数の折り畳み目35を備える。ステント10は、ステント10の軸方向に延びる多数の線状構成要素18を有する線状体であり、かつ、バルーン3の折り畳み目35を横切るようにバルーン3に装着されており、ステント10の軸方向に延びる複数の線状構成要素18は、ステント10の周方向に延びかつバルーン3の折り畳み目35下に侵入した延出部15を備えている。
【選択図】図5
Description
ステントは、体外から体内に挿入するため、そのときは直径が小さく、目的の狭窄もしくは閉塞部位で拡張させて直径を大きくし、かつその管腔をそのままで保持する物である。
特開2007−135880号公報(特許文献1)には、バルーンが折り畳まれた状態において前記ステントストラットによって少なくとも1つの、該バルーンの二次的な突出部が挟み込まれているステントデリバリーシステムが開示されている。
具体的には、特許文献1のステントデリバリーシステムでは、折り畳まれた場合に、表面上に二次的な突出部1Dを備えるバルーンが用いられている。バルーンは、折り畳まれた時に、表面上に少なくとも1つのウイング1Eを有し、さらに、二次的な突出部1Dが、ウイングの表面上に形成される。そして、折り畳まれたバルーン1の外面、好ましくは直管部1Aの外面に収縮状態のステント10に配設することにより、バルーンの二次的な突起部1Dは、図2のようにステント10のステントストラット11に挟まれる。
本発明の目的は、バルーン上に装着したステントの移動および離脱を十分に抑制し、かつ、ステントの装着時にバルーン損傷を受けることが少ない生体器官拡張器具を提供するものである。
(1) チューブ状のシャフト本体部と、該シャフト本体部の先端部に設けられた拡張可能かつ折り畳まれたバルーンと、該折り畳まれたバルーンを被包するように装着され、かつ前記バルーンの拡張により拡張するステントとを備える生体器官拡張器具であって、
前記折り畳まれた状態のバルーンは、前記ステントの軸方向に延びる複数の折り畳み目を備え、
前記ステントは、前記ステントの軸方向に延びる多数の線状構成要素を有する線状体であり、かつ、前記バルーンの前記折り畳み目を横切るように前記バルーンに装着されており、さらに、前記ステントの軸方向に延びる多数の線状構成要素のすべてもしくは複数の線状構成要素は、前記ステントの周方向に延びる延出部を備え、すべてもしくは一部の複数の前記延出部の端部が、前記バルーンの前記折り畳み目下に侵入している生体器官拡張器具。
(3) 前記バルーンの各折り畳み目は、前記ステントの中心軸に対してほぼ平行となっており、前記ステントは、前記延出部が前記ステントの中心軸に対してほぼ平行に複数設けられた延出部列を前記バルーンの各折り畳み目に対応するように複数有している上記(1)または(2)に記載の生体器官拡張器具。
(5) 前記延出部は、前記線状構成要素の一部が、前記ステントの周方向に膨出することにより構成されている上記(1)ないし(4)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(6) 前記延出部は、前記線状構成要素の一部が、前記ステントの周方向に突出するように湾曲することにより構成されている上記(1)ないし(4)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(8) 前記ステントの軸方向に延びる多数の線状構成要素は、前記ステントの中心軸に対して所定角度斜めに延びる線状構成要素であり、前記延出部は、前記ステントの中心軸に対して所定角度斜めに延びる線状構成要素に設けられている上記(1)ないし(6)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(10) 前記延出部は、前記環状体に設けられている上記(9)に記載の生体器官拡張器具。
(11) 前記延出部は、前記連結部に設けられている上記(9)または(10)に記載の生体器官拡張器具。
(12) 前記各環状体は、複数の前記ステントの一端側屈曲部と複数の前記ステントの他端側屈曲部と、前記一端側屈曲部と前記他端側屈曲部間を繋ぎかつ前記ステントの軸方向に延びる線状構成要素とを有する波線状環状体である上記(9)ないし(11)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
(13) 前記各環状体は、ステントの軸方向に長い線状リング部が複数ステントの中心軸を取り囲むように配列され、かつ、隣接する線状リング部が接合部にて接続された環状体からなるものである上記(9)ないし(11)のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
本発明のステントは、バルーンの折り畳み目を横切るようにバルーン上に装着されるとともに、ステントが備える延出部の端部がバルーンの折り畳み目の下に侵入している。このため、ステントの延出部が侵入したバルーンの折り目部分を若干押し上げる状態となり、バルーン上に装着されたステントの移動および離脱を抑制する。また、延出部は、バルーンを強く挟持するものではないので、バルーンの折り畳み目の下に侵入する延出部が、バルーンを損傷させる可能性は極めて少ない。
図1は、本発明の実施例の生体器官拡張器具の正面図である。図2は、図1に示した生体器官拡張器具の先端部の拡大図である。図3は、図1に示した生体器官拡張器具の先端部の拡大断面図である。図4は、ステントを装着しない状態における本発明の生体器官拡張器具の先端部の拡大図である。図5は、図2の部分拡大図である。図6は、図5のA−A線拡大断面図である。図7は、本発明の実施例の生体器官拡張器具の作用を説明するための説明図である。図8は、図1に示した生体器官拡張器具の生体内留置用ステントの正面図である。図9は、図8の生体内留置用ステントの展開図である。図10は、図8の生体内留置用ステントの拡張時の正面図である。図11は、図8の生体内留置用ステントの拡張時の展開図である。図12は、本発明の生体器官拡張器具に使用される生体内留置用ステントの他の例の展開図である。
この実施例の生体器官拡張器具1にて用いられているステント10は、略管状体に形成され、生体内管腔への挿入のための直径を有し、ステント10の内部より半径方向に広がる力が付加されたときに拡張する、いわゆるバルーン拡張型ステントである。
生体器官拡張器具本体5は、チューブ状のシャフト本体部2と、シャフト本体部の先端部に設けられた折り畳みおよび拡張可能なバルーン3とを備え、ステント10は、折り畳まれた状態のバルーン3を被包するように装着され、かつバルーン3の拡張により拡張されるものである。
この生体器官拡張器具本体5は、シャフト本体部2と、シャフト本体部2の先端部に固定されたステント拡張用バルーン3とを備え、このバルーン3上にステント10が装着されている。シャフト本体部2は、内管4と外管6と分岐ハブ7とを備えている。
この実施例の生体器官拡張器具1では、外管6は、先端側外管6aと本体側外管6bにより形成され、両者が接合されている。そして、先端側外管6aは、本体側外管6bとの接合部より先端側の部分において、テーパー状に縮径し、このテーパー部より先端側が細径となっている。
先端側外管6aの細径部での外径は、0.50〜1.5mm、好ましくは0.60〜1.1mmである。また、先端側外管6aの基端部および本体側外管6bの外径は、0.75〜1.5mm、好ましくは0.9〜1.1mmである。
そして、バルーン3は、先端側接合部3aおよび後端側接合部3bを有し、先端側接合部3aが内管4の先端より若干後端側の位置に固定され、後端側接合部3bが外管の先端に固定されている。また、バルーン3は、基端部付近にてバルーン拡張用ルーメン9と連通している。
バルーン3は、バルーン3の内面と内管4の外面との間に拡張空間3dを形成する。この拡張空間3dは、後端部ではその全周において拡張用ルーメン9と連通している。このように、バルーン3の後端は、比較的大きい容積を有する拡張用ルーメンと連通しているので、拡張用ルーメン9よりバルーン内への拡張用流体の注入が確実である。
バルーン3の大きさとしては、拡張されたときの円筒部分(拡張可能部)の外径が、2〜4mm、好ましくは2.5〜3.5mmであり、長さが10〜50mm、好ましくは20〜40mmである。また、先端側接合部3aの外径が、0.9〜1.5mm、好ましくは1〜1.3mmであり、長さが1〜5mm、好ましくは1〜1.3mmである。また、後端側接合部3bの外径が、1〜1.6mm、好ましくは1.1〜1.5mmであり、長さが1〜5mm、好ましくは、2〜4mmである。
X線造影性部材37、38は、所定の長さを有するリング状のもの、もしくは線状体をコイル状に巻き付けたものなどが好適であり、形成材料は、例えば、金、白金、タングステンあるいはそれらの合金、あるいは銀−パラジウム合金等が好適である。
内管4と外管6との間(バルーン拡張用ルーメン9内)には、線状の剛性付与体(図示せず)が挿入されていてもよい。剛性付与体は、生体器官拡張器具100の可撓性をあまり低下させることなく、屈曲部位での生体器官拡張器具100の本体部2の極度の折れ曲がりを防止するとともに、生体器官拡張器具100の先端部の押し込みを容易にする。剛性付与体の先端部は、他の部分より研磨などの方法により細径となっていることが好ましい。また、剛性付与体は、細径部分の先端が、本体部外管6の先端部付近まで延びていることが好ましい。剛性付与体としては、金属線であることが好ましく、線径0.05〜1.50mm、好ましくは0.10〜1.00mmのステンレス鋼等の弾性金属、超弾性合金などであり、特に好ましくは、ばね用高張力ステンレス鋼、超弾性合金線である。
なお、生体器官拡張器具の構造は、上記のようなものに限定されるものではなく、生体器官拡張器具の中間部分にガイドワイヤールーメンと連通するガイドワイヤー挿入口を有するものであってもよい。
特に、この実施例のステント10では、環状体12は、ステントの一端側に位置する複数の一端側屈曲部(山部)16と、他端側に位置する複数の他端側屈曲部(谷部)17と、一端側屈曲部16と他端側屈曲部17を繋ぐとともにステントの軸方向に延びる線状構成要素18を有する波線状環状体となっている。また、このステント10では、ステントの軸方向に延びる線状構成要素18は、バルーン3に装着された状態において、ステントの中心軸に対してほぼ平行に延びるものとなっている。そして、軸方向に隣り合う環状体12は、接続部13により接続されている。特に、この実施例のステント10では、隣り合う2つの環状体は、一方の環状体の他端側屈曲部17と他方の環状体の一端側屈曲部16とが近接するものとなっており、かつ、その近接部において接続部13により接続されている。
なお、本発明のステントの形態は、上述したステント10のような、隣り合う環状体間の一端側屈曲部と他端側屈曲部が近接するように配置された形態のものに限定されるものではない。
このように多くの延出部15を有するものとすることにより、バルーンの折り畳み目の下に侵入する延出部の数も多くなり、ステントは、バルーンに損傷を与えることなく、バルーン3を緩やかかつ確実に挟持するものとなる。
図13は、本発明の他の実施例の生体器官拡張器具の先端部の拡大図である。図14は、図13の部分拡大図である。図15は、図13に示した生体器官拡張器具の生体内留置用ステントの展開図である。
この実施例の生体器官拡張器具100と上述した生体器官拡張器具1との相違は、ステントの形態のみである。そして、この実施例の生体器官拡張器具100に用いられているステント30と上述したステント10の基本形態は同じであり、大きな相違点は、一端側屈曲部16と他端側屈曲部17を繋ぐとともにステントの軸方向に延びる線状構成要素18aの形態である。
そして、ステント30の中心軸に対して所定角度斜めに延びる線状構成要素18aは、ステント30の周方向に延びる延出部15を備えている。延出部15の形態としては、ステント10において説明した形態が好適であり、また、ステント20のようにすべての環状体12が、延出部を有するものであってもよい。
図16は、本発明の他の実施例の生体器官拡張器具の先端部の拡大図である。
図17は、図16の部分拡大図である。図18は、図16に示した生体器官拡張器具の生体内留置用ステントの正面図である。図19は、図18に示した生体内留置用ステントの展開図である。
この実施例の生体器官拡張器具200と上述した生体器官拡張器具1との相違は、ステントの形態のみである。
図20は、本発明の他の実施例の生体器官拡張器具の先端部の拡大図である。
図21は、図20の部分拡大図である。図22は、図21に示した生体器官拡張器具の生体内留置用ステントの正面図である。図23は、図22に示した生体内留置用ステントの展開図である。
この実施例の生体器官拡張器具300と上述した生体器官拡張器具1との相違は、ステントの形態のみである。
このステント60における環状体62は、図22および図23に示すように、ほぼ同じピッチの複数の山部と谷部を有し、環状に連続した無端の波状体である。なお、波状環状体の山(もしくは谷)の数は、4〜10が好適である。
例えば、図24に示す生体器官拡張器具400のように、バルーン3の折り畳み目35aは、バルーン(ステント)の中心軸に対して所定角度斜めに延びるものであってもよい。このような折り畳み目35aを有する場合には、ステントが備える延出部15の配置形態も折り畳み目の形状に対応することが必要となる。そのためには、図12に示したステント20のように、多数の延出部15を有するものを用いること、また、バルーン3の折り畳み目35aの傾斜形態に対応して、傾斜した複数の延出部列を有するものとすることが好適である。
また、ステントは、面取りされていることが好ましい。ステントの面取り方法としては、ステントを最終形状に形成した後、化学研磨、電解研磨もしくは機械研磨することにより行うことができる。化学研磨としては、ステンレス化学研磨液に浸漬することにより行うことが好ましい。ステンレス化学研磨液としては、ステンレスを溶解できるものであればよく、例えば、塩酸と硝酸からなる混合液を基本成分とし、これに、溶解速度調整、平滑化および光沢性付与のための有機硫黄化合物および界面活性剤を添加したものが好ましい。
2 シャフト本体部
3 バルーン
10 ステント
15 延出部
35 折り畳み目
Claims (13)
- チューブ状のシャフト本体部と、該シャフト本体部の先端部に設けられた拡張可能かつ折り畳まれたバルーンと、該折り畳まれたバルーンを被包するように装着され、かつ前記バルーンの拡張により拡張するステントとを備える生体器官拡張器具であって、
前記折り畳まれた状態のバルーンは、前記ステントの軸方向に延びる複数の折り畳み目を備え、
前記ステントは、前記ステントの軸方向に延びる多数の線状構成要素を有する線状体であり、かつ、前記バルーンの前記折り畳み目を横切るように前記バルーンに装着されており、さらに、前記ステントの軸方向に延びる多数の線状構成要素のすべてもしくは複数の線状構成要素は、前記ステントの周方向に延びる延出部を備え、すべてもしくは一部の複数の前記延出部の端部が、前記バルーンの前記折り畳み目下に侵入していることを特徴とする生体器官拡張器具。 - 前記ステントは、前記バルーンの前記折り畳み目下に侵入した前記延出部と前記バルーンの折り畳み目上を横切る線状構成要素とにより、前記バルーンを緩やかに挟持している請求項1に記載の生体器官拡張器具。
- 前記バルーンの各折り畳み目は、前記ステントの中心軸に対してほぼ平行となっており、前記ステントは、前記延出部が前記ステントの中心軸に対してほぼ平行に複数設けられた延出部列を前記バルーンの各折り畳み目に対応するように複数有している請求項1または2に記載の生体器官拡張器具。
- 前記延出部の前記端部は、エッジのない湾曲端となっている請求項1ないし3のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
- 前記延出部は、前記線状構成要素の一部が、前記ステントの周方向に膨出することにより構成されている請求項1ないし4のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
- 前記延出部は、前記線状構成要素の一部が、前記ステントの周方向に突出するように湾曲することにより構成されている請求項1ないし4のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
- 前記ステントの軸方向に延びる多数の線状構成要素は、前記ステントの中心軸に平行な線状構成要素であり、前記延出部は、前記ステントの中心軸に平行な線状構成要素に設けられている請求項1ないし6のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
- 前記ステントの軸方向に延びる多数の線状構成要素は、前記ステントの中心軸に対して所定角度斜めに延びる線状構成要素であり、前記延出部は、前記ステントの中心軸に対して所定角度斜めに延びる線状構成要素に設けられている請求項1ないし6のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
- 前記ステントは、前記バルーンの軸方向に延びる多数の線状構成要素を有する線状体により形成され、かつ軸方向に複数配列された環状体と、軸方向に隣り合う各環状体間を連結する連結部とを備えるものである請求項1ないし8のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
- 前記延出部は、前記環状体に設けられている請求項9に記載の生体器官拡張器具。
- 前記延出部は、前記連結部に設けられている請求項9または10に記載の生体器官拡張器具。
- 前記各環状体は、複数の前記ステントの一端側屈曲部と複数の前記ステントの他端側屈曲部と、前記一端側屈曲部と前記他端側屈曲部間を繋ぎかつ前記ステントの軸方向に延びる線状構成要素とを有する波線状環状体である請求項9ないし11のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
- 前記各環状体は、ステントの軸方向に長い線状リング部が複数ステントの中心軸を取り囲むように配列され、かつ、隣接する線状リング部が接合部にて接続された環状体からなるものである請求項9ないし11のいずれかに記載の生体器官拡張器具。
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