JP2007075631A

JP2007075631A - 有床義歯

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Publication number: JP2007075631A
Application number: JP2006301006A
Authority: JP
Inventors: Hisao Honma; 久雄本間; Miyuki Honma; 美雪本間
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Priority date: 2003-01-29
Filing date: 2006-11-06
Publication date: 2007-03-29
Anticipated expiration: 2024-01-29
Also published as: JP4041151B2

Abstract

【課題】人工歯の安定性を確保しながらも装着感の優れる有床義歯及びその製造方法を提供する。
【解決手段】歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇ又は歯肉Ｇと口蓋Ｐの粘膜面Ｍ（Ｍｇ，Ｎｐ）を被覆する第１の義歯床Ａ１と、人工歯１が配列された第２の義歯床Ａ２との少なくとも二つの義歯床Ａ１，Ａ２を有し、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２とが重ね合わされて使用されることを特徴とする。製造に際しては、歯肉Ｇ又は歯肉Ｇ及び口蓋Ｐの粘膜面Ｍを被覆可能な形状で第１の義歯床Ａ１を製作した後に、第１の義歯床Ａ１に重ね合わせ可能な形状で第２の義歯床Ａ２を製作する。
【選択図】図６

Description

この発明は、義歯床を有する有床義歯に関する。

従来の一般的な有床義歯、すなわち歯肉と同色のアクリル樹脂などの床材で形成された義歯床にセラミック製などの人工歯を設けた有床義歯には、総入れ歯と称される総義歯（全部床義歯）、部分入れ歯と称される部分義歯（局部床義歯）とがある。たとえば、下記特許文献１に総義歯である有床義歯が開示されている。
特開２００４−０１６４１７

図１０及び図１１に示す従来例の有床義歯Ｄは、上顎における天然歯の全欠損を補う上顎用の総義歯であり、義歯床用レジンやスルフォン等の樹脂で形成された略半楕円形状の義歯床Ａに複数の人工歯１が配列されている。義歯床Ａは、歯肉Ｇや口蓋Ｐの粘膜面Ｍを被覆する形状であり、歯肉Ｇに対応する部分は口蓋Ｐに対応する部分よりも厚く、その頂部に複数の人工歯１が一部埋設されて固定されている。かかる有床義歯Ｄは、義歯床Ａを歯肉Ｇや口蓋Ｐの粘膜面Ｍに被覆させて口腔内部に装着される。すなわち有床義歯Ｄの義歯床Ａは、人工歯１を安定して保持する役割と、歯肉Ｇや口蓋Ｐの粘膜面Ｍを被覆して有床義歯Ｄを口腔内部に安定させる役割とを果たしている。

この有床義歯Ｄの製造方法を概説すると、義歯床Ａの材料としてレンジやスルフォン等の加熱により重合硬化するタイプの歯科用合成樹脂を用いて製造する場合は、まずガム状物質を口腔内に圧接して採取した凹型へ石膏を流し込んで患者の口腔内（上顎の状態）を再現した石膏模型、つまり印象模型を形成する。次に、この石膏模型から起こした蝋型に蝋を流し込んで蝋堤を形成し、この蝋堤に人工歯１を配列して仮義歯床（蝋堤歯）作成する。そして、仮義歯床の蝋部分をロストワックス法によりレジンやスルフォン等の歯科用合成樹脂に置き換えることにより、人工歯１が配列された有床義歯Ｄが製造される。

なお、下額における天然歯の全欠損を填補する下額用の有床義歯は、歯肉Ｇの粘膜面のみを被覆するため全体として略Ｕ字形状を呈しているが、その他の点は製造方法も含め前記上顎用の有床義歯Ｄと同様である。

この有床義歯Ｄの安定した装着状態は、口蓋Ｐや歯肉Ｇの粘膜面Ｍと義歯床Ａとの密着性により確保される。すなわち、義歯床Ａが粘膜面Ｍに隙間無く密着することにより有床義歯Ｄが粘膜面Ｍに吸着し、安定した装着状態が確保される。しかしながら、歯肉Ｇや口蓋Ｐの粘膜面Ｍのうち歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇは、咬合圧により歯肉Ｇが移動したり、歯肉Ｇに覆われる歯槽骨Ｂが吸収される等により変形するものであり、一方で、有床義歯Ｄの義歯床Ａは人工歯１を保持して固定する必要があることから、ある程度の厚みと硬さを有する変形し難いものとなっている。このため、歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇが変形すると、ある程度の硬さと厚みを有する義歯床Ａと歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇとの間に隙間が生じて吸着が弱まり、有床義歯Ｄの動揺（位置ズレやガタつき）が生じていた。この有床義歯Ｄの動揺は、咀嚼や会話を阻害したり、歯肉Ｇや口蓋Ｐに痛みを生じさせたり、口腔内部に地震が発生しているようなガタつき感を生じさせ、装着感を劣悪なものとする原因の一つとなっていた。また、前記理由により義歯床Ａと歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇとの間に隙間が生じると、咬合圧により有床義歯Ｄが撓んだり、有床義歯Ｄの動揺による衝撃により、義歯床Ａや人工歯１に破損（破折）が生じて、長期使用が困難となっていた。

また、従来の有床義歯Ｄは、硬質な義歯床Ａが歯肉Ｇや口蓋Ｐの粘膜面Ｍに直接触れることとなるため、有床義歯Ｄの動揺がないときにも有床義歯Ｄを装着するだけで違和感や痛み等の不快感が生じるだけでなく、硬質な義歯床Ａにより歯槽骨Ｂが圧迫されて吸収され易くなり、前述した有床義歯Ｄの動揺や破損が発生しやすくなっていた。

一方、有床義歯Ｄの義歯床Ａを軟質に形成して歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇに合わせて変形可能なものとすることにより、動揺の発生を抑えたり不快感を防止して、装着感を高めることも考えられる。しかし、動揺の発生を抑えたり不快感が生じない程度に義歯床Ａを軟質に形成すると、義歯床Ａに一部埋め込まれて保持されている人工歯１が揺れ動いたり義歯床Ａから外れたりして不安定になり、実用性に欠けることとなってしまう。

さらに、有床義歯Ｄは使用により口腔内部に慣れ親しみ、口腔内部での違和感が緩和・解消されて、使用開始時よりも装着感が向上する傾向にある。しかしながら、従来の有床義歯Ｄでは、人工歯１が欠ける等のように一部のみが破損した場合にも、慣れ親しんだ部分も含めた有床義歯Ｄ全体を新たに製造し直して交換する必要があり、破損前の慣れ親しんだ装着感が極端に損なわれることとなっていた。また、義歯床Ａが半楕円形状であると、口蓋Ｐの粘膜面Ｍｐのほぼ全体を塞ぐこととなり、多くの唾液が粘膜面Ｍｐと義歯床Ａとの間に溜まった状態となって口腔内部に供給されにくくなり、口腔内部が乾燥してしまうという問題も生じていた。

そこで本発明の目的は、咬合力の分散を図り、人工歯の安定性を確保しながらも装着感の優れる有床義歯を提供することにある。

本発明の有床義歯は、歯肉の粘膜面又は歯肉と口蓋の粘膜面を被覆する第１の義歯床と、人工歯が配列された第２の義歯床との少なくとも二つの義歯床を有し、第１の義歯床と第２の義歯床は、これらの間に弾性力を有する弾性体が接着剤を介して配されて、重ね合わせられることを特徴とする。第１の義歯床は歯肉の粘膜面のみを被覆するものでも良く、歯肉と口蓋の粘膜面を被覆するものでも良い。

この発明によれば、歯肉の粘膜面又は歯肉と口蓋の粘膜面を被覆する第１の義歯床と、人工歯が配列された第２の義歯床との少なくとも二つの義歯床を有しているため、各義歯床ごとにその役割に応じた好適な厚みや硬さとすることができる。すなわち、第２の義歯床を人工歯の固定に適する厚みや硬さとすることにより人工歯の安定性を確保するとともに咬合力の分散を図りながらも、第１の義歯床を粘膜面の被覆に適する厚みや硬さとすることにより装着感の優れる有床義歯とすることができる。また、第１の義歯床と第２の義歯床のいずれかが破損した場合には、必要に応じて一方の義歯床のみを交換することも可能であり、破損前の装着感が極端に損なわれることもない。更に、第１の義歯床が変形すると第１の義歯床と第２の義歯床との重ね合わせ状態に不整合が発生する場合があるが、この発明によれば、前記第１の義歯床と第２の義歯床との間には弾性力を有する弾性体が配されていることから、弾性体によりこの不整合が吸収され、両義歯床の間のガタつきが防止される。弾性体としては、弾性緩圧アタッチメントが好適である。

本発明の有床義歯としては、前記第１の義歯床は、歯肉の粘膜面の変形に合わせて変形可能な厚みであることが好ましい。また、本発明の有床義歯としては、前記第１の義歯床は、歯肉の粘膜面の変形に合わせて変形可能な材料で形成されていることが好ましい。

有床義歯は歯肉又は歯肉と口蓋の粘膜面に義歯床が密着することにより吸着して安定した装着状態が得られるが、この発明によれば、咬合による歯肉の移動や歯槽骨の吸収等により歯肉の粘膜面が変形しても、粘膜面の変形に合わせて第１の義歯床が変形することで粘膜面と第１の義歯床との吸着状態が保たれ、有床義歯の動揺や破損が防止される。

本発明の請求項２記載の有床義歯は、前記弾性体は、シート状のシリコン樹脂であるか、又は、弾性緩圧アタッチメントであることを特徴とする。

本発明の請求項３記載の有床義歯は、前記第１の義歯床及び第２の義歯床は略Ｕ字形状を呈する上顎用の義歯床であることを特徴とする。また、前記第１の義歯床及び第２の義歯床は略Ｕ字形状を呈する上顎用の義歯床であり、第１の義歯床又は第２の義歯床には略Ｕ字形状の左右両側を連結して補強する補強手段が設けられていることが好ましい。

この発明によれば、第１の義歯床及び第２の義歯床は略Ｕ字形状であるため、口蓋の粘膜面を広い範囲で覆い隠す略半楕円形状のものと比較して変形しやすくなる。略Ｕ字形状の第１の義歯床は略半楕円形状のものと比較して粘膜面に吸着する面積が小さくなるが、変形により吸着状態が保たれるため動揺したり外れることはない。また、略Ｕ字形状とすることにより、口蓋の粘膜面全体が塞がれることがないため、唾液が粘膜面と義歯床との間に溜まらずに口腔内部に供給されやすくなる。両義歯床は幅狭の略Ｕ字形状となるが、第１の義歯床又は第２の義歯床は左右両側が補強手段により連結されて補強されているため、捩れや歪みによる折れ等の破損が生じ難くなる。

なお、本発明の有床義歯の製造方法は、有床義歯は、歯肉の粘膜面又は歯肉と口蓋の粘膜面を被覆する第１の義歯床と、人工歯が配列された第２の義歯床との少なくとも二つの義歯床を有し、第１の義歯床と第２の義歯床とが重ね合わされて使用される前記請求項１乃至請求項５のいずれか１項に記載の有床義歯であり、その製造に際しては、前記粘膜面を被覆可能な形状で第１の義歯床を製作した後に、第１の義歯床に重ね合わせ可能な形状で第２の義歯床を製作することが好ましい。

この発明によれば、第１の義歯床の作製は、歯肉や口蓋の粘膜面の凹型を採取してこれに石膏を流し込む等により製作する。第１の義歯床は第２の義歯床とは別に製作することができるため、人工歯の安定を考慮することなく歯肉や口蓋の粘膜面を被覆するに適した材料や厚みでの製作が可能となる。その次に、第１の義歯床の凹型を採取してこれに石膏を流し込む等により第２の義歯床を製作する。第２の義歯床は第１の義歯床とは別に製作することができ、装着感を考慮することなく人工歯の安定に適した材質や厚さでの製作が可能になる。そして、かかる方法で製造されると、第１の義歯床と第２の義歯床との重ね合わせが可能となり、上記作用・効果を有する有床義歯としての使用が可能になる。

本発明の有床義歯によれば、第１の義歯床と第２の義歯床とから義歯床が構成されているため、各義歯床ごとにその役割に応じた好適な厚みや硬さとすることにより、人工歯の安定性を確保しつつも、装着感の優れる有床義歯とすることができる。とくに、第１の義歯床を歯肉の粘膜面の変形に合わせて変形可能な厚みや材料とすることにより、咬合による歯肉の移動や歯槽骨の吸収等により歯肉の粘膜面が変形しても、それに合わせて第１の義歯床が変形して粘膜面との密着状態が保たれるため、有床義歯の動揺が発生し難くなり、装着感が良好になるとともに動揺による衝撃で破損されることも防止されて長期使用が可能となる。そして、第１の義歯床と第２の義歯床のいずれかが損傷した場合には、必要に応じて一方の義歯床のみを交換することも可能であり、破損前の装着感を極端に損なうこともない。

以下、本考案の一実施の形態を図面を参照しながら説明する。

（第１の実施の形態）
本実施の形態の義歯床は、図１に示すように、上顎側の天然歯の全欠損を補綴するために使用される上顎用の有床義歯（総義歯）Ｄ１と下顎用の有床義歯（総義歯）ＤＤであり、いずれも全体としてＵ字状を呈する。これら両有床義歯（総義歯）Ｄ１と有床義歯（総義歯）ＤＤとはほぼ同じ構成である。なお、総義歯は全部床義歯とも呼ばれる。以下、上顎用の有床義歯（総義歯）Ｄ１で説明するが、下顎用の有床義歯（総義歯）ＤＤについても、製造方法を含め同じように適用可能である。

有床義歯Ｄ１は、図２及び図３に示すように、歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇを被覆する第１の義歯床Ａ１と、複数の人工歯１が配列された第２の義歯床Ａ２との二つの義歯床Ａ１，Ａ２を有し、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２とは重ね合わされて使用される。本実施の形態の有床義歯Ｄは、少なくとも二つの義歯床を有しているため、各義歯床ごとにその役割に応じた好適な厚みや硬さとすることができる。各義歯床Ａ１，Ａ２は厚みを好適なものとしても良いし、使用される材料の選択により硬さを好適なものとしても良いし、厚みと硬さの両方を好適なものとしても良い。本実施の形態では、材料は同じで厚みを好適なものとした場合を例に説明する。

第１の義歯床Ａ１は、義歯床用の樹脂であるポリスルフォンを材料として形成されている。その形状は歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇを被覆する大きさの略Ｕ字形状であり、歯肉Ｇを跨ぐために断面凹状を呈する。第１の義歯床Ａ１の厚みは均一であり、歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇの変形に合わせて変形可能なように薄型となっている。第１の義歯床Ａ１の変形可能な厚みはその大きさや材料によって異なるが、略０．５ｍｍが望ましい。

第２の義歯床Ａ２は、同じくポリスルフォンを材料として形成され、その形状は第１の義歯床Ａ１よりも全体的に一回り小さな略Ｕ字状であり、第１の義歯床Ａ１を跨ぐように重ね合わされるため断面凹状を呈する。第２の義歯床Ａ２の厚みは外側から内側に向かって除々に厚くなっており、人工歯１が埋め込まれる箇所は人工歯１の安定性を考慮して特に厚くなっている。この第２の義歯床Ａ２が第１の義歯床Ａ１の上に乗るように重ね合わされると、第１の義歯床Ａ１の辺縁部が第２の義歯床Ａ２から外側に一部はみ出した状態となる。

第２の義歯床Ａ２には、Ｕ字状の略対称となる中心線Ｌを挟んで左右両側の後方を連結して補強する補強部材２が取り付けられている。この補強部材２は、パラパルバーとも呼ばれ、金銀パラジウム合金製の帯状ものであり、口腔内部の上顎壁面（口蓋）Ｐに沿うように円弧形状に湾曲している。従来の上顎側の有床総義歯は、口蓋Ｐを覆う部分が設けられているが（図１０参照）、本実施の形態では、口蓋部分を全部被覆せずに、細型のＵ字形状にして第１の義歯床Ａ１を変形し易くするとともに、有床義歯Ｄ１の口腔内部との接触面積を少なくして装着感を高めている。両義歯床Ａ１，Ａ２は細型のＵ字形状となるが、有床義歯Ｄ１を口腔内部に装着したときに第２の義歯床の左右両側となる部分を補強部材２で連結して補強することで捩れや歪みによる折れ等の破損を防止したり、補強部材２を口蓋Ｐに沿う円弧形状に湾曲させることにより第２の義歯床Ａ２の位置ズレを防止している。なお、補強部材２は、第２の義歯床に取り付ける。

第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２とは、第２の義歯床Ａ２の裏面に塗布された接着剤等の接着手段３により接着されている。これにより、二つの義歯床Ａ１，Ａ２を有していても一体的な有床義歯Ｄ１として使用可能となっている。両義歯床Ａ１，Ａ２の連結に際しては、例えば、図２に示すように、第２の義歯床Ａ２の裏側（第１の義歯床Ａ１と接する側）の全体を接着するのではなく数箇所のみに接着剤３を塗布して部分的に接着したり、第２の義歯床Ａ２のＵ字形状に沿って中央部分のみを接着して外縁部分は接着することなく連結することもできる。第１の義歯床Ａ１のうち第２の義歯床と接着された部分は変形しにくくなるが、接着部分を少なくすることにより、第１の義歯床Ａ１が変形する際の自由度が高まるからである。接着手段３としては、接着テープを使用したり、弾性緩圧アタッチメントで連結させても良い。さらに、第１の義歯床Ａ１が第２の義歯床Ａ２に抑え付けられることによって変形が阻害されないように、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２との間には連結個所以外の部分に若干の空隙が設けられている。

図４は、本実施の形態の有床義歯Ｄ１が装着者の口腔内部に装着された状態を示す図である。有床義歯Ｄ１は、両義歯床Ａ１，Ａ２が重ね合わされて接着された状態で、第１の義歯床Ａ１が上顎側の歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇを被覆するように口腔内部に配置されて装着される。有床義歯Ｄ１の装着に際しては、有床義歯Ｄ１を口腔内部に配置するとともに歯肉Ｇに向かって押し付けると、第１の義歯床Ａ１が歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇに隙間無く密着して吸着し、有床義歯Ｄ１が固定される。

口腔内部は咬合運動による歯肉Ｇの移動や歯槽骨Ｂの吸収により歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇが変形するが、有床義歯Ｄ１が口腔内部に装着されて使用されると、粘膜面Ｍｇの変形に合わせて第１の義歯床Ａ１が変形するため、粘膜面Ｍｇとの密着状態が保たれ、有床義歯Ｄ１の動揺（位置ズレやガタつき）が防止される。とくに、第１の義歯床Ａ１を薄型にすることにより、横方向の動揺を吸収しやすくなっている。したがって、咀嚼や会話の最中に有床義歯Ｄ１の動揺による違和感や痛み、口腔内部に地震が発生しているようなガタつき感も生じることがなく、優れた装着感が得られる。第１の義歯床Ａ１は変形可能な厚みであるため、第１の義歯床が歯肉Ｇの変形に合わせて撓んでも破損（破折）することが少なく、動揺による衝撃により破損することもより防止されて長期使用が可能となる。粘膜面Ｍｇに直接触れる第１の義歯床Ａ１は、厚みの薄い変形可能なものであるため、義歯床が直接触れることにより有床義歯の動揺がない場合にも発生していた違和感や痛みも軽減される。また、従来の有床義歯Ｄでは、歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇの変形により隙間が生じると、歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇと義歯床Ａとの間に義歯安定剤を配することにより有床義歯Ｄを安定させる必要があったが、本実施の形態の有床義歯Ｄ１によれば第１の義歯床Ａ１が変形して吸着状態が維持されるため、かかる義歯安定剤を使用する必要がない。第１の義歯床Ａ１は略Ｕ字形状であるため、半楕円形状に形成した場合（図５参照）と比較して変形しやすくなっている。また、略半楕円形状のもの（図５参照）と比較して粘膜面Ｍに吸着する面積が小さくなるが、変形により吸着状態が保たれるため動揺したり外れることがない。さらに、略Ｕ字形状とすることにより、口蓋Ｐの粘膜面Ｍｐ全体が塞がれることがないため、唾液が粘膜面Ｍと第１の義歯床Ａ１との間に溜まらずに口腔内部に供給される。

一方、第２の義歯床Ａ２は人工歯１を固定するに適したある程度の厚みと硬さを有するものとなっているため、従来通りに人工歯１が十分な深さで埋設されて固定されており、人工歯１の安定が確保されるとともに、咬合力の分散が図られている。本実施の形態の有床義歯Ｄ１を装着した装着者（患者）の感想は、有床義歯Ｄ１の動揺もなく優れた装着感を得られるとのことで、頗る良好であった。

また、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２のいずれかが損傷した場合には、必要に応じて一方の義歯床のみを交換することも可能であり、破損前の装着感を極端に損なうこともない。たとえば、人工歯１や第２の義歯床Ａ２の一部が損傷しても、人工歯１が配列された義歯床Ａ２のみを交換すれば良く、使用により歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇに慣れ親しんだ第１の義歯床Ａ１はそのまま使用することができ、第１の義歯床Ａ１については破損前の装着感が維持される。

図５は、本実施の形態における他の例の上顎用の義歯床Ｄ１１である。この上顎用の義歯床Ｄ１１は、上記義歯床Ｄ１と同様に第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２との二重構造であるが、第１の義歯床Ａ１は略半楕円形状を呈している。本義歯床Ｄ１１を装着すると、第１の義歯床Ａ１が歯肉Ｇ及び口蓋Ｐの粘膜面Ｍｇ，Ｍｐを被覆するようになっている（図６）。上顎側は義歯床が比較的に吸着しにくいが、義歯床Ｄ１１を略半楕円形状とすることにより、上顎との接合面が広くなり、強い吸着力で固定される。

（第２の実施の形態）
本発明の第２の実施の形態の有床義歯Ｄ２は、図７、図８に示すように、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２との間に、弾性力を有する弾性体４が配されている。弾性体４としては、図７に示すように弾性力を有するシート状の接着剤を使用しても良い。接着力を有しないシート状の弾性体を接着剤とともに配して、上記第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２とを重ね合わせ接合させるものでも良い。シート状の弾性体４の数枚を増減させて、装着者の咀嚼時等における加圧の程度に合わせて弾力を調節することも可能である。

歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇの変形に合わせて第１の義歯床Ａ１が変形すると、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２との重ね合わせ状態に不整合が発生し、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２とにガタつきが生じて装着感が損なわれる場合があるが、本実施の形態の有床義歯Ｄ２によれば、両義歯床Ａ１，Ａ２の間に配された弾性体４がこの不整合を吸収し、装着感が損なわれることがない。両義歯床Ａ１，Ａ２が弾性体４を介して重ね合わされるため、互いに接触して破損される事態も防止される。また、弾性体４は、咬合により発生する縦方向の衝撃を吸収する緩衝材の役割をも果たし、装着感がより良好になる。なお、従来の有床義歯Ｄでも衝撃を吸収する緩衝材が配されることがあるが、この緩衝材は歯肉Ｇや口蓋Ｐの粘膜面Ｍと接する位置に配されるのに対して、本実施の形態の有床義歯Ｄ１では緩衝材の役割も果たす弾性体４が第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２との間に配されるため、従来と比較して咬合による衝撃が歯肉Ｇに伝わりにくく、歯肉Ｇにかかる負担が軽減され、常時振動による歯槽骨Ｂの吸収が防止されるという大きな効果も有する。

前記各実施の形態では二つの義歯床Ａ１，Ａ２を有する義歯Ｄ１，Ｄ１１，Ｄ２について説明したが、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２との間に第３の義歯床を有するように、義歯床を三つ以上重ね合わせることも可能である。また、下顎用の有床義歯ＤＤについても、上記有床義歯Ｄ１，Ｄ１１，Ｄ２とほぼ同様である。

また、前記各実施の形態の有床義歯Ｄ１，Ｄ１１，Ｄ２は、同一材料で形成された両義歯床Ａ１，Ａ２を各々の役割に応じた好適な厚みに調節したものであるが、両義歯床Ａ１，Ａ２をほぼ同一の厚みとしながら各々の役割に応じた好適な硬さを有する材料を使用して形成しても良い。具体的には、第１の義歯床Ａ１を歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇの変形に合わせて変形可能な程度の軟質材料で形成し、第２の義歯床Ａ２を人工歯１が安定して固定される程度の硬質材料で形成することにより、各義歯床Ａ１，Ａ２ごとにその役割に応じた好適な硬さとする。たとえば、第１の義歯床Ａ１の材料として軟質で弾力性に富む樹脂を使用し、第２の義歯床の材料として前記第１の義歯床Ａ１よりも硬質な樹脂を使用しても良い。この場合は、硬さの硬い第２の義歯床Ａ１が人工歯１を固定することにより人工歯１の安定性を確保しながらも、硬さの柔らかい第１の義歯床Ａ１が歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇの変形に合わせて変形することにより密着状態が保たれて有床義歯Ｄ１の動揺が防止される。第１の義歯床Ａ１は硬さが柔らかいため歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇに直接接しても違和感や痛みが生じにくい。また、咬合運動等による上下方向の振動が吸収される利点もある。

（本発明の有床義歯の製造方法）
本発明の有床義歯の製造方法を前記実施の形態の有床義歯Ｄ１，Ｄ２を例に説明する。ここでは、一般的な加熱により重合硬化するタイプの歯科用合成樹脂であるポリスルフォンを用いて製造する場合で説明する。義歯床の材料である熱可塑性樹脂としては、アクリル系樹脂やスルフォン系樹脂などの、歯科理工学的に義歯床用材料として好ましい重合体が使用され、いずれの材料を用いても良いが、機械的強度が大きく耐振動性に優れ、残留モノマーがほとんどないポリスルフォン樹脂が好ましい。

第１の義歯床Ａ１の製造は、（１−１）まず上顎の状態を示す石膏模型（スタディ模型）を形成する。（１−２）歯肉の型取り（印象採取）を行い、（１−３）この型に石膏を流し込んで石膏型を形成し、（１−４）さらにこの石膏型から起こした蝋型に蝋を流し込んで所定の厚みの蝋堤を形成する。（１−５）このの蝋部分をロストワックス法によりポリスルフォンに置き換えることにより第１の義歯床Ａ１が製造される。第１の義歯床Ａ１は第２の義歯床Ａ２とは別に製作することができるため、人工歯１の安定及び咬合力を考慮することなく歯肉Ｇや口蓋の粘膜面Ｍｇを被覆するに適した材料や厚みでの製作が可能となる。

他方、第２の義歯床Ａ２の製造は、第１の義歯床Ａ１を製造してから製造する。（２−１）まず第１の義歯床Ａ１の第２の義歯床Ａ２との接合面側を示す石膏模型を形成する。（２−２）第１の義歯床Ａ１の型取り（印象採取）を行い、（２−３）この型に石膏を流し込んで石膏型を形成し、（２−４）さらにこの石膏型から蝋堤を形成する。（２−５）この蝋堤に人工歯１を配列して仮義歯床（蝋堤歯）作成する。（２−６）蝋部分をロストワックス法によりポリスルフォンに置き換えることにより人工歯１が配列された第２の義歯床Ａ２が製造される。第２の義歯床Ａ２は第１の義歯床Ａ１とは別に製作することができ、装着感を考慮することなく人工歯１の安定に適した材料や厚みでの製作が可能になる。なお、人工歯１の製造や配列などの他の工程については従来の義歯床と同様である。

製作された第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２とは、重ね合わされて接着剤等の連結手段を介して連結されることにより、一体的な有床義歯Ｄ１，Ｄ２となる。両義歯床Ａ１，Ａ２の連結に際しては、第１の実施の形態の有床義歯Ｄ１の場合は、図２に示すように、第１の義歯床Ａ１又は第２の義歯床Ａ２の所定位置に接着剤３を塗布する等した後に、両義歯床Ａ１，Ａ２を重ね合わせて連結する。第２の実施の形態の有床義歯Ｄ２のように、両義歯床Ａ１，Ａ２の間に弾性体４を配する場合は、第１の義歯床Ａ１又は第２の義歯床Ａ２の所定位置に接着剤３を塗布する等した後に、両義歯床Ａ１，Ａ２の間に弾性体４を配し、図7に示すように、両面に接着剤が塗布されたシート状のシリコン樹脂４を挟んで重ね合わせることにより連結する。

また、第１の義歯床Ａ１と第２の義歯床Ａ２のいずれかが破損した場合には、必要に応じて破損した一方の義歯床のみを新たに製作して交換することで、破損していない他方の義歯床については慣れ親しんだ微妙な感覚を残したままで、有床義歯Ｄ１，Ｄ１１，Ｄ２の損傷を補修することができる。なお、本実施の形態の製造方法によれば、従来の製造工程を二工程要することとなるが、慣れ親しんだ微妙な感覚を極端に狂わすことがなく、それ以上に有り余る効果を有する。

以上、前記各実施の形態及び製造方法では、天然歯の全欠損を補うための総義歯床Ｄ１，Ｄ１１，ＤＤ，Ｄ２について説明したが、天然歯の一部欠損を補う有床義歯（部分義歯・局部床義歯）にも適用可能である。ただし、第１の義歯床Ａ１が歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇに吸着可能なように、第１の義歯床Ａ１はある程度の面積が必要であり、現実的には三歯欠損で三人工歯が配列された有床義歯であることが好ましい。

また、上記各実施の形態及び製造方法では、歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇのみを被覆して口蓋の粘膜面Ｍｐを被覆しないＵ字状の義歯床Ｄ１，Ｄ２について説明したが、歯肉Ｇ及び口蓋Ｐの粘膜面Ｍｇ，Ｍｐを被覆する略半楕円形状の義歯床Ｄ１１（図５参照）にも適用可能である。さらに、本発明はレジンやスルフォン等の樹脂製の義歯床を有する有床義歯に限らず、歯肉Ｇの粘膜面Ｍｇを被覆する部分に樹脂製の義歯床が使用され口蓋Ｐの粘膜面Ｍｐを被覆する部分に金属が使用された金属床にも適用可能である。

本発明の第１の実施の形態の上顎用の有床義歯と下顎用の有床義歯を示す斜視図上記第１の実施の形態の上顎用の有床義歯の分解斜視図上記第１の実施の形態の上顎用の有床義歯の断面図上記第１の実施の形態の有床義歯の装着状態を示す図上記第１の実施の形態における他の例の上顎用の有床義歯を示す図。上記実施の形態における他の例の上顎用の有床義歯の装着状態を示す図。本発明の第２の実施の形態の上顎用の有床義歯を示す分解斜視図上記第２の実施の形態の有床義歯を示す断面図上記第２の実施の形態の有床義歯の装着状態を示す図従来例の有床義歯を示す図従来例の有床義歯の使用状態を示す図

符号の説明

Ｄ，ＤＤ，Ｄ１，Ｄ１１，Ｄ２有床義歯
Ｄ，Ｄ１，Ｄ１１，Ｄ２上顎用の有床義歯
ＤＤ下顎用の有床義歯
１人工歯
２補強部材
３接着剤
４弾性体
Ａ１第１の義歯床
Ａ２第２の義歯床
Ｇ歯肉
Ｐ口蓋
Ｍ粘膜面
Ｍｇ歯肉の粘膜面
Ｍｐ口蓋の粘膜面
Ｂ歯槽骨
Ｌ中心線

Claims

歯肉の粘膜面又は歯肉と口蓋の粘膜面を被覆する第１の義歯床と、人工歯が配列された第２の義歯床との少なくとも二つの義歯床を有し、第１の義歯床と第２の義歯床は、これらの間に弾性力を有する弾性体が接着剤を介して配されて、重ね合わせられることを特徴とする有床義歯。
前記弾性体は、シート状のシリコン樹脂であるか、又は、弾性緩圧アタッチメントであることを特徴とする請求項１記載の有床義歯。
前記第１の義歯床及び第２の義歯床は略Ｕ字形状を呈する上顎用の義歯床であることを特徴とする請求項１記載の有床義歯。