JP2004265444A - レセプト事務共助支援装置、レセプト審査支援装置及びそれらの方法並びにプログラム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 レセプト情報に、レセプトについての注力すべき情報を示すレセプト注力度情報と保険者負担金の算定に影響を与える可能性のあるレセプトの的確な審査を行なうための的確審査情報とを合わせて表示実行する装置、方法を提供する。またレセプト注力度情報を求めるためのレセプトの項目別不正確度情報テーブルを備える。
【選択図】 図1
Description
ここで、「レセプト注力度情報の表示をレセプト情報の表示とともに実行する」とは、レセプト注力度情報の表示およびレセプト情報の表示が同時に実行される場合に限られるものではなく、レセプト注力度情報の表示およびレセプト情報の表示が時間的に前後して実行される場合等をも含む概念である。
ここで、「レセプト注力度情報の表示をレセプト情報の表示とともに実行する」とは、レセプト注力度情報の表示およびレセプト情報の表示が同時に実行される場合に限られるものではなく、レセプト注力度情報の表示およびレセプト情報の表示が時間的に前後して実行される場合等をも含む概念である。
ここで、「的確審査情報の表示をレセプト情報の表示及びレセプト注力度情報の表示とともに実行する」とは、これらのすべての表示が同時に実行される場合に限られるものではなく、これらのうちの二つが同時に実行されるが、残余の表示は時間的に前後して実行される場合やこれらのすべてが別々に時間的に前後して実行される場合等をも含む概念である。
図1は本発明の一実施の形態に係るレセプト審査支緩システムの構成図である。レセプト審査支援システム1はレセプト事務共助支援装置2とレセプト審査支援装置3の部分横成(図1のケース)、又はレセプト事務共助支援装置2の部分構成とレセプト審査支援装置3で構成される(図示せず)。なお、図1のレセプト審査支援システム1は、レセプト審査支援装置3の部分構成として的確審査情報表示実行部31を使用している。
図2はレセプト事務共助支援装置2の構成図である。
また、レセプト情報は、レセプトに記載されている受信者の氏名、保険証の記号番号、傷病名、診療開始日、診療行為の内容である再診、在宅、投薬などの情報でできている。
表示部は、液晶ディスプレイやCRT(Cathode-Ray Tube)などを利用したモニタを使用することができる。制御部は中央処理装置や記憶装置などを有し、所定のプログラムが展開・起動することで各種の処理を実現することができる。入力部はキーボード、マウス、ペンタブレットなどで横成される。またレセプト入力としては99.5%が紙レセプトであり光学読取装置などで横成される。記憶部はHDD(Hard Disk Drive)装置などにより構成される。
項目別不正確度情報記憶部21は、診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に把握されるレセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報であってレセプト情報についての統計的な調査を通じてあらかじめ取得されるものが対応させられている項目別不正確度情報テーブル22を記憶する機能を果たす。
項目別不正確度情報テーブル22は、項目別不正確度情報記憶部21にあらかじめ格納された項目別不正確度情報220である項目特定情報221(診療パターン、医療機関等)の各項目と間違い率222でできている。
項目別不正確度情報テーブル22は、レセプト情報の審査のための後述するランク付けポイントを求めるために、あらかじめ診療行為(初診、再診、指導、在宅、投薬、注射、処置、手術、検査、画像、入院、その他)に関する記載の有無などをレセプト点数欄より求めて、診療パターンごとの間違い率を統計的に求めたものであり項目別不正確度情報記憶部21に記憶されている。
また、診療パターンに加え、医療機関(病院、診療所)、性別、世代(子供、大人、老人)、病気(疾病分類コード)、診療日数、入院・外来、請求点階級などの情報も合わせて記憶しておくことにより、より多角的に低リスクなレセプトのパターンを抽出する基準を提供できる。
自動入力実行部23aは、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって項目特定情報及び保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むものの自動的な入力を入力部を通じて実行する機能を果たす。
また、自動入力実行部23aは、レセプト情報が電子化されている磁気レセプトの場合も磁気レセプトを入力する機能を持っている。磁気レセプトは例えばフロッピー(R)ディスク又は磁気テープなどの記憶媒体で送られてくる。又はファイル転送などのオンライン入力でもよい。
画像文字変換部23bは、入力された画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換する機能を果たす。
光学読取手段で文字認識できる部分は画像取得の際に文字認識(文字変換)を行う。
レセプト情報表示実行部24は、変換されたレセプト情報の表示を表示部を通じて実行する機能を果たす。
図5は本発明の一実施形態に係る事務共助の画面を示す図である。レセプト情報51の一部が表示されている。
レセプト注力度情報表示実行部25は、変換されたレセプト情報に含まれる項目特定情報221に基づいて項目別不正確度情報テーブル22を検索して対応する項目別不正確度情報220を抽出し、抽出した項目別不正確度情報220及びレセプト情報に含まれる保険者負担金情報に基づいて請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプト注力度情報の算定をするとともに、算定されたレセプト注力度情報の表示をレセプト情報の表示とともに表示部を通じて実行する機能を果たす。
レセプト注力度情報表示実行部25は、項目別不正確度情報220をもとにランク付けポイント52を算出する。例えば図4の診療パターンや医療機関などの各項目の各々で重み付けした間違い率を求め、例えば(間違い率)×(請求点)などをランク付けポイント52として求める。結果としてランク付けポイント52はレセプト請求点が高く、同時に間違い率の高い診療パターンであったり又は間違い率の高い医療機関であるとランク付けポイント52が高く充分に審査する必要があるということになる。逆にレセプト請求点が低く、同時に間違い率の低い診療パターンであったり又は、間違い率の低い医療機関であるとランク付けポイント52は低くなり無審査に近い形で審査することができることになる。
実際の業務ではこのランク付けポイント52で一定以下のポイントのレセプトは注力せず一定以上のポイントのレセプトのみを審査するということになる。なお、このランク付けポイント52はその月のレセプト審査の業務量、事務共助担当者及び審査担当者の人的資源の増減によって調整することができる。
さらに、低額レセプトで注意すべき薬品、検査間違いの多い品目名などを検出し使用している場合も、レセプト注力度情報表示実行部25にて表示し、事務共助及び審査で注視することができるようになっている。
なお、これら要注意キーワードや、注意すべき薬品、検査間違いの多い品目などは項目別不正確度情報記憶部21に事前に記憶しておき、レセプト注力度情報表示実行部25で使用することができる。
的確審査情報入力実行部26は、請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報であって保険者負担金の算定に影響を与える可能性があるものの入力を入力部を通じて実行する機能を果たす。
なお、本画面の表示部は通常のコンピュータ端末又はPCで構わない。
項目別不正確度情報更新実行部27は、項目別不正確度情報記憶部21に記憶された項目別不正確度情報テーブル22における項目別不正確度情報220の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報220への更新を前記入力部を通じて実行する機能を果たす。
図3はレセプト審査支援装置3の構成図である。
表示部は、液晶ディスプレイやCRT(Cathode−Ray Tube)などを利用したモニタを使用することができる。制御部は中央処理装置や記憶装置などを有し、所定のプログラムが展開・起動することで各種の処理を実現することができる。入力部はキーボード、マウス、ペンタブレットなどで構成される。またレセプト入力としては99.5%が紙レセプトであり光学読取装置などで構成される。記憶部はHDD(Hard Disk Drive)装置などにより横成される。
的確審査情報表示実行部31は、審査担当者に関するレセプト審査支援装置3以外の装置から送信され又は入力部を通じて入力された前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報であって保険者負担金の算定に影響を与える可能性があるものの表示をレセプト情報の表示及びレセプト注力度情報の表示とともに表示部を通じて実行する機能を果たす。
図6に示すように、的確審査情報表示実行部31は、レセプト情報51、レセプト注力度情報53であるランク付けポイント52とその理由及び的確審査情報54である共助付箋情報をあわせて表示することができるようになっている。
審査担当者は審査画面で共助付箋情報を参考にして、審査結果をキーボード又はペンタブレットにより画面上のレセプト情報51の該当個所(共助付箋情報で指摘された項目)に入力することができる。
図5は事務共助画面5を示す図である。
事務共助画面5は、レセプト注力度情報表示実行部25の表示画面である。
事務共助画面5は、レセプト情報51である患者のかかった医療機関名、保険者名、患者の氏名、性別、年齢が表示される。また、患者の傷病名56(この例では、上気道炎と大腿骨骨折)、診療開始日、診療実日数が表示される。
さらに、レセプト情報51には再診の回数、在宅関係での往診回数、夜間回数、投薬の内容と回数、注射の内容と回数、処置の回数などのレセプトの表示がなされる。
またレセプト注力度情報53は、ランク付けポイント52とその理由(例えば点数、傷病名の特性、摘要欄の特定文字列)の情報が表示される。
図5の例では、レセプトの重要度を示すランク付けポイント52は11050pt、主な理由としては「レセプトの請求点がXX点、処置、注射あり、インシュリンを使っている」ことがあげられている。
事務共助担当者は、ランク付けポイント52とその理由を見て的確審査情報54を入力する共助付箋情報欄55に疑義内容を入力する。
図6は審査画面6を示す図である。
審査画面6は、的確審査情報表示実行部31の表示画面である。審査画面6は、レセプト情報51、レセプト注力度情報53であるランク付けポイント52とその理由及び的確審査情報54である共助付箋情報が並んで表示される。共助付箋情報欄55には前段階の処理である的確審査情報入力実行部26にて入力された共助付箋情報が表示される。
本実施形態では共助付箋情報として入力された「1.上気道炎にセレスタミンが処方されています。」「2.在宅自己注射指導管理料を算定している上で特定疾患処方管理加算が算定されていますが構わないでしょうか?」の内容を見て「問題なし。」とか「認められない。」などの結果を入力する。
共助付箋情報はハイパリンク形式になっており、クリックすることによりレセプトの該当部分を表示することができる。
操作ボタン58は、「戻る」又は「進む」で画面操作をすることができ、また操作ボタン59をクリックすることにより、関連レセプトの過去のレセプトや調剤レセプトを検出することが可能であり、操作ボタン60は次のレセプトへの切り替えボタンとなっている。さらに拡大表示、縮小表示も可能である。
審査担当者は、この画面を見て審査結果をキーボード又はペンタブレットにより画面上のレセプト情報51の該当個所(共助付箋情報で指摘された項目)に入力することができるようになっている。
図7は本発明の一実施の形態に係る方法の全体構成を説明するフローチャートを示している。
これは、項目別不正確度情報記憶部21が、診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に把握されるレセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報であってレセプト情報についての統計的な調査を通じてあらかじめ取得されるものが対応させられている項目別不正確度情報テーブル22を記憶する項目別不正確度情報記憶ステップである。
これは、自動入力実行部23aが、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって項目特定情報及び保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むものの自動的な入力を入力部を通じて実行する自動入力実行ステップである。
これは、画像文字変換部23bが、入力された画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換する画像文字変換ステップである。
これは、レセプト情報表示実行部24が、変換されたレセプト情報の表示を表示部を通じて実行するレセプト情報表示実行ステップである。
これは、レセプト注力度情報表示実行部25が、変換されたレセプト情報に含まれる項目特定情報に基づいて項目別不正確度情報テーブル22を検索して対応する項目別不正確度情報を抽出し、抽出した項目別不正確度情報及びレセプト情報に含まれる保険者負担金情報に基づいて請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプト注力度情報の算定をするとともに、算定されたレセプト注力度情報の表示をレセプト情報の表示とともに表示するレセプト注力度情報表示実行ステップである。
これは、的確審査情報入力実行部26が、請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報であって保険者負担金の算定に影響を与える可能性があるものの入力を入力部を通じて実行する的確審査情報入力実行ステップである。
これは、項目別不正確度情報更新実行部27が、項目別不正確度情報記憶部21に記憶された項目別不正確度情報テーブル22における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行する項目別不正確度情報更新ステップである。
図7は本発明の一実施の形態に係る方法の全体構成を説明するフローチャートを示している。
これは、的確審査情報表示実行部31が、審査担当者に関するレセプト審査支援装置以外の装置から送信され又は入力部を通じて入力された前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報であって保険者負担金の算定に影響を与える可能性があるものの表示をレセプト情報の表示及びレセプト注力度情報の表示とともに前記表示部を通じて実行する的確審査情報表示実行ステップである。
2・・・レセプト事務共助支援装置
21・・項目別不正確度情報記憶部
22・・項目別不正確度情報テーブル
220・・項目別不正確度情報
221・・項目特定情報(診療パターン、医療機関)
23a・・自動入力実行部
23b・・画像文字変換部
24・・レセプト情報表示実行部
25・・レセプト注力度情報表示実行部
26・・的確審査情報入力実行部
27・・項目別不正確度情報更新実行部
3・・・レセプト審査支援装置
31・・的確審査情報表示実行部
5・・・事務共助画面
51・・レセプト情報
53・・レセプト注力度情報
54・・的確審査情報(共助付箋情報)
55・・共助付箋情報欄
6・・・審査画面
Claims (10)
- 保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う入力部及び表示部を含む事務共助担当者を対象としたレセプト事務共助支援装置であって、
診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶する項目別不正確度情報記憶部と、
請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の自動的な入力を前記入力部を通じて実行する自動入力実行部と、
入力された前記画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換する画像文字変換部と、
変換された前記レセプト情報の表示を前記表示部を通じて実行するレセプト情報表示実行部と、
前記項目別不正確度情報記憶部に基づいて前記請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプト注力度情報を算定するとともに、算定された該レセプト注力度情報の表示を前記レセプト情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するレセプト注力度情報表示実行部と、
前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報の入力を前記入力部を通じて実行する的確審査情報入力実行部と、
を含むことを特徴とする、
レセプト事務共助支援装置。 - 前記項目別不正確度情報記憶部に記憶された項目別不正確度情報記憶部における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行する項目別不正確度情報更新実行部を含むことを特徴とする、
請求項1に記載のレセプト事務共助支援装置。 - 保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う入力部及び表示部を含む審査担当者を対象としたレセプト審査支援装置であって、
診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶する項目別不正確度情報記憶部と、
請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むものの自動的な入力を前記入力部を通じて実行する自動入力実行部と、
入力された前記画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換する画像文字変換部と、
変換された前記レセプト情報の表示を前記表示部を通じて実行するレセプト情報表示実行部と、
前記項目別不正確度情報記憶部に基づいて前記請求がなされたレセプトについての審査に対して注力すべき程度を示すレセプト注力度情報の算定するとともに、算定された該レセプト注力度情報の表示を前記レセプト情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するレセプト注力度情報表示実行部と、
前記レセプト審査支援装置以外の装置から送信され又は前記入力部を通じて入力された前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報の表示を前記レセプト情報の表示及び前記レセプト注力度情報の表示とともに前記表示部を通じて実行する的確審査情報表示実行部と、を含むことを特徴とする、
レセプト審査支援装置。 - 前記項目別不正確度情報記憶部に記憶された項目別不正確度情報記憶部における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行する項目別不正確度情報更新実行部を含むことを特徴とする、
請求項3に記載のレセプト審査支援装置。 - 項目別不正確度情報記憶部、自動入力実行部、画像文字変換部、レセプト情報表示実行部、レセプト注力度情報表示実行部、的確審査情報入力実行部、入力部及び表示部を含むレセプト事務共助支援装置を用いて行うものであり、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の事務共助を行う事務共助担当者を対象としたレセプト事務共助支援方法であって、
前記項目別不正確度情報記憶部が、診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶するステップと、
前記自動入力実行部が、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の自動的な入力を前記入力部を通じて実行するステップと、
前記画像文字変換部が、入力された前記画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換するステップと、
前記レセプト情報表示実行部が、変換された前記レセプト情報の表示を前記表示部を通じて実行するステップと、
前記レセプト注力度情報表示実行部が、前記項目別不正確度情報記憶部に基づいて前記請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプト注力度情報の算定をするとともに、算定された該レセプト注力度情報の表示を前記レセプト情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するステップと、
前記的確審査情報入力実行部が、前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報の入力を前記入力部を通じて実行するステップと、
を含むことを特徴とする、
レセプト事務共助支援方法。 - 前記レセプト事務共助支援装置が項目別不正確度情報更新実行部をさらに含むものである場合において、
前記項目別不正確度情報更新実行部が、前記項目別不正確度情報記憶部に記憶された項目別不正確度情報記憶部における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行するステップを含むことを特徴とする、
請求項5に記載のレセプト事務共助支援方法。 - 項目別不正確度情報記憶部、自動入力実行部、画像文字変換部、レセプト情報表示実行部、レセプト注力度情報表示実行部、的確審査情報表示実行部、入力部及び表示部を含むレセプト審査支援装置を用いて行うものであり、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う審査担当者を対象としたレセプト審査支援方法であって、
前記項目別不正確度情報記憶部が、診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶するステップと、
前記自動入力実行部が、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の自動的な入力を前記入力部を通じて実行するステップと、
前記画像文字変換部が、入力された前記画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換するステップと、
前記レセプト情報表示実行部が、変換された前記レセプト情報の表示を前記表示部を通じて実行するステップと、
前記レセプト注力度情報表示実行部が、前記項目別不正確度情報記憶部に基づいて前記請求がなされたレセプトについての審査に対して注力すべき程度を示すレセプト注力度情報を算定するとともに、算定された該レセプト注力度情報の表示を前記レセプト情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するステップと、
前記的確審査情報表示実行部が、前記レセプト審査支援装置以外の装置から送信され又は前記入力部を通じて入力された前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報の表示を前記レセプト情報の表示及び前記レセプト注力度情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するステップと、を含むことを特徴とする、
レセプト審査支援方法。 - 前記レセプト審査支援装置が項目別不正確度情報更新実行部をさらに含む場合において、
前記項目別不正確度情報更新実行部が前記項目別不正確度情報記憶部に記憶された項目別不正確度情報記憶部における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行するステップを含むことを特徴とする、
請求項7に記載のレセプト審査支援方法。 - 診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に把握される前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶している項目別不正確度情報記憶部を含み、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の事務共助を行う事務共助担当者を対象としたレセプト事務共助支援装置としてのコンピュータに、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の自動的な入力と、入力された前記画像情報であるレセプト情報の文字情報であるレセプト情報への変換と、変換された前記レセプト情報の表示と、変換された前記レセプト情報に含まれる項目特定情報に基づいて前記項目別不正確度情報記憶部を検索して対応する項目別不正確度情報の抽出と、抽出した項目別不正確度情報及び該レセプト情報に含まれる保険者負担金情報に基づいて前記請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプト注力度情報の算定と、算定された該レセプト注力度情報の表示と、前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報の入力とを実行させるためのプログラム。
- 診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶している項目別不正確度情報記憶部を含み、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う審査担当者を対象としたレセプト審査支援装置としてのコンピュータに、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の自動的な入力と、入力された前記画像情報であるレセプト情報の文字情報であるレセプト情報への変換と、変換された前記レセプト情報の表示と、変換された前記レセプト情報に含まれる項目特定情報に基づいて前記項目別不正確度情報記憶部を検索して対応する項目別不正確度情報の抽出と、抽出した項目別不正確度情報及び該レセプト情報に含まれる保険者負担金情報に基づいて前記請求がなされたレセプトについての審査に対して注力すべき程度を示すレセプト注力度情報の算定と、算定された該レセプト注力度情報の表示と、前記レセプト審査支援装置以外の装置から送信され又は前記入力部を通じて入力された前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための的確審査情報の表示とを実行させるためのプログラム。
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