JP2005512702A - 表面にアンダーカットした微細窪みを有するテクスチャー加工した表面 - Google Patents

表面にアンダーカットした微細窪みを有するテクスチャー加工した表面 Download PDF

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JP2005512702A
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マーク アムリッチ、
ジョナサン エル. ロルフェ、
ジョセフ ブターリア、
ロバート エフ. リンチ、
Original Assignee
テコメット インコーポレイテッド
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    • A61F2230/0017Angular shapes
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    • A61F2230/0002Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0017Angular shapes
    • A61F2230/0019Angular shapes rectangular
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    • A61F2230/0063Three-dimensional shapes
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Abstract

テクスチャー加工した表面(12)は、外部表面が微細な窪み(20)に張り出すような、微細な窪みを有する。テクスチャー加工した表面の態様は、骨の付着と微細な窪み中での成長を促進するための鋭いエッジと、張り出し部分を含む、表面からの深さが変化する突起と、複合楕円面により少なくとも部分的に画定される微細な窪みを備える。

Description

発明の背景
1.発明の分野
本発明は、医療用、産業用、および商業用のテクスチャー加工した表面の製造に関し、より詳細にはアンダーカットした微細窪みを有する表面に関する。
2.先行技術の記述
骨の接合を促進し、骨に対してインプラントの位置を安定させるために、外科用インプラント上にテクスチャー加工した表面を用いることが公知である。例えば、患者の大腿骨中に位置決めするための大腿サブ組立部と、患者の寛骨臼中に位置決めするための寛骨臼サブ組立部とを含む人工股関節において、大腿サブ組立部はテクスチャー加工した表面を一般に備える人工幹を有し、寛骨臼サブ組立部はテクスチャー加工した表面を一般に備える寛骨臼盃状窩を有する。テクスチャー加工した表面は、骨の内部成長を促進することを可能にする。
外科用インプラントの安定した位置決めを確実に行うために、粗面で、テクスチャー加工した、骨と係合する表面が望ましいことは、1994年3月29日発行のIan Leonardの米国特許第5298115号、1995年10月10日発行のSamuel G.Steinemannの米国特許第5,456,723号、1997年2月18日発行のKeith D.Beatyの米国特許第5,603,338号、1998年12月29日発行のBruce A.Banksの米国特許第5,853,561号、および1999年10月12日発行のRoland Baegeらの米国特許第5,965,006号において認識されている。
そのようなテクスチャー加工した表面を作製するため、一つの公知の方法では、インプラントの基準表面上に多量のチタン球を真空溶解する。この方法は、1989年5月30日発行のRobert V.Kennaの米国特許第4,834,756号に記載されている。1987年2月24日発行のKenneth R.Sumpの米国特許第4,644,942号に記載された同様の手法において、抜き取り可能な構成部品とチタン球をコーティングとして緻密化し、インプラントの基準表面上に溶解し、さらに抜き取り可能な構成部品を抜き取る。未処理の金属についての進歩の一方、そのような表面を利用する装置を移植したときの実用寿命についての問題が発生した。実質的に純粋な接着が行われるかどうかの問題がある。球により形成されるボイドは、長期間の内部成長する組織および/または骨の育成に十分ではないと考えられている。さらに、インプラント材料の金属学的な特性に悪影響を与える溶解工程、および切削油など製造中の汚染物質を溶融球ネットワークから取除くことの困難性のため、この方法で処理した補綴装具に不具合がある。さらに、正確に決められた元の基準表面がコーティングした球の付着により失われる。
化学研削および/または光化学エッチング手法により穴のあいた薄い金属シートまたは板を形成することが、1967年12月19日発行のHans−Joachim Heinrichらの米国特許第3,359,192号、1997年2月25日発行のAnthony J.Pellegrinoらの米国特許第5,606,589号、および1998年9月29日発行のAnthony J.Pellegrinoらの米国特許第5,814,235号に記載されている。その中に記述された工程は、粗さまたはテクスチャー加工の程度と範囲に関して精密な制御が欠けていることがわかっている。
寛骨臼盃状窩は、股関節置換外科手術において寛骨臼中に移植する半球状の装置である。盃状窩は、股関節のボール−ソケット関節において「ソケット」として作用する。一般に、盃状窩中の内側は、高分子量のポリエチレン等の生物学的に不活性な減摩性のベアリング面からなる。通常、ベアリングの表面を支持するのに必要な剛性と宿主骨の表面に形成される結合の撓みやズレを防止するのに必要な寸法安定性を有するコバルト−クロム、チタン合金等の生物学的に適合性のある金属により、盃状窩の外側部分が構成される。使用中に、ジョイント部が強い機械的な力を受けやすいことから、骨に対して強力な機械的結合が必要となる。一般的に、盃状窩の外側は、骨の内部成長により機械的結合を生じることを期待して外側表面上に複合ネットワークを形成するように、拡散接合金属球によりテクスチャー加工されている。あるものは、これらの表面に溝の機械パターンを加工している。溶解工程における金属学的なアニーリングおよび機械加工の制限のため、そのように作製された表面は最適なものではなく、所望の設置寿命期間には達していない。盃状窩を設置する際には、付随のリーマーを備え付けて骨の表面を機械加工し、置換装置との寸法の嵌め合いを緊密にする。
従って、インプラントを固定する骨と短期間での結合を達成する改良された外部表面を有し、インプラントと骨との間の長期間に進展する結合を提供し、さらにリーマーまたはその他の骨を機械加工する装置を必要としない寛骨臼インプラントが求められている。
好ましい形態の概要
本発明の好適な態様は、隣接する本体との結合に適したテクスチャー加工した表面およびテクスチャー加工した表面を製造する方法である。
別の態様は、本体の表面にアンダーカットした微細な窪みを有するテクスチャー、およびテクスチャー加工した表面を製造する方法を提供することである。
さらに別の態様は、計測可能かつ予測可能であり、さらにあらゆる数の表面において繰り返し正確に複製可能な所望のパターン中の窪み、およびテクスチャー加工した表面を製造する方法を提供することである。
さらに別の態様は、装置の材料が製造工程全体を通して金属的な特性を保持する外科用インプラント装置、およびテクスチャー加工した表面を製造する方法である。
さらに別の態様は、組織および/または骨の内部成長を促進して、インプラントと組織および/または骨を互いにしっかりと結合するテクスチャー加工した表面を有する外科用インプラント、およびテクスチャー加工した表面を製造する方法である。
さらに別の態様は、骨の内部成長を促進、容易にさせ、かつ移植において骨との「引っかき嵌合」を容易にして骨上の表面の位置を安定化させ、インプラントと骨との間の相互結合を開始するアンダーカットと相互連結する窪みを備える表面を有するインプラントを提供することである。「引っかき嵌合」は、押圧嵌合移植の際にインプラント部位から骨を剥離し、それによりテクスチャー加工した表面のボイド中に自家移植した骨を作製するテクスチャー加工した表面により達成される。
さらに別の態様は、組織(例えば骨)に取付けるための外科用インプラントである。
さらに別の態様は、骨に取付けるための外科用インプラントである。
さらに別の態様は、インプラントを骨に取り付ける際に、骨の摘出および粒子状骨物質を用いて外科用インプラントに播種することを容易にする外科用インプラントである。
さらに別の態様は、骨の移植部位に正確に嵌合して、インプラントと骨部位との間の微細な移動を減らす外科用インプラントである。
本発明のさらに別の態様は、その骨と係合する表面において尖った輪郭のエッジを持つアンダーカットした微細窪みを有する外科用インプラントを提供することである。
本発明のさらに別の態様は、それにより物品が表面で示すよりも大きなフラクタル面積を表面より下のレベルで示すような、表面に多数のアンダーカットした微細窪みを備える表面を有する物品を提供することである。マスカント(maskant)層を物品の実質的に全表面に塗布する段階と、選択された場所からマスカント層を除去して、選択された、予測可能で、かつ再現性のあるパターンに物品表面の下にある部分を露出させる段階と、露出した表面部分をエッチングし、エッチング液がマスカント層の残った部分の真下をエッチングして多数のアンダーカットした窪みを作成するのに十分な所要時間で露出した下にある表面部分にエッチング液を塗布する段階と、残ったマスカント層部分を除去して、多数の窪みアンダーカットを有する露出状態の物品表面を形成し、かつ相互連結した窪みを持つ工学的に作製された窪みのパターンを形成する段階を備える方法により物品を作製する。
さらに、その表面に多数のアンダーカットした微細窪みを有する物品がある。窪みは、選択された全ての数の表面において繰返し可能である選択されたパターンにおける窪みである。マスカント層を物品の実質的に選択された全表面に塗布する段階と、プログラムされた場所においてコンピュータ指示のレーザーアブレーションによりマスカント層を除去して、プログラムされたパターンにおける物品表面の下にある部分を露出させる段階と、露出した表面部分をエッチングし、エッチング液がマスカント層の残った部分の真下をエッチングして多数のアンダーカットした窪みを作成するのに十分な所要時間で露出した下にある表面部分にエッチング液を塗布する段階と、残ったマスカント層を除去して、その内部に多数のアンダーカットした窪みを有する露出状態の選択された表面を形成する段階とを有する方法により、前記選択されたパターンは作製される。
本発明のさらに別の態様によれば、インプラントを骨に取付けるとすぐに骨の内部成長を促進する機能を持つ外科用インプラントが提供される。外科用プラントは、硬質の物品を形成する段階と、マスカント層を物品の実質的に全基準表面に塗布する段階と、選択された場所においてマスカント層部分を除去して、物品表面の下にある部分を露出させる段階と、露出した表面部分をエッチングし、エッチング液がマスカント層の残った部分の真下をエッチングして、基準表面との交差点で鋭いエッジを有する多数のアンダーカットした窪みを作成するのに十分な所要時間で露出した下にある表面部分にエッチング液を塗布する段階と、残ったマスカント層部分を除去して、骨から粒子状物質を剃り落とすための鋭いエッジおよび骨の内部成長を促進するための骨の粒子状物質を受け入れて保持するための窪みを有する露出状態の基準表面を形成する段階とからなる方法により作製される。
本発明のさらに別の態様によれば、マスカント層をインプラントの実質的に全基準表面に塗布する段階と、選択された場所においてマスカント層部分を除去して、インプラントの基準表面の下にある部分を露出させる段階と、露出した表面部分をエッチングし、エッチング液がマスカント層の残った部分の真下をエッチングして、基準表面との交差点で鋭いエッジを有する多数のアンダーカットした窪みを作成するのに十分な所要時間で露出した下にある基準表面部分にエッチング液を塗付する段階と、残ったマスカント層部分を除去して、骨から粒子状物質を剃り落とすための鋭いエッジおよび骨の内部成長を促進するための骨の粒子状物質を受け入れて保持するための窪みを有する露出状態の基準表面を形成する段階とからなる方法により作成される外科用インプラント中のテクスチャー加工した表面が提供される。
本発明のさらに別の態様によれば、基準表面、基準表面中の多数の微細窪み、および基準表面上の骨研削構造を有する外科用インプラントを形成する段階と、基準表面を骨の表面に押圧する段階と、骨表面に沿ってインプラントを圧迫して骨から粒子状骨物質を削る段階からなる方法であって、窪みが粒子状骨物質を受け入れて保持して基準表面中の骨の内部成長を促進する方法に従って、骨に取付ける外科用インプラントが提供される。
本発明のさらに別の態様によれば、基準表面で示すよりも大きなフラクタル面積を基準表面より下のレベルで示すような、基準表面および基準表面中に多数のアンダーカットした微細窪みを有する外科用インプラントが提供される。基準表面と窪みとの交差点は鋭いエッジを画定する。基準表面を骨の表面に押圧し、骨表面に沿ってインプラントを圧迫して鋭いエッジに骨から粒子状骨物質を削らせる、その際、窪みは、粒子状骨物質を受け入れ、保持し骨の内部成長を促進して外科用インプラントが骨に付着する。
本発明のさらに別の態様によれば、インプラントを骨に取付ける際に、骨の摘出および粒子状骨物質を外科用インプラントに播種する方法が提供される。本方法は、骨の表面と係合するための表面を有する外科用インプラントであって、多数のアンダーカットした微細窪みとその表面に骨研削構造を有する外科用インプラントを形成する段階と、研削構造が粒子状骨物質の位置を骨から変え、骨物質が微細窪み中に落下して保持され、それによりアンダーカットした窪み中の骨の内部成長を促進することが、インプラントを骨に取付ける際に、骨を摘出しかつ粒子状骨物質を外科用インプラントに播種するように、骨に沿ってインプラントを移動させる段階からなる。
本発明のさらに別の態様によれば、一般に所定距離だけ互いに離れて表裏反対の基準表面を有する外科用インプラントがあり、各基準表面は骨の表面と結合するように適合される。外科用インプラントは、それぞれ第1と第2の骨表面と係合するように適合された第1と第2の基準表面部分であって、第1と第2の骨表面の間の距離と実質的に等しい所定距離だけ互いに離れた基準表面部分を有する物品を形成する段階と、マスカント層を各基準表面の実質的に全面に塗布する段階と、選択された場所においてマスカント層を除去して、選択されたパターンにおける基準表面の下にある部分を露出させる段階と、露出した表面部分をエッチングし、エッチング液が残ったマスカント層の真下をエッチングしてアンダーカットした窪みを作成するのに十分な所要時間で、露出した下にある基準表面部分にエッチング液を塗付する段階と、残ったマスカント層を除去して、多数のアンダーカットした窪みを有し、かつそこから突出する構造を持たない露出状態の表裏反対の基準表面を形成する段階からなる工程により作製される。
本発明のさらに別の態様によれば、その本体が表面で示すよりも大きなフラクタル面積を表面より下のレベルで示すような、骨と当接係合するための基準表面および基準表面中に多数のアンダーカットした微細窪みを有する物品を備える外科用インプラントが提供される。窪みと基準表面との交差点は、骨を切り取って骨粒子を作製するように適合された鋭いエッジを画定する。窪みは、エッジにより骨から切り取られた骨粒子を受け入れて保持し、窪み内における骨の内部成長を促進するように適合される。
装置および構造を記述する本発明の全ての目的について、本発明は記述された装置および構造の作製方法を含む。
部品および方法工程に関する種々の新規な詳細を含む、本発明の上記およびその他の態様を、添付の図面についてさらに詳細に説明し、特許請求の範囲に示す。本発明を具体化する特別な方法と装置は、例示としてのみ示されかつ説明され、本発明を限定するものではないことを理解すべきである。本発明の原理および特徴は、本発明の範囲内において種々の態様に用いることができる。
それゆえ、本発明の更なる目的は、寛骨臼盃状窩を搭載する際に、鋭いエッジにより骨から削られる骨粒子を受けるための多数の鋭いエッジのアンダーカットした窪みを備える外部骨係合表面を有する寛骨臼盃状窩を提供することである。
本発明の更なる目的は、そのような寛骨臼盃状窩を宿主骨に取付ける方法を提供することである。
上記およびその他の目的をめざして、本発明の1つの特徴は、本体が表面で示すよりも大きなフラクタル面積を表面より下のレベルで示すような、骨と当接係合するための基準表面および基準表面中に多数のアンダーカットした微細窪みを有する寛骨臼インプラントを提供することである。窪みと基準表面との交差点は、骨を切り取って骨粒子を作製するように適合された鋭いエッジを画定する。窪みは、エッジにより骨から切り取られた骨粒子を受け入れて保持し、窪み内における骨の内部成長を促進するように適合される。
本発明の更なる特徴によれば、宿主骨に寛骨臼整形外科インプラントを取り付ける方法を提供する。本方法は、基準表面と、基準表面中の多数の微細な窪みと、基準表面上の骨研削構造を有する寛骨臼盃状窩を形成する段階と、基準表面を宿主骨の表面に押圧する段階と、宿主骨の穴を広げて宿主骨から粒子状骨物質を削るように、宿主骨の表面に沿ってインプラントを圧迫する段階からなる。窪みは、宿主骨の内部成長を促進する粒子状骨物質を受け入れて保持するように適合されている。
部品および方法工程に関する種々の新規な詳細を含む、本発明の上記およびその他の特徴を、添付の図面についてさらに詳細に説明し、特許請求の範囲に示す。本発明を具体化する特別な方法と装置は、例示としてのみ示されかつ説明され、本発明を限定するものではないことを理解すべきである。本発明の原理および特徴は、本発明の範囲内において種々の態様に用いることができる。
好ましい態様の記述
本発明の例示的な態様を示し、かつ新規な特徴と優位性が明らかになる添付図面について説明する。
アンダーカッティングは、例えば、化学エッチング液がマスカントまたはレジスト層の境界を超えて金属を除去するときに起きる。そのようなアンダーカッティングは、電子デバイス、ロートグラビア印刷プレート、およびその他の微細部品の製造等の多くの工程に要求される微細な解像度を制限することがよくある。しかし、予め定められて制御されたアンダーカッティングを利用あるいは活用して、化学的に処理されるパターンのより深い領域にまでアンダーカット効果を拡大することにより、有用で新規な三次元の幾何学的形態を作製することができるので、その結果得られる処理層は工学的に作製されるアンダーカットした窪みのパターンである。これにより、所望であれば鮮明な幾何学的形態が提供され、また他の方法で得られるものよりも高い空隙容積と大きなフラクタル寸法が作製される。さらに、最初の表面の所定面積を保持して、工学的に作製されかつ繰返し可能な「基準表面」またはアンダーカットした表面が取付けられる別の本体に当接するように意図された表面を生成することができる。複合パターンの金属は、本体中で生成されかつ前述の溶融金属球のように後から適用されるものではないため、処理される本体のベース金属と同一でありかつ連続している。
ここで説明する方法および製造物はテクスチャー加工された金属表面の作製に関して説明され、また本方法は金属本体に実質的に効果があることが予想され、さらに本方法は、チタン、ジルコニウム、ステンレス鋼およびその合金、タンタル、耐火金属、金属炭化物、酸化ジルコニウム、およびコバルト/クロムなどの金属中の深くテクスチャー加工した表面を作製するが、鉄および非鉄金属およびそれらの合金、またはセラミック、プラスチック、ガラス、または金属、セラミック、プラスチックおよびガラスの複合材、またはその他の材料等を含むその他の材料の本体とともに使用するために本方法を容易に適合することもできる。
本発明の適用は、いわゆる「切欠き曲げ欠損(nick−bent failures)」または「切欠き欠損(notch Failures)」を受けやすい材料に、特に有用である。切欠き欠損の例は、金属表面のクラック伝播である。そのような伝播は、例えば、貼り付けられた表面テクスチャーを有する金属において発生することが知られている。金属中のクリープクラック成長速度を測定するための試験方法の例は、本明細書中にそのすべてが援用されるASTM規格E1457−00中に規定されている。
インプラントへの適用に特に好適な金属はチタンである。チタンがクラック伝播しやすいことについては十分な記録がある。アニーリングは、チタンのような金属の表面からひずみを緩和する一つの方法である。しかし、アニーリングは金属に有害な影響を及ぼす(例えば、軟度が増加する)。文書に記録されている、切欠き欠損を軽減する別の方法は、例えば、ひずみが生じている金属の「皮」、「皮膚」、または外部表面を除去することによりひずみを緩和するものである。皮を除去する手法の例としては、機械加工、研削、レーザー溶接、あるいは熱衝撃および急激な相変化を含むレーザー加工などがある。これらの手法は、表面の真下の無垢の金属を露出させるために用いることができる。しかし、テクスチャー加工した表面から皮を除去することは、テクスチャー部分を除去するという好ましくない作用を生じることがある。例えば、レーザーを用いて金属を加工する場合(例えば、レーザーエッチング手法を用いて表面にテクスチャー加工する場合)、材料の表面にレーザーを作用させた領域ではひずみが増加する。影響を受けた領域のひずみを緩和する一つの手法は、金属の表面を除去することである。テクスチャー加工するためにレーザー加工を行う場合、影響を受けた領域を除去すると、テクスチャーの有効性が減少したり消滅したりすることがある。
本発明の方法および製造物はこの問題を回避する。本発明の一つの態様において、マスカントのレーザーアブレーションが処理される材料に有害な影響を及ぼす程度までに、エッチング工程時にこれらの影響を最小化または消滅させて、その結果、ひずみを減少/緩和させたテクスチャー加工した表面が得られる。すなわち、ひずみのない領域を形成することなく、表面のひずみを受けた領域がエッチングされてひずみを除去する。
さらに、ひずみのある金属(レーザーが照射された表面など)は、その金属の無垢の状態よりもエッチングされやすく、腐食、さらに溶解しやすいことがわかっている。好適な態様において、マスカントのレーザーアブレーション(例えば、その後のエッチングのために金属の表面を露出すること)は金属表面上の局所的なひずみを増加させる。それにより、将来のエッチングとして、正確にテクスチャー加工されてひずみを緩和した表面を作製することが注目される。さらに、ひずみのある領域は幾分速めにエッチングされ、それによりひずみの解消が好適に加速されることがわかっている。
好適な態様において、ここに説明されるテクスチャーは、医療、工業、消費製品、コンピュータ、電気、および機械分野において有用である。例えば、医療分野において、テクスチャーは、整形外科用インプラント(例えば、人工の股関節、膝、寛骨臼盃状窩、足関節部、肩、および椎体間固定装置)、脊椎用インプラント(例えば、脊椎固定装置、関節をなす内部脊椎装置、外部脊椎固定装置)、および神経頭蓋と上顎顔面のインプラント(骨折プレートとメッシュ、骨格、およびブリッジ)、歯科用インプラント(例えば、オッセオインテグレーション ポスト)、継目置換インプラント、接着または接着なしの応用、および固着を向上させることが必要な全ての医療用インプラント装置に有用である。そのような固着の向上は、金属と組織(例えば、骨)、金属とプラスチック、金属と接着剤、軟質組織と骨、靭帯と骨、および軟質組織とインプラントに有用であり、さらにインプラントの位置安定性(例えば、外科的な処置の間の所定の位置にインプラントを保持する粗い表面)および血流を増加させること(例えば、テクスチャー加工した表面はインプラントと骨との間にスペースを形成して、骨とインプラントとの間に大きな血流を可能とする)に有用である。
その他の分野では、テクスチャーは、接着力を向上または摩擦を増加させる必要がある表面状態の材料から構成されるすべての部品に有用である。典型的な分野として、航空機(例えば、胴体接合および締め具)、自動車(例えば、ブレーキシューおよびブレーキパッド)、スポーツ用手袋(例えば、ロッククライミング、フットボール、およびゴルフ手袋)、複合材(例えば、ゴルフクラブヘッド、および握りを向上させる必要のあるすべての接触表面)、および刃物研ぎがある。産業および製造におけるその他の応用は、切削表面(例えば、石目やすり、歯科用ドリル、医療用やすり、バール、整形外科用カッター)を含む本発明のテクスチャー加工パターンに対して明らかになる。さらに、接着力の向上が望まれる場合にも有用であることがわかる(例えば、金属−金属接合、ポリマー−ポリマー接合、金属−ポリマー接合、およびお互いに積層される材料の層上)。
工学的に作製されるパターン(例えば、特定用途向けのパターンとテクスチャー、反復型またはランダムなパターン、材料中の金属の変化を伴わない複合幾何学形態上に作られたパターン、結果的に生じる化学的に純粋な表面、および母材と一体のパターン(例えばコーティングではない))は、本発明に固有の特徴の一つである。これらの特徴の応用は、微細孔寸法を精密に制御すること、最初の表面の割合を正確に維持すること、微細な動きを減少させること、および/またはテクスチャーポケット中のアンダーカットエッジから削り落とされる骨の削屑を保持すること等の典型的な利益を達成する。図1を参照すると、最初に前述の材料またはそれと同様な材料の一つである物品10が提供されていることがわかる。物品10は、多数のアンダーカットした窪みを形成したい基準表面12を備えている。
図2に示すように、マスカント材料の層14が表面12の実質的に全表面に付着する。マスカントは、好適なアクリル、エポキシ、またはポリエステルのレジスト等である。層14は、浸漬、スプレーコーティング、静電塗装、または約0.001〜0.010インチの層厚を生成するその他のコーティング方法により塗布される。図2のコーティングされた物品は、当該技術分野で通常行われているように、200°F(±10°F)において15〜17分間好適にベーキングされ、または時間、圧力(真空ベーキングなど)および温度の十分な組合せにより、水を確実に除去する。コダック社製のThin Film Resist(登録商標)が、大変好適なマスカントであることが知られている。重量基準で2%のカーボンブラック顔料または後述の顔料を、コダック製レジストに添加する。
一つの態様において、テクスチャー加工される対象物の金属表面に対するレジストまたはマスキング剤の接着力には、金属それ自在に対する実際の化学結合、イオン結合、または分子結合が好適に含まれる。一つの態様において、アンダーカッティング工程は、通常のフォトファブリケーションで一般によく見かけるよりもしばしば長時間にわたるエッチング液のスプレー衝突、あるいは乱流または超音波キャビテーション等のその他の攪拌法により好適に行われる。アンダーカッティング工程の所要時間は、選択される基板と選ばれたエッチング液システムに依存する。好適には、エッチングは10〜15分まで継続する。20分を超えてもよい。通常の光重合ポリエステルレジストの層14を用いる本発明のいくつかの態様においては、層14を塗布する前に、基準表面の洗浄および研磨が必要である。金属表面処理分野において一般的ですぐれた手法の通りに、いくつかの態様において、マスカント−金属結合の結合性を確保するため、金属表面のプレエッチングおよびプレベーキングが必要なことがある。一つの態様において、微量の表面材料(好適には、0.001インチ〜0.005インチ)を除去して化学的に清浄で汚染されていない金属表面を確保することが望ましい。さらに別の態様は、エポキシ浸漬コーティング、静電塗装、電気泳動コーティングまたはその他の電解析出コーティング、およびレジストまたはマスキング剤のスプレーコーティングによる層14を用いるものを含む。
適切な顔料または染料をマスカント層中に分散させると、マスカントがレーザー光を吸収しやすくなる。マスカントは、レーザーまたは投射される光源の波長に基づいて選択され、表面12のマスカント14を所望のパターンに作製するように用いられる。一つの態様において、赤外レーザーの場合、レーザーエネルギーの吸収により得られる局所加熱は、レジストまたはマスカント層14の極めて小さな領域を選択的に除去し、それにより物品の下にある金属表面12をエッチング液の作用に露出させる。一般的な従来の写真画像および現像手法は、これらの感光材料および手法とともに用いてもよい。しかし、露光するためにアートワークネガを感光材料上に置くことが簡単にできないので、従来の写真画像および現像手法は、本発明に比較すると適していない。
前述のように、好適なマスカントは、カーボンブラック顔料または使用されるレーザー波長により特別に適合したその他の顔料を約2%添加した、コダック社製のレジストである。顔料は、完全に分散するまでまたは15〜20℃の温度上昇に達するまで、高せん断ミキサーでマスカント中に分散される。結果として得られるマスカントは、浸漬により、あるいは吹付け、スピニング、ブラッシング、または静電付着により、処理される表面上に塗布される。
その後、層14の選択された領域16を除去して基準表面12の部分18を露出させる。一つの態様において、プログラムされたパターンをマスカント層中に生成するようにコンピュータ指示による直接レーザーアブレーションを用いて、複合曲線または複合半径の表面を有する不規則形状仕上げの品物、部品、または商品にそのようなパターンを適用することができる。そのような形状は、歯科用ポストインプラント、股関節置換組立部、および顎顔面補綴材などの移植可能な医療装置においてよく見かけるものである。
選択された画像、または窪みの配列、またはフラクタルパターンを生成するために、レーザーを吸収しやすいマスカントにおいて、コンピュータ指示のレーザーを用いて直接マスカントを除去または選択した位置のレジスト層をエッチングすることが好適である。
図40は、好適な二次元パターン410を示す。一つの態様において、レーザーアブレーションされる黒の領域412により、パターンは表面のマスカントに転写される。つぎに、黒の領域412を、エッチングした領域が所望の複合三次元的なキャビティの配列に達するまで、アンダーカットの状態にエッチングする。一つの態様において、結果的に得られるパターンは外面的に開始パターンと似ていないが、結果的に得られるパターンは、開始パターンの派生物および/または開始パターンの基本的なフラクタル要素である。
本方法の好適な態様において、アブレーションは、カーボンブラックによく吸収される1.06ミクロンの波長を有するネオジムをドープしたYAGレーザーを用いた直接描画により行われる。アンダーカットの効果を最適にするパターンが選択される。選択させるパターンは、Tagged Image File Format(TIFF)またはプロット(PLT)グラフィックスファイルに保存されて、レーザーマーカーを指示するために用いられる。
一つの態様において、デジタルファイル形式に格納されたパターンを備えるElectrox社製のScriba型Nd:YAGレーザーマーカーを用いる。レーザーに露光されるとすぐに、マスカントがレーザー光を吸収する領域では、下にある表面部分18が露出する。
レーザーアブレーションにより生成されるパターンは、予測可能であり、正確に複製可能であり、さらにインプラントからインプラントへ繰返し可能である。前述のYAGレーザーは本発明に効果があることがわかったが、同様にCOレーザー、ダイオード励起レーザー、およびグリーンレーザーも効果がある。マスカントを除去または熱的に蒸発させて露光した表面に所望のパターンを生成することが可能なすべてのレーザーを、ここに説明される本方法を実行する際に使用できる。マスカントを除去するその他の方法には、機械加工の工具、化学的ミリング、光化学エッチング、およびレーザー放射などがある。
パターンは、コンパチブルファイルの種類を用いて、コンピュータ援用設計(CAD)システム上で生成することができ、また画像化用フォトツールとして生成することができる。パターンは、図面、印刷物、写真などからスキャンして、使用されるレーザーシステムと互換性のあるファイルの種類に変換することができる。
別の製造方法は、上記のように装置に塗布するまたは表面に積層するドライフィルムとして貼り付ける、感光マスカントを用いるものである。次に、適当な波長(通常280〜550ナノメートル)の光源を用いて、マスカントを露光する。露光工程において(ネガティブワーキングレジストの場合)、マスカントのある部分は、表面と架橋および/または結合する。炭酸ナトリウムまたは炭酸カリウムまたはストッダード溶剤等の適合する現像溶液を利用することにより下にある材料を露出させる現像工程において、マスカントのその他の領域は溶解または洗い流される。
100°Fのスプレー温度、10lbs/inのスプレー圧で、硝酸とフッ化水素酸溶液中で約20分間、スプレーエッチング機を好適に用いて、表面12の露出した部分18はエッチングされる。十分に「新鮮な」エッチング液が連続してエッチング表面18に衝突して横方向および縦方向のエッチングを促進する。浸漬超音波や電解エッチング等の別のエッチング工程でも同様な結果が得られることを理解すべきである。
本発明の一つの態様において、テクスチャー加工される表面にエッチング液を補充する方法が、本発明をうまく実施するために必要である。エッチング液中の活性種のいくらかがエッチング作用および金属塩の形成により消費されるため、エッチング液/金属界面において枯渇状態が存在する。エッチングするキャビティを所望の楕円面幾何学形態に確実に形成するためには攻撃的で均一なエッチング作用が好適であるため、スプレー衝突法がよく用いられる。一つの態様において、そのようなスプレー法では、軸から離れてまたは方向制御により、テクスチャー加工した表面を得ることができ、さらに1つ以上の所望の方向または部品(例えば装置10)の軸でアンダーカット加工することができる。
一つの好適な態様において、スプレーエッチングシステムは全ての角度からの衝突はないように、あるいは工作物に関して回転しないように配置する。例えば、工作物のエッチングする部分に対して一定の傾斜角で衝突するようにスプレーノズルを取付けると、エッチングの結果としてエッチングされるキャビティの傾斜(以下に詳述する)が生じるような方法で、表面流動効果は、除去するマスカントの微視的な領域中のエッチング工程を制御する。
図4に示すように、エッチングによりアンダーカット窪み20が作製され、窪みは22におけるように一部が相互連結している。好適な態様において、表面12におけるほとんどの窪みの寸法が物品10の表面12から下へある程度離れた面での寸法よりも小さい相互連結するパターンを含む鮮明に画定された複合ネットワーク構造を形成するように、パターンのアンダーカットを故意に生じさせて、いくつかの窪みが結合、連結、または「突破」する方法で、金属をエッチングする。窪み20は、少なくともある場合には、図4の22における場合のように表面12においてまたは表面12の近傍で相互に連結して、拡大した表面窪み20aを形成してもよい(図5)。
このように、前記に引用した従来技術の参考文献中に提案された繰返しエッチングと異なり、金属表面12のエッチングは一つの工程で行われる。好適な一段階エッチング工程において、インプラントからインプラントへ繰り返し可能な所望の寸法と深さを特徴として備える非球状卵型形状の窪みが作製される。
残ったレジストは、約180°Fで約10分間、NJ/Phase23 剥離器浴中に本体表面を浸漬することにより除去される。別の方法として、マスカント層を溶媒和または乳化処理により除去してもよい(図5)。必要であれば、物品10に軽いポストエッチング処理を行ってもよい。
一つの態様において、例えば、チタンの股関節継手において、化学的に清浄でマスカントの接着に適した新鮮な露出金属表面を作製するように、最初に金属をアルカリ脱脂洗浄剤(例えば、Oaktite(登録商標)溶液)により洗浄し、脱イオン水で水洗して、フッ化水素酸/硝酸エッチング溶液中で簡単にプリエッチングし、再び完全に水洗し、さらに選択されたレジスト剤(例えば、コダックKPFR、または反応性エポキシやウレタンシステム等のその他のポリマーを含むすべてのレジスト、またはラッカーやワニス)をコーティングする前に110℃でオーブン乾燥させた。次に、浸漬し、15分間空気乾燥し、20分間100℃でベーキングすることにより、ポリエステルレジストコーティングを行った。別の方法として、エポキシ e−コーティング(PPG Powercron(登録商標) CF−665)を用いても上手く行うことができる。次に、90ワットのネオジウムをドープしたYAGレーザーを85%のパワーで、かつベース金属の表面および表面の下に浅く貫通するように3周波数単位のマシンセッティングで、所望のパターンを表面にレーザー描画する。通常の貫通深さは10ミクロンである。これにより、金属ベース層の洗浄が確実に行われて、エッチングする領域からマスカントのアブレーション残留物を取除く。次に、エッチングの前に股関節継手を100℃で再びベーキングして、ポリマーを完全に架橋させ、さらにマスカントポリマーから低分子量熱分解生成物を除去した。
次に、股関節継手の表面を所望の深さにエッチングした。好適な深さ範囲が0.4〜0.6mmである場合に、最も広い深さ範囲は0.1mm〜2mmである。所望の三次元パターンを形成するため、いくつかの金属についての極限状態では、好適な範囲よりも浅いまたは深いエッチングが必要なパターンもある。例えば、繊細なパターン図柄は元のパターンの細部を失わないようにするために、非常に軽いエッチングが必要である。しかし、これまで用いられたほとんどすべてのパターンは、0.4〜0.6mmのエッチング深さにより申し分なく形成された。
深さ範囲はパターンの粗さに好適に依存する。一つの態様において、パターンが粗くなるとランド面が広くなるので(後述する)、100°Fで20〜30分間(所望の深さおよびパターン粗さに依存する)の垂直スプレーエッチング機におけるアンダーカットによりパターンが切り取られる前に、より深いエッチングを許容できる。
所望の深さにエッチングした後で、物品を流水中で十分に水洗して空気乾燥する。次に、エッチングが適切かどうか、アンダーカットは十分かどうか、および一般的な品質について、物品を検査する。次に、160°Fの温度で15分間、濃縮苛性アルカリ剥離溶液(例えば、PC&E社により製造される、Oaktite(登録商標)Eurostrip(登録商標) 704)等のニューフェイズストリッパー溶液を用いて、レジストまたはマスカントを股関節継手から剥離する。剥離の後、物品は脱イオン水中で水洗され、220°Fでオーブン乾燥される。
一つの態様において、このように、少なくとも部分的に相互に連結した窪みのネットワークを形成するように表面の選択エッチングおよびアンダーカットにより作製された、インプラント可能な装置の表面に生物質を取付けることを強化するために、または結合されるべきボデーの相互連結を強化するために、少なくとも部分的に相互連結する複合パターンを作製する方法、または同様な三次元表面処理が提供される。パターンは、エッチングレジストまたはマスカントの直接レーザーアブレーションにより形成され、それにより、複合したまたは湾曲した表面幾何学形態の状態で、テクスチャー加工した表面を品物に適用することができる。パターンは、マスカントのアブレーションを制御するCADまたはその他のコンピュータシステム中に格納され、予測可能であり繰返し複製される。物品は化学的にエッチングされて複合パターンを形成する。物品の材料の金属特性は熱により変化せず、工程中において実質的に一定である。軟質組織または骨は表面中に内部成長するので、その結果として、機械的付着力と分解抵抗性に優れた相互に貫通し合うネットワークが得られる。さらに、アンダーカットした窪みと元の基準表面との交差部分における鋭いエッジは、インプラント表面と骨との間の初期の「引っかき嵌合」を容易にする。
外科用インプラント上にテクスチャー加工した表面を形成する手術において、アンダーカットの選択されたパターンおよび少なくとも部分的に相互連結された窪みは、外科用インプラントの表面において効果がある(図5)。移植において、窪みの鋭いエッジ24が骨Bと「引っかき嵌合」効果を生じて、それにより骨Bの粒子状片bが剃り落とされ、または研削されて粒子状片bが卵型窪み20に入り、やがて骨片bが骨Bの内部成長を促進して(図7)インプラントを骨Bにしっかりと固定する(図8)ように、インプラント表面12は骨Bに押圧される(図6)。
このように、引っかき嵌合はインプラント品10を骨Bにしっかりと結合して、本体10と骨Bとの間の微細な動きを防止または最小化する。そのような動きがあると、インプラント中への骨の内部成長が妨げられて、それによりインプラントと骨との間の相互連結が長期にわたり妨げられる。
さらに、インプラントを骨に引っかき嵌合すると、表面の窪みに落下して窪みに保持され、骨の窪み中への内部成長を促進する骨の粒子状物質を捕らえられる。窪みが卵型の構成のため、球状の窪みより大きなサブ表面フラクタル面積を形成し、それにより骨物質およびインプラントの係合面積が大きくなる。
図11を参照すると、複数の基準表面12を有するインプラント10に対応し表裏反対面12aと12bを含む骨Bについては、基準面の上にいかなるインプラント材料を積層してもインプラントが骨Bに受け入れられない原因となるために、基準表面の正確な位置決めが最も重要であることがわかるであろう。表面12より下の表面12をテクスチャー加工することは、表面12に物質を追加しないことである。これに対して、表面の上にテクスチャーを追加することにより表面12をテクスチャー加工すると、インプラントを受け入れる、相対する骨の表面の間に必要なスペースが増加して、インプラントの拒絶反応をもたらす。表面に追加することによりテクスチャー加工する公知の方法は、追加された材料のピークの変位を決めるための、要求される精密な制御がない。ここに提示される方法は、外科用インプラントの基準表面の精密で正確な位置決めを容易にする。
宿主骨Bの研削は、最良の嵌合を確実にするために、物品10の正確な寸法と形状構成に骨Bを広げるのに役立つ。したがって、物品10のテクスチャーの適切に形作られ、寸法作られた刻み目は、物品10を適切に受けるように、骨中に予備成形された容器に好適に取付けられる。引っかき嵌合はインプラント物品10を骨Bにしっかりと結合させて、インプラント10と骨Bとの間の微細な動きを防止または最小化する。そのような動きがあると、インプラント中への骨の内部成長が妨げられて、それによりインプラント10と骨Bとの間の相互連結が長期にわたり妨げられる。
いくつかの態様において、本発明によるテクスチャー加工した表面を持つ装置は自己嵌合機能がある。例えば、本発明によるテクスチャー加工した表面を寛骨臼盃状窩に適用する場合、宿主骨と完全に嵌め合い、かつ治療期間を短縮するために、寛骨臼盃状窩それ自体を穴を広げるための工具として用いることができる。さらに、自己嵌合の工程において、例えば図6〜10に示すように、患者自身の体から細かな骨の粒子または髄質が、研削または捕獲される。結果として得られる物質は、窪み中に強制的に入れられて、患者の骨芽細胞の誘引と成長により達成される自発的同種間移植用の核形成宿主として役立ち、強い結合と長い設置寿命が可能となる。
本発明のいくつかの態様は、アンダーカット3におけるような鋭いエッジを持つ幾何学形態を含んでいる(図12参照)。鋭いエッジのアンダーカット幾何学形態は、鋭いエッジを丸めるようにその後の鋭いエッジを鈍らせる工程により後修正することが望ましい。例えば、必要に応じて、ブラスト処理、ガラスビーズブラスト処理、またはその後の酸エッチングを用いて、元の鋭いエッジをわずかに鈍らせる、または「破壊する」。このようなその後の鋭いエッジを鈍らせる工程には、例えば、エッチング、研磨(例えば、電解研磨)、研磨粉砕、バフ研磨、ホーニング等が含まれる。この工程により、壁7の少なくともいくつかは、物品の表面に対して垂直になる、またはテクスチャーパターンの表面に近づくにつれて外側に向かって実際に互いに分岐する(図14に示し、より詳細には以下に説明する)。いくつかの態様において、後工程(例えば、洗浄や研磨)はテクスチャー加工した表面の利点を無効にする。さらに、熟練者は後処理工程を合体させることができる。
本発明のいくつかの典型的な態様に従って形成される特徴を詳細に見ると、図14は、複合楕円面の幾何学形態を持つよう意図的に作製されたキャビティ20の好適な幾何学形態を示す。複合楕円面は、2つ以上の楕円面から好適に導き出される。好適な態様において、複合楕円面は、少なくとも2つの非球状楕円面から導き出される。別の態様は、球状および非球状の楕円面の組み合わせにより構成される。複合楕円面は、楕円面30aと楕円面30bの組み合わせである。別法として、複合楕円面は、3つ以上の異なる角張った突起を有する3つ以上の楕円面を組み合わせてもよい。より詳細には、図示されたキャビティ20の幾何学的形状は、長軸9を共有し変動する角張った突起を有する2つの非球状楕円面により(例えば、50度の突起を有する楕円状に重ね合わされた40度の突起を有する楕円、またはある種の複合楕円形状を作製するように約9度から約89度までの全ての楕円の組合せ)、少なくとも部分的に画定されるように記述できる。
幅の狭い角張った突起を有する楕円面30bは、キャビティ20の底部4を画定する。幅の広い角張った突起を有する楕円面30aは、壁7および底部4と連続するアーチ状のアンダーカット3を画定する。好適な態様において、壁7および底部4は凹面であり連続している。値が1以上であるキャビティ深さdに対するキャビティ幅wの比を有することにより、キャビティ20(図16)はさらに特徴付けられる。好適な幅:深さの比は、1:1〜9:1の範囲である。好適な態様において、比は約4:1である。
図12、図14、図15a、図15bおよび図15cを参照すると、突起2a、2bおよび2cは異なる幾何学形態を持ち、各突起は少なくとも2つの複合楕円面間の関係により好適に画定される。突起2a、2bおよび2cは、キャビティ20の底面4から基準面12に向かって延びている。突起2aは、外側表面12と一致するプラトーまたはメサの形状のピーク5aを有する。複合楕円面11aと11bは、突起2aの横方向の寸法を規定する。基準面12と交差して外側表面12中にキャビティ20を生成する複合楕円面11aと11bにより、キャビティ20も画定される。楕円面11aと11bに触れないままの外側表面12の一部は、ピーク5aを画定する。突起2aを形成する楕円面は、突起の面にアンダーカット3を好適に形成する。
突起2cは、基準面12と底部4との間に位置するサブピーク5cを有する。サブピーク5cは、少なくとも2つの複合楕円面11の交差点により画定される。好適な態様において、突起2cは、突起2cの壁7中に突出部が生じない範囲まで重なり合う少なくとも2つの複合楕円面11aと11bから形成される。いくつかの態様において、楕円面の重なり合いにより、結果的には、突起の1つの面では突出部が生じ、同じ突起の別の面では突出部が生じない。
突起2bは、基準12aと底部4との間に位置する中間ピーク5bを有する。中間ピーク5bは、重なり合わない2つ以上の複合楕円面11aと11bより好適に画定される。しかし、中間ピーク5cを少なくとも部分的に画定する複合楕円面11aと11bは互いに十分に近接していて、中間ピーク5cと基準12aとの間のあらかじめ存在する物品10の部分140が、例えばエッチングされた製造物の研磨中などの製造中に取れて中間ピーク5cが残ることが予測できる。一つの態様において、表面を(前述の)通常のバフ研磨や研磨法により「軟らかく」する。これにより、一つの態様において、鋭いエッジおよび突起の頂点のいくつかが除去されて表面が改良される。
明確にするために、図14と図16は基準表面12aと実質的に平行な長軸9を示している。所望の仕上げのテクスチャー、所望のテクスチャーのパターンおよびテクスチャーの方向に依存して、長軸の向きは垂直方向から水平までに変動する。好適な態様において、軸9の向きは、基準12aに対して90度〜70度の間で変動する。一つの態様において、例えば、軸9は基準表面12aに対して傾斜している(図16Aに示す)。これは基準表面12に対して正確な角度でエッチング液を衝突させることにより好適に達成される。一つの態様において、対向する面164の突起よりも大きな距離でキャビティ20上に突出する、楕円面166のアンダーカット面165により特徴付けられる非対称アンダーカットパターンが達成される。一つの態様において、対向する面164はキャビティ12に突出していない。一つの態様において、エッチング液の斜めの衝突は、図16Bに示す傾斜した鋸歯または虎歯構造169を生成する。このような構造は、骨のチャネル168に比較的容易に挿入することが可能である(例えば、図16Cのようにアンダーカット165を骨B中に無理なく入れるような方向の挿入のとき)。しかし、インプラントを無理に取除こうとする引張力には、強力に抵抗する(例えば、図16Dのようにアンダーカット165を骨B中で無理に取除く方向のとき)。一つの態様において、テクスチャー加工した表面の断面が繰り返しパターンでもある規則的なパターンを有するように、キャビティ20が連続して一列に並ぶ(図16C,図16D、図42Aおよび図42B参照)。
図42Aと図42Bは、方向性のある衝突と方向性のない衝突との比較を示す。図42Bは方向性のない衝突を行った場合の本発明の態様を示す。好適な態様において、方向性のない衝突を用いると、複合楕円面30の長軸9は基準表面12と実質的に平行であり、楕円面30の断面が基準12と交差する点432でアンダーカットが存在する。図42Aに示す別の態様において、長軸9は基準表面12に対して傾斜する方向を向いており、キャビティ20の遠位端431にアンダーカット432があり、キャビティ20の近位端433において面434はアンダーカットを持たない。一つの態様において、方向性エッチングにより形成されたキャビティ20は、凹形表面432と凸形表面434により画定される。別の方法として、キャビティ20の対向する表面がそれぞれ凹形構造を有してもよい(図16Cと図16D)。
インプラント40(図41に示す)の一つの態様において、一方向のとげ(barb)422が、骨または組織に挿入される表面に作製される。とげ422をある方向に配向させると、骨または組織から引き抜くことが難しくなる。方向性または異方性の幾何学が必要でない場合には、乱流のエッチング浴等の簡単な方向性のない攪拌、または超音波キャビテーションを用いることができる。
図16は表面12と楕円面30aと30bとの好適な幾何学的形態の関係を示す。寸法は通常実施されるパターンの典型的で記述的なものであるが、限定するものではない。熟練者は、所望の結果に大きく依存して、これらの寸法を変化させることができる。図示した態様において、基準12aから底部4までの測定したキャビティ20の深さdは、実質的に0.0210インチである。楕円面30aと30bの外径aは実質的に0.0470である。基準12から長軸9までの距離bは、実質的に0.0055インチである。複合楕円面30aの全周から、複合楕円面30aと基準12aとの交差点から突出する点xまでの長軸9に沿った距離cは、実質的に0.0012インチである。突起点xとyとの間の長軸9に沿った距離eは、実質的に0.0450インチという結果になる。
図13に戻ると、好適な三次元テクスチャー130が示されている。テクスチャー130は、前記のエッチング工程の後に物品10中に具体化される。この態様において、三次元パターン130は、パターンの構造的な特徴がマイクロレベルで不均一に分布した程度において、不規則なパターンであり、このパターンは装置の全面にわたり繰返し可能でかつ装置間の再現性がある。
テクスチャー130の繰返し特性および再現性は、観察者によって見ることができるパターン(例えば、図40のパターン400)を用いることにより達成される。一つの態様において、パターンは、ここに記述されるようにレーザーにより、マスカントまたはエッチングレジスト層中にまたはそれらを通過して書き込まれる。別の態様において、パターンは、コンピュータモニター、印刷されたアウトプット、またはその他の表示装置上で観察者により見ることができる画像として表示される。
一つの態様において、パターン400は、円形ドット、正方形、角柱、平行六面体、台形、三角形、六角形、および熟練者が所望の完成テクスチャー130の三次元展開を生成するのに好適と考える幾何学形態形状等の、1つ以上の規則的なまたは不規則な幾何学形態構成を含む規則的な一連の要素を有する元のパターンから導き出される。一つの態様において、繰返しフラクタルや要素のその他の擬ランダムネットワークのパターンを用いて最初のパターンを生成する。エッチングによりパターンを三次元パターン130中に展開する場合、パターンは一般にランダムかよりはむしろ規則化される。例えば、エッチングにより周囲の材料を除去する際に、ドットまたはその他の形状の配列は境界を形成する。エッチングされた表面のピーク、サブピークおよび中間ピークの部分の結合密度は、約58%に達すると、「パーコレーションスレショールド」と呼ばれる現象が形成され、結合のネットワークが形成される。
図17A、図17B、図17C、図17Dおよび図17Eは、好適な態様のテクスチャー加工した表面上での変動を示す。図17Aはピーク5aと5cを形成する非球状の複合楕円面の複数交差により特徴付けられる三次元不規則パターンを有するテクスチャー加工した表面170を示す。少なくとも2つの複合楕円面の交差により画定されるサブピーク161が示されている。サブピーク161を画定する第1の複合楕円面は、キャビティ162の少なくとも一部をさらに画定する。キャビティ163の少なくとも一部を画定する第2の複合楕円面は、第1の複合楕円面と交差してサブピーク161を画定する。この構成では、結果として得られるテクスチャーをさらに示す。ここで、変動する角張った突起の交差する複合楕円面が互いにあるオフセット角で長軸に配向している。例えば、使用する最初のパターンが細長い要素からなる場合、または格子に対してある角度で配向している第1の集合と別の角度で配向している第2の集合である2つ以上のドットの集合からなる場合、エッチングとアンダーカット工程は、上部から見たとき、長軸がこれらの格子線に揃った状態で、一連の卵型の形状を生成する。例えば、格子線の1つの集合は、他の格子線に対して40度の角度であり、その結果として菱形は入れるが得られる。
図17Aは、軟質組織削り片160がボイド20中に移動して成長しボイド20を満たす、引っかき嵌合の効果も示している。
図17Bは、規則パターンを有するテクスチャー加工した表面171を示す。図17B中の各突起2aは、外部表面12(図示せず)と一致するピーク5aを有する。さらに、一様に配向された4つの複合楕円面により画定される突起2aを特徴付ける幾何学形態がある。この態様を特徴付けることは、横方向と縦方向に隣接する突起において、均一な突起間の距離fである。この態様において、突起165aと165b間の距離fは、突起165bと165c間の距離gと実質的に同じである。別の同様な態様において、横方向に隣接する突起間の距離は、縦方向に隣接する突起間の距離と異なる。したがって、「正方形パターン」とは対照的な「長方形パターン」を形成する。その他のすべての幾何学的に一様なパターンは、本発明の範囲に含まれる。これらには、例えば、六角形、五角形、三角形、またはその他の正規幾何学格子上に配列された楕円キャビティが実質的に含まれる。
図17Cは、5つの複合楕円面により画定される突起166a、4つの複合楕円面により画定される突起166b、および3つの複合楕円面166cにより画定されるサブピーク166cを含む複数の突起の幾何学を組み合わせる一様な繰返しパターンを示す。この態様において、隣接する突起の水平方向の配向は、実質的に非ランダムパターンで変化する。
図17Dは、多数の複合楕円面により画定される突起167bを示す。突起167bは、スカラップ表面177を突出するように形成されたピーク167aを有する。中間ピーク175およびサブピーク176も示されている。この態様において、中間ピーク175は、アンダーカットではない1つの面、または工程中にエッチングされて消失したアンダーカット領域、およびアンダーカットである別の面を有する。
図17Eは、多数の複合楕円面により画定される突起168を示す。一つの態様において、突起168は、表面の所定長さだけ延びている。一つの態様において、所定長さはリブを形成する。リブ168の頂上は、好適に基準表面12と一致する。別の態様において、リブ168は、サブピークまたは中間ピークを有する。別法として、リブ168はピーク、サブピークおよび中間ピークの組合せを有する。この態様において、突起168の各面17はアンダーカット表面を有する。ピークより上のベース基材が取除かれて、あるいはアンダーカット領域が遮断されることにより頂上区画が分離または切り離されて形成された中間ピーク5bにより特徴付けられる突起169も示している。
テクスチャー加工した表面の応用は、アンダーカットテクスチャー加工の態様から恩恵を受けるが、本発明の方法は工学的に作製される物品を生成するために用いることができる。例えば、いくつかの態様は、メッシュおよびプレート表面(以下に説明する)を有するインプラント物品を生成するのに好適である。その他の態様において、アンダーカットテクスチャー加工した表面はメッシュおよびプレート表面と組み合わされる。
メッシュおよびプレート外科用インプラントを作製するため、チタン等の組織および骨と適合性のある金属の薄いシート180(図18)が形成される。マスカント層192(図19)がシート180の第1の面194に塗布され、マスカント層196がシート180の第2の面198に塗布される。マスカント層192と196は、第1と第2の面194と198の実質的に全面をそれぞれ覆う。マスカント層192と196は、化学的攻撃に対して抵抗力がある。デュポン社製のRiston(登録商標)またはコダック社製の登録商標Thin Film Resist(登録商標)等の光化学レジストは、マスカント層192と196用の適切な材料として有用であることが知られている。
次に、金属面194と198の選択された部分(図20)から、機械的な道具、化学的研削、光化学エッチングまたはレーザー除去によりマスカント層192と196を部分的に除去して、所望のパターンにおけるそれぞれの金属面194と198の部分202、204および206を露出させてエッチングに備える。
図21を参照すると、第1の面194の露出部分204と第1の面194上のマスカント層192は、取付けねじ(図示せず)用の中央貫通穴が必要である領域202を露出させる以外は、保護テープ210で覆われていることがわかる。同様に、第2の面198の露出部分206と第2の面198上のマスカント層196は、保護テープ212で覆われている。テープ210と212は、スリーエム社製の1280番型Platers Tapeである。
次に、例えば、硝酸とフッ化水素酸との混合物の酸浴を用いてスプレーまたは浸漬により、貫通穴領域202をエッチングする。エッチング工程中は、シート180をエッチング工程から定期的に取り出して洗浄し、シートを乾燥ベーキングしてマスカントの結合性を維持しさらに製造過程の検査を可能にすることが好適である。
露出表面202に達したエッチング液が浅いクレーター222を生成すると(図22)、保護テープ210を除去して(図23)、さらにクレーター222のエッチングを再開し、インプラントのメッシュ部分を構成する露出部分204のエッチングを開始する。エッチングが進行するにつれて、露出金属領域222と204はエッチング液により漸次取除かれる(図24)。第1の面194から金属が除去されてクレーター222が所望する大きさに到達するまで、エッチングを続ける(図25)。
次に、クレーター222の反対側の領域252を含む、マスカント層196および第2の面198上の露出部分206を露出させるように、第2のテープを除去する。
シート面198中の貫通穴領域252のエッチングにより、クレーター222に達してさら穴の貫通穴262(図26)と、新たにエッチングされた第1の面266と連通する第2の面の開口264とを生じる。
その後、メッシュ部分272、プレート部分274および取付ねじを受けるための少なくとも1つの貫通穴262を有するインプラント装置を残して、第1および第2のマスカント層192、196が取り除かれる(図27)。
図28において、説明目的のために、その中に1つ以上の貫通穴272を有するくの字形に曲がったプレート部分274を示す。プレート部分274はメッシュ部分272に接している。図29において、その中に貫通穴262を有し、かつメッシュ部分272に接する分割プレート292を示す。
図30を参照すると、プレート部分274と厚さが同程度であるリムカラー302により好適に囲まれる貫通穴262は、メッシュ部分262に設けてもよいことがわかる。貫通穴262は取付けねじを受けるため好適にはさら穴である。
別の態様において、マスカント層192と196は、CADデータファイルにより管理される経路に応じて移動する可動レーザービームに露光することができる。ここで、ビームは不要なマスカントを除去する。レーザーがマスカントを除去した後、シート180を熱および/または紫外光に曝して残ったマスカントを硬化させる。
メッシュ部分272は、好適に厚さ約.5mmであり、骨の湾曲に従って曲げることが容易である。
このように、折り曲げ可能な穴のあいたメッシュ部分と比較的硬質のプレート部分との両方を備えるメッシュ・プレート外科用インプラント等の物品を作製するための改良された方法が提供される。ここで、折り曲げ可能または穴のあいたメッシュ部分は、硬質のプレート部分と一体でありかつ運動力学的に関連している。改良された方法は、移植時に取付けねじを受けるための貫通穴をさらに提供する。
組織インプラントの性能は、アンダーカット特性および/またはメッシュ・プレート特性を有するテクスチャー加工した表面により強化される。例えば、テクスチャー加工した表面がオッセオインテグレーションを促進するように具体化された場合、アンダーカットテクスチャーを指定する。別法として、インプラントを機械的な固定具(例えば、ねじまたはボルト)と結合する必要なある場合、メッシュ・プレートテクスチャーが指定される。1つ以上のそのようなテクスチャーを単一のインプラント上で組合せることは、本発明の範囲において別法として実行できることを理解すべきである。
図31は、金属、ガラス、プラスチック、およびセラミック等の生体適合性のある材料により構成される組織インプラント310を示す。一つの好適な態様において、生体適合性のある材料は、化学的に純粋な(CP)チタンである。インプラント310は、目的物にしっかりと固定することが必要であり、かつここに説明されるようなテクスチャー加工した表面を用いることにより性能が強化される全ての応用において有用である。歯科への応用と脊椎への応用は異なった機械的な目的を有しているが、本発明はその両方の応用において有用である。例えば、脊椎装置は、椎骨を恒久的な整合状態で好適に分離して隣接する椎骨間の圧縮力を伝達する。特にこれらを除去しようとする傾向のある抵抗力のために、骨の内部成長によりこれらの装置が所定の位置に固定される。例えば、歯科装置は、下顎中に開けた穴の中に好適にねじで固定される。すると、歯やその他の器具が取付け可能なように、骨の内部成長が装置を所定の位置に固定する。この応用では、歯科装置は、引張力および圧縮力に耐えて、骨と器具との結合力を超えないようにこれらの力を骨に十分に伝達しなければならない。
例えば、インプラント310は、移植および/または脊椎および歯科応用における骨等の硬質組織および軟質組織への取付けに有用である。一つの態様において、インプラント310は商業用の脊椎固定装置に使用するように適合できる。インプラント310の別の態様は、組織中に歯科用インプラントとともに用いる歯科応用において使用するように適合できる。一つの態様において、インプラント310は義歯またはその他の器具が取り付けられる歯科用インプラントポストとして特に申し分なく適している。
インプラント310は縦軸311を有する。通常、インプラント310の遠位端312は、骨(例えば、顎骨)等の組織中に挿入されている。一つの態様において、近位端314は、人工歯またはその他の歯科器具等の人工補綴物を受けるように適合される。
図32に示すように、一つの態様において、インプラント310は、縦軸311の周りに配置された壁320を好適に有する。一つの態様において、壁320は軸311の周りに放射状に配置され、壁320は外部面322と内部面321を有する。一つの態様において、外部面322と内部面321の1つまたは両方が、軸311と実質的に平行である。一つの好適な態様において、壁320の遠位端312が壁320の近位端314よりも小さな直径を持つように、壁320が先細になっている。一つの態様において、壁320はキャビティ324を画定する。
その全ての内容を本明細書の一部を構成するものとしてここに援用する米国特許第4,960,381号に記載されるように、組織インプラント中に穿孔を用いてインプラントを組織に固定するのに必要な組織間成長を促進し、組織インプラント中の穿孔を用いて装着中に熱および組織を放出することが公知である。本発明の一つの態様において、以下に述べるテクスチャー加工した表面は、これらの機能の1つまたは両方を満足させるものと考えられ、インプラント310は壁320中に穿孔を持たない。
他の態様において、図31、図35、図37A、図37Bおよび図37Cに示すように、壁320は、1つ以上の開口318を備えている。開口318により流体(例えば血液)、組織および組織の断片(例えば、骨の断片)がキャビティ324中に伝達されることが可能になり、例えば組織間成長(例えば、オッセオインテグレーション)を促進し、および/または熱および/または組織の放出を促進する。開口318は、ここに記載される方法、またはその他の機械的な方法(例えば、ドリル穴あけ)、化学的な方法(例えば、化学エッチング)、および/または加熱による方法(例えば、レーザー)を含むあらゆる方法により形成してもよい。一つの態様において、開口318は、外部表面322の一つまたは両方の化学エッチングにより形成される。開口318は、より具体的に、化学エッチング工程を外部表面322に施すことにより形成される。別の態様において、その全ての内容を本明細書の一部を構成するものとしてここに援用する、Amrichらによる米国特許出願番号09/976,722号およびAmrichによる米国特許出願番号10/021,616号に記載されるような、さら穴、メッシュ幾何学形態およびテクスチャーを作るために用いる方法等のように、開口318は、外部表面322と内部表面321に施すレーザーアブレーションおよび化学エッチング工程により形成される。
図31と図32に示すように、好適な態様において、内部表面321と外部表面322との間に延び、かつ開口表面323により画定される少なくとも1つの開口318がある。開口表面323はどのような幾何学形態でもよい。一つの態様において、開口表面323は実質的に平坦である(例えば、開口表面323は実質的に1つの二次元平面中にある)。別の態様において、開口表面323は、凹面、凸面または複合曲面(例えば、凹成分と凸成分の両方を持つ湾曲部、および半径が変化する多数の凹または凸湾曲部およびその組合せ)等に湾曲している。一つの態様において、開口表面323は軸311の垂直に配置される。別の態様において、開口表面323は軸311に対して傾斜している。開口表面323が軸311に対して傾斜している場合、その角度は鋭角または鈍角のどちらでもよい。開口表面323を、内部表面321と外部表面322に対して変化する角度で配置してもよい。
好適な態様において、開口表面323は、図35に示すように、またここに説明されるように、少なくとも部分的にテクスチャー加工した表面351である。一つの態様において、開口表面323のテクスチャー加工した表面351は、ここに記載される方法で作製されたアンダーカットした窪みにより特徴付けられるテクスチャーを有する。
開口318は、その意図する機能に応じて寸法が変化する。開口318は、同じインプラント310のいずれか1つの開口318または種々の開口318において、開口318は、湾曲した形状(例えば、円形開口371)、角張った形状(例えば、正方形開口372、および三角形開口(図示せず))、複合幾何学形態形状(例えば、多数の湾曲した開口373)およびこれらの組合せを含むあらゆる形状を取ることができる(図37Aに示すように)。好適な態様において、開口318は、図37Cに示すように、軸311の縦軸に配向した開口318の長軸と軸311に対して横方向に配向した短軸とを持つ長円形幾何学形態を有する。インプラント310は1つ以上の開口318を有することができる。一つの態様において、2つ以上の開口が含まれる場合、開口318は互いに角度をつけて配置される(例えば、面321に沿って180°未満に離れて)、または開口318は縦軸方向に配置される(例えば、たて軸に沿って一列に並んで)、または開口318は互いに真向かいに配置される(例えば、面321に対して180°で)、または開口318はそれらの幾何学形態の組合せで配置される。開口318は、インプラント310のセルフ−タッピング領域(以下に説明する)中に延びてもよい。
一つの態様において、図36に示すように、外部壁322と内部壁321の1つまたは両方が、壁320を貫通して延びない1つ以上の窪み362を備える。窪み362は、開口318に関して説明したあらゆる方法により形成され、また開口318に関して議論した寸法、形状、および/または構成のあらゆる属性を含む。さらに、窪み362のあらゆる部分またはすべては、説明したようにテクスチャー加工した表面を含む。
図31、図32、図33、図34、図35、図38A、図38B、図39A、図39B、図39C、図38Cおよび図38Dに示すように、好適な態様において、インプラント310は、外側面322から1つ以上の突起325をも備える。一つの態様において、突起325は1つ以上のリブ326である。一つの態様において、図31に示すように、リブ326は縦軸311の周りにらせん状に配置され、ねじ山316を形成する。ねじ山316を有するインプラント310は、一般にインプラント310を組織(例えば、骨)中にねじ込むことにより設置される。一つの態様において、ねじ山316は、遠位端312の近傍の点から近位端314の近傍の点にまで連続している。別の態様において、ねじ山316は不連続である。ねじ山316が不連続である場合、図31に示すように、不連続部は開口318の近位に位置している。あるいは図38Cに示すように、不連続部は開口がない場所に位置している。
一つの態様において、図38Aと図33に示すように、リブ382が近位端314と遠位端312との間に通常伸びるように、突起325は、インプラント310上に縦軸方向に配置される縦軸方向のリブ382の形状である。一つの態様において、リブ382は軸311と平行に伸びている。別の態様において、図38Bに示すように、傾斜したリブ383が軸311に対して所定の角度で配置されている。別の態様において、図38Dに示すように、横方向のリブ384が、軸311の周りに半径方向に配置される同心のリングを実質的に形成するように配置される。横方向のリブ384は、すべての所望のピッチ角を有することができる。一つの態様において、横方向のリブ384は低ピッチ角を有する。別の態様において、横方向のリブ384は実質的に0°のピッチ角を有する。縦方向のリブ382、傾斜したリブ383、および横方向のリブ384は、遠位端312から近位端314まで実質的に連続しているが、不連続部を有するようなリブも、本発明の範囲に含まれる。一つの態様において、リブ326は、壁320から突出する不連続部分335の形状である。一つの態様において、不連続部分335は軸311の周りに均一に分布する。一つの態様において、均一に間隔をおいて配置される不連続部分335は、実質的に一様な寸法である。別の態様において、不連続部分335は寸法が変化する。別の態様において、不連続部分は不均一に間隔をおいて配置される。
リブ326は、図34に示すように、V字形、楔形(例えば、リブ343)、湾曲形(例えば、リブ344)、外側に短面を持つ台形形(例えばリブ348)、外側に長面を持つ台形形(例えばリブ347)、アンダーカット形(例えば、リブ345)、砂時計形(例えば、リブ349)、および正方形(例えば、リブ346)を含むあらゆる断面形状の幾何学形態を取ることができる。一つの態様において、図32、図33および図34に示すように、インプラント310上のリブ326は、1つあるいはいくつかの幾何学形態を有する縦方向のリブT32の形状である。
いくつかの工程において、少なくとも1つのパイロットホールまたは連続する大きなパイロットホールを開けて、インプラント310を組織中にねじ止めする前にインプラント310を適合することが必要である。別の態様において、インプラント310にマレットで所定の位置にねじ立てする場合、十分に大きな穴を開けることが望ましい。通常、インプラント310については、らせん状ではないリブを持つそれらの態様は、所定の位置にタップ立てすることが好適であり、ねじ山のリブを備えるそれらの態様は所定の位置にねじ止めすることが好適である。
好適な態様において、図31に示すように、インプラント310は、縦軸311の周りにらせん状に配置されるセルフタッピングねじ山317を備えるように構成される。セルフタッピングねじ山317を用いる場合、設置は、パイロットホールなしか、あるいはセルフタッピングねじ山317を含まない場合よりも小さな直径のパイロットホールを用いて行うことができる。好適な態様のセルフタッピングねじ山317は、ウエブ厚さが薄く、頂の間隔より根元の寸法が大きい。そのため、リブはより広く間隔を開けて離れているように見える。セルフタッピングねじ山を用いる場合、切断または取除く材料(例えば、組織)の量を減らした状態で、十分な固定が達成できる。セルフタッピングの特徴を持つ装置を設置するのに必要なタッピング力は、セルフタッピングでないねじに必要なタッピング力よりも小さい。
一つの態様において、インプラント310のねじT13は、セルフタッピングでないねじ山である部分を1つ以上含む。例えば、一つの態様において、インプラント310のねじ切りした(threaded)領域の遠位端部分のみがセルフタッピングである。
図32の好適な態様に示すように、本発明による突起は、例えば、軸方向、縦方向、および/または半径方向の力により、インプラント310の移動を制限するのに適合する高さhを有する。
一つの態様において、外部面322とリブ326は、実質的にそれらの全表面にわたり、テクスチャー加工される。別の態様において、外部面322とリブ326は、テクスチャー加工された部分と比較的滑らかな部分(例えば、テクスチャー加工されていない)を有する。より詳細には、リブ326の部分が比較的滑らかな場合、図39Aに示すように、その部分はリブ326の頂部392である。別の態様において、図39Aに示すように、外部面322は少なくとも部分的にテクスチャー加工されており、リブ326はテクスチャー加工されていない。テクスチャーなしの頂部392を残すことは、例えば、インプラント310の遠位端を囲む組織(例えば、骨)が過剰に破砕されるのを防止することにより、インプラント310の設置を容易にすると考えられる。好適な態様において、外部面322がテクスチャー加工され、リブ326はテクスチャー加工されない。他の態様において、テクスチャー加工領域およびテクスチャー加工されない領域を、内部面321、外部面322、開口表面323およびリブ326上に用いることができる。一つの態様において、図39Bに示すように、内部面321はテクスチャー加工されている。別の態様において、図39Cに示すように、内部面321はテクスチャー加工されており、テクスチャー加工された外部面322の代わりの領域がある。
公知の装置は、回転防止用の固定具(中空の穴開け構造を含んでもよい)を組み込んでおり、回転防止用の固定具は、骨が固定具で内部成長するときに、ねじ装置を恒久的に動かないよう固定する。そのような構造は、設置の際に放出口としても機能する。本発明の一つの態様において、固定機構はねじ山の一部の表面と一体化しており、そのため余計な回転防止用の固定具が不要となる。例えば、Niznick(米国特許第5,571,017号)では、回転防止用の固定具が装置の約3分の1という特徴がある。
一つの態様において、テクスチャー加工した表面は、テクスチャー加工しない表面よりも高いフラクタル寸法を有しているとみなされる。インプラントの特性に応じて、フラクタル寸法はインプラントの特性を基に指定することができる。例えば、インプラントの(前述のような)引っかき嵌合特性が最も重要な場合、より大きなフラクタル寸法を指定して移植中の組織の捕獲を向上させる。一方、ねじ山単独により生じる結合の強さが最も重要な場合、より小さなフラクタル寸法を指定して移植中の宿主組織の破断を制限する。さらに、単体のインプラントは、インプラント上の各領域の機能に規定されるフラクタル寸法が変化する領域を有する。好適な態様において、組織中にインプラントを固定するインプラントの遠位領域は、短期の強度について組織成長を促進することを優先して設計されている近位領域よりも、より小さなフラクタル寸法を有する。別の態様において、より大きなフラクタル寸法領域とより小さなフラクタル寸法領域が、縦軸311に沿って交互に配置される。
インプラント310上のテクスチャー加工された構成部品が、インプラント310を受け入れる組織との引っかき嵌合を促進するように設計される場合、例えば、表面幾何学形態の隙間に患者の骨が自己移植し、さらに骨に対する圧迫損傷を減らすことにより、引っかき嵌合は治癒期間を短くすると考えられる。一つの態様において、器具310を用意された位置に干渉嵌合すると、患者の骨Bは表面テクスチャーの鋭いエッジにより剃り落とされる。骨物質は患者により「提供される」ものであるので、結果として得られる自家移植片は、骨バンクのドナーにより提供される骨物質よりも治癒期間を短くすることができる。一つの態様における骨物質は、患者に由来しており、変性する必要がない。そうでない場合には、骨物質は活力が低下する。さらに別の態様において、骨物質は、局所的な免疫反応のない成長格子として即座に用いられる。このように、骨物質は「生きている」とみなされる。テクスチャー加工した表面が組織を引っかかない場合でも、組織断片が蓄積して播種する層理(bedding)を提供する。好適な態様において、剃り落しにより活力が低下することなく患者の骨から剃り落した骨物質断片により、テクスチャー加工した表面の楕円形状キャビティを満たし、その結果、変性段階が不要になる。従って、この骨物質は、局所的な免疫反応のない成長格子として即座に利用可能である。治癒期間を短縮することに加えて、(テクスチャー加工しない表面に対して)テクスチャー加工した表面のより大きなフラクタル寸法は、インプラントと宿主組織との結合のせん断力を確実に増加させる。好適な態様の設置の際に、リブ393がテクスチャー加工されず、表面322がテクスチャー加工される場合、リブ393はインプラントを初期に保持すると考えられる。インプラント310が軸311の周りで先細になる場合、インプラント310が固定されるとすぐに(例えば、意図した設置深さに、あるいは予備の穴ぐりまたは穴あけの深さに押込むまたは打ち込む、)、テーパーによりテクスチャー加工した表面中への骨の摘出が促進される。一つの態様において、装置が回転するにつれて(例えば、宿主骨中へのねじ込み)、広がりのある形状は、嵌合を漸次固く締めるように作用する半径方向の力を生じる。
フラクタル情報寸法とテクスチャー加工した本体の「ピン押出強度(pin pushout strenght)」との関係を観察することにより、これらの好適な態様を実施した場合に得られる利益を評価することができる。「ピン押出強度」は、候補テクスチャーが小さな金属のあわせ釘に適用される試験の結果を示す。試験対象物(犬)において大腿骨中の穴をあけ、垂直で均一な取付けを確実に行う固定具を用いて、試験サンプルのあわせ釘を穴中に押込む。治癒と骨の成長が可能な十分な時間が経過した後、ピンであわせ釘を押して骨を取除く。ピンであわせ釘を押出すのに必要な力の量をインストロン(Instron(登録商標))試験機または同様な装置により測定し記録する。これにより、骨−インプラント結合のせん断強度を測定する。本発明を具体化するものである試験したサンプルは、結合線において不合格になるものはなかった。むしろ、結合線から活力のある骨に向かって外側へやや入った位置においてであった。この結果は、骨−インプラント結合の強度は宿主骨それ自体の強度よりも高いということを例示している。一般論として、フラクタル情報寸法が大きるほど、人工補綴本体とそれを取付ける組織との間の結合の定量測定であるピン押出強度も大きくなる。
試験を行い、本発明のテクスチャー加工した表面の態様を公知のテクスチャー加工した表面のそれと比較した。この試験には、これらの競合する具体例に起因する粗さの程度を定量化すること、およびその粗さを具体化したテクスチャー加工した表面に結合したインプラントの有効性と比較することが含まれる。粗さの程度は、フラクタル解析プログラムBENOIT v.1.3(フロリダ州セントピータースバーグ(St. Petersburg, Florida)のTrusoft International,Incにより開発された)を用いて定量化された。
自然の生物学的成長の研究および多くのフラクタル解析のその他の応用において、パターンにより貫通される箱の数を計数するだけでなく、貫通の程度または箱の中味の程度を計算で重みをつける「ボックスディメンション法(Box Dimension Method)」の変形を用いることが適切であることが多い。この改良された方法は、「情報ディメンション法(Information Dimension Method)」と呼ばれる。ボックスディメンション法と情報ディメンション法はともに、BENOITソフトウェアに添付された資料に説明されており、その全ての内容を本明細書の一部を構成するものとしてここに援用する。
表面のフラクタル寸法を測定する最も簡単な方法は、作製した表面の断面写真を取り、プログラムにより処理されるビットマップ(BMP)ファイルとして格納される画像において、輪郭を黒の背景に白線として表示することである。そのような線がグリッドと重ね合わさり、線により貫通される箱の数を数えて、次により小さな箱の寸法で繰り返し、対数−対数軸にプロットすると、縮尺に依存しない数が得られる。
Benoitのソフトウェアで説明したように、箱の寸法は、次の関係式中のべき指数Dbのように定義される。
Figure 2005512702
ここで、N(d)は、二次元平面中に分布する点のデータ集合を覆うのに必要な長さ寸法dの箱の数である。この方法の基本原理は、ユークリッド幾何学である対象物について式(1a)がその寸法を定義することである。滑らかな線上にある点の集合を覆うために1/dに比例する多数の箱が必要であり、平面上に均一に分布した点の集合を覆うために1/d^2に比例する多数の箱が必要であり、などである。
この寸法は、数学的な便宜上のため箱は通常グリッドの部分を用いるため、グリッド寸法と呼ばれることもある。いかなる位置および配向に箱が配置された場合でも、箱寸法は規定されて集合を覆うのに必要な箱の数を最小化する。寸法dの箱により集合を覆う可能なやり方の中で、N(d)を最小にする構成を見つけることは、非常に難しい計算上の問題であるのが明らかである。また、集合が自己相似のときもっともらしい推定である、グリッド寸法中のN(d)の過大評価が目盛を超えていたら(すなわち、われわれは全ての箱寸法dにおいて、例えば5%だけN(d)を過大評価した)、箱があらゆる位置を取れるようにすることによりグリッドまたは最小化したN(d)中の箱を用いると、同じ結果を与えるはずである。これは、N(d)またはdにいかなる定数を乗算してもべき指数は変わらないという、式(1a)等のべき法則によるものである。
実際には、Dbを測定することは、dの値の範囲に対する集合を覆うのに必要な長さ寸法dの箱の数を数えて、垂直軸上のN(d)の対数と水平軸上のdの対数をプロットすることである。集合が実際にフラクタルであるときは、BENOITによれば、このプロットは、−Dbに等しい負の傾きを持つ直線上にある。対数−対数空間において均一に間隔を置いて配置される点を得るため、等差数列(例えば、d=1、2、3、4、…)を用いるよりも、等比数列(例えば、d=1、2、4、8、…)に従う箱寸法dを選択することが最良である。
この手順においてなされる選択はdの値の範囲である。dの非常に小さな値と非常に大きな値に対して、自明な結果が期待される。保守的な選択は、集合中の点間の最小距離の10倍の最小d、および10で除算した集合中の点間の最大距離の最大dを用いることである。別法として、これらの制限を超えて、傾斜がゼロになる傾向のある対数−対数プロットの極値を捨ててもよい。
理論上は、各箱寸法について、箱の最小数を占めることによってグリッドが重なり合う。これは、各箱寸法に対してグリッドを90度まで回転させて、N(d)の最小値をプロットすることによりBenoit中で実行される。Benoitでは、ユーザーが回転の角度増加分を選択できる。
自然の生物学的成長の研究および多くのフラクタル解析のその他の応用において、パターンにより貫通される箱の数を計数するだけでなく、貫通の程度または箱の中味の程度を計算で重みをつけるボックスディメンション法の変形を用いることが適切であることが多い。これが情報ディメンション法である。
情報ディメンション法は、物理学の文献においてしばしば見かけるものであり、ボックスディメンション法とは一般に異なる。ボックスディメンションの定義において、箱は占有されたときに数えられ、箱が1つの点を含むのかそれとも比較的多くの数の点を含むのかにかかわらずN(d)の計算に入る。情報ディメンションは、少ない数の点を持つ箱よりも多くの数の点を含む箱を数えることにより、効果的に箱の重み付けを行う。
長さ寸法dのN(d)箱の集合についての情報エントロピーI(d)は、次のように定義される。
Figure 2005512702
ここで、m
Figure 2005512702
である。ここで、Mはi番目の箱の中の点の数であり、mは集合の点の合計数である。
二次元平面上に均一に分布する点の集合を考慮する。この場合、式(3)を得る。
Figure 2005512702
そこで、式(2)は式(4)のように書くことができる。
Figure 2005512702
滑らかな線を構成する点の集合に対する式が得られる。
そのため、情報寸法Dを次のように定義することができる。
Figure 2005512702
実際に、Dを測定することは、各箱中の質量mの軌道を保持する長さ寸法dの箱を持つ集合を覆い、式(1b)中の総和から情報エントロピーI(d)を計算することである。集合がフラクタルであるとき、I(d)とdの対数のプロットは、−Dに等しい負の傾きを持つ直線上にある。
情報寸法は、より多くの点を含むより重たい箱であることが、箱寸法と異なることを前に述べた。これを見ると、占有する箱の数N(d)と情報エントロピーI(d)を、各箱に含まれる質量mで表す。
Figure 2005512702
式(6)中の第1の表現はN(d)を書き表すやや手の込んだ方法であるが、m>0のとき各箱が1であることを示している。第2の表現は、情報エントロピーの式(1b)の定義から直接得られる。占有する箱の数N(d)と情報エントロピーI(d)は、異なる方法でそれぞれの寸法の計算中に入る。式(6)から明らかである。
Figure 2005512702
式(7)の寸法が等しい条件は、データ集合が平面上に均一に分布するときのみ実現される。
次の表は、いくつかのテクスチャー製造物の情報寸法と選択された製造物に対するピン押出強度との関係を示す。次の表は、Benoitソフトウェアにより計算した情報寸法の標準偏差も示す。標準偏差の数値が高くなると、より「ランダム」の状態を示し、表面テクスチャーの秩序が低下する。
Figure 2005512702
上記態様のすべてにおいて、記述された1つ以上の要素はインプラント310中に含まれている。例えば、テクスチャー加工された部分351は、インプラント310の特定の使用状況に依存する所望のテクスチャーを有する。例えば、テクスチャー加工された部分351は、ここで述べられた方法から形成されるパターンを含んでいても良い。テクスチャー加工された部分は、その全ての内容を本明細書の一部を構成するものとしてここに援用するWagnerらに発行された米国特許第5,258,098号、同第5,507,815号、同第5,922,029号、同第6,193,726号に記載されたランダムパターンを含む。テクスチャーは、Shoherらに発行された米国特許第5,975,903号、Wagnerらに発行された米国特許第6,095,817号、Ercoliに発行された米国特許第6,217,333B1号、Niznickに発行された米国特許第5,571,017号、Fontenotに発行された米国特許第5,639,237号、およびNiznickに発行された米国特許第4,960,381号に記載されたパターンをも含んでよい。
図43と図44を参照すると、一般的な股関節置換組立部または人工補綴物が、ボール状のヘッド4306を固定するネック部分4304を有する大腿骨の幹4302を備えることがわかる。ヘッドは、寛骨臼盃状窩4510中に配置される内面4308中に受けられる。寛骨臼盃状窩4510は、骨と係合するように適合された基準表面12を備える。基準表面12は、以下に記述される多数のアンダーカットした微細窪み20を備える。
微細窪み20は、前述の方法に応じて設けられる。一つの態様において、インプラントの表面に対する骨の取付けを強化する、複合し少なくとも部分的に相互連結するパターンまたは同様な三次元表面が提供される。
手短に言えば、アンダーカットした微細窪み20は次のように作製される。
最初に、チタン、ジルコン、ステンレス鋼とその合金、タンタル、耐火金属、金属カーバイド、コバルト−クロム、およびそれらの合金、セラミック、プラスチックとガラス、および金属と、セラミックと、プラスチックと、ガラスの複合材料、またはそれらと同様の材料の1つにより構成される寛骨臼盃状窩4510を形成する。寛骨臼盃状窩4510は、複数のアンダーカットした窪み20を形成することが望ましい基準表面12(図45)を備える。
図46に示すように、マスカント材料の層14を基準表面12の実質的に全面に塗布する。マスカントは、アクリルレジスト、エポキシレジスト、またはポリエステルレジスト等、またはここに明らかにされたその他の全てのマスカントが好適である。層14は、浸漬、スプレーコーティング、静電塗装により塗布されて、層厚が約0.001〜0.010インチの範囲に形成される。
次に、層14の選択された領域16(図47)を除去して、基準表面12の部分18を露出させる。コンピュータ指示の直接レーザーアブレーションを用いて、プログラムされたパターンをマスカント層14中に生成し、寛骨臼盃状窩4510の複合彎曲部にそのようなパターンを適用する。
選択された画像、または窪みの配列、またはフラクタルパターンを、レーザー受容マスカント中に生成するために、コンピュータ指示のレーザーをマスカントの直接除去のために使用すること、または選択された位置のレジスト層をエッチングすることが好適である。レーザーアブレーションにより作製されたパターンは予測可能であり、また正確に複製可能であり、さらにインプラントからインプラントへ繰返し可能である。
表面12の露出した部分18を、100°Fのスプレー温度、10lbs/inのスプレー圧で、硝酸とフッ化水素酸溶液中で約20分間、スプレーエッチング機を好適に用いてエッチングする。十分に「新鮮な」エッチング液が連続してエッチング表面18に衝突して横方向および縦方向のエッチングを促進する。浸漬超音波や電解エッチング等の別のエッチング工程も同様な結果を得ることができることを理解すべきである。図48に示すように、エッチングによりアンダーカットである窪み20が作製される、さらに22でのように、窪み20は部分的に相互連結する。パターンのアンダーカットが故意に生じるように金属をエッチングして、相互連結するパターンを含む鋭く画定された複合ネットワーク構造を作製するように、窪み20の連結、結合または「ブレークスルー」を可能にする。相互連結するパターンにおいて、表面12でのほとんどの窪み20の寸法は、物品4510の表面12より下の少し離れた平面での窪み20の寸法よりも小さい。少なくともいくつかの例において、図48中の22でのように、表面12において及び表面12の近くで、窪み20は相互接続して拡大した表面窪み20aを形成する(図49)。
このように、金属表面12のエッチングは一段階で行われる。ここで、インプラントからインプラントへ繰返し可能な所望の寸法と深さを特徴とする、非球状卵型窪み20が作製される。
残ったレジストは、約180°Fで約10分間、ND/Phase23剥離器浴中に本体表面12を浸漬することにより除去される(図49)。別の方法として、マスカント層を溶媒和または乳化処理により除去してもよい。必要であれば、物品4510に軽いポストエッチング処理を行ってもよい。
移植において、窪み20の鋭いエッジ24が骨Bと「引っかき嵌合」効果を生じて、それにより骨Bの粒子状片bが剃り落とされてまたは研削されて片bが卵型窪み20に入り(図46)、やがて骨片bが骨Bの内部成長を促進して(図52〜図54)、インプラントを骨Bにしっかりと固定する(図54)ように、インプラント表面12は骨Bに押圧される(図50と図51)。
宿主骨Bの研削は、最良の嵌合を確実にするために、寛骨臼盃状窩4510の正確な寸法と構成に骨Bの穴を広げるのに役立つ。
引っかき嵌合はインプラント物品4510を骨Bにしっかりと結合して、本体4510と骨Bとの間の微細な動きを防止または最小化する。そのような動きがあると、インプラント中への骨の内部成長が妨げられて、それによりインプラントと骨との間の相互連結が長期にわたり妨げられる。
さらに、インプラントを骨に引っかき嵌合すると、表面の窪みに落下して窪みに保持されて骨の窪み中への内部成長を促進し、刺激する骨の粒子状物質を捕らえられる。窪みが卵型の構成のため、球状の窪みより大きな表面下フラクタル面積を形成し、それにより骨物質およびインプラントの係合面積がより大きくなる。
このように、盃状窩それ自体が、宿主骨への完全な結合を果たし治療期間を短縮するため、穴を広げる工具として使用することが可能である。さらに、自己嵌合の工程において、患者自身の体から細かな骨の粒子または髄質が、研削または捕獲される。結果として得られる物質は、窪み中に強制的に入れられて、患者の骨芽細胞の誘引と成長により達成される自発的同種間移植用の核形成宿主として役立ち、強い結合と長い設置寿命が可能となる。
本発明の本質を説明するためにここに説明しかつ例示した、細部、材料、工程および部品の配置における多数の付加的な変更を、本発明の原理と範囲内において、当該分野の技術者は行うことができることを理解すべきである。例えば、窪みは彎曲した基準表面に対して一般に法線方向の中心軸とともに示したが、窪みの軸を「傾けて」非対称なアンダーカットを形成できることが明らかである。所定角度で窪みをエッチングして落とすことにより、傾斜した鋸歯構造(図示せず)を実現できる。そのような構造により骨のキャビティ中への挿入が比較的容易になるが、盃状窩を取除く引張力には強力な抵抗が起きる。
上記の説明は本発明の好適な態様に向けられているが、本発明の本質を説明するためにここに説明しかつ例示した、細部、材料、工程および部品の配置における多数の付加的な変更、変形および修正を、本発明の精神または範囲内において、当該分野の技術者は行うことができることを留意すべきである。
ここに記述された全ての参考資料は、その全ての内容を本明細書の一部を構成するものとしてここに援用する。
図1は、多数のアンダーカットした微細窪みを形成したい表面を有する物品の概略断面図である。 図2は、前記表面上に付着したマスカント材料の層を有する図1の物品を示す。 図3は、マスカント層の一部が取り除かれた、図2の物品およびマスカント層を示す。 図4は、図3と同様であり、マスカントにより覆われていない物品の部分をエッチングして、アンダーカットおよび互いに連結している窪みを形成した状態を示す。 図5は、図4と同様であるが、残ったマスカント層を取り除いた状態を示す。 図6は、骨に隣接する物品の位置決め、および物品と骨の相互結合を段階的に示す概略断面図である。 図7は、骨に隣接する物品の位置決め、および物品と骨の相互結合を段階的に示す概略断面図である。 図8は、骨に隣接する物品の位置決め、および物品と骨の相互結合を段階的に示す概略断面図である。 図9は、骨に隣接する物品の位置決め、および物品と骨の相互結合を段階的に示す概略断面図である。 図10は、骨に隣接する物品の位置決め、および物品と骨の相互結合を段階的に示す概略断面図である。 図11は、図2〜図10に示すような処理を行った複数の表面を有する外科用インプラントの概略断面図である。 図12は、表面テクスチャーの構造的な特徴の概略断面図である。 図13は、テクスチャー加工したパターンの三次元説明図である。 図14は、複合楕円面の概略断面図である。 図15a〜図15cは、テクスチャー加工した表面の構造的な特徴の概略断面図を示す。 図16は、複合楕円面の概略断面図である。図16Aは、斜めに配向した複合楕円面の態様を示す概略断面図である。図16Bは、典型的なテクスチャー加工した構造を示す。図16C〜図16Dは、骨のチャネル中に挿入するテクスチャー加工した構造の概略断面図である。 図17A〜図17Eは、典型的なテクスチャーの三次元説明図である。 図18は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図19は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図20は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図21は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図22は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図23は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図24は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図25は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図26は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図27は、本発明の態様によるメッシュ・プレートインプラントの製造過程を連続して示す概略横断面図である。 図28は、図18〜図27に示す方法により作製されるメッシュ・プレートインプラントの上面図である。 図29は、図28と同様であるが、別のインプラントを例示する。 図30は、図28と図29のインプラントのメッシュ部分の拡大図である。 図31は、テクスチャー加工したインプラントの三次元説明図である。 図32は、インプラント概略横断面である。 図33は、突起付きインプラントの説明図である。 図34は、突起付きインプラントの概略横断面図である。 図35は、テクスチャー加工したインプラントの概略横断面図である。 図36は、窪み付きインプラントの概略横断面図である 図37A〜図37Cは、開口付きインプラントを示す。 図38A〜図38Dは、リブ付きインプラントを示す。 図39A〜図39Cは、テクスチャー加工したインプラントを説明する概略横断面図である。 図40は、本発明の二次元パターンを示す。 図41は、棘を付けたインプラントの概略説明図である。 図42Aは、方向性のある衝突によりテクスチャー加工した表面を有するインプラントの概略横断面図である。図42Bは、方向性のない衝突によりテクスチャー加工した表面を有するインプラントの概略横断面図である。 図43は、本発明の態様を例示する寛骨臼盃状窩を含む股関節置換組立部の側面図である。 図44は、図43の組立部の分解した透視図である。 図45は、アンダーカットした微細な窪みを有する寛骨臼盃状窩の基準表面を作製する方法を連続して示す概略断面図である。 図46は、アンダーカットした微細な窪みを有する寛骨臼盃状窩の基準表面を作製する方法を連続して示す概略断面図である。 図47は、アンダーカットした微細な窪みを有する寛骨臼盃状窩の基準表面を作製する方法を連続して示す概略断面図である。 図48は、アンダーカットした微細な窪みを有する寛骨臼盃状窩の基準表面を作製する方法を連続して示す概略断面図である。 図49は、アンダーカットした微細な窪みを有する寛骨臼盃状窩の基準表面を作製する方法を連続して示す概略断面図である。 図50は、骨に隣接する寛骨臼盃状窩の位置決め、骨のリーマー仕上げ、および盃状窩と骨の相互結合を連続して示す概略断面図である。 図51は、骨に隣接する寛骨臼盃状窩の位置決め、骨のリーマー仕上げ、および盃状窩と骨の相互結合を連続して示す概略断面図である。 図52は、骨に隣接する寛骨臼盃状窩の位置決め、骨のリーマー仕上げ、および盃状窩と骨の相互結合を連続して示す概略断面図である。 図53は、骨に隣接する寛骨臼盃状窩の位置決め、骨のリーマー仕上げ、および盃状窩と骨の相互結合を連続して示す概略断面図である。 図54は、骨に隣接する寛骨臼盃状窩の位置決め、骨のリーマー仕上げ、および盃状窩と骨の相互結合を連続して示す概略断面図である。

Claims (55)

  1. 少なくとも1つの楕円面により、少なくとも部分的に画定されるキャビティを有する基材、および
    キャビティ上に突出するアンダーカットを備えるテクスチャー加工した表面。
  2. キャビティが1つより多い楕円面により少なくとも部分的に画定され、
    アンダーカットが長軸を有する第1の楕円面により少なくとも部分的に画定され、
    キャビティは、第2の楕円面の長軸と実質的に一致する長軸を有する第2の楕円面により少なくとも部分的に画定される底部表面を有する請求項1に記載のテクスチャー加工した表面。
  3. 第1の楕円面が、第2の楕円面より広角度の突起を有する請求項2に記載のテクスチャー加工した表面。
  4. キャビティ深さに対するキャビティ幅の比が、少なくとも約1である請求項1に記載のテクスチャー加工した表面。
  5. 底部表面から伸びる突起であって、少なくとも2つの楕円面により画定される突起をさらに備える請求項1に記載のテクスチャー加工した表面。
  6. 外部表面を更に備え、突起は外部表面に一致するピークを有する請求項5に記載のテクスチャー加工した表面。
  7. 突起が、少なくとも2つの重なり合う楕円面により画定されるサブピークをさらに備える請求項5に記載のテクスチャー加工した表面。
  8. 突起が、少なくとも2つの楕円面間の最短距離の直近に位置する中間ピークをさらに備える請求項5に記載のテクスチャー加工した表面。
  9. 突起が、少なくとも2つの重なり合わない楕円面により画定される請求項5に記載のテクスチャー加工した表面。
  10. ピークが、キャビティの少なくとも一部分に張り出している請求項6に記載のテクスチャー加工した表面。
  11. 基材が、
    基準を有する外部表面;
    基準と一致するピークを有する第1の突起;
    少なくとも2つの重なり合う楕円面により画定されるサブピークを有する第2の突起;および
    少なくとも2つの互いに離れた楕円面間に位置する中間ピークを有する第3の突起をさらに備える請求項1に記載のテクスチャー加工した表面。
  12. 底部表面から延びる複数の突起をさらに備え、各突起は1つ以上の楕円面により画定される請求項1に記載のテクスチャー加工した表面。
  13. 複数の突起が、通常のパターン中に間隔を置いて配置される請求項12に記載のテクスチャー加工した表面。
  14. 通常のパターンが、実質的に格子模様である請求項13に記載のテクスチャー加工した表面。
  15. 通常のパターンが、実質的にフラクタル模様である請求項13に記載のテクスチャー加工した表面。
  16. 複数の突起が、反復不規則パターン中に間隔を置いて配置される請求項12に記載のテクスチャー加工した表面。
  17. 反復不規則パターンが、実質的にフラクタル模様である請求項16に記載のテクスチャー加工した表面。
  18. 少なくとも4つの楕円面により画定される突起をさらに備える請求項1に記載のテクスチャー加工した表面。
  19. 基材が、金属、セラミック、ガラス、およびそれらの複合体からなる群より選択される請求項1に記載のテクスチャー加工した表面。
  20. 実質的に再現性があるパターン中に配置される多数のキャビティであって、第1の楕円面により少なくとも部分的に画定される底部表面の幾何学形態を備えるキャビティ、および
    キャビティに張り出しており、かつ第1の楕円面と一致する長軸を有する第2の楕円面により少なくとも部分的に画定されるアンダーカットを備え、第2の楕円面が第1の楕円面より広い広角度の突起を有する、テクスチャー加工した表面。
  21. 表面と係合する組織を有する補綴装具において、
    表面と係合する組織から窪んだキャビティと、
    複合楕円面により少なくとも部分的に画定される複数の湾曲した凹表面であって、キャビティの底部を少なくとも部分的に画定する複数の凹表面と、
    キャビティの底部から延びる複数の突起であって、複合楕円面幾何学形態により少なくとも部分的に画定される少なくとも1つのアンダーカット表面を有する突起を備え、
    組織の一部は、キャビティを越えて横方向に延びる表面と係合して、アンダーカット表面をさらに画定するパターン。
  22. 複合楕円面が、非球状複合楕円面である請求項21に記載の補綴装具。
  23. 複数の湾曲した凹表面が連続して整列して、繰返しパターンを形成する請求項21に記載の補綴装具。
  24. 繰返しパターンが、鋸歯模様である請求項23に記載の補綴装具。
  25. 複合楕円面により少なくとも部分的に画定される窪みと相互に連結した多数のアンダーカットを持つ網目状表面を有する基材と、
    相互に連結した窪み内の組織成長を促進させる際に、テクスチャー加工した表面に擦って取付ける軟質組織とを備える補綴固定具。
  26. 基準面を有し、少なくとも1つの複合楕円面により特徴付けられる幾何学形態を有するキャビティを画定し、および
    キャビティの一部上に突出するアンダーカット面を有する外部表面を備える組織インプラント。
  27. 基準表面から外側に向けて突出するリブを有する請求項26に記載の組織インプラント。
  28. リブが、ねじ山である請求項27に記載の組織インプラント。
  29. ねじ山が、セルフタッピングねじ山である請求項28に記載の組織インプラント。
  30. 第1の端と第2の端を備え、ねじ山は第1の端の近傍から第2の端の近傍に延びる請求項28に記載の組織インプラント。
  31. ねじ山が連続している請求項28に記載の組織インプラント。
  32. ねじ山が分割されている請求項28に記載の組織インプラント。
  33. リブが、V型形状、楔形、曲線状、台形、アンダーカット、漏刻計、および正方形からなる群から取られた断面幾何学形態を備える請求項27に記載の組織インプラント。
  34. リブが、実質的に滑らかなリブ表面を備える請求項27に記載の組織インプラント。
  35. 縦軸、および縦軸の周りに放射状に配置される複数のリブであって、外側表面から外に向かって突出するリブをさらに備える請求項26に記載の組織インプラント。
  36. リブが、実質的に互いに平行である請求項35に記載の組織インプラント。
  37. リブが、インプラント上に縦方向に配置される請求項27に記載の組織インプラント。
  38. リブが、縦軸に対して傾斜して、インプラント上に配置される請求項35に記載の組織インプラント。
  39. 縦軸と、
    縦軸の周りに配置されて、内部表面と外部表面により特徴付けられる壁、および
    内部表面から外部表面に延びる開口とをさらに備える請求項27に記載の組織インプラント。
  40. 縦軸の周りに配置される基材と、
    基材から外側に向かって突出するリブ、および
    基準と、基準に当接する相互に連結した複数の窪みと、窪み部分に突出するアンダーカット面を有する基材上のテクスチャー加工した表面とを備える組織インプラント。
  41. 相互に連結した窪みが、非球状の卵形体により画定される幾何学形態をさらに備える請求項40に記載の組織インプラント。
  42. 非球状の卵形体が、複合楕円面である請求項41に記載の組織インプラント。
  43. 基材が、縦軸の周りに配置される、第1の外部表面を有する壁をさらに備え、リブは第1の外部表面と連続する第2の外部表面をさらに備え、テクスチャー加工した表面は第1の外部表面の少なくとも一部であり、さらに第2の外部表面の少なくとも一部は実質的に滑らかである請求項40に記載の組織インプラント。
  44. 壁が内部表面により画定される開口をさらに備える請求項40に記載の組織インプラント。
  45. テクスチャー加工した表面が、少なくとも内部表面の一部である請求項44に記載の組織インプラント。
  46. 相互に連結した窪みが、基準に対して傾斜した長軸を有する複合楕円面により少なくとも部分的に画定される幾何学形態を有する請求項40に記載の組織インプラント。
  47. 相互に連結した窪みが、縦軸に対して傾斜した長軸を有する複合楕円面により少なくとも部分的に画定される幾何学形態を有する請求項40に記載の組織インプラント。
  48. 相互に連結した窪みが、基準に対して傾斜した長軸を有する複合楕円面により少なくとも部分的に画定される幾何学形態を有する請求項40に記載の組織インプラント。
  49. 相互に連結した窪みが、縦軸および基準に対して傾斜した長軸を有する複合楕円面により少なくとも部分的に画定される幾何学形態を有する請求項40に記載の組織インプラント。
  50. チタン表面にマスカント(maskant)を塗布し、
    マスカントの少なくとも一部を除去して表面を露出させ、
    露出表面をエッチングしてチタンからひずみを軽減することからなるチタン表面からひずみを軽減する方法。
  51. エッチングが、非球状複合楕円面により少なくとも部分的に画定される相互に連結した窪みを形成することをさらに備える請求項50に記載の方法。
  52. 除去する工程が、レーザー除去工程をさらに備える請求項51に記載の方法。
  53. レーザー除去工程が、除去されたマスカントの一部の近傍の局所的なひずみを増加させる請求項51に記載の方法。
  54. 基準表面を有する基材と、
    基準の真下の表面スキン、および
    スキンは実質的にひずみからなり、基準に当接する相互に連結した複数の窪みを備える、ひずみを軽減したインプラント。
  55. プラトーと、
    プラトーの真下のキャビティ、および
    プラトーから依存し、キャビティの全面に拡がる凹面を備える構造からなる表面。
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