JP2008220995A - 採血作業台 - Google Patents

Abstract

【課題】採血作業者及び患者にとって負担を軽減できる採血作業台に関連する技術である。
【解決手段】採血作業台の凹部へトレイが載置されると、トレイの情報がＲＦ−ＩＤタグを利用した無線方式又はバーコードリーダによる光学的方式により自動的に読み取られ、操作表示部にモニター表示される。また患者ＩＤ及び採血作業者ＩＤも同様にＲＦ−ＩＤタグを利用した無線方式を利用する等して自動的に読み取ることが可能であり、捜査表示部にモニター表示される。更に、これらの読み取った情報は、内蔵するＣＰＵに送られ、保存されると共に、患者とトレイとの照合を行うようにしている。そのため、オフラインでの照合が可能であり、従来のようにオンラインで問い合わせて情報をダウンロードする必要がなく、処理時間の短縮を図れて、ネットワーク障害が発生しても影響されないので、極めて便利である。
【選択図】 図２

Description

本発明は、採血時の患者の負担を軽減することができ、患者や採血管の取り間違えを防止することができ、また採血作業結果をHIS（医療情報システム）又はLIS（検査情報システム）に反映させることのできる採血作業台に関するものである。

病院、医院、その他の医療機関における血液検査部門では、採血作業者（看護師等）により、患者から血液を採取し、採取した検体を採血管へ収容して検査部門へ移送するようにしている。血液検査は、その血液検査項目に応じて、多種類の採血管が準備されており、通常、一人の患者に対して複数種類の検査が同時に行われる。そのため、採血管の準備も一人の患者に対して複数種類のものが準備されるようになっている。そして、採血室では多数の患者を取り扱うのが当たり前であり、各採血管にはオーダ番号等のバーコードが印刷されたラベルが貼付され、またこれらの採血管を患者ごとに収納するトレイにも、収納された採血管を参照する為のトレイ番号のバーコードが印刷されたラベルが貼付されている。更に、患者には受付番号等のバーコードが印刷された採血受付票が発行されている。採血作業に際しては、これらのラベルや受付票の内容をバーコードリーダ等の光学的機器により読み取って患
者及び採血管の取り間違いが起こらないようにしている。このような採血業務の自動化を図り、採血業務を支援する技術として、特許文献１及び２に示す技術がある。

これらの特許文献１及び２の技術は、前記採血業務の自動化を実現する他に、複数の採血台で並行して採血作業が行われる場合の患者の待ち時間の不公平の問題をも解決するようにしている。すなわち、複数の採血台で並行して採血作業が行われる場合には、採血作業者の熟練度や患者の体質などによって採血に要する時間が異なり、予め採血受付順番通りに患者を振り分けるだけでは、採血台全体において採血作業者間に不公平感が生じるという問題がある。そこで、特許文献１及び２の技術では、採血作業者からの割り当て要求があったときに、患者を逐次採血台へ振り分けるようにすることで、前記不公平感を無くすようにしている。尚、患者の呼び出しは、採血台に設置した呼出表示器で採血受付票の番号を表示して行っている。

また特許文献３に示すように、採血室に設置される採血台には、採血管準備装置を組み込んだものも公知であるが、基本的には採血作業を専門的に行うために設置されるものである。すなわち、採血台には、複数種類の採血管を収納した患者ごとのトレイが載置準備され、また患者の採血する側の腕が載置されるようになっている。更には、採血した検体収容後の採血管を起立状態で配列してなるラックも載置されるようになっている。そして、採血前には、患者の採血受付票と採血管が収納されたトレイとのバーコードをバーコードリーダ等の光学的機器で読み取って、患者及びトレイ（採血管）の取り間違いがないかを確認することが行われている。この確認作業もこの採血台で行われている。

更に、特許文献４に示すように、従来の患者が採血作業台の前で座る採血用の椅子は、背当て台とヘッドレスト台とが連動して傾斜状態から略水平状態、略水平状態から傾斜状態になるように構成されており、背当て台とヘッドレスト台とを個々に操作する必用がないようにしたものである。これにより、患者が採血中に気分不良となった緊急のときでも、迅速に略水平状態にして頭を低くする姿勢をとることができるようにし、また右腕から採血する場合と左腕から採血する場合とに即座に対応できるように、座る向きを変える場合にも迅速に対応できるようにしている。
特開２００２−３５１９７５号公報 特開２００２−１９１６８８号公報 特開２００１−１１２７４４号公報 特開２００２−３３１０４５号公報

特許文献１及び２に示す技術では、採血台へトレイが搬入されてくると、トレイに貼付されたラベルのバーコードをバーコードリーダ等の光学的機器で読み取り、読み取った情報を上位の医事コンピュータへオンラインで送信してオーダ（検査）情報を取得している。そして、患者の呼び出しを行う。呼び出しは、採血台に設置したＬＥＤなどの呼出表示器に患者の採血受付番号を表示して行っている。ところが、複数の採血台で行う場合は、各採血台ごとの識別記号自体も含めて番号表示する必要があり、うっかりすると患者が隣の採血台の呼び出しを自分が呼び出されたものと勘違いして隣の採血台へ行くことがあった。

また従来の採血台は、採血作業を専門的に行うために設置されており、採血台上に準備されたバーコードリ−ダでトレイに貼付されたラベルや、患者が保持している採血受付票の内容を光学的機器で読み取り、患者及び採血管の取り間違いが起こらないようにしているが、その確認のためには、上記した通り、オンラインで問い合わせて照合する必要があり、常時、オンライン接続が行える環境でなければならなかった。

更に、患者の体調等によっては、検査の指示が出ているにもかかわらず、当該検査のための採血を実施できない場合があった。そのため、採血作業者は、実際に採血を実施した検体収容採血管と、採血をしていない空の採血管との情報を、HISやLISに手入力で反映させるようにしており、手間がかかり、採血作業が遅延する原因の一つになっていた。

更に、特許文献１乃至４に記載された技術を含む従来にあっては、採血作業の内容は、記録されていなかった。そのため、採血日時、採血作業者、患者、搬入されてきた採血管の種類、検査項目、実際に採血した採血管の種類等の採血作業に関する情報を遡って検索することができず、統計データや医療ミスの事故が発生した場合にその分析のために利用するなどのことが出来ないでいた。

本発明は従来の前記課題に鑑みてこれを改良除去したものであって、採血時の患者の負担を軽減することができ、患者や採血管の取り間違えを防止することができ、採血作業結果をHISやLISに反映させることのできる採血作業台を提供せんとするものである。

而して、前記課題を解決するために本発明が採用した請求項１の手段は、採血作業台本体内に内蔵されたCPUと、オーダ情報に基づいて準備された複数種類の採血管を収納してなるトレイを載置するための凹部と、トレイに内蔵若しくは投入されたＲＦ−ＩＤタグの情報及び／又はトレイ外表面に貼付されたバーコード情報等を読み取るトレイ情報読取手段と、患者ＩＤ及び採血作業者ＩＤ等の読取手段と、読み取った情報を表示する表示部及び各部の操作を行うためのタッチパネル部を備えた操作表示部とからなる採血作業台である。

本発明が採用した請求項２の手段は、前記凹部にはトレイ情報の読取用窓口が形成されており、該読取窓口を通じてトレイに内蔵若しくは投入されたＲＦ−ＩＤタグの情報及び／又はトレイ外表面に貼付されたバーコード情報を読み取る請求項１に記載の採血作業台である。

本発明が採用した請求項３の手段は、採血後の採血管を立てた状態でラックへ収納配置し、検体が収容された採血管のオーダ情報をバーコードリーダで読み取り、採血を実施した検体収容採血管を認識する採血結果認識手段を有し、該採血結果認識手段の情報を操作表示部及びＣＰＵへ反映させるようにした請求項１又は２に記載の採血作業台である。

本発明が採用した請求項４の手段は、採血結果認識手段の採血を実施した検体収容採血管と、採血をしていない空の採血管との情報を、HIS又はLISへ反映させるようにした請求項３に記載の採血作業台である。

本発明が採用した請求項５の手段は、採血作業台本体内に内臓されたＣＰＵは、採血日時、採血作業者、患者、搬入されてきた採血管の種類、検査項目、実際に採血した採血管の種類等の履歴が蓄積されるようになっている請求項１乃至３に記載の採血作業台である。

請求項１の発明にあっては、採血作業台の凹部へトレイが載置されると、トレイの情報がＲＦ−ＩＤタグを利用した無線方式又はバーコードリーダによる光学的方式により自動的に読み取られ、操作表示部にモニター表示される。また患者ＩＤ及び採血作業者ＩＤも同様にＲＦ−ＩＤタグを利用した無線方式を利用する等して自動的に読み取ることが可能であり、捜査表示部にモニター表示される。更に、これらの読み取った情報は、内蔵するＣＰＵに送られ、保存されると共に、患者とトレイとの照合を行うようにしている。そのため、オフラインでの照合が可能であり、従来のようにオンラインで問い合わせて情報をダウンロードする必要がなく、処理時間の短縮を図れて、ネットワーク障害が発生しても影響されないので、極めて便利である。

請求項２の発明にあっては、前記凹部にはトレイ情報の読取用窓口が形成されており、該読取窓口を通じてトレイに内蔵されたＲＦ−ＩＤタグの情報又はトレイ外表面に貼付されたバーコード情報等を読み取るようにしている。

請求項３の発明にあっては、採血結果認識手段が採血作業台に設置されている。採血結果認識手段の情報は、採血作業台の操作表示部及びＣＰＵ等へ反映されるようになっており、採血作業者がモニター画面で確認しながら採血作業を実施することができる。

請求項４の発明にあっては、前記請求項３の発明の採血結果認識手段の情報を、HISやLISへも反映させている。これにより、医師は、次の処置を講じ、会計コンピュータでは採血しなかった分の費用請求を自動的に削除し、不正請求とならないようにしている。

請求項５の発明にあっては、採血作業台本体内に内臓されたＣＰＵが、採血日時、採血作業者、患者、搬入されてきた採血管の種類、検査項目、実際に採血した採血管の種類等の履歴をデータ蓄積するようにしている。これらのデータは、統計資料として用いられたり、医療ミスの解析データ等として利用されるようになっている。

以下に、本発明の構成を図面に示す発明の実施の形態に基づいて説明すると次の通りである。図１は本発明の一実施の形態に係る採血業務支援システムの全体のレイアウトを示す平面図であり、図２は一つの採血ブースＡを示すものであり、図（Ａ）は平面図、図（Ｂ）は背面図、図（Ｃ）は左側面図である。図３は本システムの電子機器の構成を示す図面であり、図４は同別の電子機器構成を示す図面である。図５は採血受付票を示す平面図である。

図１に示すごとく、この実施の形態の採血業務支援システムは、待合室側に六つの採血ブースＡ〜Ｅが所定間隔を置いて、直線状に配列されており、各ブースの奥側には、患者ごとに準備された採血管を収納してなるトレイ１を搬送するためのトレイ供給用搬送装置Ｆと、空のラックを供給するための空ラック供給用の搬送装置Ｇと、採血した後の検体が収容された採血管を縦置きで並べて収納し、検査工程へ搬送するための検体ラック搬送装置Ｈとの三つの搬送ラインが並行して設置されている。また採血ブースＡの左側には、採血管準備装置Ｊが配置されている。採血管準備装置Ｊは、ＨＩＳからのオーダ（検査）情報に基いて複数種類の採血管の中から必要な採血管を選択し、これにオーダ（検査）情報を印刷したラベルを貼り付け、患者ごとに一つのトレイ１へ収納して各ブースへ供給するように構成されている。

採血ブースＡ〜Ｅは、左側面側のサイド仕切板２と、正面仕切板３の二枚の仕切板をＬ字状に配列しており、待合室側から採血ブース内の作業状況や患者の顔、検査項目及び採血管の種類等が直接見えることはない。なお、これら二枚の仕切板２及び３は、圧迫感を排除するために、上端側は天井との間に空間が設けられており、軽量化及びレイアウトの変更・組み立てが容易に行えるように、合成樹脂板で成形されている。この仕切板２及び３により、患者のプライバシーを保護することが可能である。また採血ブース内には採血用椅子４と、患者ごとに準備された採血管が収納されたトレイ１を載置するための凹部５及び操作表示部６を備えた採血作業台７が配設されている。更に、前記正面仕切板３には、待合室側と採血ブース内に面して配置された表裏二面を有するカラーディスプレー機能のモニターから成る呼出表示装置８が取り付けられている。

前記採血椅子４は、左右の昇降自在な採血用のアームレスト９Ａ，９Ｂと、シートの回転座１０とを有している。アームレスト９Ａ，９Ｂの昇降は、電動モータからウォームギヤ及びスクリュー軸等を介して駆動力を得ことにより、ボタン操作のみで遠隔操作できるようになっている。

また前記採血作業台７の操作表示部６は、タッチパネル部と、患者ＩＤ及び採血管の種類、検査項目等を表示する表示部とを有している。更に、採血作業台７の凹部５には、その内部側面にトレイ情報読み取り用の窓口（図示せず）が設けられている。この窓口は、トレイ１に内蔵されたＲＦ−ＩＤタグの情報又はトレイ１の外表面に貼付されたラベルのバーコード情報等を読み取るためのものである。したがって、採血作業台７内部の前記窓口に臨んだ位置には、ＲＦ−ＩＤタグのリーダライタ及び／又はバーコードリーダなどの光学的読取機器が設置されている。
尚、前記トレイ１に内蔵されたＲＦ−ＩＤタグは、トレイ１と一体型のものではなく、採血管準備装置においてトレイ１内へ投入される別体方式のものであってもよい。またＲＦ−ＩＤタグは、市販されている汎用品を用いればよい。特殊タイプのものとして、ＲＣタイマー回路などにより、一定時間が経過すると、蓄積された電源容量が放電によりなくなり、書き込まれた情報が自動的に全部消去されるタイプのものや、暗号化方式によりアクセスが制限されるタイプのものを用いることで、個人情報が漏洩しないようにすることも可能である。

更にまた、前記呼出表示装置８は、採血待ち順番を表示するものであり、図５に示す採血受付票１１の色又はユニークなマークと、同色表示又は同一マークを表示するように設定されている。当然、各ブース間の呼出表示装置８の色は、それぞれ異なった色又はマークで表示されている。

次に、このように構成された採血業務支援システムの動作態様を説明する。先ず、各採血ブースＡ〜Ｅでは、図３に示すように、採血作業者が採血作業台７へ近づくと、採血作業者に予め手渡されていた電子認証キー１２Ａから発信される認証データを、採血作業台７のＣＰＵに接続された電子認証錠１２Ｂが自動受信して認証確認し、ＯＫであれば、採血作業台７の操作が行えるようになっている。またこの採血作業者の認証は、図４に示すように、ＣＣＤカメラ１３を用いて顔認証方式で行うことも可能である。

一方、採血管準備装置Ｊでは、採血する患者に必要な採血管が準備される。これは、従来公知の装置であり、ＨＩＳからのオーダ（検査）情報に基いて複数種類の採血管の中から必要な採血管を選択し、これにオーダ（検査）情報を印刷したラベルを貼り付け、患者ごとに一つのトレイ１へ収納している。そして、各トレイ１の側面には、収納した採血管の患者名及び採血情報等を書き込んだバーコードラベルが貼り付けられている。またトレイ１に内臓されたＲＦ−ＩＤタグには、収納した採血管の患者名及び採血情報等が無線通信方式で書き込まれている。しかる後、トレイ１はストックヤードＦＳを経て各ブースへ供給される。トレイ１の供給は、各採血ブースＡ乃至Ｅからの要求に応じて間歇駆動されるトレイ供給用搬送装置Ｆによって行われる。

トレイ１が各ブースのところまで搬送されてくると、各ブースの採血作業者は、前記搬送装置Ｆから手作業でトレイ１を取り出し、これを採血作業台７の凹部５へ載置する。前記凹部５には、トレイ情報の読取用窓口が形成されており、該読取窓口を通じてトレイ１に内蔵されたＲＦ−ＩＤタグの情報及び／又はトレイ外表面に貼付されたバーコード情報等を無線通信方式又は光学的方式により自動的に読み取るようにしている。ＲＦ−ＩＤタグを用いる場合は、バーコードはＲＦ−ＩＤタグが故障したときの予備として利用するようにすればよい。読み取った情報は、採血作業台７の操作表示部にモニター表示される。図３及び図４では、マルチモニタ６Ａに表示される。
なお、同図において、符号６Ｂは操作表示部のタッチパネルである。採血作業者は、このタッチパネル６Ｂをタッチして各種の操作並びに指示を行うようになっている。また読み取られたトレイ１の情報は、内臓するＣＰＵに送られ、保存される。

更に、前記読み取られたトレイ１の情報に基いて呼出表示装置８に当該患者の番号を表示させる。患者は、待合室で表示された呼出表示装置８の色又はマークと、自分が持っている採血受付票１１の色又はマークとを照合すると共に、番号を確認し、両者が一致していれば同じ色又はマーク表示の採血ブース内へ入る。そして、採血作業者に採血受付票１１を手渡す。採血作業者は、受け取った採血受付票１１のバーコードをバーコードリーダ等で読み取り、操作表示部のマルチモニタ６Ａに前記トレイ１の情報と並列的に表示させ、目視による確認ができるようにすると共に、ＣＰＵ記録保存している。これにより、オフラインでの患者とトレイ１との照合が可能であり、従来のようにオンラインで問い合わせて情報をダウンロードする等の必要がなく、採血現場において瞬時に且つ自動的に行えるので極めて便利である。採血受付票１１が、ＲＦ−ＩＤタグを用いた無線通信方式のものである場合は、ト
レイ１の取り出しを除く、前記作業の全てを自動化することが可能である。

患者本人とトレイ１との照合を確認した後は、患者が採血椅子４へ着座するのを待って採血作業を開始する。患者は、障害物のない広い空間領域である横方向から採血椅子４へ着座した後、その回転座をおよそ９０度回転させて正面の採血作業者に向き合うようにする。そして、アームレスト９Ａ又は９Ｂを昇降させて高さを調節し、患者の体型に合った高さとする。これにより、患者は腕をアームレスト９Ａ又は９Ｂに楽な姿勢で載せて採血を受けることが可能となる。

患者の準備が完了し、待機状態になると、採血作業者は、トレイ１内の採血管を取り出し、順次、採血作業を実施する。採血した後は、その検体を収容してなる採血管を、予め準備しておいた空ラック（図示せず）へ立てた状態で収納する。なお、空ラックは、搬送装置Ｇの終端側に設けた取出口Ｋから採血作業者が手作業で取り出して準備しておけばよい。このようにして、全ての採血作業が終了した後は、採血管収納ラックを搬送装置Ｈへの投入口Ｌから投入すればよい。一方、空になったトレイ１は、空のものが段積みされ、所定数量がたまると、採血作業者が採血管準備装置Ｊの投入ホッパーＭへ投入して回収するようにしている。

また検体収容後の採血管が縦置き状態で収納されたラックは、搬送装置Ｈの搬送路の途中に設けられたステーションＰにおいて、バーコードリーダなどの採血結果認識手段（光学的手段）により、採血管に貼付されたラベル情報が自動的に読み取られる。この読み取った情報は、ＨＩＳ及びＬＩＳに送信され、ＨＩＳでは採血指示が出ていながら採血できなかった採血管の種類を特定し、その後の処置に役立てている。一方、ＬＩＳでは、採血できなかった採血項目についての医療費の請求をしないようにしている。
ステーションＰを通過した検体収容済み採血管ラックは、搬送装置Ｈにより、検査工程へ搬送され、採血後の検体の各種の検査が行われる。
なお、採血結果認識手段は、採血ブース内の採血作業台７に設けるようにしてもよい。この場合は、採血直後に採血結果をＨＩＳ及びＬＩＳへ反映させることが可能である。

ところで、採血作業台７に内臓されたＣＰＵは、上述した採血作業に際し、採血日時、採血作業者、患者、搬入されてきた採血管の種類、検査項目、実際に採血した採血管の種類、採血患者の不在情報等の履歴をデータ蓄積するようにしている。これらのデータは、統計資料として用いられたり、医療ミスの解析データ等として利用されるものである。
またこのように各採血作業台７がＣＰＵを内臓することにより、採血作業者が複数の採血ブース間で入れ替わった場合でも、その記録と表示を自動認証機構を通じて自動的に行うことが可能であり、従来のように、オンラインでアクセスして登録、許可をもらう必要がない。そのため、経験の浅い採血作業者が担当する採血ブースでの採血作業が遅れ気味であるときは、ベテランの採血作業者と入れ替えたりすることが現場サイドで自由に行えるようになり、複数の採血ブース全体で円滑な採血作業を実施することが可能である。

ところで、本発明は上述した実施の形態に限定されるものではなく、適宜の変更が可能である。例えば、採血作業台７にキャスターを設ける等して自由に移動できるように構成した場合は、入院病棟のベッドサイドで採血したり、採血室で採血したり、緊急の場合のＩＣＵで採血したりすることができる。

本発明の一実施の形態に係る採血業務支援システムの全体のレイアウトを示す平面図である。 本発明の一実施の形態に係る一つの採血ブースを示すものであり、図（Ａ）は平面図、図（Ｂ）は背面図、図（Ｃ）は左側面図である。 本発明の一実施の形態に係る採血業務支援んシステムの電子機器の構成を示す図面である。 本発明の一実施の形態に係る採血業務支援んシステムの別の電子機器の構成を示す図面である。 本発明の一実施の形態に係る採血受付票を示す平面図である。

符号の説明

１…トレイ、２…左側面仕切板、３…正面仕切板、４…採血用椅子、５…採血作業台の凹部、６Ａ…操作表示部の表示部（マルチモニタ）、６Ｂ…操作表示部の操作部（タッチパネル）、７…採血作業台、８…呼出表示装置、９Ａ，９Ｂ…アームレスト

Claims (5)

1. 採血作業台本体内に内蔵されたCPUと、オーダ情報に基づいて準備された複数種類の採血管を収納してなるトレイを載置するための凹部と、トレイに内蔵若しくは投入されたＲＦ−ＩＤタグの情報及び／又はトレイ外表面に貼付されたバーコード情報等を読み取るトレイ情報読取手段と、患者ＩＤ及び採血作業者ＩＤ等の読取手段と、読み取った情報を表示する表示部及び各部の操作を行うためのタッチパネル部を備えた操作表示部とからなる採血作業台。
2. 前記凹部にはトレイ情報の読取用窓口が形成されており、該読取窓口を通じてトレイに内蔵若しくは投入されたＲＦ−ＩＤタグの情報及び／又はトレイ外表面に貼付されたバーコード情報を読み取る請求項１に記載の採血作業台。
3. 採血後の採血管を立てた状態でラックへ収納配置し、検体が収容された採血管のオーダ情報をバーコードリーダで読み取り、採血を実施した検体収容採血管を認識する採血結果認識手段を有し、該採血結果認識手段の情報を操作表示部及びＣＰＵへ反映させるようにした請求項１又は２に記載の採血作業台。
4. 採血結果認識手段の採血を実施した検体収容採血管と、採血をしていない空の採血管との情報を、HIS又はLISへ反映させるようにした請求項３に記載の採血作業台。
5. 採血作業台本体内に内臓されたＣＰＵは、採血日時、採血作業者、患者、搬入されてきた採血管の種類、検査項目、実際に採血した採血管の種類等の履歴が蓄積されるようになっている請求項１乃至３に記載の採血作業台。

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