JP2008245832A - 医用画像表示装置及び方法 - Google Patents

Abstract

【課題】注釈に関連するオブジェクトを表示画面に挿入しても読影に支障が無いようにする。
【解決手段】読影レポート作成装置１０は、本体１１とモニタ１２を備えている。本体１１は、医用画像ＤＢ１６にアクセスして医用画像Ｐ１を読み出し、これをモニタ１２に表示する。本体１１は、操作部１４からの指示により、表示画面１２ａ内にオブジェクト１９を挿入する。オブジェクト１９は、所見や診断結果を示す注釈をテキストで入力可能なテキストボックス１９ａと、この注釈と対応する部分を指し示す矢印（マーク）１９ｂとからなる。本体１１のＣＰＵ２１は、医用画像Ｐ１の輝度を調べて、その輝度に応じて、オブジェクト１９の輝度を調整する。
【選択図】図１

Description

本発明は、医用画像を表示する医用画像表示装置及び方法に関するものである。

ＣＲ（Computed Radiography）装置，ＣＴ（Computed Tomography）装置，ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置など、医療検査画像（医用画像）をデジタルデータで記録するモダリティ（医療検査機器）が知られている。こうしたモダリティによって得られた医用画像は、医用画像表示装置で表示される。医用画像表示装置は、例えば、パーソナルコンピュータやワークステーションをベースにした本体と、医用画像を表示するモニタとからなる。医用画像の表示には高い表示精度が求められるため、モニタには、医用画像を鮮明に表示する高精細なモニタが使用される。

この医用画像表示装置に読影レポート作成機能を付与した読影レポート作成装置が公知である（特許文献１参照）。読影とは医用画像に基づいて画像診断を行うことで、その読影結果が読影レポートとしてまとめられる。特許文献１の読影レポート作成装置では、所見や診断結果を示す注釈に関連するオブジェクトを、医用画像が表示されるモニタの表示画面内の任意の位置に挿入して、前記医用画像とともに表示できるようにしている。

オブジェクトは、文字入力が可能な吹き出し形状のテキストボックスの形態をしている。こうすることで、１つの画面で医用画像と注釈の両方を確認できるので、分かりやすい読影レポートを作成することができる。また、テキストボックスを吹き出し形状とすることで、１つのオブジェクトを、注釈を表示する表示部として機能させるとともに、患部や病変を指し示す標識（マーク）として機能させることができる。これにより、注釈とその対象となる部分との対応関係を明瞭にしている。

特開２００５−０２５６６９号公報

しかしながら、表示画面内にオブジェクトを挿入すると、オブジェクトの輝度や位置によっては、医用画像が表示される領域の表示精度に影響を与えて、患部や病変を発見しにくくなり、読影に支障が生じてしまうという問題が生じる。上述のとおり、医用画像の表示には高い表示精度が求められるため、こうした問題は、医用画像表示装置では特に懸念される。

本発明は、注釈に関連するオブジェクトを表示画面に挿入しても読影に支障が無い医用画像表示装置及び方法を提供することを目的とする。

本発明の医用画像表示装置は、医用画像を表示する表示画面に挿入され、前記医用画像を読影して得られた所見や診断結果を示す注釈に関連するオブジェクトを前記医用画像とともに表示する表示手段と、前記オブジェクトの輝度、表示色及び挿入位置の少なくとも１つを調整する表示制御手段とを備えたことを特徴とする。

前記表示制御手段は、前記医用画像の表示状態に応じて前記調整を行うことが好ましい。

前記表示制御手段は、前記医用画像の表示領域を含む前記表示画面の輝度を解析して、その解析結果に応じて前記オブジェクトの輝度を調整する輝度調整部を備えることが好ましい。

前記輝度調整部は、前記輝度の解析対象となる輝度解析範囲を設定する解析範囲設定部を備えていることが好ましい。前記輝度調整部は、例えば、前記輝度解析範囲の平均輝度を求める。

前記解析範囲設定部は、ユーザの指定に応じて前記輝度解析範囲を設定するユーザ指定モードと、予め決められた範囲を前記輝度解析範囲に自動的に設定する自動設定モードの少なくとも一方を備えていることが好ましい。ここで、ユーザの指定モードには、オブジェクトの挿入位置に応じて輝度解析範囲を設定するモードも含まれる。また、これら各モードを、前記医用画像の種類に応じて変更するようにしてもよい。

前記輝度調整部は、前記医用画像の表示倍率の変化に応じて前記オブジェクトの輝度を再調整することが好ましい。また、前記輝度調整部は、前記オブジェクトの挿入位置が移動した場合には、その移動に応じて前記オブジェクトの輝度を再調整することが好ましい。

前記オブジェクトの輝度の調整範囲は、その上限と下限が定められていることが好ましい。

前記表示制御手段は、前記オブジェクトの背景色に応じて前記オブジェクトの表示色を調整する表示色調整部を備えていることが好ましい。

前記表示制御手段は、前記医用画像の表示状態に応じて前記オブジェクトの初期の挿入位置を調整する挿入位置調整部を備えていることが好ましい。

前記挿入位置調整部は、前記医用画像の表示サイズ及び表示位置に応じて前記表示画面内にブランクエリアが生じるか否かを調べて、前記ブランクエリアが生じる場合には、前記オブジェクトが前記ブランクエリアと重なるように前記初期の挿入位置を決定し、前記ブランクエリアが生じない場合には、前記表示画面の下部を前記初期の挿入位置に決定することが好ましい。

前記表示制御手段は、医用画像の表示状態に関わらず、前記表示手段の種類を識別して、その表示画面の下部に位置するように前記オブジェクトの挿入位置を調整してもよい。

本発明の医用画像表示方法は、医用画像を表示する表示画面に挿入され、前記医用画像を読影して得られた所見や診断結果を示す注釈及びこの注釈の対象部分を指し示す標識の少なくとも１つを含むオブジェクトを前記医用画像とともに表示する表示ステップと、前記オブジェクトの輝度、表示色及び挿入位置の少なくとも１つを調整する表示制御ステップとを備えたことを特徴とする。

本発明は、医用画像を表示する表示画面に挿入され、前記医用画像を読影して得られた所見や診断結果を示す注釈に関連するオブジェクトを前記医用画像とともに表示し、前記オブジェクトの輝度、表示色及び挿入位置の少なくとも１つを調整するようにしたから、注釈に関連するオブジェクトを表示画面に挿入しても読影に支障が無い医用画像表示装置及び方法を提供することができる。

図１に示す読影レポート作成装置１０は、本体１１、モニタ１２，１３、操作部１４を備えている。読影レポート作成装置１０は、例えば、ＬＡＮ（Local Area Network）１５を通じて、医用画像ＤＢ１６，読影レポートＤＢ１７にアクセス可能に接続されている。読影レポート作成装置１０は、医用画像ＤＢ１６にアクセスして読影対象となる医用画像Ｐ１を読み出して、モニタ１２の表示画面１２ａに表示する。

モニタ１２は、医用画像Ｐ１を表示してこれを観察するための画像観察用モニタである。医用画像Ｐ１は、ＣＲ装置によって撮影された検査画像の例である。読影医は、このモニタ１２を観察しながら、レポートを作成する。本体１１は、例えば、複数台のモニタが接続可能なデュアルモニタ対応型であり、レポートの主文を作成するレポート作成画面は、レポート作成用のモニタ１３に表示される。作成されたレポートデータは、医用画像Ｐ１に関連付けられて読影レポートＤＢ１７に記録される。

操作部１４は、キーボード１４ａやマウス１４ｂなどのポインティングデバイスからなり、本体１１に対して操作信号を入力する入力装置である。表示画面１２ａの上部には、操作指示を与えるためのアイコンや操作ボタンが配列された操作メニューバー１８が表示されるようになっており、操作部１４でこの操作メニューバー１８を操作することで、読み出すデータファイルの選択、医用画像Ｐ１の表示倍率の変更、データの保存指示など各種の操作指示がなされる。このメニューバー１８は、例えば、マウス１４ｂのポインタを表示画面１２ａの上部に近づけない間は、非表示にすることも可能である。こうした操作を上記レポート作成画面から操作できるようにしてもよい。

読影レポート作成装置１０は、表示画面１２ａに、医用画像Ｐ１を読影して得られた所見や診断結果を示す注釈に関連するオブジェクト１９を挿入するオブジェクト挿入機能を備えている。オブジェクト１９は、「癌と認められる」などといった注釈文をテキストで入力するテキストボックス１９ａと、医用画像Ｐ１内の患部や病変など、注釈の対象となる対象部分を指し示す標識（マーク）である矢印１９ｂとからなる。

テキストボックス１９ａは、例えば、初期設定では、その形状が矩形状になっており、また、白地に黒文字が入力されるようになっている。テキストボックス１９ａの形状は、例えば、楕円形や吹き出し形状など複数種類の形状を指定によって選択することができる。テキストボックス１９ａのサイズは任意であり、挿入時に矩形の対角をそれぞれ始点と終点として指定されて決められる。矢印１９ｂの初期の色は白である。その長さや方向は任意であり、挿入時に始点と終点が指定されて決められる。オブジェクト１９の挿入位置は任意であり、挿入時にユーザの指定によって指定される。オブジェクト１９の初期の設定は（色や形状など）、設定変更が可能である。

オブジェクト１９の挿入位置は、例えば、表示画面１２ａ内に医用画像Ｐ１の周囲に余白部分（ブランクエリア）２０が生じるような場合には、オブジェクト１９ができる限りそのブランクエリア２０内に収まるように指定される。こうすれば、医用画像Ｐ１とオブジェクト１９との重なりを少なくでき、また、オブジェクト１９を完全にブランクエリア２０内に収めれば重なりをなくすこともできるので、医用画像Ｐ１の観察への支障が少ない。ブランクエリア２０は、表示画面１２ａと医用画像Ｐ１のそれぞれのアスペクト比の違いや、その表示サイズ及び表示位置などによって生じ、その部分はブラックアウトして表示される。

挿入されたオブジェクト１９のデータは、レポートデータとして記録され、医用画像Ｐ１と関連付けて記録される。こうして記録された読影レポートを確認する際には、医用画像Ｐ１のデータとともにオブジェクト１９のデータが読み出され、両者が表示画面１２ａに表示される。これによれば、病変や患部に対する注釈を医用画像Ｐ１が表示される１つの画面内で確認できるので、分かりやすい読影レポートを作成することができる。

本体１１は、ＣＰＵ（CentralProcessing Unit）２１，メモリ２２，ＨＤＤ（Hard Disk Drive）２３，ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）２４，通信Ｉ／Ｆ２６からなり、これらは、データバス２７を介して接続されている。通信Ｉ／Ｆ２６は、ＬＡＮ１５を通じてデータを送受信する際に通信プロトコルに応じて、通信制御を行う。ＣＰＵ２１は、読影レポート作成装置１０の各部を統括的に制御する。

ＨＤＤ２３は、周知のデータストレージデバイスであり、オペレーティングシステムや、レポート作成プログラム２８などのアプリケーションプログラムの他、これらのプログラムを実行する際に使用される各種の設定データ２９を格納する。メモリ２２は、ＣＰＵ２１が処理を実行するために使用するワークメモリである。

ＧＰＵ２４は、描画処理を担う専用のプロセッサとビデオメモリ（ＶＲＡＭ）とを備えた描画処理ユニットである。読影レポート作成装置１０では、データサイズの大きい高精細なデータや３Ｄグラフィックスが取り扱われるため、描画処理に際して高速な演算処理が求められる。そのため、ＣＰＵ２１の処理の負荷を軽減して処理の高速化を図るために、こうした専用のプロセッサが使用される。ＧＰＵ２４は、ＣＰＵ２１からモニタ１２に出力する医用画像Ｐ１やオブジェクト２１などのデータをそれぞれ受け取って、画面イメージを保持するビデオメモリに書き込む。そして、このビデオメモリ上で、オブジェクト２１を表示する表示レイヤと医用画像Ｐ１を表示する表示レイヤの重ね合わせ処理などを行って、画面イメージをモニタ１２へ出力する。もちろん、ＧＰＵ２４を設けずに、こうした描画処理をＣＰＵ２１に担わせてもよい。

図２に示すように、ＣＰＵ２１は、レポート作成プログラム２８を実行することで、レポート作成部３１及び表示制御部３２として機能する。レポート作成部３１には、作成されたレポートデータを読影レポートＤＢ１７に記録する処理を実行する記録部３１ａと、オブジェクト２１の挿入位置やサイズなどの指定を、操作部１４を通じて受け付けてオブジェクト２１の挿入処理を行うオブジェクト挿入部３１ｂとが設けられる。

表示制御部３２は、こうしたオブジェクト１９を表示画面１２ａに挿入することによって、医用画像Ｐ１の鮮明さが失われることがないように、医用画像Ｐ１の表示状態に応じて、オブジェクト１９の表示制御を行う。表示制御部３２には、輝度調整部３３が設けられている。輝度調整部３３は、医用画像Ｐ１のデータに基づいて、医用画像Ｐ１の表示領域を含む表示画面１２ａの輝度を解析して、その解析結果に応じてオブジェクト１９の輝度を調整する。医用画像は、微妙な陰影が注視されるので、医用画像の輝度に比べて、挿入されるオブジェクト１９の輝度が高いと陰影が確認しづらく、逆にオブジェクト１９が暗すぎると、オブジェクト１９そのものが見にくい。輝度調整部３３は、医用画像Ｐ１の輝度に応じて、オブジェクト１９の輝度を調整する。

輝度調整部３３は、表示画面１２ａの全域のうち、解析対象となる輝度解析範囲を設定する解析範囲設定部３３ａを備えている。解析範囲設定部３３は、例えば、予め設定された輝度解析範囲情報に基づいて解析範囲を設定する。この輝度解析範囲情報は、設定データ２９に含まれている。設定データ２９には、例えば、表示画面１２ａの全域を輝度解析範囲とする情報が、初期値として設定されている。

図３は、輝度調整部３３が、輝度解析範囲を解析して、オブジェクト１９の輝度を調整する輝度調整処理の説明図である。輝度調整部３３は、まず、設定された輝度解析範囲を解析して、輝度ヒストグラムを求める。輝度ヒストグラムは、横軸に輝度値を、縦軸に画素数をとったグラフであり、それぞれの輝度値における画素数を表す。

輝度調整部３３は、この輝度ヒストグラムに基づいて、輝度解析範囲の平均輝度Ｌｐを求める。そして、この平均輝度Ｌｐに基づいて、オブジェクト１９の輝度（オブジェクト輝度）Ｌｏを決定する。平均輝度Ｌｐとオブジェクト輝度Ｌｏとの相関関係は、関数やＬＵＴ（Look Up Table）によって与えられており、輝度調整部３３は、その相関関係に基づいてオブジェクト輝度Ｌｏを求める。

平均輝度Ｌｐとオブジェクト輝度Ｌｏは、正の相関になっており、平均輝度Ｌｐが高ければ、オブジェクト輝度Ｌｏを高く、逆に低ければ、オブジェクト輝度Ｌｏも低く調整される。これにより、オブジェクト輝度Ｌｏが、平均輝度Ｌｐと同程度になるように調整される。

なお、平均輝度Ｌｐの求め方として、本例では、輝度解析範囲の全画素の平均を求めるようにしているが、輝度ヒストグラムにおいて、多数の画素がある輝度範囲に集中しているなど、一定の傾向が見られる場合には、その範囲内の画素を有効画素とし、その有効画素の平均を求めるようにしてもよい。また、本例では、オブジェクト輝度Ｌｏを求める基準となる基準輝度として、輝度解析範囲の平均輝度Ｌｐを求めるようにしているが、基準輝度は、平均輝度に限定されるものではなく、他の方法で求めてもよい。

また、オブジェクト輝度Ｌｏの調整範囲には、上限と下限が定められている。この調整範囲は、例えば、モニタ１２で表示可能な輝度範囲を基準に、その上部及び下部の除外割合（例えば、それぞれ１０％）を定めることによって決められる。平均輝度Ｌｐとの相関から求められる値が調整範囲外になった場合には、オブジェクト輝度Ｌｏは、それぞれ調整範囲の最大値α又は最小値βに固定される。例えば、モニタ１２で表示可能な輝度範囲が２５５階調で、除外割合が上下１０％であれば、調整範囲は、２５〜２３０となり、最大値αが２３０、最小値βが２５となる。このように調整範囲に上限と下限を定めることで、オブジェクト輝度Ｌｏが、徒に明るすぎたり暗すぎたりしないように、適正範囲内で調整される。

なお、オブジェクト１９の輝度は、テキストボックス１９ａと矢印１９ｂの両方調整することが好ましいが、一方だけでもよい。また、テキストボックス１９ａの輝度についても、その下地と文字の両方を調整することが好ましいが、一方だけでもよい。

また、医用画像Ｐ１の拡大又は縮小指示によって表示倍率が変更されると、輝度解析範囲の表示内容が変化して、その平均輝度Ｌｐも変わる。輝度調整部３３は、こうした表示倍率が変更された場合には、上記手順でオブジェクト輝度調整処理を再度行ってオブジェクト輝度Ｌｏを再調整する。これにより、輝度解析範囲の平均輝度Ｌｐの変化にオブジェクト輝度Ｌｏが追随する。

以下、上記構成による作用について、図４に示すフローチャートを参照しながら説明する。読影レポート作成装置１０は、操作部１４からの操作指示によって画像データが選択されると、医用画像ＤＢ１６にアクセスして選択された画像データを読み込んで、表示画面１２ａに医用画像Ｐ１を表示する。そして、操作部１４から、挿入位置の指定とともにオブジェクト挿入が指示されると、オブジェクト挿入部３２ｂがこれを受け付ける。

この挿入指示を受け付けると、解析範囲設定部３３ａが設定データ２９から輝度解析範囲情報を読み込み、輝度解析範囲設定が行われる。輝度解析範囲が設定されると、輝度調整部３３は、図３に示すオブジェクト輝度調整処理を実行する。こうして調整されたオブジェクト輝度Ｌｏでオブジェクト１９が表示される。医用画像Ｐ１の表示倍率が変更された場合には、オブジェクト輝度Ｌｏが再調整される。このため、オブジェクト１９を挿入しても、その輝度によって医用画像Ｐ１の鮮明さが失われることなく、読影に支障が生じない。

レポート作成が終了した場合には、オブジェクト１９のデータがレポートデータとともに記録され、医用画像Ｐ１に関連付けて読影レポートＤＢ１７に格納される。そして、この読影レポートを表示する際には、医用画像Ｐ１のデータとともにオブジェクト１９のデータが読み出され、モニタ１２に表示される。

なお、上記実施形態では、輝度解析範囲が表示画面の全域に設定される例で説明したが、表示画面の全域でなくてもよく、医用画像の表示領域の全域、すなわち、表示画面のうちブランクエリアを除く領域に設定してもよい。もちろん、こうした輝度解析範囲の設定は、ユーザが指定した表示画面内の任意の位置及びサイズに設定変更できるようにすることが好ましい。その場合には、上記解析範囲設定部３３ａは、ユーザが操作部１４を通じて指定した範囲に従って、輝度解析範囲を設定する。

具体的には、輝度解析範囲が矩形の場合には、マウスのカーソル（ポインタ）によって、輝度解析範囲の対角をそれぞれ始点と終点として定めたり、円形の場合には、中心点と半径を指定することによって定められる。また、カーソルによって基点となる位置が指定されると、その基点の周囲の所定領域が輝度解析範囲が自動的に定められるというように、サイズが自動的に決められるようにしてもよい。

また、図５に示すように、オブジェクト１９の挿入位置に応じて輝度解析範囲３６が設定されるようにしてもよい。この場合には、図６に示すように、解析範囲設定部３３ａは、オブジェクト挿入指示を受け付けて、オブジェクト１９の挿入位置が指定されると、そのオブジェクト１９とその周囲を含む所定領域を輝度解析範囲３６に設定する。輝度調整部３３は、この輝度解析範囲３６を解析してその平均輝度Ｌｐを求め、それに応じてオブジェクト輝度Ｌｏを決定する。こうして調整されたオブジェクト輝度Ｌｏでオブジェクト１９を表示する。

輝度解析範囲３６は、例えば、テキストボックス１９ａと矢印１９ｂとを合わせたオブジェクト１９全体を１つのまとまりと判定し、これを基準に設定される。もちろん、テキストボックス１９ａと矢印１９ｂのそれぞれを基準に個別に輝度解析範囲３６を設定してもよい。

さらに、この場合には、オブジェクト１９の移動に応じて輝度解析範囲３６が再設定される。オブジェクト１９が移動されて挿入位置が変更された場合には、解析範囲設定部３３ａは、その挿入位置の変更を検知する。そして、輝度解析範囲３６がオブジェクト１９の移動先に追随するように輝度解析範囲３６を再設定する。

このように、オブジェクト１９の挿入位置に応じて輝度解析範囲３６が設定される場合でも、医用画像の表示倍率の変更に応じて輝度解析範囲３６内の表示内容が変化した場合には、オブジェクト輝度Ｌｏが再調整されるようにすることが好ましい。

また、輝度解析範囲の設定モードを、モダリティの種類に対応した医用画像の種類に応じて設定するようにしてもよい。例えば、上記実施形態で示した、ＣＲ装置で得られた医用画像Ｐ１と、図７に示す、ＣＴ装置やＭＲＩ装置によって撮影された複数枚の断層画像（スライス画像）を配列した検査画像（医用画像Ｐ２）とでは、輝度のばらつき方が異なる。そこで、こうした医用画像の種類に応じて、輝度解析範囲の設定モードが変更されるようにするとよい。

例えば、医用画像Ｐ２の場合には、ある部位の連続した複数枚の断層画像を配列して１つの画面が構成されているので、各断層画像の内容が似通っている。そのため、医用画像Ｐ１と比較すると、輝度のばらつき方が画面全域で平均的である。そのため、このような医用画像Ｐ２の場合には、輝度解析範囲３６を、表示画面１２ａの全域あるいは医用画像Ｐ２の表示領域の全域に設定するというように、予め決められた範囲を輝度解析範囲として自動的に設定する自動モードとする。

これに対して、医用画像Ｐ１は、場所によって暗い部分や明るい部分の多寡があり、医用画像Ｐ２と比較して、輝度のばらつき方が画面全域で平均していない。そのため、こうした医用画像Ｐ１の場合には、ユーザによって指定された位置（オブジェクト挿入位置として指定された位置を含む）の周辺を輝度解析範囲として設定するユーザ指定モードとする。

また、マンモグラフィー（乳房のX線撮影）の検査画像（図示せず）も、医用画像Ｐ２と同様に、複数のコマ画像を配列した医用画像を１画面に表示するケースが多い。しかし、マンモグラフィーの検査画像の場合には、医用画像Ｐ２のように連続して撮影された複数枚の断層画像から構成されるのではなく、左右それぞれの乳房のコマ画像や、乳房を異なる角度から撮影した複数のコマ画像から構成されるので、医用画像Ｐ２と比較すると、輝度のばらつき方が平均していない。そのため、医用画像Ｐ１と同様に、ユーザによって指定された位置の周辺を輝度解析範囲として設定することが好ましいので、ユーザ指定モードとする。

このように、医用画像の種類（モダリティの種類）に応じて輝度解析範囲の設定モードを変更する場合には、例えば、設定データ２９に、医用画像の種類に応じた設定モードの情報を格納しておく。そして、解析範囲設定部３３ａは、表示される医用画像の種類を識別して、その種類に応じた設定データ２９を読み込んで、輝度解析範囲の設定モードを決定する。ＣＴ装置やＭＲＩ装置の検査画像の場合には、自動モードが選択され、ＣＲ装置やマンモグラフィーの検査画像の場合には、ユーザ指定モードが選択される。ユーザ指定モードが選択された場合には、ユーザに対して輝度解析範囲の指定を促す警告を表示画面１２ａに表示する。

この場合には、解析範囲設定部３３ａの医用画像の種類の識別は、ＤＩＣＯＭタグに基づいて行われる。ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and COmmunications in Medicine）規格は、周知のように、医用画像のデータフォーマットの標準規格であり、このデータフォーマットの医用画像には、画像本体のデータとともに、その画像の付帯情報を格納するＤＩＣＯＭタグが付されるようになっている。このＤＩＣＯＭタグには、その画像を撮影したモダリティ情報が格納されており、解析範囲設定部３３ａは、その情報に基づいて医用画像の種類を識別する。

こうして医用画像の種類に応じて、輝度解析範囲の設定モードが変更されるようにすれば、医用画像の種類毎に適切な輝度調整を行うことができる。もちろん、上記例は一例であり、医用画像の種類によって輝度解析範囲の設定モードをどのように決めるは適宜変更可能である。例えば、上記例では、医用画像Ｐ２に示すように、ＣＴ装置やＭＲＩ装置の検査画像が、複数の断層画像から１画面を構成することを前提として説明しているが、１コマの断層画像で１画面を構成して表示する場合ももちろんある。そのような場合には、輝度のばらつき方は平均的にはならないので、輝度解析範囲はユーザの指定によって設定されることが好ましい。こうしたケースを考慮して、医用画像の種類に加えて、１画面が複数コマで構成されるか否かを調べて、輝度解析範囲の設定モードを変更するようにしてもよい。

また、同一種類の医用画像であっても、医用画像の表示サイズや表示位置等に応じて輝度解析範囲３６が適切な範囲に自動的に変更されるようにしてもよい。

また、上記実施形態では、医用画像の輝度に応じてオブジェクト輝度を調整する例を説明したが、図８及び図９に示すように、オブジェクトの表示色をその背景色に応じて調整するようにしてもよい。オブジェクトの表示色と背景色が同色（例えば白）だと、両者の区別ができなくなってしまう。オブジェクトが矢印などの細線である場合には、そうした傾向が顕著である。そのため、オブジェクトの挿入位置に応じてオブジェクトの表示色が調整されるようにするとよい。

この場合には、表示制御部３３に、表示色調整部４２が設けられる。表示色調整部４２は、オブジェクトの挿入位置の背景色を調べて、その背景色に応じてオブジェクトの色を決定する。例えば、オブジェクトがブランクエリアに挿入された場合には、ブランクエリアの色は黒であるので、その背景色が黒になる。この背景色と識別できるように、オブジェクトの色は白に調整される。また、オブジェクトが医用画像上に挿入される場合には、そのオブジェクトと重なる部分の色を解析して、それに応じて適切な色が選択される。医用画像には、黒白が混在するので、背景の主要部分が白である場合には、オブジェクトの表示色は黒、その反対に主要部分が黒である場合には、オブジェクトの表示色を白にする。もちろん、表示色に黒白以外の色（赤、青、緑など）を使用してもよい。

また、こうした表示色調整を、オブジェクトのうち、テキストボックスとマーク（矢印など）の両方に対して行ってもよいし、いずれか一方にのみ行うようにしてもよい。また、表示色調整を輝度調整と組み合わせてもよいし、両者を組み合わせずに表示色調整のみを行うようにしてもよい。

また、図１０及び図１１に示すように、オブジェクトの挿入が指示された場合に、その初期の挿入位置（初期位置）を自動的に調整するようにしてもよい。この場合には、表示制御部３３に、さらに、挿入位置調整部４３を設ける。挿入位置調整部４３は、医用画像の表示サイズ及び表示位置に基づいて、表示画面１２ａ内にブランクエリアが生じるか否かを調べて、図１及び図５に示すように、ブランクエリアが生じる場合には、オブジェクトがブランクエリアと重なるように前記初期位置を決定する。他方、図７に示すように、表示画面１２ａの全域に医用画像が表示されて、ブランクエリアが生じない場合には、表示画面１２ａの下部を初期位置に決定する。このように、読影の支障のおそれが少ない挿入位置を自動的に調べて、これを初期位置に調整することで、ユーザの操作の手間も省ける。

また、医用画像の種類によってブランクエリアの位置が予め決定されるような場合には、表示制御部が、医用画像の種類に応じて初期位置を調整するようにしてもよい。さらに、表示制御部が、医用画像の内容を解析することにより、挿入位置に適した部分（例えば、輝度変化や色変化の無いベタ部分）を見つけて、その部分を初期位置にするようにしてもよい。

また、医用画像の表示状態に関わらず、挿入位置を常に表示画面１２ａの下部としてもよい。モニタの機種によって表示画面のサイズやアスペクト比が異なるので、表示制御部は、ＨＤＤに予め記憶されているモニタの識別情報に基づいて接続されているモニタを識別して、その機種に応じてその表示画面の下部に挿入されるようにオブジェクトの挿入位置を調整する。

こうした挿入位置調整を、上述した、輝度調整や表示色調整の少なくとも一方と組み合わせて行ってもよいし、組み合わせずに挿入位置調整だけを行うようにしてもよい。

また、こうしたオブジェクトの表示制御（輝度調整、表示色調整、挿入位置調整）を行うか否かを設定によって変更可能にしてユーザが選択できるようにしてもよい。さらに、こうした表示制御のうち、どの項目を使用するか、また、それぞれの項目について、どういった条件で行うかなどの制御条件を、ユーザ毎に設定できるようにすることが好ましい。このような場合には、ユーザ毎の制御条件をＨＤＤに格納しておき、表示制御部が、ログインしたユーザを識別して、そのユーザに応じた制御条件が読み出されるようにしておくことが好ましい。

また、医用画像の種類として、ＣＲ検査装置とＣＴ検査装置で得られた医用画像を例に説明したが、医用画像の種類はこれに限定されるものではなく、これ以外の各種のモダリティ（ＭＲＩ検査装置の他、ＰＥＴ(positron emission tomography)検査装置，ＲＩ(Radio Isotope)検査装置（核医学検査装置），超音波内視鏡など）で撮影された医用画像に対して、本発明を適用することができる。もちろん、医用画像はモノクロ画像でもカラー画像でもよい。上述した表示色調整は、今後、医用画像のカラー化が進んだ場合には、さらなる有用性が期待できる。また、医用画像は２Ｄ(Dimension)画像に限らず、３Ｄ画像でもよい。

また、上記実施形態では、本発明を、読影レポート作成装置を例に説明したが、レポート作成機能が設けられていない、表示機能のみを持つ医用画像表示装置に適用してもよい。また、本発明は、上記実施形態で示したとおり、プログラムの形態、さらにこれを記憶した記憶媒体にも及ぶことはもちろんである。

読影レポート作成装置の説明図である。 ＣＰＵの機能の概略を説明するブロック図である。 輝度調整手順を示すフローチャートである。 レポート作成手順を示すフローチャートである。 オブジェクトの挿入位置に応じて輝度解析範囲を設定する例を示す説明図である。 図５に示す例のフローチャートである。 医用画像の種類に応じた輝度解析範囲を説明する説明図である。 表示色調整部を設けた例である。 図９に示す例のフローチャートである。 挿入位置調整部を設けた例である。 図１０に示す例のフローチャートである。

符号の説明

１０ 読影レポート作成装置
１１ 本体
１２，１３ モニタ
１４ 操作部
１５ ＬＡＮ
１６ 医用画像ＤＢ
１７ 読影レポートＤＢ
１９ オブジェクト
２１ ＣＰＵ
２８ レポート作成プログラム
３２ｂ オブジェクト挿入部
３２ 表示制御部
３３ 輝度調整部
３３ａ 解析範囲設定部
３６ 輝度解析範囲
４２ 表示色調整部
４３ 挿入位置調整部
Ｐ１，Ｐ２ 医用画像

Claims (15)

1. 医用画像を表示する表示画面に挿入され、前記医用画像を読影して得られた所見や診断結果を示す注釈に関連するオブジェクトを前記医用画像とともに表示する表示手段と、
   前記オブジェクトの輝度、表示色及び挿入位置の少なくとも１つを調整する表示制御手段とを備えたことを特徴とする医用画像表示装置。
2. 前記表示制御手段は、前記医用画像の表示状態に応じて前記調整を行うことを特徴とする請求項１記載の医用画像表示装置。
3. 前記表示制御手段は、前記医用画像の表示領域を含む前記表示画面の輝度を解析して、その解析結果に応じて前記オブジェクトの輝度を調整する輝度調整部を備えたことを特徴とする請求項２記載の医用画像表示装置。
4. 前記輝度調整部は、前記輝度の解析対象となる輝度解析範囲を設定する解析範囲設定部を備えていることを特徴とする請求項３記載の医用画像表示装置。
5. 前記輝度調整部は、前記輝度解析範囲の平均輝度を求めることを特徴とする請求項３又は４記載の医用画像表示装置。
6. 前記解析範囲設定部は、ユーザの指定に応じて前記輝度解析範囲を設定するユーザ指定モードと、予め決められた範囲を前記輝度解析範囲に自動的に設定する自動設定モードの少なくとも一方を備えたことを特徴とする請求項４又は５記載の医用画像表示装置。
7. 前記解析範囲設定部は、前記医用画像の種類に応じて、前記ユーザ指定モードと自動設定モードを変更することを特徴とする請求項６記載の医用画像表示装置。
8. 前記輝度調整部は、前記医用画像の表示倍率の変化に応じて前記オブジェクトの輝度を再調整することを特徴とする請求項３〜７いずれか記載の医用画像表示装置。
9. 前記輝度調整部は、前記オブジェクトの挿入位置が移動した場合には、その移動に応じて前記オブジェクトの輝度を再調整することを特徴とする請求項３〜８いずれか記載の医用画像表示装置。
10. 前記オブジェクトの輝度の調整範囲は、その上限と下限が定められていることを特徴とする請求項３〜９いずれか記載の医用画像表示装置。
11. 前記表示制御手段は、前記オブジェクトの背景色に応じて前記オブジェクトの表示色を調整する表示色調整部を備えていることを特徴とする請求項２〜９いずれか記載の医用画像表示装置。
12. 前記表示制御手段は、前記医用画像の表示状態に応じて前記オブジェクトの初期の挿入位置を調整する挿入位置調整部を備えていることを特徴とする請求項２〜１１いずれか記載の医用画像表示装置。
13. 前記挿入位置調整部は、前記医用画像の表示サイズ及び表示位置に応じて前記表示画面内にブランクエリアが生じるか否かを調べて、前記ブランクエリアが生じる場合には、前記オブジェクトが前記ブランクエリアと重なるように前記初期の挿入位置を決定し、前記ブランクエリアが生じない場合には、前記表示画面の下部を前記初期の挿入位置に決定することを特徴とする請求項１２記載の医用画像表示装置。
14. 前記表示制御手段は、前記表示手段の種類を識別して、その表示画面の下部に位置するように前記オブジェクトの挿入位置を調整することを特徴とする請求項１〜１１いずれか記載の医用画像表示装置。
15. 医用画像を表示する表示画面に挿入され、前記医用画像を読影して得られた所見や診断結果を示す注釈に関連するオブジェクトを前記医用画像とともに表示する表示ステップと、前記オブジェクトの輝度、表示色及び挿入位置の少なくとも１つを調整する表示制御ステップとを備えたことを特徴とする医用画像表示方法。

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